长安卫生院基本公共卫生工作奖惩实施方案

第一篇：长安卫生院基本公共卫生工作奖惩实施方案

长安卫生院基本公共卫生工作奖惩实施方案

第一条 为进一步加强全辖区公共卫生工作，不断提升工作质量，根据上级有关规定，结合我辖区实际，特制定本方案。

第二条 本方案主要针对我辖区防疫、妇幼保健、医疗、健康教育工作奖惩。第三条 奖惩坚持实事求是、客观公正原则。第四条 奖惩考核指标

(一)主要工作指标(考核权重60％)1、0—6岁儿童“六苗”接种率不低于95％、全程接种率不低于88％，乙肝疫苗首针及时接种率和全程接种率不低于95％。(考核权重10％)2、1—6周岁年龄组儿童加强免疫接种率不低于95％。(考核权重5％)

3、扩大免疫规划疫苗接种率不低于国家规定指标。（考核权重5%）

4、肺结核病人报告率、转诊率均不得低于95％。(考核权重5％)

5、孕产妇住院分娩率卫生院达到100％。(考核权重5％)

6、新生儿疾病筛查占活产总数的比率不低于95％，完成卫生局下达的目标任务。(考核权重5％)

7、完成居民健康需求调查，健康档案建档不得低于居民总人数的80%，其中重点人群建档率不得低于70%。(考核权重10％)

8、完成慢性病人管理任务，慢性病人建档率不低于95%、规范化管理率不低于90%（慢性病人及康复病人每月主动上门服务不少于1次）。(考核权重10％)

9、提供上门服务覆盖达100%。(考核权重5％)(二)基础工作指标(考核权重30％)疾病控制（考核权重10％）、妇幼保健（考核权重5％）和医疗、康复、健康教育（考核权重15％)业务工作目标考核实施细则，每年根据上级下达的目标任务要求，由卫生局年初分别制定。(三)保障工作指标(考核权重10％)

1、领导重视。建立了以院委会为主要责任人的工作责任制度，明确了分管工作并具体抓，领导班子定期研究分析本单位、本辖区工作形势，每年解决2—3个影响工作开展的最突出的具体问题。（考核权重2%）

2、队伍建设。按核定编制和实际工作需要，足额配备了符合岗位任职条件全科医师、中医师、专职公共卫生人员，并保持了队伍稳定；

3、工作经费。冷链运转、接种门诊建设、宣传培训、接种人员劳务补助、妇科建设、责任医师上门服务、送医上门等经费按政策规定和工作需要，给予了保障落实。(考核权重2％)

4、制度建设。制定了以责任医生与居民24小时“无缝”对接服务为核心的目标考核责任制度，卫生服务网络完善，工作经费和劳务补助按政策通过目标考核后奖惩落实到位。(考核权重2％)

5、疫苗采购。为保证疫苗质量，疫苗接种单位所用I、II类疫苗全部从疾控中心一个口子进。(考核权重2％)(四)加分指标

创新工作成效显著，有下列情形之一者，分别情况加分：

受到卫生局表彰奖励或书面通报表扬，迎接每次检查的加10分，积极配合卫生院完成工作并且完成较好的加20分。同一事件，按最高等次只加一次分。(五)扣分指标

有下列情形之一的，分别情况扣分。

1、法定传染病有漏报，每漏报1例扣1分。

2、疫苗针对传染病有较多散发病例但未构成公共卫生事件的扣5分；构成公共卫生事件或有脊灰病例报告的，疾控工作分全扣。

3、对辖区内孕产妇死亡负有管理责任的，每例扣5分：超过2例的，妇幼工作分全扣。住院孕产妇因重大医疗差错或医疗事故或高危孕产妇急救转诊不力死亡的，妇幼工作分全扣。

4、新生儿因破伤风或院内感染死亡的，妇幼工作分全扣。

5、新生儿疾病筛查未完成卫生局年初下达任务5 0％的，妇幼工作分全扣。

6、因从非疾控渠道采购狂犬病疾苗质量不保证或犬伤人员伤口处理、疫苗注射不及时、不规范或医疗救治不力，导致狂犬病人死亡1例的，扣5分；死亡2例的，扣10分；死亡2例以上的，疾控工作分全扣。

7、未落实辖区责任医师24小时“无缝”对接服务，居民向有关部门投诉、举报经查证属实的，每件次扣2分。

8、未完成政府和卫生局下达的公共卫生指令性任务，每件次扣1分。

8、其他需要扣分的情形。第五条 考核办法

采取定性考核与定量考核相结合、定期考核与不定期考核相结合、全面检查与重点解剖相结合、公开检查与明查暗访相结合、单位自查与领导评议相结合的方法进行，结合国家、省、市、区督查、检查、暗访等情况，年终综合评估，分单位量化评分，从高到低依次排序。第六条 奖惩办法

一、考核结果与财政下拨经费挂钩。

1、财政下拨的社区卫生服务经费，依据本办法的考核结果分配。

2、综合得分低于总分60％的单位不予补助。

二、具有下列情形之一的，给予黄牌警告、单位负责人诫免并向区卫生局述职、限期整改处理。

1、在全市目标考核中，综合得分低于60％且位列全市倒数三位的。

2、规划免疫、传染病防治、疫情报告、新生儿筛查、孕产妇系统管理、重点人群健康档案和慢病管理、责任医师上门健康服务等工作，在省、市、区检查中发现较大问题，受到批评，或影响高坪在全市排位名次，或扣减高坪社区卫生经费，损伤高坪形象的。

3、全科医师、中医师、疾控和妇幼卫生人员不按要求配备，待遇不落实，影响工作的。

4、科室不齐备、接种门诊和产科建设不到位，软件资料等基础管理差的。

5、其他需要黄牌警告的情况。

三、具有下列情形之一的，给予单位负责人就地免职、有关工作人员下岗学习、年度考核确定为不称职等级处理，并通报全区批评。

1、具有本条第二款所列情况，限期整改后经验收仍不合格的。

2、省、市、区暗访规划免疫工作，接种率低于85％的，严重影响高坪形象的。

3、工作不负责，引发暴发疫情但后果轻微的。

4、工作不负责任，导致孕产妇死亡的；或社区卫生服务工作多次受到居民投诉、举报，影响很坏的。

四、具有下列情形之一的，给予单位责任人、有关工作人员辞退处理。

1、连续二年被确定为不称职的。

2、省、市、区暗访规划免疫工作，接种率连续二次低于85％且低于全市平均水平，位列全市倒数三位的。

3、工作失职渎职，引发暴发疫情后果较严重的。

第七条 本办法由区卫生局组织考核，区疾控中心、区妇幼保健院和医政股各自按职责分别对疾病控制、妇幼保健（包括计划生育指导）和医疗、康复、健康教育工作实施考核。第八条 本办法由区卫生局负责解释。

附件3 高坪区免疫规划疫苗接种率暗访调查方案

为全面了解免疫规划接种率真实水平，监测和评价免疫规划工作情况，深入推动全区免疫规划工作，特制定本方案。

一、调查方法

每个逢场乡(镇)进行暗访调查，调查方法采取查资料、现场查看、询问等方法。

二、调查对象和调查内容

1、基础免疫：调查2005年1月1日—2007年12月31日出生儿童的建卡率、建证率、接种记录卡证符合率、卡介苗、脊灰疫苗、百白破、麻疹疫苗的单苗和全程接种率、乙肝疫苗第一针及时接种率、乙肝疫苗全程及时接种率、乙肝疫苗全程接种率。

2、加强免疫：①1岁组：2006年1月1日—12月31日出生儿童的麻疹、百白破加强接种率。②4岁组：2003年1月1日—12月31日出生儿童脊灰疫苗加强免疫接种率。③6岁组：2001年1月1日—12月31日出生儿童百白破疫苗加强免疫接种率。

3、扩大免疫：①甲肝：2006年8月1日—2007年8月1日出生年的儿童接种率。②乙脑：第一针：2008年1月1日以后出生且满8月龄的儿童接种率；第二针：2006年8月1日以后且满两周岁的儿童接种率。③流脑：A群：2008年1月1日以后出生的儿童，满6月龄—18月两剂次接种率；A+C群：2008年8月1日以后年满3周岁和6周岁儿童各1次的接种率。

4、免疫规划相关资料。

5、以后调查对象的年龄组，依次类推。

三、合格接种的判定标准

1、基础免疫：合格接种必须同时符合下述条件：有准确出生和接种日期记录；免疫起始月龄不提前，针次间隔不少于28天，乙肝疫苗第1针在出生后24小时内接种；第2针在第1针接种后1个月接种(1—2月龄)；第3针在第1针接种后6个月接种(5—8月龄)。在12月龄内完成五种疫苗的基础免疫接种，接种时间判定以卡记录为准。

2、加强免疫：1岁组麻苗、百白破疫苗的加强与基础免疫间隔至少6个月以上，并在18—24月龄内完成。基础免疫超期接种针次不能视为加强免疫。

四、调查时间

每年4月份和10月份各开展一次。

第二篇：卫生院基本公共卫生服务项目实施方案(2012)

双台乡卫生院

2012基本公共卫生服务项目实施方案

为积极响应医疗体制改革，贯彻落实卫生部、财政部、人口计生委联合印发的《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，规范实施国家基本公共卫生服务项目，根据竹山县卫生局《关于切实做好2012年全县基本公共卫生服务工作》的通知（竹卫[2012]13号），结合实际，现制定2012我院基本公共卫生服务项目实施方案。

一、加强组织领导，明确工作目标。

公共卫生服务实施以院长、公共卫生科长、公共卫生副科长、保健组长牵头，全院职工协助，各村乡村医生提供支持。卫生院设立双台乡公共卫生服务办公室，牵头人员负责日常工作，办公室下设各项目负责人。

（一）、成立公共卫生服务领导小组 组 长：周 兵（院长）

副组长：文 明（公卫科长）黄 海（业务副院长）成 员：朱明钦（公卫副科长）夏维明（财务负责人）

柯习娣（保健负责人）蒋 娟（公共卫生科成员）张 华（公共卫生科成员）罗 欢（公共卫生科成员）陈 曦（公共卫生科成员）

公共卫生科下设各项目工作小组，项目小组负责基本公共卫生服务项目的协调管理，承担具体事务性工作。

（二）、基本公共卫生服务项目责任人

1、建立居民健康档案、健康教育项目。

责任人：蒋 娟 陈 曦 2、65岁以上老年人保健项目、慢性病管理、重性精神疾病管理。责任人：张 华

3、预防接种、传染病防治、突发公共卫生事件应急处臵工作、卫生监督项目。

责任人：朱明钦

4、孕产妇、0――6岁儿童保健项目 责任人：柯习娣 罗 欢

二、主要任务

（一）城乡居民健康档案建立与管理

按全省统一标准，以妇女、儿童、老年人、慢性病等人群为重点，在自觉自愿基础上，为辖区内城乡常住人口建立居民健康档案。2012年电子健康档案规范建档率达≥80%、合格率≥80%、使用率≥70%。

（二）健康教育

在原有的基础上，结合季节防病重点，根据县疾病预防控制中心统一部署，每月更换一次室内、外健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料；要求公共卫生服务团队在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上；组织动员孕妇及0－6岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座；孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，0－6岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每个月进行一次健康知识讲座；

每个月开展一次健康咨询活动；居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达80%以上，其相关资料（通知、照片、记录、教案、试卷等）必须规范存档。

（三）预防接种

为乡内所有适龄儿童免费提供国家免疫规划疫苗预防接种服务，逐步缩小城乡和地区间预防接种服务差距。2012年，应种儿童建证率≥95%，扩大国家免疫规划中原五种常规免疫疫苗及无细胞百白破疫苗、麻疹类疫苗，免费接种率≥95%；扩大国家免疫规划其他新增疫苗，免费接种率≥90%。目标人群麻疹、脊髓灰质炎疫苗查漏补种接种率≥95%。

（四）传染病及突发公共卫生事件报告和处理

继续完善监测报告与处理机制，2012年，要求法定传染病报告率、及时率、处臵率均达 100%。对非住院结核病人规范化治疗率≥98%，完成艾滋病病人治疗管理任务。

（五）0-6岁儿童健康管理

免费向乡内 0-6岁儿童提供基本保健服务，增加口腔保健等服务内容和服务次数，提高儿童健康水平。2012年，乡内 0-6岁儿童系统管理率≥85%、访视率≥90%。

（六）孕产妇保健

免费向乡内孕产妇提供基本保健服务，提高妇女儿童健康水平，保障母婴平安。2012年，孕产妇早孕建册率、孕产妇健康管理率、产后访视率均应≥95%。孕产妇保健服务满意度≥90%。

（七）老年人保健

开展老年人保健工作，定期对乡内65 岁及以上老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健、伤害预防、生活能力自我评估和自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病以及其他伤害。2012年，老年人健康管理率应≥60％，健康体检表填写完整率应≥90％，全年健康检查不少于 1次。

（八）高血压患者健康管理

开展城乡居民高血压患者筛查、登记、管理工作，对高血压患者相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压。2012年，高血压患者健康管理率为≥60％，高血压患者规范管理率应≥80％，管理人群血压控制率应大于 80%，全年高血压患者随访 4次。

（九）2型糖尿病患者健康管理

开展城乡居民2型糖尿病患者筛查、登记、管理工作，对糖尿病患者进行有针对性的健康教育和用药指导，有效控制和降低血糖、尿糖值。2012年，2糖尿病患者健康管理率应达到80％以上，糖尿病患者管理率应≥60％，规范管理率应≥80％，管理人群血糖控制率应大于 80%，全年糖尿病患者空腹血糖检测4次，随访 4次。

（十）重性精神病管理

加强重性精神病患者的管理，将辖区内所发现的诊断明确、在家居住的重性精神病患者全部纳入管理范围。2012年，确诊重性精神

病患者健康管理率≥100％，患者规范管理率≥100％，全年随访至少4次。

（十一）卫生监督协管

对辖区内食品安全、饮用水安全、职业卫生、学校卫生、公共场所卫生、医疗服务市场、采供血单位等，按照国家法律、法规及有关管理规范的要求主动开展卫生监督协管工作。对辖区协管对象进行摸底登记，定期上报变动情况，做好巡查、信息报告等工作记录，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范。2012年，要求辖区内公共场所、生活饮用水等经营单位卫生许可持证率达到 100%，健康证持证率达到 95%，医疗市场巡查覆盖率 100%，各种卫生监督协管信息报告率≥100%、查实率不低于 80%。

（十二）重大公共卫生服务项目

落实艾滋病“四免一关怀”政策，完成下达的艾滋病病人治疗管理任务；继续实施现代结核病防治策略，对非住院结核病病人规范化治疗率≥95%，病人发现与管理不低于省市下达的任务；落实农村孕产妇住院分娩补助项目政策，农村孕产妇住院分娩率达到95%以上，孕产妇死亡率控制在17/10万以内，婴儿死亡率控制在9‰以内，5岁以下儿童死亡率控制在11‰以内，杜绝新生儿破伤风发病发生；全面开展重点人群叶酸补服和健康教育工作，服药率≥90%、服药依从率≥75%。认真落实预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目，对阳性孕产妇落实治疗管理；继续开展宫颈癌检查项目和新增的乳腺癌检查项目（具体工作目标见项目实施方案）。

三、工作职责和任务

（1）承担辖区基本公共卫生服务，按照《国家基本公共卫生服务规范》（2011版）将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供11类基本公共卫生服务。按各自的职责分工与辖区内村卫生室签订基本公共卫生服务目标责任书，并指导其完成基本公共卫生服务任务。

（2）村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，负责落实11类基本公共卫生服务项目任务的40%，在落实责任时接受卫生院的指导和县卫生局的考核，根据乡村医生承担基本公共卫生服务任务工作的完成情况合理补助经费。

（3）要建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入和工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。每年根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。

（4）加强健康管理手册和服务券使用与管理。卫生院公共卫生科按照辖区重点人群估算数量领取手册和服务券，并建立发放、使用和回收管理制度，明确专人负责。服务券要按类别、编号发放到村卫生室，卫生院登记辖区内各村服务券领取数量及流水号段。卫生室再根据不同服务对象，把相应服务券粘贴在服务手册对应页面，并把服务券流水号与服务对象绑定，建立台帐登记备查。服务手册连同服务券由服务对象保管。医务人员提供服务，家属认可签字后，可以撕下本次服务券回收联，并保留存根联，回收联要有服务对象签字，存根

联要有医务人员签字。提供服务的医务人员把本次服务内容记录到服务手册上，有辅检的必须把检验报告单粘贴到服务手册对应页面。同时把本次服务内容录入电子档案。服务手册、电子档案以及服务券记录的时间和内容必须一致。服务券回收后要填写服务券回收登记，同时，在服务券台帐上做好记录。其中：65岁以上老年人、高血压、糖尿病和重性精神疾病患者免费服务券按季度回收，由提供服务的村卫生室和医院临床科室汇兑上交到卫生院公共卫生科疾控项目管理人员，然后再上交到县疾控中心项目办；孕产妇和儿童免费服务券按月回收，由卫生院保健专业人员负责收取并规范上报到县妇幼保健院项目办。

重点人群健康管理手册和服务券的规范管理、使用、真实性将作为专业公共卫生机构季度督导考核的重要内容，凡出现管理不规范、未按要求使用、弄虚作假的，与项目考核经费补助直接挂钩。情节严重的将对相关责任人实行问责。

四、建立绩效考核制度

（一）建立考核制度。按照《竹山县基本公共卫生服务项目乡镇卫生院考核标准》和《双台乡基本公共卫生服务项目村卫生室考核标准》要求，组织考核工作。重点考核机构各项目小组、各村卫生室履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。

（二）计量和综合考核相结合。预防接种、儿童保健、孕产妇保健3项服务采取计量考核方式，按服务工作质量和数量核定补偿，其

他项目采取综合考评。

（三）考核结果的利用。考核结果要与考核挂钩，作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。考核情况向社会公示，结合群众评价，将政府考核与社会监督结合起来。

五、工作要求

（一）加强组织领导。要按照分工协作、齐抓共管的原则，明确分工，落实职责，确保基本公共卫生服务工作取得实效。

（二）强化监督检查。定期组织下村检查督导，推动基本公共卫生服务任务的完成。

（三）参加技术培训。要积极参加国家基本公共卫生服务规范和基本医疗适宜技术培训，提高卫生技术人员综合服务能力，确保基本公共卫生服务质量。

（四）加强经费管理。要加强资金的使用和管理，严格按照项目要求，专款专用。

竹山县双台乡卫生院

2012年03月06日

第三篇：2017卫生院基本公共卫生实施方案

关于印发

卫生院2017年 基本公共卫生项目实施方案的通知

各科室：

为进一步加强我院基本公共卫生服务项目管理工作，根据国家基本公共卫生服务规范（第三版）内容，结合我院实际，制定《东山县陈城中心卫生院2017年基本公共卫生服务项目实施方案》，现印发给你们，请认真组织实施。

卫生院 2017年4月1日

2017年基本公共卫生

项目实施方案

为进一步提高基本公共卫生服务均等化水平，使城乡居民享受到规范的基本公共卫生服务，2017年将继续实施国家基本公共卫生服务这一民生工程项目。根据省市县相关文件要求，结合我院实际，制定本实施方案。

一、工作目标

通过项目实施，强化政府主导责任，对城乡居民提供有效的基本公共卫生服务，逐步提高基本公共卫生服务水平。2017年各项服务达到以下目标：

——城乡居民健康档案规范化电子建档率75%以上，健康档案合格率达90%以上，健康档案动态使用率达50%以上；

——健康教育：每年提供印刷资料不少于12种，播放影音资料不少于6种，宣传栏不少于2个，每一个月至少更新1次内容，每年至少开展9次健康咨询活动，至少举办12次健康知识讲座，居民健康知识知晓率街道达80%以上，乡镇达到70%以上；

——适龄儿童免费接种第一类疫苗、儿童免疫规划疫苗接种率保持95%以上，建卡率达98%以上；

——为辖区0-6岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次；婴幼儿保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次；新生儿访视率85%以上，3岁以下儿童健康教育管理率达85%以上，7岁以下岁儿童系统管理率达到85%以上；

——为辖区孕产妇在孕12周前建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视；早孕建册率达85%以上，产前健康管理率达到85%以上，产后访视率达到85%以上；

——65岁以上老年人健康管理率、体检率均达70%以上，健康体检表完整率达85%以上；

——辖区应管理高血压人数：辖区内常住35岁及以上人口总数×18.8%；高血压健康管理率达到40%以上，高血压规范管理率、体检率均达60%以上，高血压管理人群血压控制率达55%以上；

——辖区内常住35岁及以上人口总数×9.7%；糖尿病健康管理率达到35%以上，糖尿病患者规范管理率、体检率均达60%以上，糖尿病管理人群血糖控制率达55%以上；

——辖区应管理重性精神病人数：辖区内常住15岁以上人口总数×1%；重性精神病患者规范管理率达80%；

——传染病疫情报告及时率达100%以上，突发公共卫生事件信息报告率达95%以上；

——卫生监督协管报告率达到95%以上；

——中医药健康管理服务目标人群覆盖率达40%以上；

——肺结核患者管理率达到100%；

二、主要任务

（一）城乡居民健康档案管理

4为辖区内35岁及以上人群实行门诊首诊测血压，高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导；对工作中发现的Ⅱ型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导；对纳入管理的高血压、2型糖尿患者每年进行至少4次的面对面随访和1次健康检查；通过日常门诊、职工健康体检、老年人健康管理项目、县新农合特殊病种报销台账等途径，加大高血压、糖尿病患者筛查和发现力度，及时将发现的患者纳入健康管理，进一步扩大服务覆盖面；与乡村医生签约服务有机结合，加强慢性病患者的规范管理，建立慢性病患者和责任医生间固定联系机制和预约复诊机制，提高患者的信任度和依从性。

（八）重性精神疾病患者管理

对发现的重性精神疾病患者进行登记，为患者进行一次全面评估，建立一般居民健康档案，填写重性精神疾病患者个人信息补充表，并纳入重性精神疾病患者管理；根据国家要求，对基本稳定患者要求每年4次随访，对不稳定的重性精神疾病（严重精神障碍）患者要求每年8次随访，随访信息同时录入居民健康档案管理信息系统。

（九）传染病及突发公共卫生事件报告和处理

加强传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查和评估，做好发现、登记等工作，并按照相关时限及时上报；积极协助有关部门做好病人医疗救治、流行病学调查、疫点疫区处理、应急接种

等工作。

（十）卫生监督协管

开展辖区内食品安全巡查、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校传染病防控巡访、非法行医和非法采供血巡查、公共场所卫生安全巡查，并负责相关信息报告。

（十一）中医药健康管理服务

根据《中医药标准化中长期发展规划纲要（2011—2020年）（国中医药法监发〔2012〕43号）》文件的相关精神，结合国家基本公共卫生服务项目中关于中医药健康管理服务规范的要求，决定每年为65岁以上老年人提供1次中医药体质辨识健康服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导；在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导。

（十二）肺结核患者健康管理服务

对辖区内前来就诊患者，若有慢性咳嗽、咳痰>2周，血痰或咯血症状，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，应填写双向转诊单，推荐到县疾控中心进行结核病检查，1周后，电话随访，了解是否就诊，督促就医。在接到县疾控中心肺结核患者通知单后，应在72小时内入户随访，若72小时内2次随访均未见到患者，应及时将访视结果上报县疾控中心。1年对肺结核患者进行12次随访评估，并记录。当患者停止抗结核治疗后，要对其进行结案评估，同时要将患者转诊至县疾控中心做

第四篇：卫生院基本公共卫生服务项目实施方案

吴桥县曹洼乡卫生院 基本公共卫生服务项目实施方案

为积极响应医疗体制改革，贯彻落实卫生部、财政部、人口计生委联合印发的《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，规范实施国家基本公共卫生服务项目，根据吴桥县卫生局、吴桥县财政局关于印发《吴桥县基本公共卫生服务项目实施方案》的通知，结合实际，现制定2010年我院基本公共卫生服务项目实施方案。

一、设立公共卫生办公室

公共卫生服务实施以院长、防疫专干、妇幼专干牵头，全院职工协助，各村乡村医生提供支持。卫生院设立乡公共卫生服务办公室，牵头人员负责日常工作，附（公共卫生办公室成员名单）：

主 任：唐春青（院长）副主任：王金凤

成 员：王洪双 马娟丽 唐福民 侯荣建 刘观贞 张艳霞

二、主要任务 1.建立居民健康档案

以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务

记录等。健康档案要及时更新，并逐步实现计算机管理。2010年，居民建档率≥30％，到2011年居民建档率达到40%。

2.健康教育

针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。

每年向辖区居民发放健康教育材料，卫生院不少于12种，村卫生室不少于6种；播放健康教育音像材料不少于6种，组织面向公众健康教育咨询活动不少于6次，设置永久性健康教育宣传栏不少于2个，每个面积不少于2平方米，重点人群健康教育讲座每季度不少于1次，购置并使用DVD、电视机、，并保证设备完好，使用正常。

3.预防接种

为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，如甲流疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

6岁以下儿童健卡率达100％；2010年，一类疫苗各单苗基础免疫接种率均95％以上，信息化率达95％以上，强化免疫、应急接种目标人群接种率95%以上，规范疫苗进购流程、进购渠道、规范疫苗保存保管。

4.传染病防治

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传染病现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。做好死亡病例登记与报告，保证完成目标任务数。按要求设置传染病诊室。

5.儿童保健

为0－36个月婴幼儿建立儿童保健手册，建册率≥80%，开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2和第3每年至少2次。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

6.孕产妇保健

早发现孕妇，为孕产妇建立保健手册，早孕建册建档率≥30%，开展至少5次孕产妇保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。2010年，孕产妇系统管理率≥85%。

7.老年人保健

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。2010年，老年人健康管理率≥30%，建立实施老年人健康体检流程，按要求上墙公布，提供老年人健康体检，记录完整率95%。

8.慢性病管理

对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，并做好相关记录。2010年，对已建档高血压患者管理率≥90%，对已建档糖尿病患者管理率≥50%。

9.重性精神疾病管理

对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导，并做好相关记录。2010年，对已建档重性精神病患者规范管理率≥90%。

三、工作职责和任务

（1）承担辖区基本公共卫生服务，按照《国家基本公共卫生服务规范》将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供基本公共卫生服务。按各自的职责分工与辖区内村卫生室

签订基本公共卫生服务目标责任书，并指导其完成基本公共卫生服务任务。

（2）村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，协助卫生院完成和落实基本公共卫生任务，接受卫生院的指导和县卫生局的考核，根据乡村医生承担基本公共卫生服务任务工作的完成情况合理补助经费。

（3）要建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入和工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。每年根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。

四、工作要求

（一）加强组织领导。要按照分工协作、齐抓共管的原则，明确分工，落实职责，确保基本公共卫生服务工作取得实效。

（二）强化监督检查。定期组织下村检查督导，推动基本公共卫生服务任务的完成。

（三）参加技术培训。要积极参加国家基本公共卫生服务规范和基本医疗适宜技术培训，提高卫生技术人员综合服务能力，确保基本公共卫生服务质量。

（四）加强经费管理。要加强资金的使用和管理，严格按照项目要求，专款专用。

吴桥县曹洼乡卫生院

第五篇：基本公共卫生工作实施方案

基本公共卫生工作实施方案

为继续推进我镇基本公共卫生服务均等化工作，提高居民健康水平，实现人人享有基本公共卫生服务，并确保此项工作的顺利实施，根据上级有关文件精神，结合我镇实际情况特制定本方案。一.指导思想

以科学发展观为指导，认真贯切落实中共中央。国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》精神，以逐步实现人人享有基本医疗服务为目标，着力解决人民群众最关心，最直接，最实现的利益问题，着力改善广大基本公共卫生服务条件，着力保障社会弱势群体，困难群众的生存和发展，建设覆盖服务全乡居民的基本公共卫生制度，以慢性病患者，老年人，孕产妇。儿童等为重点，不断提高全镇居民健康水平，促进社会和谐。

二 ． 工作任务和目标

（一）建立居民健康档案

在2013年的工作基础上，对全镇全体居民建立健康档案，对老年人，孕产妇，0--6岁儿童及重性精神病患者等重点人群建档率达100%，健康档案录入管理系统电子化率100%，并实行健康档案动态管理，及时更新。健康档案率使用率达90%。

(二)健康教育

健康教育是落实基本公共卫生工作的前提，是决定基本公共卫生服务工作质量的保证，也是提高居民健康素养的最好途径，由此可见健康教育的重要性，而完善的健康教育网络及模式则是开展健康教育工作的组织保证。

为了更好地贯切落实上级卫生行政部门健康教育工作要求精神，进一步完善我镇健康教育与健康促进工作体系，指派一名专人负责抓此项工作，同时把工作安排到各村卫生室，将收集的信息和资料上交卫生院。使健康教育真正落实到实处，主要工作内容如下；

1，继续加强健康教育宣传，扩大宣传范围及知识面，创新宣传模式，注重基层卫生室的宣传作用，合理使用经费，按时开展各种宣传活动，合理印制宣传手册并有计划地发放，定期做好健康教育成效调查工作。

2，继续以健康素养66条，辖区重点健康教育问题为重点，定期开展健康知识讲座活动，普及健康知识，医院每年开展健康知识讲座活动不少于12次，村卫生室不少于6次。3.在 每年的“3.24”世界防治结核病日，4.25儿童预防接种宣传日，“5.31”世界无烟日.“10.8”中国高血压日.“11.14”世界糖尿病日.“12.1”艾滋病日等宣传日，按要求开展公众健康咨询活动，每年不少于9次。

4.做好对各村卫生室健康教育宣传栏的维护工作，定期更换医院及各村卫生室宣传栏，每两月一次，做到内容丰富，切合实际，通俗易懂等要求。

5.积极发放健康教育宣传资料，每种不少于8000份，村卫生室每种不少于1000份。6.在卫生院及卫生室播放健康教育多媒体资料全年不少于6种。

（三）重点人群管理

1.老年人管理；在对老年人建立健康档案的基础上，为全镇所有年满60岁及以上的老年人进行一次全面体检工作，按时组织老年人访视工作，并向他们宣传老年人日常保健，健康生活方式，肝功能，肾功能，血脂，心电图等项目，并及时录入管理系统。

2.高血压及糖尿病患者管理； 继续在基础上对以管理的高血压及糖尿病患者进行规范性管理，同时加强高血压，糖尿病患者的发现工作，科学合理并按时进行访视及一年一度的体检工作，同时及时录入管理系统，并加强对重点人群的健康宣传工作。

3.重性精神病管理； 对辖区以内管理的精神病人的病情进行排查，对于病情有所好转的继续随访观察，对于病情无明显好转及新发现的精神病患者加强随访工作，督促其按时体检按时服药，并对其做好宣传教育及康复指导工作。

(四)妇幼保健

（一）总体目标及具体工作指标

总体目标； 降低全镇孕产妇，婴幼儿死亡率，消除新生儿破伤风，婴儿和5岁儿童死亡率分别控制在千分之十和千分之四以下。

具体目标；

1.基本公共卫生项目

（一）孕产妇建档建册大于85%

（二）产前健康管理大于85%

（三）孕产妇系统管理大于85%

（四）产后访视大于85% 2.重大公共卫生项目

（一）孕产妇住院分娩达98%，本地分娩产妇“降消”项目补助达100%

（二）完成育龄待孕产妇增补叶酸工作，目标人群增补叶酸知识知晓率达95%，叶酸服用率达85%，叶酸服用依从率达80%。

（三）完成上级下达的孕产妇，艾滋病，梅毒，乙肝检测工作

（四）孕产妇高危率达100%

(五）高危孕产妇率达100%

(六）孕前传染病筛查率达100%

（七）产前筛查率达100%

(八）妇科疾病检查率达100% 二）采取有力的措施，严禁发生和避免孕产妇死亡，降低儿童死亡率。

（一）加强高危孕产妇的管理

在孕产妇管理过程中，凡是筛查出高危孕妇，要实施专案管理，要及时跟踪随访，按规定及时向上级医院转诊。

（二）建立便捷 通畅的危重孕产妇抢救绿色通道

加强高危孕产妇救治工作，保障孕产妇安全。充分发挥卫生院高危孕产妇抢救作用，在2012年基础上要进一步规范和完善各项抢制度和措施，如遇有孕产妇危重情况随时可取得联系，做好抢救准备。

（三）加强产科管理工作，强化孕产妇和5岁以下死亡报告制度。加强孕产妇系统管理工作，坚持孕产妇死亡报告制度，规范和加强孕产妇死亡评审制度和死亡报告制度，发挥围产期保健工作的作用，定期开展孕产妇保健知识宣传活动。三）针对妇女主要健康问题实施干预措施

1）全面启动适龄妇女妇科病检查，重点规范技术操作，严格质量控制，确保受益人群的利益。

2）加大社会宣传力度，提高自然分娩，推广适宜技术，严格剖宫产指证管理，加强督导，定期公示，逐步降低剖宫产率。

3）加强生殖健康教育，提高育龄妇女自我保护意识，逐步降低人工流产率减少性病，艾滋病的传播。

四）大力开展妇幼保健健康教育与促进

1）通过发放宣传资料，举办健康教育宣传专栏，健康讲座，利用一些法定节日开展义诊等形式宣传基本公共卫生服务项目和重大基本公共卫生服务项目的 政策，预产期保健，儿童保健，住院分娩的好处，母乳喂养的好处，预防艾滋病，梅毒和乙肝母婴传播和增补叶酸预防神经管缺陷等相关知识，提高广大群众特别是育龄妇女自我保健意识，变被动接受服务为主动接受服务。

2）加强基层妇幼保健工作，对各村妇幼保健工作人员进行系统化，规范化培训，妇幼专干加强对妇幼保健相关业务，政策的学习，经常沟通交流，吸取先进经验，进一步明确工作要求及工作职责，提提高自身业务素质和水平。每季度下村一次妇幼保健工作督导，发现问题及时解决。每月利用送报表的机会召开例会，加强对相关村医工作的指导，不断提高村医工作水平。

五）做好重大公共卫生服务项目，努力完成项目任务

全面做好孕产妇，艾滋病，梅毒，乙肝的咨询与检测工作，为艾滋病，梅毒，乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童提供干预服务。加强孕产妇住院分娩补助项目和增补叶酸预防神经管缺陷相关政策的宣传，做好本院住院分娩和辖区内育龄妇女的“降消”项目补助工作，做好辖区内待孕妇女的叶酸补服工作。六）加强妇幼卫生信息管理

及时准确的做好妇幼卫生各种报表及原始资料的收集，做到登记册内前.后各表逻辑关系一致，镇登记册的内容与村级登记册一致。同时上报的各种报表数据与登记内容一致，做到有据可查，有据可依。并做好孕产妇死亡，5岁以下儿童死亡漏报调查，抓好妇幼卫生年报及孕产妇，新生儿死亡报告卡的管理上报工作。七）建立完善的妇幼考核制度

按照县卫生局关于对乡村医生基本公共卫生服务工作有关文件内容要求，做好孕产妇及0-6岁儿童健康管理服务工作，制度和完善妇幼保健妇幼保健管理考核评估标准，每半年考核一次。

八）督导培训及检查

加强对村维生室各项工作的培训力度，合理安排人员，帮助其对各项工作的梳理，在平时的工作中发现问题及时纠正，对于不合格的项目必须指导其按时合格完成。村卫生室要按要求严格完成各类报表及相关工作并及时上报。同时对我说说的督导每年不少于4次。卫生室要按要求对重点人群进行规范随访，完善各类登记表的登记工作，重点要求人群的真实性，并按时完成各项工作任务。

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