临床护士必读复习题（本站推荐）

第一篇：临床护士必读复习题（本站推荐）

临床护士必读复习题

1.大咯血窒息的抢救措施是什么？

出现窒息征象时，应立即取头低脚高俯卧位，脸侧向一边，避免血液吸入引起窒息。轻拍背部有利于血块排出，并迅速挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块。无效时行气管插管或气管切开，解除呼吸道阻塞。2.促进有效排痰的措施有哪些？

1、深呼吸和有效咳嗽；

2、湿化和雾化疗法；

3、胸部叩击与胸壁震荡；

4、体位引流；

5、机械吸痰。3.养疗有效指标是什么？

病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。4.支气管哮喘病人使用氨茶碱类药物应注意些什么？

1.静脉注射浓度不宜过高，速度不宜过快，注射时间应在10min以上，以防止中毒症发生； 2.慎用于妊娠、发热、小儿或老年，心、肝、肾功能障碍或甲状腺功能亢进；

3.与西咪替丁、大环内酯类、喹诺酮类药物等合用时可影响茶碱代谢而排泄减慢，应减少用量； 4.观察用药后疗效和副作用，如恶心、呕吐等为肠道症状，心动过速、心律失常、血压下降等心血管症状，偶有兴奋呼吸中枢作用，甚至引起抽搐直至死亡；

5.用药中最好检测氨茶碱血浓度，安全浓度为6——15ug/ml。5.胸腔闭式引流的护理措施有哪些？

1.引流瓶应放在低于病人胸部的地方，其液平面应低于引流管胸腔出口平面60cm，以防瓶内液体反流进入胸腔。妥善放置引流瓶，以防被踢倒或打破。

2.保持引流管通畅，密切观察引流管内的水柱是否随呼吸上下波动及有无气体自液面溢出。必要时可请病人做深呼吸或咳嗽。如有波动，表明引流通畅。若病人呼吸困难加重，出现发绀、大汗、胸闷、气管偏向健侧等现象，应立即通知医生紧急处理。

3.为防止胸腔积液或渗出物堵塞引流管，必要时应根据病情定期捏积引流管。

4.妥善固定引流管于床旁，留出适宜长度的引流管，既要便于病人翻身活动，又要避免过长扭曲受压。6.如何指导高血压病人的饮食？

坚持低盐低脂、低胆固醇饮食，少吃动物脂肪、内脏、鱼籽、软体动物、甲壳类食物，补充适量蛋白质、多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总摄入量，养成良好的饮食习惯：细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。7.何为肝性脑病？

肝性脑病过去称肝性昏迷，是严重的肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。8.如何判断上消化道继续或再次出血？

继续或再次出血的判断：观察中出现下列迹象，提示有活动性出血或再次出血。反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色；黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴肠鸣音亢进；周围循环衰竭的表现经补液、输血而未改善，或好转后又恶化，血压波动，中心静脉压不稳定；红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下降，网织红细胞计数持续增高；在补液足够、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高；门静脉高压的病人原有脾大，在出血后暂时缩小，如不见脾回复肿大亦提示出血为止。

9.急性脑出血的治疗原则？

脑出血急性期治疗的主要原则是：防止再出血、控制脑水肿、维持生命功能和预防并发症。10.如何观察脑疝的先兆症状？怎样配合抢救？

严密观察病人有无剧烈头痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等脑疝的先兆表现，一旦出现，应立即报告医生及时抢救。

配合抢救：迅速给予吸氧和建立静脉通道，尊医嘱给予快速脱水、降颅压药物，如使用甘露醇应在15~30min内滴完；立即清除呕吐物和口鼻分泌物，防止舌根后坠，保持呼吸道通畅，以防窒息；备好气管切开包，气管插管和脑室穿刺引流包。11.糖尿病的诊断标准？

糖尿病的诊断标准： 症状+随机血糖大于11.1mmol/L或空腹血糖大于7.0mmol/L，或OGTT中2HPG大于11.1mmol/L。症状不典型着，需另一天再次证实。不主张做第三次OGTT。随即是指一天当中的任意时间而不管上次进餐的时间。

12.肾病综合症的四大特点是什么？

大量蛋白尿、低蛋白血症、全身性水肿、高胆固醇血症。13.补钾的原则？

1.口服补钾：如氯化钾、枸缘酸钾等；

2.静脉补钾，常用针剂为10%氯化钾，应稀释后经静脉滴注，禁止直接静脉推注，以免血钾突然升高，导致心跳骤停；

3.见尿补钾,一般以尿量超过40ml/L或50ml/d方可补钾。

4.补钾量：依血清钾水平，每天补钾60~80mmol(约补充氯化钾3~6克/天)5.补液中钾浓度不宜超过40mmol/L(氯化钾3g/L)6.补钾速度不宜超过20~40mmol/h。14.休克的护理措施？

1.专人护理：休克病人病情严重，应置于重危病室，并设专人护理。①补充血容量，恢复有效循环血量。迅速建立1~2条静脉输液通道。②合理补液：一般先快速输入晶体液，后输胶体液。③记录出入量。④严密观察病情变化，每15~30分钟测体温、脉搏、呼吸、血压一次。

2.改善组织灌注。①休克体位：仰卧中凹位。②使用抗休克裤。③应用血管活性药物以提升血压，改善微循环。

3.增强心肌功能：对有心功能不全的病人，应遵医嘱给予增强心肌功能的药物。

4.保持呼吸道通畅：①观察呼吸形态、监测动脉血气、了解缺氧程度；②避免误吸、窒息。5.预防感染

6.调节体温：①密切观察体温变化；②注意保暖；③输血前应注意将库存血复温再输入；④高热时降温。

7.预防意外损伤。

15.气管切开的护理要点有哪些？

1.固定导管的纱带要松紧适当，以容纳一手指为宜；

2.适当支撑与呼吸机管道相连处的管道，以免重力作用与导管，引起气管受压造成气管粘膜坏死。3.导管套囊适当充气，防止漏气或因压力过高而影响气管粘膜血液供应；

4.切口周围的纱布每日2次定时更换，保持清洁干燥；经常检查切口及其周围皮肤有无感染、湿疹等；局部涂抗生素软膏或用凡士林纱布；若使用金属带套囊导管，其内套管 每日取出、消毒两次；

5.套囊充气放气同气管插管；

6.拔出气管导管后，及时清除窦道内分泌物，经常更换纱布，使窦道逐渐愈合。

16.何谓肿瘤缓解疼痛的三级阶梯止痛方案？

一级止痛法：疼痛较轻者，可用阿司匹林等非麻醉性解热消炎镇痛药。

二级止痛法：适用于中度持续性疼痛，当上述药物效果不显著时，改用可待因等弱麻醉剂。三级止痛法：疼痛进一步加剧、上述药物无效，改用强麻醉药物，如吗啡、哌替啶等，仍无效者可考虑药物以外止痛治疗。用药原则：小剂量口服为主，无效时再直肠给药，最后注射给药。17.甲状腺危象的临床表现及处理？

临床表现：高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻、严重患者可有心衰，休克及昏迷等。

处理：术后早期加强巡视，观察病情，一旦发生危象，应立即予以处理，包括：①碘剂：口服复方碘化钾溶液3~5ml，紧急时将10%碘化钠5~10ml加入10%葡萄糖500ml中静脉滴注，以降低循环血液中甲状腺水平；②氢化可的松：每日200~400mg，分次静脉滴注，以拮抗应激反应；③肾上腺素能阻滞剂：利血平1~2mg，肌肉注射，或普萘洛尔5mg加入葡萄糖溶液100ml，以降低周围组织对肾上腺素的反应；④镇静剂：常用巴比妥钠100mg，或冬眠剂2号半量肌肉注射，每6~8小时一次；⑤降温：用退热、冬眠药物或物理降温等综合措施，尽量保持病人体温在37°C左右；⑥静脉输入大量葡萄糖溶液；⑦吸氧，减少组织缺氧；⑧心力衰竭者，加用洋地黄制剂。

18.何谓腹膜刺激征？肠梗阻的主要临床症状有哪些？

腹膜刺激征：腹部压痛，反跳痛、腹肌紧张

肠梗阻的临床表现：腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便 19.何谓颅内压增高？有哪三主征? 颅内压增高是许多颅脑疾病所共有的综合症。当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于2.kPa,并出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿病症时称为颅内压增高。

颅内压增高的三主征：头痛、呕吐、视神经乳头水肿 20.预防颅内压骤然升高的护理措施有哪些？

1.劝慰病人安心休养，避免情绪激动； 2.保持呼吸道通畅； 3.避免剧烈咳嗽和便秘：

4.协助医生及时控制癫痫发作，定时定量给予抗癫痫药物。21.如何保持牵引？

1.皮牵引时，应注意防止胶布或绷带松散、脱落；颅骨牵引时，应注意定期拧紧牵引弓的螺母，防止脱落；牵引时，应保持牵引锤悬空、滑车灵活。

2.牵引治疗期：病人必须保持正确的位置，躯干伸直，骨盆放正，两者中轴应在同一直线上，牵引方向与近端肢体成直线；

3.牵引重量：不可随意增减。重量过小可影响畸形的矫正和骨折的复位；重量过大可因过度牵引造成骨折不愈合。

4.不随意放松牵引绳；避免盖被压住牵引绳而影响牵引效果。22.骨盆骨折常见并发症有哪些？

1.腹膜后血肿； 2.盆腔内脏器损伤； 3.膀胱或后尿道损伤；

4.神经损伤。

23.新生儿窒息的处理措施有哪些？

1.早期预测，做好复苏准备；

2.及时复苏：A、清理呼吸道；B、建立呼吸，增加通气；C、维持正常循环；D、药物治疗；E、评价。3.保暖、监护。

24.胎儿窘迫的护理措施有哪些？

1.孕妇左侧卧位，间断吸氧，严密监测胎音变化。

2.为手术者做好术前准备，如宫口开全，应尽快助产娩出胎儿。3.做好新生儿抢救的准备。

4.心理护理，向孕产妇急加速提供相关信息，包括医疗措施目的、操作过程、预期结果及孕产妇需做的配合，告之真实情况，有助于减轻焦虑，也可帮助他们面对现实，必要时陪护，给予支持、关怀。25.何谓妊娠高血压综合症？病理生理变化是什么？治疗原则是什么？

妊娠高血压综合是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭甚至死亡。

妊高症的病理生理变化主要是全身小动脉痉挛

妊高症的治疗原则是：解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠。26.使用硫酸镁时，护士应检测哪些指标？一旦发生硫酸镁中毒，应如何紧急处理？

指标：1.膝腱反射必须存在；2.呼吸不少于16次/分；3.尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml。

应急处理：一旦发生硫酸镁中毒则静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml，宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。27.肺炎患儿出现哪些表现时应考虑心衰？

1.心率突然大于180次/分 2.呼吸加快，大于60次/分

3.极度烦躁不安，面色苍白，明显发绀 4.心音低钝，奔马律颈静脉怒张。5.肝脏增大

6.少尿或无尿，颜面、眼睑或下肢浮肿，若出现前五项即可考虑心力衰竭。28.新生儿颅内出血有哪些临床表现？如何处理？

临床表现：出生后出现呼吸不规则或暂停，有脑性尖叫或惊厥，逐渐出现嗜睡、昏迷、肌张力低下，拥抱反射消失等。严重者双侧瞳孔不等大，对光反射消失，前卤隆起或紧张提示有颅内压增高。中毒出血可引起贫血和黄疸加重。护理：

1.密切观察病情，降低颅内压：①绝对静卧，抬高头部，减少噪声，尽量减少对患儿的移动和刺激，将护理和治疗集中进行。②注意患儿神志、瞳孔、呼吸、肌张力及卤门张力等改编，及时记录并与医生联系。遵医嘱用止血、降颅内压药物。

2.保持呼吸都通畅，合理给氧。

3.保持体温稳定：体温过高应予物理降温，体温过低时用远红外线、热水袋等保暖。

4.健康教育：向家长解答病情，并给予支持和安慰，减轻其紧张和恐惧心理，对有后遗症者，鼓励指导家长做好患儿智力开发、肢体功能训练。29.急性感染性喉炎临床特征是什么？

临床特征为：犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、吸气性呼吸困难。30.如何观察洋地黄药物中毒的症状及应用洋地黄的有效指征？

中毒症状有：心率减慢、心律失常、恶心呕吐、食欲减退、色视、视力模糊、嗜睡、头痛、昏迷等。31.心衰并有急性肺水肿的患儿如何给氧？为什么？

有急性肺水肿的患儿给氧可将氧气湿化瓶放入30%酒精，间歇吸入，每次10~20分钟，重复1~2次。因乙醇吸入后可使泡沫表面张力减低而致泡沫破裂，增加气体与肺泡壁的接触，改善气体交换。

32.急性肾衰少尿期的电解质紊乱“三高三低”血症指的是什么？

三高：高钾、高磷、高镁血症；

三低：低钠、低氯、低钙血症。33.婴幼儿高热应采取哪些急救处理？

1.宽衣解包去除体表散热的障碍，及时更换汗湿的衣服，保持口腔及皮肤清洁。

2.降温：密切监测体温变化，高热时及时采取正确、合理的降温措施，如头部冷湿敷、或用35~50%酒精或温水擦浴，冷盐水灌肠。必要时用冰枕、冰帽、冰袋冰敷。3.应用小剂量解热镇痛药或冬眠药，配合物理降温。4.必要时给予吸氧、输液、抗感染等综合治疗措施。34.何谓急诊、急救？

急诊：是指病情紧急的病人需要及时诊治处置。

急救：是指制定各种急诊抢救的实施预案，对急、危、重的伤病员立即组织人力、物力进行及时、有效的抢救。

35.阿托品化指征有哪些？

阿托品化指证：瞳孔较前散大，颜面潮红，口干及皮肤干燥，心率增加（小于120次/分），肺内罗音减少或消失。

36.何为高血压危象？如何急救护理？

高血压危象：是发生在高血压病或症状性高血压过程中的一种特殊危象。由于某些诱因，外周小动脉发生强烈持续的收缩，血压急剧升高，舒张压可达140mmHg或更高，收缩压可达250mmHg或更高，伴有重要脏器功能障碍或不可逆的损害，如抢救不及时，病情迅速恶化。

急救护理：绝对卧床，床头太高30°；吸氧；迅速降压，降血压控制在160~180/100~110mmHg较为安全。硝普钠时快速降低血压的有效药物；监测血压、脉搏、神志、瞳孔、肾功能、心电图变化；如并发脑出血，使用脱水药物甘露醇、速尿等以减轻脑水肿；制止抽搐，躁动抽搐者用安定巴比妥钠等肌注，病情稳定后根据具体情况送作进一步检查或住院。

第二篇：护士必读

护士必读

一．上海市卫生局护士文明规范服务

二．护理差错事故防范措施 三．药物、抢救药物管理制度 四．分级护理

五．消毒隔离

六．输液病人护理质量工作要求 七．文明用语 职业用语

八．2010年住院患者十大安全目标

二

护理差错事故防范措施

（一）严格执行查对制度

1．三查七对

三查：操作前查 操作中查 操作后查

具体内容：

1）查药物有无沉淀，变质，混浊，查安

瓿有无裂隙，瓶口有无松动。2）查药物的有效期，配伍禁忌。

3）查针筒是否完好，有无漏气，针头是

否锐利，是否带钩弯曲。

七对：床号 姓名 药名 剂量 浓度

方法 时间

2．输血三查九对

三查：1）查血液有效期

2）查输血装置是否完整

3）查血液质量

九对：对受血者床号；姓名；血型；

住院号；血型交叉试验结果；供血者

编号；血型；反交叉试验结果；采血 日期、有效期。

输血二人核对到床边并签名；

配血一次一人一管；

输血一次一人一份。

输血单反面敲章并写上血袋编号和输血的日 期时间并签双签名。

（二）严格执行“三不准”

1．不准打错青霉素

2．不准输错液

3．不准开错手术部位

（三）青霉素阳性病人必须十写一挂一告知

1．十写：

病史第一页醒目标记；

体温单；

临时医嘱单；

护理评估单； 门诊卡封面； 一览表； 病历首页； 白板；

交接本上连写三天九交班； 各治疗卡；

带入阳性病人在以上各处记录后标明 “自诉”。

2．一挂：病人床尾挂青霉素阳性标记。

3．一告知：告知病员及家属。

（四）发生差错后做到“四不放过”

1．发生差错原因不明不放过；

2．事情经过不清不放过；

3．无处理经过不放过；

4．无整改措施不放过。

（五）差错报告制度

一般差错：当月上报

严重差错：24小时内上报 三

药物、抢救药物管理制度

（一）麻醉药品“五专制度”

专人负责

专柜加锁 专用处方 专用账册 专册登记

（二）五定制度

定时核对：核对数量、质量并签名

定人保管：每日清点并记录

定点安置

定期消毒 定量供应

四

分级护理

特护、一级护理及包管床位病人“八知道”： 1． 病人姓名

2． 诊断（入院诊断，目前诊断）

3． 主要病情（病程，主诉，既往症状，目前 症状）

4． 治疗（入院治疗、目前治疗）

5． 饮食

6． 疾病观察（如生命体征，专科疾病观察 与护理）

7． 护理（包括基础护理、心理护理、导管

护理、用药护理及注意点、健康指导）

8． 并发症（潜在并发症，护理并发症）五

消毒隔离 体温表消毒

1． 先用2000mg/L有效氯浸泡5分钟，做第

一道处理，用流动水冲净后甩至35度以下，再放入2000mg/L有效氯浸泡30分钟，做第 二道处理，再经冷开水清洗后擦干备用。2． 备用容器垫的纱布要保持干燥、每日更换

一次． 3． 第一只容器用过后，每次调换消毒液（集体

测体温一日一次）。

4． 体温表容器每周总消毒二次。

5． 体温表监测每月一次，将所有的体温表放入 38摄氏度的水中，3分钟后取出读数，误差 小于0.2摄氏度的为正常。

紫外线强度测定

1． 保持灯管清洁，每周二次用75%酒精纱布擦拭

灯管。

2． 紫外线辐射强度≥80uw/cm2,，每半年测一次，＜80uw/cm2，每季度测定一次，≤70uw/cm2,应 更换，在每次测定强度后做好记录。

空气培养

1． 采样时间：消毒处理后与进行医疗活动前之间，每月一次。

2． 应在室内卫生工作后，关闭门窗，不使空气对流，室内减少人员走动，紫外线照射30分钟，照射后 1小时进行培养。

3． 采样高度：与地面垂直高度80-150cm。

4． 布点方法：室内面积＜30 cm2,，设一条对角线，取三点，即中心一点，两端各距墙一米处取一点，室内面积＞30 cm2,，设东、南、西、北、中5点，其中东、南、西、北、点均距墙1米。

5． 采样方法：用9cm直径普通营养琼脂平板放在

采样点暴露5分钟后送检验科（用手指平提皿盖，将盖边缘斜搁培养皿边缘上）。6． 细菌菌落总数标准：

1）层流手术、层流病室：≤10cfu/cm3。2）普通手术室、供应室无菌室：≤200cfu/cm3。3）一般科室：≤500cfu/cm3。4）合拢后及时送检，防止污染 5）化验单标签贴于培养皿上盖。

2%戊二醛

1． 常用的为2%的中性戊二醛。消毒时间一般为30 分钟，灭菌时间为10小时。

2． 容器每周更换二次，溶液每周更换。

3． 器械应用时，必须用生理盐水冲洗后才能使用。六

输液病人护理质量

“

四、三”工作标准：

（三有数、三及时、三不让、三保证）

三有数：

护士对全组输液病人心中有数；

特殊用药心中有数；

更换液体，拔针时间心中有数。

三及时：

巡视观察及时；

处理问题及时；

换液拔针及时。

三不让：

换液拔针不让病人叫；

及时护理不让病人叫；

穿刺拔针不让病人叫。三保证：

保证液体输液速度符合病情需要； 保证所加药物一定要抽取干净； 保证换药液体拔针余液合适。“

二、四”工作达标：

四项达标：

穿刺成功率达标；

操作程序、动作达标；

宣教语言达标； 服务态度达标。

四项交代清楚：

药物作用时间交代清楚；

病情需要输入速度交代清楚；

液体输入所需时间交代清楚；

输液不良反应，症状交待清楚。七

护理工作文明用语、职业用语

1．日常交往礼貌用语：

病人入院说：您好！

请人帮忙说：请多关照。表示歉意说：对不起。

接受感谢说：这是我应该做的。表示礼让说：您先请。

助人为乐说：我能帮您做什么？ 征求意见说：请指教。

表示感谢说：谢谢，给您添麻烦了。病人离院说：慢走，请多保重。2．称呼病人要亲切，尊老爱幼

年长者：某老、老X、老先生、某老师

年幼者：小某

（注：忌呼床号，但治疗前要核对床号、姓名，不能仅呼某先生）

3．晨间护理用语：关心饮食起居，询问主诉 感觉。

例句：早上好。

昨夜睡得好吗？

早饭吃得好吗？

今天感觉怎么样？

伤口还疼吗？

请翻身。这样睡得舒服吗？ 4． 治疗护理用语：

要热情、关心、有责任感。

例句：

1）需要较长时间治疗前询问： 您是否需要上厕所？

2）病人有紧张，恐惧时安慰：

别担心，会顺利完成的。我们都很关心您，放心吧。3）操作中很烦躁：

请再坚持一下，很快就好了。4）需要重复操作时：

对不起，还需要·····

5）完成操作时：谢谢您的配合。6）需要继续观察时：有什么不舒服

请打铃，我会随时来看您的。

5． 病房管理用语：

要求病人、家属配合：“请”字当先，忌用 命令式。

例句：

病房内请不要吸烟。请保持整洁。请小声讲话。请用耳机听。请保持安静。请把多余物品带回。请保管您的贵重物品。对不起，请留一个陪客。

熄灯时间到了，请准备休息。

探望时间已到，请家属离开病房。查房时间，请在外面等候片刻。

6． 不能满足对方要求时，要做解释并用

歉意语句。

例句：

对不起，暂时还不能解决，让我另想办法。对不起，稍等片刻，我就来。很抱歉，请您暂时克服一下。

7． 电话文明用语，语调温和，忌生硬。

例句：

X X科，请讲。

您好，我是X X，请问···· 请X X 接电话。请问您找谁？ 8． 七声：

1）患者初到有迎声； 2）进行治疗时有称呼声； 3）操作失误时有谦声。4）与患者合作要有感谢声； 5）遇到患者有询问声；

6）接电话又主动问候声； 7）病人出院有送声。

八

2010年住院患者十大安全目标

1．严格执行查对制度，提高医务人员对患者

身份识别的准确性。

2．严格执行在特殊情况下医务人员之间有效

沟通的程序，做到正确执行医嘱。

3． 严格执行手术安全核查制度和流程，防止

手术患者、手术部位及术式错误。

4． 严格执行手卫生规范，落实医院感染控制 的基本要求。5． 提高用药安全。

6． 建立临床实验室“危急值”报告制度。7． 防范与减少患者跌倒事件发生。8． 防范与减少患者压疮发生。

9． 主动报告医疗安全（不良）事件。10． 鼓励患者参与医疗安全。

院感的概念：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已经开始或者入院时已经处于潜伏期的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

医院感染暴发的概念：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

医院发现5例以上疑似医院感染暴发、3例以上医院感染暴发应在12小时内向所在地卫生行政部门报告；10以上在2小时内报告。备忘录

第三篇：临床护士年终总结

临床护士年终总结

临床护士年终总结1

尊敬的院领导：

我于20xx年7月毕业于卫校临床护理学专业，获得临床护理学大专学历。于20xx年5月进入我院，在儿科临床护理岗位上工作至今，目前在省儿童医院进修。借此机会，对两年多来一直默默关心和帮助我的院领导致以最诚挚的谢意！在此，我向各位尊敬的院领导报告我的工作情况，请予审阅。

自从进入儿科工作以来，我一直在科护士长的带领、指导和帮助下，本着“为人民服务”的理念，发扬救死扶伤的精神，认认真真、踏踏实实、兢兢业业地做好我的本职工作，至今无一例医疗护理事故、差错或纠纷发生。两年来，我积极地参加了院内、院外举办的各种业务知识和技能的培训或考核，在加强自己的政治思想认识之余，时刻不忘随时提高自己的专业素养，严格遵守各项医疗护理规章制度和按照各项医疗护理操作规范做好护理工作。我一直认真参与每月一次的三基（基础理论、基本知识和基本技能）的理论和操作考试，温故而知新，理论联系实际，不断巩固自己的护理理论知识和实践技能。积极支持每月一次的护士长查房工作，提升患者对我的服务的满意度。此外，还一直坚持自学护理本科知识，争取在理论知识方面再上一个新台阶，实现个人与医院的同步发展。

去年，我和科内同事一道参加了医院举办的“5.12”技能操作竞赛，我们科获得了团体第三名的优异成绩。还是去年11月份，我参加以“构建和谐医院”为主题的演讲比赛，获得了二等奖。无论是个人参赛，还是团队作战，都凝聚和加深了我的集体荣誉感，强化了我的团队合作精神，使我深知个人只有与集体融为一体才能形成合力。今年，在同事和领导对我在此前的工作中的表现的一致认可下，我得以被派到省儿童医院进修。在此，非常感谢各位院领导给予我这次光荣的深造机会。

在过去的两年工作中，我还有许多的不足之处。譬如专业知识的薄弱，技能能力的欠缺使我在工作时感到力不从心，失去了许多学习和提高的机遇。又如工作中不够细心，给患者带去了不必要的痛苦的`同时，也给同事制造了不少的麻烦。对于这些缺点和短处，我已经有了深刻的认识，并一直在努力地改正和提高。我一定会加倍刻苦地学习理论知识，锻炼操作技能，并磨练自己的性格，以此来弥补过去的工作中出现的不足。不求，但求更好，使自己能以更专业的素质，更积极的态度为患者提供更优质的服务。

此后的日子里，我将把做一个优秀的护士并晋职为护师作为我的目标。首先，我会认真对待接下来的进修学习，力争学到真知识、练到真功夫。然后，我会把自己所学到的一切带回医院，与同事一起分享，并学以致用，完全转化到实际工作中来。并深入学习“5S现场管理法”的基础知识，领悟“5S”的精髓，在整理、整顿、清扫、清洁、修养五个方面高标准要求自己，在护士长的领导下，和同事一道营造一个“人人积极参与，事事遵守标准”的良好氛围。

临床护士年终总结2

我们护士愿做无翼的天使，用生命筑成挡截死神的堤坝，将关爱、健康和幸福撒满人间。同时也真诚地希望社会能够尊重护士，理解护士，爱护护士。

从心做起，听似简单，其实不简单，如何才能够从心出发把我们的工作护士做得更好呢？好即完美，完美的工作就要求我们全心投入，真诚相待。

人总是在不断成熟与成长，如果说昨天的自己还有那么些浮躁、那么些飘摇，那今天的自己则是更加的成熟更加的稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责与重担。也能更好更用心的为每一个病人服务。来到妇科的这两年中，我感谢每一位与我共事的同事，感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢、相知、相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样个温暖的大家庭。当然我身上还存在着一些不足还有待改进。比如在学习上仍有浮躁的情绪。感觉要学习的东西太多，心情浮躁。尤其在面对挫折的时候，不能冷静处理。在工作上有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但主动性方面还有待进一步提高。在过去的两年里，再次感谢科主任、护士长的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。希望来年我们仍然能荣辱与共，共同感觉、感受生命和生活的美好，共同去创造一个更加灿烂的未来。

人们喜欢用“神圣”来形容我们所从事的事业，“神于天，圣于地”，天象征着理想，地象征着现实。我们的事业之所以神圣，是由于我们有救死扶伤的理想，还有关怀病患的现实，是理想与现实完美结合的职业。我国首届南丁格尔奖得主王秀瑛说过：“病人无医，将陷于无望，病人无护，将陷于无助。”护理工作虽然没有轰轰烈烈的辉煌，却写满了简单而平凡的爱。提灯女神南丁格尔完美地将护士变成了无翼的天使，变成了为大众解除病痛真善美的化身。我们的护士乐于与病人的生命同行，让病人因为我们的护理而减轻痛苦，因我们的健康指导而有所收获，因我们的安慰而树立信心。护士最愿意看到的是病患治愈出院的笑容和对我们工作的尊重，这些都是激励我们不断进取乐于奉献的力量源泉。

然而，从目前临床护理工作实际来看，护士的'严重缺编，超负荷的护理任务，同时随着医学的发展，社会的进步，护理内涵的不断延伸，以及媒体的过分渲染，人们对护理的要求也越来越高，护士承受许多压力和委屈，每天面对患者的病痛，人间的生死伤感，面对患者的无理或挑剔，常常挣扎在身心俱疲的状态中。护士责任之重大，值夜班频度之高可谓中国女性各行各业之最，柔弱的身体承载着中国医疗的另一半。“痛并快乐着”是我们护士常挂在嘴边的话，即使面对艾滋、性病，即使非典再来，不论有没有人理解，我们仍然愿意站在第一线，不是伟大，只是职责所在，生命相托，重于泰山。辛勤的天使并不是超凡脱俗的神仙，同样需要社会的呵护，现阶段有些政策尚不完

善或不到位，社会至少应该为护士创造宽松的服务氛围，一些客观公正的评说，少一些曲解，多一些爱护和尊重。用正面的激励，协助护士托起人们健康和生命安全的重任。冰心老人曾有一句名言：“爱在左，同情在右，走在生命两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀得花香弥漫”。我想这是对护士护理工作的诠释。古人说：“不积跬步，无以至千里，不善小事，何以成大器。”从自我做起，从小事做起，从现在做起。为了更好的提高自己的专业水品与自身素质。我知道还要付出更多的努力与汗水。在这过去的一年中，有成功、有失败、有快乐、有辛酸，我们全体护士在护士长科主任以及各位领导的带领下共同走过来了。在以后的日子里还有很多方面需要继续努力，学习更多的护理知识，掌握更多的护理技能，随着社会的发展进步、人们生活品质提升，病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中，我将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的思想，立足岗位，勤奋工作，履尽职责，为提升社区医务人员整体形象增光添彩。

临床护士年终总结3

随着人事制度改革的进一步深化，护理部在医院领导的带领和支持下，重点规范了护理文件书写，提高了护理人员法制观念;加强监督管理，保障了护理安全;加大了护理质量监控力度;重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。现将临床护理部工作总结如下：

一、规范护理文件书写，强化护理法制意识

随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量;为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考试，成绩合格率为xx%。

二、加强监督管理保障护理安全

1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”：专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。

2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。

3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。

三、加强了质量管理监控力度

1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。

2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。

3、加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了“三基”、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。

4、各项护理质量指标完成情况：1、基础护理全年合格率达xx% 2、特、一级护理全年合格率达xx%。3、急救物品完好率达x%。4、护理文件书写平均分xx，合格率达x%。5、护理人员“三基”考核合格率达x%。6、一人一针一管一灭菌一带合格率达x%。7、常规器械消毒灭菌合格率达x%。9、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达x%。9、年褥疮发生次数为xx。

四、重视人才培养，优化护理队伍

1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训。

2、为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派骨干外出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达x人次，特别值得一提的是在今年x月与美国专家共同完成的x例心脏搭桥术，x例介入手术及术后护理，使病人康复出院，得到了社会各界的一致好评。

3、继续实行多渠道的学历培养。截止今年底，已有xx人获护理专科学历，x人获本科学历。

4、加强了新业务、新技术开展。

5、完成了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

6、圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育，参加率达x%。护理查房每月x次，业务查房学习每月1次，鼓励护理人员发表科研论文。

7、充分培养护理人员组织参与性，“5.12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动，为新护士授帽，护士礼仪表演，护理操作技术展示。护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力量。

9、规范教学，加强对护校实习生的带教工作。

五、提升服务质量，塑造医院形象

护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的'素质和形象，直接影响医院形象。

1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。

2、规范护理人员着装、要求文明用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。

3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。

临床护士年终总结4

时光荏苒，20xx年就要过去了。回首过去的一年，虽没有轰轰烈烈的战绩，但也经历了一些磨砺和考验。在科室领导和同事的帮助下，我完成了这一年的工作任务，在做到确保平稳安全的情况下，用心对待患者，全年无投诉差错出现。在这更年交替的时节，现将xx年的工作和xx年的展望总结如下：

一、思想政治方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。

二、工作态度方面

作为一名手术室护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持消毒无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的.工作氛围，保证手术顺利进行和完成。在医院组织大型活动科室人员紧缺的情况下，做到绝对服从组织安排，全力做好保障，保证医疗工作的顺利开展。

三、专业技能方面

过去的一年里，我参加了多台体外循环手术的配合，能基本掌握巡回护士的操作流程，并参与其他科室的多台特大手术配合，保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。

四、20xx展望

20xx年，我将参加全国护士中级职称考试，我会利用业余时间认真复习，争取。在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识，做到在思想上、见识上不落人后。

随着法律的日趋完善，人民群众的法律意识不断增强，我认为提高我们个人的法律意识也是很重要的，加强对《医疗事故处理条例》的学习能使患者的权益得到保障，同时也会减少医疗事故的发生。在日常工作无差错的基础上，我要加强护士职业道德和文明礼貌的学习，这样既增加了患者的满意度和我们自身的成就感，也可以在一定程度上杜绝和减少医疗纠纷的产生，对我们也是一种保护。

人总是在不断的成大，如果说昨天的我还有些浮躁，那么今天的我则多了份成熟，对手术室护理也有了更深的理解，更加明白自己的责任，也能更好更用心的为患者服务。我感谢我的领导，给了我前进的方向；感谢我的同事，我们共同战斗在一线，度过了无数个忙碌的白天和不眠的黑夜。其实不光是感谢，还要感恩，因为你们的包容善待，才有我的成长和进步。希望明年，我们仍然携手并进，为达到我们心中的目标共同努力。

第四篇：新护士必读目录

第一部分 护理核心制度

一、交接班制度

一、病房护理人员实行24小时轮流值班制，值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。

二、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，阅读交班报告、护理记录，在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。

三、值班者必须在交班前完成本班的各项工作。遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班为夜班做好用物准备，以便于夜班工作。

四、交班中如发现病情、治疗、器械、物品等不符时，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责，接班后出现的问题应由接班者负责。

五、晨会集体交班由护士长主持，全体医护人员应严肃认真地听取夜班交班报告。要求做到护理记录要写清、口头要讲清、患者床头要看清，如交代不清不得下班。

六、交班内容：

（一）患者总数，出入院、转科、转院、分娩、手术，病危、病重、一级、死亡人数，新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、病情变化、思想情绪波动的患者情况应做详细交班。

（二）医嘱执行情况、留送各种标本完成情况应向接班者交待清楚。

（三）床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。

（四）常备、贵重、麻醉、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量齐全，性能完好，药品无过期，交接班者均应签全名。

（五）交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。

二、分级护理制度

分级护理是根据病情规定及临床护理要求，由医师以医嘱的形式下达护理等级。级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。

一、特级护理

（一）病情依据（具备下列情况之一的）

1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。

2、重症监护患者。

3、各种复杂或者大手术后的患者。

4、严重创伤或大面积烧伤的患者。

5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。

6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监测生命体征的患者。

7、其他有生命危险，需要严密监测生命体征的患者。

（二）护理要求

1、除患者突然发生病情变化外，必须进入抢救室或监护室，根据医嘱由监护护士或特护人员专人护理。

2、严密观察患者病情变化，监测生命体征。

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4、根据医嘱，准确测量出入量。

5、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

6、保持患者的舒适和功能体位。

7、观察患者情绪变化，做好心理护理。

8、实施床旁交接班。二、一级护理

（一）病情依据（具备下列情况之一的）：

1、病情趋向稳定的重症患者。

2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。

3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

（二）护理要求：

1、每小时巡视患者，观察患者病情变化。

2、根据患者病情，测量生命体征。

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药后反应及效果，做好各项护理记录。

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

5、观察患者情绪变化，做好心理护理。

6、提供护理相关的健康指导。三、二级护理

（一）病情依据（具备下列情况之一的）

1、病情稳定，仍需卧床的患者.2、生活部分自理的患者。

（二）护理要求

1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。

2、根据患者病情，测量生命体征。

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。

5、提供护理相关的健康指导。四、三级护理

（一）病情依据（具备下列情况之一的）

1、生活完全自理且病情稳定的患者。

2、生活完全自理且处于康复期的患者。

（二）护理要求

1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。

2、根据患者病情，测量生命体征。

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4、提供护理相关的健康指导。

三、护理查对制度

护理人员在执行各项治疗护理等工作之前，必须坚持查对制度，按要求认真查对，双向核对患者身份（由患者或家属陈述姓名，护士复述），必要时须两人查对，防止差错事故的发生。

一、医嘱查对制度

（一）执行医嘱时，护士必须认真审核医嘱内容，对有疑问的医嘱须与医师确认，无误后方可执行，打印执行单。

（二）医嘱应做到班班查对。

（三）所有医嘱须经核对无误后方可执行，特殊医嘱须有第二人核对后方可执行。

（四）抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，双人确认无误后方可执行，并保留用过的空安瓿，抢救结束后医师要及时补开医嘱，执行者签名，执行时间为抢救当时时间。抢救结束安瓿经两人核实无误后方可弃去。

三、输血查对制度

（一）血标本采集查对

1、采血前须双人查对输血医嘱、输血申请单，确认患者信息，将注明科室、床号、姓名、住院号、采血者的标签贴于试管。

2、采血时，采血者持输血申请单和贴好标签的试管，到患者床前核对床号、姓名、性别、住院号、血型，询问输血史及有无不良反应等。

3、采血时如有疑问，不能在错误的输血申请单和标签上直接修改，应重新核对，确认无误后重新填写（打印）输血申请单及标签。

4、采血后，再次核对患者、输血申请单和试管的信息，无误后在试管上注明采血时间，同时在输血申请单上注明采血时间并签名。

5、将申请单和血样标本一并送至输血科，并与输血科工作人员当面共同核对患者相关信息，无误后在输血申请单相应栏内注明时间并签名。

（二）取血查对

1、取血时，取血者与输血科工作人员共同查对：科室、床号、住院号、姓名、血型、血液成分、血袋号、血量、交叉配血结果、采血日期、有效期、血液质量等，确认无误后注明取血时间并签名。

2、遇有下列情形之一，一律不得发取： ⑴ 标签有破损； ⑵ 标签字迹不清； ⑶ 血袋有破损； ⑷ 有明显凝块； ⑸ 血液呈乳糜或暗灰色；

⑹ 血浆层有大量气泡、絮状物或粗大颗粒； ⑺ 血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血； ⑻ 红细胞层呈紫红色； ⑼ 过期或其他须查证的情况。

3、血液送至科室后，送血者与接收护士共同查对，查对输血记录单与血袋上的信息是否相符，检查血液质量是否符合要求，无误后在输血记录单上注明接收时间并签名。

（三）输血查对

1、输血前，由2名医护人员在治疗室共同查对，查对输血记录单与血袋上的信息是否相符，检查血液质量是否符合要求。

2、输血时，由两名医护人员携带输血记录单、血制品、输血执行单共同到患者床旁确认受血者，核对患者科室、床号、住院号、姓名、性别、血型、血液成分、血袋号、血量、交叉配血结果、采血日期、有效期、血液质量，确保无误后方可执行，双人共同在输血记录单、医嘱单上注明执行时间并签名。

3、输血后，再次核对医嘱及输血信息，在输血记录单上记录输血结束时间，输血记录单存入病历中。输血完毕血袋送回输血科低温保存24小时，以备必要时送检。

四、注射、处置查对制度

（一）注射、处置前必须严格执行“三查九对二注意”。三查：操作前查、操作中查、操作后查；九对：对床号、姓名、住院号、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期；二注意：注意患者过敏史和用药后反应。

（二）使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，检查药液有无沉淀、浑浊、絮状物、变质 3

等，如质量不符合要求、有疑问、标签不清者，一律不得使用。

（三）摆药后必须经第二人核对后方可执行。

（四）接收静脉配制的药物时，做好查对。

（五）易致过敏药物，给药前须询问患者有无过敏史；使用麻醉、限剧药时，要经过双人核对，用后保留安瓿。

（六）护士为患者注射、处置时应认真查对，核对腕带信息，以确保安全。

（七）注射时，如患者提出疑问，应及时查对，无误并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。

（八）同时使用多种药物时，要注意配合禁忌。

（九）观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者，应及时报告医生，根据医嘱做好处理并记录。

五、口服用药查对制度

（一）中心摆药室将口服药送至科室后，应有该科室执业护士查对无误后方可发放。

（二）发药时严格执行三查九对，如有疑问，应及时查对，无误后方可执行。

（三）按规定的时间给药，并督促患者及时服用，看服到口，提前或推后不得超过30分钟，以免影响药效。

（四）做好用药知识宣教，使患者了解所用药物的名称作用及注意事项，掌握正确的用药方法。

（五）及时观察患者服药后的治疗效果及药物的不良反应。

（六）备药前检查药品质量，注意有无变质，有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不得使用。

六、饮食查对制度

（一）每日查对医嘱后，核对床号、姓名及饮食种类。

（二）饮食前查对饮食的种类是否符合饮食医嘱。

（三）对特殊治疗饮食、检查饮食，护士应床旁核对/或与营养科共同床旁核对无误后发放。

七、各种标本采集查对制度

（一）护士应掌握各种标本的正确留取方法。

（二）医嘱审核后严格按照规定时间配置条码，做到24小时无缝隙配置条码，防止遗漏。

（三）按标本要求选择合适容器，并由第二人进行核对。

（四）责任护士向患者说明采集标本的目的及注意事项。

（五）严格执行查对制度，认真核对腕带信息，按要求采集标本。

（六）采集标本后及时打印随行单，做好登记，与服务队人员做好交接与核对，标本未采集前严禁打印随行单。

（七）急症化验应及时送检，及时询问化验结果。

（八）常规化验结果不能在规定的时间内送到科室时，应及时查明原因，以免影响诊治。

（九）如标本不能及时采集时，及时汇报医生。

八、手术病人查对制度

四、危重患者护理抢救制度

制度编号：HLHX04 生效日期：2007年10月 2013年8月第2次修订

一、抢救危重患者应按照病情严重程度和复杂情况决定抢救组织工作，一般抢救工作由值班医师和护士负责；危重患者抢救由科主任和护士长组织抢救；遇有大批患者严重多发伤等情况时，应立即报告医务科、护理部，由医院组织相关科室共同抢救。

二、临床护士遇有危重患者，应及时通知值班医师，做好抢救准备工作，并给予必要的处理，如吸氧、吸痰、测体温、血压、脉搏、呼吸等。

三、参加抢救的医护人员要严肃认真、积极主动、听从指挥，既要明确分工，又要密切协作。

四、抢救工作中遇有治疗技术操作等方面的困难时，应及时请示上级护士或护士长，迅速予以解决，必要时上级护士或护士长迅速参加抢救工作。五、一切抢救工作均要做好记录，做到及时、准确、清楚、扼要、完整，并注明执行时间。

六、口头医嘱要准确清楚，尤其是药名、剂量、给药途径与时间等，护士要复述一遍，双人确认无误后方可执行，及时记录于病历上，并补开医嘱和处方。

七、各种急救药物的安瓿、输液空瓶、输血空袋等用完后应暂行保留，以便统计与查对，避免医疗差错。

八、急救用品实行“五固定”管理：定物、定量、定位、定专人保管、定期检查，各类仪器要保证性能良好。急诊室抢救物品一律不外借，用后归放原处，清理补充。

九、严格交接班，详细交接病情、治疗护理及注意事项等情况。

十、急症科的患者经抢救病情稳定转入病房或需手术室治疗者，专人护送。病情不允许搬动者，应专人看护或经常巡视。

十一、抢救工作结束后，认真总结抢救的经过，并做好记录。

五、安全输血管理制度

制度编号：HLHX05 生效日期：2012年5月 2013年6月第1次修订

一、严格执行输血查对制度。

二、采集交叉配血标本时，每次只能为一位患者采血。严禁同时为两位及两位以上患者采血，避免发生差错。

三、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

四、用符合标准的输血器进行输血，输红细胞和全血时成人应使用8号以上的头皮针，输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。每一输血器最多只能输血800ml，且不能超过8小时，必要时更换输血器。应用留置针输血，输血结束应更换肝素帽。

五、输血前在治疗室和患者床旁均需要2名医护人员同时查对无误，方可输注，并做到双人签名。

六、输注过程中应先慢后快，前15分钟以1—2毫升/分钟为宜，严密观察患者病情变化，若无输血不良反应，再根据病情、年龄调整输注速度。

七、输血15分钟时测量生命体征，并记录。输血过程中每小时巡视一次，观察滴速及有无输血反应等。

八、发热病人能否输血需要遵医嘱。

九、不同血液成分输注的护理要点。

（1）红细胞类：要求在离开冰箱后30分钟内开始输注，一袋血在3小时内输注完毕（室内温度过高要适当缩短时间），如因病情4小时尚未输注完，余血应废弃。

（2）血小板制剂：取回后尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，1个治疗量的单采血小板 5

应在20分钟内输完。

（3）新鲜冰冻血浆及冷沉淀：融化后尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，一般200ml血浆应在30分钟内输完，1U冷沉淀应在10分钟内输完。

十、如发现输血不良反应，应按“输血反应应急预案”立即进行处理。

十一、输血患者应做好输血记录，记录内容应包括输血开始及结束时间、输血种类、输血量，输注过程观察情况，有无输血不良反应等。

十二、输血完毕将废血袋送回输血科低温保存24小时，以备必要时检查。

六、护理不良事件报告制度

制度编号：HLHX06 生效日期：2007年10月 2013年8月第2次修订

一、在护理活动中严格遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理常规，减少和防范护理不良事件的发生。

二、发生护理不良事件后，应及时评估事件发生后的影响，并积极采取补救措施，尽量减少或消除不良后果。

三、当事人应立即报告护士长，护士长根据情节轻重、事件分类填写《护理不良事件上报表》，Ⅰ、Ⅱ级事件24小时内科室讨论并上报护理部、医疗服务监管科；Ⅲ、Ⅳ级事件48小时内科室讨论，一周内上报护理部。特别严重者护士长应立即报告护理部、医疗服务监管科。

四、与不良事件有关的记录、标本、化验结果及器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。

五、护士长按要求组织科内讨论、分析事件发生的原因并制定改进措施，同时确定事件的性质，根据情节轻重，提出处理意见。

六、护理部每季度组织医院护理质量管理委员会对护理护理不良事件进行根因分析，提出整改措施，减少类似事件发生。

七、对发现不良事件主动报告者，酌情给予奖励，未造成不良后果的事件无惩罚；发生护理不良事件的科室或个人，不按规定上报，有意隐瞒，事后发现按情节轻重给予处理。

八、对重大护理不良事件按医院的相关规定报告和处理。

第二部分 各班工作流程.主班护士工作流程

7:30—8:00 晨间护理，整理病房。

8:00—8:30 参加晨会，与Z2(=Z1中)，Z4(=Z2中)查对静脉液体，负责读随行单。发放一日清单，8:30---9:00 核对夜间医嘱与收费，处理出院医嘱(与出院患者有关的所有项目)。

9:00---11:00 处理医嘱，接待新患者（安排床位、登记、床头牌、一览卡、佩戴手腕带、填写入院时间），按分组通知责任护士准备床单位和接收患者，通知值班医师；接收液体。

11:00—11:30 整理护士站卫生，与年资高的护士交接班。

13:30—14:00查对医嘱并负责医嘱查对本的签字。14:00—15:00生成药单，打印液体条。检查绘制体 6

温是否正确，对入院一周患者测量血压和体重并记录。

15:00—16:00查出院患者的账目，确认随行单。

16:00—17:00 查对口服药，补充、准备夜间用物，与夜班护士交接班。说明：

1.负责查对前一日夜班医嘱、当日白班医嘱处理与收费。2.周一、周四总查医嘱。

3.查对医嘱人员及分工：主班---病历

Z1---微机

Z3（=原Z2）---各种本子、微机收费、标本容器 4.随时接收液体并与随行单核对签字，确认随行单。

5.负责病区内事务性工作，如维修、安装等，与服务队的联系与交接，6.打扫并保持护士站清洁整齐。

Z1、Z3班护士工作流程

7:30—8:00 晨间护理，整理病房。准备治疗车。

8:00—8:30 参加晨会，与夜班床头交接（各组交接各组）。检查第一批次液体质量和后批次分管病人液体的质量。

8:30---9:30 静脉输液，静脉、肌肉注射，参加危重患者的抢救，按级别巡视病房，协助Z2、Z4护士更换液体。

9:30---11:00检查本组护理质量，指导下级护士工作，接待新患者，做好各项评估，执行新开医嘱，发放剩余自理药品和中药汤剂（Z3（=原Z2）），核对液体和双签字药品。

11:00—13:00 发放口服药（Z3（=原Z2）），协助服药、进餐,护士吃饭。13:00—13:30整理巡视病房，检查执行单签字情况。

13:30—14:00查对医嘱。主班---病历

Z1---微机

Z3（=原Z2）---各种本子、微机收费、标本容器 14:00—16:00检查本组患者的各项护理是否到位，完成分管患者各专科护理、基础护理，书写护理记录、基础护理记录。完成Z中班未完成的病房内的工作，作出院指导，书写交班报告（Z1），统计工作量。

16:00—17:00发放其他药品及中草药，按要求放置出院带药和未发放药品。（Z3（=原Z2）负责，主班协助），发放口服药，与夜班护士交接班。

说明：

1.每月的第一个周五Z1查对抢救车、Z3（=原Z2）核对。

2.一个Z班时负责病区内重点患者和新患者、指导督促检查中午班完成各组的工作。3.无主班时负责主班工作。

Z2、Z4班护士工作流程

7:30—8:00 晨间护理，整理病房。Z2(=Z1中)交接被服物品，Z4(=Z2中)交接治疗物品。8:00—8:30 参加晨会，与夜班床头交接，Z2(=Z1中)核对液体，Z4(=Z2中)负责执行单打钩。8:30---10:30 静脉输液，静脉、肌肉注射，接待新患者，做好入院评估，按级别巡视病房，更换液体。10:30—11:30 护士轮流吃饭。

11:30—13:00协助患者进餐，测量15:00点体温，完成患者的治疗与护理。13:00—13:30整理巡视病房，检查执行单签字情况。

13:30—17:30完成分管患者各专科护理、基础护理、出院指导，书写护理记录、基础护理记录，统计工作量。Z2(=Z1中)检查督促保洁员保持理疗室、熏疗室、处置室、被服室的卫生。Z2(=Z1中)、Z4(=Z2中)共同打扫治疗室的卫生，Z4(=Z2中)领取毒麻药品，按液体条摆放次日用药品，多余药品按规定放置。与夜班交接病情。

说明：

1.接受Z班的指导与检查。

2.一个Z班时Z2(=Z1中)负责1区患者, Z4(=Z2中)负责2区患者

3、各人核对各自后批次液体，并在执行单上打钩，Z班提醒督促调整滴速，保证液体按要求输入。

4、Z4(=Z2中)每日更换健之素消毒液并记录。

夜班护士工作流程

16:30—17:00 清点物品，床边交接。

17:00—18:00 查对医嘱，查对微机中化验条形码有无漏打印，摆放核对次日用药品，协助患者进餐。18:00---19:00按级别巡视病房，测量体温并绘制，协助患者服药。19:30—20:30 做20:00点的治疗与护理。

20:30—21:30清理输液泵及器械橱的卫生，打扫治疗室卫生，紫外线消毒。21:30—22:30打扫护士站、处置室、更衣室的卫生。22:00—23:00再次核对次日用药品。

23:00---02:00按级别巡视病房，做治疗与护理，测量体温并绘制。

02:00—06:00完成各项治疗与护理，打印出院欠费（周日）、执行单，完成收费录入。06:00—07:00抽血、记出入量、发口服药、口腔护理、测血压等qd和bid的常规护理。07:00—07:30书写护理记录，准备扫床用物，抽取治疗药物。07:30—08:00整理病房。

08:00—08:30 晨会，与日班护士床边交接。说明：

1、每周一酒精擦拭紫外线灯管并记录。

2、周六检查器械是否完好、处于备用状态，车轮上油，并记录。

3、周日总查药橱、冰箱、治疗台药品、物品是否帐物相符、有无过期，并记录。

第三部分 常用技术操作流程.........................页码

常用技术操作规范（评分标准）

心肺复苏...................................常用应急预案 常见护理常规 常见护理并发症 常用药物指南 本科常用危急值

本科常见辅助检查指导 常用各种护理表格

科室电脑应用（审核医嘱等）患者十大安全目标 护患沟通

第五篇：护士临床实习证明

护士临床实习证明临床实习证明 姓 名性别出生年月 籍 贯民族身份证号

拟毕业学历专业所读学校 实习医疗 机构名称

地址及邮编机构登记号

实习时间年 月 日至 年 月 日 实习基 本 情 况 实习考 核 情 况 备 注

注：本表由学生所在院校统一印制管理，实习医疗机构填写，毕业时随学历证书发给学生本人，作为护士注册提供的材料之一。2.实习证明

兹有 同学于 年 月 日至 年 月 日在我公司(填部门)实习。实习期间表现良好。特此证明。某某公司(盖章)xx-xx 年 月 日 学 生 实习证 明

兹有 ___________ 学校 ________ 同学于________ 年__月__日至 年__月__ 日

在 __________ 大学生就业实习基地实习(/或者__________ 公司__________部门实习)。工作期间表现良好，有效地帮助了_________作了_____________。(/可选)特此证明。

_________大学生就业实习基地(/或者________公司)(盖章)日期

实习证明广西农业职业技术学院：

我单位现接纳你院 班学生 等 人到本单位实习，时间从 年 月 日至 年 月 日止。特此证明。

单位/法人代表(签字盖章)： 单位联系电话： 单位通信地址： 实习学生联系电话： 兹有**学校**专业**同学于**年**月**日至**年**月**日在_________实习。该同学的实习职位是*******。

该学生实习期间工作认真，在工作中遇到不懂的地方，能够虚心向富有经验的前辈请教，善于思考，能够举一反三。对于别人提出的工作建议，可以虚心听龋在时间紧迫的情况下，加时加班完成任务。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去，保质保量完成工作任务。同时，该学生严格遵守我公司的各项规章制度。实习时间, 服从实习安排, 完成实习任务。尊敬实习单位人员，并能与公司同事和睦相处，与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定。实习证明书格式范文 特此证明。