李燕蕙体验活在当下的力量正念疗法的发展与应用

第一篇：李燕蕙体验活在当下的力量正念疗法的发展与应用

李燕蕙专场报告：《体验活在当下的力量 — 正念疗

法的发展与应用》

大会组委会 2012-08-29

“慢活、乐活、浪漫活”——正念疗法

编者按：面对忙碌的现代社会，如何与压力共处，是每个人的共通课题。如何重新接触自己智慧与活力的泉源，培育与压力共处的力量，发展与自己与他人建立亲密关系的能力?李老师为我们带来《体验活在当下的力量 — 正念疗法的发展与应用》。李燕蕙：台湾南华大学生死学系副教授，南华正念中心主任;德国佛莱堡大学哲学博士，曾任佛莱堡MBSR教师，接受英国正念中心MBCT专业训练。下面就是李老师的现场实录。

非常欢迎大家来到这里听讲，我想正念疗法跟一般的疗法是不同的，它不同的地方在于它不是一个直接的治疗方法，它其实是一个自我照顾的方法。什么是自我照顾的方法?大家在进入谘商领域你一定知道，作为一个谘商者他的工作是非常的辛苦，尤其你是一个长期担任谘商工作的人，要面对许许多多的情景，比如说你有很多的个案，这些个案他们带来许许多多的问题，那么这些问题你面对他，你帮助他，但是除非说你有你的督导，何以跟督导谈这个个案的问题，不然的话，我们必须保密。可是如果个案的问题进入你心里面，你没有谈话的空间，没有谈话的对象，其实是一个非常累人的一种情景。我们又不能随便讲，所以作为谘商领域的长期工作者，他经常会面对找不到谈话对于的情景，除非你有很好的工作伙伴，有什么问题能随时可以相互切磋，相互的讨论，不然的话作为谘商工作者，他经常面临的是不能随便讲话。第二，在这个谘商领域很容易的面对的工作情景是，不容易找到让你完全信任，可以处理问题的人。面对你的个案的时候，你是谘商师，可是当回家面对家人，面对孩子，面对工作场合里面的压力的时候，我们只是一个人，一个也会生气，也会沮丧，也会忧伤的一个人。作为人的这部分，我们在我们的工作训练里面，其实很少知道怎么去照顾自己。如果我的个案量过多了，当我在工作的场域，在传递心理治疗，家人不见得是可以谈的对象。所以做谘商工作的人，你学习了很多方法，好像要帮助别人，但是我们怎么照顾自己?我们不知道要跟谁谈话，还有就是你跟同行谈的时候，除非你们是很好的工作伙伴，不然的话你也会担心泄漏一些秘密。所以，作为谘商工作者，本身的自我照顾，作为一个谘商工作者一开始就要知道的问题，如果没有很好的自我照顾的能力的话，很可能个案会快快乐乐，但是你自己的心里面会不断地有沉重的负担。如果你还没有开始做谘商工作，可能这个问题对你而言还不深切，做谘商工作刚开始的阶段会充满热忱，我去帮助别人。如果你做完一段时间之后，这个问题就会不断地出现，我能够协助我的个案的方式和技巧，有没有办法协助我自己呢?不见得。

很多时候我们可以帮助很多人，可是自己的问题却我不知道如何的面对。所以，正念疗法本身如果在谘商领域的话，我们简单讲它是一个自我照顾的方法，它是可以让我们随时可以找到自己生命的源泉，让自己可以自我充电，让自己可以随时的找到我可以放松的方法，而且不是一定要另外找时间去做什么来减压，可是在我们的生活当中，我们就有很多时候可以通过专注于当下的方式，让我们心里面的压力可以疏解，谘商工作是一个非常高压力的工作，我相信大家也都知道。不只是谘商工作，有很多的领域的工作，比如说医务人员、精神科医师，还有临终关怀的领域。在照顾临终病患的过程，很多的医护人员他们都有类似的问题。我不知道大陆有没有这样的咨询，我相信有，就是医生和精神科医师，甚至谘商人员是自杀的高危险群。往往越是专业的人员的心酸，越不容易找到对象讲，作为高危险群，我们往往会觉得很挫恶，我们不是学了很多谘商技巧，为什么不能运用在自己的身上呢?因为不是那么容易，因为我们是一个人，作为一个人有很多需要支持，而我们可以思考，一旦你的个案离开你之后，他就不是一个病人，他就是一个有面对种种生命问题的人，你也是，我也是。所以，作为一个人，我们有许许多多的问题是共通的，谘商的方法能够让我们可以认识到我们怎么帮助人，但是如何照顾我自己，而且在个案离开我之后，他也可以照顾他自己，这个方法就是一个工作的方法。

如果我们做完谘商个案回去之后，他有多少时间可以让自己的心保持持续的能够面对困难，也有相当的能力去处理困难。这个正念疗法跟我们的谘商治疗有点儿像，比如说你有身体的疾病，也许你长了肿瘤、得了胃病，你要看医生，你要吃药，甚至要开刀，如果是癌症的话甚至要做化疗。但是如果做了这些治疗之后，医生会告诉你什么?让癌细胞不再扩撒壮大的最好方法就是维持自己身跟心的健康，健身的方法有很多，你可以用食疗，你可以运动，你可以让自己的体力恢复良好。怎么样让他维持自己的心理能力的方法?这个方法就是健心方法，它不是一个直接的治疗，不是在病人生病的时候去看的病，但是比如说忧郁症的病人在比较好的时候，这个方法就没有用的。但是在他稍微好一些的时候，这个方法就比较好。你也可以学习一种方法，让你可以自我疗愈，维持你心的健康领域，这种方法就是健心法。

正念疗法与助人专业，这个方法的运用是一种生活的方式。现代的生活可能大陆和台湾差不了多少，每天我们都急急忙忙的赶到哪里，做完这个工作做下一个工作，再下一个工作，再下一个工作。在我们做人领域也是这样，在很多领域都是这样，工作一直会过来。如果我们要急急忙忙的赶到哪里去，我们有没有办法每一步都在当下，既然这一步到那一步，到那一步我们都要走，那有没有办法让我们的心，让我们的身是合一的，能够踩在当下。我们现在的生活充满了压力，充满了挫折跟焦虑，无论在哪一个领域，作为压力这个主题，每一个领域都适用，压力无所不在，学生有学生的压力，老师有老师的压力，病人有病人的压力，医护人员有医护人员的压力，身心疾患的人有他们的压力。我们作为谘商员也有我们的压力，所以压力、焦虑、挫折无所不在。我们一般的想法是很想把压力、挫折、焦虑杀掉，最好是摆脱它，可是没有一个人可以完全摆脱压力，压力是生活的一部分，随时会有压力，会遇到挫折，这是生命的常态。如果我们对生命的常态，对这部分的情景可以学习跟它交朋友，我可以认识它，可以打开我的心去接触它，我可以知道当它出现在我生命里的时候，我怎么样可以跟他碰触，它在，可是我是说OK的。慢活：我有挫折和焦虑，但是我可以跟这个情景一起呼吸，压力大的时候我还是有足够的空间可以跟着它共处，我们就不一定是要摆脱它，它也没有什么不好，它就是一个生命的现象而已。

乐活：我们有没有办法让自己在忙乱的过程当中，生活的节奏要快，但是我们的心不会那么快，那么焦虑，而是我的心可以稳定，可以安住。也许生命中有许许多多的困难，但是我可以跟它共处，在共处过程中它可以成长我的智慧，它不见得是一个困难的敌人，可是它来了我就好象认识一个新朋友一样，可以跟着我的痛苦，跟着我的焦虑一起活。

浪漫活：我们说很可能在现在的大陆，我们在台湾也是一样的，我们从小一直被教导你要勇往直前，一关又一关，我们有许许多多的目标，当这个目标抵达了你还觉得不够，还要有下一个目标。这样的路程它很有挑战性，也很有意义，但是有没有办法再勇往直前的这个过程，我们的心也可以在当下享有当下的生活。我们有没有一些想法，当我完成了以后我就很快乐，研究生的感觉就是当我写完我的论文之后，我就可以很快乐，可是写完论文，下一个步骤又是什么。无论我们的路是要怎样的走，我们的心在当下是享有自由的。

慢活、乐活、浪漫活来作为这个方法的引导，这里的浪漫活，浪漫不见得是情趣，浪漫可以有不同的层次，我要说的浪漫是充分创造力的，是可以休息的，浪漫尤其需要有灵性的空间。如果我们只有情趣性的浪漫，你会觉得浮、空虚，可是如果我们在走的过程中觉得每天都很意义，我的生命、我的学习是很有价值的，很有意义的，我的灵性跟着我的工作，跟着我所面对的情景一起成长，在这个时候我们不用急着去达到一个什么地方，而是当下我的生活就很不错，这样的路才能够持续的往前走。我们来接触一下自己，我们既然说活在当下，你的当下是什么?往往我们身体已经来了，心还在空中飘，所以我们随时可以通过回到呼吸自我觉察，来到当下。

接着我们来介绍这个方法，我首先要讲一下今天准备的东西有点儿长，所以如果听到哪里觉得有问题想问的，我讲1/3之后就可以问，我也希望今天晚上有许多的互动，大家心里一定都有一个问题，每位在场的都有一个问题就是我怎么拿这个方法来帮助我的个案，帮助我的服务对象?我怎么用这个方法来协助我的个案，我相信大多数人都有，你要用这个方法帮助你的个案，最必要的，最基础的就是你用这个方法来帮助自己。如果这个方法它可以变成让你可以自我照顾的方法，你可以内化这个方法所学的，那么其实你要帮助你的个案很简单。所以，它跟一般治疗不一样，就是它不是只为个人而设的，不是为病人而设的，只要是人，只要会呼吸都需要，可以由自我照顾，自我接触。无论你是多厉害的谘商师，你也是一个人，人就要有自我照顾的方法。所以，我们来看一下这个方法，它是怎么开始的?它到底是什么? 简单讲，正念疗法它是东方禅修与西方身心医疗理念之结晶，我经常把它称之为混血儿，这个结晶在1979年被创造出来，就是以正念来减压的方法，其实这个方法并不是光只能减压的，它可以达到很哈的减压的效果，但是它跟一般的方法层次是不同的。2002年MBCT创造出来的，叫做正念认知疗法，它是从认知行为治疗发展出来的，这两个方法如果我们现在讲到正念疗法的话，基本上包含1979年正念减压法和2002年的正念认知疗法。如果讲到什么是正念，有很多人都有误解，误解还不少，这是一个美丽的错误。有很多人认为正念疗法是正向心力学。我要纠正一下，它不是正向心力学发展过来的，它有一个脉络，它对应用它的人确实有正向的影响。要讲正念疗法，念这个字，我们说念是什么?“今”、“心”，简单讲就是当下的“心”。我们看西方的正念疗法，他们都会书写这个字，这个正念的“念”字就是当下的心，简单讲这个方法是让我们学习在此时此刻可以享有的一种方法。我们会说那过去和未来呢?其实过去和未来都在现在，未来就是现在过去的未来，过去就是已经过去的当下，你来到这里，一定是经过了许许多多的安排，你才会来到这里，那么此时此刻就是我唯一拥有在这个场合，在今天的这个瞬间，这一分钟过去了，这三小时过去了，它永远不会再回来。我们每一个当下都是我们唯一拥有的，未来也是，念着当下的时候就是未来拥有的。这是正念疗法疗法的精神。

卡巴金：是这个疗法的创建者，他讲正念是以特殊的方式专注于当下，不批判自觉，尽可能的开放与友善。不批判这个说来话长，但是基本上不批判就是当下发生什么样的情景，我首先很清楚的接纳它，然后对于当下所发生的情景自己很自觉地参与，这个方法本身的根源是佛教、道家、瑜珈、也蕴藏于爱默生、梭罗、惠特曼、美洲原住民智慧中当你期待每天都很美好的时候，其实我们在拒绝生命不好的这部分，或者是我们压抑这部分的感觉。与当下培养一个亲密感，用另一个话来讲，培养任何一个当下都是生命很重要的经验，这个经验不管是好是坏，是顺境是逆境，都是此时此刻唯一能够拥有的。所以跟当下培养亲密感，也包含好的经验，不好的经验的接纳。

正念疗法在西方运用的很广泛，心脏病、癌症、气喘、流鼻血，各种身心疾患的医疗。简单来讲，它不是针对病症，因为病症只是生命的情景之一。一个有癌症的病人，有气喘的病人，有心脏病的病人，有忧郁症、焦虑症的病人，他面对的不只是他的疾病而已。我们可以想像如果家里有一个人得了癌症，他会面对什么?如果是严重的癌症突然发生了以后，假设如果有一个爸爸得了癌症之后，他会面对的情景是什么?很可能第一个情景就是工作，这个疾病必须得去开刀，如果是癌症第三期，或者是末期，第一我的工作很可能做不下去了。对于他而言，在这个时候去治疗疾病是其中一部分，他紧张的这部分，还有经济的现象，还有家庭的功能可能会很危险。但是如果家庭不能支持他的时候，他的心境是什么。同时家里也会产生很大的变化，到底现在是谁照顾谁，如果接着下去不只是医疗的问题，也不只是经济的问题，会面临很多的心理的恐惧，面对生死的问题的恐惧。所以，如果我们以癌症为例的话，其实他要面对的问题不只是癌症，而是生命全面的。同样，如果有一位忧郁症的患者，他家人要面对的问题一定也不只是忧郁症而已，而是这个忧郁症带来的连锁的反映，家里的种种问题。所以在这个方法的学习中，所谓的应用不只是应用在这个疾病，而是去看看在这个疾病的过程中到底有哪些连锁的问题产生，所面对的这些生命的情景自己如何去面对。所以，它的应用很广。