大都医院双向转诊保障措施

第一篇：大都医院双向转诊保障措施

大都医院双向转诊保障措施

为贯彻落实卫生部下发的“加强社区卫生服务机构和上级医疗机构双向转诊的指导意见”相关文件精神，建立协作互补的新型城市卫生服务体系，逐步形成“小病在社区，大病到医院，康复回社区”的有序医疗服务格局，特制定本方案。

一、组织实施

（一）成立组织。成立双向转诊管理小组，加强双向转诊管理，由主管领导亲自负责、由医务处具体负责双向转诊工作的组织实施、管理与协调。

双向转诊管理小组成员名单：

组

长：唐德云

副组长：王协华

成员：白银丽、孟凡军、高迎华、郭军、崔东升、马占东、袁庆雯

双向转诊管理办公室设在医务处，负责项目实施的日常工作。

（二）实施保障措

1、医务处制定双向转诊服务流程及有关双向转诊工作细则等管理措施，并定期评价和持续改进。

2、医务处确定专人负责接待双向转诊病人，并完成有关事务及有关资料登记、整理工作。

3、本院各临床科室指定名医务人员为双向转诊接待联络 员，负责本科病人的具体接待事务。

4、对双向转诊病员认真做好接待工作，明确流程，渠道畅通，减少环节。

5、对协助转诊工作的外院医护人员要主动热情，积极配合，提供方便。

二、明确转诊指征

上转指征：临床各科疑难杂症或限于技术、设备条件或超出当地医疗机构诊疗科目范围等原因需转诊进一步诊治的病人。

下转指征：各类疾病急性期治疗后病情稳定，需要康复治疗的病人；手术后需较长期康复的病人；为节约医疗资源，诊断明确，不需要特殊治疗的病人，但需要长期对症治疗的 慢性病人；各种恶性肿瘤晚期需临终关怀的病人；需长期护理和照顾的老年病人；自愿要求回乡镇后续治疗或康复的病人。严格把握上、下转诊指征，按照“患者自愿，分级合理，技术共享，连续服务”四个原则，为病人提供整体性、连续性的医疗服务。

三、加强医疗技术指导、提高双向转诊病人诊疗质量对乡镇卫生院及社区卫生服务中心（站）进行技术支持，指派专家定期到乡镇卫生院及社区卫生服务中心（站）进行会诊、教、培训，并为下转病人的治疗和康复提供技术指导及必要的跟踪服务。同时为下级医疗机构医护人员来我院学习进修提供方便。

四、工作要求

1、医务处负责协调和规范管理转诊工作。制定具体实施措施，畅通渠道，减少环节，明确流程，为转诊患者提供方便。

2、门诊和急诊（危重症和非正常工作时间如：中午、夜间、节日由急诊科室接诊）接诊后，根据病人具体情况，必要时通知相关科室双向转诊联络员，及时安排会诊、住院等事宜。要求相关科室优先接收转诊病人，尽量保证持有转诊单的患者得到及时的诊治。

3、下级医疗卫生机构转送病人到我院时，需填写“双向转诊单”（上转单），简要注明初步诊断、患者病史及诊疗情况、转诊原因等。

4、本院向下级医疗卫生机构转送病人时，由经管医生负责填写“双向转诊单”（下转单），并明确治疗评估、后续治疗建议方案等，存根联保留病区，定期上交医务处，副联交病人带回下级医疗卫生机构。

5、建立双向转诊登记本，所有双向转诊的病人由急诊科负责接待登记。

6、本院双向转诊管联系电话

0314-7510120

第二篇：双向转诊改进措施

双向转诊改进措施

一．双向转诊发展中存在的主要问题: 1.1 “转上”不“转下”，双向转诊变单向转诊，目前大多数的社区卫生服务机构能将急危重症，疑难病人向上级医疗机构转诊，而在大医院确诊后的慢性病和手术后的康复病人，可以转到社区卫生服务机构进一步治疗的却非常少，由上转下非常困难。

1.2缺乏统一的标准和指挥运作，重形式不重实质，几年来，各级医疗部门没有看参照执行的各项转诊标准，转诊程序和规章制度，卫生管理部门对转诊无法进行有效的指挥和监督。

二．双向转诊存在问题的原因分析 2.1政府方面存在的几个瓶颈问题

（1）社会基本医疗保险现行政策瓶颈：现行的医疗保险制度尚未将部分社区卫生服务机构纳人定点范围，一些符合社区卫生服务项目规定的常见病和多发病仍未纳入医疗保险的支付范围。

（2）完善的标准和程序瓶颈：由于社区医疗水平也不一，尚未制度一套完善的转诊标准和程序，造成社区卫生服务机构和综合医院之间的转诊障碍。

（3）合理的区域卫生规划瓶颈：合理的区域卫生规划和卫生机构设置规划是实现双向转诊的基本条件，是社区卫生服务机构和综合医院功能定位，分级分工，职能互补的一个基本前提。由于医疗卫生资源的分配在城乡之间差距极大，还未形成社区卫生服务机构和城市

位，组成适宜的卫生服务系统。要及时制定符合本地区实际情况，完整统一的双向转诊体系，具体规定向上转诊和向下转诊的基本标准，程序，并制定有效的监督机制，规范转诊中各项规章制度。

3.2“双向转诊”与医疗保险制度相结合“双向转诊”健康而通畅运转必须有卫生行政部门与医疗保险部门的共同参与。政府应适当拉大社区卫生服务机构和综合医院就诊时可实行不同的医药费用自付比例，引导参保人员在社区卫生服务机构诊治一般常见病。

3.3加强与病人的信息沟通，实现全过程服务

笔者认为必须加强对社区居民的健康宣教，针对不同人群采取多种方式，改善人们对双向转诊的认知。同时要在转诊的整个过程中做好服务工作，以便更好地开展双向转诊工作。

3.4实施社区首诊制，发挥医疗“守门人”在双向转诊中的桥梁作用

社区首诊制是指规定居民在患病需要就诊时，须首先到社区卫生服务机构接受全科医师诊疗的一种规定。社区首诊制度在一定程度上对病人进行了合理分流，对于常见病和多发病的治疗在社区进行，而对于疑难重急症的治疗可以转诊到上级医疗机构，还可对双向转诊之后的病人在社区进行康复和恢复性的双向转诊的关键环节，在双向转诊制度中起基础性作用，是实现双向转诊的有效途径之一。

3.5建设综合医院与社区卫生服务机构双向转诊信息平台

综合医院与社区卫生服务机构双向转诊信息平台建设，对病人的治疗结果和健康状况等资源进行共享，社区居民的疾病能得到快速和正确的诊断，社区医师可以追踪到上转病人的就诊情况，及时将获得的医疗信

第三篇：医院双向转诊协议

塔城市人民医院与基层医院或社区医院

双向转诊协议

实施“小病进社区，大病进医院”双向转诊服务是有政府牵头对城市医疗资源进行优化整合的一项重要医改措施。为积极发挥大中型医院人才、技术及设备等方面的优势，利用各基层医院或社区医院的服务功能和网点资源，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：

甲方基层医院或社区卫生服务机构：医院 乙方协作医疗机构： 塔城市人民医院

一、甲方责任

1、医生要熟悉转诊医院的基本情况，专家特长、常用检查项目及价格，协助和指导病人选择合适的专家和检查项目；

2、遇有符合转诊指征的患者，在征得患者同意的基础上，有义务将患者转诊至协议医院，不得索取任何费用；

3、甲方向乙方上转病人时认真填写双向转诊单，注明初步诊断，基本病情，经治医生签名后，医务科盖章后方可转诊。

4、双向转诊单分存根联与转诊联，患者转诊时需持转诊单就诊，存根栏由医务科留存。

5、对于急诊重病人转诊时应谨慎，须第一时间就地抢救处理，转院时派专人护送，并向接诊的医生说明病情，同时提供相关的检查治疗资料。

6、对需要进行特殊检验或大型医疗设备检查的病人可向乙方预约诊疗服务机构进行电话预约，并将预约的检查日期和检查前的各项准备工作及时准确告知患者。病人持基层医院或社区医生开具的检验或检

查单，直接到乙方门诊部划价收费后，进行检验或检查（免挂号和诊查费）。

二、乙方责任

1、乙方设专人负责接待由甲方上转病人的相关接诊服务，认真填写《双向转诊登记表》，开通绿色通道，及时安排转诊病人至相应的病区住院或相应的科室门诊就诊。

2、乙方对甲方上转的病人进行相应的诊断治疗，在此期间专科医生有义务接受甲方医生的咨询，将病人的诊疗情况反馈甲方医生。

3、当病人诊断明确、病情稳定后进入康复期，乙方专科医生填写双向转诊单，并向甲方说明病人诊疗过程、继续治疗的建议和注意事项，及时将病人转回甲方医院。必要时接受再次转诊。

4、乙方将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册，发至基础医院或社区医生手中，方便基层医院或社区卫生服务机构医生转诊。积极为基层医院或社区卫生服务机构提供技术支持，帮助解决技术难题，有些检验项目，患者前往医院又有困难的，基层医院或社区机构可按要求留取标本，送往乙方进行检验。

三、本协议一式两份，自双方签字或盖章之日起生效，甲乙双方各执一份。

甲方医院转诊联系电话：乙方医院转诊联系电话：甲方：（签字盖章）乙方：（签字盖章）年月日年月日

第四篇：社区医院双向转诊协议书

双向转诊协议书

甲方:

乙方：

根据国家新医改的政策和《浙江省公立医院支援社区卫生服务实施方案》（浙卫发【2007】154号的要求，为进一步提高社区卫生服务机构的治疗管理水平和医疗资源利用效率，实行分级诊治的原则，逐步形成“小病进社区、大病转医院、康复回社区、健康进家庭”的新格局，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊协作关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：

一、甲方责任：

1、熟悉乙方的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。

2、协助上转病人选择合适的专家和检查项目。

3、如上病人上转，由社区责任医生详细填写《双向转诊单》，如患者的基本情况、诊疗用药情况等，签字并加盖公章。

4、危急重症患者上转时，需派专人护送并向 医生说明病人病情并提供相关的检查、治疗资料。

5、转诊中，不得向转诊病人索取转诊手续费。

6、负责上转病人的甄别工作。

二、乙方责任：

1、成立社区卫生服务科或指定专部门负责双向转诊、技术支援、牵手社区等管理工作。

2、下转病人时，认真填写《双向转诊单》，注明患者的治疗情况及下一步的治疗康复计划，并加盖诊断专用章，转回原社区医院。

3、认真登记上转病人，由首诊医生按病情需要安排诊治。

4、为上转病人提供优先就诊、检查、交费、取药、住院等服务，免挂号费。

5、根据病情需要进行诊疗，避免重复检查；甲方未开展的项目，可按要求留取标本后，送往上级医院检验或由甲方责任医生按要求开具检查单到乙方缴费后进行检查治疗。

6、医院简介、特色、专家特长、大型设备拥有情况等编印成册，发至甲方，以方便甲乙方转诊。

三、未尽事宜，双方协商解决。

四、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，主管卫生局一份。

五、本协议有效期：年月日至年月日。

甲方签字（公章）：乙方签字（公章）：

签定时间：签定时间：

第五篇：双向转诊协议书

双向转诊协议书

甲方： 乙方：

为进一步提高社区患者的治疗管理水平，体现分级诊治的原则，提高医疗资源利用效率，按照双向转诊有关规定，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊协作关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：

一、甲方责任：

l．成立双向转诊服务部，制定具体双向转诊实施方案，指定专人负责双向转诊工作，设立专线电话，实行24小时连续服务，建立双向转诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量；

2．对社区转来的病人要认真进行登记，并及时安排专人将患者送至病区或门诊，对转入病人提供预约门诊检查、组织会诊及协调处理住院事宜等服务；

3．对社区转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院手术。对社区转诊来的患者无特殊情况不作不必要的重复检查，实行“一单通”等资源共享，根据病情合理检查；

4.对社区提供及时的会诊或急会诊，协助社区处理疑难病症。免费开展健康教育、保健咨询，义务对社区医生进行培训。采取长期进修或短期培训的方式，免费为社区培训业务骨干（每每社区1-2人，时间3-6月）；

5．将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册，发至社区医生手中，方便社区医生转诊。积极为社区卫生服务机构提供技术支持，帮助解决技术难题，有些检验项目，患者前往医院又有困难的，乙方可按要求留取标本，送往甲方进行检验。

6．对康复期、诊断明确且病情稳定的慢性病等符合下转条件的患者应及时转回社区，下转病人时，填写《广州市红十会医院与社区卫生服务机构双向转诊下转单》，向社区卫生服务机构提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查，转回社区后续的治疗、康复方案及诊治医生名、联系方式等材料，提公后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转回原社区卫生服务机构，进行下一步的康复治疗。

二、乙方（社区卫生服务机构）责任：

1.社区医生应熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。协助或指导病人选择合适的专家和检查项目，及时将符合转诊条件的患者转往上级医院，避免患者盲目选择和减少医疗开支；

2．乙方上转病人时填写《社区卫生服务机构与医院双向转诊上转单》，简要注明初步诊断、患者的病史及诊治情况、转诊原因等情况，由经治医师签字并加盖公章；

3.危急重症患者上转时，乙方派专人护送并向接诊医生说明病人病情，同时提供相关的检查、治疗资料；

4．遇有职业病、精神障碍性疾病患者应及时上转至相应的专科医疗机构或有相应专业的综合医院；

5．遇有传染病、严格按照《中华人民共和国传染病防治法》规定，将各类传染病人转至传染病定点收治医院并按规定上报疫情；

6．遇有符合上转条件的患者，在征得患者同意的基础上，有义务将患者转诊至甲方，不得索取任何费用；

7．对上级医院转回下级医院进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。要逐步扩大居民健康档案的建档率，并实行动态管理和信息化管理。

三、未尽事宜随时通过双方协商解决。

四、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，主管卫生局一份。

五、本协议有效期：_______年___月___日至_______年___月___日

社区卫生服务双向转诊协议书（试行）

为进一步提高合作医院患者的治疗管理水平和医疗资源利用效率，体现分级诊治的原则，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：

甲方社区卫生服务机构：

乙方上转医疗机构：

一、甲方（社区卫生服务机构）责任

1、医生要熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格,协助和指导病人选择合适的专家和检查项目；

2、遇有符合转诊指征的患者，在征得患者同意的基础上，有义务将患者转诊至协议医院，不得索取任何费用；

3、危急重症患者转诊时必须谨慎，应第一时间就地抢救处理，转院时需派专人护送，并向接诊医生说明病人病情并提供相关的检查、治疗资料；

4、遇有职业病、精神障碍性疾病患者应及时上转至相应的专科医疗机构或有相应专业的综合医院；

5、遇有传染病、严格按照《中华人民共和国传染病防治法》规定，将各类传染病人转至传染病定点收治医院并按规定上报疫情；

6、上转病人要填写《双向转诊（转出）单》，详细填写患者的基本情况、诊疗用药情况，由经治医师签字并加盖公章；

7、对上级医院转回社区卫生服务机构进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。

二、乙方（医疗机构）责任

1、指定专人具体负责双向转诊工作，专线电话号码

实行24小时连续服务，建立双向转诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量；

2、对社区卫生服务机构转来的病人要认真进行登记，并安排专人及时将患者送至病区或门诊；

3、对社区卫生服务机构转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院手术。对社区卫生服务机构转诊来的患者无特殊情况不作不必要的重复检查，实行“一单通”等资源共享，根据病情合理检查；

4、对社区卫生服务机构提供及时的会诊或急会诊，协助甲方处理疑难病症；

5、对康复期、诊断明确且病情稳等符合下转条件的患者应及时转回社区卫生服务机构，下转病人时，填写《双向转诊（回转）单》，向社区卫生服务机构提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查，转回社区卫生服务机构后续的治疗、康复方案及诊治医生名、联系方式等材料，提供后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转回原社区卫生服务机构，进行下一步的康复治疗。

6、将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册，发至社区医生手中，方便社区卫生服务机构医生转诊。积极为社区卫生服务机构提供技术支持，帮助解决技术难题，有些检验项目，患者前往医院又有困难的，社区机构可按要求留取标本，送往乙方进行检验。

7、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，主管卫生局一份。

8、本协议有效期： 年 月 日至 年 月 日

附件：

1、社区卫生服务双向转诊指征

2、社区卫生服务双向转诊流程

3、双向转诊(转出)单

4、双向转诊(转回)单

5、抚州市社区卫生服务机构联系表

甲方:(公章）乙方:(公章）

甲方负责人签名： 乙方负责人签名：

年 月 日