第一篇:医院应急预案-手术病人引流管脱出的应急预案及流程
手术病人引流管脱出的应急预案及流程
【预防措施】
1.护士评估患者,预见引流管脱出的可能性。2.加强巡视,观察引流管情况,严格交接班。
3.对于躁动不安、意识障碍者的患者,专人看护,给于必要的肢体约束,或根据医嘱给于镇静药物。
4.加强引流管部位的固定。
5.在为患者实施各种治疗操作时(如翻身、拍背、吸痰、更换引流装置等)应专人固定引流管,避免牵拉、脱垂等以防引流管脱落。
6.向患者及家属告知:引流管的重要性;引流管脱出的危险性;预防脱管的方法。
【应急预案】
1.呼叫医生,护士立即到床旁,保持局部伤口的无菌状态,预防感染。2.观察病情、生命体征、神志、瞳孔等病情变化,备好抢救药品和物品。3.检查脱管情况
(1)引流管连接部位脱出,止血钳夹紧引流管,消毒管口连接处后牢固连接,保持引流通畅。
(2)部分脱出,立即固定防止继续脱出,禁止将脱出部分插入体腔。准备用物,配合医生送手术室,更新置管。
(3)引流管脱出,无菌纱布堵住引流口处,准备用物,配合医生送手术室,更新置管。
4.保持引流管的通畅,密切观察引流情况,观察引流口及周围皮肤情况,有无渗血、渗液,周围皮肤有无红肿。
5.书写护理记录,做好患者及家属的沟通。【流程】
发生脱管→通知医生→根据病情进行处理→备好抢救药品和物品→配合医生再建导管→调整处理→观察病情→记录抢救过程。
第二篇:胸腔引流管脱出的应急预案
胸腔引流管脱出的应急预案
1、若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口,协助医生做好进一步处理
2、若引流管连接处脱落或引流瓶打破,应立即双钳夹闭胸壁导管或立即将胸侧引流管折曲,按无菌操作更换整个装置
3、严密观察生命体征,尤其是呼吸的变化,及时报告医生进行处理、4、安慰患者和家属,交代注意事项,妥善固定管路,若患者烦躁,应用约束带加以约束,以防再次脱落
第三篇:胸腔引流管脱出应急预案
胸腔引流管脱出应急预案
1.若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口,协助医生进一步处理。
2.如引流管连接处脱落或引流瓶打破,应立即双钳夹闭胸腔导管或立即将胸腔侧引流管折曲,按无菌操作更换整个装置。
3.严密观察生命体征,尤其是呼吸的变化,及时报告医生进行处理。
4.神志清醒者,做好心理护理,交代注意事项。5.妥善固定,若患者烦躁,应用约束带适当加以约束。
6.上报护士长并填写登记表,检查胸引管意外脱出原因,采取针对措施预防再次脱管。
第四篇:各引流管滑脱应急预案
引流管滑脱应急预案
1、如果发现引流管滑脱,立即协助病人保持合适体位,安慰患者采取必要的紧急措施,敷盖引流口处通知值班医生。
2、观察病人生命体征协助医生,根据病情采取相应的应对措施。
如:①立即更新置入引流管
②停止引流,处理局部伤口
3、继续观察病人生命体征,观察引流局部情况,做好护理记录。
脑室引流管滑脱应急预案
1、妥善固定脑室引流管,每班交接引流管的情况。密切观察脑室引流管液的情况,并指导告知病人及家属注意事项。
2、一旦发生引流管滑脱,应协助指导病人保持平卧位,避免大副度活动,不可以自行将滑脱的导管送回。
3、安慰家属,报告经治医生或值班医生。
4、观察生命体征,专科征状。协助医生采取相应措施;既重新置入引流管或终止引流管引流。作好护理记录。
胸腔闭式引流管滑脱应急预案
1、妥善固定胸腔闭式引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。
2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。一旦闭式引流管滑脱,立即捏闭伤口,协助病人保持半卧位,不可活动。
3、安慰病人及家属,报告经治医生或值班医生。观察生命体征及专科症状。协助医生采取相应的措施,如终止引流或重新置入引流管。
4、做好护理记录。
腹腔引流管滑脱应急预案
1、妥善固定腹腔引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。
2、密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况,生命体征,引流液的性状及量。一旦发生引流管滑脱,立即按压伤口,协助病人保持半卧位,安慰病人及家属。
3、报告经治医生或值班医生,同时观察病人的生命体征及专科症状。协助医生根据病情采取应对措施;如立即重新置入引流管,或停止引流,处理局部引流口。
4、做好护理记录。
第五篇:手术中病人休克应急预案
手术中病人休克应急预案
1.当手术病人发生休克时,立即去枕取中凹卧位,吸氧,保持呼吸道通畅。
2.快速建立静脉通道(选择大血管或应用留置针),及时补充血容量。
3.迅速准确执行医嘱,口头医嘱应重复2遍无误后方可用药.严格执行查对制度.4.抗休克的原则是:扩容,纠酸,糖皮质激素和血管活性药物的应用 手术室高频电刀灼伤的防范处理预案处理预案处理预案处理预案
防范预案:
使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法,正确连接各导联线,检查机器运转是否正常,正确放置电极板,评估病人身体是否带有金属物,必要时用双极电凝。处理预案:
高频电刀灼伤:一旦发生电刀灼伤,立即进行对症处理,并和医生一起查找原因;护送病人回病区时,手术室护士要向病区护士仔细交代术中情况和皮肤灼伤情况;做好皮肤护理和换药。预防感染的发生。