心内科护士给药安全的探讨

第一篇：心内科护士给药安全的探讨

心内科护士给药安全的探讨

护理安全一般指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。而药品安全是护理安全中较为重要的一个环节。药品可以治疗疾病，同时也有毒副作用和药品不良反应，因此在临床工作中应全面了解病人的情况，并根据心内科专科病人特点、药物的配伍禁忌、给药方法和给药途径合理用药，为临床医生提供患者用药的效果，还可以为临床药师提供第一手资料，促进临床药师更好地指导与监督临床用药，为患者安全用药提供有效的监护和管理途径。本文通过对心内科护士给药过程中给药安全的分析，从而减少医疗纠纷和差错事故，提高病人治疗效果。心内科护士给药安全中存在的问题

1.1 配伍禁忌方面的问题：护士在工作中，按照相关法律法规严格执行医嘱，但是医生在开具医嘱时，对注射剂型配伍禁忌的知识掌握不全，导致护士在执行医嘱过程中容易发生常见的配伍禁忌，比如在抢救过敏患者的过程中下达医嘱时，将地塞米松磷酸钠注射液和葡萄糖酸钙注射液同时开具，两者会发生配伍禁忌，不应同组输注，这时护士应该提请医生修改医嘱，分开开具。

1.2 给药时间的问题：心内科药物使用较为复杂，特别是口服药物较多，应该特别关注口服药物的给药时间，比如医生在开具降血脂药物阿托伐他汀钙片的时候，并没有注明何时服用，此时护士应该明白他汀类药物应该在晚上睡前服用，才能发挥药物的最大效应，如果护士不注重给药时间，可以导致药物发生其他的副作用，而且不能达到药物给定剂量下的治疗效果，影响病人治疗时间。

1.3 注射剂配置浓度的问题：医生在开具阿奇霉素粉针剂0.25g时，开具的溶媒为0.9%氯化钠注射液100ml，此时护士应该根据药品说明书提请医生修改医嘱，开具溶媒的量应该为250ml，溶媒量少容易导致溶解不完全，同时容易造成浓度过大，造成严重的药物不良反应。

1.4 药物滴注速度的问题：在甘露醇的使用过程中，应该在20~30min滴完，护士要在旁看守，防止液体滴空后引起空气栓塞，同时观察药液是否渗漏处血管外，以免引起肢体坏死。1.5 重复用药问题：医生在开具治疗高血压药物的时候，将氨氯地平胶囊(络合喜)与左旋氨氯地平片(施慧达)同时开具，护士在执行医嘱的时候应该提醒医生同一化学药物成分同时开具，为重复用药问题。

心内科护士给药安全管理措施

2.1 加强法律知识学习，提高给药安全意识：护士在执行医嘱过程中，严格执行医嘱是法律法规要求护士必须遵守的，严格执行三查七对，这样可以减少差错，防止医疗纠纷，还可以进行医疗事故案例分析，加强护士各项规章制度的落实，定期进行检查考核。

2.2 加强职业道德教育：护士在临床用药过程中存在安全隐患，在很大程度上是由于护士缺乏责任感和自我约束力，而非技术上的原因和业务水平问题，严格执行医护人员操作规程，加强护士职业道德的教育。

2.3 加强药物知识的学习：心内科建立常见专科药物的说明书纸质版或电子版备查，熟悉各种药物之间的配伍禁忌，特别是科室所用的新药一定要组织护士集中学习，或在晨会上阅读识记，减少给药差错。2.4 邀请临床药师讲解药学知识：在我院心内科，有专科临床药师指导合理用药，平时应该多和临床药师进行沟通，多邀请临床药师讲解药物知识，除心内科专科药物知识外，特别是抗感染药物知识尤其需要多学习，注重配伍禁忌方面知识的学习，向临床药师请教配伍禁忌的理由，这样方可更为深刻地理解药学知识，提高给药安全和病人治疗效果。

2.5 合理安排给药时间：心内科病人应该做到分餐发药，落实职责，餐前餐后睡前口服药物应按规定时间分开发放，特殊药物应该向病人交代，让患者当面服下。结语：在医疗过程中，医务人员特别是护士，与患者交流接触机会多。心内科病人在生理、心理各个方面具有特殊性，疾病本身及外界因素的改变影响其安全性。如何对心内科护理安全，特别是给药安全进行全面的分析和把握，有效提高给药安全的防范对策，从而减少不必要的医疗纠纷，是心内科护理工作者和管理者都需要探讨的问题。

第二篇：护士安全给药管理制度

红河州第四人民医院护士安全给药管理制度

一、经过资格认定及相关培训的护理人员方可执行给药医嘱。

二、用药医嘱抄（转）录须经核对，确保准确无误，并有转抄者签名。

三、护士根据处方或医嘱给药时应先核对以下内容：

（一）药物名称是否与医嘱相符。

（二）给药时间和次数是否与医嘱相符。

（三）药物剂量是否与医嘱相符。

（四）给药途径是否与医嘱相符。

（五）询问病人姓名及核对住院号以确认身份。

（六）病人是否对该药物过敏。

四、给药应做好记录：

（一）医师给予病人的所有用药必须做好记录。病人用药可记录于门急诊病人的病历及住院病人病历或病历中的给药记录单。

（二）门急诊病历用药记录包括就诊日期，病人的疾病描述、诊断；药品的名称、规格、数量、用法、用量等。

（三）病历中应存有给药记录单。给药记录单记录病人的每日用药情况，包括病人姓名、住院号、床号、药物名称、给药时间、用法用量、给药途径等。

（四）护士在给药前后应当观察患者用药过程中的反应并记录。

（五）医师、护士和其他相关医务人员应向病人宣教用药知识，同时观察疗效及不良反应，必要时调整给药方案。

四、凡住院患者治疗需要的药品均由药学部门供应，一般不得使用患者自带药品。确需使用应符合规定。

五、病人给药时间管理细则

（一）长期医嘱的给药应在规定时间前后2小时内完成，后一次给药时间按相应时间间隔调整，不能按时给药的以给药错误处理。如特殊情况（手术、检查等）延误给药，待医师评估后，方可用药；如不能使用，应由医师在临时医嘱单上开具停用医嘱。

（二）根据医嘱需准点给药（如每4小时给药、每6小时给药、每8小时给药等）的应在规定的时间内给药。

（三）特殊用药遵具体医嘱执行。

（四）紧急抢救医嘱给药：开医嘱后即刻给药。

（五）口服给药

1、原则上当天常规医嘱，下午给药。如有特殊情况，应由医师在医嘱单上加开临时医嘱（st）。

2、每日一次给药（qd）给药时间为：8:00。相同药物与次日的给药时间应间隔12-24小时。

3、每日二次给药（bid）给药时间为：8:00-16:00。相同药物每日每次给药时间应间隔 6-12小时。

4、每日三次给药（tid）给药时间为：8:00-12:00-16:00。相同药物每日每次给药时间应间隔4-6小时。

5、每日四次给药（qid）给药时间为：8:00-12:00-16:00-20:00。相同药物每日每次给药时间应间隔3-6小时。

6、一般临时医嘱（st）：在医师开具医嘱后2小时内执行。

（六）静脉给药

1、首次给药时间：原则上在医师开具医嘱后2小时内执行。特殊情况可酌情处理。如有多组静脉输液，根据轻重缓急，按序使用。

2、每日一次给药（qd）给药时间为8:00：相同药物与次日给药时间应间隔在12-24小时。

3、每日二次给药（bid）给药时间为8:00-16:00。相同药物每日每次给药时间应间隔在6-12小时。下午三点后开具的bid医嘱当天默认为给药一次，如需两次给药，应由医师在医嘱单上加开临时医嘱（st）。

4、特殊药物如甘露醇等需准点使用的药物，给药时间不超过30分钟。

5、一般临时医嘱：在医师开具医嘱后2小时内执行。特殊情况可酌情处理。如有多组静脉输液，根据轻重缓急，按序使用。

（七）肌内、皮下给药

1、原则上当天常规医嘱，下午给药。如有特殊情况，应由医师在医嘱单上加开临时医嘱（st）。

2、每日一次给药（qd）给药时间为8:00。相同药物与次日给药时间应间隔在12-24小时。

3、每日二次给药（bid）给药时间为8:00-16:00。相同药物每日每次给药时间应间隔在6-12小时。

4、一般临时医嘱（st）：在医师开具医嘱后2小时内执行。

（八）其他给药

1、膀胱冲洗

（1）每日一次给药（qd）给药时间为8:00。相同的药物与次日的给药时间间隔在12-24小时。

（2）每日二次给药（bid）给药时间为8:00-16:00。相同的药物每日每次的给药时间间隔在6-12小时。

2、雾化吸入

（1）每日一次给药（qd）给药时间为8:00。相同的药物与次日的给药时间间隔在12-24小时。

（2）每日二次给药（bid）给药时间为8:00-16:00。相同的药物每日每次的给药时间间隔在6-12小时。

3、其它途径给药时间按医嘱执行。

红河州第四人民医院 护理部、药剂科、医务科

2012年11月1日

第三篇：《护士给药制度》

给药制度

一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。

二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。

三、严格执行三查七对制度。

三查：操作前、操作中、操作后查。

七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。

五、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。

用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。

六、用药时要检查药物有效期及有无变质。

静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。

七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。

八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理。

口服药杯定期清洗消毒备用。

九、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。

向患者做好解释工作。

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END

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第四篇：心内科护士工作总结

心内科护士工作总结

宋秀花

2015年在医院领导班子和护理部领导下，在医院各科室的支持帮助下，心内一全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合心内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现将2015年护理工作做如下总结：

一、全科护理人员认真落实各项规章制度、核心制度，全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度：要求主班，早班每日查对2次，每日护士长每周一参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗。并记录签字；护理操作时严格要求三查七对；严格病危病重患者，卧床患者床头交接班，并严格交接皮肤病情、治疗。加强了基础护理的落实，每日晨间护理、午间护理，为患者及时整理和更换床单元，营造整洁温馨病区。

二、注重提高护理人员业务素质对护理人员进行培训，组织学习并考试。每月定期召开组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员进行讨论，不仅提高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提 高护士的业务水平！

三、注重服务细节，提高病人满意度坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范，在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。每天对出院病人发放满意度调查表，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，黑板报宣传，让病人熟悉掌握疾病预防，康复及相关的医疗，护理及自我保健常识等知识。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。

四、加强了院内感染管理严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查督促。出院病人床单元进行终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）

五、抓好岗前培训，我们科今年新近护士六人，科室对新进人员从理论和操作方面进行了定期的培训。

六、加强护理文书书写，注重护理文书的及时性、真实性。规范性，护士长每天检查并提出其中的不足，年资高的护士指导年资少的护士，提高护理文书的质量。

七．实行5S及品管圈管理。在一个整洁、舒适的工作环境下，工作2 井然有序的开展，得到了病人、家属、医护人员的好评。

计划：1加强护士在职教育，提高护士专业素质。

2加强护理工作的安全性，包括患者及医护人员的安全。

3加强护士人力资源的管理，保障护理人员的合理配置。

4积极完成上级领导交给的任务。

问题、待提高：规范各班职责、合理配置人员、完善医院的配套设施，提高护士待遇

护理质量管理：完善医院的配套设施，提高患者满意度

第五篇：心内科护士年终工作总结

心内科护士年终工作总结范文

引导语：工作总结是写给人看的，条理不清，人们就看不下去，即使看了也不知其所以然，这样就达不到总结的目的。为你准备了心内科护士年终工作总结范文，里面包含了各种内容精彩的护士工作总结，欢迎采纳!2011年在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，内五科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合神经内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现将2011年护理工作做如下总结：

一、护理人员在政治上认真学习邓——理论和“三个代表”精神，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为患者服务”的理念，加强医患沟通，用“八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评。

二、全科护理人员认真落实各项规章制度，核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗。

并记录签字;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者，卧床患者床头交接班，并严格交接皮肤病情，治疗!加强了基础护理的落实，每日晨间护理，午间护理，为患者及时整理和更换床单元，营造整洁温馨病区。

三、注重提高护理人员业务素质对护理人员进行三基培训，购买神经内科专业护理书，及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会，组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员进行讨论，不仅提高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平!

四、注重服务细节，提高病人满意度坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范，在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在97%以上，也多次获得患者的表扬信，锦旗。

并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育，通过制定并发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，黑板报宣传，让病人熟悉掌握疾病预防，康复及相关的医疗，护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间，合理安排治疗，护理。

陪同护送患者拍片，做B超、心电图，CT，核磁等检查，帮助病人办出入院手续，提供一次性纸杯，帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。

五、加强了院内感染管理严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查督促。病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次，病房内定期用84消毒液拖地，出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。编后语：上文就是给您带来的心内科护士年终工作总结范文，希望可以更好的帮助到您！

编后语：以上这份“心内科护士年终工作总结范文”的工作总结内容就是这样子，希望对您写工作总结有所帮助！