3.30;长春曹研-吴云余;宫慧;护理人员对不良事件报告认知与态度(a)[大全五篇]

第一篇：3.30;长春曹研-吴云余;宫慧;护理人员对不良事件报告认知与态度(a)

护理人员对不良事件报告认知与态度

【摘要】目的：了解某市护理人员对不良事件报告的认知和态度。方法：采取问卷调查的形式对我市10家医院的257名护理人员进行调查。结果：影响护理人员对不良事件报告的认知和态度的因素有很多，如年龄、职称、学历等等。结论：为了提高医院整体的工作质量，护理人员对不良事件报告认知与态度起着重要的作用。

【关键词】护理人员；不良事件；报告；认知；态度

随着我国社会经济的不断发展和进步，人们的生活水平和质量显著增高，同时人们对医院护理工作的要求越来越高，导致当前各个医院的不良事件越来越多，发生率逐年升高[1]。由世界卫生组织进行调查，全球每年有数百万计患者遭遇伤害、残疾、死亡，且其中有很多患者遭受过不良事件。1 资料与方法 1.1 一般资料

在2012年6月—2014年12月期间，对我市10家医院的257名护理人员进行调查，男2名，女255名，中专学历1名，大专学历73名，本科学历181名，硕士学历2名。护士94名，护师110名，主管护师46名，副主任护师及以上7名。已婚174名，未婚83名。普通护士177名，二级护士62名，护士长18名。内科136名，外科52名，妇产科9名，急诊7名，手术室5名，门诊12名。ICU 14 名，其他科室22名。正式在编76名，合同/聘用181名。在年龄方面，年龄在20-29岁之间的有132名，年龄在30-39岁之间的有99名，年龄在40-49岁岁之间的有23名，年龄在50-59岁之间的有3名，在护龄方面，1-5年有97名，5-10年有79名，10-15年的有45名，15-20年的有13名，31-25年的有16名，25年以上的有7名。1.2 方法

对所有的护理人员进行调查，主要采用问卷调查的形式，了解护理人员对不良事件报告的认知和态度，调查的内容有对医院现行的不良事件报告制度、因为护士长对报告的态度不积极而不报告、担心报告不良事件会给自己带来惩罚、报告不良事件占用太多时间，工作繁忙、不良事件上报有必要保护报告者及科室隐私等相关内容的了解。1.3 统计学处理

本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成临床数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。2 结果

影响护理人员对不良事件报告认知和态度的因素有很多，如年龄、学历、职称、工作年限等。同时具体的不良事件报告认知与态度调查问卷可见表 1。

表 1 不良事件报告认知与态度调查问卷 内 容

1、您对医院现行的不良事件报告制度

2、您对医院现行不良事件的分级评定标准

3、您对医院现行不良事件报告流程

4、您认为报告不良事件后，医院持续改进流程复杂

5、您认为只有严重不良事件应报告

6、不良事件无法预防，所以报告毫无用处

7、您认为只应该报告那些有教育意义的不良事件

8、您会因为护士长对报告的态度不积极而不报告

9、报告在同事身上发生的不良事件会得罪同事

10、您担心报告不良事件会给自己带来惩罚

11、您担心会因为发生不良事件而受到歧视

12、您担心报告不良事件会影响评优和晋升职称

13、您担心发生的不良事件会记录在人事档案里

14、采取一定的激励措施，会增加您报告的意愿

15、您认为医院对不良事件的处罚力度影响上报不良事件的积极性

16、报告不良事件占用太多时间，工作繁忙，您没有时间

17、您担心未及时上报不良事件，被护理部发现会影响科室绩效

18、您认为科室及个人不良事件例数报告太多影响科室及个人绩效

非常 不赞同 2 6 8 8 24 76 29 53 30 26 30 21 17 5 10 21 8 8

不赞同 2 0 1 52 150 134 145 145 139 129 128 90 80 25 87 124 57 79

中立 19 33 20 109 30 30 39 41 54 42 48 44 50 65 66 58 38 47

赞同 158 140 159 73 48 14 32 15 32 51 42 86 96 141 77 51 130 107

非常 赞同 77 78 69 15 5 3 11 3 2 9 9 16 14 21 17 3 24 16

19、对II级及以上不良事件隐瞒不报者或科室取科室绩效考核挂钩。20、对II级及以上不良事件隐瞒不报者或科室当年取消评优资格

21、您认为不良事件上报能使病人得到及时处理、降低损失

22、您认为不良事件上报能优化工作流程、持续改进工作

23、您认为不良事件上报能将案例与经验共享、避免类似错误发生

24、您认为不良事件报告有助于识别加强培训的对象。

25、您认为不良事件上报有必要保护报告者及科室隐私 讨论 2 4 4 4 6 5 43 7 5 3 1 12

26 30 12 20 57

111 158 154 157 161 128 15 62 64 81 69 55 随着我国医疗机构的不断改善，在新的医改背景下，护理职能得到不断拓展，同时护理技术得到不断的更新和广泛的临床应用[2]。由于疾病的自然过程及发展存在着复杂性，且疾病的发展较多变，导致护理学科自身的发展逐步滞后，在一定程度上增加了护理工作的风险[3-4]。

护理工作比较繁琐，且受到很多外界因素的影响和干扰，且调查显示护理工作严重缺乏创新，导致当前护理工作不良事件的发生率居高不下[5]。本组试验对我市10家医院的257名护理人员进行事件不良事件的问卷调查，显示影响护理人员对不良事件报告的认知和态度的因素有很多，如年龄、职称、学历等等。调查显示我市护理人员对不良事件报告的认知和态度一般，需要不断提高。参考文献：

[1]练敏,陈湘玉.护士不良事件报告认知与态度现状及其影响因素[J].中国护理管理,2013,11(05):29-32.[2]冯素英,谢楠,杨玉霞.某市护理人员对不良事件报告认知与态度的现状调查[J].重庆医学,2015,1(05):687-689.[3]韩剑童.护理不良事件报告认知与态度的年龄差异调查研究[J].东南国防医药,2014,13(02):204-206.[4]高红梅,谌静,钟平,李映兰,杨土保.湖南省护理人员对护理不良事件报告认知及影响因素研究[J].中国现代医学杂志,2014,25(23):101-106.[5]艾华,王淑秀,董蔷,洪素,郑秋兰,刘世卿.黑龙江省护理人员对不良事件报告认知的调查[J].护理研究,2014,34(24):2994-2996.

第二篇：3.9 曹研 吴云余-王佳男西药用药不良反应与临床不合理用药情况的回顾分析(a)

西药用药不良反应与临床不合理用药情况的回顾分析

【摘要】目的：探讨西药用药不良反应以及不合理用药情况，并研究有效方法进行干预。方法：选取我院2013年01月—2015年01月门诊西药用药处方1000张。针对临床不合理用药情况实施回顾性分析。分析处方应用过程中有无表现出用药重复、用药剂量过大以及使用疗程过长等现象。结果：在所开具的1000份西药处方中，患者表现出不良反应的处方共包括120份，不良反应发生率为12.00%。针对不良反应类型主要包括患者表现出恶心呕吐症状、表现出药物过敏症状、表现出水肿症状以及表现出头晕头痛等系列症状。在所开具的1000份西药处方中，不合理用药处方共包括120份。针对不合理用药的120份处方进行分析发现，表现为用药重复的处方35张（29.17%）；使用方法错误的处方32张（26.67%）；使用剂量过大的处方14张（11.67%）；使用疗程过长的处方16张（13.33%）；药物配伍不合理处方13张（10.83%）。结论：针对医院门诊西药处方在应用过程中表现出的不合理用药进行准确分析发现，在处方应用过程中表现出的问题较多，对此要求药师以及医师需要针对药物进行详细了解，最终能够有效将用药水平提高，降低药物不良反应出现概率。

【关键词】西药；用药不良反应；不合理用药

处方属于患者领取药物的关键凭证，其针对患者的临床治疗效果起到媒介的作用。对于医师来讲，在书面记录何种药物对患者治疗过程中，处方发挥着至关重要的作用，并且药剂师在进行药品调配以及药品发放的过程中，处方也具有显著价值。临床不合理用药不仅会在一定程度上导致药物不良反应增加，还会在一定程度上对患者的临床治疗造成影响，对此在工作过程中要求医师需要对任何一张处方进行谨慎对待，确保处方的真实性以及有效性【1】。为了对西药用药不良反应以及不合理用药的现象进行分析，本文主要针对我院门诊1000张处方中用药不良反应处方以及不合理用药处方展开分析，现将临床分析报告如下。

1、资料与方法 1.1 一般资料

选取我院2013年01月—2015年01月1000张门诊西药用药处方。所有样本全部具有代表性。处方涵盖我院门诊妇产科、儿科、外科以及内科等有关科室。1.2 方法

针对临床西药处方应用情况实施分析，主要观察西药处方不良反应以及西药不合理应用情况。在不合理应用方面，主要包括有无表现出用药重复、用药剂量过大以及使用疗程过长等现象。针对不合理用药处方实施准确分类以及归纳【2】。

2、结果

2.1 西药用药不良反应

在所开具的1000份西药处方中，患者表现出不良反应的处方共包括120份，不良反应发生率为12.00%。针对不良反应类型主要包括患者表现出恶心呕吐症状、表现出药物过敏症状、表现出水肿症状以及表现出头晕头痛等系列症状。具体情况可见下表。

表1 西药用药不良反应类型 [n(%)] 处方数（n）比例（%）恶心呕吐 24.17 头晕头痛 19 15.83

身体忽冷忽热 20.83

水肿 15 12.50

胃痛 17 14.17

药物过敏 15 12.50 2.2 不合理用药分析

在所开具的1000份西药处方中，不合理用药处方共包括120份。针对不合理用药的120份处方进行分析发现，表现为用药重复的处方35张（29.17%）；使用方法错误的处方32张（26.67%）；使用剂量过大的处方14张（11.67%）；使用疗程过长的处方16张（13.33%）；药物配伍不合理处方13张（10.83%）；具体情况可见下表。

表2 西药不合理用药分析 [n(%)] 处方数（n）

占不合理处方数比例（%）占总处方数比例（%）

3、讨论

针对患者在临床治疗过程中，药物发挥了重要的作用。临床药物使用的合理性针对患者临床治疗效果以及患者临床治疗过程中的安全性具有重要的作用。当用药重复 35 29.17 3.50

剂量过大 14 11.67 1.40

方法错误 32 26.67 3.20

疗程过长 16 13.33 1.60

药物配伍不合理 10.83 1.30 前，医药学的发展速度较为快速，针对患者在临床治疗过程中，较易表现出西药联合治疗的现象，并且能够获得显著效果【3】。如果药物配伍合理，可以有效将患者临床治疗效果提高，从而降低患者于临床表现出不良反应的概率。如果药物配伍不合理，则较易导致患者的疗效受到一定程度的影响，与此同时会导致患者的用药风险表现为一定程度的增加，最终导致患者表现出不良反应的现象，严重的情况下，甚至会导致患者死亡【4】。对此在选择西药对患者实施配伍治疗的过程中，配伍合理具有重要的意义。

此外，医院门诊西药处方表现出较大的流通量，针对患者的临床治疗表现出重要的作用。当西药处方表现出不合理用药现象后，会造成患者表现出药物应用方式不当的情况，最终导致患者表现出诸多类型的不良反应。在本次研究中，药物不合理用药现象为：表现为用药重复的处方35张（29.17%）；使用方法错误的处方32张（26.67%）；使用剂量过大的处方14张（11.67%）；使用疗程过长的处方16张（13.33%）；药物配伍不合理处方13张（10.83%）。患者所表现出的不良反应类型主要为：患者表现出恶心呕吐症状、表现出药物过敏症状、表现出水肿症状以及表现出头晕头痛等系列症状。

针对不合理用药情况进行分析发现，使用药物重复主要表现为出现了抗过敏药物重复使用的情况、消炎药物重复使用的情况以及抗生素药物重复使用的情况。因为药物的重复使用，最终导致患者表现出头晕症状以及恶心症状的现象。药物用法出现错误主要体现为选择缓释片或者选择控释片对患者进行治疗，同普通片剂的使用方法一致，从而导致对药品自身特殊骨架结构造成破坏，最终对临床治疗效果产生一定程度的影响【5】。如果使用药物的剂量过大，尤其对患者选择消炎类药物治疗或者选择止痛类药物对患者治疗后，即使剂量过大能够获得确切治疗效果，但是患者存在较大概率出现瘾性的现象，并且会导致不良反应表现严重。对患者选择用药治疗疗程较长同对患者选择治疗药物剂量过大基本一致，主要体现为在选择消炎药以及止痛片对患者治疗过程中，如果使用疗程过长会导致患者临床不良反应出现概率有所增加，从而对患者临床治疗效果产生影响。

针对门诊西药处方不合理用药情况，需要研究对应的措施进行干预，首先针对不合理用药处方，针对处方开具医师需要给予一定的追究。此外需要将医师以及药剂科相关人员针对药学相关知识的掌握能力有所提高，对其进行系统培训以及考核，最终能够在开具处方以及对药物进行审核过程中，做到四查十对，促进医院的合理用药。

总而言之，促进西药处方的合理用药能够有效避免表现出西药用药不良反应现象，最终显著提高患者的临床治疗效果，提高患者的治疗安全性。【参考文献】

[1]李贺珍.从促进药物临床合理使用的角度试析多种西药合用的不良分析[J].中国医药指南,2013,5(25):427-428.[2]冯兰英.中成药与西药联合应用引起不良反应的情况研究[J].现代养生B,2014,6(7):40-40,41.[3]田新然.含化学成分的中成药与西药配伍应用引起不良反应情况分析和观察[J].中外健康文摘,2010,07(32):447.[4]李烨,周长凤,梁华等.中成西药联合使用118例药品不良反应报告分析[J].内蒙古中医药,2012,31(17):92-93.[5]陈继佳.浅析多种西药合用的不良反应及促进西药临床合理用药[J].大家健康（中旬版）,2014,5(3):147-147.