医院感染管理知识竞赛活动方案

第一篇：医院感染管理知识竞赛活动方案

关于举行医院感染管理知识竞赛活动方案

各科室：

为加强医院感染管理，保证医疗安全，提高医务人员的医院感染管理知识及防范意识，减少医院感染的发生。根据宁东医字[2014]12号《关于医务人员医院感染管理知识考试的通知》要求，经研究决定拟定于六月中旬至七月初进行医院感染管理知识竞赛活动。现将有关事宜通知如下：

一、参加人员：

1、临床医疗（内科、外科、妇产科、针灸理疗科、口腔）、护理、化验室（含西院区）、传染病预防控制科等科室45岁以下所有人员必须参加，包括华欣、非典、招聘；以上科室科主任超45岁者必须参加。

2、慢病科、计免科、妇保科、儿保科、疾控卫生监督科、药械科、中西药房、放射科、心B室推选一名人员参加；

二、竞赛内容：

包括《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》、《医院感染管理条例》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》、《手卫生规范》等相关医院感染管理知识，由感染科、医务科负责统一下发。

三、竞赛规则：竞赛分初赛和决赛。实行分数累加制，每题5分。

1、初赛：每人回答三个问题，答对两个以上正确问题即可进入决赛；

2、决赛：实行抽序的方式，由参赛者抽取自己的序号，主持人提问，参赛者按照抽取的序号回答问题，每个参赛者每人每次回答一个问题，回答正确者继续比赛，错者淘汰；依次类推，直到得出第一、二、三名。

四、要求：

1、在主持人提出问题后，60秒内做出回答，超过60秒视为回答错误；

2、所有参赛人员不准带手机、资料；不准交头接耳；

3、不允许弃权，6月12日前由各科主任将参赛人员名单交至感染科或医务科，由感染科和医务科负责对科室人员进行核实。

五、奖励

比赛结束后，其竞赛结果全院公布，对前三名者给予表扬。

六、成立竞赛后勤小组

组长： 负责、指挥、协调此次竞赛全面工作；

成员：

1、负责提问、解答问题及口述参赛者成绩；

2、负责通知参赛者、现场纪律等事宜；

3、负责记时；

4、负责统计分数；

望各科室人员认真学习、做好充分准备，以优异的成绩完成这次竞赛，提高医院感染管理知识。二0一五年五月十五日

第二篇：医院感染管理知识考试题及答案

医院感染管理知识考试题及答案

一、名词解释

1、医院感染：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

2、医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

3、医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。

4、高效消毒剂：指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。

5、高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，例如手术器械和用品、穿刺针、输血器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。

6、终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。

7、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

8、暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

9、飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（5um）在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

10、医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

二、单项选择题

1、住院床位总数在多少张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门B

A 50

B 100

C 200

D 500

2、医院感染的对象主要为C A 门诊、急诊病人

B门诊、住院病人 C 医务人员、住院病人

D 急诊病人、医务人员

3、下列属于医院感染的是C

A 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

D 新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染如单纯疱疹、水痘等

4、关于医院感染的概念错误的是C

A 入院时处于潜伏期的感染不是医院感染 B 直接与上次住院有关的感染是医院感染

C 慢性感染急性发作是医院感染

D 由于诊疗措施激活的潜在感染是医院感染

5、按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求当出现5例以上疑似医院感染暴发3例以上医院感染暴发医院应当于几小时内向所在地县级卫生行政部门报告并同时向所在地疾病预防控制机构报告B

A 2

B 12

C 24

D 48

6、当出现10例以上的医院感染暴发发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染医院应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范试行》的要求在几小时内向所在地县级卫生行政部门报告并同时向所在地疾病预防控制机构报告A

A 2

B 6

C 12

D 24

7、有关医院感染预防与控制的概念错误的是C

A 外源性感染是可以预防的B 洗手是预防医院感染的重要措施

C内源性医院感染是可以预防的D 滥用抗菌药物可致二重感染

8、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器材按医用物品对人体的危险性分类是A

A高度危险性物品

B重度危险性物品C中度危险性物品

D低度危险性物品

9、穿刺针、注射器材、关节镜、手术器械、采血针应选择的消毒灭菌方法是A A灭菌

B高水平消毒

C 中水平消毒

D 低水平消毒

10、下列不属于灭菌剂的是D

A 2%戊二醛

B 过氧乙酸

C 环氧乙烷

D含氯消毒剂

11、使用中的含氯消毒剂浓度监测应是A

A 每日监测

B 每周监测

C 每周监测二次

D 每月监测

12、下列不属于高度危险性物品的是B

A 腹腔镜

B呼吸机管路

C 导尿管

D 穿刺针

13、下列属于高度危险物品的是C

A 体温表

B胃肠道内窥镜

C 膀胱镜

D 喉镜 14、2%戊二醛用于器械、物品的灭菌需浸泡的时间为D

A 1小时

B 2小时

C 6小时

D 10小时

15、氧气湿化瓶的湿化液应用B

A 生理盐水

B 灭菌水

C 蒸馏水

D 白开水

16、医院感染预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括A

A 定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒

B定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时消毒

C定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清扫，遇污染时消毒

D 定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒

17、病人出院、转科或死亡后对床单元进行的消毒处理是B A 预防性消毒

B 终末消毒

C 随时消毒

D 疫源地消毒

18、对可能受到病原微生物污染的场所和物品进行的消毒为A

A 预防性消毒

B 终末消毒

C 随时消毒

D 疫源地消毒

19、仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物达到消毒要求的是B A 高效消毒剂

B 中效消毒剂

C 低效消毒剂

D 广谱消毒剂

20、进入人体无菌的组织或器官内部的器材或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品的危险性分类是A

A高度危险性物品

B重度危险性物品

C中度危险性物品

D低度危险性物品

21、呼吸机管路、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管路、避孕环、体温表的危险性 分类是C

A高度危险性物品

B重度危险性物品

C中度危险性物品

D低度危险性物品

22、消毒因子消毒作用水平分几级C

A 2级

B 3级

C 4级

D 5级

23、微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序是B

A 亲脂病毒、细菌繁殖体、亲水病毒、真菌、细菌芽孢、朊毒 B亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、细菌芽孢、朊毒 C亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、朊毒、细菌芽孢 D细菌繁殖体、亲脂病毒、真菌、亲水病毒、细菌芽孢、朊毒

24、耐高温、耐湿的物品和器材应首选的灭菌方法是D

A 干热灭菌

B 环氧乙烷灭菌

C 化学消毒剂浸泡灭菌

D 压力蒸汽灭菌

25、压力蒸汽灭菌时器械包、敷料包重量分别不宜超过B

A 5㎏、7㎏

B 7㎏、5㎏

C 6㎏、7㎏

D 7㎏、6㎏

26、灭菌物品存放置物架的要求是C

A 离地高25-30㎝，离墙5-10㎝，距天花板50㎝

B离地高20-25㎝，离墙10-15㎝，距天花板50㎝

C离地高20-25㎝，离墙5-10㎝，距天花板50㎝

D离地高25-30㎝，离墙10-15㎝，距天花板50㎝

27、使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为几个月C A 1

B 2

C 6

D 12

28、环境温度、湿度达到标准时，使用纺织布包装的无菌物品，有效期宜为几天C A 7

B 10

C 14

D 30

29、使用的紫外线灯，新灯的辐照强度不得多少低于uw/㎝2 C

A 70

B 80

C 90 D 100

30、使用中紫外线灯的辐照强度不得低于多少uw/㎝2 B

A 50

B 70

C 90

D 100

31、一般30W紫外线灯的累计使用时间不得超过多少小时B

A 500

B 1000

C 1500

D 2000

32、紫外线灯用于室内空气消毒时，照射时间应大于多少分钟A A 30

B 60 C 90

D 120

33、甲醛不可用于室内空气消毒，主要是由于对人体有B

A刺激性

B 致癌性

C 致敏性

D 腐蚀性

34、卫生手消毒监测的细菌菌落总数应≤多少cfu/㎝2 B

A 5

B 10

C 15

D 20

35、外科手消毒监测的细菌菌落总数应≤多少cfu/㎝2 A

A 5

B 10

C 15

D 20

36、医务人员在下列那种情况时应先洗手然后进行卫生手消毒C

A 直接接触每个患者前后

B 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后

C 接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后

D 穿脱隔离衣前后摘手套后。

37、医疗机构应对手术室、产房、层流洁净病房、重症监护病房、新生儿室等部门的医务人员手进行消毒效果监测，时间为C

A每周 B 每月

C 每季度

D 每年

38、外科预防用抗菌药物时接受清洁手术者应在什么时间内给药C。

A 术前24小时

B 术后24小时

C 术前0.5-2小时

D术后0.5-2小时

39、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术应是B

A 清洁手术

B 清洁-污染手术

C 污染手术

D感染手术

40、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在几小时内实施，最迟不得超过24小时B

A 2

B 4

C 6

D 12

41、隔离病室应有隔离标志空气传播、飞沫传播、接触传播的隔离标志分别为C A 粉色、黄色、蓝色

B粉色、蓝色、黄色

C 黄色、粉色、蓝色

D蓝色、粉色、黄色

42、不同种类的感染性疾病患者应分室安置，每间病室不应超过4人，病床间距应 不少于C

A 0.9米

B 1米

C 1.1米

D 1.2米

43、急诊观察室床间距应不少于D

A 0.9米

B 1米

C 1.1米

D 1.2米

44、能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医护人员在有创操作过程中佩戴的口罩是B

A 纱布口罩

B 外科口罩

C 医用防护口罩

D 防护面罩

45、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当在几小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告C

A 12

B 24

C 48

D 72

46、医疗废物暂时贮存的时间不得超过几天B

A 1

B 2

C 3

D 4

47、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记，登记资料至少保存几年C

A 1

B 2

C 3

D 4

48、被病人污染的棉球、棉签、纱布，各种废弃的标本，使用后的一次性使用医疗用品应为A

A感染性废物

B 病理性废物

C 损伤性废物

D 药物性废物

49、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂和批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由什么部门处理D

A医院设备科

B 医院总务科

C 医院感染管理科

D 专门机构

50、盛装的医疗废物达到包装物或容器的多少时，应当使用有效的封口方式C A 1/2

B 2/3

C 3/4

D 4/5

三、多项选择题

1、医院感染管理委员会由下列哪些部门的主要负责人组成ABCE

A 医务部门

B 护理部门

C 临床科室

D 保卫部门

E 设备管理部门

2、下列情况属于医院感染的是ACDE

A 无明确潜伏期，入院48小时后发生的感染 B 由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现 C 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

D 由于诊疗措施激活的潜在性感染如疱疹病毒、结核杆菌等的感染

E 在原有感染的基础上出现其它部位新的感染除外脓毒血症迁徙灶。

3、易引起医源性感染的因素包括ABCDE

A 多次进行侵入性操作

B 使用未经完全灭菌的各种医疗器械

C 环境污染严重如空气、医务人员的手等

D 医务人员的职业暴露 E 输入已被污染的药品、血液及血液制品

4、医院感染的易感人群有ABCDE

A 机体免疫功能严重受损者

B 婴幼儿、老年人

C营养不良者

D 长期使用广谱抗菌药物者

E 接受各种免疫抑制剂治疗者

5、消毒因子的作用水平分哪几级ABCD

A 灭菌

B 高水平消毒

C 中水平消毒

D 低水平消毒

E 清洁水平

6、中度危险性物品应选用的消毒处理方法是BC

A 灭菌

B 高水平消毒

C 中水平消毒

D 低水平消毒

E 清洁水平

7、下列哪些方法可以达到灭菌ACD

A 压力蒸汽灭菌

B 含氯消毒剂浸泡

C 环氧乙烷气体

D 2%戊二醛浸泡10小时

E 紫外线照射

8、受到致病性芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体污染的物品，应选用那种处理方法BE

A清洁水平

B高水平消毒

C中水平消毒

D 低水平消毒

E灭菌

9、下列属于高度危险性物品的是ABD

A手术器械

B 导尿管

C 气管镜

D 腹腔镜

E麻醉机管道

10、下列属于中度危险性物品的是ACE

A 呼吸机管路

B 透析器

C 压舌板

D 听诊器

E 喉镜

11、下列哪些消毒剂属于灭菌剂ABE A 戊二醛

B 过氧乙酸

C 含氯消毒剂

D 乙醇

E甲醛

12、根据医用物品对人体的危害程度将其分为ACD

A 高度危险性物品

B重度危险性物品

C中度危险性物品

D低度危险性物品

E无菌物品

13、下列对碘伏的概述正确的是ACDE

A 属于中效消毒剂

B 对铜、铝、碳钢等二价金属无腐蚀性

C 对皮肤粘膜无刺激并无黄染

D 受有机物影响大，稳定性好

E 速效、低毒

14、下列对含氯消毒剂概述正确的是ABDE

A 属于高效消毒剂

B 对金属有腐蚀性、对织物有漂白作用

C 不受有机物影响

D 消毒液不稳定

E低毒有强烈的刺激气味

15、属于医院Ⅱ类环境的有ABCD

A 普通手术室

B 产房

C 新生儿病房

D 重症监护室

E 急诊室

16、属于医院Ⅲ类环境的有ABCE

A 儿科病房

B 妇产科检查室

C 换药室

D 烧伤病房

E化验室

17、包装材料为纺织品应符合以下要求ABCDE

A 为非漂白织物

B 包布除四边外不应有缝线

C包布不应缝补

D初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆、去色

E 有使用次数的纪录

18、被下列病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病的名称由CSSD单独回收处理ACD

A 朊毒体

B 艾滋病病毒

C 气性坏疽

D 突发原因不明的传染病病原体

E 乙肝病毒

19、医疗机构发生以下情形时应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范试行》的要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在疾病控制机构报告ABD

A 10以上的医院感染暴发

B 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染

C 由于医院感染暴发直接导致患者死亡

D 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染

E 由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果 20、感染性疾病科潜在污染区包括以下哪些场所ABCE

A 医务人员办公室

B 治疗室

C 护士站

D 医务人员值班室

E 患者用后的物品、医疗器械处理室

21、下列医疗用品的卫生标准中正确的是ABCDE

A 进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤粘膜的医疗用品必须无菌

B 接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g或100㎝2 致病性微生物不得检出

C接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100㎝2 致病性微生物不得检出

D使用中消毒液细菌菌落总数应≤100cfu/ml致病性微生物不得检出 E 无菌器械保存液必须无菌

22、使用口罩时下列说法正确的是ABCDE

A 一般诊疗活动可佩戴纱布口罩或外科口罩

B 手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩

C 接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴医用防护口罩

D 医用防护口罩的效能持续应用6-8小时遇污染或潮湿应及时更换

E 纱布口罩应保持清洁每天更换、清洁与消毒遇污染时及时更换

23、穿隔离衣时下列说法正确的是ABC

A 接触经接触传播的感染性疾病患者时

B 对患者实行保护性隔离时

C 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时

D 医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时

E 接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时

24、耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者的隔离措施正确的时ABCDE

A 患者安置应单间或同种病原同室隔离

B 患者房间应限制或减少人员出入 C 接触病人后应先洗手然后进行卫生手消毒

D 可能污染工作服时穿隔离衣 E近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜

25、医务人员选择洗手或使用速干手消毒剂下列说法正确的是ABCE A直接接触每个患者前后

B从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时

C 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后

D直接为传染病患者进行检查、治疗、护理之后

E 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前

26、医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒，下列说法正确的是CDE

A 穿脱隔离衣前后，摘手套后

B 接触患者周围环境及物品后

C接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后

D直接为传染病患者进行检查、治疗、护理之后

E 处理传染病患者污物之后

27、医疗废物分类有ABCDE

A 感染性废物

B 病理性废物

C 损伤性废物

D药物性废物

E 化学性废物

28、医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警示标识外，还应有相关的安全措施是ABCDE

A 防渗漏

B 防鼠、防蚊蝇、防蟑螂

C 防盗

D 避免阳光直射 E预防儿童接触

29、盛装医疗废物包装物的外表面如被污染应采取的措施是BC

A 清洁处理

B 消毒处理

C 增加一层外包装

D 用清水冲洗

E 以上都可

30、外科手术预防应用抗菌药物适应症是ABCE

A 清洁手术范围大、时间长、污染机会增加

B 头颅手术、心脏手术

C 异物植入手术

D 气性坏疽截肢手术

E 高龄或免疫缺陷者手术

四、是非判断题

1、医院感染管理办法是根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、法规制定∨

2、疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内出现3例以上 临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例∨

3、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒×

4、发生于术后30天以内的手术切口感染属于医院感染∨

5、皮肤黏膜开放性伤口无明显红肿热痛但从分泌物中培养出金黄色葡萄球菌应属于医院感染×

6、已明确为病毒感染者可同时预防性使用抗菌药物防止细菌性感染×

7、当出现医院感染病例时经治医生必须在24小时内填表报告医院感染管理科∨

8、医院Ⅱ类环境空气中的细菌菌落总数应≤500cfu/m

3×

9、对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体和病原微生物污染的物品应选用低效以上的消毒方法×

10、体温表、胃肠道内镜、气管镜、喉镜、麻醉机管道属于中度危险性物品根据消毒要求不同应采用高水平消毒法∨

11、盛放皂液的容器宜为一次性使用重复使用的容器应每周清洁与消毒∨

12、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后应选择洗手或使用速干手消毒剂×

13、在整个外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并低于肘部使水由肘部流向手部×

14、医务人员接触多个同类传染病患者时防护服可连续应用接触疑似患者防护服应每个患者之间进行更换∨

15、为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作、可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时应使用防护镜×

16、灭菌包外应有标识内容包括物品名称、检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、批次号、灭菌日期和失效期∨

17、少量的药物性废物可以混入感染性废物但应在标签上注明∨

18、放入包装物或者容器内感染性废物、病理性废物、损伤性废物在必要时可取出但应戴手套×

19、医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备不得露天存放医疗废物∨ 20、医疗废物与旅客可在同一运输工具上载运但应做好防护×

五、简答题

1、医院感染管理委员会由哪些部门的主要负责人组成

答：医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应中心、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成主任委员由医院院长或主管医疗工作的副院长担任。

2、医务人员正确的洗手方法是什么

答：在流动水下使双手充分淋湿。取适量皂液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双手至少15秒钟应注意清洗双手所有皮肤包括指背、指尖和指缝具体揉搓步骤为①掌心相对手指并拢相互揉搓。②手心对手背沿指缝相互揉搓交换进行。③掌心相对双手交叉指缝相互揉搓。④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓交换进行。⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓交换进行。⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓交换进行。在流动水下彻底冲净双手擦干取适量护手液护肤。

3、什么是标准预防

答：标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物不包括汗液、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。

4、“感染性废物”其废物的名称包括哪些

答：①被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括棉球、棉签、引流条及其他各种敷料一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械废弃的被服其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。②医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。③病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。④各种废弃的医学标本。⑤废弃的血液、血清。⑥使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

5、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后应当立即对局部实施的处理措施是什么 

答①用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤用生理盐水冲洗粘膜。②如有伤口应当在伤口旁端轻轻挤压尽可能挤出损伤处血液再用肥皂液和流动水进行冲洗禁止进行伤口的局部挤压。③受伤部位的伤口冲洗后应当用消毒液如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒并包扎伤口被暴露的粘膜应当反复用生理盐水冲洗干净。

第三篇：医院感染管理知识竞赛试题

医院感染管理知识竞赛试题

科室

姓名

分数

一、单选题（50题 每题1分）

1、进入人体组织、无菌器官及接触非完整皮肤黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到什么消毒水平？（D）

A、高效消毒

B、中校消毒

C、低效消毒

D、灭菌

2、以下哪种空气消毒方法可以在有人的房间内使用？（C）

A、臭氧

B、紫外线灯

C、循环风紫外线消毒器

D、化学喷雾

3、凡进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内镜及其附件，目前应达到什么水平消毒？（C）

A、灭菌水平

B、中效消毒

C、高效消毒

D、低效消毒

4、在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生几例以上同种同源感染病例的现象为医院感染暴发？（A）

A、3例以上

B、5例以上

C、2例以上

D、10例以上

5、医疗机构发生医院感染暴发事件未按《医院感染管理办法》规定报告的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门通报批评；造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予什么处分？（B）

A、吊销有关责任人员的执业证书

B、降级、撤职、开除

C、警告

D、经济处罚

6、六步洗手法搓手时间应不少于：（B）

A、10秒

B、15秒

C、20秒

D、2分钟

7、医疗废物登记资料至少保存几年？（D）

A、2年

B、5年

C、1年

D、3年

8、医疗废物在医疗机构内暂时贮存时间不得超过几天？（B）

A、1天

B、2天

C、3天

D、5天

9、以下哪种消毒液不属于灭菌剂？（D）

A、环氧乙烷气体

B、戊二醛

C、过氧乙酸

D、含氯消毒液

10、某医务人员违反《医疗废物管理条例》规定，将污染针头放入感染性废物包装袋内，造成他人刺伤而感染了血源传播性疾病，该医务人员应依法承担什么责任？（D）

A、刑事责任

B、行政处罚

C、民事责任

D、民事赔偿责任

11、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，在什么时间内向所在地的县级卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告？（A）

A、48小时内

B、24小时内

C、72小时内

D、12小时内

12、医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在什么时间内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门报告？（A）

A、12小时内

B、48小时内

C、24小时内

D、72小时内

13、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用几层包装物，并及时密封？（A）A、双层

B、单层

C、三层

D、无要求

14、医疗废物包装物或者容器容量达到多少时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密？（B）

A、4/5

B、3/4

C、2/3

D、1/2

15、关于洗手的清洁剂和皂液容器说法错误的是：（B）

A、肥皂应保持清洁与干燥

B、盛放皂液容器宜为一次性使用，重复使用的皂液容器应每月清洁与消毒

C、重复使用的皂液容器需添加皂液时应先对容器进行清洁和消毒 D、皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器

16、预防手术部位感染错误的是：（D）

A、术前控制患者的血糖

B、尽可能缩短术前住院时间和避免不必要的备皮

C、术中应主动加温，保持患者正常体温

D、术前1天应用抗生素

17、灭菌包和一次性使用无菌物品使用时做法错误的是：（B）

A、检查灭菌包包装是否完好、一次性使用无菌物品包装有无漏气

B、潮湿或有水渍视为污染；不慎掉落地上或误放不洁处可以立即使用

C、检查灭菌日期和有效期，在有效期内使用

D、灭菌包应检查包外包内指示卡是否灭菌合格，可疑或不合格不可使用

18、医务人员洗手后，选择的干手方法错误的是？（C）

A自然晾干

B一次性纸巾

C非一次性使用的毛巾

D干手器

19、外科手消毒正确的是：（C）

A、不同患者手术之间不必重新外科手消毒，更换手套即可

B、手套破损不必重新外科手消毒，更换手套即可

C、手被污染时，应重新进行外科手消毒

D、流动水冲洗后不必擦干可直接用手消毒剂消毒

20、什么是切断病原微生物传播途径最简单、最有效、最经济的方法？（D）

A、器械灭菌

B、空气消毒

C、物体表面消毒

D、手卫生

21、不同种类的感染性疾病患者应分室安置；每间病室不应超过4人，病床间距应不少于多少？。（B）

A、1米

B、1.1米

C、0.8米

D、1.2米

22、污染针头等利器应使用什么包装物收集？（C）

A、污物桶套双层黄色塑料袋

B、纸盒

C、专用利器盒

D、纸箱

23、耐高热、耐湿的器械应首选哪种灭菌方法？（B）

A、2%戊二醛浸泡10小时

B、高压蒸汽灭菌

C、煮沸

D、低温灭菌

24、发生HBV职业暴露后需在什么时间检测HBsAg、抗-HBs和ALT？（D）

A、半个月；3个月；6个月

B、1个月；3个月；6个月

C、发生当日；2个月；6个月

D、发生当日；3个月；6个月

25、呼吸机相关性肺炎（VAP）预防与控制措施不正确的是：（C）

A、严格掌握气管插管或气管切开的适应症

B、吸痰时严格无菌操作，医务人员为病人吸痰前后应做手卫生

C、呼吸机螺纹管和湿化器每天更换

D、每天停用镇静剂，评估是否撤机和拔管，减少插管天数

26、血源性传染病的控制应遵循职业病防治优先等级原则，以下正确的是：（D）A、首先是消除风险，如消除所有不必要的注射和采取无针IV系统

B、其次是工程控制、管理措施和行为控制

C、再次是个人防护和接触后预防措施

D、以上都正确

27、预防导尿管相关尿道感染措施错误的是：C

A、集尿袋应保持低于膀胱水平，及时清空袋中尿液

B、保持引流的密闭性，不轻易打开导尿管与集尿袋接口

C、集尿袋每天更换

D、应每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔出导尿管

28、有传染源存在时对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒称 为（B）

A、终末消毒

B、随时消毒

C、预防性消毒

D、疫源地消毒

29、采用室内悬吊式紫外线消毒时，照射时间不少于多少？（A）

A、30min

B、60min

C、90min

D、120min

30、戊二醛用于浸泡灭菌的浓度和作用时间分别为：（D）

A、2%；20min

B、2%；45 min

C、2%；60 min

D、2%；10小时

31、下列哪种情况不是医务人员应先洗手，后进行卫生手消毒的指证？（D）

A、接触患者血液、体液和分泌物后

B、接触被传染性致病微生物污染的物品之后

C、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理之后

D、处理传染患者污物之前

32、医院感染散发病例应在什么时间内报告？（C）

A、48小时内

B、出院时

C、24小时内

D、72小时内

33、经飞沫传播的疾病患者的隔离措施不正确的是：（C）

A、应减少转运，当需要转运时，医务人员应注意防护

B、患者病情容许时，应戴外科口罩，并定期更换。应限制患者的活动范围

C、患者之间、患者与探视者之间相隔距离在0.5米以上，探视者应戴外科口罩

D、加强通风，或进行空气的消毒

34、《医院隔离技术规范》要求，隔离病室应有隔离标志，下面隔离标志错误的是：（D）

A、黄色为空气传播的隔离

B、粉色为飞沫传播的隔离

C、蓝色为接触传播的隔离

D、粉色为多重耐药菌隔离

35、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为（C）

A．4小时；24小时

B．6小时；12小时

C．2小时；24小时

D．1小时；12小时

36、发生HBV职业暴露后抗-HBs＜10mu/ml或抗体不明者应在什么时间内注射乙肝免疫球蛋白？（A）A、24小时内

B、48小时内

C、1周内

D、72小时内

37、在诊疗护理活动中估计病人可能会有血液、体液、分泌物、排泄物等喷溅时应采取哪些防护措施？（D）

A、戴一次性帽子、外科口罩、手套

B、穿防渗透隔离衣

C、戴防护面罩或防护镜

D、以上都需要

38、在诊疗护理活动中不慎被病人污染的针头刺伤，应立即采取的措施是：（B）

A、报告医院感染管理科

B、局部伤口处理

C、采血检查相关血清学指标

D、给予相应的预防性用药

39、需消毒灭菌的器械、器具和物品根据其危险程度分为：D

A、高度危险品

B、中度危险品

C、低度危险品

D、以上都正确 40、以下消毒水平选择错误的是：（C）

A、高度危险品应达到灭菌水平

B、中度危险品应高水平消毒

C、低度危险品只作清洁或低水平消毒

D、低度危险品可只作清洁或低水平消毒，但有病原污染时，必须针对所污染病原微生物的种类选用有效的消毒方法

41、关于标准预防的意义错误的是：（C）

A、对医务人员和病人均有保护作用

B、能防止血液传播性疾病传播

C、不能防止非血液传播性疾病传播

D、在标准预防的基础上，再根据疾病的传播途径采取隔离预防措施

42、根据《医疗机构消毒技术规范》的规定，碘伏消毒液使用错误的是：（A）

A、0.5%的碘伏用于注射部位皮肤消毒局部擦拭1遍，作用2min

B、0.5%的碘伏用于手术部位皮肤消毒局部擦拭2遍，作用2min

C、用于黏膜擦拭消毒应将0.5%碘伏用灭菌水稀释5-10倍，作用2-3min D、用于黏膜冲洗消毒应将0.5%碘伏用灭菌水稀释15倍，冲洗3-5min

43、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在()小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查：C A、6小时； B、12小时； C、24小时； D、48小时。

44、您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物的应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中（A）

A、黄色垃圾袋；B、黑色垃圾袋 ；C、红色垃圾袋；D、以上都可投； E、以上都不可投。

45、青霉素G最常见的不良反应是（D）A．肝肾损害； B．耳毒性 ； C．二重感染； D．过敏反应； E．胃肠道反应。

46、《中华人民共和国传染病防治法》规定的法定管理的传染病有多少种？(C)A 35 B 28 C 38 D 40

47、医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到什么要求？（A）

A 灭菌要求 B 消毒要求 C 清洁要求 D 卫生要求

48、凡是医疗卫生机构使用的接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到什么要求？(B)A 无菌要求 B 消毒要求 C 清洁要求 D 卫生要求

49、《消毒管理办法》规定，各种注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么？（B）

A 用后灭菌 B 应当一人一用一灭菌 C 当一人一用一消毒 D 应当一人一用一换针头 50、《消毒管理办法》规定，医疗卫生机构使用后的一次性医疗用品如何处理。（C）

A 消毒后放入垃圾中倒掉 B 卖给回收单位或个人 C 应当及时进行无害化处理 D 毁形后卖掉 二 多选题（20题

每题2分）

1、医疗机构违反《医院感染管理办法》规定，未采取预防和控制措施或者发生医院感染未及时采取控制措施，造成医院感染暴发、传染病传播或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和直接责任人员给予：C、D、E

A、警告

B、经济处罚

C、降级、撤职和开除行政处分

D、情节严重的，依法吊销有关责任人员的执业证书；

E、构成犯罪的，依法追究刑事责任。

2、医院发生以下哪些情况时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告：C、D、E A、3例以上医院感染暴发

B、5例以上疑似医院感染暴发

C、10例以上的医院感染暴发

D、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染

E、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染

3、对外来器械处理错误的是

A B D E A、直接使用

B、供应室原包装灭菌后使用

C、供应室按清洗流程清洗灭菌后使用 D、器械商在他处灭菌后使用

E、以上都都是

4、医院应定期对环境及医务人员手进行监测，其菌落数要求是:A、B、C、E

A、卫生手消毒后应≤10cfu/ cm2

B、外科手消毒后应≤5cfu/cm2

C、Ⅰ类环境空气应≤10 cfu/cm3；物体表面应≤5cfu/ cm2 D、Ⅱ类环境空气应≤200 cfu/cm3；物体表面应≤10cfu/ cm2 E、Ⅲ类环境空气应≤500 cfu/ m3；物体表面应≤10cfu/cm2

5、标准预防措施正确的是：A、B、C、D

A、严格遵循手卫生规范

B、接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口时必须戴手套

C、可能会接触溅出的血液、体液时必须戴外科口罩、防护镜，穿保护衣

D、防范利器伤

E、摘手套后不方便可以不洗手

6、医疗废物实施分类管理，其分类包括：A、B、C、D、E

A、感染性废物

B、损伤性废物

C、病理性废物

D、药物性废物

E、化学性废物

7、医疗废物分类收集的要求正确的是：A、C、D

A、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。

B、少量的损伤性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明

C、少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明

D、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封

E、若将感染性废物误投入利器盒中时，应取出再重新投入黄色塑料袋中

8、医疗废物每个包装物、容器上应当有中文标签，中文标签的内容应包括： A、B、C、D

A、医疗废物产生单位

B、产生日期

C、类别

D、重量或数量

E、处置方法及去向

9、对含氯消毒液的使用叙述正确的是：A、C、D

A、细菌繁殖体污染用500mg/L有效氯消毒液

B、经血传播病原体、分枝杆菌和细菌芽孢污染用1000mg/L有效氯消毒液

C、有可见血液、体液污染用2000-5000mg/L有效氯消毒液

D、对排泄物消毒可用干粉混合使其含有效氯10000mg/L，作用2-6h E、受有机物影响不大，使用时无特殊要求

10、特殊病原体的医院感染包括：A、B、C、D、E

A、发生的医院感染为甲类传染病

B、发生的医院感染为乙类传染病中按甲类管理的传染病

C、霍乱、鼠疫

D、肺炭疽、脊髓灰质炎

E、急性传染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感

11、在医疗机构或科室中短时间内出现什么情况的医院感染病例时，可考虑为疑似医院感染暴发？A、B、C、D、E A、出现3例以上临床症候群相似，怀疑有共同感染源的医院感染病例

B、出现3例以上怀疑有共同感染源的医院感染病例

C、出现3例以上怀疑有共同传播途径的医院感染病例

D、出现3例以上接受同一侵入性治疗手段的医院感染病例

E、出现3例以上有共同饮食来源，临床表现相似的感染性腹泻的医院感染病例。

12、可通过血液传播的感染性疾病有哪些？A、B、C、D、E

A、乙肝

B、丙肝

C、艾滋病

D、梅毒

E、人粒细胞无形体病

13、防止医务人员在诊疗护理活动中发生利器伤的正确做法是：A、C、D、E A、利器盒应放在利器使用处，保证针头等离开病人身体后立即放入

B、医生为病人进行穿刺操作后，应把针头一并包入穿刺包内，由护士来处置

C、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套，必须回套时应单手操作

D、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器

E、进行接触针头等利器操作时应戴手套

14、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机构应当给予随访和咨询，随访和咨询时间为：B、C、D、E

A、在暴露后的第2周B、在暴露后的第4周C、在暴露后的第8周D、在暴露后的第12周 E、暴露后的第6个月

15、医院消毒供应室清洗消毒及灭菌技术操作规程正确的是：A、C、D

A、先清洗后消毒

B、感染病人污染的器械应先消毒后清洗

C、被朊毒体、气性坏疽感染病人污染的器械应先消毒后清洗

D、突发原因不明传染病病原体污染的器械应先消毒后清洗 E、乙肝病毒、艾滋病病人污染的器械应先消毒后清洗

16、使用含氯消毒剂的注意事项是：A、B、C、D、E

A、粉剂应阴凉处避光、防潮、密封保存

B、水剂应于阴凉处避光、密闭保存；所需溶液应现配现用

C.未加防锈剂的含氯消毒剂有腐蚀性，不应做金属器械消毒；加防锈剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后，应用无菌蒸馏水冲洗干净，并擦干后使用

D.对织物有腐蚀和漂白作用，不应做有色织物的消毒

E.存在大量有机物时，应提高使用浓度或延长作用时间

17、紫外线灯使用时注意事项正确的是：A、B、C、D A、紫外线灯穿透力弱，消毒时必须使消毒部位充分暴露于紫外线 B、空气消毒时，温度＜20℃或＞40℃，相对湿度大于60%时，应延长照射时间

C、用紫外线杀灭被有机物保护的微生物时，应加大照射剂量 D、紫外线灯管应保持清洁，每1-2周用无水酒精擦拭 E、用流动紫外线灯消毒物体表面时不宜超过2米

18、医务人员发生艾滋病职业暴露后，应及时评估暴露情况和实施预防用药，以下哪些情况属于二级暴露？B、C

A、暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短

B、暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长

C、暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤

D、暴露源割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液

E、以上都属于

19、卫生部2009-04-01发布、2009-12-01实施的六项卫生行业标准是：A、B、C、D

A、《医务人员手卫生规范》

B、《医院隔离技术规范》

C、《医院感染监测规范》

D、医院消毒供应中心的三个“规范”

E、《医疗机构血液透析室管理规范》

20、医院消毒供应中心应建立质量追溯制度，要求如下：A、B、C、D、E

A、建立清洗、消毒、灭菌过程记录 B、对清洗、消毒、灭菌质量进行监测和记录

C、记录应具有可追溯性

D、对有问题的灭菌包应及时召回，已使用的应对病人进行观察

E、使用者应检查并确认保外、包内化学指示物合格才能使用，同时将包外标识留存于手术记录单上

三、简述题（1题

每题10分）

简述六部洗手法具体揉搓的步骤?

（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；

（2）手心对于背沿指缝相互揉搓，交换进行；

（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；

（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；

（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

第四篇：医院感染管理知识培训制度（推荐）

四、医院感染管理知识培训制度

（一）感染办每年制定培训计划并负责落实，相关科室做好配合。

（二）培训形式：举办各类学习班、讲座、知识问答、医院感染管理简讯等不同形式，对各类人员采取有针对性的培训，做到全员培训与骨干培训相结合。

（三）培训对象：

1、医院管理人员；

2、医院感染管理专职人员；

3、临床医生、护士、医技人员；

4、工勤人员及保洁员；

5、病人、陪护、探视家属；

6、新上岗人员、进修生、实习生。

（四）培训内容

1、医院感染管理专职人员培训重点内容

（1）医院感染管理的新进展；（2）《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》等国家有关的法律、法规、规范、标准；（3）医院感染的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗与预防措施；（4）临床科室、重点部门医院感染的特点、管理要点及控制措施；（5）消毒学基本原理、消毒灭菌新进展；（6）医院感染爆发流行的预防与控制；（7）医院感染监测方法；（8）抗感染药物学、传染病学的相关内容；（9）流行病学、微生物学、分子生物学、临床疾病学、统计学的相关内容；（10）医院感染管理的科研设计与方法等。

2、行政管理人员培训重点内容

（1）各级卫生行政部门下发的医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度；（2）医院感染管理工作及其理论新进展；（3）本单位及管辖领域医院感染管理相关知识等。

3、临床医师重点培训内容

（1）各级卫生行政部门下发的医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度；（2）无菌技术操作规程；（3）医院感染诊断标准；（4）抗菌药物的合理应用；（5）消毒药械的正确使用；（6）医院感染的流行病学；（7）医院感染的预防与控制；（8）医院感染监测方法；（9）职业卫生安全防护等；

4、临床护士培训重点内容

（1）各级卫生行政部门下发的医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度；（2）医院感染与护理管理；（3）职业卫生安全防护；（4）消毒、灭菌、隔离知识；（5）消毒灭菌药械的合理使用；（6）重点科室的医院感染管理；（7）医院感染的监测；（8）侵入性操作相关医院感染预防与控制；（9）一次性无菌医疗用品的管理；（10）抗感染药物的合理应用；（11）医院环境微生物学监测标准；（12）

空气、物体表面、手的采样方法；（13）标本的采集、留取、运送等。

5、临床医技人员培训重点内容

（1）各级卫生行政部门下发的医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度；（2）重点科室的医院感染管理；（3）职业卫生安全防护；（4）消毒、灭菌、隔离知识；（5）医院感染监测；（6）本科室医院感染的特点与控制等。

6、工勤人员及保洁人员培训重点内容

（1）了解传染病的预防知识；（2）清洁与污染的区别；（3）简单的消毒、隔离方法；（4）洗手的意义和方法；（5）医疗废物的分类管理等。

7、病人、陪护、探视家属培训重点内容

采用宣传栏、科普书、入院须知等方式，对他们进行预防和控制医院感染的宣传教育，增强清洁、卫生观念，配合落实医院消毒制度、隔离制度、探视制度、陪护制度等。

（五）培训学时

1、行政管理人员：每年至少培训两次。

2、医院感染管理专职人员：每年在职培训至少15学时，定期参加上级部门举办的专业培训或学术交流活动。

3、临床医师、临床护士、临床医技人员：每年在职培训至少6学时。

4、工勤及保洁人员：每年至少培训两次。

5、对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训，时间不少于3学时，考试合格方可上岗。

第五篇：医院感染管理知识百问DOC

2012年医院感染管理知识百问

一、医院感染管理相关的法律、法规、标准有哪些？

答： 《中华人民共和国传染病防治法》《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《艾滋病防治条例》《消毒管理办法》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》《医院感染管理办法》《医院感染诊断标准(试行)》《医疗废物分类目录》《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》《抗菌药物临床应用指导原则》《内镜清洗消毒技术操作规范(2004 年版)》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《医院消毒供应中心管理规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测 标准》《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》《医院感染监测规范》《医疗机构血液透析室管理规范》、《医疗机构消毒技术规范》（2012.4.5 发布，2012.8.1 实施）《医院空气净化管理规范》（2012.4.5 发布，2012.8.1 实施）等等。

二、医院感染管理委员会由哪些人员组成？

答： 医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理 部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作 的副院长担任。

三、医院感染管理委员会的职责是什么？

答：(1)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院 预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；

(2)根据预防 医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本 设施和工作流程进行审查并提出意见；

(3)研究并确定本医院的医院感染管理工 作计划，并对计划的实施进行考核和评价；(4)研究并确定本医院的医院感染重 点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；(5)研究并制定本医院发生医院感染 暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；

(6)建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；

(7)根 据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的 1 指导意见；

(8)其他有关医院感染管理的重要事宜。

四、什么是医院感染？

答：指住院病人在入院 48 小时后获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医 院内获得、出院后发生的感染。但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的 感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于院内感染。

五、哪些情况属于医院感染？

答：（1）无明确潜伏期的感染，规定入院 48 小时后发生的感染为医院感染；有 明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（2）本次感染直接与上次住院有关。3）（在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除 外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污 染和原来的混合感染)的感染。（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。（5）医务人 员在医院工作期间获得的感染。

六、哪些情况不属于医院感染？

答：（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。（2）由于创伤或非生 物性因子刺激而产生的炎症表现。新生儿经胎盘获得(出生后 48 小时内发病)（3）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

七、医院感染暴发流行时该如何处置？

答：(1)医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理 措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。(2)医 院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫 生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。(3)按照有关规定及时上报。

八、医院感染的报告制度有哪些？

答：(1)散发医院感染病例诊断后在 24 小时内报告院感科，出现暴发流行趋势应 即时报告院感科。(2)发现以下情形时，应当于 12 小时内向所在地县级卫生行政 部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。①5 例以上疑似医院感染暴 发；②3 例以上医院感染暴发。(3)发生以下情形时，应当按照要求，在 2 小时 内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。2 ①10 例以上的医院感染暴发；②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； ③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

九、医院预检分诊由哪个部门组织管理？

答：医疗机构应当建立传染病预检、分诊制度。二级以上综合医院应当设立感染 性疾病科，具体负责本医疗机构传染病的分诊工作，并对本医疗机构的传染病预 检、分诊工作进行组织管理。

十、分诊点有何环境防护要求？

答：感染性疾病科和分诊点应当标识明确，相对独立，通风良好，流程合理，具 有消毒隔离条件和必要的防护用品。

十一、如何进行预检分诊？

答： 医疗机构各科室的医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或 者分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。必要时设立相对独立的针对 特定传染病的预检处，引导就诊病人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。

十二、对呼吸道等特殊传染病如何处理？ 答：对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，医疗机构应当依法采取隔离或者 控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。

十三、消毒灭菌的原则是什么？

答：进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。

十四、如何对不同传播途径的疾病进行病隔离与预防？

答：（1）在标准预防的基础上，应根据疾病的传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播)，结合实际情况，制定相应的隔离与预防措施。（2）一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的 隔离与预防。（3）隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。(4)传染病患者 或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。(5)受条件限制的医院，同种病原体 3 感染的患者可安置于一室。(6)建筑布局符合相关规定。

十五、常见多重耐药菌感染患者的隔离措施有哪些？

耐甲氧西林/苯唑西林的金 耐甲氧西林 苯唑西林的金 耐万古霉素的金黄色葡萄 措施 黄色葡萄球菌 患者安置 单间或同种病原同室隔离 限制，人员限制 限制，减少人员出入 单间隔离 球菌 单间或同种病原同室隔离 其他多重耐药菌 严格限制，医护人员相对固 限制，减少人员出入 限制，严格限制，定，专人诊疗护理 遵循WS/T313 手部卫生 遵循 严格遵循WS/T313 严格遵循 遵循WS/T313 遵循近距离操作如吸痰、近距离操作如吸痰、近距离操作如吸痰、眼、口、近距离操作如吸痰、插管等近距离操作如吸痰、插管等近距离操作如吸痰、插管等 鼻防护 戴防护镜 戴防护镜 戴防护镜 可能污染工作服时穿隔离衣 隔离衣 可能污染工作服时穿隔离衣 应穿一次性隔离衣 用后应清洁、消毒和/或灭菌 专用，用后应清洁、消毒和/或灭菌 仪器设备 用后应清洁、消毒和 或灭菌 专用，用后应清洗与灭菌 用后应清洁、消毒和 或灭菌 每天定期擦拭消毒,擦拭用 物体表面 每天定期擦拭消毒 擦拭用 抹布用后消毒 终末消毒 床单位消毒 标本运送 密闭容器运送 生活物品 无特殊处理 每天定期擦拭消毒，抹布专 每天定期擦拭消毒，擦拭用 每天定期擦拭消毒，每天定期擦拭消毒，用，擦拭用抹布用后消毒 抹布用后消毒 终末消毒 密闭容器运送 床单位消毒 密闭容器运送 清洁、消毒后，清洁、消毒后，方可带出 无特殊处理 防渗漏密闭容器运送，双层医疗废物袋，防渗漏密闭容器运送，医疗废物 防渗漏密闭容器运送，利器 双层医疗废物袋，防渗漏密 防渗漏密闭容器运送，利器 放入利器盒 闭容器运送，利器放入利器 放入利器盒 闭容器运送，盒 临床症状好转或治愈 解除隔离 临床症状好转或治愈 临床症状好转或治愈，连续 临床症状好转或治愈 临床症状好转或治愈，两次培养阴性

十六、什么是医院感染暴发? 答：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源感染病 例的现象。

十七、什么是疑似医院感染暴发? 答：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现 3 例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例； 或者 3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感 染病例现象。

十八、隔离标志有哪些？ 隔离标志有哪些？ 隔离标志有哪些

答：黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。

十九、什么叫手卫生？

答：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

二十、什么是洗手？

答：指用含或不含抗菌剂的皂液和流动水洗手的过程。有六步或七步洗手法，洗 一双手用时 1 分半钟。洗手能去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。洗手也是切断接触传播的最简便及最有效的措施。

二十一、洗手与卫生手消毒的原则是什么？ 答：①当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水 洗手。②手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

二十二、哪些情况下，医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂？

答：①直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。②接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄 物、伤口敷料等之后。③穿脱隔离衣前后，摘手套后。④进行无菌操作、接触清 洁、无菌物品之前。⑤接触患者周围环境及物品后。⑥处理药物或配餐前。

二十三、医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？

答：(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

二十四、什么是标准预防？

答：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据 预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基 于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。

二十五、医疗机构标准预防的要求包括哪些？

答：①配置洗手和洗眼设施；②使用适宜的个人防护用品；③合理安置病人；④ 制定并遵守环境操作规程,包括医疗废物处理、工作场所的清理清洁和被服清洁； ⑤对锐器进行适当的处理和处置；⑥制定适宜的职业安全卫生工作操作规程；⑦ 保障生物标本的处理与运送安全；⑧配备相应的医疗卫生设备并定期进行清洗、5 运输和维护。

二十六、什么是安全注射？

答：指注射不伤及接受者和提供者，并且保障所产生的废物不对社会造成危害，因此要确保提供安全注射所需要的条件，并坚持遵守安全操作规程。(1)改善病人和医护人员的行为，降低过度注射，保障注射安全。(2)提供安全注 射装置和容器。(3)锐器废物管理。二

十七、医疗机构对诊疗器械、器具和物品的消毒灭菌如何管理？

答“应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器 具和物品由 CSSD 回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。

二十八、外来医疗器械如何处理？

答：由中心供应室统一清洗、消毒、灭菌。

二十九、艾滋病病毒职业暴露分几级？

答：分为三级，分别为：一级暴露、二级暴露、三级暴露。

三十、一旦被针刺伤时如何应如何处理？

答：立即流动水冲洗、挤血、碘伏消毒，必要时进行包扎答：立即流动水冲洗、挤血、碘伏消毒，必要时进行包扎，并报告本科室主任、护士长及院感办专职人员。

三

十一、什么是艾滋病病毒职业暴露？

答：指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋 病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液 污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。

三

十二、甲型 H1N1 流感患者隔离的原则是什么？

答：(1)甲型 H1N1 流感疑似患者和确诊患者应当分开安置，并进行单间隔离。确诊患者可以置于多人房间，不设陪护。(2)在实施标准预防的基础上，采取飞 沫隔离与接触隔离措施(3)患者应当佩戴外科口罩；在咳嗽或者打喷嚏时用卫生 纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物桶；在接触呼吸道分泌物后应当使用肥 皂洗手或者使用速干手消毒剂消毒双手；与他人的距离保持 1 米以上。三

十三、甲型 H1N1 流感的防护分为哪几级？

答：(1)一般防护：适用于普通门(急)诊、普通病房的医务人员，要求：严格遵守 标准预防的原则，工作时应穿工作服、戴外科口罩，认真执行手卫生。(2)一级 防护：适用于发热门(急)诊的医务人员，要求严格遵守标准预防的原则，严格遵 6 守消毒、隔离的各项规章制度，工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口 罩，必要时戴乳胶手套。严格执行手卫生，下班时进行个人卫生处置，并注意呼 吸道与黏膜的防护。

三

十四、WHO 于 1986 年向全球推荐有效预防医院感染的五项措施是什么？

答：包括消毒、隔离、无菌操作、合理使用抗菌药物、检测进行感染控制。

三

十五、预防医院感染的主要措施有哪些？

答：认真洗手、合理使用抗菌药物、严格执行无菌操作及消毒隔离。：

答：（1）滥用抗菌药物破坏正常菌群的生态平衡；（2）多次使用侵袭性操作；（3）环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手，一切医 疗器械的表面；（4）易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础 病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。

三

十七、医院感染三级管理组织是哪些三

十六、医院感染发生的危险因素有哪些？ 答：（1）医院感染管理委员会；（2）医院感染管理部门和专职人员；（3）临 床科室医院有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等。： 三

十九、无菌物品开包后，使用时间最长不得超过多长时间？ 答：<24 小时。

四

十、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启时间，超过多长时间不得使用？

答：超过 2 小时不得使用。

四

十一、治疗、护理及换药是的操作次序是怎样的？

答：清洁伤口-感染伤口-隔离伤口。

四

十二、开启的溶媒超过多少小时数不得在使用？

答：开启的溶媒超过 24 小时不得使用。

四

十三、不能用于环氧乙烷灭菌的包装材料有哪些？

答：金属箔、聚氧乙烯；玻璃纸、尼龙；聚酯、聚偏二氯乙烯；不能通透的聚丙 烯。

四

十四、环氧乙烷不适用于哪些物品的灭菌？

答：食品；油脂类；液体；滑石粉；动物饲料。

四

十五、口腔科的牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械应首选什么方式灭菌？

答：首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌。四

十六、采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，有效期不得超过多长时间？

答：4 小时。

四

十七、怎样观察灭菌包内压力蒸汽灭菌化学指示卡？

答：打开灭菌包时首先观察包内化学指示卡，凡变色达到标准者视为灭菌合格，可以使用，反之视为不合格。

四

十八、内镜消毒效果监测采样的部位是哪里？

答：《内镜清洗消毒技术操作规范》中规定，内镜消毒效果监测采样的部位是内 镜的内腔面。

四

十九、哪些器械必须灭菌？

答： 凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及其附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。凡穿破粘膜的内镜 附件，如活检钳、高频电刀等，也必须灭菌。

五

十、进入人体消化道、呼吸道等的内镜应达到什么消毒水平？

答：应高水平消毒。

五

十一、压力蒸汽灭菌的包装层数不少于几层？

答：2 层。

五

十二、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌时，器械包体积是多少？

答：不得超过 30 ㎝×30 ㎝×50 ㎝。五

十三、压力蒸汽灭菌时金属包的重量不得超过多少公斤？

答：不得超过 7 ㎏。

五

十四、压力蒸汽灭菌时敷料包的重量不得超过多少公斤？

答：不得超过 5 ㎏。

五

十五、2%戊二醛用于浸泡消毒和灭菌的时间各是多少？

答：浸泡 30 分钟达消毒水平、浸泡 10 小时 可达灭菌水平。但原则上能高压灭 菌的不浸泡。

五

十六、无菌物品储存柜或架摆放要求有哪些？

答：无菌物品储存柜（包括药品柜、液体柜）距地面 20cm，距天花板 50cm 以 8 上，距墙壁 5cm 以上（不得将纸箱直接放置在地面上）。

五

十七、使用含氯消毒剂应注意哪些？

答：⑴按要求配置合适的浓度。⑵浓度应每日监测并有记录。⑶应及时加盖减少 挥发，定期更换。

五

十八、医院感染的分哪两类？

答：（1）外源性感染（交叉感染）—可以预防；（2）内源性感染（自身感染）—不可避免。五

十九、我院医院感染管理重点科室有哪些？

答：急诊科、手麻科、ICU、供应室、内镜室、产房、烧伤病房、儿科（新生儿）、肿瘤科、口腔科、血液透析室。

六

十、易感人群有哪些？

答：新生儿、高龄、重症、糖尿病、肝硬化、慢性肾炎、肿瘤、烧伤、白细胞下降等免疫力低下患者等。

六

十一、医院感染的三要素（感染链）是什么？

答：传染源、传播途径、易感人群。

六

十二、简述外科 I 类手术预防用药基本原则。

答：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。清洁手术（Ⅰ 类切口手术）：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用 抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：（1）手术范围大、时间长、污染机 会增加；（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；（3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起 博器放置、人工关节置换等；（4）高龄或免疫缺陷者等高危人群。

六

十三、抗菌药物使用率应控制在多少？

答：50%以下。抗菌药物使用率应控制在多少？ 抗菌药物使用率 多少 六

十四、什么是消毒？

答：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。

六

十五、什么是灭菌？（新《消毒技术规范》定义）

答：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上的一切微生物的处理。

六

十六、什么是随时消毒？、什么是随时消毒 随时消毒？

答：有传染源存在时对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。9 目的是及时杀灭或清除病人排出的病原微生物。

六

十七、什么叫有效氯？（新《消毒技术规范》定义）

答：与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量。其含量用 mg/L 或%（g/100ml）浓 度表示。

六

十八、什么是生物指示剂？（新《消毒技术规范》定义）

答：含有活微生物，对待定灭菌过程提供特定的抗力的测试系统。

六

十九、消毒产品哪些？（新《消毒技术规范》定义）

答：包括消毒剂、消毒器械（含生物指示物、化学知识物和灭菌物品包装物）和 卫生用品。

七

十、什么叫菌落形成单位？（新《消毒技术规范》定义）

答：在活菌培养计数时，由单个菌体或聚集成团的多个菌体在固体培养基上生长 反之所形成的集落称为菌落形成单位，一起表达活菌的数量。七

十一、什么叫血液透析？

答：使用血透机及其相应配件，利用血液透析器的弥散、对流、吸附和超滤原理 为患者进行血液净化治疗的措施。

七

十二、各类环境医务人员手细菌菌落数标准是多少？

答：I 类和 II 类环境均为≤5cfu/cm3 III 类环境为≤10cfu/cm3

七

十三、医院采购消毒产品时应索取哪些证件？

答：⑴生产企业卫生许可证复印件。⑵产品备案凭证或卫生许可批件复印件。⑶ 产品合格证。

七

十四、消毒剂、消毒器械卫生部许可批准文号格式是怎样的？

答：卫消准字（年份）第 XXX 号。

七

十五、采购卫生用品和一次性使用医疗用品时应索取哪些证件？

答：⑴《医疗器械生产企业许可证》、⑵《医疗器械产品注册证》、⑶经营该产品 的《医疗器械经营企业许可证》、⑷产品合格证。

七

十六、什么叫抗菌药物？

答：抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原 微生物所致感染性疾病的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感 染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。七

十七、什么是多重耐药菌？

答： 多重耐药菌主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的 细菌。常见多重耐药菌包括：MRSA、VRE、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌 以及耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不 动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核 分枝杆菌等。

七

十八、预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些？

答：⑴加强医务人员手卫生。⑵严格实施隔离措施,必须进行接触隔离，医生须 下床边或单间隔离的医嘱，护士在床牌上挂接触隔离标识。首选单间隔离，也可 以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。不能将多重耐药菌 感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能 抑制患者安置在同一房间。⑶切实遵守无菌技术操作规程。⑷加强医院环境卫生 管理。卫生洁具、医疗护理物品单独使用。⑸加强抗菌药物的合理应用。⑹ 加 强对医务人员的教育和培训。

七

十九、外科手术预防应用抗生素的适应症有哪些？应何时开始给药？

答：根据术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。（1）清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸 道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预 防用抗菌药，仅在下列情况时可考虑预防用药 ①手术范围大，时间长，污染机 会增加②手术涉及重要脏器，一旦发生污染将造成严重后果者，③异物植入手术 ④高龄或免疫缺陷等高危人群。（2）清洁-污染手术需预防用抗菌药；（3）污染手术需预防用抗菌药，接受清洁手术者，在术前0.5-2小时内给药，或 麻醉诱导期给药。

八

十、简述抗菌药物治疗性应用的基本原则。

答：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；（3）按照药物的抗菌作用 特点及其体内过程特点选择用药；（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原 菌种类及抗菌药物特点制订；（5）抗菌药物的联合应用要有明确指征。

八

十一、什么是医疗废物？

答：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或 11 者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。包括使用后医疗用品(如注射器、输液器、棉签、敷料、棉球、纱布、手套等)、使用后一次性医疗器械、各种传 染病人用品等。

八

十二、医院各科室交运医疗废物时是否需要进行登记？

答：各科室与医疗废物收集人员应当对交接的医疗废物进行登记，登记内容应当 包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签 名等项目。登记资料至少保存３年。

八

十三、医疗废物载运送过程中应注意哪些？

答：（1）禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。（2）禁止在运送过程中丢弃 医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物 和生活垃圾。（3）禁止邮寄医疗废物。（4）禁止通过铁路、航空运输医疗废物。（5）有陆路通道的，禁止通过水路运输医疗废物；没有陆路通道必需经水路运 输医疗废物的，应当经设区的市级以上人民zhengfu环境保护行政主管部门批准，并 采取严格的环境保护措施后，方可通过水路运输。（6）禁止将医疗废物与旅客在 同一运输工具上载运。（7）禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物。

八

十四、医疗废物分为哪几类？

答：感染性废物、病理性废物、化学性废物、损伤性废物、药物性废物。八

十五、对医疗卫生机构产生的污水有何要求？

答：医疗卫生机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当按照国家规定严格消毒；达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。

八

十六、盛装的医疗废物达到多少时应进行封口？

答：包装物或者容器的 3/4 时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

八

十七、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时该如何处理呢？

答：应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

八

十八、医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备有什么要求？

答：(1)远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗 废物运送人员及运送工具、车辆的出入；(2)有严密的封闭措施，设专(兼)职人员 管理，防止非工作人员接触医疗废物；(3)有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；(4)防止渗漏和雨水冲刷；(5)易于清洁和消毒；(6)避免阳光直射；(7)设有明显的 12 医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。

八

十九、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故报告时限是多少？

答：在 48 小时内向所在地的县级人民zhengfu卫生行政主管部门、环境保护行政主 管部门报告。因医疗废物管理不当导致 1 人以上死亡或者 3 人以上健康损害，应 在 12 小时内向所在地的县级人民zhengfu卫生行政主管部门报告。因医疗废物管理 不当导致 3 人以上死亡或者 10 人以上健康损害，应当在 2 小时内向所在地的县 级人民zhengfu卫生行政主管部门报告。九

十、医疗废物流失该如何处理？ 医疗废物流失该如何处理 流失该如何处理？ 答：(1)确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围 及严重程度；(2)组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散 的现场进行处理；(3)对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对 病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；(4)采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染 区域，以防扩大污染；(5)对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染 最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行 消毒；(6)工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，医疗 卫生机构应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发 生。

九

十一、医疗卫生机构对医疗废物处置人员要做好哪些职业安全防护？

答：根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，采取适宜、有效的职业卫生防护 措施，为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和 管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时，对有关人员进行免 疫接种，防止其受到健康损害。

九

十三、简述五附院医疗废物具体处理流程。

答：医护人员负责分类；保洁员负责医疗废物（棉球、敷料等医疗废物的封口和 标签、护士负责注射器输液器等一次性诊疗用品医疗废物的封口和标签）；检查 包装袋有无破损；医疗废物暂时贮存站的工作人员负责下科室回收，并与护士进 行交接，做好记录；最后由医疗废物暂时贮存站的工作人员与大莆沟焚烧场的工 作人员在医疗废物暂时贮存站进行医疗废物交接和危险转移联单的交接； 危险转 移联单保存 5 年，科室医疗废物交接本在科内保存 3 年。

九

十四、“感染性废物 包括哪些？

答：⑴被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他多种敷料；一次性使用卫生品，一次性使用医疗用品及一次性使用医 疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。⑵医疗机构 收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。⑶病原体的培养 基、标本和菌种，毒种保存液。⑷各种废弃的医学标本。⑸废弃的血液、血清。⑹使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。

九

十六、“病理性废物包括哪些？

答：（1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。（2）医学实 验动物的组织、尸体。（3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

九

十七、您在日常医疗活动过程中产生的医疗废物应如何处理？

答： 感染性废物、病理性废物，少量药物性废物以及使用过的一次性帽子、口罩、一次性防护服、鞋套等应投入黄颜色垃圾袋中。用后的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入黄色标志利器盒。不得将以上医疗废物置于生活垃圾袋内。

九

十八、盛装医疗废物有何要求？

答：盛放医疗废物达包装袋 3/4 时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容 器的封口紧实、严密。

九

十九、盛装医疗废物的包装物（袋）有何要求？

答：容器（袋）外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应有中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说 明等。

一百、2011年 《三级综合医院评审标准实施细则》“医院感染管理与持续改进”中★的项 目有哪些？

答：⑴有重点环节、重点人群与高危险因素的监测，对下呼吸道、手术部位、导 尿管相关尿路、血管导管相关血流、皮肤软组织等主要部位感染有具体预防控制 措施并实施；⑵多重耐药菌医院感染控制管理规范与程序，实施监管与改进；⑶ 有多部门共同参与的多重耐药菌管理合作机制； ⑷有预防多重耐药菌感染措施培 训。2012-6-14