【热帖】梁司长,您究竟懂不懂“两票制”啊!（范文）

第一篇：【热帖】梁司长,您究竟懂不懂“两票制”啊!（范文）

【热帖】梁司长，您究竟懂不懂“两票制”啊！

市场竞争的通行规则是谁在利益链中的控制权最大、谁的利益就最大。医生的处方权最重要，决定着药品的销量，生产企业为了获得竞争优势，必须在招标中通过高定价给医生预留大回扣。为了给医生提供回扣，必须洗出用于药品回扣的现金；如果洗不出给医生回扣的现金，药品一盒也卖不出去。而洗出现金的方式有两种：一是“高开模式”，药品从出厂到医院只需两票甚至一票，用于回扣的现金由生产企业洗出来，目前65%的品种已经采用了这种方式；二是“低开模式”，药品从出厂到医院需要三票甚至四票，用于回扣的现金由流通企业洗出来，35%的品种仍在采用这种方式。由此可见：推行“两票制”确实可以让在流通环节洗钱的“低开模式”无法运作，但将迫使所有的药厂采取“高开模式”，对洗钱逃税、医生收回扣没有任何遏制作用。

由此可见，药品集中招标采购倒逼药品生产企业不得不开展“高定价、大回扣”的竞争，为此，必须通过流通环节或生产企业洗出用于给医生回扣的现金，流通环节过多及过票公司逃税洗钱是药价虚高的结果而不是原因，梁万年司长将药价虚高归结于流通环节过多及逃税洗钱的现象，恰好是颠倒了二者的因果关系。药价虚高的真正原因是有关部门主导的药品集中招标采购，这是一个世人皆知的事实，梁司长究竟是真不知道，还是另有隐情呢？

既然“两票制”既降低不了虚高的药价，又对洗钱逃税、医生收回扣、过度用药没有任何遏制作用，有关部门为何还要强推“两票制”呢？这里面有一个不可告人的秘密。

当前，在药品集中招标采购政策下，药品进入公立医疗机构的资格与价格均由各省有关部门主导的药品集中招标采购确定，最重要的独家和专利品种的价格将由国家有关部门谈判决定。因此，他们决定着5000多家药品生产企业的生死，可以说是当今世界上权力最大的行政审批机关。“高价中标发大财，低价中标等关门”，所有药厂都必须拜倒在有关部门的脚下。可以这样说，正是药品集中招标采购让有关部门成为“大肥缺”；如果丢掉主导药品招标的大权，有关部门将变成一个清水衙门。因此，想尽各种办法牢牢抓住主导药品招标的大权成为有关部门维护部门利益的头等大事。而强推“两票制”对维护药品招标有十分重要的作用。

截止目前，仍有约35%的药企采用“低开模式”，通过流通行业中的过票公司洗钱，相对于在生产企业洗钱而言，这种方式成本更低，但是“低开模式”有一个明显的弊端：低开的出厂价和虚高的中标价之间差距特别大，极易曝光药品价格的真实信息，频频戳穿药品集中招标导致药价虚高的黑幕，致使社会各界要求取消药品集中招标采购的声音此起彼伏。再者，最近国家提出要建立药品价格信息的可追溯机制，如果还有药厂沿用“低开模式”，那么药品集中招标采购导致药价虚高几倍、十几倍乃至几十倍的事实就会被完全揭穿，这让有关部门是何等焦虑？何等惊恐？要想保住招标大权，就必须想出一个办法让药厂抬高出厂价，看不到真实的出厂价。而“两票制”则恰好能够帮助有关部门实现这一愿望。

在“两票制”政策下，通过药品流通环节洗钱的“低开模式”无法运作，洗钱的方式就只剩下“高开模式”了，药厂必须抬高出厂价，使高额的回扣成为出厂价的构成部分，如此一来，中标价与出厂价之间就不会存在很大的差价空间，掩盖了招标导致药价虚高的事实，让外界找不到取消药集中招标采购的理由，从而保住主导药品集中招标这一大权。