2014年初级护师资格考试试题及参考答案第一五一套

第一篇：2014年初级护师资格考试试题及参考答案第一五一套

2014年初级护师资格考试试题及参考答案第一五为一套

A1/A2型选择题(1～80题)

答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．慢性呼吸衰竭病人最早最突出的表现是

A．呼吸困难

B．发绀

C．烦躁不安 D．血压下降 E．少尿

2．蛛网膜下腔出血病人需要绝对卧床休息的时间是

A．4天 B．1周 C．2周 D．3周 E．4周 3．洋地黄中毒，最常见的心律失常是

A．室性期前收缩二联律 B．窦性心动过缓

C．室性心动过速

D．室上性心动过速 E．房室传导阻滞

4．急性肾盂肾炎一般不出现

A．血尿 B．贫血

C．肾区叩击痛

D．尿路刺激征 E．畏寒、发热

5．肺结核病人痰液简单而有效的杀菌方法是

A．掩埋

B．煮沸

C．阳光暴晒

D．纸包后焚烧

E．1%过氧乙酸浸泡

6．颅内压增高的临床表现是

A．头痛、呕吐、眩晕

B．头痛、呕吐、失眠

C．头痛、呕吐、视乳头水肿

D．头痛、呕吐、肢体运动障碍

E．头痛、视力下降、视乳头水肿

7．肝硬化最常见的并发症是

A．感染

B．肝性脑病

C．原发性肝癌

D．上消化道出血

E．功能性肾衰竭

8．严重水肿伴有少尿时，每日摄水量最多不超过

A．100ml

B．1000ml

C．1500ml D．2000ml

E．2500ml

9．肝硬化失代偿期最突出的表现是

A．脾大

B.腹水

C.肝掌

D．贫血

E．出血

10．肝性脑病最有意义的体征是

A．肌张力增高B．腱反射亢进C．踝阵挛阳性

D．扑翼样震颤

E．巴宾斯基征阳性

11．癫痫强直一阵挛发作时最主要的护理是

A．避免外伤

B．不可强力按压肢体

C．保持呼吸道通畅

D．严密观察意识和瞳孔的变化

E．禁用口表测试体温

12．癫痫最常见的发作类型是

A．小发作

B．强直-阵挛发作

C．单纯部分发作

D．复杂部分发作

E．癫痫持续状态

13．癫痫持续状态是指强直-阵挛发作持续日寸间至少超过

A．30秒

B．15分钟

C．30分钟

D．60分钟

E．90分钟

14．癫痫强直-阵挛发作的特点是

A．全身抽搐及意识丧失

B．短暂的意识障碍

C．发生时间短促，无意识障碍

D．个别肢体抽搐

E．突然中止活动，面色苍白

15．癫痫病人禁止从事的职业为

A．教师

B．工人

C．售票员

D．秘书

E．驾驶员

16．外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是

A．清醒与朦胧状态交替出现

B．持续性昏迷加重

C．早期清醒，随后逐渐昏迷

D．清醒，随后昏迷，再次清醒

E．昏迷，随后清醒，再次昏迷

17．患者突然尖叫两声，随之扑倒在地，两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，四肢抽搐，不省人事；醒后无记忆，应考虑为

A．癔症性发作

B．癫痫强直-阵挛发作 C．阿-斯综合征

D．脑血管意外 E．昏厥

18．慢性粒细胞性白血病的临床特点是

A．肝脾淋巴结轻度肿大

B．皮疹多见

C．早期有贫血和出血倾向

D．以脾显著肿大为主，并有腹胀、低热

E．以淋巴结肿大为主，伴有肝脾肿大

19．心源性水肿常先发生于

A．眼睑

B．颈部

C．上胸部

D．背骶部

E．踝部

20．病人因站立时久，突感眼花，头晕，意识丧失，摔倒在地，片刻清醒，可能为

A．休克

B．晕厥

C．浅昏迷

D．意识模糊

E．虚脱 21．以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是

A．刀割痛或绞痛

B．进食后疼痛缓解

C．向腰背部呈带状性放射

D．位于中上腹

E．可阵发性加速

22．右心衰竭与肝硬化的临床表现区别是前者有

A．肝肿大

B．脾肿大

C．周围静脉压升高

D．下肢水肿

E．腹水

23．尿毒症患者的饮食宜给予

A．主食最好采用优质蛋白质的制品

B．尽量补充水、钠、钾

C．透析时宜给予高蛋白饮食

D．多进含磷高的食物

E．高热量、高生物效价的低蛋白饮食

24．鼓励长期卧床的心衰病人在床上作下肢活动，其目的主要是

A．防止肌肉萎缩

B．预防压疮

C．防止下肢静脉血栓形成 D．减少回心血量

E．保持和维护活动耐力

25．对夜间阵发性呼吸困难的病人，最重要的护理是

A．告知病人呼叫方法

B．加强巡视

C．睡前吸氧

D．给予镇静剂

E．固定于半卧位

26．左心衰竭最典型的临床表现是

A．劳力性呼吸困难

B．夜间阵发性呼吸困难

C．端坐呼吸

D．咳嗽、咳痰

E．嗜睡

27．体力活动轻度受限，日常活动可以引起呼吸困难为

A．心功能l级

B．心功能Ⅱ级

C．心功能Ⅲ级

D．心功能Ⅳ级

E．心功能代偿期

28．可使用洋地黄的情况是

A．重度二尖瓣狭窄

B．室上性心动过速

C．严重房室传导阻滞

D．梗阻性肥厚型心肌病

E．急性心肌梗死24小时内

29．最严重的心律失常是

A.室上性阵法性心动过速

B．室性阵发性心动过速

C.多源性室性早搏

D．心室颤动

E．心房颤动

30．风湿性心脏瓣膜病变最常见的心律失常为

A．心房颤动

B．心室颤动

C.早搏

D．异位性心动过速

E．房室传导阻滞 31．风湿性心脏病最多见的并发症是

A．充血性心力衰竭

B．心律失常

C．栓塞

D．感染

E．亚急性感染性心内膜炎

32．肝癌患者首发症状是

A．消瘦

B.恶心、呕吐

C．肝区疼痛

D．黄疸

E．贫血

33．肝癌患者的术前护理，错误的是

A．给予维生素K

1B．适量输血和白蛋白

C．术前晚用肥皂水灌肠

D．全面检查肝功能和凝血功能

E．术前3天口服肠道不吸收抗生素

34．肝叶切除患者的术后护理,错误的是

A．应专人护理

B.吸氧3～5天

C.术后取平卧位

D．鼓励早期下床活动

E.术后经静脉补充营养

35．体外循环手术患者术后电解质浓度的监测尤其应注意

A．血钠浓度 B．血钾浓度 C.血氯浓度 D．血钙浓度 E．血镁浓度

36.患者，男，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmH9，心率108次/分，律齐。人监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率ll8次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了

A．脑出血

B．室壁瘤破裂 C．心源性休克 D．心律失常 E．心力衰竭

37．患儿，女,日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是

A．体温

B．体重

C．脉搏

D.呼吸

E．血压

38．骨折的早期可引起

A．畸形愈合 B．内脏损伤

C．关节僵硬

D．创伤性关节炎

E．缺血性骨坏死

39．患者，男，60岁。患右肺中叶支气管扩张现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是

A．消瘦、贫血

B．呼吸运动减弱

C．局限性哮鸣音

D．固定而持久的局限性湿哕音

E．两肺底满布湿哕音

40．对非特异性感染患者的健康教育，错误的是

A．保持皮肤清洁

B．防止皮肤损伤

C．处理原发病

D．治疗相关的全身性疾病

E．经常应用抗生素预防感染 41．骨折中期的功能锻炼，正确的是

A．锻炼前拆除外固定

B．重点是患肢肌肉舒缩锻炼

C．以重点关节为主的全身锻炼

D．固定范围以外的部位锻炼

E．骨折处上下的关节的重点活动

42．关于植皮术的叙述，错误的是

A．供皮区备皮，小儿不必剃毛

B．植皮区肉芽创面术前应勤换药

C．创面涂片应无溶血性链球菌存在D．供皮区用酒精消毒，不可使用碘酊

E．取下的皮片放在37℃盐水中保存

43．观察休克病情变化简便而有效的指标是

A．体温

B．呼吸

C．尿量

D．中心静脉压

E．血气分析

44．对下肢骨牵引患者的护理，错误的是

A．骨牵引针孔每日滴乙醇

B．牵引砝码不能接触地面

C．抬高床头15。～30。

D．指导患者功能锻炼

E．定时测量患肢长度

45．对化脓性关节炎患者进行局部灌洗的护理，正确的是

A．引流瓶低于床面20cm

B．术后12～24小时内应慢速滴入

C．冲洗液为含抗生素的生理盐水

D．引流管的滴入管应高于床面1cm

E．引流液细菌培养阴性即可立即拔除引流管

46．患者，男，41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显，无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑蒙，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问

A．排便习惯

B．粪便颜色

C．尿液颜色

D．尿量

E．有无眩晕

47．患者，男，45岁。因车祸致伤急诊人院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予

A．建立静脉通道

B．准备骨盆兜，行悬吊牵引

C．准备腹腔手术止血

D．准备髋部石膏固定

E．准备骨牵引器材

48．急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是

A．化脓性感染

B．休克

C．急性肾衰竭

D．急性呼吸窘迫综合征

E．中毒性脑病

49．急性阑尾炎术后最常见的并发症是

A．切口感染

B．出血

C．腹腔感染

D．腹腔脓肿

E．粪瘘

50．急性肾衰少尿无尿期饮食的护理，错误的是

A．热量供应以蛋白为主 B．热量供应以糖为主 C．可给适量的脂肪乳剂

D．高维生素

E．高热量

51．绞窄性肠梗阻的腹痛特点是

A．胀痛

B．隐痛

C．持续性腹痛 D．阵发性腹痛 E．持续性腹痛，阵发性加剧

52．结肠癌最早出现的症状是

A．腹痛

B．排便习惯及粪便性状改变

C．腹部肿块

D．全身癌性中毒症状

E．肠梗阻

53．孕38周孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为l40/90mmHg,尿蛋白(++)，呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是 A．呼吸18次/分

B．膝反射消失

C．头痛缓解

D．血压130/90mmHg

E．尿量800ml/d

54．对颈部急性蜂窝织炎，需要紧急处理的是

A．吞咽困难

B．继发颅内感染

C．呼吸困难

D．高热

E．脓血症

55．静脉补钾的先决条件是

A．尿量在40ml/h以上 B．浓度在0.3%以下

C．速度在60滴/分以下

D．总量在4～5g/d以下

E．最多不要超过6～8g/d

56．女，37岁，运动后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心、呕吐。既往有“慢性阑尾炎”史，未作特殊处理。查体：体温正常，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(++)。应首先考虑

A．慢性阑尾炎急性发作

B．右侧附件炎

C．右输尿管结石

D．胃、十二指肠溃疡穿孔

E．急性胆囊炎

57．女，44岁，胃溃疡穿孔合并急性腹膜炎亏术后5天，体温39℃，大便7～8次/天，有排不完感，应考虑并发了

A．肠炎

B．细菌性痢

C．肠粘连

D．盆腔脓肿

E．膈下脓肿

58．女，50岁，胆囊切除术后右下肢多次输液发生了血栓性静脉炎，对其护理错误的是

A．右下肢抬高

B．局部热敷 C．局部按摩 D．理疗

E．局部制动

59．男，20岁，从3m高处跌下骑跨于木梯上,经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排厉困难，尿道口滴血，应考虑为

A．会阴部挫伤

B．下腹部挫伤

C．前尿道损伤

D．后尿道损伤

E．膀胱损伤

60．男，68岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今天下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。首要的处理是

A．穿刺抽尿 B．膀胱造瘘 C．导尿并留置导尿管

D．压腹部排尿

E．急诊手术

61．颅底骨折诊断的主要依据是

A．颅脑外伤史

B．骨擦音

C．脑脊液漏

D．X线摄片

E．B超检查

62．患者，男，58岁。糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律检测。近3月出现眼睑及下肢浮肿来诊。尿常规检查：尿糖(++)，WBC 0～4/HP，尿蛋白(+++)。应优先考虑的是

A．胰岛索性水肿

B．肾动脉硬化

C．肾盂肾炎

D．急性肾炎

E．糖尿病肾病

63．5个月小儿，已添加菜汁、米汤，母亲带其到儿保门诊健康咨询，此时应指导家长给该小儿的辅食是

A．蛋黄

B．饼干

C．肉末

D．馒头

E．软饭

64．早产儿，出生2小时，胎龄34周，生后频发呼吸暂停，医嘱给予吸氧，该患儿吸氧的时间最多不能超过

A．12小时

B．1天

C．2天

D．3天

E．5天

65．患儿，9岁，患急性肾小球肾炎2周，现水肿消退、血压正常、无肉眼血尿，血沉稍快 此时对患儿活动的正确指导是

A．继续卧床休息

B．可以下床活动

C．可以在家休养

D．可以出院上学

E．不限制活动

66．女婴，4天，第一胎，母乳喂养，频发溢乳此时的健康指导为

A．改为人工喂养

B．减少每次哺乳量

C．延长哺乳间隔时间

D．哺乳后竖抱拍背

E．哺乳后婴儿取左侧卧位

67．患儿，8岁，急性肾小球肾炎1周来持续少尿，24小时尿量为300ml，晨起呕吐约200ml，患儿第2天的人水量应为

A．200ml

B．300ml

C．500ml

D．700ml

E．800ml

68．8个月女婴，提示其发育正常的运动特征是

A．会抬头

B．会翻身

C．会爬行

D．用手握玩具

E．独自行走

69．早产儿，胎龄34周，出生后给予l0%葡萄糖试喂养，发现吸吮无力，但有吞咽反射,未出现呛咳，应采用的喂养方式是

A.母乳喂养

B．乳瓶喂养 C．滴管喂养 D．鼻饲喂养 E．静脉营养

70．患儿，3岁，因腹泻出现中度脱水，补液过程中见尿排出，医嘱补钾，现剩余液体400ml，最多可加入l0%氯化钾

A．2ml

B．4ml

C．8ml

D．12ml

E．16ml

71．患者，女，l6岁。诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是

A．鱼、咖啡

B．瘦肉、牛奶

C．羊肝、橙汁

D．鸡蛋、可乐

E．豆腐、绿茶

72．9月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmol/L。诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是

A．惊厥时及时清除口鼻分泌物

B．遵医嘱应用镇定剂和钙剂

C．补充钙剂时应快速静脉推注

D．惊厥发作时保护患儿安全

E．保持安静，减少刺激

73．患儿，l岁，发热、咳嗽、喘息伴呕吐，体检见患儿呼气困难，口唇发绀，体温38.3℃，听诊两肺布满哮鸣音。此时首选的护理措施是

A．吸氧

B．降温

C．止吐

D．止咳

E．超声雾化

74．初产妇，孕39周，l临产后1小时破膜，应立即采取的措施是

A．保护会阴

B．静滴抗生素

C．立即听胎心音

D．做好接产准备

E．鼓励产妇屏气用力

75．女，30岁，停经50天，阴道流血l天，血量多于月经，鲜红色，伴有下腹部坠痛。内诊子宫增大如孕50天大小。宫颈内口可容1指，阴道有活动性出血，妊娠试验(+)。应考虑

A．宫外孕

B．先兆流产

C．过期流产

D．感染性流产

E．难免流产

76．一男性新生儿经产钳助产娩出。出生后心率95次/分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar评分为

A．4分

B．5分

C．6分

D．7分

E．8分

77．跌倒时手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折，其患处的典型表现是

A．方肩畸形

B．垂腕畸形

C．杜加试验阳性

D．“枪刺”畸形

E．肘后三角关系失常

78．女，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是

A．注意饮食卫生 B．服用抗生素 C．经常服用消化酶

D．治疗胆道疾病 E．控制血糖

79．女，40岁，胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是

A．饮食、睡眠

B．腹痛、发热、黄疸 C．大便的颜色

D．引流口有无渗液 E．神志、血压和脉搏

80．目前我国对围生期的时问规定是

A．孕满28周至出生后7天 B．孕满32周至出生后7天 C．孕满36周至出生后7天 D．孕满38周至出生后7天 E．孕满40周至出生后7天

B1型选择题(81～90题)

答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被诜择一次、多次或不被选择。

(81～83题共用备选答案)

A．新生儿肝炎

B．母乳性黄疸

C．先天性胆道畸形

D．新生儿溶血病

E．新生儿败血症

81．生后1～3周出现黄疸，进行性加重，大便呈陶土色，肝脏肿大。最可能的诊断是

82．生后24小时内出现黄疸，最可能的诊断是

83．黄疸1周内出现，黄疸退而复出，并进行性加重，发热伴有全身中毒症状。最可能的诊断是

(84～86题共用备选答案)

A．窦性心动过速

B．窦性心动过缓

C．心房颤动

D．预激综合征

E．病态窦房结综合征

84．容易引起血栓栓塞的是

85．可见于运动员的是

86．甲状腺功能亢进容易引起

(87～90题共用备选答案)

A．动脉瓣区第二音固定分裂

B．毛细血管搏动，股动脉枪击声

C．X线呈靴状心影

D．胸骨左缘3～4肋间响亮的全收缩期杂音

E．三尖瓣区舒张期杂音

87．房问隔缺损可出现

88．室间隔缺损可出现

89．动脉导管未闭可出现

90．法洛四联症可出现 A3/A4型选择题(91～100题)

答题说明

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A．B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字 母所属的方框涂黑。

(91～92题共用题干)

患儿，男，5岁，因全身水肿，以“肾病综合征，入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。

91．该患儿当前最主要的护理问题是

A．焦虑

B．排尿异常

C．体液过多

D．活动无耐力

E．体温过高

92．目前给予最主要的护理措施是

A．卧床休息

B．无盐饮食

C．低蛋白饮食

D．高脂肪饮食

E．肌内注射给药

(93～94题共用题于)

男，58岁，因心前区压榨样疼痛4小时余，伴冷汗，恐惧来院急诊。

93．有利于评估病情的是

A．家庭史

B．饮食习惯

C．吸烟史

D．心绞痛病史

E．职业

94．对该患者的处理不妥的是

A．监测血压

B．监测心电图

C．拍X线胸片

D．抽血送检

E．简单护理体检

(95～96题共用题干)

男，60岁，有便秘多年，近半年来站立时阴囊出现肿块，呈梨形；平卧时可消失。触诊发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。

95．可避免术后疝复发的术前处理是

A．应用缓泻剂

B．严格备皮

C．留置导尿

D．胃肠减压

E．应用抗生素

96．术后预防血肿的措施是

A．半卧位

B．保持敷料清洁干燥

C．托起阴囊、砂袋压迫伤口

D．应用抗生素

E．尽早下床活动

(97～98题共用题干)

男，25岁，左侧胸部被匕首刺伤2小时，有胸痛，呼吸困难，检查：神志清楚，口唇紫绀，脉搏l20次/分，血压80/40mmHg，左胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入胸膜腔的响声，气管健侧移位，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。

97．该病人应首先考虑为

A．闭合性气胸

B．开放性气胸

C．张力性气胸

D．损伤性血胸

E．损伤性脓胸

98．该病人的紧急处理应首先

A．立即吸氧

B．镇静止痛

C．机械通气

D．迅速封闭伤口

E．剖胸探查

(99～100题共用题干)

男，50岁，冠心病，拟行冠状动脉旁路手术。术前2日患者出现情绪低落，四肢发凉，食欲不振，焦躁，胸闷。既往有多年吸烟史。

99．此时对患者术前护理重要的是

A．戒烟

B．保暖

C．吸氧

D．营养支持

E．心理疏导

100．该患者术前合理的饮食是

A．高脂肪、高维生素饮食

B．高脂肪、高胆固醇饮食

C．低脂肪、低胆固醇饮食

D．高蛋白、高胆固醇饮食

E．低蛋白、高胆固醇饮食

1．A【解析】呼吸困难是慢性呼吸衰竭病人最早最突出的表现。

2．E【解析】蛛网膜下腔出血病人需要绝对卧床休息的时间是4周。

3．A【解析】室性期前收缩二联律是洋地黄中毒最常见的心律失常。

4．B【解析】急性肾盂肾炎不影响肾分泌促红细胞生成素，因此不会导致贫血。

5．D【解析】纸包后焚烧是杀灭结核杆菌的简单而有效的方法。

6．C【解析】颅内容积增加的总和超过颅腔代偿容积(8%--10%)时，临床出现头痛、呕吐、视乳头水肿“三主征”和(或)脉搏缓慢、呼吸深慢、血压升高“两慢一高”征。

7．D【解析】上消化道出血是肝硬化病人最常见的并发症。

8．B【解析】严重水肿伴有少尿时，每日摄水量最多不超过1000ml；

9．B【解析】腹水是肝硬化失代偿期最突出的表现。

10.D【解析】扑翼样震颤是肝性脑病最有意义的体征。

11．C【解析】癫痫强直一阵挛发作时最主要的护理问题是清理呼吸道无效，所以此时最主要伪护理是保持呼吸道通畅防止窒息。

12．B【解析】强直一阵挛发作是癫痫最常见的发作类型。

13．C【解析】癫痫大发作每次超过30分钟或频繁发作，在发作间期处于昏迷时，称为癫痫持续状态。

14．A【解析】全身抽搐、意识丧失是癫痫强直一阵挛发作的特点。

15．E【解析】癫痫病人应避免参加有危险的工作如攀高、游泳、驾驶车辆、炉火旁或高压电机房工作等。

16．E【解析】急性硬脑膜外血肿患者有典型的中间清醒期，即外伤后因脑震荡出现意识障碍昏迷，随后清醒，随着颅内出血、血肿形成及脑水肿加重，颅内压增高甚至发生脑疝，病人会再次昏迷。

17．B【解析】符合典型癫痫大发作的特点。

18．D【解析】早期常无自觉症状，脾大(巨脾症)常为其突出体征，并伴有乏力、低热、多汗、腹胀等表现。

19．E【解析】心源性水肿首先发生于身体的下垂部位。

20．B【解析】大多数晕厥发生意识障碍的速度较慢，时间较短、程度较轻。

21．B【解析】急性胰腺炎患者进食后疼痛加重，且不易被解痉剂缓解。

22．C【解析】右心衰可引起周围静脉压的升高。

23．E【解析】尿毒症患者的饮食应为高热量、高生物效价的低蛋白饮食。

24．C【解析】长期卧床的心衰病人，在床上作下肢活动的目的主要是防止下肢静脉血栓形成。

25．E【解析】固定于半卧位可有效减少回心血量，从而减轻肺淤血的程度。

26．B【解析】夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭最典型的临床表现，劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的临床表现。

27．B【解析】根据心功能判断标准来判断，心功能属Ⅱ级。

28．B【解析】除B项外，其他均为应用洋地黄的禁忌证。

29．D【解析】心室颤动为最严重的心律失常，可致心脏骤停。

30．A【解析】风心病最多见的心律失常是房颤。

31．A【解析】风心病最多见的并发症是充血性心力

32．c【解析】肝癌最常见的表现是肝区疼痛。半数以上患者以此为首发症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间或劳累后加重，癌肿累及膈肌时有右肩背部牵涉痛。

33．C【解析】肝癌患者因肝脏本身病变以及术中阻断肝血流引发肝损害等，术后患者易出现肝性脑病，因此术前不可用肥皂水灌肠，以减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病。

34．D【解析】肝叶切除患者术后易出现肝断面出血，因此术后不宜过早下床活动。

35．B【解析】体外循环手术患者术后常见的电解质紊乱是低血钾，尤其是术前长时间服用强心利尿剂而转流过程中尿量又多的患者更多见。

36．C【解析】该患者因急性心肌梗死出现血压下降，心率加快，烦躁不安，皮肤湿冷，应考虑心源性休克。

37．A【解析】对新生儿寒冷损伤综合征的病情判断最有价值的是体温。复温是治疗护理的关键。

38．B【解析】骨折早期可能发生的并发症有休克、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、感染、骨筋膜室综合征和脂肪栓塞等。后期发生的并发症有关节僵硬、骨化性肌炎、愈合障碍、畸形愈合、创伤性关节炎、缺血性骨坏死和缺血性肌挛缩等。

39．D【解析】该患者为右肺中叶支气管扩张，病变局限。因痰多不易咳出，检查时最有可能出现的体征是固定而持久的局限性湿哕音。

40．E【解析】为了预防非特异性感染，应告诉患者保持皮肤清洁，减少细菌污染}防止皮肤损伤，不给细菌侵入机体的途径；处理原发病；治疗相关的全身性疾病等。但若经常应用抗生素则可促使细菌产生耐药性，一旦发生感染，则抗生素的治疗效果会受到影响。

41．E【解析】骨折患者功能锻炼分为三期。(1)早期(伤后l～2周)：此期患者患处肿胀疼痛严重，主要任务是促进血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。运动重点是患肢肌肉舒缩锻炼，固定范围以外的部位在不影响患肢固定的情况下进行锻炼。

(2)中期(伤后2～3周)：此期患肢肿胀疼痛已减轻，骨折处已有纤维性连接，因此主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是骨折处上下的关节运动。(3)晚期(伤后6～8周后)：此时已达骨折的临床愈合，外固定已拆除，任务是促使关节活动和肌力的全面恢复，运动重点是以重点关节为主的全身锻炼，此期是功能锻炼的关键阶段，可以弥补前两期的不足。

42．E【解析】供皮区备皮，术前消毒不可使用碘酊；受皮区换药，尽量使肉芽新鲜健康；创面涂片应无溶血性链球菌存在，皮片放置于冷等渗盐水中。

43．C【解析】尿量及尿比重可反映肾血流和组织灌流状态，是观察休克变化简便、有效的指标。尿量>30ml/h，提示休克好转。尿量<25ml/h、尿比重增高，表明肾血管收缩或血量不足；血压正常但尿量仍少且比重偏低者，提示急性肾衰竭可能。

44．C【解析】每天用75%乙醇滴牵引针孔2次，无菌敷料覆盖，预防穿刺部位感染；牵引砝码不能接触地面，否则无法起到牵引作用；下肢行持续骨牵引时，应抬高床尾l5。～30。以保持对抗牵引，但是不应抬高床头；牵引期间应指导患者进行功能锻炼，促进康复；同时应定时测量肢体长度，判断牵引治疗的效果，预防过度牵引。

45．C【解析】关节腔灌洗适应于表浅的大关节。方法为在关节上选择两个穿刺点，分别置入滴注管和引流管进行灌洗。输液瓶应高出床面60～70cm，引流瓶应低于患肢50cm，以防引流液逆流。每日经滴注管滴入含抗生素的溶液2000～3000ml，术后12～24小时内快速滴人，以后减慢至50～60滴／分，逐渐减量，直至引流液澄清，细菌培养阴性为止。停止滴注后再继续引流几日，无引流液后拔管停止引流。

46．B【解析】该患者为消化性溃疡活动期，有头昏、乏力、黑蒙等血容量不足的表现，应考虑溃疡大出血，因此，护士还应重点询问粪便颜色。

47．A【解析】该患者有休克征象，护士应立即建立静脉通道，遵医嘱输血输液补充血容量。

48．B【解析】急性出血坏死性胰腺炎因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血，使血容量锐减，最常见的并发症为休克。

49．A【解析】急性阑尾炎手术切口为可能污染的手，术切口，因此其术后最常见的并发症为切口感染。

50．A【解析】急性肾衰少尿无尿期禁食蛋白质3天，热量供应以糖为主。3～4天以后采用低蛋白、高糖、多种维生素饮食。

51．E【解析】绞窄性肠梗阻管发生了血供障碍，会表现为持续性腹痛，并且阵发性加重。

52．B【解析】结肠癌的早期症状为排便习惯及粪便性状的改变，表现为排便次数增多，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。

53．B【解析】硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失。

54．C【解析】颈部急性蜂窝织炎患者可发生喉头水肿，气管受压，严重时可引起呼吸困难和窒息，危及生命，需要紧急处理。

55．A【解析】静脉补钾前应先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子排泄，尿量需>500ml/d，或>40ml/h，才能达到安全静脉补钾。

56．C【解析】运动后出现右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，同时有右下腹轻度深压痛，镜下血尿(++)，因此应当考虑患者可能是右输尿管结石，患者体温正常可排除各种炎症可能。

57．D【解析】手术后5天体温升高，说明有炎症感染存在。患者大便次数增加，有排不尽感，病变可能在盆腔，因此最可能发生的是盆腔脓肿。

58．C【解析】血栓性静脉炎发生后一般严禁按摩，以防止血栓脱落引起栓塞。

59．C【解析】骑跨伤最容易造成男性前尿道损伤，表现有阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血。

60．C【解析】该患者为前列腺增生，目前出现了急性尿潴留，应当立即导尿解除尿潴留，患者的膀胱平滑肌收缩无力，应当留置尿管，以防再次出现尿潴留。

61．C【解析】颅底骨折多为问接暴力引起的线形骨折，特征性的表现为伤后典型部位皮肤黏膜淤血斑、脑脊液外漏和颅神经损伤。其诊断主要依据临床表现，X线摄片50%左右患者无异常。

62．E【解析】该患者糖尿病史多年，现出现眼睑及下肢浮肿，尿糖(++)，WBC0～4/HP，尿蛋白(+++)，优先考虑糖尿病肾病。

63．A【解析】依据小儿辅食添加顺序，5个月小儿应添加泥状辅食，不应添加碎食，因此选择蛋黄。

64．D【解析】早产儿呼吸中枢不健全，易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入，吸入氧浓度及时间，应根据缺氧程度及用氧方法而定，常用氧气浓度30%～40%。若持续吸氧时，吸氧的时间最好不超过3天，防止氧中毒并发症的发生。

65．B【解析】急性肾小球肾炎患儿一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动；血沉恢复正常可上学，但仍需避免体育活动；Addis计数正常后恢复正常生活。

66．D【解析】溢乳多为哺乳后未排出吞咽的空气所致，故在哺乳后应竖抱拍背。

67．C【解析】急性肾衰少尿期，控制液体的入量，坚持“量人为出，宁少勿多”的原则，每日液量：尿量+异常丢失+不显性失水一内生水，不显性失水和内生水大致相当，故次日入水量应为500ml。

68．C【解析】7～8个月的婴儿可以自己坐稳，并会爬行。

69．C【解析】早产儿先评估患儿的进食能力，吸吮、吞咽功能良好的可以母乳或奶瓶喂养;吸吮无力但吞咽功能良好者用滴管喂养；吸吮无力及吞咽功能不良者，可用鼻饲喂养，必要时，静脉补充高营养液。

70．D【解析】静脉补钾时，最大浓度不超过0.3%，现液体为400ml，最多可加入钾1.29，10%氯化钾12ml含钾l.29。

71．C【解析】缺铁性贫血主要是由于体内缺铁，引起血红蛋白合成减少，引起低色素性贫血。除了口服铁剂药物治疗外，也可采用加强营养，增加含铁丰富的食品作为辅助治疗。羊肝含铁丰富，橙汁中含丰富的维生素C，二者同用，可促进铁的吸收。

72．C【解析】补充钙剂常用l0%葡萄糖酸钙溶液5～10ml，以l0%葡萄糖液稀释1～3倍后缓慢静脉推注(10分钟以上)或静滴。

73．A【解析】该患儿首优问题是缺氧，故应首先吸氧。

74．C【解析】破膜后应立即听胎心音以便判断胎儿宫内情况。

75．E【解析】该患者妊娠试验阳性，有停经后阴道流血，下腹坠胀，宫口l开1指，子宫如正常孕周，提示难免流产。下腹坠痛可排除宫外孕。

76．A【解析]Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻，4～7分为轻度窒息，O～3分为重度窒息。该患儿,0率95次/分(<100次/分)为1分，呼吸浅慢为2分，皮肤青紫为0分，四肢稍屈为1分，喉反射消失为0分。

77．D【解析】伸直型桡骨远端骨折的典型表现是“枪刺”畸形，是由于骨折远端向桡骨侧和背侧移位引起；肩关节前脱位的典型表现是方肩畸形和杜加试验阳性，屈曲型桡骨远端骨折的典型表现是垂腕畸形，肘关节后脱位的典型表现是肘后三角关系失常。

78．D【解析】该患者胰腺炎的原因是胆道疾病，故预防其复发的最有意义的措施为治疗胆道疾病。

79．B【解析】拔管前先试行夹管试验，应着重观察有无胆总管梗阻、胆汁排出受阻表现，若有梗阻，病人可出现腹痛、发热、黄疸。

80．A【解析】国际上对围生期的规定有4种，我国采用的是孕满28周至出生后7天。

81．C【解析】阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1～2周或3～4周出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。

82．D【解析】新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。

83．E【解析】感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

84．C【解析】心房颤动并发体循环栓塞的危险性甚大。栓子来自左心房，多在左心耳部。

85．B【解析】心率低于60次／分为窦性心律过缓，可见于健康的青年人，运动员与睡眠状态。

86．A【解析】成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，称为窦性心动过速，常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺功能亢进和心肌炎。

87．A【解析】房fq隔缺损可于胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，伴固定性分裂。

88．D【解析】室间隔缺损于胸骨左缘第3、4肋间闻及响亮粗糙全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，但不伴固定性分裂。

89．B【解析】动脉导管未闭于胸骨左缘上方可闻及连续性“机器样”杂音，占整个收缩期与舒张期，肺动脉瓣区第二音亢进，但不伴固定性分裂，可有毛细血管搏动，股动脉枪击声等脉压差增大的表现。

90．C【解析】法洛四联症和肺动脉瓣狭窄均可在胸骨左缘2、3肋间闻及收缩期杂音，但肺动脉瓣区第二音减弱，X线呈靴状心影，主动脉瓣突出，肺动脉瓣凹陷。

91．C【解析】本患者水肿严重。肾病综合征患者水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。

92．A【解析】严重水肿的病人需卧床休息，以增加肾血流量和尿量，缓解水潴留。

93．D【解析】根据病例分析患者最可能是急性心肌梗死，故对病情评估最有帮助的是心绞痛病史。

94．C【解析】急性心肌梗死拍胸片的意义不大。

95．A【解析】形成腹外疝的主要原因是腹壁强度降低和腹内压力增高。为避免术后疝复发，术前应处理腹内压力增高的因素，如咳嗽、便秘等。

96．C【解析】术后要托起阴囊，用砂袋压迫伤口以预防阴囊血肿。

97．B【解析】该患者胸部被刺伤后胸痛，呼吸困难，左胸壁有伤口，能听到空气出入胸膜腔的响声，气管健侧移位，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，这是开放性气胸的典型表现。

98．D【解析】对开放性气胸的。紧急处理应首先封闭胸部开放性伤口，然后行清创和闭式胸膜腔引流，并防治感染。

99.【解析】该患者术前出现主要是心理障碍，：因此在护理中应重点做好心理疏导。

100．C【解析】冠心病患者应低脂肪、低胆固醇饮食。

第二篇：2014年初级护师资格考试强化练习试题第三十一套

2014年初级护师资格考试强化练习试题第三十一套

答案见尾页

A1型题

1.在下列甲状腺癌中，发病率最高的是()A.滤泡状腺癌

B.乳头状腺癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.巨细胞癌

2.甲亢术前服用碘剂最长不宜超过()

A.2周B.3周C.5周D.5周E.6周 3.甲亢术后出现甲状腺危象，下列哪项不属其表现()

A.谵妄

B烦躁不安

C.心率加快

D.手足抽搐

E.高热

4.甲亢术后发生危象的主要原因是()

A.术后出血

B.精神紧张

C.术前准备不充分

D.术中牵拉

E.感染

5.甲状腺手术后最危急的并发症为()

A.误咽

B.手足抽搐

C.声音嘶哑

D.出血

E.声调下降

6.预防甲亢术后甲状腺危象的关键在于()

A.术后使用镇静剂

B.加强术后护理

C.术前使基础代谢率降至正常

D.术后使用镇痛剂

E.术时选用全身麻

7.在下列甲状腺癌中，恶性程度最高的是()

A.滤泡状腺癌

B.乳头状腺癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.巨细胞癌

8.甲状腺大部分切除术后发生呼吸困难和窒息与下列哪项因素无关()

A.手术创伤的应激诱发的危象

B.切口内出血压迫气管

C.气管软化塌陷

D.喉头水肿

E.双侧喉返神经损伤所致声带麻痹

9.下列关于颈部肿块的叙述，哪项不正确()

A.甲状腺腺瘤是颈部原发肿瘤之一

B.甲状舌管囊肿是先天性畸形

C.颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤

D.颈部肿块发生坏死、溃破、感染系颈淋巴结结核

E.囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿块

10.对甲状腺单发结节者，最应警惕甲状腺癌的年龄段为()

A.儿童

B.年轻男性

C.妊娠妇女

D.40岁以下妇女

E.老年人

11.分泌大量降钙素的甲状腺癌是()

A.乳头状腺癌

B.滤泡状腺癌

C.未分化癌

D.髓样癌

E.转移癌

12.正常甲状腺24h内131I摄取量应为人体总量的()

A.10%一20%

B.40%—50%

C.30%一40%

D.20%一30%

E.50%一60%

13.喉上神经内支损伤的临床表现为()

A.饮水呛咳

B.音调降低

C.声音嘶哑

D.吞咽困难

E.呼吸困难

14.甲状腺次全切除后，甲状腺危象多发生在()

A.第l一4h

B.第4—8h

C.第8一12h

D.第12—36h

E.第36—48h

15.甲状腺肿块压迫颈交感神经可出现()

A.喉头紧缩、气喘和呼吸困难

B.吞咽困难

C.面部青紫、水肿和颈静脉怒张

D.声音嘶哑

E.Horner综合征

16.清晨起床前安静、空腹时测每分钟脉率和血压，计算基础代谢率(BMR)其公式为()

A.BMR=脉率+收缩压—11

1B.BMR=脉率+脉压

C.BMR=脉率+舒张压-111

D.BMR=脉率+收缩压

E.BMR=脉率+脉压-111

17.患者，女性，27岁。主诉心悸，怕热，多汗，食欲亢进，消瘦，性情急躁，月经失调。查体：呼吸1 8次分，心率106次分，手震颤(+)，甲状腺二度肿大，可闻及血管杂音，进一步检查首先应进行()

A.甲状腺放射性核素扫描

B.B超甲状腺

C.血清T3.T4测定

D.针吸细胞学检查

E.甲状腺CT检查

18.关于甲状腺功能亢进的概述下列哪项不对()A.甲状腺功能亢进症是甲状腺素分泌过度引起的一系列表现 B.可分为原发性、继发性和高功能腺瘤 C.以继发最多见

D.常伴眼球突出

E.目前认为是一种自身免疫性疾病

19.女性，38岁，甲状腺癌手术后3天出现面部及手足的疼痛性痉挛，并引起呼吸困难，最可能的并发症是()

A.气管软化

B.局部血肿压迫

C.双侧喉返神经损伤

D.甲状旁腺损伤

E.双侧喉上神经损伤

20.甲状腺功能亢进症术前准备，下列哪项不符合手术指标()

A.情绪安定、睡眠好转

B.体重增加

C.BMR<+20%

D.甲状腺变硬缩小

E.P在100次/min 21.患者清晨卧床是测得脉搏120次|分，血压126/70mmHG,其BMR为()

A.+15%

B.+25%

C.+35%

D.+55%

E.+65%

22.甲状腺大部切除术后伤口内出血，引起呼吸困难，紧急措施应()

A.注射止血剂 B.氧气吸入

C.拆除缝线去除血块

D.气管插管

E.加压包扎

23.某甲状腺功能亢进患者，测得脉搏125次/分,血压116/98mmHG,属于()

A.已恢复正常

B.中度甲状腺功能亢进 C.转为甲状腺功能低下

D.轻度甲状腺功能亢进

E.重度甲状腺功能亢进

24.下列关于硫氧嘧啶类药物的叙述中，哪一项是正确的()

A.突出的副作用是白细胞和粒细胞减少

B.抑制甲状腺素的释放

C.使腺体缩小、变硬

D.减少充血

E.对消化道粘膜有刺激

25.甲状腺大部切除术后患者刚一清醒，医务人员就要求患者简单的说一句话，其目的是为

了评估患者有无()

A.出血

B.甲状旁腺损伤

C.上消化道阻塞

D.神经损伤

E.甲状腺危象

26.甲状腺危象多发生在术后()

A.1 ~ 2小时

B.4 ~ 6小时

C.7 ~ 10小时

D.12 ~ 36小时

E.48 ~ 72小时

27.目前中度以上甲状腺功能亢进较好的疗法是()

A.长期服用亢甲状腺功能亢进药

B.长期服用普奈洛尔

C.131I内照射治疗

D.长期服用典剂

E.甲状腺大部切除术

28.正常人体共有几个甲状旁腺()

A.1个 B.2个

C.3个

D.4个

E.5个

29.手术误切甲状旁腺后，饮食应限制()

A.肉、蛋类

B.脂肪

C.糖类、粗纤维类

D.钙盐、钠盐

E.碘剂

30.误切甲状旁腺后，发生抽搐应立即采取措施是()

A.普奈洛尔

B.10%葡萄糖酸钙

C.乳酸钙、维生素

D.激素

E.碘剂 31.硫脲类药物用于甲亢术前准备，其主要作用是()

A.抑制甲状腺素的合成B.抑制甲状腺素的释放

C.减少甲状腺血流量

D.减慢心率

E.降低血压

32.下列甲亢病人中，不宜行甲状腺大部分切除术的是()

A.青少年甲亢

B.中度以上的原发性甲亢

C.继发性甲亢

D.抗甲状腺药治疗后复发者

E.伴胸骨后甲状腺肿的甲亢

33.为减轻碘剂对口腔和胃黏膜的刺激，可指导病人()

A.空腹服用

B.饭前服用

C.睡前服用

D.用浓茶稀释后服用 E.将碘剂滴在面包上服用

34.关于喉返神经，错误的是()

A.喉返神经在气管和食管沟内通过

B.喉返神经起自迷走神经

C.喉返神经多在甲状腺上动脉的分支间通过

D.喉返神经支配声带运动

E.喉返神经分布于喉黏膜

35.诊断甲状腺机能亢进症最灵敏、最可靠的实验室检查方法为()

A.基础代谢率测定

B.甲状腺摄 131 I率测定

C.T3含量测定

D.T4含量测定

E.钙、磷测定

36.甲亢手术后，甲状腺危象发生的主要原因是()

A.手术挤压，大量甲状腺素进入血液

B.术后甲状腺素分泌突然减少

C.切除不足

D.术前准备不充分

E.切除过少

37.喉上神经内支损伤时，可出现()

A.声音嘶哑

B.饮水时呛咳

C.呼吸困难

D.失音

E.窒息

38.甲状腺疾病中，必须手术()

A.结节性甲状腺肿，继发甲亢

B.轻度甲状腺机能亢进 C.青少年甲状腺机能亢进

D.青春期甲状腺肿

E.老年病人

39.中度甲亢基础代谢率为()

A.+30-+40%

B.+30-+50%

C.+30-+60%

D.+30-+70%

E.+10-+20%

40.甲亢病人用普奈洛尔作术前准备，术前最后一次服用应在()

A.术前l-2小时

B.术前3-4小时

C.术前4—5小时

D.术前5-6小时

E.术前6-7小时 41.原发性甲亢特有的表现是()

A.双手震颤

B.脉率大于100次/分

C.脉压增大

D.突眼症

E.甲状腺肿大

42.甲状腺切除术中患者突然出现挣扎、呼吸困难、失音、发绀，最可能的原因是()

A.喉头水肿

B.血肿压迫气管

C.两侧喉返神经损伤

D.喉上神经双侧切断

E.痰液阻塞

43.甲状腺大部切除术后，并发手足抽搐，最有效的治疗是()

A.限制肉、乳、蛋类食品

B.给镇静剂

C.口服葡萄糖酸钙

D.口服双氢速固醇

E.口服乳酸钙

44.甲状腺次全切除术后病人病情平稳后应给()

A.平卧位

B.侧卧位 C.头低脚高位

D.半坐卧位

E.头高脚高位

45.甲亢术前不能使用的药物是()

A.阿托品 B.安定

C.心得安

D.鲁米那

E.卢戈氏液

46.患者女性，40岁，甲状腺癌术后3天出现面部及手足的疼痛性痉挛，并引起呼吸困难，最可能的并发症是()

A.气管软化

B.局部血肿压

C.双侧喉返神经损伤

D.甲状旁腺损伤

E.双侧喉上神经损伤

47.甲亢术后发生手足搐搦的原因是()

A.术后出血 B.喉头水肿 C.喉返神经损伤

D.甲状旁腺损伤

E.喉上神经损伤

48.以下哪项不符合甲状腺癌的表现（A.颈部无痛性包块 B.质硬表面不平

C.活动度大

D.淋巴转移有相应的压迫症状 E.早期远处转移

49.某患者甲状腺功能亢进症术后出血，使颈部迅速肿大，呼吸困难.此时应()

A.立即吸氧，止血

B.立即拆线，消除血肿.止血

C.立即颈部置冰袋，止血

D.立即口服复方碘剂1～2ml

E.立即应用呼吸兴奋剂，止血

50.女性25岁，疑为甲状腺功能亢进症，清晨未起床，测得血压110/70mmHg，脉率为80次/分.应属于()

A.甲状腺功能低下

B.甲状腺功能正常

C.轻度甲状腺功能亢进症

D.中度甲状腺功能亢进症

E.重度甲状腺功能亢进症

51.下列关于碘剂的叙述中，哪一项是正确的()

A.突出的不良反应是白细胞和粒细胞减少

B.抑制甲状腺素的分泌

C.使腺体肿大、充血

D.甲亢病人术前服用1周即可手术 E.对消化道黏膜无刺激

52.女，35岁.因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术.术后流食时，出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了()

A.喉上神经内侧支

B.喉上神经外侧支

C.单侧喉返神经

D.双侧喉返神经

E.甲状旁腺损伤

53.关于甲亢的叙述中，下列哪一项是错误的()

A.青少年病人禁忌手术治疗

B.继发甲亢是手术的适应证

C.不准备手术治疗者，一律不服用碘剂

D.术后声音嘶哑为损伤双侧喉返神经所致

E.甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致

54.甲状腺功能亢进手术时机必须选择在()

A.甲状腺功能基本正常时

B.一般健康情况良好时

C.体温正常时

D.无其他重要内脏器官病变时

E.肿大的甲状腺缩小后

55.继发性甲亢的临床表现中哪项不符()

A.眼球明显突出

B.双手手指震颤

C.甲状腺不对称性肿大

D.怕热、多汗

E.心悸、脉快而有力

56.甲亢病人术前服用复方碘化钾溶液不会产生的作用是()

A.抑制甲状腺激素的释放

B.减少甲状腺血运

C.使腺体变小变硬

D.促使手足抽搐的发生

E.利于手术的进行

57.关于甲状腺瘤叙述正确的是()

A.>40岁的女性

B.肿块边界不清

C.随吞咽活动度差

D.多为单发

E.原则上应保守治疗

58.不符合甲状腺机能亢进病人的临床表现是()

A.心率快

B.脉压大

C.休息或睡眠时脉率变慢

D.食欲增加但体重下降

E.严重时可发生心律失常

59.甲状腺功能亢进症手术前，为抑制甲状腺素的释放，并使腺体缩小变硬.常用的药物()

A.复方碘化钾溶液(卢戈液)

B.普萘洛尔(心得安)

C.他巴唑

D.丙基硫氧嘧啶

E.地西泮(安定)

60.甲状腺大部摘除术后伤口内出血，引起呼吸困难.紧急措施应()A.注射止血剂

B.氧气吸入

C.拆除缝线去除血块

D.气管插管

E.加压包扎

61.关于甲状腺功能亢进症的概述下列哪项不对()

A.甲状腺功能亢进症是甲状腺素分泌过度引起的一系列表现

B.可为原发性、继发性和高功能腺瘤

C.以继发性最多见

D.常伴见眼球突出

E.目前认为是一种自身免疫性疾病

62.甲状腺功能亢进症病人，下列哪项症状不符()

A.心动过速，每分钟常在100次以上

B.病人性情急躁，容易激动

C.休息睡眠时脉率变慢

D.脉压差增大

E.基础代谢率增高

63.甲状腺术后出现声音嘶哑可能是损伤()A.喉上神经内支 B.喉上神经外支 C.单侧喉返神经 D.双侧喉返神经

E.以上都不是

64.甲状腺术后喉上神经外支损伤可出现()

A.呼吸困难

B.误咽

C.音调降低

D.声音嘶哑

E.失音

65.女性，30岁，甲状腺手术后声音嘶哑，是下列哪项损伤引起()

A.喉上神经损伤

B.喉返神经损伤

C.甲状旁腺误切

D.气管误伤

E.甲状腺切除过多

66.女性，42岁，行单侧甲状腺大部分切除术，术后12h，发现病人颈部肿大，呼吸困难，应立即()

A.吸氧

B.气管切开

C.拆除缝线，清除血肿

D.蒸气吸人

E.吸痰

67.男性，35岁，甲状腺癌术后第2d出现手足抽搐，有效的治疗是()

A.给予肉类和蛋类饮食

B.静脉输入高渗葡萄糖

C.吸氧

D.静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液

E.给予镇静剂

68.女性，30岁，妊娠6周发生甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，应选择下

列哪项治疗最恰当()

A.终止妊娠后，服用抗甲状腺药

B.服用抗甲状腺药物

C.终止妊娠后，手术治疗

D.终止妊娠后，131I治疗

E.不终止妊娠，手术治疗

69.病人，男性，56岁，甲亢，行甲状腺大部分切除术后1天，呼吸20次/分，脉搏95次/分，切口有少量鲜血渗出。正确的处理是()

A.继续观察

B.气管切开

C.气管插管

D.拆除缝线，清除血肿

E.压迫止血

70.病人，女性，42岁，甲亢，行甲状腺大部分切除术后第1天，出现烦躁、谵妄、高热(39.5℃)，脉搏130次/分，并有呕吐和腹泻。可能发生了()

A.窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.甲亢危象

E.甲状旁腺损伤

参考答案

1.B 2.A 3.D 4.C 5.D 6.C 7.D 8.A 9.D 10.A

11.D 12.C 13.A 14.D 15.E16.E 17.C 18.C 19.D 20.E

21.E 22.C 23.B 24.A 25.D 26.D 27.E 28.D 29.A 30.B

31.A 32.A 33.E 34.C 35.C 36D 37B 38A 39C 40.A

41.D 42.C 43.D 44.D 45.A 46.D 47.D 48.C 49.B 50.B

51.B 52.A 53.D 54.A 55.A 56.D 57.D 58.C 59.A 60.C

61.C 62.C 63.C 64.C 65.B 66.C 67.D 68.E 69.A 70.D

第三篇：2014年初级护师资格考试试题及参考答案第一七四套

2014年初级护师资格考试试题及参考答案第一七四套

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。1．慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因

A．过劳B．大量利尿C．使用镇静剂D．呼吸道感染E．使用支气管扩张剂 2．不符合心原性水肿的特点是

A．早期出现在眼睑和组织疏松部位B．指端加压水肿部位，局部可出现凹陷C．卧床者水肿发生在背、骶尾部D．水肿常在下午出现或加重E．严重者可出现胸腔积液 3．下列哪一项不是代偿期肝硬化的表现

A．乏力、食欲减退B．食管和胃底静脉曲张C．肝脏质地结实和偏硬D．脾脏中度肿大E．肝功能轻度异常

4．脑卒中患者偏瘫侧肢体不能输液，其主要原因是

A．影响偏瘫侧肢体康复B．易导致偏瘫侧肢体形成肩手关节综合征C．易引起静脉炎D．偏瘫侧肢体不能配合，不利于穿刺成功E．以上都不是 5．慢性消化性溃疡穿孔多见于

A．胃前壁溃疡B．胃后壁溃疡C．十二指肠球前壁溃疡D．十二指肠球后壁溃疡E．十二指肠球后溃疡

6．与肺癌发病有关的最重要的危险因素是

A．石棉B．长期吸烟C．免疫缺陷D．慢性肺部疾病E．遗传因素 7．低盐饮食每日进食盐量应低于

A．1 g/dB．2 g/dC．3 g/dD．4 g/dE．5 g/d 8．心绞痛的最主要原因是

A．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．心动过速．心动过缓 E．冠脉管腔狭窄和痉挛

9．低位肠瘘患者的主要病理生理改变是

A．严重脱水B．低血容量休克C．继发性感染D．严重的负氮平衡E．肝衰竭 10．高血压的形成因素主要为

A．心排血量不足B．血容量不足C．全身小动脉痉挛、硬化引起周围动脉阻力增高D．血细胞比容增大E．肺循环高压

11．下列小儿运动发育中哪项正常

A．6个月时抱起能抬头B．8个月稳坐且会爬C．10个月可扶站片刻D．12个月能独自走稳E．15个月能跑及倒退走

12．肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是

A．失血量多导致休克B．失血后引起脑出血C．失血造成脑组织缺氧D．失血量大干扰脑代谢E．肠道积血产氨增多

13．肝性脑病的诱发因素以下哪项除外

A．大量排钾利尿B．上消化道出血C．反复放腹水D．高蛋白饮食E．多次灌肠或导泻 14．脑出血病人发生脑疝与下列哪项无关

A．用力排便B．气道阻塞、严重缺氧C．腰穿放液过多D．脱水剂快速静脉滴注E．快速大量补液

15．急性肾炎多发生在链球菌感染后 A．3～4天B．5～6天C．1～3周D．4～5周E.6周以上 16．骨肿瘤的好发部位在

A．扁骨B．脊椎骨C．长管状骨骨干D．长管状骨干骺端E．短管状骨干骺端 17．急性腹膜炎发生休克的主要原因

A．剧烈疼痛B．腹膜吸收大量毒素，血容量减少C．肠内积液刺激D．大量呕吐失液E．腹胀引起呼吸困难

18．支气管哮喘长期反复发作和感染，最终司致的严重并发症是

A．慢性支气管炎B．阻塞性肺气肿C．支气管扩张D．间质性肺炎E．肺源性心脏病 19．急性乳腺炎感染的原因不包括

A．乳管不通畅B．乳头破裂C．乳头发育不良D．婴儿吸乳过少E．淋巴系统 20．最常见的肠梗阻类型是

A．蛔虫性肠梗阻B．粘连性肠梗阻C．麻痹性肠梗阻D．痉挛性肠梗阻E．血运性肠梗阻 21．发生腹外疝最重要的病因是

A．妊娠B．长期便秘C.排便困难D．腹壁强度降低E．肥胖 22．麦氏点的体表投影在

A．右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处B．右髂前上棘与左髂前上棘连线的中外1/3交界处C．右髂嵴与脐连线的中外1/3交界处D．右髂嵴与左髂嵴连线的中外1/3交界处E．右髂嵴与左髂嵴连线的上1/3交界处

23．先天性直肠肛管畸形中最常见的类型是

A．直肠闭锁B．肛门膜状闭锁C．肛管闭锁D．肛管直肠狭窄E．直肠阴道瘘 24．恶性肿瘤病人术后第1年，随访的时间是

A．1个月1次B．2个月1次C．3个月1次D．4～5个月1次E．6个月1次 25．出血坏死型胰腺炎时的Cu11en征是指

A．胁腹皮肤呈灰紫色斑B．脐周皮肤呈灰紫色斑C．胁腹皮肤青紫D．脐周皮肤青紫E．脐周皮肤红斑

26．T管拔除的指征是

A．无引流液引出B．引流液颜色正常C．大便颜色正常，食欲好转D．黄疸逐日消退，无发热、腹痛E．T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化 27．损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是

A．气体交换量减少，B．回心血量减少C．心脏排血阻力增加D．肺泡表面活性物质减少E．肺及弥散功能障碍

28．引起心脏性猝死最主要的病因是

A．心肌疾病B．主动脉瓣严重狭窄C．冠心病D．二尖瓣脱垂E．预激综合征 29．Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现

A．皮肤干燥B．头痛头晕C．球结膜水肿D．精神神经症状E．呼吸深快 30．奥美拉唑治疗消化性溃疡的机制是

A．拮抗H2受体作用B．拮抗胆碱能受体作用C．拮抗胃泌素受体作用D．拮抗胃黏液分泌作用E．抑制H+一K+一ATP酶活性 31．甲亢代谢增高症候群不包括

A．食欲亢进B．体重增加C．低热D．多汗E．腹泻 32．首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法首选

A．推拿按摩B．手术摘除髓核C．绝对卧硬板床休息D．给予止痛药，必要时局部封闭E．卧软床休息，严禁起床活动 33．骨折愈合过程中，组织直接骨化形成骨痂的是 A．软骨B．血肿C．骨膜D．纤维组织E．结缔组织 34．左心室增大时，其心尖搏动的位置

A．向左移位B．向右移位C．向左下移位D．向左上移位E．向下移位 35．下列不属于气胸特征的是

A．肺萎缩B．纵隔扑动C．捻发音D．叩诊浊音E．皮下气肿 36．与骨牵引相比，皮牵引的特点是

A．操作复杂B．牵引时间可以比较长C．病人承受痛苦较大D．对皮肤刺激小E．可承受牵引重量较小

37．股骨颈骨折常发生于

A．儿童B．青年男性C．中年男性D．青年女性E．老年女性 38．下列哪个理化因素不是急性单纯性胃炎的病因

A．暴饮暴食B．刺激性食物C．过冷或过热食物D．误食强酸、强碱溶液E．进食被细菌污染的食物

39．右心室后负荷增加的主要因素是

A血容量增加过速B．右心室流人道狭窄C．肺动脉高压D．慢性贫血E．体循环动脉高压 40．出血坏死性胰腺炎的特点是

A．恶心、呕吐B．腹上区疼痛C．发热、白细胞升高D．血、尿淀粉酶升高E．血钙降低 41．正常小儿乳牙完全出齐的时间为

A．1岁B．1．5岁C．2—2．5岁D．3岁E．4岁

42．男性，65岁。前列腺增生切除术后，短期内禁止肛管排气和灌肠，是为防止 A．疼痛B．出血C．肠穿孔D．感染E．大便失禁

43．男性，72岁，突发剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷，下列哪项可鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血

A．体温高低B．白细胞数C．是否有意识障碍D．是否颈项强直E．脑脊液是否血性 44．自我胎动计数哪项为异常

A．>3次/小时B．<5次/小时C．<10 次/24小时D．>80次/24小时E．>70次/24小时 45．患儿，3岁，口唇、甲床发绀，活动后喜蹲踞，x线检查心影呈“靴型”，肺血减少。最可能的诊断是

A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．法洛四联症D．动脉导管未闭E．大动脉错位 46．脑梗死患者病情稳定拟择期出院，护士在做出院指导时下列哪项不妥

A．保持心情愉悦，情绪稳定B．服用阿司匹林时定期复查血常规、凝血三项C．服用阿托伐他汀钙定期复查肾功能D．改变不良生活习惯，戒烟限酒，适量运动E．康复循序渐进，持之以恒

47．羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于

A．500 mlB．400 mlC．300 mlD．200 mlE.100 ml 48．患者，男性，32岁，因头晕、乏力、注意力不集中，经医院检查诊为小细胞低色素贫血。其原因可能是

A．缺维生素CB．缺维生素B12C．缺叶酸D．缺钙E．缺铁 49．宫内节育器放置后出血常发生于

A．最初1个月内B．最初2个月内C．最初3个月内D．最初4个月内E．最初5个月内 50．妊娠早期血中高浓度的雌激素和孕激素来自 A．肾上腺皮质B．卵泡C．妊娠黄体D．胎盘E．卵巢 51．小儿尿路感染最常见的病原体为

A．大肠埃希菌B．克雷伯杆菌C．变形杆菌D．金黄色葡萄球菌E．白色念珠菌 52．新生儿缺氧缺血性脑病的病因是

A．低血糖B．低血钙C．低血钾D．窒息E．维生素K缺乏 53．早产儿病房的平均室温应保持在 A．19℃B．21℃C．23℃D．25℃E．28℃

54．女性，42岁，诊断为外痔。其扩大曲张的血管主要是

A．直肠上静脉丛B．直肠下静脉丛C．直肠上下静脉丛D．直肠上动脉E．直肠下动脉55．轮状病毒肠炎的临床特点描述不正确的是

A．5—8月份气温较高的季节流行B．多见6～24个月的婴幼儿C．潜伏期1～3天D．起病急，常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状E．大便呈黄色水样或蛋花汤样

56．男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松60 mg/d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑

A．感染B．肾静脉血栓形成C．加用细胞毒药物D．糖皮质激素冲击E．急性肾衰竭 57．患者，男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克，治疗时重点应注意

A．急性肾功能衰竭的发生B．及时扩充血容量C．及时应用激素治疗D．避免使用血管收缩药E．药物对各脏器的毒性

58．患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒，发热，测体温39℃，伴发热、乏力，恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型，该患者可能的诊断为

A．急性肾炎B．下尿路梗阻C．急性肾盂肾炎D．慢性肾炎E．肾病综合征

59．女性，46岁，行胆总管切开取石。T形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50 ml。病人活动时不慎将管子脱出，处理应是

A．做好手术准备B．从瘘口插入T形管或设置引流管支持C．半卧位，胃肠减压D．输液，应用抗生素E．观察病情，暂不作处理

60．患者，男性，45岁，胃大部分切除术后1O天，进食后20分钟出现上腹部胀痛，并喷射状呕吐大量含胆汁的液体，呕吐后症状消失，请问患者出现了哪种并发症

A．急性完全性输入端梗阻B．慢性不全性输入端梗阻C．吻合口梗阻D．输出端梗阻E．胃排空延迟

61．患者，女性，40岁高处坠落，怀疑脾破裂，叩诊出现移动性浊音，腹腔穿刺抽出凝固的血液，初步估计出血量为

A．50 mlB.100 mlC．200 mlD．300 mlE．500 ml以上

62．患者，男性，33岁。油漆厂工人，近半年头晕、乏力未重视，5天前感冒后症状加重，伴发热，最高可达39℃。查血常规示Hb 75 g/L，白细胞2．9 X 109/L，P1T 50×109/L。查体：肝脾未触及，骨髓增生低下，巨核细胞减少。本病最可能的诊断为

A急性再生障碍性贫血B．缺铁性贫血C．白血病D．溶血性贫血E．慢性再生障碍性贫血 63．患者，男性，45岁。行胃大部切除术后第10天，进食后发生呕吐，呕吐物主要是胆汁，可能并发了

A．输出段肠袢梗阻B．输入段肠袢梗阻C．输入段肠袢完全梗阻D．十二指肠残端瘘E．倾倒综合征

64．罗女士，45岁。咳嗽咳痰伴喘息5年，偶有痰中带血，两肺底部散在干哕音，可能诊断是

A．慢性支气管炎B．支气管扩张C．急性支气管炎D．支气管哮喘E．肺结核

65．急性白血病患者，化疗缓解期行腰椎穿刺术，脑脊液检查中发现幼稚细胞，其主要原因A．免疫功能低下B．多数化疗药不能通过血脑屏障C．疗程不够D．化疗药剂量不足E．对化疗药产生耐药性

66．男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑翼样震颤阳性。该患者首要治疗措施为 A．清除肠道积血B．口服抗生素C．促进氨代谢D．输注支链氨基酸E．人工肝治疗 67．男，60岁，胃大部切除术后5天，病人突然呕吐新鲜血液，约150—200 ml，其原因可能是

A胃内有积血B．胃肠切口渗血C术中止血不完善D．吻合口黏膜坏死脱落E．以上都不是 68．男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，x线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是 A．慢性浅表性胃炎 B．慢性萎缩性胃炎 C．球后溃疡 D．胆囊炎 E．钩虫症

69．女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1 200 ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50 mmHg，心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2 cm可及，腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪种治疗措施

A．应用升压药物B．诊断性腹穿明确腹水性质C．急诊内镜检查明确出血部位D．急查血常规E．快速输液、配血、准备输血

70．患者，男性，65岁，因食管癌术后留置胃管行胃肠减压，以下哪项护理措施不正确 A．术后3—4天持续胃肠减压B．术后24小时内观察有无吻合口出血C．每日定时冲洗D．肛门排气、胃肠减压引流量减少，可考虑拔管E．胃管脱出后，应立即插入，以免影响引流

71．女性，43岁，G1P1，因月经过多继发贫血2年。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫如孕3个月大小，凹凸不平，双附件正常。最可能的诊断是

A．子宫内膜异位症B．子宫肌瘤C．子宫颈癌D．子宫内膜癌E．绒毛膜癌

72．9岁男孩，开水烫伤，双下肢有水疱，剧痛。胸腹部为红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是

A．40%B．41%C．42%D．43%E．46% 73．李女士，23岁，于受凉淋雨后，突发寒战，高热，胸痛，咳嗽，气急，咳铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿哕音，治疗用药首选

A．安乃静B．地塞米松C．青霉素D．棕色合剂E．氨茶碱

74．男性，72岁，突发剧烈头痛、呕吐，随即昏迷，下列哪项可鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血

A．体温高低B．白细胞多少C．有否意识障碍D．是否颈项强直E．脑脊液是否为血性

二、以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(75～77题共用题干)9个月男婴，腹泻，呕吐4天，大便为蛋花汤样，1天来伴明显口渴，尿少，精神不振。查体：方颅，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血清钠140 mmo1/L。75．请判断该患儿的脱水程度及性质

A．轻度等渗水性脱B．中度等渗水性脱水C．重度等渗水性脱水D．轻度高渗水性脱水E．中度低渗水性脱水

76．对该患儿的补液应首先选用以下哪种液体

A．1/2张含钠液B．2：1等张含钠液C．1/3张含钠液D．1/4张含钠液E．1/5张含钠液 77．若患儿经输液后尿量增加，皮肤弹性，眼眶，前囟基本恢复正常，突然出现惊厥应首先考虑为

A．中毒性脑病B．化脓性脑膜炎C．急性颅内高压征D．低血钙E．高血钾(78～79题共用题干)男性，48岁，患有胃炎病史10年，持续性上腹部刀割样剧痛2小时入院。全腹有腹膜刺激征，腹部平片示膈下有游离气体，腹腔穿刺为黄色、含胆汁、无臭的液体。78．该患者的诊断是

A．急性重症胰腺炎B．胃、十二指肠急性穿孔C．绞窄性肠梗阻D．结核性腹膜炎E．肠麻痹

79．患者经确诊后准备行胃大部切除术，护士遵医嘱给予胃肠减压，其主要目的是 A．减低胃肠内压力，改善肠壁血液供应B．防止胃肠内容物外漏C．减低胃肠内压力，利于吻合口愈合D．防止腹痛E．减轻腹胀(80～82题共用题干)患者，男性，28岁，大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200 U/L，诊断为急性胰腺炎。80．对该患者首选的处理措施为

A．解痉镇痛B．应用抗生素C．应用生长抑素抑制胰液分泌D．禁食、胃肠减压．E．静脉输液，补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡 81．该措施的目的是

A．预防感染B．减少胃酸与食物刺激胰腺分泌C．缓解疼痛D．减少对胃黏膜的刺激E．减少呕吐

82．经治疗后，腹痛呕吐基本消失，患者的饮食宜给予

A．少量碳水化合物类流食B．高脂、低糖饮食C．高脂、高糖饮食D．可恢复正常饮食E．高蛋白、高热量饮食(83～87题共用题干)女性，28岁，近3天发烧，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞增多25/HP 83．你考虑可能是何病

A．急性肾炎B．慢性肾炎C．肾盂肾炎D．急进性肾炎E．肾病综合征 84．本病病因是什么

A．免疫缺陷B．细菌感染C．遗传因素D．过敏E．营养过剩 85．该病人多饮水的目的是

A．降低体温B．缓解尿频C．营养需要D．冲洗尿路E．治疗腰痛 86．本病如何预防

A．做好会阴部卫生B．长期锻炼C．加强营养D．常服抗生素E．戒烟酒 87．出现高血压时考虑何原因

A．原发高血压B．肾功衰竭C．胆固醇过多D．吸烟过多E．肾小球炎症(88～91题共用题干)男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8 mm，右侧3 mm，血压180/100 mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。88．考虑病人出现上述病症的原因

A．脑出血B．脑梗死C．短暂性脑缺血发作D．蛛网膜下腔出血E．脑肿瘤破裂 89．目前首先应采取的措施是

A．使用药物降血压B．使用止血药物C．脱水降颅压D．立即手术E．使用促脑醒药物 90．病人目前已出现

A．左侧颞叶疝B．大脑镰下疝C．枕骨大孔疝D．高血压危象E．右侧颞叶疝 91．病人若存在肢体瘫痪，最可能是

A．左侧偏瘫B．右侧偏瘫C．完全性瘫痪D．左下肢瘫痪E．右下肢瘫痪(92～94题共用题干)男性，45岁，因外伤性小肠穿孔，在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利，返回病室时测血压120/80mmHg，脉搏90次/分。92．术后进食的指征是

A．腹胀消失B．肛门排气C．术后2～3天D．胃肠减压吸出液减少E．无恶心、呕吐 93．该病人腹腔引流管的护理以下错误的是

A．妥善固定，避免脱落B．保持引流通畅C．观察引流量及性质D．每日定时冲洗引流管E．严格掌握拔管指征

94．若手术后第5天，病人体温再次升高至39℃，大便次数增多，解黏液便，并有尿频、尿急症状，首先考虑的并发症是

A．膈下脓肿B．肠间脓肿C．盆腔脓肿D．切口感染E．急性肠炎

三、以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出若干备选答案，请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(95～97题共用备选答案)A．绝经后出现阴道流血B．继发性渐进性痛经C．接触性出血D．不规则阴道流血，经量增多E．术后7～8天出现阴道出血 95．子宫颈癌的早期表现为 96．子宫内膜癌的典型症状为 97．子宫内膜异位症的典型症状为(98～100题共用备选答案)A．Hb<90 g/LB．Hb<100 g/LC．Hb<110 g/LD．Hb<120 g/LE．Hb<145 g/L 98．我国小儿血液病学会将新生儿贫血的标准暂定为

99．根据世界卫生组织建议，6个月至6岁儿童诊断为儿童贫血的标准为 100．根据世界卫生组织建议，6 一 14岁儿童诊断为儿童贫血的标准为

1．答案D解析：引起右心室扩大、肥厚的因素很多，但先决条件是肺功能和结构的不可逆改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重塑，产生肺动脉高压。

2．答案A解析：心原性水肿的特点是早期出现在身体低垂及组织疏松部位。

3．答案B解析：代偿期肝硬化症状轻且无特异性。可有乏力、食欲减退、腹胀不适等。患者营养状况一般，可触及肿大的肝脏，质偏硬，脾可肿大。肝功能检查正常或仅有轻度酶学异常，常在体检或手术中被偶尔发现。

4．答案B 5．答案D解析：十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，又称为穿透性溃疡。

6．答案B解析：大量研究表明，吸烟是肺癌死亡率进行性增加的最重要原因。烟雾中的苯并芘、尼古丁、亚硝胺和微量的砷等均有致癌作用，尤其易致鳞状上皮细胞癌和未分化小细胞癌。

7．答案B 8．答案E解析：各种原因引起冠脉管腔狭窄和痉挛，不能满足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情况下产生的代谢产物，刺激心脏内的传人神经末梢而产生心绞痛。

9．答案C解析：高位肠瘘时，水、电解质的丢失和紊乱较严重，可发生脱水和低血容量休克。低位肠瘘继发性感染明显，而水电解质的丢失较少，很少引起严重的全身生 理代谢紊乱。

10．答案

C11．答案B 12．答案E解析：氨是促发肝性脑病的主要神经毒素，虽然。肾脏和肌肉都可以产氨，但消化道是氨产生的主要部位，当其吸收后通过门静脉进入体循环。13．答案E解析：肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见的有大量排钾利尿和放腹水、上消化道出血、高蛋白饮食、催眠镇静药物和麻醉药物的使用，以及感染等。而灌肠或导泻可减少肠内毒物的生成和吸收，避免肝性脑病。

14．答案D解析：颅腔内压力分布不均时易发生脑疝，用力排便、严重缺氧及快速大量补液均可造成颅内压过高，腰穿放液过多可造成颅内压突然降低，均易引起脑疝。

15．答案C解析：急性肾小球肾炎为感染后免疫反应所引起，感染后通常有1～3周的间歇期，是抗体形成所需时间，一般从感染即抗原的刺激至产生抗体发生免疫反应需1～3周，故选C。

16．答案D解析：解剖部位对骨肿瘤的发生有一定意义，许多肿瘤长于长骨的干骺端，也是生长最活跃的部位，如股骨下端、胫骨上端、肱骨上端，而骨骺很少受影响。

17．答案B解析：腹膜有很强的吸收能力，在严重的腹膜炎时可因腹膜吸收大量的毒性物质而引起感染性休克、血容量减少。

18．答案E解析：支气管哮喘长期反复发作和感染，最终可致的严重并发症是肺源性心脏病。

19．答案E解析：急性乳腺炎感染的原因主要是乳汁的淤积和细菌的入侵。20．答案B解析：最常见的肠梗阻类型为粘连性肠梗阻，常由腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起。

21．答案C 22．答案A解析：麦氏点的体表投影是在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。23．答案C解析：在先天性直肠肛管畸形中最常见的类型是肛管闭锁。

24．答案C 25．答案D解析：因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层深入腹壁下，可致其周围皮肤青紫，称Cullen征。

26．答案E解析：留置T管的目的主要是支撑胆道、引流胆汁和残余结石。若病人黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，血象、血清黄疸指数正常，胆汁引流量逐渐减少至200 ml，且颜色为透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，提示可以拔管，但拔管前必须符合T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化。

27．答案A 28．答案C解析：引起心脏性猝死最主要的原因是冠心病。在西方国家，心脏性猝死中至少80%由冠心病及其并发症所致。29．答案A解析：Ⅱ型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留。缺氧可表现为皮肤黏膜发绀，中枢神经系统缺氧可出现头痛、头晕、精神神经症状，由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深加快；二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿。因此，Ⅱ型呼吸衰竭者不可能出现皮肤黏膜干燥。

30．答案E解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤的关键酶—H+一K+一ATP酶。

31．答案B解析：高代谢综合征包括怕热多汗、低热、多食、消瘦、疲乏无力等，因胃肠蠕动增快，消化吸收不良而排便次数增加，可表现为腹泻。

32．答案C解析：当腰椎间盘突出症的症状初次发作时，应立即卧硬板床休息，吃饭和排便都尽量在床上进行，以缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛。一般卧床3周后戴围腰下床活动，3个月内不作弯腰持重物动作，酌情进行腰背肌锻炼。

33．答案B解析：在骨折愈合原始骨痂形成期，骨折端之间和骨髓腔内的血肿机化形成的纤维组织转化为软骨，经过增生、钙化而骨化，成为桥梁骨痂。

34．答案C 35．答案D解析：气胸叩诊为鼓音，只有液体叩诊才能为浊音。

36．答案E解析：皮牵引的特点是操作简便，无创，病人较容易接受。但缺点是操作时间较短，承受牵引重量较小。

37．答案E解析：股骨颈骨折多数发生在老年人，特别是女性，与骨质疏松导致的骨质量下降有关。

38．答案D解析：急性单纯性胃炎多由药物、感染、应激、胆汁反流等造成。

39.答案C解析：右心室后负荷(压力负荷)增加主要是由于肺动脉高压，使右心室收缩期射血阻力增加。

40．答案E解析：因低血钙引起手足抽搐者，为预后不佳表现，系大量脂肪组织坏死分解出的脂肪酸与钙结合呈脂肪酸钙，大量消耗钙所致，也与胰腺炎时刺激甲状腺分泌降钙素有关。

41．答案C解析：生后4一10个月乳牙萌出，约于2．5岁时乳牙出齐。

42．答案B解析：前列腺增生切除后，如果肛管排气和灌肠，会刺激前列腺手术后的创面，引起前列腺出血。

43．答案D解析：蛛网膜下腔出血最典型的体征是脑膜刺激征阳性，颈项强直是脑膜刺激征的客观体征。

44．答案C解析：妊娠18～20周，孕妇开始自觉有胎动，妊娠周数越大，胎动越明显，正常胎动3—5次/小时。

45．答案C解析：法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。主要临床表现为青紫，蹲踞症状为患者的主要特点。

46．答案C解析：阿托伐他汀钙是他汀类降脂药的一种，其副作用可以造成药物性的转氨酶升高，停药或减量后自行好转，故需定期复查肝功能。47．答案C解析：羊水过少是指妊娠足月时羊水量少于300 ml。48．答案E解析：缺铁性贫血的特征为小细胞低色素性贫血。

49．答案C解析：宫内节育器放置后的副反应出血常发生于放置后1年内，最初3个月内尤甚，表现为月经过多、经期延长或周期中点滴出血。

50．答案C解析：雌激素和孕激素为甾体激素，在妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生，自妊娠10周起由胎盘合成。

51．答案A 52．答案D解析：新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息，出生后如呼吸暂停、心跳停搏、肺透明膜病、严重的肺炎及休克等也可引起该病。53．答案D解析：早产儿室内温度应保持在24～26℃，晨间护理时可提高到27～28℃。54．答案B解析：外痔位于齿状线下方，由直肠下静脉曲张形成。

55．答案A解析：轮状病毒肠炎秋冬季流行，多见6～24个月婴幼儿，潜伏期1～3天，起病较急，常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。

56．答案E解析：根据题中临床症状和体征及实验室检查、治疗经过，考虑患者出现了急性肾衰竭。

57．答案B解析：休克主要变化基础是有效循环血量锐减，导致组织灌流不足，因此抗休克治疗的重点是尽快恢复有效循环血量。

58．答案C解析：结合题中临床表现、体征及实验室检查，考虑该患者出现急性肾盂肾炎。59．答案E 60．答案B解析：慢性不全性输入端梗阻，主要是因为输入端太长或输入端太短，在吻合口形成锐角，使进食后消化液分泌增加，积累到一定程度涌入残胃而致呕吐。主要表现为患者进食后15～30分钟出现上腹部胀痛，并喷射状呕吐大量含胆汁的液体，呕吐后症状消失。61．答案E解析：腹腔积血在500 ml以上时可叩出移动性浊音。

62．答案E解析：患者症状符合再生障碍性贫血三系减少，骨髓增生低下的特征，从发病过程看符合慢性再生障碍性贫血的特征。

63．答案B解析：输入段肠袢梗阻由于输入段肠袢过长扭曲影响到肠道排空，消化液大量聚积在此，输入段肠袢压力增高，引起呕吐，呕吐物为胆汁几乎不含食物。64．答案B解析：支气管扩张的主要症状有慢性咳嗽咳痰和咯血。

65．答案B解析：中枢系统白血病是由于化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢系统的白血病细胞不能被有效杀死引起。

66．答案A解析：肝硬化失代偿因消化道出血并发肝性脑病，清除肠道积血可以去除肝性脑病发作的诱因。

67．答案D解析：胃大部切除术后吻合口出血常发生在术后的24小时内，术后5天一般是吻合口黏膜坏死脱落导致出血。

68．答案C解析：上腹疼痛性质符合十二指肠球部溃疡，球后溃疡因部位的原因x线钡餐检查不易被发现。

69．答案E解析：患者为消化道大出血出现出血性休克应该立即快速输液、配血、准备输血。

70．答案E解析：胃管脱出后应严密观察病情，不应再盲目插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘘。

71．答案B解析：经量增多，妇科检查：子宫如孕3个月大小，凹凸不平均为子宫肌瘤的典型表现。

72．答案D解析：烧伤面积计算方法：小儿双下肢：46一(12一年龄)。73．答案C解析：根据患者的症状和体征判断李女士患有肺炎球菌肺炎治疗用药首选青霉素。

74．答案D解析：蛛网膜下腔出血最典型的体征是脑膜刺激征阳性，颈项强直是脑膜刺激征的客观体征。

75．答案B

76．答案A

77．答案D 78．答案B解析：胃肠道穿孔时表现为突然的持续性上腹刀割样剧痛，多有膈下游离气体，腹腔穿刺可抽出黄色、无臭、含胆汁的液体。

79．答案C解析：胃肠减压利用虹吸原理，吸出胃肠内容物及气体，减低胃肠内压力，利于吻合口愈合。80．答案D 81．答案B

82．答案A 83．答案C解析：急性肾盂肾炎典型表现为发热、全身不适，出现尿路刺激征，尿液检查见白细胞。

84．答案B解析：本病发病机制：致病菌以大肠杆菌最多见，占60%～80%，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。

85．答案D 86．答案A解析：本病预防措施主要是做好会阴部卫生，防止逆行感染。87．答案B解析：严重肾盂肾炎可发生肾功能衰竭，可引起血压升高。88．答案A

89．答案C 90．答案A解析：根据患者出现的症状：颅内压增高，进行性意识障碍，患侧动眼神经麻痹，左侧瞳孔逐渐散大8 mm，右瞳孔3 mm，头颅CT示一侧基底内囊区高密度影；判断其最可能出现左侧颞叶疝。

91．答案B解析：血压进行性升高，内囊区高密度影，应该是引起对侧肢体肌力减弱或麻痹甚至瘫痪。

92．答案B

93．答案D

94．答案C 95．答案C解析：子宫颈癌的早期表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。96．答案A解析：绝经后出现阴道流血为子宫内膜癌的典型症状。

97．答案B解析：子宫内膜异位症的典型症状为继发性渐进性痛经。常于经前1—2天开始，经期第一天最剧烈，以后逐渐减轻，到经后数日。随着时间的推移，痛经往往进行性加重。98．答案E

99．答案C

100．答案D

第四篇：2018年初级护师资格考试试题

某男性患者，16岁，近半月无明显诱因出现全身水肿，实验室检查：尿蛋白4.0g/24h，Hb120g/L，血浆清蛋白26g/L，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。

1、该病人目前最可能的临床诊断为

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急进性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、慢性肾衰竭

正确答案：D

答案解析：根据病人大量蛋白尿，低蛋白血症及全身水肿等临床症状，初步判断病人为肾病综合征。

2、对此病诊断以下的各项检查哪项最有意义

A、血浆蛋白定量检查

B、24h尿蛋白总量

C、血胆固醇检查

D、血流变学检查

E、内生肌酐清除率检查

正确答案：B

答案解析：典型肾病综合征病人可有大量选择性蛋白尿，对于明确诊断极为重要。

3、针对该病人目前病情，护理措施正确的为

A、低盐、低热量饮食

B、指导病人多进食不饱和脂肪酸

C、鼓励病人高蛋白饮食

D、鼓励病人平时多进行体育运动，增强体质

E、鼓励病人多饮水

正确答案：B

答案解析：针对肾病综合征病人，应鼓励其低盐、足够热量饮食;由于此病人已出现肾功能不全表现，因此需限制病人蛋白摄入量，并让病人注意休息，避免劳累;由于病人有明显水肿，因此还需限制水的摄入。

某男性患者，26岁，出现高热1周，应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射后局部渗血不止，血压120/80mmHg。白细胞3.0×10 g/L，血红蛋白58g/L，血小板25×10 g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。

4、本病例的诊断是

A、急性早幼粒细胞白血病

B、急性单核细胞白血病

C、急性粒细胞白血病

D、急性红白血病

E、急性淋巴细胞白血病

正确答案：A

答案解析：临床表现符合急性白血病的表现，骨髓检查早幼粒细胞增生，因此诊断为急性早幼粒细胞白血病。

5、病人出血的首要原因是

A、血小板减少

B、异常早幼粒细胞浸润血管壁

C、血小板减少伴功能异常

D、DIC

E、凝血因子缺乏

正确答案：D

答案解析：急性早幼粒细胞白血病易发DIC，造成出血表现。

6、病人急性期治疗后获得完全缓解后，应采取的治疗方案是

A、大剂量阿糖胞苷强化治疗

B、单用全反式维A酸化疗

C、DA方案

D、化疗+放疗

E、化疗与全反式维A酸交替治疗

正确答案：E

答案解析：ATRA+化疗的CR率为70%～95%，同时降低“维A酸综合征”的发生率和死亡率。

某男性患者，28岁，农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收(当地鼠害比较严重)，5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑，肾区叩痛。

7、该病人应考虑为

A、疟疾

B、新疆出血热

C、登革出血热

D、流行性出血热

E、拉沙热

正确答案：D

答案解析：流行性出血热病人临床表现有：头痛、腰痛、眼眶痛，称“三痛”;颜面部、颈部和前胸部皮肤充血，称“三红”;重者呈现醉酒貌。

8、该病的传播途径不包括

A、呼吸道传播

B、消化道传播

C、垂直传播

D、接触传播

E、体液传播

正确答案：E

答案解析：流行性出血热可能传播途径为：呼吸道：含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒经呼吸道感染。消化道：进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水，经口腔黏膜及胃肠黏膜感染。接触传播：被鼠咬伤、鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤、黏膜接触。母婴传播：孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。虫媒传播：老鼠体表寄生的螨类叮咬人可引起本病的传播。

9、流行性出血热的分期不包括

A、发热期

B、少尿期

C、无尿期

D、低血压休克期

E、恢复期

正确答案：C

答案解析：流行性出血热分期为：发热器;低血压休克期;少尿期;多尿期;恢复期。

某男性患者，36岁，近半年来头晕乏力，轻度水肿，BP:160/100mmHg，Hb80g/L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型(0～1)/HP，血BUN20mmol/L，今日突发抽搐，意识丧失，血K6.8mmol/L。

10、根据病人目前病情判断，该病人最可能的诊断为

A、慢性肾功能不全氮质血症期

B、二期高血压

C、慢性肾功能不全尿毒症期

D、慢性肾盂肾炎

E、中度营养不良性贫血

正确答案：A

答案解析：根据病人轻度水肿、高血压(循环系统症状)，贫血、尿蛋白(+)且起病缓慢等特点判断，该病人为慢性肾小球肾炎病人，再根据其血BUN水平，得出为病人为慢性肾功能不全氮质血症期。

第五篇：2017年初级护师考试基础知识试题及答案解析

2017年初级护师考试基础知识试题及答案解析

护师资格考试一直都是护理专业考试比较头疼的考试，但是也是非常重要的，因为它考点和难点众多，很多考生不能很好地适应，对于基础比较差的考生来说，护师资格考试是不难跨过的一道难关，医学教育网为了帮助这批考生能够顺利通过护师资格考试，整理了一些护师资格的考试模拟试题，希望对大家有所帮助！1．发生Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现 A．皮肤干燥 B．头痛、头晕 C球结膜水肿 D．精神神经症状 E．呼吸深快

[答案]A[解析]Ⅱ型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜发绀，中枢神经系统缺氧可出现头痛、头晕等精神神经症状；由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深、加快；二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿。因此Ⅱ型呼吸衰竭者不可能出现皮肤黏膜干燥。2．肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是 A．煮沸 B．深埋 C．焚烧 D．酒精浸泡 E．消毒剂浸泡 [答案]C [解析]煮沸、焚烧、消毒剂浸泡、70％酒精浸泡均可杀灭结核菌，但最简便的是焚烧带有痰液的卫生纸。

3．支气管哮喘发作时以下护理措施不妥当的是 A．限制水摄入 B.半坐位 C.防止患者坠床 D．禁用吗啡

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E吸氧 [答案]A [解析]支气管哮喘发作时由于张口呼吸、大汗等失水较多，同时由于呼吸困难导致摄人不足，因而应鼓励患者多饮水，2500ml／d，以稀释痰液。4．缩唇呼气的重要性是 A．加强呼吸运动 B.减少呼吸困难 C避免小气道塌陷 D．减轻呼吸肌劳累 E．减少胸痛 [答案]C [解析]缩唇呼气是在呼气时将Vl唇缩成吹笛子状，使气体经缩窄的口唇缓慢呼出，其意义在于提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭。5．下列关于气胸患者的护理，错误的是 A绝对卧床休息 B给予吸氧2～5L／min C胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完

D．行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部 E．行胸腔闭式引流时，鼓励患者定时进行深呼吸 [答案]C [解析]此题考查气胸病人的护理。患者应绝对卧床休息；吸氧，不仅可改善缺氧症状，还能加速胸腔内气体的吸收；行胸腔闭式引流者，水封瓶应低于患者的胸部，以防瓶内液体反流进入胸腔；鼓励患者定时进行深呼吸；胸腔穿刺抽气时，一次抽气量不宜超过l000ml，以免胸膜腔内压骤降。6．呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是 A．发绀 B．呼吸困难 C．心率加快 D．血压下降 E．精神反常

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[答案]B[解析]呼吸衰竭患者由于缺氧和(或)二氧化碳潴留，早期可引起机体代偿性呼吸加深、加快，患者可主观感受到呼吸困难或气短。7．下列保持气道通畅的护理措施中错误的是 A．指导患者有效咳嗽 B．湿化气道

C．嘱患者控制饮水量<1000ml／d，以减少痰液的生成 D．痰液黏稠者，给予雾化吸人 E．长期卧床患者定时翻身、拍背 [答案]C [解析]此题主要考查排出气道分泌物的措施，包括气道的湿化及有效咳嗽、翻身拍背等胸部物理治疗措施，应注意对于无禁忌证的患者应多饮水，>1500ml／d，以稀释痰液，利于痰液的排出。

8．下列关于哮喘的临床表现不正确的是 A．具有反复发作性

B．发作时呈吸气性呼吸困难 C．在夜间和清晨发作或加重 D．非常严重时哮鸣音可不出现 E．发作缓解后可无任何症状和体征 [答案]B [解析]哮喘具有反复发作性，常在夜间或凌晨发作或加重，由于小气道痉挛，发作时呈 呼气性呼吸困难，伴哮鸣音，但重症哮喘可不出现哮鸣音，发作缓解后可无任何症状和体征。

9．肺源性心脏病主要的死亡原因是 A．心力衰竭 B．心律失常 C．肝功能衰竭 D．肺性脑病 E．感染性休克 [答案]D

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[解析]慢性肺源性心脏病的主要并发症包括肺性脑病、各种类型的酸碱失衡和水、电解质紊乱(呼酸最常见)，以及由于严重缺氧和二氧化碳潴留引起的消化道出血，其中肺性脑病是肺心病病人的首要死亡原因。

10．对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是 A．预防呼吸道感染 B．戒烟

C．去除外界刺激因素 D．呼吸功能锻炼 E．体位引流

[答案]D[解析]肺气肿主要是因为肺泡弹性回缩力降低，小气道阻力增高，呼气时小气道提早闭合使气体滞留在肺泡内，呼吸效率降低。通过缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以降低呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体排出，提高呼吸效率。故呼吸功能锻炼对于改善肺气肿早期症状具有重要意义。11．支气管肺癌最常见的早期症状是 A．发热

B．阵发性刺激性干咳 C．持续性痰中带血 D．反复肺部感染 E．胸痛 [答案]B [解析]支气管肺癌患者早期的主要表现是阵发性刺激性干咳(癌肿可被视为异物)，晚期当癌肿侵犯血管时可出现痰中带血，当病变累及胸膜或胸壁时可出现持续、固定、剧烈胸痛，由于引流不畅，可发生反复肺部感染，故发热也可见，因此A、B、C、D、E项均是支气管肺癌患者的临床表现，但早期最主要的表现是阵发性刺激性干咳。12．关于呼吸道的湿化，下列错误的是 A．湿化装置应定期消毒 B．适用于痰液黏稠不易咳出者

C．湿化后应协助患者及时排痰，以防窒息 D．应避免过度湿化

E．湿化温度应控制在35℃以下，以防呼吸道烧伤 [答案]E

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[解析]关于气道湿化应注意湿化装置定期消毒，防止交叉感染；湿化液的温度适宜，一般控制在35～37℃；应避免湿化过度；操作后应协助患者及时排痰，以防止窒息。13．指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为 A．1：1 B．1：1．5 C．1：2或1：3 D．2：1 E．1．5：1 [答案]C[解析]腹式呼吸是用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，吸呼比为l：(2～3)。14．对肺炎链球菌肺炎患者的护理，不妥的是 A．卧床休息，避免疲劳 B．鼓励多饮水

C．胸痛患者应取患侧卧位 D．发热的患者应早期给予药物降温 E．寒战者注意保暖 [答案]D [解析]肺炎患者高热时首选物理降温，而不是药物降温，以免药物干扰热型，并且大量出汗会引起虚脱。

15．患者，男性，20岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁．发绀，呼吸26次／分，心率120次／分，律齐，以下哪项措施不当 A．协助患者采取舒适的坐位 B．给予吸氧3L／min C．守候患者床旁，安慰患者 D．忌用普萘洛尔 E．禁用氨茶碱[答案]E [解析]此题考查哮喘发作时患者的护理。应协助患者取半坐位(膈肌下降，减轻呼吸困难)，吸高浓度氧气(可缓解患者缺氧)，患者紧张时应给予安慰、专人护理；氨茶碱、沙丁胺醇等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药；普奈洛尔为非选择性0。受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。

16．夜班护士发现一位支气管扩张症患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是

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A．立即通知医师 B．立即气管插管 C．清除呼吸道积血 D．给予高流量氧气吸入 E．应用呼吸兴奋剂 [答案]C [解析]该患者因咯血量过大出现窒息，首要措施是清理呼吸道积血，保持呼吸道通畅。17．某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗，皮肤湿润温暖，做血气分析示：pH7．3，Pa0245mmHg，PaC0280mmHg，应给予 A．高浓度、高流量持续吸氧 B高浓度、高流量间断吸氧 C．低浓度、低流量间断吸氧 D．低浓度、低流量持续吸氧 E．酒精湿化吸氧 [答案]D [解析]根据患者的临床表现及血气分析

结果，可诊断该患者发生了Ⅱ型呼吸衰竭，应给予持续低流量吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

18．一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，人院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是 A．给镇咳和镇静药，帮助入睡 B减少夜间操作，保证患者睡眠 C．给低流量持续吸氧 D．减少白天睡眠时间和次数 E．和患者一同制订白天活动计划 [答案]A [解析]该患者目前为慢性Ⅱ型呼吸衰竭，由于CO2潴留，患者的中枢神经系统症状表现为先兴奋后抑制，对于此类患者应慎用抑制呼吸中枢的药物，以免诱发或加重肺性脑病。19．某患者原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该患者可能发生了

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A．自发性气胸 B肋间神经痛 C胸腔积液 D．腹水 E．肋骨骨折

[答案]A[解析]COPD患者往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛，呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体)，听诊呼吸音消失(表明存在胸腔积气或积液)，综合判断患者出现了气胸。

20．患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张症，支气管扩张症患者痰的特点是 A．果酱样

B大量脓痰久置分三层 C铁锈色 D．咖啡样 E．粉红色 [答案]B[解析]略。

21．有关老年患者的护理，不恰当的是 A．避免长期卧床，鼓励参加力所能及的活动

B．进食不宜过快，应摄入易消化、有营养、清淡饮食 C．洗澡不宜过勤 D．大小便宜用坐式便器 E．改变早睡早起的习惯 [答案]E [解析]在力所能及的原则下，注意提高老年人的生活能力和社会能力；老年人进食不宜过快，应摄人易消化、有营养、清淡饮食；老年人应早睡早起，保证每日有6小时睡眠和1小时午睡。

22．对慢性病期患者心理护理不正确的是 A．告之发病规律 B．听其倾诉苦衷 C．帮其疏泄郁闷 D．劝其适当锻炼 E．让其依赖护理

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[答案]E [解析]对慢性病患者的护理目标是提高患者对自身疾病的认识和适应能力，帮助患者提高抗病能力，达到长期缓解，增强自我护理能力，所以让其依赖的方式是不正确的。23．最严重的心源性呼吸困难类型是 A．端坐呼吸 B．劳力性呼吸困难 C．急性肺水肿

D．阵发性夜间呼吸困难 E．心源性哮喘 [答案]C [解析]心源性呼吸困难按严重程度分为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。最严重的是急性肺水肿，可并发心源性休克而导致患者死亡。

24．下列关于心源性呼吸困难的护理措施不妥的是 A．应安置患者平卧位休息，头偏向一侧 B．稳定情绪，安慰疏导患者

C．根据心功能情况，给予必要的生活护理 D．给予中等流量、中等浓度氧气吸入

E．观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状，及时发现心功能变化

[答案]A[解析]本题考查心源性呼吸困难的护理措施。对于已有心力衰竭的呼吸困难患者夜间亦应保持半卧位，以减少回心血流量，减轻肺循环淤血，改善呼吸运动。25．关于循环系统疾病患者发生心前区疼痛的 护理措施正确的是 A．协助患者采取端坐位

B．疼痛时应鼓励患者尽量完成自理活动 C．尽量不予止痛药和镇静药，以免掩盖病情 D．胸痛发作时应使患者保持冷静

E．不建议患者采取深呼吸等放松技术，以免加重心脏负荷 [答案]D [解析]本题考查了心前区疼痛的护理措施。循环系统疾病患者发生胸痛的常见病因是冠心病，故患者胸痛发作时应该协助患者卧床休息，满足患者的自理需求，并保持情绪的www.xiexiebang.com

冷静，避免激动和恐惧，且遵医嘱可给止痛药或镇静药物，也可以采取放松技术及行为疗法。

26．心源性水肿的特点为

A．从身体下垂部及会阴部首先出现 B.从组织疏松部首先出现 C.首先出现腹水 D．首先出现胸腔积液 E．首先出现肺水肿 [答案]A [解析]本题考查了心源性水肿的特点。心源性水肿是由于充血性心力衰竭引起体循环系统静脉淤血等原因，使组织间隙积聚过多液体所致。心源性水肿的特点为身体下垂部及会

阴部先出现水肿。

27．心源性水肿患者应避免摄入过多的 A．绿色蔬菜 B.颜色较深水果 C．豆制品 D.发酵面点 E．糖、醋等调味品 [答案]D [解析]本题考查了心源性水肿患者饮食护理的要点。应向患者说明限制钠盐的重要性，各种腌制品、干海货、发酵面点、含钠的饮料和调味品，可加重水肿，应嘱咐患者尽量不用，可用糖、醋等调节口味以增进食欲。

28．严重心源性水肿且利尿效果不好的患者每日入液量应控制在 A．500ral左右 B．800ml左右 C．≤l000ml D．前一天尿量4-500ml左右 E．前一天尿量+800ml左右 [答案]D

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[解析]本题考查了心源性水肿患者维持体液平衡的护理。水肿严重且利尿效果不好时，每日入液量应控制在前一天尿量加500ml左右，注意保持出入液量平衡。29．下列关于心源性水肿患者皮肤护理措施否妥的是 A．保持床单和患者内衣的清洁、干燥

B．需要使用热水袋取暖时，水温应以50～55℃为宜 C．保持会阴部位皮肤清洁、干燥 D．阴囊水肿患者可用托带支托阴囊 E．水肿液外渗局部用无菌巾包裹，防止 继发感染

[答案]B[解析]本题考查了心源性水肿患者皮肤的护理。严重水肿时局部血液循环障碍，营养}不良，皮肤抵抗力低，易破损和发生感染，应1保持床单和患者内衣的清洁、干燥；如需使用1热水袋取暖，水温40～50℃为宜，以免烫伤；保持会阴部皮肤清洁、干燥，有阴囊水肿的男患者可用托带支托阴囊；进行有创伤性操作时，要严格执行无菌原则，水肿液外渗局部用无菌巾包裹，防止继发感染；注意观察有无压疮发生。30．心源性晕厥发作时的处理措施不包括 A．将患者置于阴凉通风处 B．使患者平卧，头部略低 C．松解患者领口，保持气道通畅 D．去除口腔内异物及分泌物 E．指导患者避免过度劳累及紧张

[答案]E[解析]本题考查了心源性晕厥发作时的护理措施。心源性晕厥发作时应将患者置于通风处，平卧，头部略低，松解领口，保持气道通畅，去除口中异物及分泌物，以防窒息。患者意识恢复后才能进行避免诱因方面的教育。31．应用洋地黄类药物时应避免与何种药物合用 A．氢氯噻嗪 B．硝酸甘油 C．螺内酯 D．哌唑嗪 E胺碘酮

[答案]E[解析]应用洋地黄类药物应注意不宜与奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、钙剂、胺碘酮等药物同时应用，以免增加毒性。

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32．患者，男性，59岁，患高血压心脏病10年，近一年来患者明显感觉体力活动受限，休息时无症状，但洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此患者目前心功能处于 A．代偿期 B．I级 C．Ⅱ级 D．Ⅲ级 E．Ⅳ级

[答案]D[解析]此题考查的是心功能分级的具体

应用。心功能l级：体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状；心功能Ⅱ级：体力活动轻度受限，日常活动可引起症状；心功能Ⅲ级：体力活动明显受限，轻于日常活动可引起症状；心功能Ⅳ级：休息时也有症状。因此关键是区别心功能Ⅱ级和心功能Ⅲ级，此题中洗脸、刷牙轻于日常活动，因此，该患者心功能为Ⅲ级。

33．急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心肌梗死后 A．头24小时内 B．1～3天 C．4～7天 D．2周以内 E．1个月以内 [答案]A [解析]急性心肌梗死后的心律失常多发生于病后的1～2周内，而以24小时内发生率最高，也最危险。因此，急性心肌梗死急性期内需要密切监测心率和心律，以便及早发现严重心律失常并给予干预。

34．急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为 A．室上性心动过速 B．房室传导阻滞 C．房性期前收缩 D．心房颤动

E．快速性室性心律失常 [答案]E

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[解析]急性前壁心肌梗死易伴发快速性室性心律失常，如室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩等；而下壁心肌梗死易发生缓慢性心律失常，如房室传导阻滞等。35．患者，男性，7S岁，主因急性广泛前壁心肌梗死收入CCU。入院后予扩冠、抗凝等治疗，治疗中患者突然发生严重呼吸困难，伴张口呼吸、大汗淋漓、端坐位，咳大量粉红色泡沫样痰，据此可初步判断患者发生了 A．心源性哮喘 B．急性肺水肿 C．急性肺栓塞 D．心源性休克 E．心脏破裂

[答案]B[解析]本题考查了心源性呼吸困难的判断。该患者由于急性广泛前壁心肌梗死入院，治疗中突发严重呼吸困难，表现为较典型的急性肺水肿的症状特点，故应判断为急性肺水肿。急性肺栓塞和心脏破裂的证据不足，患者也无发生心源性休克所致循环衰竭如面色苍白、脉搏细速、口唇发绀等方面的证据。

36．患者，女性，60岁，有风湿性心脏瓣膜病病史l0余年，急诊以“心律失常——‘房颤”收入院。患者入院后心率154次／分，脉率68次／分，伴严重呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，护士应给予该患者的护理措施不妥的是 A．观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状 B.及时发现心功能变化的情况 C.给予两腿下垂坐位 D.严格控制静脉点滴速度 E.予中等流量、中等浓度氧气吸入 [答案]E [解析]本题考查了心源性呼吸困难发生了急性肺水肿的护理措施。本题患者有风湿性心脏瓣膜病的病史，且由于快速心室率的房颤发作诱发患者出现典型的急性肺水肿症状，因此护理上应按照急性肺水肿护理措施予以护理，尤其是在吸氧方式和流量上不同于慢性心功能不全所致的肺淤血造成的呼吸困难，吸氧方式强调高流量，且通过酒精湿化给氧。

37．患者，女性，73岁，慢性心力衰竭病史12年。主因受凉后呼吸困难5天，加重伴喘息半日入院。入院后予开放静脉，输入扩血管、强心、利尿药物，护士应控制静脉输液滴速为

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A．20～30滴／分 B30～40滴／分 c．40～50滴／分 D．50～60滴／分 E．60～70滴／分 [答案]A [解析]本题考查了心源性呼吸困难患者输液的护理。该患者有慢性心力衰竭病史，本次人院主因心源性呼吸困难入院。因此在静脉输液中应注意滴速的控制，输液速度应严格控制在20～30滴／分，防止急性肺水肿的发生。

38．患者主因慢性右心衰竭人院。人院后查体：双下肢均可见轻度可凹性水肿，伴皮肤菲薄、透亮。护士给予该患者的护理措施不妥的是

A．给予患者低盐饮食，限制各种腌制品、干海货及含钠饮料和调味品 B．指导患者可以使用糖、醋等调味品，以增进食欲 C．记录患者24小时出入液量 D．准确测量患者尿量及体重

E．入液量应严格控制在每日500ml以下 [答案]E [解析]本题考查了心源性水肿的护理措施。本题中患者为右心功能不全患者，出现了心源性水肿，在患者护理上应做到：①调整饮食：重点是限制钠盐。②维持体液平衡，纠正电解质紊乱。水肿出现之前，患者一般已有体重增加，应观察尿量和体重的变化，特别是使用利尿药以后。水肿严重且利尿效果不好时，每日入液量应控制在前一天尿量加500ml左右，注意保持出入液量平衡。记录24小时出入液量，准确测量尿量及体重。静脉输液时应根据血压、心率、呼吸及病情，随时调整。遵医嘱随时监测电解质变化情况。39．患者，男性，50岁，患高血压病5年，近半个月来间断胸骨后疼痛，持续3～5分钟，休息后可缓解。经人院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油用药知识时，以下不妥的是

A．首次服药应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压 B．该药应舌下含服，不可吞服或嚼服 C．该药可扩张外周血管，减轻心脏负担 D．常见不良反应有头面部皮肤潮红 E．静脉点滴后出现搏动性头痛需立即停药

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[答案]E [解析]此题考查了硝酸甘油的药物护理。硝酸甘油可扩张血管平滑肌，导致周围血管扩张而降低心肌耗氧量，治疗心绞痛。但该药同时由于头面部血管的扩张作用，会引起颜面潮红和搏动性头痛。此为该药常见的不良反应，患者只需减少药量或减慢滴速即可，一般用药后一周左右该不良反应就逐渐消失，故不能停用药物，而只需减慢滴速。40．患者，男性，46岁，建筑工人，近l个月发现每于劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者有多年吸烟、饮酒史，检查发现胆固醇偏高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥 A．戒烟、限酒 B．随身带硝酸甘油 C．低盐、低脂饮食

D．疼痛发作时舌下含服硝酸甘油l片不缓解，应间隔半小时后再含服1片 E．避免情绪激动和过度劳累 [答案]D [解析]本题考查了终止心绞痛的发作性胸痛的方法。正确的做法应是含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仍不缓解，可间隔5分钟后再服1片。若如此连续服用3次疼痛仍不缓解，应考虑急性心肌梗死的可能。

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