循证护理干预措施对脊柱转移癌患者压疮和负性情绪的影响

第一篇：循证护理干预措施对脊柱转移癌患者压疮和负性情绪的影响

循证护理干预措施对脊柱转移癌患者压疮和负性情绪的影响 [摘要] 目的：观察循证护理对脊柱转移癌患者压疮的防治效果和负性情绪改善状况。方法：将我院40例脊柱转移癌患者随机分为对照组和实验组。其中，对照组20例采用常规护理，实验组20例实施循证护理干预措施，观察两组的护理效果。结果：经循证护理的一系列方法与措施，实验组患者压疮的发生率和严重程度明显低于对照组，并且其负性情绪改善更加明显（P<0.05）。结论：循证护理

[关键词]循证护理；压疮；负性情绪；脊柱转移癌患者

压疮是由于局部组织长时间受压或受物化因素的长期刺激，而引起的血液循环障碍和神经营养紊乱，导致局部组织持续的营养不良、缺血进而发生软组织的坏死。它的出现会给患者带来很巨大的痛苦并严重地影响患者的康复训练和回归社会，给患者及其家庭带来很大的心理和经济负担。脊柱转移癌患者由于病变部位以下感觉缺失、大小便失禁、神经麻痹、活动受限等原因，即使治疗后往往也需要长时间卧床，不能随时改变体位，故压疮预防是护理工作的重难点之一；此外，由于需要坚持治疗和反复住院，患者容易产生焦虑、抑郁等负性情绪，而这些不良情绪不仅会降低患者的生存质量并且对疾病控制不利。我院采用循证护理措施对脊柱转移癌患者压疮和负性情绪的防治采取相应的护理措施，取得较好的效果，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料

选取我院2010年1月至2013年6月期间各种晚期肿瘤患者40例作为研究对象，所有患者均经活检病理学确诊，并且均经骨ECT或椎体MRI证实为脊柱转移者，其中包括：直肠癌6例，肝癌6例，乳腺癌4例，宫颈癌2例，食道癌6例，肺癌9例，肾癌4例，原发病灶不明3例。将受试者随机纳入对照组和实验组中，实验组20例，男性12例，女性8例，年龄55-71岁，平均年龄59岁；对照组20例，男性13，例，女性7例，年龄55-73，平均年龄60岁。两组患者在性别、年龄、病种、治疗方案等一般情况方面差异均无显著性差异(P>0.05)，资料具有可比性。1.2 方法

1.2.1对照组行常规护理方案。具体如下：采用一般的压疮护理和心理护理等措施。要保持床单的整洁，保持病房内空气的清洁与干燥，保持患者皮肤干净，帮助患者每隔3个小时翻身一次；若评分大于8分，？？？？护理人员要尽快为患者提供气垫床，及时补充营养，同时对患者进行教育指导与健康指导并做好心理辅导。1.2.2 实验组实施循证护理。具体如下： ①确定循证问题。通过查阅相关文献和网络资料，系统地总结出脊柱转移癌患者压疮发生和负性情绪的高危因素、有效防治手段、护理过程应注意事项等问题。如：潮湿、压力、摩擦力、营养不良等。②循证护理干预。根据以上总结的危险因素，在日常护理因素当中开展有针对性的积极的护理措施，积极配合医药治疗，解决局部组织受压的情况，改善全身的营养状况，控制压疮演变过程及着力促进愈合。具体如下：①根据患者营养状况给予个体化的营养支持。指导患者的营养搭配原则，以加大高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入等。②有效减压。指导患者及家属分散垂直的压力、避免摩擦、剪切力、受压时间等技巧。患者应当每隔1小时翻身一次，并且采用30-45°倾斜体位，仰卧时床头抬高不应超过30°；保持床铺的平整、整洁、干燥等；建议患者使用增强型透明贴等皮肤保护膜减轻摩擦力及阻断排泄物对皮肤的刺激等，以保护皮肤等；及时更换床单、清理伤口渗液等，以排除潮湿的影响等。③进行健康教育。对患者及照料者开展关于压疮危险因素、防治方式和处理等内容的持续培训与教育。④实行心理护理。构建融洽的医患关系，医护人员应该用亲切柔和的态度、乐观向上的情绪感染患者及其照料者，操作时与他们亲切地交谈，讲解疮面的情况，减轻自卑感，降低焦虑和抑郁的情绪水平，增加患者康复的信心。⑤对医护人员开展实时的教育。针对护理过程中出现的状况，及时举行讲座、会议等形式的研讨会，使得医护人员获得最新的专业知识培训。1.3 观察指标与评价标准采用自行设计的患者压疮发生情况调查表【【】李霞, 华靖, 杨贤云, 等.手术患者压疮评估申报表的设计与应用[J].浙江临床医学, 2013(1): 130-131.】和抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）[3]对患者的压疮发生率情况和负性情绪状况进行评估。

1.4 统计方法使用SPSS16.0统计软件包进行统计分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。2 结果

2.1 2组患者压疮发生率

结果显示：对照组的患者的压疮发生率为为20.00%，明显高于实验组的(5.00%)，二者之间存在显著性差异（P<0.01），详见小表1： 表1 两组患者压疮发生率情况 组别

被试例数

压疮例数

压疮发生率

χ2值

对照组 4 20%

实验组 1 5%

2.2 两组患者负性情绪改善状况 干预前2 组患者焦虑、抑郁的评分差异无显著性(P > 0.05);干预后干预组较对照组SAS 和SDS 评分均显著降低(P < 0.05)。表2 干预前后2组患者SAS评分比较 组别

例数

干预前

干预后

t值

对照组

45.12±8.51

42.47±8.10 0.89

实验组

44.61±8.43

39.25±9.04

2.77**

t值

0.27 1.71☆

注：干预前后比较 *P<0.05，**P<0.01；2组比较☆P<0.05，☆☆P<0.01 表3 干预前后2组患者SDS评分比较 组别

例数

干预前

干预后

t值

对照组

48.21±8.33

46.14±8.05 1.14

实验组

47.86±8.04

41.73±9.11

3.33**

t值

0.19 2.39☆

注：干预前后比较 *P<0.05，**P<0.01；2组比较☆P<0.05，☆☆P<0.01 循证护理的产生源于循证医学, 受循证医学思想的影响和启发, 循证护理悄然兴起并得以迅速发展。循证护理是护理人员在计划其护理活动过程中将科研与临床经验、患者需求相结合获取实证, 作为临床护理依据的过程。根据循证医学将其进一步理解为/ 慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好的研究依据, 并根据护理人员的个人技能和临床经验, 考虑患者的价值、愿望和实际情况, 三者结合制定出完整的护理方案0。

临床中压疮的主要依据护士的临床经验或过时的、不完善的理论知识来处理, 缺乏先进理论知识的指导, 更缺乏与患者的有效沟通。循证护理以护理研究为依据, 为临床实践制订指南, 改变了临床护士以经验和直觉为主的习惯和行为。针对我科老年患者居多, 首先对患者进行压疮危险性评估, 评估首次在患者入院24~ 28 h 完成, 长期住院患者每间隔7 d 再次评估, 针对评估判断压疮发生危险性的高低, 进行循证护理。对从家中带来的压疮也进行系统评估, 行循证护理, 取得较好的效果。现论述如下。

预防褥疮是护理工作的一项重要内容，而褥疮预防是护理工作的难点之一, 针对脊柱转移瘤息者的特点，在肿瘤疾病的护理工作中，预防压疮既是护理重点，也是护理难点。由于晚期肿癌患者身体极度衰弱需长期卧床，活动受到限制，特别是经过化疗、放疗后身体各种机能减弱，摄入量少于机体消耗，导致营养不良及全身低蛋白水肿，与此同时身体机能的抵抗力下降，容易出现压疮，大大降低了生活质量。

由于糖尿病为终身性疾病,特别是接受胰岛素治疗的患者,每天的频繁注射,饮食的控制,使他们极易产生焦虑、抑郁的情绪,而焦虑、抑郁等负性心态会促使体内分泌一些应激激素,对疾病的控制不利。有报道[4 ] ,住院糖尿病患者的负性情绪与患者的社会支持、经济情况、环境因素等有关。本研究结果显示干预前2 组患者焦虑抑郁评分无显著差异,而干预4 周后干预组患者焦虑抑郁评分显著低于对照组,可见干预措施可缓解患者的负性情绪。通过护理干预,可了解患者的心理反应、内心的痛苦,为其寻找有效的情绪调节和科学的控制方法。通过多次有针对性的教育、疏导,让患者对疾病形成了比较客观正确的认知,并掌握了有效的应对策略;通过给患者鼓励安慰、情感支持可帮助患者控制混乱的思维,重建心理平衡;通过提供良好的社会支持及人际互动使患者建立文明、进步、健康的生活方式,养成良好的饮食习惯及科学的饮食方式[5 ]。

心理护理干预对病人心理的积极影响本研究结果显示: 实施心理护理干预前两组患者SCL-90、S AS、S DS 评分差异均无显著意义, 干预后干预组各项评分较对照组均明显改善, 提示在内科常规治疗的基础上, 通过干预冠心病患者的负性情绪, 能有效缓解并减轻心理障碍, 帮助其建立积极的心理应对能力, 改善病人的心理状态。3.3 心理护理干预的注意事项(1)充分利用整体护理: 责任护士对患者进行全面评估, 了解其心理、生理和社会状态并根据存在的问题制定相应的护理措施;(2)做好心理沟通, 建立相互信任的关系: 通过与病人交谈, 使其发泄出内心压抑的感受, 耐心倾听病人主诉, 设身处地帮助病人解决实际问题。同时注意在交谈中做到大方、自然, 并通过眼神、表情来显示对患者的充分理解和同情, 使他们感到亲切, 增加信任和安全感, 使其以最佳的心理状态来配合、接受治疗和护理, 以取得最佳的疗效;(3)促进家庭和社会的支持: 与患者家属积极沟通, 指导其在生活上照顾, 在感情上关心、安慰患者, 鼓励患者的亲友探视陪护, 强化社会支持, 使患者处于最佳心理状态。循证护理是受到循证医学观念产生的护理成果，又称为实证护理。循证护理是依据临床护理实践为中心，结合患者需求及护理经验和研究成果的护理方案，及时

处理患者实际情况，提升护理服务质量，对实验组进行评估，在预防压疮方面提出问题，针对问题再系统查找压疮护理的相关资料证实进展的理论与研究成果［２］。经过循证护理的实践，解决诸多护理问题，既提高了护理服务质量，也为护理实践提供有力证据。在工作当中，护士应以患者为中心，积极了解患者愿望及需求，从而让患者积极配合好工作，提升患者对护理的顺从性。循证护理根据患者实情，采取最好的护理方法，提升了患者的生存信念，加强更新护士的专业知识，以提高护理服务质量。参考文献

【】余新颖.压疮预防管理的实施及效果评价[J].护士进修杂志, 2012, 27(7): 601-602.【】章哲华.压疮管理流程的制定与实施[J].护理与康复, 2012, 11(1): 77-78.【】廖林英, 陈佩莲, 曾锦霞, 等.压疮危险因素评估表的临床应用[J].医学信息, 2012, 25(9).王显红.循证护理在心血管内科患者压疮预防与治疗中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(12):36-37.护理干预对双侧髋关节置换患者压疮发生率的影响 对骨科卧床患者压疮护理干预的临床效果 循证护理在肿瘤患者预防压疮中的应用

第二篇：浅谈护理干预对骨科患者压疮的预防

浅谈骨科卧床患者压疮的防范对策

周莉

（四川省遂宁市第一人们医院骨科，四川

遂宁 629000）

【摘要】：目的采取适宜的对策预防骨科卧床患者发生压疮，提高患者的生活质量。方法：回顾性的将2014年收治住院且符合探讨对象的患者136人作为对照组，将2015年住院且符合探讨对象的患者145人作为观察组，对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行充分评估，根据得分采取有效的预防对策。结果：对照组发生压疮5例，观察组发生院内压疮1例。

结论：对骨科绝对卧床病人实施有效防范对策，可有效预防压疮发生及降低压疮发生率。

【关键词】：骨科

压疮

卧床患者

防范对策

重点环节

骨科病房患者约有65~75%是需要绝对卧床休息的[1]，且骨折部位的疼痛或身体某部位的固定、牵引、制动使活动受限，或年老体弱等均可发生压疮，因此压疮发生的危险性也增高[2]，据统计压疮的发病率并没有下降的趋势，在不同护理环境下压疮流行率为4.7％一29.7％，通过护理干预预防压疮的发生是骨科护士工作的重点之一，一但发生，会给患者带来极大的痛苦，严重者可危机生命，也是评定护理工作质量的指标。我科从2015年1月通过对卧床患者采取综合护理干预措施预防压疮，取得了较好的效果，现将报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院是一所二级甲等综合性医院，2014年1月～2015年12月收治住院绝对卧床（＞3天）且Braden评分≤18分患者病例281例,其中,男性173例,女性108例,年龄22～104岁,平均64.5（±2.6）岁。其中,颈椎损伤伴四肢瘫3例,胸腰椎骨折合并下肢瘫5例,单纯椎体骨折62例,骨盆骨折且骨盆环破坏患者45例,股骨干骨折合并全身多处骨折36例,髋部骨折109例，其他21例（包括重度骨质疏松症13例，肿瘤转移8例）。治疗方法:骨牵引术50例,皮肤牵引术62例，石膏固定术16例,各类骨折手术治疗201例，患者Braden评分为8～18分，合并糖尿病患者86例，高血压患者113例，阿尔茨海默病（老年痴呆患者）14例，失聪3例，听力下降15例，视力下降9例。将2014年全年收治入院且符合探讨对象的患者136人作为对照组，将2015年全年收治入院且符合探讨对象的患者145人作为观察组。两组患者的年龄、性别、病情、治疗比较在统计学上差异无统计学意义，（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 方法：

1.2.1采用压疮发生率进行比较。

1.2.2对照组患者进行常规护理：保持皮肤清洁；保持床单元清洁、干燥、平整；定时协助翻身或按摩受压部位。1.2.3防范对策

1.2.3.1观察组在对照组常规护理的基础上进行充分评估，包括压疮危险因素及全身皮肤的评估，采用Braden评估法来评估发生压疮的危险程度。评估后根据分值、危险性高者填写压疮高危报告表,护士长审核后于24 h内上报医院压疮监控管理专项组,同时在科室记事栏白板上记录高危人群床号，目的是既能方便下一班工作人员对病区压疮高危人群的了解，提高护理人员责任意识,又能引起医护人员重视,取得患者和家属的配合。1.2.3.2 管床护士针对不同程度的压疮风险及家属情况，制定相应的预防措施，并认真落实，预防压疮的发生。对危险程度高的患者进行严格交接班，发现问题责任落实到人头，并给与减分处罚，增强护理人员的责任意识。

1.2.3.3健康宣教 健康教育是预防压疮的主要手段，“防重于治” [3]，有调查表明95%以上的患者和家属对压疮的预防知识和出现压疮后如何处理知识掌握欠缺[3],所以对患者和家属的健康教育从一入院即开始,针对外伤患者怕疼痛,不愿翻身,担心固定、牵引装置移位,而不敢翻身以及对定时翻身不理解、不配合的患者,使用图片（压疮不同期的图片）及压疮治疗时间、方法、结果来说明压疮发生的危险性和危害性,让其从思想上引起重视，指导预防压疮的方法,对护理措施达到护患共识。

1.2.3.4 交接班 重点白班与夜班之间交接，根据病区病人数及护士岗位情况将病区分组，我科将病床分为6小组，当班各组管床护士与交（或接）班者分别在床旁交接，发现问题及时分析、整改。对高危病人实行重点预防由护士长或上级护士制定相应的预防指引并督导执行，包括体位转换、使用气压床减压、营养支持及健康宣教等。

1.2.3.5压疮预防护理措施的落实：对皮肤高危因素的患者，科内组织护理查房，制定个体化的预防措施；认真落实预防措施，压疮预防效果的跟踪。护士长根据病人具体病情组织实施。专科护理小组成员每周组织1～2次查房，听取管床护士汇报，对护理措施及其效果进行评估，及时纠正、调整预防措施。

1.2.3.6 下班前“10分钟管理”： 护士长或质控护士通过查看患者情况对管床护士今日工作进行点评，对科内Braden评分≤15分者，由管床护士重点回顾，以了解护士工作是否到位，患者压疮防范措施是否到位。

1.2.3.7 建立三级压疮管理制度：即管床护士、护士长及医院压疮监控小组[4]，管床护士或当班护士根据分值Braden≤12分、危险性高者填写压疮高危者报告表或难免压疮报告表,护士长审核后于24 h内上报医院压疮监控管理专项组，小组成员对每一位上报的患者进行现场评估、指导，跟踪随访。

2.结果

对照组发生压疮共5例，脊髓损伤患者Ⅰ期压疮1例2处（骶尾部、右外踝部），Ⅱ期压疮1例骶尾部，股骨颈骨折并阿尔茨海默病Ⅲ期压疮1例（骶尾部），股骨颈骨折合并糖尿病、高血压病患者发生Ⅰ期压疮（右臀部）、Ⅱ期压疮各1例（骶尾部），愈合时间10天至114天，给患者带来痛苦及经济负担，降低了患者及家属的满意度，其中一例投诉到护理部。本组一胆总管癌全身骨转移合并双下肢动、静脉血栓形成，多器官功能衰竭患者，骶尾部出现Ⅱ期压疮，3天后，患者因多器官功能衰竭而死亡，未引起患者家属不满意，患者家属表示理解。两组患者病情情况，见表1；两组患者发生压疮的比例见表2 表1 两组患者情况

组别 n 脊柱骨折 髋部骨折 股骨干骨折 骨盆骨折 脊髓损伤 其他

n n n

对照组 136 30 51 20 23 3 9

观察组 145 32 58 16 22 5 12

表2两组患者发生压疮的比例见表2 组别 n 压疮发生〔n（%）〕 治疗时间（天）患者不满意（n）患者不满度（%）对照组 136 5（3.7%）33.2±2.6 1 80 观察组 145 1（0.7%）3 0 100

X5.57 2P＜0.0

53.讨论

压疮指在多种促成因素或混合因素条件下，皮肤或皮下组织由于压力、或复合有剪切力和（或）摩擦力用而发生在骨隆突处的局部皮肤和（或）深部组织损伤[5]。常发生于身体受压或缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾部、足跟、枕部等处。压疮是临床常见的并发症，是卧床和老年患者的一个灾难性并发症，以复杂、难愈合的慢性伤口为临床特征[6]。骨科病人因牵引固定或手术或疾病自身原因需要长期卧床，成为压疮易发生的高危人群。对于压疮，重在预防，及早治疗，科学护理，才能取得良好效果。有研究报道，应用Braden评分法对高危患者采取针对性护理措施，压疮的发生率下降50%～60%[6]。压疮的发生是多因素作用的结果，其中压力、摩擦力、剪切力、潮湿、运动受限等是导致压疮发生的主要危险因素。我科2014年发生5例压疮，其中1例Ⅱ期压疮患者家属对此极不满，投诉到护理部，针对此事我科通过分析及总结整改措施：一是护士长的重视程度提高，制定下午下班前“10分钟管理”，先查看患者，让管床护士对患者进行充分评估及当班的护理工作是否到位，同时提高了当班护士的责任心，也保证了患者的安全。二是严格交接班制度的落实，责任落实到人头。三是建立“三级”压疮管理制度，管床护士、护士长及医院压疮监控小组，护士长及压疮监控小组加强质控力度，护士长每月不定期检查，质控小组每季度不定期检查。本研究结果发现，采取防范措施后观察组压疮的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01），故采取入院时充分评估及下班前“10分钟管理”、护士长对高危人群采取的预防指导，明显的降低了压疮的发生，增强了护理人员的责任意识，避免了护患纠纷，增加了患者、家属的满意度及医护之间的有效沟通、合作，明显的提高了护理工作质量，值得在临床护理工作中推广应用。

参考文献

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第三篇：护理干预措施对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响

护理干预措施对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒

适度的影响

【摘 要】目的：分析护理干预措施对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响。方法：选取2014年2月至2017年8月在本院接受腹部手术并且需要留置导尿管的100例患者计算机随机分成2组，各50例。分别采取常规护理干预措施（对照组）和针对性护理干预措施（观察组）。将两组的舒适度进行对比。结果：观察组的舒适度为97.00%，对照组为53.00%，明显是观察组患者的舒适度更高（p<0.05）。结论：针对性的护理干预能够提高腹部手术患者留置导尿管的舒适程度。

【关键词】护理；腹部手术；导尿管；舒适度

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04--01

对于腹部手术患者而言，多数需要留置导尿管，但导尿管的留置会对患者尿道造成刺激，引发疼痛等不适症状，降低其他操作的依从性[1]，因此尽量提高患者的舒适度十分必要。本文写作目的在于：分析护理干预措施对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响，选取患者共200例作为对象展开分析，现介绍如下。资料与方法

1.1 资料

从本院收治的腹部手术患者当中选出100例，时间为2014年2月至2017年8月将存在泌尿系统功能障碍、心血管疾病的患者排除。采取计算机随机分组的方式将100例患者分成每组50例。观察组（共50例），性别：男女患者例数分别为29例、21例；年龄：23-70岁，平均（40.15±10.36）岁；手术类型：20例阑尾切除术，10例胆囊切除术，9例肝叶切除术，11例其他腹部手术。对照组（共50例），性别：男女患者例数分别为56例、44例；年龄：24-72岁，平均（40.28±10.17）岁；手术类型：20例阑尾切除术，10例胆囊切除术，10例肝叶切除术，10例其他腹部手术。组间对比腹部手术患者各项资料数据有差异，但差异不大（p值>0.05）。

1.2 方法

常规护理干预（对照组）。将留置导尿管的目的及相关注意事项告知患者，密切关注尿道情况，预防意外事件发生。针对性护理干预（观察组）。1）知识普及。插管之前，将导尿管留置的必要性及作用详细说明，将具体操作进行介绍，消除患者的不安情绪，提前告知留置导尿管后可能会出现何种不适反应，使其做好心理准备；2）心理疏导。加强护患之间的沟通，了解其内心想法，及时解答疑问，通过注意力转移法等手段来转移其注意力；3）严格执行插管操作。合适的插管时间为麻醉后且自主呼吸停止时，结合病人的性别、年龄等因素选择导尿管型号及材料，先用无菌石蜡油润滑尿道再插管，准确把握男女性患者的插管深度，男性控制在3厘米到25厘米，女性控制在3厘米到13厘米，导尿管成功置入后，连接引流袋，注意不得使导管扭曲、受压等。在气囊中注入10到12ml左右的生理盐水，导尿之后，牵拉尿管三分钟左右，固定在大腿的内侧位置；4）术后护理。手术之后，协助患者翻身，一小时一次，术后六小时鼓励患者适当活动，帮助其按摩，合理控制病房的温湿度及光线，询问患者的相关需求并尽量满足。

1.3 观察指标与评估标准

利用视觉模拟评分法（Visual analogue scoring method，VAS）[2]评估每位患者的舒适度，最高分=10分，8-10分表示舒适，4-7分表示中度舒适，4分以下表示不舒适，统计每组的舒适度（舒适概率与中度舒适概率之和）。

1.4 统计学处理 采用“%”的形式表示舒适度（计数资料），并用卡方值检验。用SPSS20.0软件核对后，若对比指标数据有差别，则用P0.05。结果

观察组的舒适度为97.00%，对照组为53.00%，明显是观察组患者的舒适度更高（p<0.05）。讨论

人体尿道具有数目较多的神经，以交感、副交感神经为主[3]，交感神经纤维负责温觉、?|觉及痛觉的传递，因此大脑对尿道的敏感度较高。腹部手术是治疗多种疾病的手术方案，需要留置导尿管，以便术后排尿，但受耐受力、心理素质、自我效能、插管深度、导管型号等众多因素的影响[4]，患者会产生强烈的不舒适感，影响术后恢复，故此需要采取相关措施来使患者插管后的舒适度提高。

常规护理内容无针对性，针对性护理结合留置导尿管后不舒适反应产生的原因予以护理服务，首先从相关知识角度出发，将留置导尿管的意义及操作流程等信息详细告知患者，可消除其盲目感和恐惧感[5]，再对患者的心理进行针对性疏导，能够使其积极配合操作，以提高舒适度为前提来实施插管操作，在保证插管有效的同时，还能减轻对尿道的刺激，预防疼痛、尿潴留等不良症状，选择型号、材料适宜的优质导尿管，能够预防漏尿，应用无菌石蜡油润滑尿道，可减轻因摩擦力而产生的损伤[6]，此外，注入生理盐水、取合适体位都能够避免漏尿。结果部分数据显示，观察组患者的舒适度和对照组相比显然更高，p值小于0.05。由此可知，对接受腹部手术的患者采取针对性护理干预，能够使麻醉前后留置导尿管的舒适度提高，效果明显。

参考文献

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