美国静脉输液协会1998年制订的静脉炎报告分级

第一篇：美国静脉输液协会1998年制订的静脉炎报告分级

（美国静脉输液协会1998年制订的静脉炎报告分级）静脉炎

静脉炎

0 无临床症状

1+ 红斑伴有或无疼痛，有或无水肿

2+ 红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成。

3+ 红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成，可触及索状物。

浸润

浸润

0 无临床症状 皮肤苍白，水肿范围小于英寸（2.5cm），皮温降低，有或无疼痛。

皮肤苍白，水肿范围1英寸（2.5cm）-6英寸（15cm），皮温降低，有或无疼痛。皮肤苍白，呈透明状，水肿范围大于6英寸（15cm），皮温降低，轻度致中度疼痛可能有麻木感。皮肤苍白，呈透明状，皮肤紧绷并褪色，有液体渗出；皮肤青肿，水肿范围大于6英寸（15cm），压迫水肿部位后组织呈凹陷状；循环系统功能下降，中度致重度疼痛。任何剂量的血制品、刺激性或腐蚀性液体的渗漏都属该级。输液污染病

输液污染病

不少人士一旦生病就要求输液。一般都认为输液治疗手段直接、见效快，却不知由于技术的原因会不可避免的在输液时，把一些输液污染源带入人体，从而导致输液的急性反应，或是造成输液引起的潜在危害。编辑本段注意事项 化疗时应注意的事项

静脉炎是一种常见的周围血管疾病，多见于中老年人。顾名思意，静脉炎就是由于静脉血管发炎。临床上会出现患部肿胀、疼痛等。静脉炎多发于患者的四肢。引起静脉炎的原因有很多种，下面讲讲由化疗引起的静脉炎该注意什么。

一些长期化疗的患者可能出现静脉炎或栓塞，这主要是因为有些化疗药物对血管内膜有较大的刺激性所引起的。静脉炎多表现为疼痛，一般是沿血管走向的冷痛;若为栓塞，可表现为棕色的硬结，出现血液流动不畅。

如果癌症病人的化疗需要长期反复注射，那么一定要及早有计划的保护好静脉，防止静脉炎的发生。药物注射时一般应从远端血管开始，逐渐移至近端，先小静脉再大静脉；注射部位也最好每日更换，如可双上肢交替注射；以预防静脉炎。

如果使用的化疗药物对血管内膜或者皮肤刺激性很大，或者药物一旦外渗将引起严重后果，那么给药方式应尽可能选择静脉穿刺注入。患者一旦出现静脉炎或者栓塞症状，应立即停止该静脉注药，并及时进行局部处理。

对于化疗引起的静脉炎是完全可以预防的。进行化疗的患者要时时的注意这些问题。医生也一定要防止因为化疗而引起患者的静脉炎。血栓性静脉炎应注意的事项

血栓性浅静脉炎，可以引起局部显着的不适和功能受限。血栓性浅静脉炎包括游走性血栓性浅静脉炎、胸壁血栓性浅静脉炎。感染性血栓性浅静脉炎和损伤后血栓性浅静脉炎。

游走性血栓性浅静脉炎、胸壁血栓性浅静脉炎往往是潜在性内脏肿瘤的早期表现。原发肿瘤的部位可涉及胃、胰腺、肺、胆囊等部位，而以与胰腺体、尾部癌的关系最为密切。因此，发现患者有游走性血栓性浅静脉炎、胸壁血栓性浅静脉炎，就应考虑内脏肿瘤的可能存在，从而做相应的仔细检查。在治疗的时候最好选择中西结合的方式治疗，中医治本，西医减轻病痛，比如细胞再生五联疗法，纯中药疗法等主流技术技术治疗。一定要重视自己的健康，在病情最轻的时候，消除病根。游走性血栓性浅静脉炎与栓性闭塞性脉管炎有密切关系。鉴于患血栓性浅静脉炎、感染性血栓性浅静脉炎常发生在静脉穿刺、长期应用静脉内置管输液后，后者常与脓毒败血症有关，这是一个致命的发症。

输液性静脉炎

静脉炎患者血管内膜增生，血流缓慢，周围皮肤可呈充血性红斑，有时伴有水肿，以后逐渐消退，充血被色素沉着代替，红斑转变为褐色［1］。少数患者可有发冷、发热、疼痛肿胀等反应。静脉炎通常高发于四肢，其次是胸腹壁，少数呈游走性发作。临床特点为：沿静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛，出现条索状物或硬结。急性期后，条索状物变硬，局部皮肤色素沉着。检查患肢，沿受累静脉走向可触及条索状硬物，有压痛。周围皮肤可出现充血性红斑，色素沉着，伴有瘙痒，皮肤呈黑褐色。4 静脉炎的护理

4.1冷敷法 常用于20%甘露醇、4%碳酸氢钠、化疗药物等静脉滴注渗漏的早期。

4.2药物外敷法

4.2.1 硫酸镁的联合应用（1）将硫酸镁和甘油配成甘油硫酸镁乳剂，持续外敷治疗静脉炎疗效好，治愈时间较单用硫酸美明显缩短。(2)将50%葡萄糖20 ml+25%硫酸镁10 ml+维生素B1 2.5mg混合液外敷治疗各种化疗药物皮肤渗漏总有效率可达96%,且明显缩短疼痛、肿胀的时间。(3)冯佩君将立其丁10mg加入50％硫酸镁溶液100ml(温度25～28℃)中，倒入放有无菌纱布的治疗碗内，浸湿的纱布冷敷于患处，并用保鲜膜覆盖加以固定，3-4h更换1次，观察1～2d，有效率达97％。

4.2.2 654-2+利多卡因湿敷 甄小娟用654-2+利多卡因湿敷可明显减少静脉滴注阿霉素所致静脉炎的发生率。在创面修复、起效时间、治愈时间等方面均优于单纯应654-2。

4.2.3 美得喜乳膏外敷 崔伯艳研究发现于静脉拔针24 h内用美得喜乳膏外敷局部可迅速缓解红、肿、疼等症状，皮下出血、皮肤青紫情况大大减少。

4.2.4 云南白药外敷 用75％乙醇将云南白药调成糊状，涂于患处，每日7～8次，直至痊愈。

4.2.5 冰片生姜外敷 将生姜15～30 g洗净、晾干，加冰片细末10～15g搅拌成泥状，用纱布包裹置于患处，l～2次／d，有效率达100％。

4.2.6 鲜土豆片外敷 先将土豆洗净，再切成约0.3cm 厚的薄片，放入清洁容器中，然后将静脉穿刺针眼处用0.5％的络合碘消毒，用无菌输液贴保护。再将土豆片沿静脉炎的走向贴敷，上面用保鲜膜覆盖。贴敷后患者有清凉舒适感，可起到止痛消炎的作用。

4.2.7 鲜芦荟外敷 黎观妹将芦荟片敷于发生静脉炎的血管上，每天3～4次，每次1h，外敷时每30min更换芦荟片1次。经46例临床观察有效率达97.83％。

4.3 超短波理疗法 在局部敷药的同时配合红外线照射疗法,每日2次,每次20～30min。

4.4 药物封闭法 常用1%普鲁卡因加地塞米松5mg或酚妥拉明10mg在外肿皮肤的边缘呈点状封闭,隔日1次,同时用山莨菪碱针剂外敷,一般3～5天即可痊愈。

综上所述，静脉炎是临床工作中的常见问题，控制和减少静脉炎的发生关键在于早期预防和治疗。采取切实可行的治疗护理措施，消除和减少静脉炎发生的危险因素，减轻患者痛苦，提高其生存质量是我们工作的重点。

参 考 文 献

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第二篇：静脉输液渗出分级标准

2009年版美国静脉输液护理学会（Infusion Nurses Society,INS）的渗出分级标准： 1级：皮肤发白，水肿范围的最大处直径小于1英寸，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。

2级：皮肤发白，水肿范围的最大处直径小于1到6英寸之间，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。

3级：皮肝发白，半透明状，水肿范围的最大处直径大于6英寸，皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛，可能有麻木感。

4级：皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀伤，肿胀，水肿范围的最小处直径大于6英寸，可凹陷性水肿，循环障碍，中度到重度的疼痛，任何容量的血液制品、刺激性或腐蚀性的液体渗出。

第三篇：静脉输液所致静脉炎的预防及护理

静脉输液所致静脉炎的预防及护理

摘要：静脉输液是临床常用的治疗方法，而静脉炎则是静脉输液最常见的不良反应，静脉炎的发生既增加了病人的痛苦，同时也不利于疾病的恢复。静脉炎的预防及护理则成为大家关注的话题，现国内外对于静脉炎的治疗及护理的研究众多，现将其整理分析，综述如下。

关键词：静脉输液;静脉炎;护理；预防

静脉炎是指静脉内膜的炎症，是一种进行性的并发症，其临床表现为沿静脉走向出现疼痛、红肿或局部静脉呈条索状，甚至出现硬结的炎性改变，是静脉输液中最常见的不良反应。一些调查甚至显示接受静脉注射的患者中有80%存在程度不同的静脉炎［1］。学者们对输液性静脉炎的防治进行了大量研究，但目前仍没有公认的特效方法］，现将相关文献进行整理分析，使静脉炎得到准确评估，有效防治。输液性静脉炎的发生原因

1.1化学因素

化学因素是导致静脉炎的重要原因，药物过酸或过碱，过高渗或过低渗，刺激性大，人体对血管通路材料产生反应均可引起静脉炎的发生。正常血浆pH值7.35-7.45，输入药物会引起血浆pH值的改变，对局部血管内膜造成刺激和损伤，外周静脉输入PH值小于5或大于9的液体时，会导致静脉炎的发生，另有研究表明，［2］渗透压＞600mosm/L的药物可在24h内造成化学性静脉炎。1.2机械因素

短时间内反复多次在同一血管周围穿刺，静脉留置针或静脉导管过粗过硬，留置静脉导管时操作粗鲁，输入各种输液微粒（如玻璃屑、橡皮屑、各种结晶物质）造成静脉感染，导致静脉炎的发生。1.3细菌因素

无菌操作不严格，护理人员在进行静脉输液时，未严格遵守无菌操作原则，导致细菌产生。

微生物由穿刺点沿穿刺针或导管进入。有研究表明静脉留置针留置时问超过72 小时后,菌血症的发生率与留置时间呈线性关系［3］.静脉留置针留置时间越长，发生静脉炎的概率越大［4］，另外导管内血液残留以及药液污染、给药装置污染均会导致静脉炎。1.4患者自身因素

如免疫功能低下、合并多种疾病、气管插管等 穿刺部位的微生物定植 静脉炎的分级

美国静脉输液委员会（ＩＮＳ）2006版输液治疗护理标准中静脉炎分级标准：0级：无症状；1级：输液部位发红伴有或者不伴有疼痛；2级：输液部位疼痛有发红和（或）水肿；3级：输液部位疼痛有发红和水肿，条索状物形成或触摸到索状静脉；4级：输液部位疼痛有发红和水肿，条索状物长度＞2.54ｃｍ，皮肤破溃，有脓液渗出［５］。其中4级静脉炎最为严重，除了局部出现红、肿、热、痛外，可致皮肤破溃、坏死、脓液渗出，肢体活动受限，甚至出现畏寒、发热等感染的全身症状，导致病情恶化，增加病死率。输液性静脉炎的预防

3.1提高护理人员的操作技能

护理人员应该坚持“以病人为中心”的原则，提高对患者的服务质量，避免因反复穿刺，刺激血管，产生炎症反应。穿刺力度不能过大，角度要小，缓慢进针。3.2严格执行无菌操作

保证使用的物品均在有效期范围内，从液体的配制到输液完成的整个护理工作中，护士都应严格遵守无菌技术规程［6］。同时注意室内通风换气，保证空气流通，以减少细菌的产生，避免交叉感染。3.3合理选择血管

尽量避开关节，瘢痕等部位［7］，选择粗直、弹性好，无静脉瓣的部位进行穿刺，尽量选用管径≥3.0mm 的静脉[8]。对于长期输液的患者，应有计划地保护和合理使用静脉，一般从远端开始。3.4正确评估病人

针对不同的病人采取血管评估，女性、肥胖或消瘦、老年人, 因皮肤薄、皮下脂肪少、肌层疏松、血管壁弹性差、脆性大，在穿刺时应特别注意。对于特殊病人应加强营养支持，合理膳食，以提高其免疫力，加速病人的康复［9］。3.5合理选用器材及方法 避免选用与组织相容性差，刺激性强的器材，选用的器材必须是合格无菌的［10］。不影响治疗的情况下，尽量选用小号的针头［11］。临床上，通过深静脉置管输液，在一定程度上减少了反复穿刺和药物毒性造成的刺激，较好地避免静脉炎的发生。赵震［12］等通过对照实验的方法表明精密过滤输液器在预防输液性静脉炎方面存在优势，值得临床广泛推广。输液性静脉炎的护理

4.1物理疗法

4.1.1红外线照射能预防PICC 置管术后机械性静脉炎的发生，降低其发生率［13］。红外线照射时表浅组织产热后经血液传递或热传导，能使较深层组织温度升高、血管扩张、改善局部血液循环，增强组织代谢，促进局部渗出物的吸收，具有解痉、消炎、镇痛作用［14］。

4.1.2冷敷能使血管收缩，减少药物的吸收，可促进有些药物局部的灭活作用，局限损伤部位。冷敷使神经末梢敏感性降低，从而减轻疼痛。常用于刺激药物外渗、漏的早期［15］。4.2药物治疗 4.2.1硫酸镁湿敷

25%硫酸镁为高渗性溶液，硫酸镁中Mg2 +，SO2 －4均为强极性物质，根据生理学中单纯扩散的原理，硫酸镁利用浓度梯度差能吸收渗透局部组织间的水分，从而使渗透局部组织缩小。徐丽萍［16］将静脉炎40 例患者随机等分为对照组和观察组，表明使用硫酸镁加维生素B12联合湿热敷治疗PICC 置管后静脉炎效果明显。4.2.2喜疗妥

冯婷［17］等认为喜疗妥即多磺酸粘多糖乳膏进入炎症组织后可直接抑制组织中蛋白分解酶和透明质酸酶的活性，多磺酸粘多糖还可以抑制中性粒细胞和巨噬细胞等炎症细胞的活化和聚集，在治疗浅表性静脉炎上，喜疗妥较硫酸镁有一定的优势。

4.2.3土豆片外敷

将新鲜土豆洗净刮皮，切成0.2-0.3cm厚的3-4cm的方形薄片，离穿刺点周围2-3cm处，顺着静脉血管方向依次外敷，并且保护膜覆盖并妥善固定，变黑变干时更换。杨凤［18］认为新鲜土豆片贴敷治疗静脉炎效果明显。4.2.4鲜芦荟汁外敷

将鲜芦荟汁沿血管走行均匀敷于炎症部位，每天4次～6次，也可每天在穿刺部位用芦荟汁涂抹，每天1次或2次，起预防作用［19］。4.3根据静脉炎的分级进行针对性护理

根据美国静脉输液护理学会（ＩＮＳ）对静脉炎的不同分度可有不同的护理。Ⅰ度静脉炎采用红外线灯照射疗法，每日2次，每次20ｍｉｎ～30ｍｉｎ，红外线的热作用能降低神经末梢的兴奋性而止痛；Ⅱ度和Ⅲ度静脉炎采用硫酸镁湿热敷，疗效较好。或者将硫酸镁和甘油配成甘油硫酸镁乳剂，持续外敷，每日更换１ 次，治疗静脉炎疗效确定。或者用鲜芦荟汁沿血管走向均匀敷于炎症部位，每次3ｈ～4ｈ，并将患肢抬高，在局部敷药的同时配合红外线照射15ｍｉｎ-20ｍｉｎ，必要时配合应用抗生素［20］。小结

静脉炎是临床静脉输液中最常见的并发症，虽然学者对于静脉炎进行了大量的研究，但仍没有公认且有效治疗静脉炎的方法，现通过以上的总结，对于静脉炎，首先应从预防入手，其次是加强合理用药，注意临床观察和护理，降低静脉炎的发生率。静脉炎发生的相关因素较多，对于静脉炎治疗及预防仍需要进一步的研究，以减轻病人的痛苦，提高病人的生命质量。

参考文献

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第四篇：优质护理预防静脉输液所致静脉炎的效果分析

优质护理预防静脉输液所致静脉炎的效果分析

[摘要]目的 分析优质护理预防静脉输液所致静脉炎的效果。方法 选择2016年10月～2017年3月我院90例静脉输液患者并将其随机分为两组，对照组45例患者实施常规护理，观察组45例患者实施优质护理。比较两组患者治疗后静脉预防知识评分、静脉炎发生率、护理满意度评分。结果 护理后观察组治疗环境[（8.98±1.23）分]、护理技术[（9.32±1.25）分]、健康教育[（9.66±1.25）分]、服务态度[（8.97±1.65）分]、护理效果评分[（9.55±1.46）分]及静脉预防知识评分[（26.98±2.36）分]均高于对照组[（5.36±1.23）、（6.68±1.45）、（7.23±1.45）、（6.98±1.45）、（7.23±1.14）、（18.32±1.25）分]，静脉炎发生率（2.22%）明显低于对照组（20.00%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对静脉输液患者实施优质护理，能够有效降低静脉炎发生率，提高患者对护理工作的满意度，值得临床进一步应用。

[关键词]优质护理；静脉输液；静脉炎

[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）10（a）-0177-03

[Abstract]Objective To analyze the effect of high-quality nursing in prevention of phlebitis caused by intravenous infusion.Methods Altogether 90 cases of patients with intravenous infusion who were treated in our hospital from October 2016 to March 2017 were selected and randomly divided into two groups：45 cases of the control group were given routine nursing care and 45 cases of the observation group were given the implementation of high-quality nursing.The post-treatment intravenous prevention knowledge scores，the incidence of phlebitis and the nursing satisfaction scores were compared between the two groups.Results Post-nursing treatment environment score [（8.98±1.23）points]，nursing skill score [（9.32±1.25）points]，health education score [（9.66±1.25）points]，service attitude score [（8.97±1.65）points]，nursing effect score [（9.55±1.46）points] and intravenous prevention knowledge score [（26.98±2.36）points] of patients in the observation group were higher than those in control group [（5.36±1.23），（6.68±1.45），（7.23±1.45），（6.98±1.45），（7.23±1.14），（18.32±1.25）points]；the incidence rate of phlebitis（2.22%）of the observation group was significantly lower than that of control group（20.00%），with statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion The implementation of high-quality nursing care of patients with intravenous infusion can effectively reduce the incidence of phlebitis and improve the patients′ satisfaction of nursing work，which is worthy of further clinical application.[Key words]High-quality care；Intravenous infusion；Phlebitis

在静脉输液中最为常见的并发症为静脉炎，临床表现为红肿、疼痛及触及索状硬条等，若不及时采取有效的处理，将会严重影响患者的生命安全及身体健康。近年来，随着我国静脉输液患者的增多，我国静脉炎的发生率不断上升，其发病率高达25%～80%，对患者治疗效果造成了严重的影响[1-2]。因此，如何降低临床静脉炎的发生对提高临床治愈率具有重要作用。优质护理为临床上新型的护理模式，主要是遵从以患者为中心的护理理念，并对患者实施科学、全面的护理措施，使其能够顺利度过围术期[3-4]。本次研究中笔者对我院2016～2017年收治的静脉输液患者展开研究，寻求适宜的护理方案，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年10月～2017年3月我院90例静脉输液患者并将其随机分为观察组和对照组，各45例。纳入标准：①均同意本次治疗方案并签署知情同意书；②年龄18～75岁；③受教育程度在小学以上。排除标准：①伴有穿刺处皮肤问题或皮肤疾病者；②伴有严重脏器疾病者及精神疾病者；③合并认知障碍及意识障碍者；④伴有自身免疫性疾病者；⑤有血管外科手术史及凝血功能异常者。静脉输液指征：①胃肠吸收障碍、吞咽困难、无法经口进食患者；②腹泻、呕吐、剧烈恶心患者；③休克、大出血患者。观察组患者年龄21～76岁，平均年龄（48.59±1.23）岁；男性28例，女性17例；其中休克10例，大出血10例，吞咽困难10例，胃肠吸收障碍5例，呕吐10例。对照组患者20～76岁，平均年龄（48.59±1.23）?q；男性29例，女性16例；其中休克11例，大出血9例，吞咽困难10例，胃肠吸收障碍5例，呕吐10例。两组患者各项一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组静脉输液患者实施常规治疗，主要内容包括对患者输液时情况进行评估，并做到及时发现问题及时解决问题，对其日常生活进行照料，其中包括环境护理：给予患者一个良好的环境对改善其不良情绪具有重要作用，且还能有效提高患者舒适度，使患者能够顺利度过输液过程[6-7]。心理护理：由于患者对输液知识的缺乏，导致其产生焦虑及抑郁等不良情绪，因此，护理人员应主动与患者进行沟通，使患者能够缓解不良情绪，以最佳的心态接受静脉输液。观察组静脉输液患者实施优质护理，主要内容包括改良穿刺技术、健康教育及加强巡视力度，具体内容：①改良穿刺技术：穿刺血管的选择应以弹性好、回流顺畅及充盈度好的血管为主，并选择穿刺技术过硬的护理人员对患者实施穿刺操作，从而使一次穿刺成功率得到提高，能够有效减少对患者血管造成的机械性损伤，并严格执行无菌操作。对于连续性输液患者，应制订一份有关静脉的使用计划，从远端至近端，先粗后细。而对于年龄较大且血管硬化患者，由于其回血慢及血液黏稠度较高，可对其实施输液管法进行静脉穿刺操作，能够使其回血速度加快，对提高穿刺成功率具有重要作用。在对患者建立静脉通道时，可采用无菌生理盐水对其实施消毒处理，待确认穿刺成功后将特殊药物输入[8-9]。在对患者进行输液前，应根据输入药物的特质，可对其进行适当稀释、适当提高液体的温度及减慢滴速等操作，并对患者穿刺部位实施保暖措施，从而减轻对患者穿刺部位的刺激性。②健康教育：护理人员可通过对患者实施个人讲解、入院宣教及发放健康知识手册等方式为患者讲解有关静脉炎的危害、注意事项、预防措施及临床表现等，并告知患者及家属应对患者穿刺处上臂有无异常渗出、出血及红肿现象进行密切的观察。在患者输液时，护理人员应为其进行讲解有关输液的知识，使其能够提高预防能力及认知能力。对于老年患者，可对其实施重复性健康教育。③加强巡视力度：采用责任制护理模式对静脉输液患者实施操作，并由责任护理人员实施患者静脉输液期间的护理工作。采取责任追究制度，从而有效提高护理人员的责任心，并加强对患者输液时的巡视力度，做好交接班工作；在患者床旁挂有关高危药品的警示卡，并每小时巡视1次，对患者静脉炎的发生情况、用药管道的通常情况及静脉输液部位的疼痛情况进行密切观察[12-13]。护理人员通过对患者心理状态进行观察，并根据其不同心理状态实施不同的心理护理干预，加强与患者之间的沟通，做到以患者为中心，从而有效提高患者对护理工作的满意度。

1.3观察指标

观察两组静脉输液患者的静脉预防知识评分、静脉炎发生率。观察两组静脉输液患者的护理满意度评分，根据我国优质护理服务护理满意度调查表进行评定[10]，结合输液患者的实际情况，制订一份输液护理满意度调查问卷表，其内容主要包括治疗环境、护理技术、健康教育、服务态度及护理效果5个方面，每个项目0～10分，分数越高表明患者护理满意度越高。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组静脉炎发生率的比较

护理后观察组有1例患者发生静脉炎，静脉炎发生率为2.22%；对照组有9例患者发生静脉炎，静脉炎发生率为20.00%。观察组静脉炎发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组护理满意评分、静脉预防知识评分的比较

观察组患者治疗环境、护理技术、健康教育、服务态度、护理效果评分、静脉预防知识评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

3讨论

静脉炎为临床上常见的并发症，易导致患者产生疼痛及消肿现象，对患者身心均造成了巨大的痛苦，给临床治疗也带来了困难，也给护理工作增加了难度。目前临床上对于静脉炎的发病机制认为是由于静脉导管的插入对患者静脉血管化学刺激所致的血栓及炎症[11]。早期静脉炎的发生与穿刺插管的机械性损伤具有一定相关性，而后期的发生多与患者对药物的刺激及特殊体质相关。静脉炎的发生具有预防性，但目前临床上对于该并发症的控制机制尚无明确机制，但有研究认为与手卫生不规范及无菌操作不严格有关，而另一方面则与患者对自身保护意识不强有关。目前我国护理模式已从传统的护理模式转变为优质护理模式，为患者提供一套安全、满意及优质的护理服务，使群众就医体验得到改善。

在本次研究中，对患者实施优质护理效果显著，且还能有效降低静脉炎的发生。护理人员通过对患者实施改良穿刺技术，有效避免了患者在穿刺过程中出现的意外情况，护理人员应具备相关穿刺的专业知识，有利于提高临床穿刺成功率，对降低患者机械性损伤具有重要作用；护理人员通过对患者实施健康教育，使患者能够有效了解静脉穿刺的相关知识，如注意事项、预防措施、临床症状及危害等，并告知患者及家属静脉穿刺的情况，使其能够及时发现患者不良症状；护理人员通过对患者加强巡视力度，避免静脉穿刺时意外的发生，能够有效减少静脉炎的发生[12-15]。

通过本次研究，观察组静脉输液患者护理后的静脉炎发生率低于对照组，观察组静脉输液患者治疗环境、护理技术、健康教育、服务态度、护理效果评分、静脉预防知识评分优于对照组。

综上所述，将优质护理应用于静脉输液患者中，能够有效提高患者护理满意度评分，对降低其静脉炎发生率具有重要作用，值得进一步推广与探究。

[参考文献]

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第五篇：静脉输液不良事件报告制度

输液不良事件报告制度

1、在静脉输液护理活动中，严格遵守法律、法规、静脉输液护理规范执行。必须由医生下达医嘱后，按医嘱执行。

2、一般静脉输液不良事件，24—48

小时内上报、重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头上报；静脉治疗专科护理小组定期跟踪护士主动报告静脉输液不良事件情况，协助护士长进行分析、总结、改进。

3、建立无惩罚的安全文化氛围，建立激励制度，对主动报告不良事件的病区及个人给予表扬加0.2分。

4、凡发生静脉输液不良事件的，由当班护士填写《护理不良事件报告表》上交静脉治疗专科护理小组，进行有效分析。

5、当天护理组长负责当天的静脉输液管理，将静脉输液不良事件报告纳入每天早交班程序，总结前一天有无发生静脉输液不良事件，有无遗漏填报.6、6静脉输液不良事件包括：信息传递错误事件、治疗错误事件、方法/技术错误事件、输血事件、设备器械使用事件、导管操作事件、知情同意事件、医护安全事件。

7、如引发医疗争议或纠纷，立即口头上报医务科、护理部、药剂科、医院感染科等相关部门。上述科室立即到场予以协调处理；

2014-8月修订