主诊医师负责制管理办法

第一篇：主诊医师负责制管理办法

主诊医师负责制管理办法

第一章总则

第一条：为深化公立医院运行机制改革，引入竞争机制，进一步明确行为主体、责任主体和利益主体，加强并持续改进医院服务，构建并全面落实“权责清晰、奖惩对应、提升绩效、促进发展”的医院管理长效机制，医院实施科主任领导下的主诊医师负责制。

第二条：主诊医师负责制是指在科主任领导下，由主诊医师负责的医疗小组为病人提供全程优质服务的临床医疗制度。

第三条：推行主诊医师负责制是新型服务模式，有利于引进竞争机制，调动各级医务人员积极性，增强各级医务人员的责任心，满足病人选医生的需求，密切医患关系。第四条：我院采取先行试点，逐步推广的方法实施主诊医师负责制。第二章主诊医师的聘用

第五条：主诊医师分类：（1）正式主诊医师：正式主诊医师在正式在编人员中挑选，配备相应的床位和下级医师，承担全日制工作；（2）自由主诊医师：由科主任和退休返聘的老专家担任，不配备专门床位和下级医师，可以自由开展住院病人或门诊病人的诊疗工作；（3）后备主诊医师：由已达到主诊医师资格者担任，按照主诊医师遴选得分排名，选择1名，后备主诊医师平时承担主管医师的工作，当科内正式主诊医师因故不能正常工作时顶替，保证临床工作的正常进行。如果科室达到主诊医师资格的人数有限，也可以不设后备主诊医师。第六条：主诊医师的基本条件：主诊医师应具备副主任医师以上专业技术资格，并具有10年以上专科工作经历（不含轮转时间和脱产学习时间）能熟练掌握本专科各种疾病的诊治方法，能熟练开展《各级医师手术范围》所规定的该科各种手术和操作。第七条：主诊医师的遴选和聘用程序：（1）符合主诊医师条件的人员向科主任提出书面申请（附个人申请表），由科主任根据分组情况和床位规模向医务科差额推荐候选人名单；（2）由医务科进行资格审查和认定；（3）由医务科组织对候选人评审，评审分本科医护人员测评、医院考核组（由相关科室和职能部门负责人组成）评审、医院班子会评审三个层面，各占总分的40%、30%和30%；（4）医院根据评审结果，确定各科室正式主诊医师、自由主诊医师、后备主诊医师名单，并下发通知予以聘用。

第八条：主诊医师二年一聘，医院根据绩效考核结果，按规定程序组织遴选，择优汰劣。第九条：副主任可以竞聘主诊医师。对具备应聘主诊医师、主管医师岗位基本资质、未被聘上的医师，应坚持”能上能下“的原则，以满足临床工作需要为出发点，安排从事下一级医师工作。切实通过实行主诊医师负责制达到优化各岗位人员配置、增加本院医师做一线工作比重的目的。

第十条：出现下列情况之一者，取消主诊医师资格二年：（1）该主诊医师医疗组考核成绩低于本科全年平均成绩60%的；（2）该主诊医师医疗组发生负主要责任以上的医疗事故争议的；（3）主诊医师违纪违规，给予党纪政纪处分的；（4）半年以上不能从事主诊医师工作的。取消主诊医师资格期满后可参加下一周期况聘。第三章主诊医疗组的设置和运行

第十一条：科室按照”因岗设人、以岗定责”和科室专业分组和主诊医疗组设置相结合、按科室床位数设置的原则设置主诊医疗组。每个主诊医疗组病床位数量由科室按照上述设置，由根据科室具体情况确定。主诊医疗组由主诊医师、主管医师、经治医师三级医师组成，对主诊医师、主管医师、经治医师岗位人员进行合理配置。每个主诊医疗组的构成可根据科室人员情况采取1：1：1或1：1：2或1：2：2或1：2：3等模式。科主任提出本科主诊医疗组设置数量、床位划分、人员配置的书面申请（附主诊医疗组设置申报表），报医院领导小组讨论审定。第十二条：主诊医师须应具备应聘的基本条件；主管医师应具备主治医师以上专业技术资格，原则上为高年资主治医师（满三年以上）职称以上者；经治医师应具备执业医师资格，并取得处方权，一般为低年资主治医师或住院医师。

第十三条：病床数量较多（原则上多于30张病床）的主诊医疗组，可设副主诊医师一名，协助主诊医师的工作。

第十四条：主诊医师确定以后，下级医师可以通过双向选择的方式组建主诊医疗组，也可以由正式主诊医师提名组建，然后由科主任确定，报医务科备案。各主诊医疗组的主管医师相对固定，经治医师原则上由科主任安排定期轮岗（以季度为单位），并及时把变动情况书面上报医务科备案。

第十五条：每个科室设置一各后备主诊医师，若现任正式主诊医师因公差等原因，一个月以上不能从事主诊医师工作的，科室应将后备主诊医师顺序替换并报医务科备案。

第十六条：收治病人原则上以专业组为单位，收入开具住院证的主诊医疗组，但科室可根据住院病人分布情况来调整安排。固定门诊医师、返聘专家门诊收治的病人由科室内部协调安排。

第十七条：为了更准确地将门诊医疗工作中发生的费用统计到各主诊医疗组，采用主诊号码章的方法进行归类。由收费科制定具体办法予以实施。第四章主诊医师的职责和权利

第十八条：主诊医师在科主任领导下全面负责本组的医疗工作，对本组病人的全程医疗（门诊、入院、住院、出院、随访）负责。

1、明确疾病诊断；

2、确定治疗方案（手术或非手术）；

3、与本组病人沟通交流，完成知情告知工作；

4、主持手术（包括术前谈话）等诊疗操作，签署本组手术通知单后交由科主任签字安排；

5、将本组危重、疑难、重大手术等病例提交科室讨论并服从科室讨论意见；

6、出院指导（用药、复查时间、生活注意事项等）；

7、完成复诊、随访等工作。

第十九条：接受由科主任为首的质量管理小组和监督和考核，把好本组医疗质量关，力争本组各项医疗质量和效率指标（尤其是病历质量、平均住院日、药占比、抗菌药物使用等）达标。主诊医师在病历首页科主任的栏目内签字，但科主任应在特殊病例（三级以上手术病例、新技术项目病例、死亡病例、医疗纠纷病例及经过全科讨论的病例等）病历首页科主任栏目内签字。第二十条：全面负责组内病人的医疗安全管理，对组内发生的医疗投诉、纠纷进行接待处理。对组内不能解决的，及时按正常程序提交科室以上层面处理，但必顺全程参与处理。

第二十一条：指导下级医师的业务技术工作，帮助下级医师提高临床技能；完成住院医师规范培训和进修、实习生教学工作任务。

第二十二条：负责本诊疗组的科研工作，在科主任领导下，积极开展科研课题的选项、申请立项及研究工作。

第二十三条：根据科室确定的临床亚专业主攻方向，负责新技术项目的开展和运用。

第二十四条：主诊医师根据科室安排带领本组人员参加门诊工作、科室值班（一线班、二线班）工作、科间会诊工作等。第二十五条：按照有关医保、新农合工作规定，切实做好医保、新农合管理工作，确保医保、新农合有关控制指标达标。

第二十六条：严格执行医院有关高值耗材管理规定，凡是申请购买、领用有关高值耗材，主诊医师应审批单上签字后交由科主任签字。第二十七条：主诊医师按照医院绩效工资实施方案，有组内人员的绩效工资分配建议权，并在科室经济管理小组讨论通过后，实行二次分配。第五章科主任的职责和权利

第二十八条：科室实行科主任负责制，原则上科主任不带组，负责本科室的医疗、教学、科研和行政管理工作，完成医院下达的各项指令性任务，在其职权范围内的工作向院长负责。第二十九条：把好科室医疗、护理质量关，负责本科医疗、护理质量监控方案的制定、实施、检查和总结；按时查房，定期组织疑难病例、三级以上手术病例等讨论，指导解决本科复杂、疑难技术问题；加强对本科护理工作的指导；负责本科人员工作安排，完成各项医疗、护理工作任务。

第三十条：负责本科业务技术建设规划、年度工作计划的制定和落实，研究确定本科临床亚专业主攻方向，积极组织科室人员开展新技术、新项目。

第三十一条：负责组织本科业务培训、人才培养和技术考核，完成住院医师规范化培训和进修、实习生培训任务。

第三十二条：负责本科室的科研工作，组织开展科研课题的选项、申请立项及研究工作。第三十三条：负责检查各主诊医师的履职情况，督促各主诊医疗组执行各项规章制度和技术操作规程；全面负责本科室医疗安全管理，在科室层面按程序处理医疗投诉和纠纷。第三十四条：根据医院绩效分配方案，组织本科经济管理小组，做好本科绩效工资二次分配工作。

每六章主诊医师负责制的绩效考核

第三十五条：医院按照工作效率、工作质量、医德医风、医疗安全等内容制定《主诊医师绩效考核指标及评分标准》（见附件），由考核部门（医务科等职能部门）每月对各主诊医疗组进行考核。

第三十六条：每月10日前将各考核部门的考核结果汇总于医务科，按照考核情况、计分结果、整改措施及整改落实情况抽查等内容编印《医疗质量通讯》，发至医院领导和各科室，并报财务科作为计发主诊医疗组绩效工资的依据。

第七章主诊医师负责制的绩效分配

第三十七条：各主诊医疗组的收入、支出项目核算，按照医院绩效工资实施方案的统一口径核算；公共成本费用的分摊，按照主诊医疗组住院日占该科住院床日的比例分摊。第三十八条：主诊医疗组的绩效工资计算方法如下：

1、先根据医院绩效工资实施方案计算出科室绩效工资总额，再扣除科主任、护士长和科室护理人员的绩效工资后，即为各主诊医疗组的绩效工资总和。

2、主诊医疗组的绩效工资总额=该主诊医疗组结余/科室总结余×该科各主诊医疗组的绩效工资总和。第三十九条：为了调动实行主诊医师负责制的积极性，凡实行主诊医师负责制的科室人均结余调节系数在同一档次的基础上上浮0.01。第四十条：成立科室经济管理小组，由科主任、科副主任、护士长、名主诊医疗组组长组成。科室经济管理小组按照本科室的分配方案，根据考核情况对各主诊医疗组及科室其他人员进行二次分配。试点科室护理人员的绩效工资根据工作数量和质量考核计发。第四十一条：各主诊医疗组组长有权根据各下级医师的贡献大小、工作质量好坏进行二次分配，但顺经过科室经济管理小组讨论通过。原则上主诊医疗组各级医师的绩效系数为：主诊医师1.4，主管医师1.1，经治医师1.0。

第八章附则 第四十二条：本管理办法适用于实行主诊医师负责制的科室，并随着主诊医师负责制的不断完善。第四十三条：本管理办法由医务科负责解释。

第二篇：传染病首诊医师负责制

传染病首诊医师负责制

1.认真如实做好门诊日志登记工作，门诊日志为发现、检索传染病的基础资料。14岁以下传染病病人或疑似传染病病人必须记载家长姓名、学校年级及班级。

2.检验科、放射科发现传染病的阳性结果时，要询问并登记病人的详细住址和电话号码，同时电话报告防保科和临床首诊医师

3.临床首诊医生在接到检验科或放射科的阳性病例报告后，应及时填写传染病报告卡，报告防保科。

4.传染病疫情报告实行首诊负责制，任何责任疫情报告人在首次诊断传染病病人或疑似传染病病人后，应立即填写新的传染病报告卡，卡上标记的星号必填，同时报告防保科。对于疑似传染病病人，应在短期内填写传染病订正卡，并上报防保科。

5.防保科根据传染病报告要求，立即进行网络直报或卡报市疾控中心，并认真填写传染病总登记簿和肺结核转诊登记簿，保存传染病报告卡3年。

6.报告时限：甲类和乙类甲管的传染病在2小时内，乙类传染病丙类传染病在24小时内。

第三篇：急诊科主诊医师工作计划

急诊科主诊医师工作计划

医院长期以来实行院科两级负责制的管理模式，实行科主任负责制，在管理上以科主任为核心，在分配上仍然存在“大锅饭”、“平均主义”现象，为进一步深化改革，强化以“病人为中心”的理念，明确各级医生职责，增强工作责任心，充分调动各级医生的工作积极性，不断提高工作效率、医疗质量和病人满意率,促进了医疗业务技术的发展。急诊科积极响应院部号召实行主诊医师负责制，真正发展为集院前急救安全转运、院内急诊、重症监护治疗病房为一体的综合性的急救中心。

受院、科领导的委派我于2008年至2009年到北京朝阳医院急诊科及重症监护系统进修学习一年，由于本人刻苦学习、坚持不懈，工作认真负责，受益匪浅，深刻领悟到各种危重症的逻辑诊断思维和正确评估、处理方法，熟练掌握心肺复苏术、气管插管、深静脉置管、各种有创无创监测、洗胃机、除颤仪、呼吸机、血液净化等操作技术，使自己的理论知识和专业技能有了很大提高，作为急诊科主诊医师之一会全力支持医院和科室的发展，具体计划如下：

作为主诊医师应对诊疗组实行1.主诊医生和住院医师之间实行双向选择制，动态管理，从医疗质量效率、病人的满意率、工作数量等指标予以量化考核，使医务人员能把更多的精力集中到临床一线工作，更好地提高技术水平、医疗质量和服务档次。对考核不合格者予以警告，限期整改，直至淘汰。主诊医师负责本诊疗组的全面事务，对本组医生有奖惩权，在其职权范围内的工作向科主任负责。住院医师的工作向主诊医师负责。

“平均主义”逐步拉开了不同层次人员、2.在分配上，由原来的“大锅饭”、同层次工作量不同人员的收入差距。按照诊疗组各级医生的总工作量统计，细化到主诊组，医护分开核算。坚持科主任领导下的原则，出台二次分配指导原则，主诊、副主诊、住院医生按不同比例分配，使得责、权、利更加统一。3.努力提高服务质量，向病人所想、急患者所急，不分时段、班次热情接待来诊的患者，经常换位思考加强医患沟通，建立医疗告知制度，增进医患信任，加强责任心，杜绝投诉；加强本组人员业务技能提高、夯实本专业理论基础，提高科室人员业务素质，增强质量意识和依法执业的观念，创优质服务，狠抓医疗安全及医疗质量，实行以病人为中心，创优质服务的宗旨，进一步强化劳动纪律，团结协作的团队精神；认真执行十一项核心制度、重大灾害事故上报制度及传染病的上报登记等各种医疗制度，严把环节质量关，并做到持续改进，加强院前急救与院内急救的密切衔接，医护人员的相互协调，与病房的交接班；认真做好各种医疗文件的书写、记录，要求书写工整、认真、及时；认真执行诊疗常规及技术操作规范，从而规范操作，规范流程，努力提高医疗护理质量，定期三基考核； 有效利用医疗资源，合理检查、合理用药、合理治疗；总而言之，随着搬入新大楼，急诊重症监护治疗病房的工作量会比去年增加100%，接诊危重症患者范围覆盖各科急危重症、中毒、多发生复合伤等。新技术由血浆置换、血液灌流、消化道毒物清除、临时心脏起搏器在急诊当中的应用等逐渐完善和健全来促进亚专业建设。

急救中心

安小峰

2011-7-28

第四篇：美容科主诊医师职责

美容外科主诊医师职责

1、在科主任和上级医师的领导和指导下开展美容外科临床工作，处理科室的日常行政事务。

2、根据本科任务和人员情况的分工，贯彻执行临床美容外科工作程序，负责规章制度，诊疗常规和技术操作规程的督促、检查。

3、经注册具有副主任医师、主任医师资格的美容外科主诊医师，可参照副主任医师、主任医师职责执行，可实施和审批美容外科三个级别的手术项目。

4、经注册具有主治医师资格的美容外科主诊医师，可参照主治医师职责执行，可实施和审批美容外科三个级别中的一级、二级手术项目。

5、经注册具有住院医师资格的美容外科主诊医师，可参照住院医师职责执行，可实施美容外科三个级别中的一级手术项目。

6、主诊医师负责美容外科门诊、病房的美容外科手术病人临床治疗任务，实施美容整形手术或在其指导下进行美容手术。

7、做好每位求美就医者的心理辅导，手术前的沟通、术前准备、术前交待和签字影像资料的采集。指导患者术后护理，采取必要的措施防止术后并发症的发生和术后随访。

8、开展新技术、新疗法，进行科研工作，搞好资料积累，及时总结经验。指导和培训未取得主诊医师资格的执业医师开展临床美容外科工作。

9、为院内外提供美容外科会诊任务。

皮肤外科手术制度

1、凡需施行手术的病员，术前必须做好必要的常规检查，明确诊断(难以在术前明确诊断者，应有明确的手术目的和实际意义)，并进行术前讨论。凡较大或复杂手术，科主任、术者、麻醉师和护理人员进行术前会诊讨论。特大手术、新开展手术由分管院长组织均需召集讨论。

2、手术及麻醉师，术前应详细检查病人，熟悉病人各项检查结果，充分掌握病情。

3、实行手术前必须征得家属或单位负责人签字同意(急症手术来不及征求家属和单位同意时，可由主治医师签字)，经科主任或分管院长批准执行。

4、各项术前准备工作，必须及时完成，如有休克，贫血等不利于手术的征象，均应及时准确处理纠正。

5、术者或第一助手应在术前一日开好医嘱(择期手术)，由护理人员负责实施(包括备皮等)。术者应详细检查手术前护理工作的实施情况，并用紫药水作好手术切口标记，必要时可协助手术室准备特殊器械。

6、除急症手术外，手术前一天由主管医生填写手术通知单，交手术室统一安排。麻醉人员应于术前一天看病人，了解病情，认真做好麻醉前准备工作，严格检查核对麻醉中所用的一切用品，并做好急救工作(药品，器械)。对于重症患者，术后要观察病人苏醒情况以及给予必要的处理。

7、手术实行严格的手术分级管理制度及重大手术报告、审批制度。各级医师由各自治疗组负责安排参加手术。进修医师和实习医师不得独立进行手术。

9、手术室护士负责按时将手术病员自病房接进手术室，包括准备好的病历、X线片等手术必需品及资料。

10、手术室工作人员在手术开始前，应认真核对病人床号，姓名，性别，年龄，诊断，手术名称及部位(左，右)，麻醉方法等。术中医，护，麻醉人员要集中精力，严肃认真，密切配合，术后需认真进行三核对(敷料，器械，线卷)。

11、手术室、麻醉科有责任把好术前准备关，准备项目不全者，应向手术医师提出意见，采取补救措施；缺少重要项目可能影响手术安全及效果者，有权拒绝手术。

12、术者负有组织与指导全部手术过程，保证手术效果和病人安全的主要责任；其他人员必须听从术者的指挥，各行其职，不得失职或比按规矩办事，遇有特殊情况依据性质分别由术者与麻醉师负责。

13、当手术是在上级医师指导下，由低年资医师或进修医师任术者，仍由上级医师对患者负完全责任，术者必须服从领导。

14、术中发现与术前不符，差距较大，手术方式需要发生改变者，应由主诊医师或主治医师及科主任决定，并征求家属同意，并实行补充签字后方可进行。

15、术中出现意外情况，有可能危及病人生命安全时，应立即向上级医师或科主任医务部业务院长报告，以便及时组织抢救处理。

16、病区护士应根据手术的性质，作好手术病员回病房前的一切准备工作，如病房各种治疗器具(输液架吸引器吸氧设备等)。

17、麻醉医师巡回护士和术者待病人麻醉清醒情况，病情用药及注意事项，交接完毕后方可离开。

18、手术医师在手术结束后，及时完整填写病理标本送检单，交与巡回护士，手术室护士负责准备标本容器，注入适量固定液，并负责将手续完备的标本及时送病理科检查(夜间及节假日可待次日上班后送检)。

皮肤美容科工作制度

1.全科室人员由科室负责人统一安排。

2.医务人员上班时，必须着装整齐，淡雅化妆，规范佩戴胸卡上岗，上班时间不接私人电话，会客及外出。

3.保持治疗室整洁、安静、舒适、安全，避免噪音,做到“四轻”(走路轻、关门轻、操作轻、说话轻)4.对待患者和蔼可亲,有求必应,耐心指导,不得与患者发生争执,尊重患者隐私权。

5.规范接待患者，填写告知书，拍照，清洁及术后调护，严格遵守操作规程，不得违背操作流程。

6.爱护科内公用物品及仪器，用后原位摆放整齐，以便下次使用。7.定期业务及专业知识培训，提高对患者服务水平。

8.每天科室人员负责治疗区卫生，每周全体人员定时清洁科室卫生。

第五篇：美容主诊医师口腔修复试题

四川省医疗美容主诊医师资格考试口腔修复试题

单选题

1、修复开始前需要进行的口腔检查是：

A、口腔外部的检查B、口腔内部的检查C、X线检查

D、制取模型检查E、以上内容都包括

2、制作可摘局部义齿印模，选择的托盘与牙弓内外侧应有多大间隙

A、无间隙B、1~2mm间隙C、2~3mm间隙

D、3—4㎜间隙E、5mm以上间隙

3、制取牙列缺失印模，以下叙述哪项是错误观点的A、使组织受压均匀B、适当伸展印模范围C、采取解剖式印模

D、保持稳定的位置E、作肌功能修整

4、牙体缺损修复时，牙体预备的要求哪项不正确

A、去除病变组织B、开辟修复体所占空间C、提供良好的固位形和抗力形

D、无需做预防性扩展E、磨改过长牙或错位患牙

5、牙体预备时，为减少对牙髓的损害所采取的措施是

A、水雾冷却B、间歇切割除C、短时切割

D、轻压磨切E、以上都对

6、活髓牙牙体预备后，用以下哪种粘固剂粘固暂时冠最好

A、不用任何粘固剂B、丁香油糊剂C、磷酸锌水门汀

D、聚羧酸水门汀E、玻璃离子水门汀

7、金属烤瓷全冠预备时，轴壁正常聚合角一般为

A、00B、50—80C、100-200D、200以上E、无具体要求

9、以下哪种情况不宜做金属烤瓷全冠修复

A、牙体缺损较大而无法充填治疗者B、氟斑牙，变色牙

C、前牙错位、扭转D、青少年恒牙E、小牙畸形

14、根管预备完成后，做以下哪种处理

A、放75%酒精棉球，以牙胶暂封B、CP棉球敞开C、FC球封闭

D、无需处理E、消毒干燥后，用牙胶暂封

16、全冠试戴时检查邻面接触点最好用

A、探针B、金属薄片C、纸片D、牙线E、松动度

17、全冠戴用后出现食物嵌塞可能的原因是

A、接触点不良B、冠轴面外形不良C、牙合面形态不良

D、对牙合有充填式牙尖E、以上都对

25、冠内固位形不包括

A、鸠尾形B、沟形C、针形D、箱状形E、片切形

27、选择固定桥基牙时，哪一项最不重要

A、基牙的固位能力B、各基牙的共同就位道C、基牙必须是活髓牙

D、基牙的牙周组织健康E、基牙的支持能力

29、哪种方法不能减轻桥体所承受的牙合力

A、减小桥体颊舌径宽度B、牙合面的舌侧边缘嵴处添加副沟

C、加厚桥体金属层D、扩大牙合面舌外展隙E、加深牙合面颊舌沟

30、哪项不是减少桥面挠曲变形的措施

A、增加桥体材料机械强度B、延长桥体长度C、加厚桥体金属层

D、合理的桥体结构“I”形“T”形“□”形E、减轻桥体所受牙合力 多选题

1、以下金属烤瓷冠修复的牙体预备要求叙述正确的是

A、前牙切端至少预备2.0mm间隙

B、肩台必须呈直角

C、肩台宽度一般为1.0mm

D、各轴壁无倒凹，轴面角处圆钝

A、各轴面预备出金属厚度的间隙约0.5mm，以及瓷的厚度0.85mm~1.2mm6、固定义齿的组成成分

A、固位体B、基牙C、桥体D、连接体E 全冠

8、全冠修复体和固定桥的全冠固位体都需要

A、共同就位道B、符合抗力形和固位形原则

C、保护牙体软硬组织D、恢复解剖外形和生理功能E、连缘密合9、可摘局部义齿的组成成分包括

A、固位体B、基牙C、人工牙D、基托E、连接体

共用答案题

1-5题

A1周B、1个月C、3个月D、3~4个月E、5~6个月

1、固定修复的最佳时机是拔牙后

2、前牙外伤牙折伴牙周膜撕伤，根管治疗后至开始桩冠修复至少需

6-10题

A、RPI卡环B、回力卡环C、联合支托D、对半卡环

6、具有应力中断作用

7、可减小远中游离端义齿基牙的扭力

8、能有效防止食物嵌塞

9、用于前后有缺隙孤立的双尖牙或磨牙

10、相对美观、致龋率低

16-20题

A、主承托区B、副承托区C、缓冲区D、边缘封闭区

17、处理不当，咳嗽或吹气时，义齿易脱落

18、承担最大咀嚼压力区

19、与义齿固位关系密切的区域

20、支持力较差，只能承担一小部分牙合力

参考答案

单选题E2 D3 C4 D5.E6 B7 B8 B9 D10 CD12 C13 B14 A15 B16 D17 E18 B19 C20 CB22 C23 A24 A25 E26.A27 C28.E29 C30 B

B32 C33 E34 E35 D36 E37 C38 A39 A40 C E、杆形卡环 E、后堤区

多选题A C D E2 B C E3 A B C D4 A B C5 A B C D6 A C D7 A B C E8 B C D E9 A C D E10 A C D E共用答案题C2 A3 B4 E5 D6 B7 A8 C9 D10 E11 C12 C13 B14 A15 E16 C17 E18 A19 D20 B