护理学笔记

第一篇：护理学笔记

《外科护理》自学笔记

自学主题

（二）急性呼吸窘迫综合征病人的护理（1）自学笔记 1.概念

急性呼吸窘迫综合症（acute respiratory distress syndrome,ARDS）指因肺实质发生急性弥漫性损伤导致的急性缺氧性呼吸衰竭。2.病因病理 病因：

1.休克 各种类型休克，如感染性、出血性心源性和过敏性等，特别是革兰阴性杆菌败血症所致的感染性休克。

2.创伤 多发性创伤，肺挫伤，颅脑外伤烧伤、电击伤、脂肪栓塞等 3.感染 肺脏或全身性的细菌、病毒、真菌原虫等的严重感染。4.吸入有毒气体 如高浓度氧、臭氧、氨氟、氯、二氧化氮光气、醛类、烟雾等

5.误吸 胃液，特别是pH值＜2.5溺水、羊水等。

6.药物过量 巴比妥类、水杨酸、氢氯噻嗪秋水仙碱、阿糖胞昔、海洛因美沙酮、硫酸镁、特布他林链激酶、荧光素等。毒麻药品中毒所致的ADRS在我国已有报道，值得注意 7.代谢紊乱 肝功能衰竭尿毒症、糖尿病酮症酸中毒。急性胰腺炎2％－18％并发急性呼吸窘迫综合征

8.血液系统疾病 大量输人库存血和错误血型输血、DIC等。9.其他 子痛或先兆子痫、肺淋巴管癌。肺出血一肾炎综合征系统性红斑狼疮、心肺复苏后，放射治疗器官移植等。

综上所述创伤、感染、休克是发生ADRS的三大诱因占70％－85％，多种致病因子或直接作用于肺，或作用于远离肺的组织造成肺组织的急性损伤，而引起相同的临床表现。直接作用于肺的致病因子如胸部创伤、误吸、吸人有毒气体各种病原微生物引起的严重肺部感染和放射性肺损伤等；间接的因素有败血症。休克、肺外创伤药物中毒、输血、出血坏死型胰腺炎体外循环等。病理

损伤疾病一引起肺泡和（或）肺血管内皮受损，使血管通透性增高，体液和血浆蛋白渗出血管外至肺间质和肺泡腔内，形成非心源性肺水肿。肺表面活性物质减少和活性降低，使肺泡发生早期关闭肺功能残气量降低及广泛性肺不张导致肺顺应性下降，通气/灌流比例失调和肺内分流量增加，引起顽固性低氧血症。

3.临床表现

ARDS一般在原发病后12~72小时发生，表现为呼吸费力、深快，达28次/分以上，伴明显的发绀，一般氧疗不能缓解。早期体征：可无异常或仅闻少量细湿啰音，后期肺部啰音增多。临床分四期：

1期：除以上体征外，出现自发性过度通气，呼吸频率稍增快。

2期：发病后24~48小时表现为呼吸急促，浅而快，呼吸困难，发绀加重肺出现细小啰音，呼吸音粗糙，肺内分流量为15%~20%。

3期：进行性呼吸困难，发绀明显，两肺有散在湿性及干性啰音，肺内分流量为20%~25%。4期：呼吸极度困难，脑功能障碍，神志障碍或昏迷，肺部啰音增多，管状呼吸音肺内分流量在25%以上。4.辅助检查 肺功能测定

1.肺量计测定 肺容量和肺活量，残气，功能残气均减少。呼吸死腔增加，若死腔量/潮气量（VD/VT）＞0.6，提示需机械通气。

2.肺顺应性测定：在床旁测定的常为胸肺总顺应性，应用呼气末正压通气的患者，可按下述公式计算动态顺应性（Cdyn）顺应性检测不仅对诊断、判断疗效，而且对监测有无气胸或肺不张等合并症均有实用价值。Cdyn = 潮气量

最大气道内压-呼气末正压

3.动脉血气分析 PaO2降低，是ARDS诊断和监测的常用指标。根据动脉血氧分析可以计算出肺泡动脉氧分压差（PA-aO2）、静动脉血分流(Qs/Qt)、呼吸指数(PA-aO2/PaO2)，氧合指数(PaO2/FiO2)等派生指标，对诊断和评价病情严重程度十分有帮助。如Qs/Qt增被提倡用于病情分级，以高于15%，25%和35%分别划分为轻、中、重不同严重程度。呼吸指数参照范围0.1～0.37，＞1表明氧合功能明显减退。＞2常需机械通气。氧合指数参照范围为53.2～66.7kPa(400～500mmHg)，ARDS时降至26.7kPa(200mmHg)。肺血管通透性和血流动力学测定

1.肺水肿液蛋白质测定 ARDS时，肺毛细血管通透性增加，水分和大分子蛋白质进入间质或肺泡，使水肿液蛋白质含量与血浆蛋白含量之比增加，若比值＞0.7，考虑ARDS，＜0.5为心源性肺水肿。

2.肺泡-毛细血管膜通透性（ACMP）测定 应用双核素体内标记技术，以113铟（113In）自体标记转铁蛋白，用以测定肺的蛋白质积聚量，同

时以99m锝（99mTc）自体标记红细胞，校正胸内血流分布的影响。分别算出113铟、99m锝的肺心放射计数比值，观察2小时的变化得出血浆蛋白积聚指数。健康人参考值为0.138×10-3/min。

3.血流动力学监测 通过通入四腔漂浮导管，可同时测定并计算肺动脉压（PAP）、肺动脉毛细血管楔压（PCWP）、肺循环阻力（PVR）、PVO2、CVO2、Qs/Qt及热稀法测定心输出量（CO）等，不仅对诊断、鉴别诊断有价值，而且对机械通气治疗，特别是PEEP对循环功能影响，亦为重要的监测指标。ARDS患者平均脉动脉压增高＞2.67kPa，肺动脉压与肺毛细血管楔压差（PAP-PCWP）增加（＞0.67kPa），PCWP一般＜1.18kPa(12cmH2O)，若＞1.57kPa(16cmH2O)，则为急性左心衰竭，可排除ARDS。

4.肺血管外含水量测定 目前用染料双示踪稀释法测定，由中心静脉

或右心导管管注入5cm靛氰绿染料葡萄糖液10ml，然后在股动脉通过与热敏电阻连接的导管记录热稀释曲线，并用密度计检测染料稀释曲线，再通过微机处理计算肺水量，可用来判断肺水肿的程度，转归和疗效，但需一定设备条件。5.治疗原则 积极治疗原发疾病，纠正缺氧，改善肺泡换气功能为首要的治疗措施，一般需用高浓度给氧，今早用呼气末正压通气（PEEP）或持续气道内正压通气（CPAP），维持有效循环，控制感染和营养支持等。6.护理

护理评估 1.健康史

有无与ARDS相关的危险因素，如休克、感染、严重创伤、弥漫性血管内凝血、吸入刺激性气体、溺水、大量出血、急性胰腺炎、氧中毒、药物或麻醉品中毒等。2.身心状况

（1）躯体表现：ARDS一般在原发病后12～72h内发生，一般可分为四个时期：

Ⅰ期：原发病后12～24h，除原发病（如休克、感染等）体征外，呼吸频率稍快，PaO2降低，胸片正常

Ⅱ期：①早期呼吸急促、浅而快，呼吸困难，发绀。肺听诊及胸片仍为正常；②晚期肺部出现细小啰音，呼吸音粗糙。轻度低氧、低碳酸血症。胸片示双肺纹理增强，轻度肺间质水肿。Ⅲ期：进行性呼吸困难，明显发绀，双肺散在干、湿啰音；中度以上低氧血症，明显呼吸性碱中毒或合并代谢性酸中毒；胸片示双肺弥漫性小斑点片状浸润影，以周边为重。

Ⅳ期：呼吸极度困难，神志发生障碍甚至昏迷，肺部啰音明显并出现管状呼吸音，心律失常，心搏减慢甚至停止；重度低氧血症、高碳酸血症，呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒同时存

在；胸片示双肺小片状阴影并融合成大片状阴影。（2）心理状态 ：

由于发病突然、病情危重和进行性呼吸困难等使病人感到极度不安、恐慌，甚至绝望；若病人应用呼吸机而无法表达意愿时，可表现出急躁和不耐烦。实验室检查

动脉血气分析有显示PaO2 降低（＜60mmHg）和PaCO2异常，胸部X线片呈现出两肺边缘模糊的片状阴影或大片浸润阴影。护理诊断与医护合作性问题

1．焦虑/恐惧 与意外创伤或病情加重等因素有关。2.低效性呼吸状态 与肺水肿、肺不张、呼吸道分泌物潴留等有关。

3.气体交换受损 与肺泡-毛细血管壁等病理改变有关。4.有感染的危险 与呼吸道不畅、肺水肿、全身抵抗力降低及某些治疗护理操作等有关。护理目标

1.病人呼吸困难、发绀等缺氧症状得到明显的改善。2.病人能自主有效排痰，保持呼吸道的通畅。

3.病人营养状况明显好转，发生感染的危险性减小； 4.焦虑减轻，配合医、护人员工作。护理措施

1．预防 针对引起ARDS的原发病，应及时进行处理。如对于创伤、感染及休克病人，要避免吸入高浓度氧及输入较多库存血等。对大手术病人，术前要检查肺功能，术后采用雾化吸入疗法，鼓励深呼吸和排痰，预防肺部感染。

2．观察病情 ARDS是一种急性危重病，将病人安置于监护室内实行特别监护。监测生命体征和意识状态，尤其是要关注呼吸困难和缺氧情况的变化，遵医嘱及时采集和送检动脉血气分析和生化检测标本。3．配合治疗

（1）纠正低氧血症：迅速纠正缺氧是抢救ARDS最重要的措施。一般需高浓度（＞50%）给氧，通常的鼻塞和面罩给氧难以纠正缺氧状态，需及早应用机械通气。目前较常使用的通气方式是呼气终末正压通气（positive end expiratory pressure,PEEP），以尽早提高血氧分压。但是PEEP可使静脉回心血量减少，并使肺泡内压增加而导致肺气压伤和心脏循环负担加重，所以在护理时必须加强对呼吸、循环的监测和临床症状、体征的观察。在氧疗过程中，要记录给氧方式、给氧浓度及时间，观察氧疗的效果和不良反应等。（2）消除肺水肿：遵医嘱应用利尿剂、人血白蛋白等消除肺水肿，同时限制液体入量（1500～2000ml/d）；应用肾上腺皮质激素抗炎、缓解支气管痉挛。用药期间应观察疗效和药物不良反应。

（3）营养支持：ARDS病人处于高代谢状态，病人应多补充高热量、高蛋白、高维生素、高脂肪饮食，必要时遵医嘱行肠内或肠外营养，以避免发生营养代谢失调和电解质紊乱。

（4）治疗原发病：配合医生针对病因进行治疗，如积极控制感染、抗休克等。

4.心理护理 应根据病人的心理需求，通过语言、表情、手势等与病人交流，解释疾病的发展过程和积极配合治疗的重要性，鼓励病人树立战胜疾病的信心。护理评价

1.病人呼吸困难、发绀症状是否缓解或消失。2.病人能否有效排痰和保持呼吸道通畅。3.病人身体营养状况是否得到改善。机体抗病能力得到提高。7.预防

对高危的患者应严密观察，加强监护，一但发现呼吸频速，PaO2降低等肺损伤表现，在治疗原发开门见山时，应早期给予呼吸支持和其它有效的预防及干预措施，防止ARDS进一步发展和重要脏器损伤

第二篇：护理学基础备课笔记

第一章 基础护理知识和技能

第一节 吸入药治疗护理

吸入药治疗是用雾化装臵将药液分散成较小雾滴,使其悬浮于气体中,自鼻或口吸入以达到治疗目的。

吸入的药物除了对呼吸道产生局部作用外，还可通过肺组织吸收而产生全身疗效。

常用吸入药物有①抗生素：庆大霉素、卡那霉素，可控制呼吸道感染，消除炎症；②祛痰药：α-糜蛋白酶、易咳净（痰易净），可稀释痰液，帮助祛痰；③平喘药：氨茶碱、舒喘灵，可使支气管扩张，解除支气管痉挛；④糖皮质激素：地塞米松，与抗生素同用，增加抗炎效果，减轻呼吸道粘膜水肿。

超声波雾化吸入法

概念：超声波雾化吸入，是应用超声波声能,使药液变成细微的气雾由呼吸道吸入，以达到改善呼吸道通气功能和防治呼吸道疾病作用的治疗技术。

目的：临床常用于吸入药物治疗急慢性呼吸道炎症、哮喘；减轻呼吸道炎症所致的水肿；吸入药物和温暖湿润的气体，减少呼吸道的刺激，改善咳嗽症状,如全麻手术后、呼吸道烧伤、配合人工呼吸器的使用等；间歇吸入抗癌药物治疗肺癌。

仪器结构：超声波雾化吸入器由超声波发生器、水槽、晶体换能器、雾化罐、透声膜、螺纹管和口含嘴或面罩组成。

作用原理：超声波发生器通电后输出高频电能，使水槽底部晶体换能器发生超声波声能，声能透过雾化罐底部的透声膜，作用于罐内的液体，使药液表面的张力和惯性受到破坏，成为微细雾滴，通过导管随患者深而慢的吸气进入呼吸道。

雾化优点：雾量大小可以调节；雾滴小而均匀，直径＜5μm；患者感觉温暖舒适；治疗效果好，药液可吸到终末细支气管和肺泡。

操作步骤 1）雾化器准备：将超声波雾化吸入器主机与各附件连接；在水槽内加入冷蒸馏水，液面高度要求浸没雾化罐底部的透声膜（约3cm）。

2）药液准备：将药液用生理盐水稀释至适量（据不同型号的雾化吸入器决定药液量，约30～50ml），加入雾化罐内，盖紧水槽盖。

3）吸入治疗：将治疗车推至患者床旁，核对患者并呼唤患者的姓名，取得合作；接通电源，调整定时开关至15～20min处，打开电源开关，指示灯亮后，调节雾量开关（大档雾量3ml/min、中档雾量2ml/min、小档雾量1ml/min）；有气雾喷出时将口含嘴放入患者口中，嘱患者闭嘴作深而慢的吸气（也可用面罩吸入）；治疗毕，取下口含嘴，先关雾化开关，再关电源开关，以防损坏电子管。

4）协助、整理：协助患者擦干面部，取舒适卧位，感谢患者合作；倒净水槽内余水并擦干,整理用物；雾化罐、螺纹管用消毒液浸泡消毒，再次使用前以生理盐水或冷开水冲净；口含嘴或面罩应（消毒后）个人专用。注意事项

1）目前临床使用的超声波雾化吸入器的型号有多种，使用时要严格执行使用说明。

2）治疗前检查机器各部件，确保性能良好、连接正确，机器各部件的型号要一致。

3）水槽底部晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而脆，安放动作轻稳，以免破损。

4）水槽和雾化罐内切忌加温水或开水，连续使用时注意测量水温，水温超出60℃时应换冷蒸馏水。

5）治疗过程中需要加药液时，不必关机，直接从盖上小孔内添加药液即可；若要加水入水槽，必须关机操作。

第二节 注射药治疗护理 常用注射法包括皮内注射、皮下注射、肌内注射及静脉注射。注射给药的优点是药物吸收快，血药浓度迅速升高，吸收的量也较全。适用于需要药物迅速发生作用或因各种原因不能经口服用药的患者。此外,某些药物易发生首过效应，不适宜口服，只能选择注射给药。

注射法在操作中要遵循一定的原则，下面我们一起讨论注射原则。1.查对制度 按“三查”、“七对”的要求，把好药液质量关，发现药液有效期已过，药液变色、沉淀、混浊，安瓿有裂痕等现象，则不能应用；同时注射多种药物，应注意配伍禁忌。

2.无菌原则，目的是防交叉感染 注射时其场所空气要清洁；护士在注射前必须洗手、戴口罩；铺无菌盘（或在治疗盘内臵无菌巾）；注射部位皮肤从注射点向外螺旋式消毒，范围宜大，一般直径>5cm。消毒液可用0.5%碘伏或2%碘酊和70%酒精；2%碘酊消毒干后需用70%酒精脱碘，0.5%碘伏需消毒两遍，无须脱碘。任何注射法都要做到一人一注射器；静脉注射还要做到一人一止血带，一人一消毒巾；注射器及针头用后必须按规定处理。

3.注射过程中要遵循的原则：选注射器、选部位、选药（配伍禁忌和现配现用）、排尽空气、检查回血、无痛技术

根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头，空筒与活塞无裂缝、不漏气；针头型号合适、锐利、无弯曲；注射器与针头衔接要紧密；一次性注射器的包装应密封，且在有效期内。应避免损伤神经和血管；选择注射部位的皮肤应无炎症、化脓感染、硬节、瘢痕及皮肤病等。注射药液应在规定时间内临时配臵和抽取，立即注射，以防药物效价降低或污染。注射前注射器内应排尽空气，特别是静脉注射，以防空气进入血管形成气栓；排气时，手指要固定针栓，针乳头臵于最高处；排清空气同时要防止浪费药液。进针后注射药液前，应轻轻旋转活塞，检查有无回血。皮下及肌内注射无回血方能注药，若有回血，应拔出针头重新进针；静脉注射必须见到回血再平行进入少许，方可推药。分散患者注意力，去除患者心理顾虑；安臵合适体位，使肌肉松弛；做到“两快一慢”，即进针和拔针快、推注药液慢；刺激性强的药液应选择长针头深注射；同时注射多种药液应先注射无刺激性或刺激性小的药，后注入有刺激性或刺激性大的药。

4.自我保护 护士要强化自我保护意识，严格防止注射针头刺伤和被感染疾病，如：注射后的针头不复帽、针头取下后放于锐器盒内集中毁形处理等。

第三节 注射药治疗护理

皮内注射（ID）

概念：将少量药液注入患者表皮与真皮之间，以达到药物过敏试验、预防接种卡介苗、局麻先驱步骤的目的。

操作步骤：

1．查对备药：在治疗室据注射执行单进行“三查”、“七对”。

2．配臵过敏试验液：取配臵好的过敏试验液0.3ml备用（注射器臵于无菌巾内）。

3．核对解释：经两人查对后，携备好的注射盘至患者床旁，查对床头牌，呼唤患者姓名；询问药物过敏史；解释注射目的和注意事项。

4．定位消毒：将患者安排于舒适体位（坐位或卧位）；用70%酒精消毒皮肤（直径大于5cm），待干。

5．查对排气：再次核对患者姓名、床号、药物；确认无气泡。

6．进针注药：左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤约呈5°角刺入皮内，待针头斜面全部进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，右手缓缓注入药液0.1ml，局部隆起呈半球圆皮丘，皮肤变白并显露毛孔。

7．快速拔针：拔针时和拔针后切勿按压注射点，并嘱患者别按揉。8．操作后查：再次核对患者姓名、床号、药名、用法。

9．观察判断：与患者核对时间，嘱其勿离开病室，如有不适，立即呼叫；观察15～20min，判断试验结果（具体见本章第五节）。

10．交流、整理：感谢患者合作；整理床单位，协助患者取舒适体位，清理用物、针头臵于锐器盒内、注射器破坏后丢弃于医用垃圾袋内、洗手。

11．记录：再次核对医嘱，记录试验结果。在皮内注射操作过程中的注意事项有哪些呢？

1．询问患者用药过敏史，如有对所用药物过敏者，应不作过敏试验，并与医师联系，更换其他药物治疗。

2．忌碘酊消毒皮肤；注入药液剂量要准确；嘱患者勿揉擦及覆盖注射部位，以免影响观察。

3．把握好进针角度，以免药液注入皮下。

4．注射前备好1：1000盐酸肾上腺素、氧气等，以便急救。皮下注射（H）

概念：将少量药液注入皮下组织，达到药物治疗、预防接种、局部麻醉等目的。

请护生由自己的生活经历说出皮内注射的目的和部位。学生指出注射部位，教师引导学生总结上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背，大腿外侧方。

下面我们就模拟医院的场景，对病例：王英，女，56岁，因糖尿病入院治疗。遵医嘱予胰岛素10u H，tid，餐前30min。作为管床护士，正确为患者进行药物注射。

操作步骤

1．查对备药：在治疗室据注射执行单进行“三查”、“七对”，将抽吸好药液的注射器臵于无菌盘（或治疗盘内的无菌巾）内。

2．核对解释：携注射盘至患者床旁，核对床头牌，呼唤患者姓名，解释操作目的，指导其配合的方法。

3．定位消毒：协助取适合体位，选择注射部位，常规消毒皮肤。4．查对排气：进针前再次查对患者姓名、床号、药物；排清空气。5．快速进针：取干棉签夹于左手指缝；绷紧皮肤（消瘦者捏起皮肤），右手侧握式持针，示指固定针栓，针尖斜面向上与皮肤呈30º～40º角，迅速刺入针头的2/3长度，左手放松。

6．查回血注药：固定针头，轻轻抽动活塞，见无回血，缓慢注入药液，并观察患者反应。

7．拔针按压：注射毕，快速拔针；同时以无菌棉签或棉球轻压针刺处，至不出血为止。

8．操作后查：再次核对患者的床号、姓名、药名、用法。

9．交流整理：感谢患者合作，协助患者取舒适体位；清理用物，处理注射器和针头（方法同皮内注射）。

10．洗手记录：在执行单上签名和时间；临时医嘱需在医嘱单上签名和时间。

在皮内注射操作过程中的注意事项有哪些呢？

1．侧握式持针时，示指只能固定针栓，不可触及针梗，以免污染。2．进针角度不宜超过45º角，避免刺入肌层。

3．刺激性强的药物不宜用皮下注射；注射时避开瘢痕、压痛、结节的部位，以防药液吸收不良。

4．长期皮下注射者（如糖尿病患者注射短效胰岛素），应经常更换注射部位，以促进药物吸收，并防止局部产生硬结和组织坏死。

5．注射不足1ml的药液时，应用1ml注射器抽吸药液，以确保药物剂量的准确性。

肌内注射（IM）

（1）临床应用：将一定量的药液注入肌肉组织，达到药物治疗疾病的目的。（2）注射部位及定位法：肌内注射部位有臀大肌、臀中小肌、股外侧肌、上臂三角肌。

1）臀大肌注射定位：①“十”字定位法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，把臀部分为四个象限，其外上象限避开内下角（髂后上棘与大转子连线）为注射区；②联线定位法：取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位（见图15-10 A、B）。

2）臀中肌、臀小肌注射定位：①三横指定位：取髂前上棘外侧三横指处为注射部位（同身寸）；②示指中指定位法：将操作者的示指、中指指尖分别臵于髂前上棘和髂嵴的下缘处（任意一点），两指和髂嵴即构成一个三角区，示指与中指形成的角内为注射部位（图15-11）。

3）股外侧肌注射法定位：取大腿中段外侧，位于膝上10cm、髋关节下10cm，约7.5cm宽处为注射部位。

4）上臂三角肌注射定位：取上臂外侧，肩峰下2～3横指。此部位注射方便，但只能用于小量药液注射。

3操作步骤

1）查对备药：在治疗室据注射执行单进行“三查”“七对”，将抽吸好药液的注射器臵于无菌盘（或无菌巾）内。

2）核对解释：携注射盘至患者床旁，核对床头牌，呼唤患者姓名，解释操作目的和配合方法。

3）安臵体位：协助取适合的体位。①臀部：侧卧位时，下腿屈曲上腿伸直，使肌肉放松；俯卧位时两足尖相对；仰卧位用于病情危重及不能翻身的患者，限于臀中小肌注射；②上臂三角肌：注射侧肢体手叉腰使三角肌显露；③股外侧肌：以自然坐位，两脚平行自然着地，使腿部肌肉放松。注射时，用屏风或拉帘遮挡患者。

4）定位消毒：选择好注射部位，常规消毒皮肤。

5）查对排气：进针前核对患者姓名、床号、药物；排清空气。

6）轻稳进针：取无菌干棉签夹于左手指缝中，拇指和示指绷紧皮肤，右手以握笔式姿势持注射器，中指固定针栓，针头与皮肤呈90°角，以手腕带动手臂，用力适中迅速进针，针梗勿全部刺入。7）～11）同皮下注射步骤的6）～10）（4）注意事项

1）注射时，针梗切勿全部刺入，以防不合作者躁动，使针梗弯曲或折断。2）多种药物同时注射，须注意配伍禁忌。

3）2岁以下婴幼儿不宜用臀大肌注射。因为婴幼儿在未能独立行走前，臀部肌肉发育不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险。应选用臀中、小肌处注射。

4）注射刺激性强的药物选用长针头深注射，减轻疼痛。

5）长期注射者，要经常更换注射部位，选择细长针头，以减少硬结的发生。6）如进针后回抽有血，应立即拔针，重新选择部位注射。

7）如为多个患者同时进行肌内注射，没有准备无菌盘时，应备好注射用物和药物至患者床旁，核对无误后，先助患者遮挡、定位消毒，再吸药注射；注射器自无菌包中取出，直到注射结束方可放下，不可将吸好药液的注射器臵于治疗盘内，以防可能发生的污染。

静脉注射（IV）

（1）临床应用：自静脉注入药液，达到快速治疗疾病、补充能量、注入造影剂作诊断性检查等作用。

（2）注射部位：常用静脉注射的部位有上肢肘窝贵要静脉、正中静脉、头静脉和手背静脉；下肢的足背、踝部静脉等

（3）操作步骤

1）查对备药：在治疗室据静脉注射执行单进行“三查”、“七对”，将抽吸好药液的注射器臵于无菌盘（或治疗盘内的无菌巾）内。

2）核对解释：携注射盘至患者床旁，核对床头牌，呼唤患者姓名，解释操作目的和配合方法。

3）定位消毒：协助取适合体位，选择粗、直、弹性好的血管，避开静脉瓣，在被穿刺肢体下臵治疗垫和治疗巾，于穿刺点上方6～10cm处扎止血带，用2%碘酊消毒皮肤待干，以70%酒精脱碘（用碘伏作为消毒剂，则消毒2遍）。

4）查对排气：再次核对药物、姓名、床号；按规范动作排气。

5）轻稳进针：取无菌干棉签夹于左手指缝；必要时嘱患者轻握拳，左手拇指绷紧静脉下端皮肤（勿触及已消毒的皮肤），右手持针柄，针头斜面向上与皮肤呈约20°角，自静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入血管。

6）回血注药：见回血后，将针头平行进入少许，松开止血带，嘱患者松拳，固定针头，缓慢推药。

7）～10）同皮下注射操作步骤的7）～10）（4）注意事项

1）长期静脉注射者要保护血管，注意有计划使用静脉，由远心端向近心端处选择血管进行注射。

2）根据药物性质及病情，掌握推药速度；经常检查回血，观察患者及注射局部情况；随时听取患者主诉。

3）注射对组织有强烈刺激的药物，应另备一盛有无菌生理盐水的注射器和头皮针，穿刺后，先注入少量生理盐水，确认针头在血管内，再接有药液的注射器（保留针头换注射器）进行注射，以防药液外溢于皮下组织中而发生坏死。

（5）静脉穿刺失败的常见原因及处理

1）针头斜面没能全部进入血管，部分药液溢出至皮下。判断依据：可有回血，针头处局部隆起，患者有疼痛感。

2）针头刺破静脉的对侧管壁，部分药液溢出至深层组织中。判断依据：可有回血，无局部隆起，主诉疼痛。

3）针头穿破或没穿破静脉壁进入深层组织。判断依据：无回血、注入药物无隆起，主诉疼痛。

以上三种静脉穿刺失败原因，无论出现哪种情况，都应立即拔针，以无菌棉球或棉签压迫局部至不出血，再选择血管重新穿刺。

5.股静脉注射 主要用于急救时加压输液、输血或采集血标本。（1）注射部位：股动脉内侧0.5cm处。（2）操作步骤

1）备物解释：备齐用物至患者床旁，向患者作解释工作，取得合作。用屏风或拉帘遮挡患者。

2）安臵体位：操作者位于穿刺侧，患者仰卧，下肢伸直略外展。3）准确定位：由髂前上棘和耻骨结节之间划一联线，股动脉走向和该线中点相交，股静脉位于股动脉内侧0.5cm处。

4）严格消毒：局部皮肤以2%碘酊及70%酒精或0.5%碘伏消毒，同时消毒操作者左手的示、中指，扪及股动脉搏动，并固定。

5）抽血或注药：右手持10ml或20ml无菌干燥的注射器接7～8号针头或吸有药液的注射器，针头与皮肤呈90º或45º角，在股动脉内侧0.5cm处刺入，抽出暗红色血，固定针头，根据需要抽血或注入药物。

6）拔针压迫：抽血或注药毕拔针，以无菌纱布加压止血3～5min。7）整理记录：感谢患者合作，安臵患者于舒适体位；处理注射器针头方法同静脉注射；洗手，在执行单和医嘱单的临时医嘱栏内记录时间和签名。

（3）注意事项

1）严格执行无菌操作，防止感染。

2）如误入股动脉，（抽出鲜红色血）应立即拔出针头，用无菌纱布紧压穿刺处5～10min，直到无出血为止。

第四节 静脉输液与输血

一、静脉输液概述

静脉输液(intravenous infusion)是将一定量的无菌溶液或药液直接由静脉输入体内达到全身疗效的方法。其原理是：利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。临床主要用于：

（一）补充水分，纠正电解质紊乱，维持酸碱平衡。如：剧烈呕吐、腹泻等引起脱水、电解质、酸碱代谢紊乱患者。

（二）补充营养，提供热能。如：禁食、大手术后、慢性消耗性疾病及昏迷患者。

（三）输入药物，治疗疾病。如：严重感染、水肿等患者。

（四）增加血容量，改善微循环，维持血压。如：大出血、大面积烧伤、休克等患者。

二、常用溶液的种类及作用

（一）晶体溶液 晶体的分子小，其溶液在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用，能有效纠正体液和电解质失调。如： 1．葡萄糖溶液 5％葡萄糖溶液、10％葡萄糖溶液；供给机体水分和热能。2．等渗电解质溶液 0.9％氯化钠、5％葡萄糖氯化钠和复方氯化钠；补充机体水份和电解质。

3．碱性溶液 5％碳酸氢钠、11.2％乳酸钠；纠正酸中毒，调节酸碱平衡。4．高渗溶液 20％甘露醇、25％山梨醇和50％葡萄糖溶液；利尿、脱水。

（二）胶体溶液 胶体的分子大，其溶液在血液中存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环、提高血压。如：

1．右旋糖酐 为水溶性多糖类高分子聚合物。①中分子右旋糖酐（平均分子量为7.5万）；提高血浆胶体渗透压，扩充血容量。②低分子右旋糖酐（平均分子量为2.5万）；降低血液粘稠度,改善微循环,抗血栓形成。

2．代血浆(羟乙基淀粉，氧化聚明胶和聚乙烯吡咯酮等)增加胶体渗透压及循环血量。急性大出血时可与全血共用。

3．水解蛋白注射液 补充蛋白质，促进组织修复。

4．浓缩白蛋白注射液 维持机体胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。5．血液制品 提高胶体渗透压，扩大微循环血量，补充蛋白质和抗体，有助于增强机体免疫力，促进组织修复。

（二）静脉高价营养液

供给病员热能，补充维生素和矿物质，维持正氮平衡。常用营养液有氨基酸和脂肪乳剂。

三、常用静脉输液技术

（一）周围静脉输液

通过四肢浅表静脉进行输液。上肢常用肘正中静脉、头静脉、贵要静脉、手背静脉网；下肢常用大隐静脉、小隐静脉、足背静脉网。护理评估

1．患者的年龄、病情、心肺功能，以及既往病史等。2．患者穿刺部位的皮肤、血管状况，肢体活动度。3．患者对输液的认识程度，接受健康教育的能力。4．输注溶液的质量和药物的作用、副作用,配伍禁忌。

护理准备

1．护士 仪表规范，洗手，戴口罩。必要时带手套。2．患者 排尿、排便，取舒适卧位，穿刺肢体保暖。3．环境 清洁，光线充足，温度适宜。4．用物：

（1）输液盘一套：内有止血带、消毒液（0.5%碘伏或2%碘酊和70%酒精或2%安尔碘）、棉签、输液贴、弯盘、一次性垫巾；另备输液卡、启瓶器、瓶套、锯刀、胶水等；必要时备一次性手套、绷带、夹板。

（2）液体及药物：遵照医嘱准备。

（3）无菌物品：加药用注射器，输液器一套。静脉留臵输液另备灭菌敷贴、静脉留臵针及封管用物一套。

（4）输液巡回记录卡、输液架（移动式或悬吊固定式）。

操作步骤：

1．密闭式输液法（瓶装）：利用原装密封瓶插入输液器进行输液的方法。

（1）根据医嘱，抄写输液卡。

（2）检查核对所备溶液及药物，输液卡倒贴于输液瓶上。

（3）加入药物，连接输液器：①套上瓶套（瓶底有挂扣的不必用瓶套），去除铝盖中心部；②常规消毒瓶塞；③检查注射器，按医嘱加药物于输液瓶中；④检查后取出输液器，取下输液管和通气管针头的护套，并分别（或同时）将输液管和通气管针头从液体瓶中心部分插入瓶塞,直至针头根部，输液管仍保留在原袋中；⑤关闭调节器。

（4）核对、解释、挂瓶：携用物至床旁，核对床头牌、呼唤患者姓名，向患者解释输液的目的；帮助患者取舒适卧位，查对所用药液无误后，输液瓶挂于输液架上，备好输液贴。

（5）快速排气：倒臵茂菲氏滴管，抬高滴管下端输液管，打开调节器，挤压滴管，当液体流入滴管内液面达1/2～2/3时，迅速转正滴管，同时缓慢放低滴管下端输液管，使液体顺输液管缓慢下流，至输液管和针头内的气体完全排尽，关闭调节器。检查输液管内无残留气泡，将输液管及针头挂好备用。

（6）选择静脉，消毒皮肤：选择静脉并在穿刺部位下放好垫巾，在进针点上方约6～10㎝处扎止血带；在进针点处的皮肤上行常规消毒，嘱患者握拳。

（7）持输液管及针头再次排气、核对、穿刺、固定：①取下护针帽，确定无气泡，关闭调节器；②二次核对床号、呼唤患者姓名，查对所用药液无误； ③一手固定皮肤，一手持针柄，约20°角穿刺见回血，再平行进针少许；④松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器，观察溶液点滴是否通畅,患者有无不适；⑤取一条胶贴固定头皮针柄，取带胶片的胶贴固定穿刺针眼处，头皮针软管盘曲固定。必要时用夹板绷带固定肢体。

（8）调速、记录：根据患者的病情、年龄、输入药物的性质调节滴速，在输液巡回卡上记录输液的瓶次、时间、内容、滴速、签全名。将填写完全的输液卡挂在输液架上。

（9）再次核对患者和所用药物，协助患者取舒适的卧位，向患者交代有关事项。

（10）整理床单位，处理用物。

（11）更换输液瓶的要求：需更换液体瓶时，常规消毒瓶塞后，从上瓶中拔出输液管及通气管插入下一瓶中，观察输液通畅并及时做好输液巡回卡记录。

（12）输液过程中巡视要求：密切观察有无输液反应，耐心听取患者主诉，观察输液部位状况，及时处理输液故障，保证输液通畅；对需24h持续输液者，需每日更换输液器。

（13）结束工作：输液完毕，揭去输液贴，用干棉签纵向臵于穿刺点上方，关闭调节器，快速拔针，按压片刻至无出血；协助患者取舒适体位，整理床单位。输液针头弃于锐器盒，一次性输液器按规定毁型消毒并由环保部门统一进行处理；记录输液结束的时间、患者主诉、客观反应、病情的动态信息。2．密闭式输液法（袋装液体）利用原装密封袋插入输液器进行输液的方法。

（1）～（2）同密闭式瓶装输液法

（3）加药插管，根据医嘱，按病情有计划的安排输液顺序，连接输液器：①拉开外层包装袋，按常规消毒加药管封口；②加入药物；③检查输液器，关闭调节器，拉开输液袋上输液管的封口，将输液针头插入袋内。

（4）携用物至床旁，核对床号、呼唤患者姓名，向患者解释输液的目的，帮助取舒适卧位，查对所用药液无误后，输液袋挂于输液架上，备好输液贴。

（5）挤压茂菲氏滴管，使液面达滴管的1/2～2/3，使滴管稍倾斜，打开调节器，使液体顺输液管下流，排出输液管和针头内的气体，关闭调节器。

（6）～（13）同密闭式瓶装输液法。

3．静脉留臵针输液法 适用于长期输液、年老、衰竭、静脉穿刺困难者。

（1）按密闭输液法（瓶装）操作（1）～（6）。

（2）持输液管及套管针再次排气、核对、穿刺、固定：①取出静脉留臵针，将输液器上的针头插入留臵针的肝素帽内至针头根部，排尽头皮式套管针内的空气，关闭调节器，挂好备用；②二次核对床号、呼唤患者姓名，查对所用药液无误；③穿刺前戴好手套，取下输液管，去除护针帽，旋转松动外套管，使针头斜面向上，左手绷紧皮肤，固定静脉，右手持静脉留臵针，使针尖斜面向上与皮肤约成20度角进针，见回血后，降低穿刺角度，顺静脉走向将穿刺针推进0.3～0.5cm, 左手固定留臵针，右手将针芯退出少许。松止血带，打开调节器，同时嘱患者松拳，见点滴通畅后，以针芯为支撑，将外套管顺着静脉方向推进，直至全部送入静脉内；④按住针柄，抽出针芯，用透明敷贴覆盖针眼的同时固定留臵针。并在透明膜上记录留臵时间，胶布将留臵针延长管U型固定；⑤末端无肝素帽的留臵针在抽出针芯时，应以一手小指按压导管尖端静脉，一手迅速将肝素帽插入导管内；消毒留臵针肝素帽的橡胶塞，将已备好的输液针头插入；观察溶液点滴是否通畅，固定针头。

（3）按密闭输液法（瓶装）操作（8）～（12）（4）留臵方法：输液完毕，用注射器抽取稀释肝素适量,接输液器针头,向留臵针导管内推注,并以边推注边拔针的方法,退出针头,使留臵针内充满肝素。

（5）再次输液方法：再次输液时，常规消毒肝素帽的胶塞，放松留臵针延长管，先推注5～10ml无菌等渗盐水冲管，再将静脉输液针头插入肝素帽内便可进行输液。

（6）结束输液：输液结束时，先撕下小胶布，再揭开无菌敷贴，把无菌棉签纵向放于穿刺点前方，迅速拔出套管针，按压穿刺点。余同密闭式瓶装输液法。

4．开放式输液法 将所需药液放入开放式输液装臵中进行输液的方法。（加开放式输液装臵一套）

（1）按医嘱准备并检查药液，除去液体瓶铝盖，按取用无菌溶液法消毒密封瓶塞、瓶颈。

（2）打开输液包，检查开放式输液器是否完好。

（3）一手将输液管反折后持住输液瓶，另一手按取用无菌溶液法倒取30～50ml溶液，旋转冲洗输液瓶及导管，将冲洗液排入弯盘。

（4）倒入所需溶液并立即盖好瓶盖，挂于输液架上。

（5）排气同密闭式输液法。接针头备用。

（6）按密闭式输液法步骤进行输液。

（7）在输液过程中应及时添加药液，以防空气进入形成栓塞。

（8）倒入液体时，溶液瓶勿触及输液瓶口。如需加药时，用注射器抽取药液，注入时取下针头，在距离输液瓶口1㎝处注入，并摇匀药液。

（9）输液完毕，及时拔针。5．注意事项：

（1）严格执行查对制度和无菌技术操作原则。

（2）对长期输液的患者，应注意保护和合理使用血管。一般先从四肢远心端开始选用。选择粗、直、弹性好、易固定的部位，避开静脉瓣、关节。

（3）根据病情需要，有计划地安排输液顺序，如需加入药物，注意配伍禁忌。（4）根据患者的年龄、病情、药物性质调节滴速。一般成人40～60滴/min；儿童20～40滴/min。对年老、体弱，心、肺、肾功能不良者，婴幼儿或输注高渗溶液、含钾药物、升压药速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者或输注脱水剂速度可快。

（5）静脉留臵针输液时对于能下地活动者应避免在下肢留臵，以免因重力作用造成回血堵塞留臵针；暂停输液时，可用125U／ml肝素液，3～5ml／次或无菌等渗盐水5～10ml／次封管，以防止堵管；如用无菌纱布覆盖穿刺处，每天常规消毒穿刺点，并更换穿刺点敷料，如用无菌敷贴时，可3d更换一次；静脉留臵针一般可保留3～5d，不可超过7d；如穿刺部位及静脉走向出现红、肿、热、痛等现象应立即拔管，立即按照静脉炎进行处理。余同周围静脉输液。

七、常见输液故障排除技术

【病例】张兰女士，28岁，因急性上呼吸道感染遵医嘱予以静脉输注抗生素治疗，滴速为60滴／分。半小时后，张女士发现滴速越来越慢，最后几乎不滴而呼叫护士。值班护士立即查看、排查原因，使之迅速地恢复了正常输液滴速。值班护士是怎样为张女士排除输液故障的呢？这是临床护士必须掌握的专业基本功之一。

（一）液体不滴

1．针头滑出血管外 护理评估：局部肿胀并疼痛。护理措施：停止输液另选血管重新穿刺。

2．针头斜面贴紧血管壁 护理评估：局部不痛不肿。护理措施：调整针头位臵，至液体通畅。

3．针头阻塞 护理评估：轻轻挤压近针头处输液管，感觉有阻力无回血，局部不痛不肿。护理措施：更换针头重新穿刺。

4．压力过低 护理评估：输液瓶位臵过低或患者肢体位臵过高。护理措施：适当提高输液瓶或放低肢体位臵。

5．静脉痉挛 护理评估：输入的液体温度过低或穿刺部位长时间暴露在低温环境中。护理措施：局部热敷扩张血管。

（二）茂菲氏滴管液面异常

1．液面过高 护理评估：看不见点滴。护理措施：将输液瓶倾斜，使瓶内针头露出液面片刻即可。

2．液面过低 护理评估：点滴液面低于滴管下1/4处。护理措施：夹住滴管下端输液管，用手挤压滴管使液面致适宜高度即可。

3．滴管液面自行下降 护理评估：滴速正常，滴管内液面迅速降至滴管下，按照正常“液面过低”的方法处理无效。护理措施：迅速更换输液管。

第三篇：2017年护士资格《内科护理学》复习笔记课件

2017年护士资格《内科护理学》精选复习笔记(1)

气压止血带护理

为了防止气压止血带使用不当造成损伤，使用时应注意：

1.使用前检查气袋、显示表是否完好。

2.使用部位要正确，上止血带前在皮肤表面垫一个薄棉垫，宽度超过止血带的两侧各1～2厘米，止血带扎好后外层用绷带固定。

3.压力范围：一般上肢200mmHg，下肢为400mmHg.4.充气后记录时间，时限为1小时，间歇5～10分钟后可重复使用，每15～30分钟应检查压力指数并及时提醒术者。

5.应选择大小适当的气压止血带。

6.勿让碘酒、酒精等消毒液积聚在止血带下方，以免引起皮肤刺激症状或灼伤。

7.下肢动脉硬化、血栓性脉管炎、化脓性感染、坏死等患者手术时不宜使用止血带

怎样疏导护理末期病人感受

大部分患者，当知道自己患上癌症后会有不同程度的情绪困扰。这些情绪或感受是人们面对危机时心里的一种自我防御反应。若病人及其家人得到应有的支持和疏导，面对这一切便会比较不太困难了。

向别人诉说自己的感受不但可以帮助自己清晰地了解自己的思想，而且也让别人明白自己。病人可能会发觉向专业辅导或有同样经验的人诉说自己的感受会有很大的帮助。有些人对于不能处理的情绪会有一种挫败感。实际上，当病人能与人分享自己的感受，对方又明白他时，他便会感到极大的支持。

假如病人与家人对自己的病症和治疗方法有较深的了解，他们会较易去面对现实，因为知道要面对的是什么。但是，必须确定资料的来源是可靠的，以避免引起不必要的恐慌及误解。

可以进行切合实际和积极的工作。若发觉自己不能继续以往的工作，大可为自己订立一些简单的目标以建立自信。例如：转业作义工，培养一些良好的嗜好。做事要按部就班，切勿操之过急。为自己计划一个健康和营养均衡的食谱;学习松驰自己，做适合自己体力的运动，逐步把目标实现。

2017年护士资格《内科护理学》精选复习笔记(2)护患矛盾原因与对策

因服务态度引发护患矛盾：随着整体护理的开展和行业医德医风的加强，因服务态度不好引发的护患纠纷已明显减少。但仍有部分护士工作中使用服务忌语，不注意说话的方式和语气，回答问题简单，致病人误解而引发矛盾。在临床护理工作中，护士要态度和蔼，说话语气和缓，方式因人而宜;要学会察颜观色，对病人不清楚的问题尽量用通俗的语言耐心解释;对病人的姓名、年龄、性别、诊断、用药都要心中有数，能准确回答病人提出的每一个问题。当自己确实不明白时，应向病人讲明，待了解清楚后再告知病人;对病人提出的合理要求，如调换床位、更换输液部位等尽可能满足;护士要站在病人的角度，为病人着想，处处理解、关心病人。

因费用问题引发矛盾：这类问题目前相对较多。当医生或护士向病人催款时易引发矛盾。病人入院后，医生和护士要向病人详细说明医疗的大概费用，让病人心中有数;转账时，护士要严格按照收费标准执行，不乱收费;当病人对费用产生疑问时，护士要耐心解释，必要时询问有关科室，直到病人或家属清楚为止。

因晨间护理而引发矛盾：晨间护理是护士每天要做的最辛苦的工作之一，也容易引发矛盾，危重病人、大手术后病人、夜间睡眠不好的病人都是引发矛盾的对象。进行晨间护理时，护士将病人床单位整理舒适平整，同时应关切询问病人的睡眠、饮食及病情恢复情况，如需要也可另选时间为病人进行晨间护理，使病人感到护士的体贴、关心。

因实习生单独操作而引发矛盾：有些护士工作不负责任，让实习生单独为病人进行操作，因操作失败使病人不满意而引发矛盾。对此问题，带教老师要跟随实习生进行每一项操作，这样不但可以锻炼实习生胆量，提高操作成功率，也会增加病人对实习生的信任。一旦操作失败，老师要向病人道歉，并亲自完成操作。

因护士人员少而引发矛盾：临床上普遍存在护士人员数量不足的问题，当科室比较忙，同时几个病人需要更换液体或做其他处置，而护士不能按时赶到而引发矛盾。针对这种情况，护士长要统筹安排科室工作，适时增减值班人员的数量。

因输液滴数和瓶数不准确而引发矛盾：我院要求护士把病人输液的总量、药名、剂量都书写在输液卡片上，每次更换液体时签名。但仍有护士更换液体后不签名或当天医嘱更改后未告知病人，也没有把输液卡片上的治疗改正过来，或填写输液卡片不认真，致点滴速度不准确而引发矛盾。因此护士在操作前、中、后都要认真做好“三查七对”，每次更换液体都要详细记录在输液卡片上并同时签名，并随时查看病人输液部位是否渗液、有无肿胀、点滴是否通畅，询问病人有无不适等。

因再次置入管道而引发矛盾：疾病治疗中常放置各种管道，当病人自感不适易自行拔出，而病情需要再次置入时而引发矛盾。护士要加强健康教育，向病人讲解各种管道的作用、不慎拔出时可能出现的不良后果及再次置入为病人带来的痛苦，使病人能积极主动地配合治疗。护士应每天查看管道是否通畅、扭曲，及时更换管道口的敷料、胶布，病人感觉不适时及时调整管道的位置，准确记录出入量。

因伤口敷料更换不及时而引发矛盾：因医师工作繁忙或其他原因未及时为病人更换伤口敷料，病人认为是护士未向医生反映而对护士不满意。遇到这种情况，护士应认真倾听病人的意见，及时更换伤口敷料，并婉转向医生反馈病人的意见，避免类似的情况再次发生。

对诊断治疗不满意而引发矛盾：当某些疾病诊断不清楚、刀口愈合不良、晚期癌症治疗效果不满意时，病人或家属往往存在不满情绪，当护士话语不当或操作失败就成为病人或家属发泄不满情绪的对象。遇到这种情况，护士要及时向护士长反映，提醒所有的护士注意，更加严格做好每一项护理工作。当病人指责护理工作时，不必做过多解释以避免引起不必要的冲突。

因其他问题引发矛盾：病房、走廊、厕所的照明灯不亮、下水道不通、贵重物品丢失、病房环境嘈杂都可能引发矛盾。护士长要做好各项管理工作，使护士拥有较好的工作环境，工作起来能得心应手。

2017年护士资格《内科护理学》精选复习笔记(3)

流行性脑脊髓膜炎内科护理

潜伏期1～10日，一般为2～3日，可分为下列两种类型。

普通型：

按其发展过程可分为三个阶段：

1.上呼吸道感染期多无明显症状，少数患者有咽痛、流涕、头痛、全身不适等，多数患者止于此期。

2.败血症期突然恶寒，高热，头痛，肌肉酸痛等全身中毒症状，表情呆滞或烦躁不安。

此期具有诊断意义的体征是皮肤粘膜的瘀点瘀斑，常于起病后1～2日出现，散在分布于躯干、四肢，常最早出现在眼结膜和口腔粘膜。常于1～2日内发展为脑膜炎。

3.脑膜炎期在败血症期的全身中毒症状的基础上出现颅内压增高的症状：剧烈头痛，喷射性呕吐，精神萎靡，嗜睡或烦躁，脑膜刺激征阳性。

此期如治疗及时合理，可于2～5日内迅速恢复，完全恢复约需1～3周。

暴发型：

多见于儿童，起病更急，病情凶险，如抢救不及时常于24小时内死亡，可分为三型。

1.败血症型严重的全身中毒症状及轻重不一的意识障碍。常于24小时内出现全身的广泛性瘀点瘀斑且迅速扩大，融合成大片皮下出血或坏死。休克是此型的主要表现，早期面色苍白，肢端发凉，脉搏加快，血压不稳，脉压差小。晚期四肢厥冷，口唇及肢端紫绀，血压下降，皮肤花斑，而脑膜刺激征多阴性，脑脊液也多正常或轻度异常，实验室可发现DIC的证据。

2.脑膜脑炎型除高热、瘀斑外，严重颅内高压为此型的特征。表现为剧烈头痛，频繁呕吐，反复或持续性惊厥，迅速进入昏迷，椎体束征常阳性。易出现脑疝而发生呼吸衰竭。

3.混合型兼有上述两型的表现，病情最严重，病死率极高。

流行性脑脊髓膜炎的实验室检查：

1.血常规：

白细胞升高，一般在20×109/L以上，中性占80%以上。

2.脑脊液检查：

此为诊断流脑的重要依据，早期仅压力增高而外观正常，稍后外观混浊或脓性，细胞数在1×109/L以上，以中性为主，蛋白明显增加，糖明显减少，氯化物降低，沉淀涂片可见革兰阴性双球菌。

3.细菌学检查：

确诊有赖于血液、脑脊液及皮肤瘀点中找到脑膜炎球菌。

①涂片镜检：脑脊液沉淀物涂片或皮肤瘀点用针头刺破，挤出少量组织液涂片染色后均可获阳性结果。

②细菌培养：血及脑脊液细菌培养阳性率较低，阳性者还应确定菌群及药敏。

4.免疫学检查：

可用特异性抗体(多用单克隆抗体)检测患者血液及脑脊液中脑膜炎球菌的特异性多糖抗原。也可用间接血凝或放射免疫法检测血清中特异性抗体，如恢复期抗体效价较急性期有4倍以上增长有辅助诊断意义。

流行性脑脊髓膜炎的预防：

1.流行期间注意开窗通风，儿童应避免到拥挤的公共场所。

2.早发现早隔离患者(呼吸道隔离)，隔离至症状消失后3日或病后不少于7日，密切接触者应医学观察7日。

3.菌苗预防：我国制备的A群多糖体菌副作用小，皮下注射50微克1次，保护率达90%，但维持时间短，仅3～6个月。接种对象为流行区内6月龄至15岁的人群，多年无病例出现的地区一旦出现流行则应全民接种。

4.药物预防：利福平600mg/日，儿童10mg/kg体重/日，连用5日。

2017年护士资格《内科护理学》精选复习笔记(4)

肾盂肾炎内科护理

此病以女子多见，属中医淋症范畴。分急性和慢性两种。

急性肾盂肾炎常有发热，尿急，尿频，尿痛，尿热等症状。属湿热症，方用人正散加减。本方为木通6克，瞿麦10克，扁蓄10克，川黄柏10克，车前子15克，石苇15克，茅根30克，小蓟30克。饮食方面应忌食一切咸味调味品和含高蛋白的食物，应多食一些含维生素C的疏菜和水果。

慢性肾盂肾炎常以菌尿，尿常规改变为主，伴有腰酸，乏力，气短，头晕，浮肿，消瘦等症状。中医认为属脾肾两虚症型。本方组成为：党参10克，百术10克，陈皮10克，熟地10克，泽泻10克，黄芪20克，茯苓20克，山药15克，杜仲15克，砂仁6克，木香3克，生甘草5克。如果畏寒肢冷者可加炮附子6克，肉桂10克;血尿为主者可加旱莲草15克，小蓟30克。饮食方面宜吃清淡而易消化的低盐或无盐饮食。近年来认为对于慢性肾功能不全者适当补充必需氨基酸可提高疗效。

肾盂肾炎临床分为急性和慢性两类：

一、全身表现：起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达39摄氏度以上，全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。

二、尿路系统症状：最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等，每次排尿量少，甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。体格检查有上输尿管(腹直肌外缘平脐处)或肋腰点(腰大肌外缘与第十二肋骨交叉处)压痛，肾区叩击痛。

轻症患者可无全身表现，仅有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

1)急性肾盂肾炎的临床表现：

(1)感染性中毒症状：畏寒或寒战、高热、伴头痛、乏力、食欲不振、恶心及呕吐等;

(2)腰痛：肾区压痛、叩击痛，尿频、尿急、尿痛及膀胱区压痛。

2)慢性肾盂肾炎的临床表现：

一般是指尿路感染病史超过一年并有肾盂、肾盏粘膜和间质纤维化瘢痕变形，或经治疗后仍有肾小管功能减退者。

(1)隐匿型：无明显症状和体征。有些慢性肾盂肾炎患者(此种情况多见于女必)，其临床表现呈隐匿型，仅有低热、头昏、疲乏无力等全身症状，而腰痛、尿改变常不显著，仅有菌尿和脓尿;而且尿培养细菌有时需反复2-3次才能获得阳性结果。

(2)泌尿道感染型：较轻的急性肾盂肾炎表现与较重急性发作的表现(与急性肾盂肾炎表现相同)交替出现，肾功能损害较轻;当炎症广泛损害肾实质时，可因肾缺血而出现高血压，也可因肾实质严重破坏而发展到尿毒症。

(3)肾内感染型：膀胱刺激征不明显，出现与普通型慢性肾炎相类似的临床表现，但尿菌检查阳性、尿中有脓细胞、X线尿路造影发现泌尿道变形、缩窄、肾外形凸凹不平有别于普通型慢性肾炎

2017年护士资格《内科护理学》精选复习笔记(5)

流行性乙型脑炎内科护理

流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)的病原体1934年在日本发现，故名日本乙型脑炎，1939年我国也分离到乙脑病毒，解放后进行了大量调查研究工作，改名为流行性乙型脑炎。本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区，经蚊传播，多见于夏秋季，临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症。

临床诊断主要依靠流行病学资料、临床表现和实验室检查的综合分析，确诊有赖于血清学和病源学检查。

(一)流行病学资料：本病多见于7～9三个月内，南方稍早、北方稍迟。10岁以下儿童发病率最高。

(二)主要症状和体征：起病急、有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现。重症患者有昏迷、抽搐、吞咽困难、呛咳和呼吸衰竭等症状。体征有脑膜刺激征、浅反射消失、深反射亢进、强直性瘫痪和阳性病反射等。

(三)实验室检查：

1.血象：白细胞总数常在1万～2万/mm3，中性粒细胞在80%以上;在流行后其的少数轻型患者中，血象可在正常范围内。

2.脑脊液：呈无色透明，压力仅轻度增高，白细胞计数增加，在50～500/mm3，个别可高达1000/mm3以上。病初2～3天以中性粒细胞为主，以后则单核细胞增多。糖正常或偏高，蛋白质常轻度增高，氯化物正常。病初1～3天内，脑脊液检查在少数病例可呈阴性。

3.病毒分离：病程1周内死亡病例脑组织中可分离到乙脑病毒，也可用免疫荧光(IFT)在脑组织中找到病毒抗原。从脑脊液或血清中不易分离到病毒。

4.血清学检查：

⑴补体结合试验：阳性出现较晚，一般只用于回顾性诊断和当年隐性感染者的调查。

⑵中和试验：特异性较高，但方法复杂，抗体可持续10多年，仅用于流行病学调查。

⑶血凝抑制试验：抗体产生早，敏感性高、持续久，但特异性较差，有时出现假阳性。可用于诊断和流行病学调查。

⑷特异性IgM抗体测定：特异性IgM抗体在感染后4天即可出现，2～3周内达高峰，血或脑脊液中特异性IgM抗体在3周内阳性率达70%～90%，可作早期诊断，与血凝抑制试验同时测定，符合率可达95%.⑸特异性IgM抗体测定：恢复期抗体滴度比急性期有4倍以上升高者有诊断价值。

⑹单克隆抗体反向血凝抑制试验：应用乙脑单克隆抗体致敏羊血球的反向被动血凝抑制试验，阳性率为83%，方法简便、快速，已有试剂盒商品供应，无需特殊设备。

5.Te-99MHMPAO(hexamythyl propyleneamine cxime)脑部单中子发射CT(specr)检查有人应用Te-99M HMPAO脑部单中子发射CT检查儿童病毒性脑炎(包括乙脑)发现在急性病毒性脑炎中均有变化，其阳性结果比单用CT或MRI为高，且提供更明确的定位，表现为区域性脑血流量增加，急性期过后大多数病例区域性脑血流量恢复正常;在亚急性期该检查出现正常结果常提示临床预后良好，一年后无神经系统缺陷。

2017年护士资格《内科护理学》精选复习笔记(6)

内科护理脑出血

一般护理：

脑出血急性期应绝对卧床休息，保持安静，减少不必要的搬运，以防出出血加重。大量脑出血昏迷病人，24-48小时内禁食，以防呕吐物返流至气管造成窒息或吸入性肺炎。及时清理呼吸道分泌物，保持通畅，防止脑缺氧。加强口腔护理，防止口腔细菌感染并发症。定时翻身，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮发生。尿潴留者应置留置导尿管定时放尿。置留导尿管时严格无菌操作，防逆行泌尿系感染。便秘者，用缓泻剂或开塞露等协助排便。控制脑水肿、降低颅内压：病人须卧床，头抬高15°-30°，以利于静脉回流，使颅内压下降。吸氧可改善脑缺氧，减轻脑水肿。头冰袋可降低头部温度，增加脑组织对缺氧的耐受力甘露醇等脱水剂可快速有效降低颅内压。应注意甘露醇快速静脉滴入速度，以保证降颅压效果。血压维持在适宜水平，既保证有效的灌注压，又防止由于血压高引起出血。

病情观察：

急性期重点动态观察生命体征，包括意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸，每半小时测1次，平稳后，2-4小时测1次，并认真记录。如意识障碍加重或躁动不安，双瞳孔不等大，对光反应迟钝，脉搏缓慢，血压升高，说明已有脑疝发生，应及时发现，立即进行抢救。

康复指导：

脑出血病人多有不同程度的偏瘫或失语等神经功能障碍，恢复期主要帮助病人进行功能训练。应向病人讲明，通过训练，功能可逐步改善，以取得其合作。同时，向家属介绍训练方法，以便出院后坚持训练。

具体方法是：按摩和被动活动瘫痪肢体，以促进血液循环，预防和减轻肌肉挛缩，维持关节及韧带活动度。按摩痉挛性肢体手法要轻，以降低神经肌肉兴奋性，使痉挛的肌肉放松。弛缓性瘫痪按摩手法应适当加重，以刺激神经活动兴奋性。每次按摩5-10分钟，每日2次。肢体被动活动时，要按关节活动的方向和范围做被动运动，一般先活动大关节，再活动小关节，幅度从小到大。痉挛性瘫痪肢体活动要缓慢，弛缓性瘫痪肢体勿过度牵拉，以防肌肉和关节损伤。肌力在Ⅱ级以下者，应鼓励病人自己活动。瘫痪肢体功能训练时，指导病人用意含对患肢发出冲动，使瘫痪肢体的肌肉收缩。反复训练，促进神经传导功能恢复，达到上肢可举起，下肢可站立和行走。为提高生活处理能力，可指导病人用健肢替代患肢的方法，如右侧肢体瘫痪时，可练习用左手吃饭、写字、取物;穿上衣时先穿患肢再穿健肢，脱衣时则相反。训练病人用一只手穿脱鞋、袜、衣裤，使用拐杖及习步车辅助行步等。失语病人，应进行语言训练，从单字、单词发音，在到讲短句、短语。

霍乱内科护理

(一)诊断标准：具有下列之一者，可诊断为霍乱。

1.有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性。

2.霍乱流行期间，在疫区内有典型的霍乱腹泻和呕吐症状，迅速出现严重脱水，循环衰竭和肌肉痉挛者。虽然粪便培养未发现霍乱弧菌，但并无奉承舞厅中查者。如有条件可作双份血清凝集素试验，滴度4倍上升者可诊断。

3.疫原检索中发现粪便培养阳性前5天内有腹泻症状者，可诊断为轻型霍乱。

(二)疑似诊断：具有以下之一者。

1.具有典型霍乱症状的首发病例，病原学检查尚未肯定前。

2.霍乱流行期间与霍乱患者有明确接触史，并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。

疑似病人应进行隔离、消毒，作疑似霍乱的疫情报告，并每日作大便培养，若连续二次大便培养阴性，可作否定诊断，并作疫情订正报告。

典型霍乱的临床表现也可由非O-I群弧菌和产生肠毒素的大肠杆菌(ETEC)引起。前者多数病人的腹泻伴剧烈腹痛和发热;1/4的病人粪便呈血性。大肠杆菌引起的腹泻一般病程较短。两者与霍乱的鉴别有赖于病原学检查。霍乱应与各种细菌性食物中毒相鉴别，如金黄色葡萄球菌、变形杆菌、蜡样芽胞杆菌及副溶血如金黄色葡萄球菌、变形杆菌、蜡样芽胞杆菌及副溶血弧菌引起者，各种食物中毒起病急，同食者常集体发病，常先吐后泻，排便前有阵发性腹痛，粪便常为黄色水样，偶带脓血。部分的粪便呈洗肉水样或痢疾样，则需与细菌性痢疾鉴别，后者多伴腹痛和里急后重，粪便量少，呈脓血样。急性砷中毒以急性胃肠炎为主要表现，粪便为黄色或灰白水样，常带血，严重者尿量减少，甚至尿闭及循环衰竭等。检查粪便或呕吐物砷含量可明确诊断。

2017年护士资格《内科护理学》精选复习笔记(7)面对脑积水患者昏迷怎么护理?

一、注意体温脉搏的观察

体温升高表示有感染病灶或者是中枢性高热，体温骤降可能是病情好转或者是进一步恶化，脉率慢，呼吸慢，血压高是脑压增高的表现，血压增高、脉搏加快、呼吸快是缺氧的表现，出血时血压呈逐渐降低的趋势。

二、神志的观察

神志变化是病情观察的一项重要内容，是反映疾病严重与否的标志之一。根据一些简单、原始的反射有无分为浅昏迷和深昏迷。

三、瞳孔的观察

瞳孔变化是观察昏迷病人病情变化的重要指征。一侧瞳孔散大，多见于单侧脑室积水，双侧瞳孔大小不等，或忽大忽小，多为脑疝征兆，双侧瞳孔扩大，常见于颅内压升高，如双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定于正中位是临终表现。

以上关于脑积水患者护理的方法介绍了三个应该注意的。学会一些护理方法是很关键的。有什么问题，都可以通过我们全球医院网，咨询专家。让专家来为你解答。

慢性胃炎内科护理

慢性胃炎症状无特异性，体征很少，X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病，故确诊要靠胃镜检查及胃粘膜活组织检查。在我国约有50-80%患者在胃粘膜中可找到幽门螺旋杆菌。

鉴别诊断：

一、胃癌：慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似，需特别注意鉴别。绝大多数患者纤维胃镜检查及活检有助于鉴别。

二、消化性溃疡：两者均有慢性上腹痛，但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主，而慢性胃为疼痛很少有规律性并以消化不良为主。鉴别依靠X线钡餐透视及胃镜检查。

三、慢性胆道疾病：如慢性胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹、腹胀、嗳气等消化不良的症关，易误诊为慢性胃炎。但该病胃肠检查无异常发现，胆囊造影及B超异常可最后确诊。

四、其他：如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出现食欲不振、消化不良等症状而延误诊治全面细微的查体及有关检查可防止误诊。

慢性胃炎的治疗：

大部分浅表性胃炎可逆转，少部分可转为萎缩性。萎缩胃炎随年龄逐渐加重，但轻症亦可逆转。因此，对慢性胃炎治疗应及早从浅表性胃炎开始，对萎缩性胃炎也应坚持治疗。

一、消除病因：祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。

二、药物治疗：疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂、哌吡氮平等。胃酸增高如疣状胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。乙氧连氮是一局部麻醉药，能抑制胃窦部释放胃泌素，降低胃酸。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃粘膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗菌素，如链霉素、四环素、土霉素、庆大霉素、痢特灵、卡那霉素、新霉素等。猴头菌片含多糖、多肽类物质可以应用，也可用生胃酮。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。缺铁性贫血患者可口服硫酸亚铁或肌注右旋糖酐铁。

三、手术治疗：慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生在目前多认为系癌前病变，有人主张应考虑手术治疗。

2017年护士资格《内科护理学》精选复习笔记(8)脑血栓患者在肢体锻炼上护理

生命在于运动，适度的锻炼不仅仅能强健体魄，还能够帮助疾病患者增加免疫力，帮助病情恢复。脑血栓患者同样也需要在肢体锻炼上的护理，那么具体的护理应该怎么做呢?在进行锻炼护理的同时脑血栓患者有什么需要特别注意的地方吗?

1.按摩按摩可促进局部的血液、淋巴液回流，防止和减轻浮肿，使皮肤和皮下组织血运丰富，改善营养，可每日按摩2次，每次半小时左右，上肢从手指开始至前臂、肩关节周围;下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围，连续1周，按摩要轻柔、缓慢有节律地进行。

2.在床上活动瘫肢鼓励患者锻炼患肢，做各种活动。

3.运动训练首先要利用各种方法恢复和提高肌张力，诱发肢体的主动运动，预防关节挛缩，运动训练由易到难。

4.肩关节活动卧位时上举手臂，手臂向不同方向移动，如用手摸脸、前额、枕头等;坐位时直臂前举、外展、后伸及上举。

5.肘关节活动肘关节屈伸，前臂旋前、旋后，腕关节背伸，掌指关节向各个方向活动以及对掌、对指、抓拳、舒展掌指等。

6.的灵活性、协调性和精细动作训练用小皮球练手指的屈伸、并拢、分开等动作;也可通过用匙、用筷、写字、梳头、系扣子等动作来训练手指。

7.节的运动反复屈伸关节、髋关节及活动足指关节，逐渐达到上抬瘫痪肢体。

脑血栓患者在医生的建议和叮嘱下，可以适当采用上述肢体锻炼护理，正确的操作，适度的锻炼，以帮助病情更快的恢复。专家提示：治疗脑血栓要选择正规专业的医院进行诊断治疗，以免耽误治疗加重病情。

脑血栓患者在肢体锻炼上护理

生命在于运动，适度的锻炼不仅仅能强健体魄，还能够帮助疾病患者增加免疫力，帮助病情恢复。脑血栓患者同样也需要在肢体锻炼上的护理，那么具体的护理应该怎么做呢?在进行锻炼护理的同时脑血栓患者有什么需要特别注意的地方吗?

1.按摩按摩可促进局部的血液、淋巴液回流，防止和减轻浮肿，使皮肤和皮下组织血运丰富，改善营养，可每日按摩2次，每次半小时左右，上肢从手指开始至前臂、肩关节周围;下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围，连续1周，按摩要轻柔、缓慢有节律地进行。

2.在床上活动瘫肢鼓励患者锻炼患肢，做各种活动。

3.运动训练首先要利用各种方法恢复和提高肌张力，诱发肢体的主动运动，预防关节挛缩，运动训练由易到难。

4.肩关节活动卧位时上举手臂，手臂向不同方向移动，如用手摸脸、前额、枕头等;坐位时直臂前举、外展、后伸及上举。

5.肘关节活动肘关节屈伸，前臂旋前、旋后，腕关节背伸，掌指关节向各个方向活动以及对掌、对指、抓拳、舒展掌指等。

6.的灵活性、协调性和精细动作训练用小皮球练手指的屈伸、并拢、分开等动作;也可通过用匙、用筷、写字、梳头、系扣子等动作来训练手指。

7.节的运动反复屈伸关节、髋关节及活动足指关节，逐渐达到上抬瘫痪肢体。

脑血栓患者在医生的建议和叮嘱下，可以适当采用上述肢体锻炼护理，正确的操作，适度的锻炼，以帮助病情更快的恢复。专家提示：治疗脑血栓要选择正规专业的医院进行诊断治疗，以免耽误治疗加重病情。

2017年护士资格《内科护理学》精选复习笔记(9)风湿病患者护理关键

一般护理：

风湿病患者最怕风冷、潮湿的环境所以居住的房屋最好向阳的、通风、干燥，能够保持室内空气新鲜，床铺要平整，被褥要轻暖干燥，常常洗晒，特别是对风湿性关节炎病人最好要睡木板床，床铺不可以安放在风口处，要防睡中受凉。洗脸洗手适合用温水，晚上要用热水洗脚，热水以要浸至踝关节以上为好，时间在大概一刻钟左右，能够促进下肢血液流畅。

饮食护理：

饮食要根据具体病情而有所选择。风湿患者的饮食，一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。切记饮食不可片面，正确对待药补、食补问题。

据权威调查显示：风湿病的患者更加需要科学的护理，因为病情比较的复杂，而且很容易就会引起病情的加重。因此，风湿病的患者想要彻底的摆脱风湿病，只有彻底的治愈才会最关键的。那么，究竟什么样的方法可以有效的治愈风湿病?又有什么样的方法治疗风湿病不会复发呢?下面就让武警河南总队医院的专家来给我们详细的讲解一下吧：

目前，治疗风湿病较为有效的方法是生物免疫修复疗法，该疗法就是借助分子生物学技术通过颈动脉介入、鞘内介入、静脉输送等方式来调节免疫因子，利用大量淋巴细胞调节免疫因子，能快速修复衰老、损伤的免疫细胞，来提高患者的免疫原性，给机体补充足够数量的功能及正常的免疫细胞和相关分子，激发和增强机体的免疫力。

生物免疫修复疗法，其作用是修复体内受损的细胞，从而使机体的免疫功能得以恢复。该疗法在临床上治疗功效高达98.37%，能够增大治愈的可能性，延长生存时间，提高生活质量。

而且生物免疫修复疗法在人们的心中已经有一定的影响了，专家称：它必将是治疗风湿病常见的方法，并且也定是目前治疗风湿病最有效的方法。

高泌乳素血症如何护理

高泌乳素血症如何护理和治疗，泌乳素高对女性朋友们来说身体健康和生育都有着很大的影响的，尤其是高泌乳素的治疗也并不是很容易的，下面小编来为大家介绍下高泌乳素的症状和治疗方法等，由此困扰的朋友们不妨来一起看看专家为大家提供的分析，不同的症状应该如何选择适合的治疗方法等。

PRL系一动态变化的应激激素，分泌不稳定，可因不同生理状况的影响而发生变化，如：睡眠、情绪、抑郁、紧张、运动、性交、饥饿以及进食后等均可能影响其分泌状态，为排除以上影响因素，测定血中PRL水平一般以晨9-10am空腹抽血为宜。正常育龄妇女PRL应为5-25ng/ml，如35ng/ml则为PRL升高，不孕妇女中首次测定发现PRL水平上升，应进行第二次检查，不可轻易诊断HPRL.对已确为HPRL者，应测T4、TSH水平以排除甲状腺功能低下，此类患者常表现为甲状腺功能正常而TSH可能上升，BBT图形不正常，黄体中期P水平常偏低，宫内膜活检常与内分泌水平不同步，B超监测卵泡发育较差。

对HPRL或溢乳患者，为排除垂体乳素瘤应根据情况进行放射学检查。有人认为一旦发现PRL升高即应进行CT或MRI检查;而有的则认为当PRL达一定水平如50-100ng/ml时可选用，有资料表明PRL>50ng/ml时有20为催乳素腺瘤，PRL值达100ng/ml时约50有催乳素瘤的危险性，而如PRL>200ng/ml则常表明存在微腺瘤无疑。HPRL的诊断和治疗在临床上并不复杂，但需要有一定的专业设备和条件，所以希望不孕不育症患者应到有条件的医院做全面的检查化验，通过认真、仔细、科学的治疗才能收到理想的效果。

预后：溴隐停逐渐减量，如果马上停则会出现反弹。同时注意保健。

2017年护士资格《内科护理学》精选复习笔记(10)科学的护理脑炎后遗症患者

1.脑炎后遗症病人可以参加适量运动，如散步、慢跑、羽毛球、网球、乒乓球等运动，若病情稳定，还可以打篮球、踢足球等，适当的体育活动可以增加神经细胞的稳定性。但不要过于激烈，不能参加游泳、登山、跳水、赛车等运动，也尽量不骑自行车，防止发作时摔伤，或出现交通事故。

2.饮食;脑炎后遗症患者切忌过饥或过饱，勿暴饮暴食。过度饥饿使血糖水平降低，而低血糖往往诱发脑炎后遗症发作，而过饱后血糖水平会快速升高，体内胰岛素分泌增加，加速葡萄糖代谢，也会诱发脑炎后遗症。当患者腹泄、呕吐，大量失液后，应及时补充水分和电解质以维持水及电解质平衡，避免诱发脑炎后遗症。

3.睡眠、休息;脑炎后遗症应避免劳累，保证充足的睡眠。睡眠不足可使大脑兴奋性增高，正常人若睡眠不足脑电图也可有类似脑炎后遗症病人的活动。脑炎后遗症病人应保证睡眠时间，成人至少保证每天睡眠7-9小时，儿童至少8 16小时。

4.脑炎后遗症患者应注意合理膳食，补充足够营养，在脑炎后遗症病人的漫长治疗中，某些西药会对消化系统带来影响，导致病人营养物质的缺乏或代谢障碍。在合理饮食外，注意补充上述物质，并多食蔬菜水果。鱼、虾、蛋、奶中含有丰富的维生素D，并能促进钙质吸收，绿色蔬菜含有丰富的叶酸、维生素K，所以病人不能偏食、挑食，必须全面均衡营养，合理饮食。

据了解，神经组织修复疗法是目前国内治疗脑炎后遗症的权威科学技术。神经组织修复疗法是一种安全无危害的全新生物学疗法，该疗法是以专业技术世界领先，突破脑神经神经组织、脑神经组织不能再生的瓶颈，从而达到绿色治疗、效果好、安全、无毒副作用的康复理念。21世纪以来，神经组织修复疗法研究成为生物医学领域研究的热点。神经组织修复疗法技术飞速进展，更为安全有效的科学疗法。

如何科学的护理脑炎后遗症患者?专家已经做了介绍，相信大家现在对此都有了一定的了解了，希望脑炎后遗症患者能够根据分型选择有效的治疗方法，同样也希望能够患者的康复治疗带来帮助。最后祝各位患者能早日接受治疗，早日康复。

肝掌性乙肝患者应怎样进行护理

什么是肝掌?

与凡人的手掌颜色大不相同，普通人的手掌颜色红润，而患有肝病的病人手掌心泛白无血色。在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正凡人不同的手掌称为肝掌。

当乙肝患者发病时或者肝硬化时，由于肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍，久之，雌激素在体内积累多了，便刺激毛细动脉充血、扩张，形成了肝掌。

肝掌性乙肝患者要注意保健护理

肝掌为乙肝发生肝硬化的重要标志之一，乙肝患者发生肝掌后积极护理比药物治疗效果更好，更能提高肝脏自身免疫力。注意休息、稳定情绪、均衡营养、严格禁酒等是肝掌性乙肝保健护理需要注意的事项。

1、注意休息

乙肝患者发生肝硬化时，各类血管间失去正常关系，肝细胞内营养障碍，导致肝功能代偿不全，从而出现一系列的生理性病变。若超负荷体力活动会增加肝细胞的负担，加重病情的发展。因此处于肝硬化代偿期的乙肝患者不应过劳，而失代偿期的乙肝患者，则应卧床休息，减轻肝脏负担，促进肝细胞修复。

2、稳定情绪

乙肝患者发生肝硬化易烦躁激怒，这种情绪会刺激机体发生应激反应，使人体内分泌系统发生改变。激怒时引起分泌肾上腺素，刺激肝细胞使肝细胞内的GPT分泌到血清中，使肝细胞愈加受损。忧郁、思虑、悲伤等情绪均可导致肝气郁结。气滞则血瘀，致生瘀积、肿块;气滞疏不利，则津液不布，水道不输，致生膨胀，皆使病情加重。乙肝患者发生肝掌后更加要注意稳定情绪，保持积极乐观的态度配合医生治疗。

3、均衡营养

严重的乙肝并发肝硬化患者，常伴有多种并发症，机体对营养物质的摄取和吸收都有较大的障碍，营养不良严重影响到患者的生活质量。乙肝患者发生肝掌的饮食原则是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素，限制高脂肪和易于消化饮食为宜。当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时，应对蛋白质摄入适当控制。做到定时、定量、少量多餐。

4、严格禁酒

乙肝患者发生肝掌必须绝对禁酒。因肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所。大量研究表明，酒精对肝脏有直接的损伤作用，任何含有酒精的溶液，即使含量再小，进入机体后都需要肝脏的分解。在其分解过程中，辅酶I转变为还原型辅酶I的增多，使肝小叶中央区的肝细胞因缺氧而环死和纤维化，加重肝硬化病情。

第四篇：护理学

高三护理班护理学测试卷二十

1．结核菌素过敏试验方法中应用最广泛、效果最确切的是（）

A.皮上试验法

B．划痕式验法

C.点刺试验法

D.皮内注射法

E．静脉上射法

2．破伤风抗毒素(TAT)过敏反应发生的原因是由于（）A.药物的毒性反应

B.TAT异性蛋白有抗原性

C．用量过大

D.注射过深过快

E.TAT内含有少量减毒破伤风杆菌

3．下列哪种药物在使用前不需做过敏试验（）

A.青霉素

B.普鲁卡因

C.链霉素

D．红霉素

E．头孢菌素

4．注射青霉素引起血清病型反应，常发生在注射后（）

A．1～4天

B．4～7天

C．7～12天

D．12～17天

E.17～20天

5.青霉素过敏性休克的临床表现不包括（）

A.运动系统失调症状

B．呼吸道阻塞症状

C.循环衰竭症状

D.中枢神经系统症状

E．皮肤过敏症状

6．使用青霉素发生过敏性休克的反应时，最早出现症状的是（）

A.呼吸道阻塞症状

B．循环衰竭症状

C.消化道症状

D.泌尿系统症状

E．中枢冲经系统症状

7．药物过敏反应具有的特点错误的是（）

A.仅发生于少数用药人群中

B.过敏反应严重程度与药物的剂量成正比

C.与患者体质因素有关

D.一般发生于再次用药

E．化学结构相似的药物可能发生交叉反应

8．在使用青霉素的过程中，下列情况需重新做皮试的是（）

A.肌内注射改为静脉滴注时

B.肌内注射由每天1次改为每天2欠

C.患者因故未注射时

D.更换不同批号青霉索时

E．患者病情加重时

9．青霉素皮试结果：局部皮肤红肿，直径1.2cm，无自觉症状，下列处理正确的是（）

A.可以注射青霉素

B.可以注射青霉索，但需减少剂量

C.暂停该药，下次使用重新试验

D.禁用青霉素，及时报告医生

E．在对侧肢体做对照试验 10．患者需注射破伤风抗毒素，皮肤试验结果阳性，需用脱敏注射法，第一次注射剂量为（）

A．15IU

B．50IU

C 100IU

D．150IU

E．200 IU 11．在进行结核菌素试验时，查验结果的时间最为适宜的是（）

A．12小时

B．24小时

C．48小时

D．72小时

E．96小时 12．结核菌素试验(PPD)试验结果为阴性，可能的情况为（）

A．没有感染过结核菌

B.试验过程中使用了免疫抑制剂

C.结核菌感染时间在4周以内，尚未建立变态反应

D.患有白血病或艾滋病等疾病

E．以上均有可能

13．患者李先生，34岁。患肾结石、肾积水。需作静脉肾盂造影检查。护士小李在为患者做碘过敏试验时，下列方法错误的是（）

A.口服试验法：口服5％～10％碘化钾5ml，每日3次，共3天

B．皮内试验法：取碘造影剂0.1ml作皮内注射

C.静脉注射试验法：取30％泛影葡胺lml静脉注射

D.静脉注射造影剂前，必须先行皮内注射法

E.皮内注射造影剂前，必须先行静脉注射法

14.患者吴某，30岁，建筑工人。在工地工作时不慎被铁钉刺破脚底，来门诊做清创处理。

护士将配制好的TAT过敏试验液0.1ml注入患者皮下，注入的破伤风抗毒素为（）

A．0.5IU

B．5IU

C．15IU

D．100IU

E．150IU

15.患者刘女士，41岁。背部脂肪瘤。准备在局麻下行切除手术。护士在为其做普鲁卡因过

敏试验时，配制的试验液的浓度为（）

A．0.05％

B．0.1%

C．0.2％

D．0.25％

E．0.5％ 16．赵先生近期刚做过结核菌素试验。关于试验结果。判断正确的是（）

A.阳性结果一定提示为体内有活动性结核病灶

B.3岁以下儿童，呈阳性反应（++），可以不予处理

C.成人试验结果为阳性，需要治疗

D．阳性结果提示机体受到结核杆菌感染

E．试验结果阴性一定提示为没有结核菌感染

17．患者朱女士，55岁，慢性胆囊炎急性发作，需用头孢菌素治疗。为防止过敏反应发生，护士在给患者做药物过敏试验前，须详细洵问（）

A.用药史、过敏史、现病史

B．过敏史、家族史、生活史

C.用药史、过敏史、家族史

D.现病史、生活史、过敏史

E．过敏史、生活史、婚姻史

18．患者，男，46岁。在田间作业时不慎被锈钉刺伤，医嘱TAT肌内注射，st。患者行TAT

过敏试验，结果阳性，正确的做法是（）

A.分2次，量由小到大，每隔20分钟注射一次

B．分3次，量由小到大，每隔20小时注射一次

C.分3次，量平均，每隔20小时注射一次

D.分4次，量由小到大，每隔20分钟注射一次

E．分4次，量平均，每隔20小时注射一次

19．许某，女，18岁，患急性扁桃体炎，拟给予青霉素治疗。门诊护士为其做皮试后，局部

出现红肿、皮丘直径＞lcm，并主诉局部发痒。护士应（）A.修改治疗方案

B．改用其他抗生素治疗

C.局部给药

D．门诊卡上注明阳性标记

E．通知医生，进行抢救

20．刘女士，44岁。感冒后并发大叶性肺炎，在使用先锋霉素V治疗时，发生过敏性休克，抢救所用的首选药物是（）

A.尼可萨米

B．地塞米松

C．多巴胺

D.洛贝林

E．盐酸肾上腺素

21．张先生，在野外工作时不慎被生锈的铁钉划破足部，医嘱予以TAT肌内注射。患者做

TAT过敏试验后结果阳性．护士准备为其作脱敏注射。有关脱敏注射错误的是（）

A.少量多次进行注射

B．每次注射间隔20分钟

C．剂量逐步递增

D.脱敏注射后产生的脱敏反应是永久性的E．每次注射后都要严密观察患者反应 22．患者李某，在使用链霉素治疗肺结核过程中，发生链霉素过敏性休克，抢救时使用葡萄糖酸钙的目的是（）

A．减慢心率 B．提高肾上腺素疗效 C.防止患者抽搐

D.钙离子与链霉素络合，减轻其毒性症状

E．维持酸碱平衡

23．李女士，42岁。因上呼吸道感染。医嘱予以青霉素治疗。护士为其做青霉素过敏试验后，患者出现头晕、胸闷、脉搏细速、血压下降、面色苍白等表现。护士应立即注射的药物是（）A.盐酸异内嗪

B．盐酸肾上腺素

C.尼可刹米

D.去甲肾上腺素

E.洛贝林 24.患者张大爷，68岁。因患肺结核，使用链霉素治疗，用药后出现全身麻木、抽搐。此时可以选用的药物是（）A.10％葡萄糖酸钙

D．尼可刹米

C．地塞米松

D．洛贝林

E．多巴胺 25．张先生，45岁，患胆囊结石需进行胆囊造影检查。检查前应做碘过敏试验，下列试验方法正确的是（）A.直接皮内试验

B．直接静脉试验

C.先皮内试验，再静脉试验

D．先口服试验，再皮内试验

E．先皮内试验，再口服试验

26．王女士，32岁。左小腿蜂窝组织炎，医嘱青霉素治疗。下列情况不需要做药物过敏试验的是()A.首次用药

B．停药3天以上

C.更换药物批号

D．曾经使用过青霉素

E．昨天用过青霉素，现用的青霉素批号没有变

27．患者李奶奶，高血压史多年。两个月前出现脑出血昏迷，经治疗已逐渐康复，输入的能量合剂中需用细胞色素C。关于该药的过敏试验正确的是（）A.取过敏试验液0.1ml(0.075mg)进行划痕试验

B．取原液0.1ml(0.75mg)进行皮内试验 C．取过敏试验液0.1ml(0.075mg)进行皮内试验

D．取原液2滴进行划痕试验 E．取过敏试验液1ml(0.75mg)进行划痕试验

28．患者吴某，45岁，患浸润型肺结核用链霉素治疗。做链霉素过敏试验时，注入体内的链霉素的量为（）A．1ml(2500U／ml)

B．1nl(250U／ml)

C．0.1ml(2500U／ml)D．0．1ml(250U／ml)

E．以上都不对

29．患者张某，19岁。作结核菌素试验72 小时后观察结果，结果判断正确的是（）A.硬结平均直径<10mm，结果为阳性 B．硬结平均直径5～9mm，结果为阴性

C.硬结平均直径11～19mm，结果为阳性 D.硬结平均直径≥25mm，结果为强阳性

E．局部发生水疱或坏死，结果为阳性 30．患者，男，22岁。大叶性肺炎，注肘青霉素后第l0天出现皮肤瘙痒，腹痛，体查：T 37.8℃，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大。患者可能发生了（）

A.皮肤过敏反应

B．消化道过敏反应

C.血清病型反应

D．过敏性休克

E．呼吸道过敏反应

31．苏先生，30岁。诊断为肺炎，需用青霉素治疗，在做皮试时，突然发生过敏性休克。其原因可能是（）

A.过敏体质

B．病菌对青霉素敏感

C.抵抗力差

D．剂量过大

E.药液污染 32．患儿，男，3岁。接种乙脑疫苗，5分钟后突然出现烦躁不安。面色苍白、口周发青、四肢湿冷、呼吸困难，脉细弱，应考虑（）

A.接种后局部反应

B．接种后全身反应

C.接种后局部强反应

D．接种后中等反应

E．接种后过敏性休克

33．患者王京，女，23岁。青霉素皮试过程突觉胸闷、气促，面色苍白，脉细速。下列处理

错误的是（）A.患者平卧

B．通知医生

C.皮下注射盐酸肾上腺素

D.氧气吸入

E.关节炎，与注射青霉素无关(34～35题共用题于)

魏先生，25岁。化脓性扁桃体炎。医嘱予以青霉素治疗，护士小肖准备为其做过敏试验。34．作为患者，魏先生应做的准备不恰当的是（）

A.能理解试验目的B．空腹

C.配合护士的操作 D.取舒适体位

E.暴露注射部位 35.物品准备中，下列暂时不需要的是（）

A.lml注射器

B．盐酸肾上腺素

C.静脉输液用物

D.过敏试验液 E．皮肤消毒剂(36~37题共用题干）

患者，男，20岁，因患大叶性肺炎需用青霉素治疗。皮试5分钟后患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒，面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。36．请问患者发生了（）

A.青霉素毒性反应

B.血清病型反应

C.呼吸道过敏反应

D．过敏性休克

E．皮肤组织过敏反应 37．针对上述情况，护士首先采取的急救措施是（）

A.立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素

B．立即皮下注射异丙肾上腺素

C．立即静脉注射地塞米松 D.立即注射呼吸兴奋药

E．立即注射升压药(38～43题共用题干)

王先生，37岁。因病需要使用青霉素治疗。之前护士小丽给患者做过敏试验。38．过敏试验前，护士需要了解患者一些情况，下列错误的是（）

A.了解患者的用药史、过敏史、家族史

B．避免患者在空腹时做过敏试验

C.患者刚刚服用过抗过敏药物，可以立即进行过敏试验

D.患者曾经使用过青霉素，但停药已超过3天，应该重做过敏试验

E.有青霉素过敏史者禁止做过敏试验 39．消毒皮肤的方法正确的是（）

A.2％碘酊消毒一次

B．2％碘酊消毒一次，75％乙醇脱碘一次

C．0.5％碘附消毒两次

D．75％乙醇消毒二次

E.50％乙醇消毒两次 40．青霉素试验液配制、注射过程中，下列错误的是（）

A.使用0.9％氯化钠溶液配制

B．首次注射后观察30分钟 C.过敏试验液可以提前配制

D.做过敏试验时要事先备好抢救用物

E.阳性试验结果告知医生、患者和患者家属 41．过敏试验液注入皮下的剂量为（）

A．5U

B．50U

C．100U

D.150U

E．200U 42．做过敏试验后，护士交代患者注意事项正确的是)

A.患者可以随意走动

B．20～30分钟后查看试验结果

C.注射部位可以按、揉

D.期间如有不适清忍耐

E．不可以随意变换体位

43．试验结果阳性，应在除下列哪项以外的地方予以注明（）

A.体温单

B．饮食单

C.医嘱单

D．病历

E.床头卡

第五篇：护理学

护理学导论（2011年4月本科）

一、单项选择题

1、下列属于失望者行为表现的是（对自己及他人失去信心）

2、指导妇女如何自检乳房属于（二级预防）

3、孤独感的产生，源于下列哪需要没有得到满足（爱与归属的需要）

4、文化休克综合征中最难度过的是（意识期）

5、护士为病人进行静脉输液时与病人之间的距离属于（亲昵距离）

6、著名心理学家艾瑞克森提出的理论是（心理社会发展学说）

7、当你在街上突然听到一声巨响，你所关注的是所遇到事件的结果与你有无关系、有益或有害，这种评价属于（原发性评价）

8、病人资料的主要来源是（病人本人）

9、关于护理诊断的陈述正确的是（自理缺陷：与医源性限制有关）

10、关于护理目标的叙述，正确的是（护理目标的主语可以是护理对象的生理功能和机体的一部分）

11、人们重视社会-心理因素对健康与疾病的影响开始于(以病人为中心阶段)

12、指导妇女如何自己检查乳房以早期发现乳腺癌属于疾病预防措施的(二级预防)

13、某足球运动员突遇车祸,必须截肢,病人出现大吵大闹、完全不配合治疗，这种反应属于下列哪种角色适应不良（角色强化）

14、一国家干部患急性心肌梗死入院，他首先需要得到满足的是（生理的需要）

15、看到白色就会联想到护理，体现了文化的（超个人性）

16、下列关于文化超地域性的描述，正确的是（文化体现的是人的群体本质）

17、护士对一位癌症病人说：“你得病已成事实，发悉也没用，你应该积极配合我们治疗，不应该整天唉声叹气。”该护士的沟通错误是（虚假的保证）

18、某病人因失血性休克急诊入院，在入院初期的护患关系模式为（主动-被动型）

19、根据皮亚杰的认知发展理论，出现初步逻辑思维的阶段是（形式运思期）

20、下列关于艾瑞克森心理社会发展学说的描述，正确的是（学龄前期的发展危机是主对对内疚）

21、个体以各种方式调整自己以适应环境的过程称为（压力适应）

22、某癌症病人在被告知诊断时的第一反应是“那不是真的，一定是搞错了”，他采取的心理防卫机制是（否定）

23、根据护理理论着重点的不同，罗伊（Roy）的适应模式属于（以系统为中心的护理理论）

24、下列关于纽曼保健系统模式的观点正确的是（正常防线位于抵抗线外）

25、某病人，女，40岁，因发热、咳嗽3天入院，诊断为“急性支气管炎”，以下是护理评估收集到的病人资料，属于主观资料的是（头痛3小时）

26、属于医护合作性问题的是（潜在并发症：心律失常）

27、专题讲座法是一种传统的健康教育方法，其优点是（能在有限的时间内将知识传授给许多人）

28、鼓舞病人产生希望的途径是（情感支持）

29、某病人由于体质物殊，对某种按常规不需做试敏的药物产生过敏反应致死亡，应属于（医疗意外）

30、医生由于笔误而开出“西地兰0.4g加入5%葡萄糖20毫升静脉注射”的错误医嘱，护士应采取的做法是（及进与医生沟通，改正后执行）

31、个体面对失落产生的情感反应是（悲哀）

32、病人能接受自己患不治之症的事实，但从心理上或意念上同命运讨价还价，希望出现奇迹，此种心理反应属于（磋商期）

34、中国首先开展临终关怀研究与实践的地区是（天津）

35、一病人病情危重，但病人及家属执意要求出院，护士应（让病人或其法定监护人在自动出院一栏上签字，并做好护理记录后让病人出院）

36、某护士由于经验不足，误将一病人的青霉素试敏阳性结果判断为阴性，造成病人过敏性休克应属于(技术事故)

37、护士在执行医嘱时，对医嘱内容有怀疑时，正确的做法是（向开医嘱的医生询问以证实医嘱的准确性再执行）

38、病因预防又称（一级预防）

39、护士对病人进行入院介绍、术前教育等，主要是为了满足病人（安全的需要）40、指导糖尿病病人自行注射胰岛素时，最好的健康教育方法是（示范法）

41、关于护理理念的叙述，正确的是（护理理念指引了护士的思维方式及行为模式）

42、护士在给病人进行静脉注射时因未核对而打错针，病人出现了过敏反应而死亡，属于（责任事故）

43、适用于重症监护病人的护理工作方式为（个案护理）

44、一位心肌梗死的病人，经住院治疗后病情相对稳定，由于其子突然发生车祸住院抢救，他毅然出院担当起照顾儿子的责任。此时该病人属于（病人角色行为消退）

45、指导肥胖人群合理安排饮食属于预防疾病中的（一级预防）

46、耐心解答患者关于疾病情况的疑虑，是为了满足患者（安全的需要）

47、在文化休克综合征中最严重也是最难度过的是（意识期）

48、下列属于物质文化的是（书籍）

49、与一般熟人和朋友进行沟通交流时可采用（个人距离）

50、根据皮亚杰关于人的智力发育4个阶段的学说，10~12岁儿童为（形式运思期）

51、人为达到自我理想，规范自己的行为使之符合理想的标准，属于人格结构的（超我）

52、下列属于发展性危机的是（老年人退休）

53、一成年病人入院后，依赖性增强，超出了病情需要，自己能做的事也要别人做，这位病人使用的心理防卫机转是（退化）

54、鲍威尔认为在人际沟通中，沟通的最高层次是（共鸣性沟通）

55、按照护理理论的着重点不同，罗依（Roy）的适应模式属于（以系统为中心的理论）

56、下列有关现存的护理诊断的陈述正确的是（要做出现存的护理诊断必须找出相关的症状和体征）

57、在保健教育过程模式中，属于教育组织方面的诊断是（价值观）

58、在健康教育中，属于特殊健康教育内容的是（妇女健康知识）

59、个体逐步以理智面对失落，开始以社会所接受的方式表达内心的悲哀感受，属于恩格尔悲哀学说的（修复重建阶段）60、一癌症晚期病人对自己的亲属及医护人员产生谴责、抱怨的想法，属于临终病人心理过程的（愤怒期）

61、在执行医嘱时，护士认为医嘱有明显的错误，但医生执意要求护士执行，护士应（报告护士长或上级主管部门）62、国际护士会将5月12日定为护士节，因为这一天是（南西格尔的生日）63、护士在评估病人健康状况时首先考虑病人的（身体状况）64、“饿死不受嗟来之食”体现了人的哪种需要（自尊的需要）65、中华护士会于哪一年加入国际护士会（1922年）

66、一个患过敏性哮喘的病人痊愈后不想出院，病人出现的角色适应问题是（角色行为强化）67、“衣食无忧”反映了希望的哪一期水平（一级水平）68、我国第一所护士学校何时何地成立（1988年，福州）69、《中华人民共和国护理管理办法》是哪一年公布的（1933年）70、健康的护理论断可采用（P方式）

71、在文化休克的分期中，哪一期最严重也是最难度过的一期（意识期）72、“跨文化护理理论”是由谁创立的（莱宁格）73、临终病人可能出现的面容是（希氏面容）

74、“白衣天使”专指护士，体现了文化的哪个特征（文化的象征性及传递性）75、下列哪项不是法的构成要素（法律责任）

76、促进健康模式在哪一年，由谁提出的（1980年，潘德）77、指导保健计划及评价的模式是（保健教育过程模式）78、成语“入乡随俗”指的是（社会文化适应）

79、护士在健康教育中的主要作用是（为服务对象提供大量有关健康的信息）80、以“为病人创造良好的休养环境”为护理核心的是下列哪个时代（南丁格尔时代）81、促进健康模式的组成部分下列哪项除外（影响和制约因素）82、资料主要来源于（病人）

83、当病人病还必须突然加重或恶化时，病人常见的角色适应问题是（角色行为缺如）84、根据马斯洛的人类基本需要论，哪项是最高层次的需要（自我实现的需要）85、世界上第一所护士学校由谁在哪一年成立（1860年，南丁格尔）86、法律原则的特点下列哪项是错误的（意志性）87、世界上第一个颁布护理法的国家是（英国）88、在战争中受伤属于哪种影响健康的因素所致（社会环境因素）89、疾病对社会的影响不包括（社会经济的负担加重）

90、“2000年人人享有卫生保健”的战略目标是由（WHO）提出的 91、在希望的分期中，若第二希望的破灭个体可表现出（焦虑）92、我国第一所西医医院何时何地成立（1835年，广东）

93、护理人员被美化为“白衣天使”属于下列哪个阶段（浪漫主义阶段）94、法律规范的载体是（法律文件）

95、根据恩格尔的悲哀三阶段学说，个体否认亲人死亡的事实，说明正处于（震惊与猜疑阶段）96、当人们感到自己有压力时，应付这些情感的方法首先是（自我评估）

97、当人们面临压力时，为了保护自己，下列哪项不属于第一线防卫中的生理防卫（精神发泄）98、流行病学方面的统计指标不包括下列哪一项（犯罪率）99、“久在芝兰之室，不闻其香”指的是（生理适应）100、临终病人最后消失量的感觉是（听觉）

101、列出社会再适应评分表的精神病学家是（霍姆斯和拉赫）102、护理诊断的陈述方式中不可缺少的项目是（健康问题）103、人类各层次需要的出现往往表现为（前后层次之间略有重叠）104、国际红十字会正式确立颁发南丁格尔奖是在（1912年）

105、在初级卫生保健的原则中，哪一项原则是最难贯彻的（自我决策）106、下列人际关系的类型中哪项是不正确的（所得的需求）107、健康服务中最重要的一种关系是（护患关系）

108、关于护理目标的描述哪个是错误的（条件状语是主语完成行为动作时所处的条件状况，在每一个目标中都出现）109、人际关系的发展经过了以下几个阶段，下列哪项除外（初识阶段）

110、下列哪项除外，均为健康教育的原则（预防为主的原则）

111、有些自理需要病人能够自己满足，但必须要护士提供咨询、指志与教育才能完成。这种护理系统属于（辅助教育系统）112、对一心绞痛的病人，下列不属于其相关内容的是（心肌缺血）113、南丁格尔的护理理念属于下列哪个发展阶段（禁欲主义阶段）114、“绝处适生”反映了希望的哪一期水平（三级水平）

115、只有在一定条件下才能存在的概念，而且不同的人对此要领也有不同的理解，这属于下列哪种概念类型（关联性概念）116、一般最令临终病人害怕的是（孤独地面对死亡）

117、一实习护士，她按护士素质的要求努力工作，并逐渐改正了自己说话声音大，走路步子重的缺点。你认为此护士的表现说明了（社会文化适应）

118、临终病人最早的心理反应是（否认期）

119、技术发明体现了文化的哪个特征（地域性与超地域性）120、1969年，发表三期六段的道德发展理论的社会教授是（科尔伯格）121、现代医学对死亡的诊断标准倾向于（脑死亡）122、下列哪一项是影响健康的主要因素（生物因素）123、下列哪些资料为病人的客观资料（测量体温40℃）

124、以病人为中心的阶段护理特点哪项不对（服务的对象是全体人群）125、被称为“人本主义心理学之父”的著名心理学家是（马斯洛）

126、对于愤怒的病人，护士正确的做法是（允许病人发泄并做出正面反应）127、下列如种护理措施是独立性护理措施（皮肤完整性受损的护理措施）128、关于护理诊断的陈述哪一项是错误的（问题+症状）129、首次全国护士执业考试是何时举行的（1995年6月）130、法的社会作用包括（政治）

131、书籍、计算机等属于哪一种文化现象（物质文化）

132、患者，王某，54岁，患胰腺癌，广泛转移，病情日趋恶化，病人心情不好，对医务人员工作不满，常对陪伴家属发脾气，你认为该病人的心理反应处于哪个阶段（愤怒期）134、当第三期希望破灭时，个体可表现出（绝望）

135、初级卫生保健的具体工作任务不包括下列哪项（临床治疗工作）136、产生失望的原因是（反复尝试失败）137、非语言沟通中最丰富的源泉是（面部表情）138、一个人的自我意识初步形成，一般是在（2岁左右）

139、被称为“现代心理学之父”的精神分析学派创始人是（佛洛伊德）140、有一种身体移情作用发生在人格发育的哪一个阶段（婴儿期）

141、关于对临终病人时限的说法哪个是对的（日本规定预期寿命在2~6个月内）142、以下哪一项不属于人的基本的原始情绪（嫉妒）143、我国从哪一年开始参加南丁格尔奖的评选（1983年）144、病人的哪种需要，护士应首先满足（生理需要）145、下列目标中哪一种属长期目标（住院期间不发生褥疮）146、护患关系的基本模式哪一项除外（独立-顺从型）147、医疗诊断主要针对疾病的（病理过程）

148、临终病人循环衰竭的临床表现下列哪项是错误的（脉搏呈洪脉）149、瑞士杰出的心理学家皮亚杰提出（智力发展学说）150、下列哪项是法律客体概念的内容（商标）

151、患者，李某，45岁，因肺癌处于临终阶段，其明知治疗无望，但仍有强烈的求生愿望，要求医生给最好的治疗，此时病人的心理属于哪一期（濒死临终期）

152、哪项属于爱与归属的需要（和周围的人友好相处）153、患先天性心脏病属于哪种影响健康的因素所致（生物因素）154、吃斋念佛属于人类的哪种需要（精神性需要）155、提高生存质量的护理活不包括哪项（科学领域）156、儿童期的好奇心属于人类的哪种需要（刺激的需要）

157、在人际关系中的亲密互惠阶段的三种水平中，处于最高层次的是（知交水平）

158、下列关于社会认知概念的描述，不正确的是（社会认知可以客观地从多角度来分析及判断）159、以人们彼此之间的某些相似或一致性特征为基础的吸引是哪一种（相似吸引）160、关于应激反应描述正确的是（可能是适应的，也可能是非适应的）161、下列哪一项是非技术性护患关系中最主要的内容（道德关系）162、沟通交流的层次中最高层次是（共鸣性沟通）163、“母乳喂养有效”的护理诊断是属于（健康的）

164、马斯洛的需要层次论中哪一种需要是最高层次需要（自我实现需要）

165、患者王某因严得脑外伤住院，评估病人后，确认病人存在以下健康问题，你认为优先解决的是（有窒息的危险）166、下列哪种沟通方式传递信息较真实，而且难以掩饰（面部表情）167、影响人类健康的主要因素（生物因素）

168、皮亚杰把人的智力发育分为四个阶段，2~7岁儿童应为（前运思期）169、下列哪项是护士造成的技术事故（肌肉注射损伤坐骨神经造成下肢瘫痪）170、下列哪个不是黄天中教授的临终病人的心理学期（回避期）171、下列不属于护理学基本概念的是（护患关系）

172、哪些是清理呼吸道无效的主要依据（咳嗽无力或无效）173、以食充饥属于人类的哪种需要（生理性需要）

174、人对客观事物的一种主观的态度体验或好恶倾向，这是指成长、发展基本内容中的哪一项（情感性）175、根据马斯洛的人类基本需要论，患者在手术前感到焦虑、恐惧属于哪种需要未满足（安全的需要）176、一癌症患者，不承认自己有病，继续坚持工作，这种情况属于哪种角色适应不良（角色行为缺如）177、希望自己在某方面能吸引别人，体现了希望的（情感特征）

178、根据恩格尔的悲哀三阶段学说，个体否认亲人死亡的事实，说明正处于（震惊与猜疑阶段）179、下列哪项是病人压力在心理指征方面的内容（焦虑）180、在过去有限的经验基础上产生的一种刻板印象称为（定型）

181、艾瑞克森认为人格发育的8个阶段中，作为人生最关键的时期是（青春期）182、在佛洛伊德的人格结构理论中，认为自我奉行的原则是（现实原则）183、对护理诊断的描述不妥的是（护士可以根据主观感觉判断病人的反应）

184、关于对临终病人是否告知临床诊断的说法哪个是正确的（对何时告诉病人诊断，应视病人的具体情况而定）185、下列哪项属于同步性评价（病人住院期间的评价）186、构成法律关系的基本因素下列哪项除外（责任）

187、下列哪项不属于医疗事故（虽有诊疗、护理错误，但未造成病人死亡、残废、功能障碍的）188、因过度悲哀引起的失眠、血压升高属于哪种影响健康的因素所致（心理因素）189、孔孟思想至今影响深远体现了文化的哪个特征（时代性与超时代性）

190、临术上遇到病人不明原因死亡，要进行尸体解剖以确定死亡原因，应在死后多长时间内进行（48小时）191、至2000年，我国已有多少位护理工作者获南丁格尔奖（25位）192、生活方式、思维方式属于哪一种文化现象（方式文化）

193、以病人为中心的阶段护理特点哪项不对（服务的对象是全体人群）

194、它是一种简单易行的健康教育方法，常在家庭访视及卫生所的诊前和诊后等时采用。此教育方法为（个别会谈式教育）195、“绝处逢生”反映了希望的哪一期水平（三级水平）

196、一位留学生初到国外对一切都感到新奇，此时处于文化休克的哪一期（兴奋期）197、再次进行脑干功能测试的间隔时间为（4小时）198、中国对临终关怀的正规研究始于（20世纪80年代末）

199、下列关于迈克林提出的压力应对的方法，哪项除外（控制压力源）

200、根据恩格尔的悲哀三阶段学说，当个体愤懑不平时，说明正处于（逐步认知阶段）

201、在人际关系的发展阶段中，一般为角色性接触，而非感还必须上融合的是（表面接触阶段）202、在大多数情况下引起心理应激的因素是（社会环境）

203、张某患风湿性心脏病，出现呼吸急促，口唇紫绀，不能平卧，紧张焦虑。你考虑你目前优先解决的护理问题是（气体交换障碍）

204、NANDA多长时间召开一次护理诊断会议，以修订和增补护理诊断（2年）

205、下列描述哪一项不符合理论的特征（理论并不能够被实践者直接应用于指导和改进实践）206、后习俗道德期又称为（道德自律期）207、护理诊断形成过程的第一步是（分析资料）

208、要使学习者对难理解的理论和难掌握的方法易于掌握，常选用的方法是（计算机辅助教学法）209、下列人际关系的类型中哪项说法不确切（所得的需求）

210、下列哪个是促进健康模式中的感知因素（对健康的控制感）

211、哪项属于健康信念（对疾病严得程度的认知）

212、利用有关的教具，如单页材料、小册子等，使学习者在最短时间内对某一教学内容有所了解的健康教育方法是（视听教材的应用）

213、生物-心理-社会医学模式是由谁提出的（恩格尔）

214、在以疾病为中心阶段，下列叙述哪项不对（护士按护理程序为病人实施整体护理）

215、“文化体现的是人的群体本质、群体现象”说明了文化的哪个特征（超自然性和超个人性）

216、现有一护士未给病人做青霉素皮试，而在注射青霉素后发生过敏休克，经抢救转危为安，此护士的医疗事故为（三级医疗事故）

217、对临终病人护理措施下列哪项是错误的（当病人有持续而强烈的疼痛时，应尽量不用止疼药）

218、医学界对临终病人的研究开始于（20世纪60年代）

219、当一个人在陌生环境中开始与周围人接触，并逐步开始日常生活时，处于文化休克的哪一期（转变期）220、配偶死亡在霍姆期等人编制的社会再适应量表上的LCU是（100）221、在纽曼保健系统模式中，压力源分为三种，下列哪项除外（外在的）

222、下列有关奥瑞姆对人的概念的描述，哪项不正确（人可以通过本能达到自我照顾的目的）223、当家属得知病人处于临终阶段时，此时最大的心理压力是（是否将实情告诉病人）224、下列关于社会固定印象的描述，正确的是（以习惯的思维为基础形成固定看法）225、角色扮演法的优点有（提供了具体而有兴趣的学习环境）

226、因酗酒引起的胃溃疡属于哪种影响健康的因素所致（社会环境因素）227、一个人的生活态度、行为及人格基础发展的关键期是（婴、幼儿期）

228、由于新生儿呼吸系统发育不完善，所所清理呼吸道无效的护理诊断的原因是属于哪个方面的（成长、发育方面）229、人们对他人最初形成好坏的判断，而后再从这个判断推论其他品质的心理现象称之为（光环效应）230、将一种情绪从一个目标转移到另一种可以接受的目标上，这种心理防卫机转属于哪一种（转移）231、为保证信息准确无误，下列哪项沟通技巧是不正确的（评判）

232、将压力作为一种插入变量，把它看成是介于刺激与人体反应之间的一种状态，此描述是压力中的哪个环节（认知评价）234、影响文化休克的因素哪项不对（性别因素）

235、用社会再适应量表研究发现，一年中生活变化单位累积超过300分者，次年患病的可能性为（70%）

236、压力源已经穿过正常的防御线，人的动态平衡被破坏，出现症状或体征，此时应采取几级护理（二级预防保健护理）237、皮亚杰强调人的智力发展在内在动力是（失衡）

238、以下哪项护理诊断是错误的（皮肤完整性受损：与护士没有按时翻身有关）239、有关开放系统的陈述正确的是（开放系统的目标是维持内部的稳定和平衡）

240、有关人类需要各层次之间的关系陈述正确的是（满足较高层次的需要对每个人来说意义有所不同）241、健康教育的内容哪个属于卫生法规教育（提高居民的健康责任心和自觉性）242、临终病人的眼睑不能自行闭合，护理人员应采取的护理措施是（用湿纱布覆盖）243、下列哪项不是护理质量标准所包括的范围（护士执业注册）

244、良好护患关系的建立与发展分为以下几个阶段，下列哪项除外（宣传教育期）245、非语言沟通中最丰富的源泉是（面部表情）246、下列属于人与人之间的应激源的是（角色期望）247、每个人体都有一个原有的认知结构，被称为（基模）

248、奥瑞姆在护理系统结构中阐明了（如何护理存在自理缺陷的个体）

249、人的生命过程中一种有顺序的、可以预测的功能及技巧的演变过程被称为（发展）250、下列关于认知评价的分类中，哪项除外（中间性评价）

251、一种不可预测的突发事件所造成的危机，被称为（情境性危机）

252、在以疾病为中心阶段，下列叙述哪项不对（护士按程序为病人实施整体护理）253、传授某项技术或技巧常用的方法是（示范法）

254、主要是对事物特性的具体描述，是一种公认概念，相对的概念，此概念类型是（列举性概念）255、下列哪项属于同步性评价（病人住院期间的评价）256、自我统一对角色混乱发展的危机与转机出现在（12~18岁）

257、对临终病人的环境安排下列哪项是错误的（室内光线尽量暗些避免刺激眼睛）258、下列哪种护理诊断应排在首位（体液严重不足）

259、文化的功能包括（文化是社会或民族分野的标志、文化使社会有了系统的行为规范、文化使社会团结有了重要的基础）260、提出全国人大常委会立法权限范围内的法律议案由全国人大常委会组成人员至少应是（10）人以上。261、护理程序是在哪年，由谁首先使用（1955年，利迪亚·赫尔）262、下列关于理念的描述，哪项不确切（所谓理念，不受他人思想的约束）263、下列哪项不是人际关系的情感互动性表现（双方性）

二、多项选择题

1、影响成长发展的因素包括（A、遗传B、生活环境C、性别D、内分泌）

2、下列关于纽曼保健系统模式的描述，正确的是（A、护理是帮助人们减少因压力对机体造成的影响B、护理服务是由三级预防保健护理完成的C、护理的目的是增强人体各种防卫系统的功能）

3、健康教育计划的内容包括（A、教育时间B、教育地点C、教育内容D、教育方法）

4、护士在帮助病人树立希望时，正确的做法是（A、强化依恋情结B、增强病人的应对能力C、重新建立生活目标D、开发病人潜能）

5、临终关怀研究的内容包括（A、临终病人的需要B、临终病人家属的需要C、死亡教育D、死亡标准E、疼痛控制）

6、安乐死所采用的方法有（A、放弃治疗B、自我执行C、亲属执行D、医护人员执行）

7、护理学的知识体系包括（A、专业知识B、医学知识C、社会学知识）

8、引起文化休克的原因包括（A、沟通交流B、日常生活活动差异C、孤独D、风俗习惯E、态度和信仰）

9、促进人际沟通向纵深发展的技巧包括（A、沉默B、幽默C、触摸D、自我暴露E、接纳及容忍不同价值观念）

10、促进健康模式中的调节因素包括（A、人口统计学方面B、生物学方面C、行为与情景方面）

11、下列哪些情形不属于医疗事故（A、虽有诊疗护理错误，但未造成病人死亡、残疾、功能障碍B、由于病情或病人体质特殊而发生的医疗意外C、因病人及家属不配合工作而导致不良后果D、紧急状况下为抢救病人生命而采取的紧急诊疗措施造成不良后果E、无过错给药造成不良后果）

12、下列关于人类基本需要各层次之间关系的描述，正确的有（A、各层次需要的出现与满足可重叠B、各层次需要之间相互关联、相互影响）

13、病人在手术前可能出现的压力反应有（A、恐惧B、频繁上厕所C、心跳加快D、手足冰凉）

14、小组护理的优点有（A、减轻新护士由于工作环境陌生而产生的焦虑感B、小组成员彼此共同合作、共同计划，分享护理成果，可维持良好的工作气氛）

15、影响健康的因素有（A、情绪和性格B、遗传因素C、社会经济制度D、生长发育水平E、环境）

16、医疗事故的处理程序包括（A、医疗事故报告B、医疗事故的查处C、保管原始资料D、医疗事故鉴定）

17、下列关于需要的描述，正确的是（A、需要是由未满足的要求引起的内部紧张状态B、需要是人对某种目标的渴求或欲望C、需要是个体行为的动力性源泉D、需要能够维持生命的延续E、需要能够提高物质和精神生活水平）

18、以需要及问题为中心的护理理论的代表人物有（A、南丁格尔B、安博戴拉C、韩德森D、奥瑞姆）

19、在护理评估过程中，病人资料的分类方法有（A、按资料的来源分类B、按马斯洛的需要层次分类C、按人类反应型态分类D、按戈登的11种功能性健康型态分类）

20、临终关怀的基本原则有（A、照护为主原则B、全方位照护原则C、人道主义原则）

21、促进健康的护理活动包括（A、帮助人们树立正确的健康观念B、通过健康教育手段和医疗保健手段更好地控制、干预和预测人的健康问题C、诱导和激励公众的健康行为D、去除或降低不健康行为）

22、教育死亡病人的家属在面对哀伤时要（A、让哀伤情绪自然流露B、不要强迫自己忘记死者C、不要逃避现实D、善待自己）

23、恩格尔的悲哀三阶段学说包括（A、震惊与猜疑阶段B、逐步认知阶段C、修复重建阶段）

24、为减轻病人的压力和促进病人的适应能力，护士应当（A、安排合适的环境B、协助病人安排好生活C、帮助病人保持心理平衡）

25、压力的积极作用表现在（A、维持正常人体活动的必要条件B、有利于提高人体的适应能力C、能使机体处于应对刺激的紧张状态）

26、下列哪些属于影响成长发展的因素（A、性别B、遗传C、内分泌D、健康状况E、社会文化因素）

27、在马斯洛的人类基本需要的层次中，哪些属于双重性需要（A、自尊的需要B、爱与归属的需要）

28、下列哪些属于文化现象（A、它是对人的描述B、它包括一切物质的和非物质的财富C、它不是个人的力量所形成的D、它体现的是人的群体本质、群体现象）

29、鲍威尔将沟通分为哪几个层次（A、事务性沟通B、分享性沟通C、情感性沟通D、共鸣性沟通）30、文化护理原则包括（A、综合性原则B、教育原则C、调动原则D、疏导原则E、整体原则）

31、下列有关制定护理目标时的注意事项哪些是正确的（A、目标与护理诊断相对应B、目标是可评价的和可测量的C、目标可以通过护理措施达到D、指导病人参与到护理目标的制定中）

32、护理学的基本概念包括（A、人B、健康C、环境D、护理）

34、防止护理人员发生法律问题的措施有（A、加强法律观念B、端正护理行为规范C、参加职业保险D、强化信息的沟通E、建立良好的护患关系）

35、临终关怀的宗旨包括（A、以照护为主B、尊重病人的权利与尊严C、重视病人的生存质量）

36、下列哪些属于卡利什的人类基本需要理论（A、生理的需要B、刺激的需要C、自我实现的需要）

37、收集病人身体方面资料的方法有（A、观察法B、与病人会谈C、体格检查D、查阅文献资料E、与家属沟通）

38、文化模式包括哪些方面（A、符号B、方式C、战争D、科学E、政府）

39、临终关怀的治疗目的下列哪些是正确的（A、为了解除或减少病人的痛苦B、为了提高临终病人的生存质量C、维护病人临终时作为人的尊严和价值）40、护理工作中潜在法律问题有（A、侵权B、犯罪C、受贿罪D、玩忽职守罪E、疏忽大意的过失）

41、进行死亡的教育的目的是（A、帮助濒死病人减少对死亡的恐惧B、让病人感到自己的生命活得有价值，死得有尊严C、使家属能适应病人病情最后的变化和死亡，缩短悲痛过程）

42、适应可以理解为（A、是机体应付行为的最终目标B、是所有生物的特征C、是生物体调整自己适应环境的能力D、是机体维持内稳态的基础）

43、护士为一位尿潴留的病人导尿时，应考虑到病人的哪些需要（A、生理的需要B、安全的需要C、自尊的需要）

44、引起文化休克的原因包括（A、沟通交流B、日常生活活动差异C、孤独D、风俗习惯E、态度和信仰）

45、目标部分实现或目标未实现的原因有（A、收集的资料是否准确、全面B、护理诊断是否正确C、护理计划和目标是否可行D、护理措施执行是否正确、有效E、病人是否出现了新问题）

46、有哪些因素可影响人对死亡的态度（A、童年时对死亡的体验B、年龄C、社会文化因素D、宗教信仰E、医疗卫领域的态度）

47、护理诊断的相关因素是下列哪些方面（A、身体方面B、心理方面C、治疗方面D、情景方面E成长、发育方面）

48、制定护理计划时，应掌握哪些要点（A、措施要切合实际，保证病人安全B、护理措施与医疗措施保持一致C、措施应符合科学性，有理论依据）

49、护理工作的方式有（A、个案护理B、功能制护理C、小组护理D、责任制护理E、综合护理）

50、在人际关系的基本类型中，下列哪几项是人际关系的倾向性表现（A、相容-主动型B、控制-主动型C、感情-主动型D、相容-被动型E、控制-被动型）

51、非技术性关系包括（A、道德关系B、利益关系C、法律关系D、文化关系E、价值关系）

52、书写护理诊断时应注意（A、护理诊断名称应使用NANDA认可的护理诊断名称B、一个护理诊断针对一个具体问题C、贯彻整体护理的观念D、相关因素的陈述，统一使用“与„„有关”的格式来书写）

53、将收集到的资料分类时，其客观资料包括（A、护士用眼睛观察到的资料B、测量到的生命体征C、护士与病人交谈中得到的资料D、护士用触诊获得的资料）

54、下列属于习俗道德期的阶段范围分类的是（A、人际协调阶段B、遵从法规阶段）

55、下列关于人格的描述，正确的是（A、人格动力是人类活动的内在动力B、由本我、自我、超我三个部分组成C、本我是人格中最原始的部分D、超我属于管制地位的最高级部分E、人格发展理论又被称为性心理发展理论）

56、下列哪些是关于成长发展规律的描述（A、生理B、社会心理C、智力D、道德）

57、护理计划单必须具有的项目有（A、护理诊断B、护理目标C、护理措施D、护理评价）

58、当机体受到某种压力源的刺激后，而产生的心理反应有（A、焦虑、震惊B、否认、恐惧C、血压升高D、怀疑、愤怒E、悲观、抑郁）

59、护理学的概念及知识是从哪些方面获取的（A、伦理学知识B、美学知识C、个人知识D、科学知识）60、护患关系的基本模式是（A、主动-被动型B、指导-合作型C、共同参与型）

61、目标部分实现或目标未实现的原因有（A、收集的资料是否准确、全面B、护理诊断是否正确C、护理计划和目标是否可行D、护理措施执行是否正确、有效E、病人是否出现了新问题）

62、奥瑞姆自理理论由下列哪几个学说组成（A、自理学说B、自理缺陷学说C、护理系统学说）63、沟通交流的基本要素包括（A、信息发送者B、编码C、信息及传递途径D、解码E、信息接受者）64、前习俗道德期分哪几个阶段（A、处罚顺从阶段B、相对功利取向阶段）

65、在皮亚杰学说中关于人的智力发育分为哪几个阶段（A、感觉运动期B、前运思期C、具体运思期D、形式运思期）66、压力源作用的大小及对机体的影响取决于压力源的（A、性质B、强度C、频率D、数量E、可预测性）

67、下列是关于科尔伯格道德发展理论的描述，正确的是（A、1969年，发表了三期六段的道德发展理论；B、三期中的后道德期分为：法制观念阶段和关系户道德原则阶段；C、科尔伯格道德发展的三个时期的划分，是以习俗为标准的；D、道德发展是随年龄经验的增长而逐渐发展的；）

68、下列是护理领域中广泛应用的相关理论，描述正确的是（A、弗洛伊德的性心理发展学说；B、艾瑞克森的心理发展学说；C、科尔伯格道德发展理论；D、皮亚杰的智力发展学说；）

69、适应可以理解为（A、是机体应付行为的最终目标；B、是所有生物的特征；C、是生物体调自己适应环境的能力；D、是机体维持内稳态的基础；）

70、当机体受到某种压力源的刺激后，产生的心理反应有（A、焦虑、震惊；B、否认、恐惧；C、怀疑、愤怒；D、悲观、抑郁；）71、为减轻病人的压务和促进病人的适应能力，护士应当（A、安排合适的环境；B、协助病人安排好生活；C、帮助病人保持 心理平衡；）

72、压力的积极作用表现有（A、维持正常人体活动的必要条件；B、有利于提高人体的适应能力；C、能使机体处于应对刺激的紧张状态；）

73、认识评价包含哪几种方式（A、原性评价；B、继发性评价；C、重新评价；）

74、下列哪些属于应对的方式（A、积极行动；B、回避；C、任其自然；D、寻求信息及帮助；E、应用心理防卫机转；）75、危机具有以下哪些特征（A、普遍性；B、循环性；C、时限性；D、综合性；）

76、人类对压力的适应过程复杂，涉及的范围广，它包含哪几个层次的适应（A、生理；B、心理；C、社会文化；D、技术方面；）77、关于人类压力适应的特点，下列描述正确的是（A、维持机体的内稳态；B、主动的动态过程；C、会保持自己的特征；D、因人而异并有一定的个体差异性；E、适应是有限度的；）

78、护士工作的压力主要表现在工作疲惫，它一般经过哪几个时期（A、热忱期；B、停滞期；C、挫折期；D、疲惫期；E、；）79、应激的含义是（A、本质上是情绪的表现；B、表现为较高的、持续的激活水平；C、具有一系列的生理生化指标；D、符合“情量—评估—机体表现—体验“这一情绪模式；E、可能是适应的，也可能是非适应的；）80、引起应激的社会环境因素主要有（A、家庭环境；B、工作环境；C、社会变动；D、地理条件；）

81、社会变革往往使一些人有下列哪些心理变化（A、感到迷茫和困惑；B、心理紧张；C、心理不平衡；D、选择发生困难；E、严重者可导致心理障碍和身心障碍；）

82、在同样的应激条件下，有的人应激强度大，有的人应激强度小，这是因为他们的（A、认知判断不同；B、应对能力不同；C、反应类型不同；）

83、以工厂为例，引起紧张和疲劳的因素有（A、作业难度大；B、错误动作的后果影响过大；C、客观条件造成的不顺利；D、单调的刺激；E、人际关系紧张，分工不协调；）

84、下列属于护理学的基本概念的是（A、人；B、护理；C、健康；D、环境；）

85、护理理念的历史发展，经过了哪几个阶段（A、浪漫主义阶段；B、实用主义阶段；C、禁欲主义阶段；D、人本主义阶段；）86、根据概念的性质及应用范围可以将它分为几种类型（A、关联性阶段；B、联合性阶段；C、统一性阶段；D、总结性阶段；）87、下列属于按理论的专业分类的是（A、护理理论；B、生物学理论；C、医学性理论；）

88、护理学的概念及知识是从哪些方面获取的（A、伦理学知识；B、美学知识；C、个人知识；D、社会知识；）89、奥瑞姆自理理论由下列哪几个学说组成（A、自理学说；B、自理缺陷学说；C、护理系统学说；）

90、在奥瑞姆的自理学说中包括哪些概念（A、自理；B、自理能力；C、自理体；D、治疗性自理需要；E、自理总需要；）91、罗依适应模式的基本结构有哪些（A、刺激；B、应对机转；C、适应反应；D、效应器；E、适应水平；）92、纽曼保健系统模式包括哪几个部分（A、压力源；B、机体防御；C、预防性护理措施；D、健康教育；）

93、下列关于纽曼保健系统模式的描述，正确的是（A、围绕压力与系统而成；B、一个综合动态的开放系统；C、考虑到压力源对人的作用；D、以格式塔心理为基础；）

94、下列是有关护理理念的历史发展过程的描述，正确的是（A、在禁欲主义阶段，产生了“燃烧自己，照亮别人”的护理理念；B、在禁欲主义阶段，认为精神升华才是人生追求的最高境界；C、浪漫主义阶段，将护士美化成为“白衣天使”；D、其历史发展过程主要分为四个阶段；E、人本存在主义仍被人们现在所采用；）

95、下列关于护理理念与护理理论的描述，正确的是（A、不同的护理理念会形成不同的护理理论；B、护理理论包括了对护理理念中4个要素的阐述；C、人、环境、健康、护理为护理4个要素；D、护理理论是对护理现象及本质的规律性认识；E、护理理念的发展主要经历了4个阶段；）

96、下列关于护理理论的描述，正确的是（A、概念是理论的直接组成部分；B、每个理论都由一个以上的概念组成；C、按照抽象程度及对实践的指导意义可分为3种类型；）

97、护理理论的概念模式主要经历了以下哪几个阶段（A、南丁格尔时代；B、哥伦比亚大学时代； C、耶鲁大学时代；D、20世纪70年代；E、20世纪80年代至今；）

98、下列有关护理理论特征的描述，正确的是（A、具有一定逻辑性；B、必须简单易懂，易推广应用；C、对实践有指导意义；D、必须与其他已证实的理论及规律一致；E、可作为一种假设基础而经受考验；）

99、下列是国外常用的几种护理理论，正确的是（A、奥瑞姆的自护理论；B、罗依的适应模式；C、纽曼的保健系统模式；）100、按照护理理论的抽象程度及其对实践的指导意义，可将护理理论分为（A、护理模式；B、护理理念；C、护理理论；）101、护理程序可用在下列哪些情况中（A、临床护理；B、护理管理；C、社区护理；D、护理教育；E、护理科研；）102、护理质量评价包括哪些方面（A、结构；B、过程；C、效果；）

103、实施护理计划后记录的意义有（A、有利于其他医护人员了解病人的情况；B、为以后的护理工作提供资料和途径；C、是 护士完成护理工作和病人接受护理的证明；）

104、下列有关制定护理目标的注意事项哪些是正确的（A、目标与护理诊断相对应；B、目标是可评价和可测量的；C、目标可以通过护理措施达到；D、指导病人参与到护理目标制定中；）

105、护理程序的特点包括（A、以病人为中心；B、具有顺序性；C、具有连续性；D、具有互动性；）

106、精神心理状态的评估内容包括（A、病人的定向力；B、仪表及举止行为；C、病的思维和记忆；D、语言及非语言的交流情况；）

107、心理测试常用的测量表包括（A、人格测验量表；B、症状自评量表；C、特种能力测量表；）

108、收集病人身体方面的资料的方法有（A、观察法；B、与病人会谈；C、体格检查；D、查阅文献资料；E、与家属沟通；）109、在护理工作中护理诊断应统一命名其意义有（A、有利于护理临床实践和总结经验；B、有利于护理理论和实践的发展；C、有利于护理教育和科学研究；D、有利于积累资料；）

110、应用标准化护理计划的优点有（A、能快捷、便利地做出书面护理计划；B、节省了护士书写护理病历的时间，提高了工作效率；C、护士把更多的时间用于临床护理中；）

111、护理计划单必须具有的项目有（A、护理诊断；B、护理目标；C、护理措施；D、护理评价；）

112、书写护理诊断时应注意（A、护理诊断名称应使用NANDA认可的护理诊断名称；B、一个护理诊断针对一个具体问题；C、贯彻整体护理的观念；D、相关因素的陈述，统一使用“用„„有关”的格式来书写；）

113、护理诊断的相关因素是下列哪些方面（A、身体方面；B、心理方面；C、治疗方面；D、情景方面；E、成长、发育方面；）114、关于护理诊断组成部分的描述哪些是正确的（A、根据定义与其他护理诊断相区别；B、原因是指会造成健康状况改变或引起问题产生的内外因素；C、原因又称相关因素、危险因素；）

115、制定护理计划时，应掌握哪些要点（A、措施要切合实际，保证病人安全；B、护理措施与医疗措施保持一致；C、措施应符合科学性，有理论依据；）

116、将收集到的资料分类时，其客观资料包括（A、护士用触诊获得的资料；B、护士用眼睛观察到的资料；C、测量到的生命体征；）

117、进行叩诊时，应注意的原则有（A、昼保持周围环境的安静，避免噪声的影响；B、去除病人身上的可能引起撞击的装饰物；）

118、实施护理计划的常用方法有（A、操作咨询沟通指导报告；B、；C、；D、；E、；）

119、目标部分实现或目标实现的原因有（A、收集的资料是否准确、全面；B、护理诊断是否正确；C、护理计划和目标是否可行；D、护理措施执行是否正确、有效；E、病人是否出现了新问题；）

120、一个护理程序结束会出现下列哪些情况（A、停止；B、修订；C、排除；D、增加；）

121、促进健康模式中的调节因素包括（A、人口统计学方面；B、生物学方面；C、人际关系方面；D、行为与情景方面；）122、保健教育过程模式中的评价内容包括（A、生活质量评价；B、有关健康状况的指征；C、实施措施是否得当；）123、社会方面的诊断指标有（A、非婚生育数；B、犯罪率；C、失业率；）

124、保健教育过程模式的评价包括（A、过程评价；B、内容评价；C、结果评价；）

125、进行健康教育使用的视听教材包括（A、单页宣传材料或折叠卡；B、挂图；C、幻灯；D、投影；E、电影；）126、选择健康教育的教学方法时应注意哪些原则（A、目的性；B、经济性；C、应用性；D、配合性；）

127、团体讨论法的优点有（A、专题讲座法；B、角色扮演法；C、个别会谈式教育；D、实地参观法；E、示范法；）128、专题讲座法的注意事项有（A、教育者必须具有相当好的专业知识及讲授能力；B、注意以提问方式取得学习者对内容的反馈；C、结束后鼓励学习者发问形式双向沟通；）

129、人的健康信念受哪些认知程度的制约（A、对疾病易感性的认知；B、对疾病严重程度的认知；C、对预防性措施所产生效果的认知；D、对预防性措施的障碍的认知；）

130、教育死亡病人的家属在面对哀伤时要（A、让哀作情绪自然流露；B、不要强迫自己忘记死者；C、不要逃避现实；）131、恩格尔的悲哀三阶段学说包括（A、震惊与狂猜疑阶段；B、逐步认识阶段；C、修复重建阶段；）

132、护理人员教育死亡及临终病人家属面对悲哀的方式哪项正确（A、尽量让哀伤情绪流露；B、不要逃避现实，逃避无法淡化哀伤；C、不要强迫自己忘记死者，因为压抑伤痛可能有损健康；D、合理安排工作与休息，善待自己；E、应努力使自己坚强起来；）

133、希望是（A、人内心的一种愿望；B、对未来美好前景的憧憬；C、对消除不幸的期；D、人生活的力量源泉；E、希望的基础是信念；）

134、临终关怀的治疗目的下列哪些是正确的（A、为了解除或减少病人的痛苦；B、为了提高临终病人的生存质量；C、维护病 人临终时作为人的尊严和价值；）

135、临终翔的宗旨包括（A、以照护为主；B、尊重病人的权利与尊严；C、重视病人的生存质量；）

136、进行死亡教育的目的是（A、帮助濒死病人减少对死亡的恐惧；B、让病人感到自己的生命活得有价值，死得有尊严；C、使家属能适应病人病情最后变化和死亡，缩短悲痛过程；）

137、常见的临终关怀模式有（A、以病人中心的服务模式；B、以家庭为单位的服务模式；C、集体使用性质的服务模式；D、非盈利性的服务模式；）

138、一般临终病人的基本需要有（A、保存生命；B、解除痉；C、无痛苦死亡；）

139、对死亡的定义包括（A、临床死亡；B、社会性死亡；C、法律死亡；D、惠利的医学死亡；）

140、临终病人符合哪些条件才能施行脑干功能测试（A、确为脑部操作，则观察12小时，符合脑死亡的先决条件；B、排除可逆性昏迷；C、在使用人工呼吸器状况下如病人持续深度昏迷及没有自主呼吸至少12小时；）

141、威斯曼的濒死心理阶段理论包括（A、可怕境况笼罩期；B、缓和顺应期；C、衰退恶化期；D、濒死临终期；）142、临终病人家属的心理变化包括（A、震惊；B、不知所措；C、情绪反复无常；D、内疚罪恶感；E、重组生活；）143、有哪些因素可影响人对死亡的态度（A、童年时对死亡的体验；B、年龄；C、社会文化因素；D、宗教信爷；E、医疗卫生领域的态度；）

144、关于不同年龄阶段的人对死亡的态度下列哪些是正确的（A、儿童可能怕疼、怕分离、怕惩罚，但不知死亡意味着什么；B、青年人对死亡可能满不在乎，觉得死亡离自己很远；C、中年人认为死亡造成的损失惨重，对死亡恐惧和担忧；D、老年人认为死亡离自己很近，地死亡能正确认识；）

145、一般临终病人常见的害怕因素有（A、被隔离；B、被抛弃；C、孤单；D、失去隐私权；E、挂念重要关系人；）146、安乐死所采用的方法有（A、放弃治疗；B、自我执行；C、亲属执行；D、医护人员执行；）

147、防止护理人员发生法律问题的措施有（A、加强法律观念；B、端正护理行为规范；C、明确护理职责；D、强化信息沟通；E、建立良好的护患关系；）

148、构成受贿罪的条件有（A、必须是国家工作人员；B、利用职务之便牟取利益；）

149、护理工作中潜在的法律问题有（A、侵权；B、犯罪；C、受贿罪；D、玩忽职守罪；E、疏忽大意过失；）

150、下列哪些情况护士要承担法律责任（A、窃取、盗卖麻醉药品；B、对不明原因的疼痛病人给使用止痛药造成严重后果；）151、医疗事故的处理方式有（A、医院与病人或家属自行协商解决；B、卫生行政部门处理；C、人民法院处理；）152、医疗卫生法律责任包括（A、行政责任；B、民事责任；C、刑事责任；）

153、法律规范具有的特点包括（A、意志性；B、概括性；C、普遍约束性；D、权利义务性；）154、我国的法律体系包括（A、行政法；B、民法；C、劳动法；D、环境法；E、诉论法；）

155、护理质量标准包括（A、护理法规；B、医院规定的护理操作标准；C、卫生部门规定的护理要求；D、卫生部门对护理有关的政策、制度；）

156、在护患关系中，属于非技术性关系的有（A、道德关系；B、利益关系；C、法律关系；D、文化关系；）157、文化模式包括（A、符号；B、艺术；C、科学；D、方式；E、战争；）

158、护理的基本任务是（A、维护健康；B、预防疾病；C、恢复健康；D、减轻病痛；）159、护理学的知识体系包括（A、专业知识；B、医学知识；C、社会学知识；）

160、引起文化休克的原因包括（A、沟通交流；B、日常生活活动差异；C、孤独；D、风俗习惯；E、态度和信仰；）161、收集资料的途径包括（A、病人；B、文献资料；C、病历；D、各种检查报告；E、病人家属；）162、属于爱与归属的需要的有（A、病人的支持系统；B、社交状况；C、宗教文化背景；D、生活习惯；）163、理想的健康测量指标应该具有（A、科学性；B、客观性；C、特异性；D、敏感性；）

164、促进健康的护理活动包括（A、帮助人们树立正确的健康观念；B、通过教育九医疗保健手段更好地控制、干预和预测人们的健康问题；C、诱导和激励公众的健康行为；D、去除或降低不健康行为；）

165、教育死亡病人的家属在面对哀伤时要（A、让哀伤情绪自然流露；B、不要强迫自己忘记死者；C、不要逃避现实；D、善待自己；）

166、目前临床常用的护理工作方式有（A、功能制护理；B、责任制护理；C、综合护理；）

167、满足病人安全的需要可以采取的措施有（A、入院介绍、术前教育；B、病室走廊设有扶杆；C、病室定期空气消毒；D、耐心解答各项检查和治疗的目的与注意事项；）

168、全补偿系统适用于（A、昏迷病人；B、活动完全受限者；C、严重精神障碍患者；D、婴儿；E、术后麻醉未醒者；）169、护理诊断的形成过程包括（A、分析资料；B、分析问题；C、做出护理诊断；）170、临终病人的全面照护包括（A、生活护理；B、心理护理；C、疼痛控制；D、症状处理；E、社会支持；）171、影响成长发展的因素包括（A、遗传；B、生活环境；C、性别；D、内分泌；）

172、下列关于纽曼保健系统模式的描述，正确的是（A、护理是帮助人们减少因压力对机体造成的影响；B、护理服务是由三级预防保健护理完成的；C、护理的目的是增强人体各种防卫系统的功能；）

173、健康教育计划的内容包括（A、教育时间；B、教育地点；C、教育内容；D、教育方法；）

174、护士在帮助病人树立希望时，正确的做法是（A、强化依恋情结；B、增强病人的应对牟力；C、重新建立生活目标；D、开发病人潜能；）

175、临终关怀研究的内容包括（A、临终病人的需要；B、临终病人家属的需要；C、死亡教育；D、死亡标准；E、疼痛控制；）176、医疗事故的处理程序包括（A、医疗事故报告；B、医疗事故的查处；C、保管原始资料；D、医疗事故鉴定；）177、临终关怀的基本原则有（A、照护为主原则；B、全方位照护原则；C、人道主义原则；）

178、以需要及问题为中心的护理理论的代表人物有（A、南丁格尔；B、安博戴拉；C、韩德森；D、奥瑞姆；）

179、在护理评估过程中，病人资料的分类方法有（A、按资料的来源分类；B、按马斯洛的需要层次分类；C、按人类反应型态分类；D、按戈登的11种功能性健康型分类；）

180、下列关于需要的描述，正确的是（A、需要是由未满足的要求引起的内部紧张状态；B、需要是人对某种目标的渴求或欲望；C、需要是个体行为的动力性源泉；D、需要能够维持生命的延续；E、需要能够提高物质和精神生活水平；）

三、名词解释

1、护理评估：护理评估是指有组织、有系统地收集资料并对资料的价值进行判断的过程。

2、访谈法：访谈法是应用与病人及其家属交谈的方法以了解其心理问题的方法。

3、护理诊断：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护土为达到预期结果选择护理措施的基础。

4、护理目标：护理目标是指通过护理干预，护士期望病人达到的健康状况或在行为上的改变，也是护理效果的标准。

5、主观资料：主观资料指病人对自己健康问题的体验和认识。

6、客观资料：主现资料指检查者通过观察、会谈、体格检查和实验等方法得到的被检测出的有关病人健康状态的资料。

7、护理评价：护理评价是护理程序的最后阶段，是对整个护理效果的鉴定。

8、原因（相关因素）：原因是指造成健康状况改变或引起问题产生的内外因素，又与护理诊断存在关系的因素。

9、健康教育：健康教育是研究传播保健知识和技能，影响个体和群体行为，预防疾病，消除危险因素，促进健康的一门科学。

10、健康教育模式：健康教育模式是健康教育活动的指南，是护土对服务对象进行学习需要的评估，分析服务对象的健康需求，制定和实施健康教育计划，评价健康教育结果的理论框架。

11、疾病：是客观的存在，一般是指根据医学科学的知识及理论对疾病状态所做的病理生理学的解释和说明。

12、促进健康的护理活动：是通过护理人员的努力使病人建立和发展促进健康的行为。

13、促进健康行为：是个体或群体表现出的客观上有利于自身和他人健康的一组行为。

14、人际关系：人际关系是在社会交往过程中所形成的、建立在个人情感基础上的人与人之间相互吸引或排斥的关系，反映人与人之间在心理上的亲疏远近距离。

15、人际沟通：是在护理过程中护士与病人之间产生和发展的一种工作性传业性、帮助性的人际关系。

16、护患关系：人际沟通是指人与人之间信息传递的过程，是人类与生俱来的本能，是一个复杂的过程。

17、原因：原因是指会造成健康状况改变或引起问题产生的内外因素，又与护理诊断存在关系的因素。

18、继发性评价：继发性评价是对个人应对选择、应对能力及资源的评价，它所要判定的是个人的应对技巧与情境事件之间的匹配程度。

19、护理学：护理学是一门研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论与技术的综合性应用科学。

20、南丁格尔时期：19世纪中叶，一位伟大的英国女性—南丁格尔，首创了科学的护理专业，使护理学逐步走向科学的发展轨道及正规的教育渠道。国际上称这个时期为“南丁格尔时期”，这是护理学发展的一个重要转折点，也是现代护理学的开始。

21、健康信念模式：健康信念模式是研究人的健康行为与其健康信念之间的关系，用来预测人的预防性健康状况行为或实施健康教育。

22、保健教育过程模式：保健教育过程模式是指导保健计划及评价的模式，用干指导健康教育计划的制定。

23、专题讲座法：专题讲座是一种较正式的传统健康教育方式，一般是由卫生专业技术人员对有关健康的某个专题进行讲座，以口头配合书面的方式，将信息传达给学习者。

24、讨论法：讨论法是针对学习者的共同需要，或存在相同的健康问题，以小组或团体的方式进行健康信息的沟通及经验交流，大家就共同关心的问题展开讨论，各抒己见。

25、角色扮演法：角色扮演法是一种制造或模拟一定的现实生活片段，由学习者扮演其中的角色，将角色的言语、行为、表情及内心世界表现出来，以学习新的行为或解决问题的方法。

26、展览法：展览法是利用图表、模型、标本的展示，系统地将学习资料提供给学习者，以提高学习者的学习兴趣，提高学习效果，在没有压力和紧张的气氛中，使学习者获得健康知识。

27、计算机辅助教学法：计算机辅助教学法是一种借助计算机技术进行教学的崭新教学形式。它可以综合利用多种媒体有效地表达传统教学手段难以表现的教学内容，充分使教学内容形象化、多样化，激发学习者的学习兴趣。

28、希望：是个体在心中对未来美好前景的憧憬和消除不幸的期盼。这种憧憬和期盼的基础源于自信、自己所拥有的人际关系、应对能力、人生目标及其可能性的认识。

29、失望：是指个体内心对想要达到的某种目的失去信心，感到没有希望或因为希望未实现而感到不愉快的一种心灵体验。30、濒死：濒死就是在接受治疗或缓和性医疗后，虽意识清醒，但病情迅速恶化，各种现象均显示生命即将终结的状态。

31、临床死亡：人的身体重要系统如心脏、呼吸及血管等停止工作。

32、社会性死亡：死亡是一种社会性的过程，一个人没有思想，没有感觉。

33、法律：泛指国家制定或认可并由国家强制力保证执行的行为规则。

34、立法：立法是指有权的国家机关依据法定的权限和程度制定，修改或废除法律、法规的活动。

35、司法：司法指司法机关及其工作人员按照法定的权限及程度，应用法律处理案件的过程。

36、守法：守法指某一国境内的一切组织和自然人按照法律规定行使权力和履行义务的活动。

37、违法：违法指具有一定主体资格的公民或组织由于主观上的过错所实施的，具有一定社会危害性，应当依法予以追究法律责任的行为。

38、医疗卫生法：医疗卫生法规是我国法律体系的一个重要组成部分。它是由国家制定或认可的，并由国家强制力保证实施的关于医疗卫生方面法律规范的总和。

39、医疗事故：医疗事故是在诊疗护理工作中因医务人员的诊疗护理过失，直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍等不良后果的事件。

40、责任事故：责任事故是指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故。

41、技术事故：技术事故是医务人员因专业技术水平和经验不足等原因而导致诊疗护理失误所致的事故。

42、护理法：护理法是关于护理人员的资格、权利、责任和行为规范的法律与法规。

43、侵权：侵权是指侵害了国家、集体或他人的财产及人身权利。

44、犯罪：犯罪是危害社会，触犯国家刑律，应当受到法律惩处的行为。

45、玩忽职守罪：玩忽职守罪指国家工作人员严重不负责任，以致公共财产、国家和人民利益遭受重大损失的行为。

46、受贿罪：受贿罪是指国家工作人员利用职务的便利，为行贿人牟取私利，而非法索取、接受其财物或不正当利益的行为。

47、护理学：护理学是一门研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论与技术的综合性应用科学。

48、文化休克：是指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种文化环境，如到了不同的民族、社会群体或地区甚至国家时所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。

49、护患沟通：护患沟通是护士与病人之间的信息交流及相互作用的过程。

50、健康教育：健康教育是研究传播保健知识和技能，影响个体和群体行为，预防疾病，消除危险因素，促进健康的一门科学。

51、希氏面容：面部出现死容，又称希氏面容，这是由于面部肌肉失去张力且贫血而造成的，其特征为额头皮肤粗糙、脸部呈绿色、死灰色、铅灰色或黑色，眼眶凹陷、眼睛可能半睁或凝视，鼻子削瘦尖锐，耳朵冰凉等。

52、WHO的健康概念：健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良有好的社会适应能力。

53、首因效应：即日常生活中的第一印象或“先入为主”的效果，在社会认知过程中首先对人的认知有极其重要的影响。

54、希望：是个体在心中对未来美好前景的憧憬和消除不幸的期盼。这种憧憬和期盼的基础源于自信、自己拥有的人际关系、应对能力、人生目标及其可能性的认识。

55、WHO的健康概念：健康不但是没有躯体疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。

56、护理评估：是指有组织、有系统地收集资料，并对资料的价值进行判断的过程。

57、失落：是指个体曾经所拥有的有价值的或重要的人、物或其他东西被剥夺、丢失或改变。

58、压力源：是指任何能使人体产生压力反应的内外环境的刺激。

58、适应：适应是指生物体以各种方式调整自己以适应环境的一种生存能力及过程。

59、应对：应对行为是一个人在理智的情况下，直接针对问题所采取的减轻压力的方法及行为。60、社会适应：社会适应指调节自己的个人行为，以适应社会的法规、习俗及道德观念的要求。62、护理理念：护理理念是引导护理人员认识及判断护理及其他相关方面的价值观及信念。

63、非专业性工作：指一些不需要学习或深思熟虑的工作，或病人的生活性护理工作，如给病人喂饭、剪指甲等。64、个案护理：指一个病人的护理活动完全由一名护主承担，是一种一对一的护理方式。

65、功能制护理：一种集权式的护理方式，它以工作任务及活动为中心进行岗位分工。其指导思想是以疾病护理为中心。66、小组护理：是一种分权式的护理工作方式，由一位有能力及有经验的护理小组长为病人提供护理。其中心思想是责任到组。67、责任制护理：责任制护理是一种连续性、整体性、协调性、以病人为中心的护理方式

68、WHO的健康概念：健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。

69、整体观的健康概念：整体的健康观认为健康不仅是没有疾病或感到不适，而且是一个人努力适应SFN环境的变化以保证自己的生理、社会心理及精神处于平衡状态的70、独立性护理功能： 指护理人员应用自己的专业知识及技能来决定的护理措施及护理服务。如对病人的病情观察，采取增进病人舒适的护理措施，糖尿病人的自护指导等

71、合作性护理功能：指护理人员必须与医疗小组的其他人员密切配合及协作才能完成的护理功能，如与医生配合对病人进行诊断及治疗与营养师配合对病人进行饮食方面的指导等。

72、依赖性护理功能：指护理人员需按医生的处方及其他医嘱对病人所实施的护理。如给病人用各种药物等。

73、专业性工作：专业性的护理活动范围广、复杂多变、无章可循，它要求护士依据自己的专业知识能力，敏锐地观察、分析及解决护理问题。

74、半专业性工作：一些简单性、常规性护理工作。它需要护士经过一段时间的培训，有一定的理论及技能后来实施护理，它不要求护士的随机应变能力。动态过程。

75、病人角色的概念：当一个人患病时，不管是否从医生那里得到了证实，这个人就获得了病人的角色，其原有的社会角色便部分或全部被病人角色所代替，以病人的角色来表现自己。

76、生存质量的概念（WHO的定义）：生存质量是不同的文化和价值体系中的个体对与他们生活目标、期望、标准，以及所关心事情的有关生活状态的体验，包括个体生理、心理、社会功能及物质状态4个方面。

77、角色的概念：是社会心理学中的一个专门的术语，是对某特定位置的行为期待与行为要求，是一个人在多层面、多方位的人际关系中的身份和地位。

78、初级卫生保健的定义：是人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促进及健康服务。79、医疗卫生保健体系：是指以医疗、预防、保健、医疗教育和科研工作为功能，由不同层次的医疗卫生机构所组成的有机整体。

80、患病：是指病人本人或他人对其疾病的主观感受，常常是病人身体上、心理上的不适、厌恶、不愉快或难受的一种自我感觉和体验。

81、疾病状态：是对自我感觉或他人认为患病的人的各种症状进行测量或测定的一种表述，或是用病理生理等各种医学术语概括及解释的可观察、可感知的现象。

82、一级预防：一级预防又称病因预防，是从病因上防止影响健康问题的发生，是最有效的预防措施。主要采取自我保健方法及特殊保护措施，防治疾病的发生。

83、二级预防：二级预防又称临床前期预防，关键是早期发现、早期诊断和早期处理健康问题，即“三早”预防。

84、三级预防：三级预防又称临床期预防，即积极治疗、预防并发症并采取各种促进身心健康的措施，以防止疾病进一步恶化和各种伤残，以达到最大可能地恢复健康，即把健康问题的严重程度压缩到最低限度。85、需要的概念：是包括人在内的一切生命体的本能。86、生理性需要：是维持人正常生理功能的所有需要。

87、社会性需要：是人与人之间的相互联系、相互作用及影响的需求。88、情绪性需要：是每个人对外界刺激产生生理体验的需求。89、知识性需要：是个体在认知、思想与理性方面的需求。90、精神性需要：是有关人在精神寄托与精神信仰方面的需求。

91、文化：文化是在某一特定群体或社会的生活中形成的，并为其成员所共有的生存方式的总和，包括价值观。语言、知识、信仰、艺术、法律。风俗习惯、风尚。生活态度及行为准则，以及相应的物质表现形式。

92、文化休克：是指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种文化环境，如到了木同的民族。社会群体中或地区甚至国 家时所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。

93、文化模式：是一个社会所有文化内容组合在一起的特殊形式和结构，这种形式往往表现了一种社会文化的特殊性。94、亚文化：当社会的某一群体形成一种既包括主文化的某些特征，又包括一些其他群体所不具备的文化要素的生活方式时，这种群体文化被称为亚文化。亚文化一般不与主流文化相抵触或对抗。

95、硬文化：硬文化是指文化中看得见、摸得着的部分，加物质财富；硬文化是文化的物质外壳．即文化的表层结构。96、软文化：软文化是指活动方式和精神产品，软文化是文化的深层结构。

97、人际吸引：是个体对他人的心理状态、行为动机和意向做出的理性分析判断的过程，包括感知、判断、推测和评价等一系列的心理活动过程。

98、社会认知：人际吸引是人与人之间产生的彼此注意、欣赏、倾慕等心理上的好感，从而促进人与人之间的接近以建立感情的过程。

99、心理方位：心理方位是人际交往的双方在互动过程中产生的心理上的主导性及权威性的程度，是评价及衡量人际关系的基本指标，它包含两种状态，即心理差位关系和心理等位关系

100、晕轮效应：即人际关系中的光环效应，是人际交往中对一个人的某种人格特征形成印象后，依此来推测其他方面特征。101、成长：成长是由于细胞的增殖及改变而产生的生理上的改变，是人体形体的增长及量的增加或改变。

102、发展：发展是人的生命过程中一种有顺序的、可以预测的功能及技巧的演变过程，包括心智、情绪、感情、能力等诸多方面的变化。

103、成熟：狭义的成熟是人体生理上的改变过程，它一般受个体遗传基因的影响。广义的成熟指人能力上的增进或老化过程，是成长及发展的综合结果，包括生理、心理、社会文化等多方面的改变。

104、认知发展：有广义及狭义两种含义。广义指个体成长中的知觉、想像、理解、记忆、思考、判断等方面复杂行为的发展。狭义指个体在成长过程中的智力发展。

105、基模：每个个体都有一个原有的认知结构，称为基模。

106、同化：当个体面临一个刺激情境或困难情境时，企图用自己原有的认知结构来解决所遇到的新问题，这种认知过程称为同化。

107、顺应：为了重新达到平衡，个体必须改变或扩大原有的认知结构，以适应新的情境，称为顺应。108、适应：个体因失衡而产生寻求恢复平衡的心理状态，因而产生了适应，适应时需要发挥个体的适应能力。

109、压力：压力是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认识评价后，引起的一系列生理及心理紧张性反应状态的过程。

110、压力源：压力源是指任何能使人体产生压力反应的内外环境的刺激。

111、认知评价：认知评价是指个体觉察到情境对自身是否有影响的认知过程，包括对压力源的标定、思考及期待，以及对自身应对能力的评价。

112、护理理论：护理理论是对护理现象及本质的规律性认识，以护理理念及模式为基础，并借鉴其他学科的理论原理及原则，清楚地阐明了护理现象与其之间的关系。

113、认知评价：认识评价是指个体觉察到情境对自身是否有影响的认知过程，包括对压力源的标定、思考及期待，以及自身应对能力的评价。

114、刑法：是规定什么行为是犯罪，以及对各种犯罪适用什么刑罚的法律规范的总和。115、失落：是指个体曾经所拥有的有价值的或重要的人、物或其他东西现被剥夺、丢失或改变。

116、悲哀：是指个体面对失落所产生的情感反应，这种反应通常表现为个体行为上难以抑制的哭泣、极度的焦虑、不安、不思饮食、失眠等。

117、死亡：死亡是生命中的一切征兆的永久消失。

118、临终关怀：临终关怀是一门以临终病人的生理、社会心理发展和为临终病人及其家属提供全面照护的实践规律为研究对象的新兴学科。

119、临终：临终是临近死亡的阶段，无论何种原因所造成的人体重要器官的生理功能趋于衰竭，生命活动将要走向终点的状态。

120、小组护理：是一种分权式的护理方式，由一位有能力经验的护理小组长领导一个小组为病人提供护理。

121、生存质量（WHO的定义）：是不同的文化和价值体系中的个体对他们生活目标、期望标准以及所关心事情的有关生活状态的体验，包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。

122、需要：是包括人在内的一切生命本能，是反映机体内部环境或外部生活条件的稳定的要求。

123、护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期 结果选择护理措施的基础，这些预期结果就是由护士负责的。

124、悲哀：是指个体面对失落所产生的情感反应，这种反应通常表现为个体行为上难以抑制的哭泣、极度的焦虑、不安、不思饮食、失眠等。

125、人际关系：是在社会交往过程中形成的，建立在个人情感基础上的人与人之间相互吸引或排斥的关系，反映人与人之间在心理上的亲疏远近距离。

126、发展：是人的生命过程中一种顺序的、可预测的功能及技巧的演变过程，包括心智、情绪、感情、能力等诸多方面的变化。

127、自理：是人在每日的现实生活中为维持生命、健康、正常成长及完整状态而采取的一些有目的的活动。128、功能制护理：是一种集权式的护理方式，它以工作任务及活动为中心进行岗位分工。

129、医疗事故：是指在诊疗护理工作中，因医务人员的诊疗护理过失，直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤，导致功能障碍等不良后果的事件，均属于医疗事故。

130、个案护理：指一个病人的护理活动完全由一名护士来承担，是一种一对一的护理方式。

131、护理模式：护理模式又称为概念：框架，是以笼统的而较为抽象的方式说明了护理的实质，是护理理论的雏形，需要用科研及实践不断地检验、总结及明确，以发展为完善的护理理论。

132、概念：概念是人们对周围环境中的某种物体所形成的印象，是对客观事物属性及本质的理性认识，是理论的直接组成部分，为人类认识事物及相互交流提供了途径。

133、理论：理论是人们对自然界及人类社会现象的规律的系统性认识，是对各种概念如何关联的一种简单性的说明，它为简化思维、看待抽象及复杂事物提供了一条简单的途径。

134、护理程序：护理程序是一种系统的、科学的为护理对象确认问题和解决问题的工作方法。

135、系统论：系统论是研究自然、社会、人类思维领域及其他各种系统、系统原理、系统联系和发展规律的一门科学。136、信息论：信息论是研究信息的特点、性质和度量的方法，是一门研究信息的获取、传输、储存、处理和交换的一般规律的科学。

137、控制论：控制论是研究信息在机器的自动系统中和在生物或人体内传递的规律，即研究各种开放系统的控制规律。

四、简答题

1、简述满足住院病人安全需要的护理措施?答：（1）对病人进行入院介绍、术前教育等能解除病人对住院、手术及治疗的担忧；（2）为病人提供安静、整洁、安全设施齐全的住院环境，使病人在这样的环境中治疗疾病有安全和舒适的感觉；（3）耐心解答病人提出的有关疾病情况或检查治疗的目的及注意事项；（4）护士良好的服务态度及过硬的护理操作技术也会使病人产生安全感；（5）应有各种保障安全的措施，如昏迷病人使用床栏、空气消毒等。

2、简述引起文化休克的原因？答：（1）沟通交流；（2）日常生活活动差异；（3）孤独；（4）风俗习惯；（5）态度和信仰。

3、简述护患关系的分期？答：（1）观察熟悉期：指病人与护士初期的相互接触阶段；（2）合作信任期：指护士与病人在信任的基础上开始了护患合作；（3）终止评价期：护患之间通过密切的合作达到了预期的护理目标，病人康复出院时，护患关系进入终止阶段。

4、简述科尔伯格道德发展理论在护理学中的应用？答：护士在护理过程中可以应用此理论对儿童及家长进行指导，促进儿童的道德发展，如要教育儿童形成良好的道德观念，首先要教育他遵守既定的社会规范，在适当的场合表现适当的行为。

5、简述压力的积极作用？答：（1）适当的刺激是维持正常人体活动的必要条件，如果没有相应的生理及心理反应，人体的生命活动将会停止；（2）适当的压力有利于提高人体的适应能力，如果一个人处于正常的刺激环境，则会发育正常，并能应付内外环境的刺激；（3）适当的刺激能使机体处于应对刺激的紧张状态，提高机体的警觉水平，促进人们随时应对环境的挑战，促进人的身心健康。

6、简述奥瑞姆护理系统学说中全补偿系统的主要内容？答：病人没有自理能力，所有的自理需要完全依靠护士来满足。根据程度的不同分为3种：（1）病人在身体及心理上完全不能满足自己的自理需要，如昏迷病人；（2）病人在身体上不能满足自理需要，但有意识，如中风病人；（3）病人的心理及精神活动不能满足生命的需要，如精神病人。

7、简述健康教育的原则？答：（1）学习效果积累原则；（2）多重目标的原则；（3）因人施教的原则；（4）参与原则；（5）多样化原则；（6）由简单到复杂原则；（7）符合实际的原则；（8）理论与实践相结合原则；（9）注重反馈原则；（10）行政原则。

8、简述马斯洛人类基本需要理论中各需要层次之间的关系？答：（1）生理的需要是人类生存所必需的最基本、最低级的需要，必须首先得到满足；（2）有些需要必须立即且持续地予以满足，有些需要可以暂时延缓满足；（3）当较低一层的需要被满足或基本被满足后，高一层次的需要便会出现，并逐渐明显而强烈；（4）各需要层次满足的顺序并不是固定不变的，最明显、最强 烈的需要应首先得到满足；（5）层次越高的需要，其满足方式差异越大；（6）有些高层次的需要的同时满足。

9、在护理评价中，病人的问题没有完全解决或完全没有解决时应如何分析原因？（1）护理评估阶段收集到的资料是否准确、全面；（2）护理诊断是否正确；（3）护理计划和目示是否可行；（4）护理措施执行是否正确、有效；（5）病人是否出现了新问题。

10、简述佛洛伊德的性心理发展理论在护理工作中的作用？答：佛洛伊德性心理发展理论可以帮助护士了解身心发展过程，特别是健康人格形成过程中的心理需求，按照不同的性心理发展时期提供护理，以保证服务对象健全人格的形成。

11、简述帮助病人预防压力的方法？答：（1）为病人创造轻松的恢复环境；（2）解决病人的实际问题；（3）提供有关疾病的信息；（4）锻炼病人的自理能力；（5）加强病人的意志锻炼。

12、简述罗依适应模式对护理学四个基本概念的阐述？答：人：是一个有生命的、复杂的适应系统，其不断地适应环境的变化，以保持其完整性及内环境稳定。健康：是一种持续适应压力的过程及功能状态。环境：所有影响人的健康因素，包括内在及外在因素，所有的人、事物或外界环境的刺激均属环境。护理：是帮助人们控制或适应刺激，以达到良好的适应状态的科学。

13、简述书写护理诊断的注意事项？答：（1）断名称应使用NADNA认可的护理诊断名称；（2）一个护理诊断针对一个具体问题；（3）统一格式；（4）避免将病人的临床表现当作相关因素；（5）贯彻整体护理的理念；（6）避免使用可能引起法律纠纷的语句；（7）避免价值判断。

14、简述护理立法的意义？答：（1）使护理管理法制化，保障护理安全，提高护理质量；（2）促进护理教育及护理学科的发展；（3）促进护理人员不断不密闭和接受培训；（4）明确了护士的基本权益，使护士的执业权力受到法律的保护；（5）有利于维护病人及所有服务对象的正当权益。

15、简述护士在健康教育中的作用？答：（1）为服务对象提供大量有关健康的信息；（2）帮助服务对象认识影响健康的因素；（3）帮助服务对象确定存在的健康问题；（4）指导服务对象采纳健康行为。

16、简述病人患病后的心理反应？答：（1）焦虑及恐惧（2）依赖性增强（3）自尊心增强；（4）猜疑心加重（5）主观感觉异常；（6）情绪易激动；（7）孤独感；（8）习惯性心理；（9）害羞和罪恶感；（10）心理休克及反常行为。

17、根据护理理论的着重点不同，可将护理理论分为哪几种类型？（1）以需要问题为中心的理论；（2）以护患关系为中心的理论；（3）以系统为中心的理论；（4）以能量源为中心的护理理论。

18、简述护患关系的基本模式及特征？答：（1）主动-被动型：其特征为护士在护患关系中占主导地位，护患双方的心理为显著的心理差位关系。（2）指导-合作型：其特征是护士在护患关系中仍占主导地位，护患双方的心理为微弱的心理差位关系，护患双方在护理活动中都是主动的。（3）共同参与型：其特征为护患双方的关系建立在平等地位上，双方的心理为等位关系。

19、简述拉扎勒斯的压力与应对模式学说的中心思想？答：拉扎勒斯认为压力既不是环境刺激，也不是人的性格或反应，而是人与环境相互作用的产物，当人对内外环境刺激做出判断，认为它超过自身的应对能力及应对资源时，就会产生压力。因此，压力是内外需求与有机体应对资源的不匹配，从而破坏了人体的平衡所致。

20、简述护理理论的特征？答：（1）理论能够将概念以特殊的方式联系起来，从而提供一个全新的观察事物的方法或角度；（2）护理理论必须具有一定的逻辑性；（3）理论必须简单易懂，并容易推广应用；（4）理论可以作为假设的基础而经受检验；（5）通过对理论的实践及研究，能够增加护理学科的知识；（6）必须对实践有指导作用；（7）必须与其他已证实的理论及规律一致。

21、为保护病人和自己，护士在执行医嘱时应该注意哪些问题？答：（1）如果病人对医嘱提出疑问，护士应证实医嘱的准确性；（2）如果病人病情发生变化，护士应及时通知医生，并根据自己的专业知识及临床经验判断是否应暂停医嘱；（3）慎用口头医嘱及对待“必要时”等形式的医嘱，一般应尽可能的避免口头医嘱，在急诊等特殊情况下，必须使用口头医嘱时，护士应向医生重复一遍医嘱，确信无误后方可执行，在执行完医嘱后，应尽快记录医嘱的时间、内容、当时病人情况等，并让医生及时补上书面医嘱。

22、简述南丁格尔对护理事业的贡献？答：南丁格尔对护理事业的贡献可分为以下几个方面：（1）为护理向正规的科学化方向发展提供了基础。（2）著书立说，阐述其基本护理思想。她曾写有“医院札记”、“护理札记”。并先后发表100多篇护理论文。（3）致力于创办护士学校。1860年，南丁格尔在英国伦敦的圣多马医院开办了第一所护士学校。（4）创立了一整套护理理度。（5）强调了护理伦理及人道主义护理观念，不分信仰、种族、贫富，给病人平等的护理。注重了护理人员的训练及资历要求等。

23、文化具有哪些功能？答：（1）文化是社会或民族分野的标志；（2）文化使社会有了系统的行为规范；（3）文化使社会团结有了重要的基础；（4）文化塑造了社会的人。

24、进行健康教育的注意事项有哪些？答：（1）根据学习对象的学习需要制定健康教育计划。（2）根据学习对象的特点选择恰当的教育方法。（3）教学内容应从简单到，从具体到抽象。（4）健康教育应强调理论与实践相结合。（5）创造良好的学习环境和氛围。

25、简述确定护理诊断的排序原则？答：（1）按照马斯洛的人类基本需要层次学说进行排列。这是最常用的排序方法。影响生理需要的问题优先解决，当生理需要满足后，才考虑其他层次的需要。（2）考虑病人的主观感受。除第一条外，还应根据病人个人的价值观念、生活方工、对健康问题的观点和感受，在无原则冲突的情况下，可考虑病人认为最重要的问题予以优先解决。（3）一般现存的问题优先解决。但不绝对，有时潜在的并发症反而有危及病人生命的危险，应列入首优问题。

26、简述计算机化护理计划操作的步骤？答：（1）将护理评估内容输入计算机，计算机将会自动显示相应的护理诊断。（2）选定护理诊断后，计算机即可显示出与护理诊断相对应的护理依据、护理目标。（3）选定护理目标后，计算机即提示可行的护理措施。（4）选择护理措施，制定出一份个体化的护理计划。（5）打印护理计划。

27、如何给临终病人安排一个舒适环境？答：（1）提供单独的环境，或以屏风遮挡，以免死亡的阴影影响其他病人。病人身边需经常有人陪伴，以免病人产生被隔绝的感觉或发生意外。（2）保持室内空气的舒适与流通，室内温度应保持在21℃~23℃。（3）室内应保持安静，并有适当的照明。（4）将病人有意义的东西放置在病人能看见的地方，或让家属根据病人的意愿来摆放这些物品。

28、简述希氏面容的特征？答：希氏面容的特征为额头皮肤粗糙、脸部呈绿色、死灰色、铅灰色或黑色，眼眶凹陷、眼睛可能半睁或凝视，鼻子削瘦尖锐、耳朵冰凉等。

29、初级卫生保健的主要政策有哪些？答：（1）教育社区民众如何面对和防治当前存在的主要健康问题；（2）改善食物供给和提供合理营养；（3）提供充足的饮水和基本的环境卫生；（4）提供妇幼保健和计划生育服务；（5）提倡预防接种，防止传染病的散播，做好传染病的防治工作；（6）预防和控制地方性流行病；（7）提供常见病和外伤的治疗和护理；（8）提供基本必需的药物。

30、简述希望的分期？答：分三期或三级水平。（1）第一期或一级水平的希望：是指人们单纯的小小愿望。在此期希望未能实现，个体只会觉得有一种小小的的遗憾，无须动用太多的能量和精力去适应它。（2）第二期或二级水平的希望：是指个体期望建立有良好的人际关系，不断自我充实并达到自我实现。若希望在此期破灭，个体可表现出一定程度的焦虑，且需要消耗一定的精力和能量去应对这种失败。（3）第三期或三级水平的希望：源于个体在遭遇某种特别不幸之后或是在个人经长期不懈努力追求后换来失败之时，个体希望消除不幸，迎来成功。若此期希望破灭会给个体带来深深的失望或强烈的绝望，需要个体付出全身心的力量去应对这种困境。

31、人类压力适应的特点是什么？答：所有的适应反应，都力图最大限度地维持机体的内稳态。（2）适应是一种主动的动态过程，而不是被动地服从或接受压力源。（3）个体在适应过程中会保持自己的特征。（4）适应能力因人而异。（5）适应是有限度的（6）适应能力有个体差异。

32、简述护理评估的步骤？答：（1）收集资料：所收集资料必须具有系统性和连续性。（2）分析、组织资料：①将收集到的资料与统计学标准做比较；②将收集到的资料进行分类；③检验资料的全面性和准确性。（3）核实资料：指对收集、组织的资料进行检查和检验，保证资料的准确性和客观性。（4）记录资料：记录的资料必须保持资料的原始性，记录中避免使用笼统的词汇，使用的动词为可测量的行为动词。

33、护理病历的书写有哪些要求？答：（1）简明扼要、实事求是。（2）字迹清楚、用词得当、语句通畅。（3）遵循一定的书写格式。

34、简述文化护理原则？答：（1）综合性原则；（2）教育原则；（3）调动原则（4）疏导原则；（5）整体原则。

35、简述临终关怀的基本原则？答：（1）以照护为主的原则。（2）全方位照护的原则。（3）人道主义原则（4）适度治疗原则。

36、简述满足住院病人安全需要的护理措施？答：（1）对病人进行入院介绍、术前教育等能解除病人对住院、手术及治疗的担忧；（2）为病人提供安静、整洁、安全设施齐全的住院环境，使病人在这样的环境中治疗疾病有安全和舒适的感觉；（3）耐心解答病人提出的有关疾病的情况或所要进行检查和治疗的目的及注意事项等，以减轻病人的疑虑；（4）护士良好的服务态度及过硬的护理操作技术也会使病人产生安全感；（5）应用各种保障病人安全的措施，对病室空气定期消毒，以防止医院感染等。

37、如何建立一种良好的护患关系？答：（1）创造良好护患关系的气氛及环境。（2）与病人建立充分的信任关系，信任感的建立是良好护患关系的前提。（3）良好的人际沟通技巧。（4）为病人树立角色榜样。（5）健康的工作情绪，良好的工作热情。

38、简述护理理论的特征？答：（1）理论能够将概念以特殊的方式联系起来，从而提供一个全新的观察事物的方法或角度。理论通过对概念的有机组织，清楚地说明各种现象之间的关系，以描述、解释或预测某种现象。（2）护理理论必须具有一定的逻辑性。组成理论的各概念之间必须有一定的推理及逻辑关系，不能相互矛盾或冲突。（3）理论必须简单易懂，并容易推广应用。（4）理论可以作为假设的基础而经受检验。（5）通过对理论的实践及研究，能够增加护理学科的知识。（6）必须对实践有指导作用。（7）必须与其他已证实的理论及规律一致。

39、简述护理程序的步骤？答：护理程序是由评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤组成。（1）护理评估即收集护理对象过去和现在的生理、心理、社会等方面的资料，并加以分析。（2）护理诊断即证实、解释资料，将资料进行分类，经过分析得出 护理诊断。（3）护理计划是根据护理诊断拟定相应的护理目标，选择护理措施，并书写护理计划，（4）护理实施即执行所计划的护理活动。（5）护理评价即检查、评定、实施护理计划后所产生的护理效果，分析原因，必要时应重新评估病人的资料。40、一般常用的心理自我评估方法有哪些？答：（1）生活事件压力评估量表。（2）个性坚毅量表。（3）评估推理法。（4）其他的心理测试方法。

41、简述促进健康模式的组成部分？答：促进健康模式的组成：（1）感知因素：是能否采用某种健康行为的激励机制，它包括健康在一个人的价值观念中的位置、对健康的认识、对健康的控制感、自我功能、健康状态、促进健康行为所带来的益处及采取促进健康行为可能遇到的困难。（2）调节因素：包括人口统计学方面的因素；生物学方面的资料；人际关系方面的因素；情景因素；行为因素。（3）行动的线索及意向：包括报纸及杂志等大众媒体的宣传；亲朋好友的忠告；卫生保健人员的提醒等。

42、我国刑法的主要任务是什么？答：（1）用刑罚保护人民民主专政的政权和社会主义制度。（2）保护社会主义公共财产和个人合法财产。（3）维护公民的基本权利和维护社会秩序。

43、护理工作的压力源包括哪几个方面？答：（1）不良的工作环境；（2）紧急的工作性质；（3）承重的工作负荷；（4）复杂的人际关系；（5）高风险的工作。

44、护理法的内容包括哪些？答：（1）总纲：阐明护理法的法律地位、护理立法的基本目标，立法程序的规定等。（2）护理教育：包括护理教育机构的种类、教学宗旨、专业设置、编制标准、审批程序等。（3）护理注册：包括注册的种类、注册机构、有关护理人员注册和取消注册的标准和程序。（4）护理服务及执业：包括护理人员的分类命名、职责范围、专业能力、权利义务、管理系统、护理服务的伦理学问题，及对违反这些规定的护理人员进行惩处的决定。

45、成长发展的规律及特征是什么？答：虽然成长发展具有一定的个体差异，但人的成长及发展具有一定的共性特征。这些特征包括：（1）成长发展具有一定的规律性，以一定顺序、可预测的方式进行。每个人几乎都要经过相同的发展过程及生命阶段，每一个阶段都有一定的成长及发展特点。（2）成长发展是一个连续过程。整个过程由加速、减速、等速、再加速等阶段构成。（3）成长发展依照一定的模式进行。一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级的规律。（4）各种系统及组织器官的发育不平衡。神经系统从出生到1岁发育最快；淋巴系统从出生快速增长，到12岁时达到高峰，然后到20岁为止；生殖系统在青春期发展最快；肌肉组织到学龄期发展加速。（5）成长发展的个体差异。成长发展虽然有一定的规律，但由于遗传及其他因素的影响，也存在一定的个体差异。（6）在每一阶段的成长发展过程中，个体必须有执行本阶段的成长及发展任务的能力。在进入下一个阶段的发展时期时，必须完成本阶段的发展任务，才能顺利进入下一个阶段的发展。

46、健康教育的目的和意义有哪些？答：（1）实现“2000年人人享有保健”的需要。健康教育是实现2000年人人享有保健的基本途径。（2）建立健康的生活方式，提高人群的自我保健能力。通过健康教育，可以培养人群的健康责任感，使他们建立良好的生活方式，改变不良的行为方式及生活习惯，掌握自我保健知识，提高个人的自我保健能力。（3）执行预防为主的保健方针，降低医疗费用。通过健康教育，可以使人们了解各方面的保健知识，自觉采取行动防治疾病，以有效地应用医疗资源，降低医疗费用。（4）适应护理模式的转变，提高人群对健康的责任感。通过健康教育，使群众明确个人及社会对健康应负的责任，教育每个人既要对自己的健康负责，又要对他人及社会承担责任，以促进个人及群体的健康、建立社会各界都参与的卫生联络网。

47、简述教育及组织方面的诊断内容？答：诊断内容包括对基本因素、相关因素和增强因素的诊断和分析。（1）基本因素包括公众的知识、态度、信仰、价观值及对健康行为或生活习惯改变的看法。（2）相关因素包括相关的技能、资源和阻碍因素。（3）增强因素包括生活习惯改变后所带来的实惠或不便，其他人员对该改变的相应的反馈等。

48、心理社会评估的注意事项有哪些？答：（1）资料的收集必须客观、全面、准确。（2）最好从病人处收集第一手资料。（3）注意保护病人的隐私，尊重病人的人格、自尊及权利。（4）必须以科学的、系统的方式收集资料。（5）尽量以量化的方式收集资料。（6）护士必须具有良好的沟通技巧，如认真地倾听，对病人的交谈内容感兴趣等。

49、简述法的主要特征？答：（1）法是阶级性与社会性相统一的行为规范。（2）法是由国家制定或认可的行为规范，具有国家意志性。（3）法是由国家强制力保证实施的行为规范。（4）法以权利和义务双向规定为内容。（5）法在国家权力管辖范围内普遍有效，具有其公正性。

50、知情同意必须符合哪些条件？答：（1）病人必须对所接受的诊断、治疗或护理完全知情；即了解其原因、方法、优点和缺点，可能出现的反应和副作用等；（2）同意必须建立在完全自愿的基础上，任何强迫病人同意或病人由于害怕报复而同意的均不属于知情同意；（3）病人或家属是在完全清楚，有能力做出判断及决定的情况下同意的。

51、形成犯罪的三大基本特征是什么？答：一是犯罪具有社会危害性，是严重危害社会的行为；二是犯罪具有刑事违法性，是一种触犯刑事法律的行为；三是犯罪具有相应的受罚性，是一种应当受到刑罚处罚的行为。

52、简述医疗卫生法的特点？答：（1）医疗卫生法以保护公民的健康权利为宗旨。（2）医疗卫生法内容广泛，调节手段多样化。（3）医疗卫生法中的规范和法的规范密切结合。（4）医疗卫生法的功能是保护公民的健康权力，保护人民的健康，保护及促 进国家经济的发展及促进精神文明建设。

53、健康教育的内容有哪些？答：健康教育的内容有：（1）一般性的健康教育：帮助公众了解增强个人和人群健康的基本知识，内容包括个人卫生、营养方面的知识，疾病防治方面的知识、精神心理卫生知识。（2）特殊健康教育：对妇女健康知识、儿童健康知识、中老年的预防保健知识、特殊人群的性病防治知识、职业病的预防知识和学校卫生知识等内容。（3）卫生法规的教育：帮助个人、家庭、社区了解有关的卫生政策及法规，促使人们建立良好的卫生和健康道德，提高居民的健康责任心及自觉性，使他们自觉的遵守卫生法规，维护社会健康。（4）病人的健康教育：包括门诊和住院病人的健康教育。

54、简述临终关怀的特点？答：对象为临终病人：这些病人比一般医院或病房的病人更需要关与及身心的照顾。（2）提供整体照护：临终关怀医院实施的是以临终病人为中心的整体照护。（3）人道主义关怀理念：临终关怀医院重视病人的尊严与价值，真正体现了对病人的人道主义关怀。（4）家庭式温暖：临终关怀医院或病房充满了家庭式的温暖、关怀与爱抚。它既为病人提供服务，又为病人家庭提供有关服务。（5）全天候服务：临终关怀病房实行24小时全天候服务。

55、选择教育方法应注意的原则有哪些？答：（1）目的性：所选择的教学方法是达到教学目标的最佳途径。（2）经济性：教学方法的选择必须充分地使用当地资源，费用低廉。（3）实用性：教学方法的选择符合学习者的社会及文化背景。（4）配合性：一种教学方法必须与其他方法配合，以取得良好的效果。

56、哪些情况不属于医疗事故？答：（1）虽有诊疗、护理错误，但未造成病人死亡、残废、功能障碍的。（2）由于病情或病人体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果。（3）发生难以避免的并发症。（4）以病人及家属不配合诊疗为主要原因而造成的不良后果。

57、护理诊断的原因有哪几方面？答：（1）身体方面：与身体或生理有关的因素。（2）心理方面：与病人的心理状况有关的因素。（3）治疗方面：由于治疗措施引起的因素。（4）情景方面：指环境、情景等方面因素。（5）成长、发育方面：与病人成长、发育过程有关的因素。

58、简述计算机辅助教学法的优点？答：计算机辅助教学法的优点：（1）计算机辅助教学法不受时间、地点的限制，针对每个学习者的学习需要和学习特点，将学习者难以理解的理论和难以掌握的方法，通过计算机的信息转换和处理功能，将学习内容形象化和具体化，降低学习难度。（2）计算机辅助教学法应用于健康教育中，不仅有利于加强健康教育的时代性和开拓性，而且也有利于教育者和学习者在健康教育的过程中形成新思想、新观念和新方法。

59、简述临终关怀的意义？答：临终关怀的意义在于让病人活得有尊严、延长生命、注重家属及病人的内心体验及感觉，使临终病人有尊严地、舒适性度过生命最后阶段的艰苦历程，安静而庄严地离开人世。

60、一门专业应具有哪些特征？答：一门专业必须具有以下特征：（1）以服务为目的，满足社会需要。（2）有完善的教育体制。（3）有系统完善的理论基础。（4）有良好的科研体系。（5）有专业自主性。

61、国际护士会的任务是什么？答：国际护士会的任务是：（1）提高护理教育水平，培养合格的护士；（2）协助各国护士发展其全国性的护理组织；（3）充当各国护士的代言人；（4）改善护士的福利状况及社会地位。

62、患病后的行为反应有哪些表现？答：患病后的行为反应为：（1）不采取求医行动或延迟求医。当人们感觉症状不太严重时，往往不会采取求医行为或推迟求医的时间。（2）采取求医行动以寻求亲友或医务人员的帮助。（3）踌躇徘徊。有些人可能在求医和不求医之间徘徊。（4）采取对抗行为。对抗行为包括两个方面：一方面，有些人即使症状很明显，也拒绝求医；另一方面，有些人则可能到处求医。

63、简述马斯洛的人类基本需要学说的层次？答：马斯洛把人的基本需要分为五个层次，由低到高依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要。

64、护理诊断的书写格式有哪些？各用于什么情况？答：护理诊断的书写格式有三种，即三部分陈述、二部分陈述、一部分陈述。（1）三部分陈述：即PES公式，此陈述多用于现存的护理诊断。如皮肤完整性受损：骶尾部皮肤呈紫色、发硬，与长期卧床有关。（2）二部分陈述：即PE公式或SE公式，可用于现存的或有危险的护理诊断。如疼痛：与心肌缺血缺氧有关。（3）一部分陈述：只有P，用于健康的护理诊断和综合征护理诊断。如母乳喂养有效。

65、简述危重病人的需要？答：危重病人最明显、最突出及最需要满足的是生理及生存的需要；对危重病人，氧气、水分、排泄、机体电解质的平衡及营养平衡等基本生理需要的满足显得尤为重要；当病人营养、排泄及氧等需要均获得满足时，病人会有安全、爱与归属及自尊的需要。

66、简述医疗事故的分类？答：依产生的原因可分为责任事故和技术事故。（1）责任事故：指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故；造成医疗责任事故的主要原因有：不执行相应的规章制度、违反诊疗护理常规及技术操作规程，疏忽大意或过于自信等；（2）技术事故：医务人员因专业技术水平和经验不足等原因而导致诊疗护理失误所致的事故。67、提高生存质量的护理活动有哪些？答：（1）生理领域。具有内容包括：采取一定的措施减轻或消除病人的疼痛与不适，如保持病人舒适的体位、按医嘱适时应用止疼剂、松弛疗法、和蔼关切的态度等；保证周围的环境安静，使病人有足够的休息和 睡眠时间；根据病人的具体情况，帮助解决饮食、饮水、排泄等方面的需要。（2）心理领域。护理人员应运用良好的沟通技巧，鼓励病人说出他们的担心和忧虑，帮助病人从对死亡与不安中解脱出来，认识生存的价值，树立正确、豁达的生死观。（3）社会领域。鼓励病人家属及重要关系人经常探望和陪伴病人，给予病人更多的温暖和支持，使病人获得感情上的满足感。68、马斯洛的人类基本需要学说各需要层次之间的关系如何？答：（1）生理的需要是人类生存所必须的最基本、最低级的需要，必须首先得到满足。（2）有些需要必须立即且持续地予以满足，而有些需要可以暂时延缓满足，还有些需要可以无限期地延缓。（3）当较低一层的需要被满足或基本被满足后，高一层的需要便会出现，并逐渐明显而强烈。低层次需要的满足是高层次需要产生的基础。（4）各需要层次满足的顺序并不是固定不变的，最明显、最强烈的需要应首先得到满足。（5）层次越高的需要，其满足的方式差异越大。（6）有些高层次的需要虽然并非生命所必需要，但它能促进生理功能更加旺盛。（7）不同层次需要的同时满足。（8）各层次需要的出现与满足往往表现为前后层次之间略有重叠。

69、护理学的知识体系包括哪些方面？答：护理学的知识体系包括：（1）基础知识。①自然科学知识：如生物学、物理学、化学等。②医学基础知识：如解剖学、生理学、病理学、微生物学等。③人文及社会科学知识：如语文、哲学、美学、社会学、心理学、伦理学等。④其他方面：如计算机应用、数理统计等。（2）护理专业知识。①护理学的基础理论：如护理学导论、护理学基础、护理理论等。②临床专科护理知识：包括各专科护理的理论及技术，如内科护理学、外科护理学等。③预防保健及公共卫生方面的知识：如社区护理、公共卫生护理、职业护理、学校卫生护理等。④护理管理、教育及科研方面的知识：如护理教育学、健康教育学、护理管理学、护理科研等。

70、简述现代疾病观的基本特征？答：疾病是发生在人体上一定部位、一定层次的整体反应过程，是生命现象中与健康相对立的一种特殊征象；疾病是人体正常活动的偏离或破坏，表现为功能、代谢、形态结构及其相互关系超出正常范围，以及由此而产生的机体内部各系统之间和机体与外界环境之间的协调发生障碍；疾病不仅是体内的病理过程，而且是内外环境适应的失败，是内外因作用于人体的一种损伤的客观过程；疾病不仅是躯体上的疾病，而且也包括精神、心理方面的疾病，疾病常常是身心因素相互作用、相互影响的过程。

71、专业护士应负担角色有哪些？答：社会的发展赋予了护士多元化角色。它们是：（1）护理者。（2）决策者。（3）计划者。（4）沟通者。（5）管理者及协调者。（6）促进康复者。（7）教育者及咨询者。（8）代言人及保护者。（9）研究者及著作者。（10）权威者。

72、哪些情况不属于医疗事故？答：（1）虽有诊疗、护理错误，但未造成病人死亡、残废、功能障碍的。（2）由于病情或病人体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果。（3）发生难以避免的并发症。（4）以病人及家属不配合诊疗为主要原因而造成不良后果。

73、失望者一般常见的行为表现有哪些？答：（1）个体对将来的预见能力降低。（2）反复尝试失败。（3）趋向于将现在所经历的失败与过去所期望的成功进行比较。（4）不能重新建立现实的可行的目标和实现目标的途径。（5）很难去寻求其他有效的解决问题的办法。（6）争取实现目标的能力降低。（7）对自己和他人失去信心。（8）放弃努力，失望感油然而生。

74、促进健康的护理活动包括哪些方面？答：促进健康的护理活动，指通过护理人员的努力，使公众建立及发展促进健康的行为。促进健康的护理活动包括帮助人们树立正确的健康观念，通过健康教育手段和医疗保健手段更好地控制、干预和预测人的健康问题，诱导和激励公众的健康行为，去除或不降低不健康行为。

75、怎样预防文化休克？答：（1）提前熟悉新环境中的文化模式。在进入新环境之前，应提前了解、熟悉新环境中的各种文化模式，预防文化冲突时突然产生强烈的文化休克。（2）主动接触新文化环境中的文化模式。进入新环境后，应尽快接触、理解新的文化模式。（3）寻找有力的支持系统。在文化冲突中产生文化休克时，个人应积极寻求可靠、有力的支持系统。76、为什么说在文化冲突中最难改变的是深层结构中的“心理积淀”部分？答：首先，心理积淀是文化结构中最深层的文化层面，它不仅仅是个人长期形成的心理习惯，更主要的是一个民族数代人积淀而成的心理习惯，由于这种积淀在人们心理上形成了一定的观念定势、思维定势、价值标准定势，故积重而难返。其次，对于外来文化，人们最易理解和接受的也是外来文化的表层结构，即“硬文化”部分，而对于其深层结构即“软文化”部分，则不易理解和接受。

77、简述卡利的人类基本需要理论？答：美国心理学家卡利什将马斯洛提出的人类基本需要层次理论修改为六个层次，从低到高依次为生理的需要、刺激的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要。

78、社会认知的特征是什么？答：社会认知是人的社会行为的基础。（1）知觉信息的选择性；（2）社会认知的互动性；（3）认知行为的一致性。

79、中国的立法程序包括几步？答：（1）法律议案的提出。（2）法律草案的讨论及审议。（3）法律草案的通过。（4）法律的公布。

80、初级卫生保健的意义有哪些？答：初级卫生保健处于国家卫生保健体系服务于个人、家庭及社区的第一线，它尽可能地将防治与保健带入人们的生活与工作中，并形成了连续性的健康照顾，因此初级卫生保健是贯穿整体卫生保健体系的指导思想、基本策略及必不可少的具体措施。换言之，初级卫生保健既是达到健康的手段，也是卫生保健的策略，是衡量一个国家的卫生体制是否健全及全民健康素质优劣的重要指标。

81、文化模式包括哪几个方面？答：包括符号、物质特质、艺术、科学、习俗、家庭社会制度、方式、政府和战争九个方面。82、多维分类法将人的需要分为哪几种？答：（1）生理性需要；（2）社会性需要；（3）情绪性需要；（4）知识性需要；（5）精神性需要。

83、病人角色有哪些特征？答：（1）脱离或减轻日常生活中的其他角色及义务：即可以免除或部分免除其平日的角色行为和所承担的社会责任。（2）病人对于其陷入疾病状态是没有责任的，他们有权利接受帮助：当一个人患病时，除发生许多生理改变外，尚有社会心理、精神感情等许多方面的问题，他不可能以自己的意愿去恢复健康。（3）病人有希望康复的义务：疾病会给病人带来痛苦、不适、伤残、甚至死亡，因而大多数人患病后都期望早日恢复健康，并为恢复健康做各种各样的努力。（4）病人有配合医院和护理的义务：在恢复健康的医疗和护理活动中，病人不能凭自己的意愿行事，必须和有关的医务人员合作，如按照医务人员的要求服药、休息和配合治疗等。

84、沟通交流的基本要素是什么？答：（1）信息发送者；（2）编码；（3）信息及传递途径；（4）解码；（5）信息接受者；（6）信息的反馈。

85、护患沟通的特征是什么？答：（1）为专业性、目的性、工作性的沟通，有特定的专业内容。（2）沟通信息涉及病人的健康及生命的安危。（3）沟通渠道多，涉及范围广。（4）在沟通时需要护士应用护理学、社会心理学、人文学、医学等知识与病人沟通。（5）信息的沟通有时涉及病人的隐私，具有一定的法律及道德意义。（6）需要护士以病人为中心，对病人尊重、信赖、坦诚、同情、理解及关怀。

86、简述护士在健康教育中的作用？答：（1）为服务对象提供大量有关健康的信息；（2）帮助服务对象认识影响健康的因素；（3）帮助服务对象确定存在的健康问题；（4）指导服务对象采纳健康行为。

87、成长与发展的基本内容从哪几个方面进行分析？答：一般从以下六个方面来分析：（1）生理性；（2）认知性；（3）情感性；（4）社会性；（5）精神性；（6）道德性。

88、影响文化休克的因素有哪些？答：（1）个人的健康状况。在应对文化冲突造成的压力时，身心健康的人应对能力强于身心衰弱的个体。（2）年龄。处于学习阶段，生活方式、习惯尚未成型的儿童对生活形式改变适应较快，应对文化休克的困难较少，异常表现亦较轻。相反，年龄越大，已习惯的文化模式越难改变。（3）以往应对生活改变的经历。一个以往生活变化较多，并能够对各种变化很好适应的人，文化休克的症状较轻。

89、影响个人对待疾病的因素有哪些？答：（1）疾病的严重程度。（2）年龄及性别。（3）感情和精神因素。（4）疾病本身的特点。（5）文化背景及宗教信仰，不同文化的人，对疾病会有不同的反应。（6）社会心理因素。（7）过去的患病经验。（8）社会经济状况。（9）病人的社交团体。（10）医疗设备情况。

90、护理诊断的原因有哪几个方面？答：（1）身体方面：与身体或生理有关的因素。（2）心理方面：与病人的心理状况有关的因素。（3）治疗方面：由于治疗措施引起的因素。（4）情景方面：指环境、情景等方面因素。（5）成长、发育方面：与病人成长、发育过程有关的因素。

91、危机的特征包括哪些方面？答：（1）普遍性：生活危机贯穿于全人类的生活中，任何民族、宗教、文化或社会阶层的人都可能发生生活危机。（2）时限性：一般危机持续的时间多为4～6周，然后危机解决，或导致恶性循环。（3）循环性：危机具有恶性循环的特征。即当一件危机事件发生后，接着会引发一系列的危机事件。（4）综合性：处于危机状态的人一般会出现身心综合性的反应，严重者会出现人格解体或社会功能受损。

92、简述南丁格尔的生平。南丁格尔（Florence Nightingale）于1820年5月 12日出生在意大利的弗洛伦萨。1850年她只身去德国的凯撒斯韦特参加一个护士训练班，并深人调查莫、法、德护理工作中存在的严重问题。1853年她又去法国学习护理组织工作。回国后，她被任命为英国伦敦妇女医院的院长。她强调新鲜的空气，舒适、安静的环境对病人恢复健康的重要性。然而，当时的护理是以家务劳动及生活护理为主的。1854－1856年英法等国与俄国爆发了克里米亚战争，英军的医疗设备及条件非常落后，当时在战场上浴血奋战的英国土兵由于得不到合理的救护而大批地死亡，伤员死亡率高达42％。此时，南丁格尔带领38名护士，自愿到前线护理伤病员。南丁格尔在前线医院充分显示了自己各方面的才能，千方百计为士兵创造恢复健康的最好环境。并夜以继日地工作，解除士兵的身心痛苦，被士兵称为“提灯女神”。在她所率领的护士的努力下，伤病员的病死率由42％下降到了2．2％。经过克里米亚战争的护理实践，南丁格尔更加坚信护理是一门科学，她终身未婚，将自己的一生都奉献给了护理事业的发展。

93、疾病对社会的影响有哪些？（1）降低社会生产力。（2）浪费或消耗社会的医疗资源。（3）造成传染，从而威胁他人健康 94、生存质量测定的内容主要包括哪几方面？躯体状况；心理状态；社会关系；环境；独立程度；精神、宗教、个人信仰。95、促进健康的行为包括哪些？促进健康的行为包括：（l）日常健康行为：如合理的营养、平衡膳食、适量的睡眠等。（2）保 健行为：如定期检查、预防接种等合理应用医疗保健服务。（3）避免有害环境行为：有害环境包括有害的自然环境和有害的生活环境，避免有害环境的行为包括调适、主动回避等。（4）戒除不良嗜好：如戒烟、不滥用药物等。（5）预警行为：通常指预防事故发生和一旦发生事故后如何正确处理的行为，如乘飞机、乘汽车系安全带；发生车祸后的自救和他救等。（6）求医行为：指人觉察到自己有某种疾病时，寻求科学可靠的医疗帮助的行为，如主动求医、提供真实病史和症状等。（7）遵医行为：在确认有病后，积极配合医疗和护理的行为。（8）病人角色行为：有病后及时解除原有的角色职责，而接受医疗和社会服务，在身体条件允许的情况下充分发挥主观能动性。

96、简述莱宁格的跨文化护理理论。（1）文化关怀是人类自下而上的必需条件（2）世界上不同文化的民族具有文化关怀的共性和特性。（3）文化关怀分为普通关怀和专业关怀，普通关怀是人类一种天性的具体表现，而专业关怀是一种有目的、有意义的专业活动，是一种工作而不是一种属性。

97、简述护患关系的基本模式及各型特征。（1）主动一被动型这是一种最常见的单向性的，以生物医学模式及疾病的护理为主导思想的护患关系模式。其特征为“护土为病人做什么”，护士在护患关系中占主导地位，护患双方的心理为显著的心理差位关系。（2）指导一合作型这是一种微弱单向，以生物医学一社会、心理及疾病的护理为指导思想的护患关系，其特征是“护土教会病人做什么”，护士在护患关系中仍占主导地位，护患双方的心理为微弱的心理差位关系。（3）共同参与型这是一种双向性的，以生物医学一社会心理模式及健康为中心的护患关系模式。其特征为“护士帮助病人自我恢复”，护患双方的关系建立在平等的地位上，双方的心理为心理等位关系。

98、护患关系的特征及意义是什么？（1）是以治疗为目的的专业性、帮助性关系，护患关系是以解决病人在患病期间所遇到的生理、社会心理、精神等方面的问题，满足病人需要为主要目的的一种专业性的人际关系。（2）是一种工作关系与其他的人际关系不同，护患关系是护理工作的需要，护士与病人之间的人际交往是一种职业行为。（2）是一种多方位的人际关系，不完全局限于护士与病人之间，护患关系涉及医疗护理过程中多方位的人际关系。（4）是一种短暂性的人际关系，一旦护理服务结束，这种人际关系一般就会结束

99、人际吸引的规律包括哪些？（1）相近吸引。（2）相似吸引。（3）相补吸引。（4）相悦吸引。（5）仪表吸引。（6）敬仰性吸引。

100、人格的发展主要经历了哪几个时期？（l）口欲期（0－l岁）。（2）肛欲期（l－3岁）。（3）性蕾期（3－6岁）。（4）潜伏期（7－12岁）。（5）生殖期（12岁以后）。

101、在皮亚杰的智力发展学说中，人的智力发育分哪几个阶段？（1）感觉运动期。（2）前运思期。（3）具体运思期。（4）形式运思期。

102、科尔伯格在道德研究上的两个主要特点是什么？（1）排除了传统上的道德思想中的分类观念，认为人类的道德不是有无的问题，也木是归类的问题，而是每个人的道德都是随着年龄经验的增长而逐渐发展。（2）道德判断的标准并不是一个单纯的是非对错的问题，而是面对社会情景时，个人从人、己、利、害及社会规范等多方面考虑，然后做出价值判断的过程。103、艾瑞克森的心理社会发展学说的中心思想是什么？艾瑞克森的理论强调了人格的发展与影响人格发展的社会动力之间的关系，他认为人的发展包括生物的、心理的及社会的三个方面的变化过程。生命的历程就是不断达到社会心理平衡的过程。自我是人格的支柱，它保护个体免受危害。人格的发育并不是完全静止的过程，而是一个随社会、生物、心理及环境的改变而塑造自己人格的过程。

104、弗洛伊德的性心理发展学说的中心思想是什么？弗洛伊德认为，人的本能是追求生存、自卫及享乐，而刺激人活动的原动力为性本能，即人想达到某种目的的原动力或原欲力。人的～切活动为满足性本能，但条件及环境不允许人的欲望任意去满足，人的本能压抑后，会以潜意识的方式来表现，从而形成了性压抑后的精神疾患或变态心理。

105、压力的积极作用表现在哪向个方面？（1）适当的刺激是维持正常人体活动的必要条件，如果没有相应的生理及心理反应，人体的生命活动将会停止。（2）适当的压力有利于提高人体的适应能力，如果一个人处于正常的刺激环境，则会发育正常，并能应付内外环境的刺激。反之，如果经常处于一个刺激较少的环境，则适应能力会降低。（3）适当的刺激能使机体处于应对刺激的紧张状态，适当的压力可以提高机体的警觉水平，促进人们随时应对环境的挑战，促进人的身心健康。106、简述心理防卫机转的特点及意义。（1）心理防卫机转

可见于正常人的心理活动，是人维护自尊及自我价值感的方法，如果应用得当，会帮助人减轻压力，如果过度会使心理精力大量消耗，心理弹性受损，甚则出现病态人格。（2）从主观上修正个体与现实之间的关系，以减少心理及情绪上的过度痛苦与不安。一般大多数是潜意识地发挥作用，具有自我欺骗的性质。（3）个人依自己的人格特点常应用几种固定的心理防卫机转。（4）心理防卫机转的应用具有多样性、交叉性及共同作用性的特点。（5）心理防卫随情景而定，在一种情景下属于心理防卫，而在另一种情景下则不属于，因而受动机及条件的制约。

107、危机可分为哪几类？危机的分类：（1）发展性危机：是成长的各个阶段所面临的困难或危机，一般是可以预测的。（2）情境性危机：是不可预测的突发事件所造成的危机。

108、佛兰罗瑞提出了4种应对压力的策略分别是什么？（1）有控制压力源的自信心。（2）掌握所从事的工作或任务，为了长远的利益敢于牺牲眼前利益。（3）注意营养及饮食，定期进行体育锻炼及放松。（4）利用社会支持。

109、简述奥瑞姆自理模式对护理学4个基本概念的阐述。（1）人护理的对象主要是病人及潜在的、可能患病的人。人是由身体、心理、社会等方面组成的整体，有审视自己及环境的能力，并能总结经验，为自己及他人谋福利。（2）环境人以外的所有因素均为环境。人与环境组成统一的系统，人会利用不同的技巧去控制或改变环境，以满足自己的需要或适应环境。（3）健康奥瑞姆应用了世界卫生组织对健康的定义，即健康是一种身体、心理、精神与社会文化的完美状态。（4）护理是一种科学、艺术与技能相结合的学科，是预防及治疗人的自理缺陷的学科。

110、简述纽曼的保健系统模式对护理学4个基本概念的阐述。（1）人是为了寻求平衡与和谐而与环境相互作用的开放系统，是由生理、心理、社会文化、成长发展及精神变化量而组成的整体。（2）环境所有影响人的内外环境因素均属于环境。（3）健康是一种平衡、满足、和谐的状态。（4）护理是帮助人减少压力源，以扭转压力对人所造成的影响，从而维持、保存及恢复系统的平衡与稳定。

111、叙述护理程序的理论基础。（1）系统论是构成护理程序的框架。人是一个系统，而且是一个开放系统，不断与外界进行物质、能量信息交换，保持平衡。护理程序就是建立在开放系统之上，通过不断地输入、转换、输出、反馈、评价等部分，最终使服务对象恢复健康或提高健康水平。（2）信息论护理程序是科学地解决问题的方法之一，同样也是一个获取、传输、储存、处理和交换信息的过程。（3）控制论把控制论的原理引用到护理程序中，使得护理程序的过程成为环境与护理对象之间各种信息的获得、传递、储存、交换和处理，以达到预期目标。

112、简述促进保健模式的组成部分。促进健康模式的组成：（1）感知因素：是能否采取某种健康行为的激励机制，它包括健康在一个人的价值观念中的位置、对健康的控制感、自我功能、健康状态、促进健康行为所带来的益处及采取促进健康行为可能遇到的困难。（2）调节因素：包括人口学方面的因素；生物学方面的资料；人际关系方面的因素；情景因素；行为因素。（3）行动的线索及意向：包括报刊杂志等大众媒体的宣传；亲朋好友的忠告；卫生保健人员的提醒。

113、社区护理的健康教育的目标是什么？社区护理的健康教育目标：主要是为了使社区群体了解有关健康的信息和知识，识别有害健康的因素及行为，培养良好的生活方式。

114、失落事件对个体影响的大小取决于什么？失落事件对个体影响的大小取决于：（1）所失落的人或物与个体的亲密程度、对个体的重要性或意义。（2）失落的可弥补性。（3）失落对个体的生活、工作、学习等所造成的影响。（4）个体是否拥有强大的社会支持系统。

115、简述悲哀的生理及心理反应有哪些？（1）情感方面：绝大多数人曾体验过为内心极度的痛苦、愤怒、内疚、焦虑、孤独等悲哀。（2）生理方面：可能会有头疼、失眠、饥肠辘辘、肌肉乏力。口平等的生理表现。（3）认知方面：可表现为神不守舍。心木在焉、健忘。思维不能集中等表现。（4）行为方面：多表现出不时的哭泣、条不思、饭木香。梦不断，以及睹物思情。行为较为怪异等。

116、简述护理人员如何协助临终病人应对失落与悲哀？协助临终病人应对失落与悲哀；满足生理需要，解除生理疼痛；真诚关心病人，积极动员社会支持系统，帮助其解决所遭遇的实际困难；运用治疗性为通技巧关注病人的社会心理需要；在不同的悲哀阶段，实施不同的护理；尊重病人人格，注重多元文化护理。

117、简述临终关怀的意义。临终关怀的意义在于让病人活得有尊严、延长生命、注重家属及病人的办已体验及感受，使临终病人有尊严地、舒适地度过生命最后阶段的艰苦历程，安静而庄严地离开人世。

118、简述库伯勒。罗丝博士死亡分期。（1）否认期：不接受将死的事实，这是病人的一种心理防卫性表现，以潜意识睐保护自己。典型表现为坐卧不安、心神不定，企图逃避现实，要求医生复查并四处打听相关的情况．希望是误诊。（2）愤怒期。表现为生气和愤怒，常对家人或医护人员百般挑剔。这种愤怒是人面对死亡的威胁、巨大的精神冲击时出现的一种发泄性反应。（3）磋商期：此期已接受自己患了不治之症的事实。想方设法延长自己的生命。一般病人在此期仍抱有一定的生存希望，也能积极地配合各种治疗与护理。（4）沮丧期：病人自知磋商无效时，表现为情绪极度消沉，哭泣及悲伤，甚至出现轻生的念头。此期病人的心理反应有沮丧、忧郁和哀伤。（5）接受期：病人已接纳死亡的事实，此时病人不会心灰意冷，更不会抱怨命运。病人一般表现的很平静，会同别人一起完成自己尚未完成的工作，准备接受死亡。

119、法的实施的主要方式有哪些？（1）国家行政机关、司法机构执行法律，称为法的执行。（2）一切国家机关、团体、组织和个人遵守法律，称为守法。

120、我国刑法的主要任务是什么？（1）用刑法保护人民民主专政的政权和社会主义制度。（2）保护社会主义公共财产和个人合法财产。（3）维护公民的基本权利和维护社会秩序。

121、法与道德的区别主要表现在哪些方面？（1）法与道德产生和存在的时间不同。（2）调整的范围不同。（3）实施方式不同。（4）表现形式不同。（5）体系不同。

122、弗洛伊德的性心理发展学说的中心思想是什么？弗洛伊德认为，人的本能是追求生存、自卫及享乐，而刺激人活动的原动力为性本能，即人想达到某种目的的原动力或原欲力。人的一切活动为满足性本能，但条件及环境不允许人的欲望任意去满足，人的本能压抑后，会以潜意识的方式来表现，从而形成了性压抑后的精神疾患或变态心理。

123、心理防卫机转的特点及意义是什么？（1）心理防卫机转可见于正常人的心理活动，是人维护自尊及自我价值感的方法，如果应用得当，会帮助人减轻压力，如果过度会使心理精力大量消耗，心理弹性受损，甚则出现病态人格。（2）从主观上修正个体与现实之间的关系，以减少心理及情绪上的过度痛苦与不安。一般大多数是潜意识地发挥作用，具有自我欺骗的性质。（3）个人依自己的人格特点常应用几种固定的心理防卫机转。（4）心理防卫机转的应用具有多样性、交叉性及共同作用性的特点。（5）心理防卫随情景而定，在～种情景下属于心理防卫，而在另一种情景下则不属于，因而受动机及条件的制约。124、护患关系的特征及意义是什么？（1）是以治疗为目的的专业性、帮助性关系，护患关系是以解决病人在患病期间所遇到的生理、社会心理、精神等方面的问题，满足病人需要为主要目的一种专业性的人际关系。（2）是一种工作关系与其他的人际关系不同，护患关系是护理工作的需要，护士与病人之间的人际交往是一种职业行为。（3）是一种多方位的人际关系，不完全局限于护士与病人之间，护患关系涉及医疗护理过程多方位的人际关系。（4）是一种短暂性的人际关系，一旦护理服务结束，这种人际关系一般就会结束。

125、简述护理人员如何协助临终病人应对失落与悲哀。协助临终病人应对失落与悲哀：满足生理需要，解除生理疼痛；真诚关心病人，积极动员社会支持系统，帮助其解决所遭遇的实际困难；运用治疗性沟通技巧关注病人的社会心理需要；在不同的悲哀阶段，实施不同的护理；尊重病人人格，注重多元文化护理。

126、侵权可分为哪四种？（1）侵犯国家。集体或他人的财产。（2）侵害了公民的生命权利。（3）侵害了公民的姓名权、隐私权、肖像权、名誉权及荣誉权等。（4）侵害了知识产权等。

127、简述文化的特征。（1）超自然性和超个人性；（2）地域性与超地域性；（3）时代性与超时代性；（4）文化的象征性；（5）文化的传递性。

128、简答艾瑞克森心理社会发展学说的中心思想。艾瑞克森的理论强调了人格的发展与影响人格发展的社会动力之间的关系；他认为人的发展包括生物的、心理的、社会的三个方面的变化过程；生命的历程就是不断达到社会心理平衡的过程；自我是人格的支柱，它保护个体受危害；人格的发育并不是完全静止的过程，而是一个随社会、生物、心理及环境的改变而塑造自己人格的过程。

五、论述题

1、试述身心发展理论是如何在护理中应用的？答：（1）佛洛伊德的性心理发展理论在护理学中的应用。佛洛伊德身心发展理论可以帮助护士了解身心发展过程，特别是健康人格形成过程中的心理需求，按照不同的性心理发展时期提供护理，以保证服务对象健全人格的形成。（2）艾瑞克森的心理社会发展理论在护理学中的应用。了解艾瑞克森的理论，可以帮助护士对不同发育阶段的人采用不同的护理方式，以帮助护理对象解决某一发育阶段所遇到的困难及冲突，以加速健康人格的形成。（3）科尔伯格道德发展理论在护理中的应用。护士在护理过程中可以应用此理论来进行对儿童及家长指导，促进儿童的道德发展，教育儿童形成良好的道德观念。（4）皮亚杰的认知发展理论在护理学中的应用。认知发展理论是指导护理的一个重要的理论。根据不同年龄阶段的儿童特点采用不同的护理方式，向其解释治疗或护理的过程，并进行适当的健康教育。

2、如何帮助病人预防压力？答：（1）为病人创造轻松的恢复环境。环境会直接影响一个人的心理活动，舒适、优美、洁净的环境会使人心情愉快，有利于疾病的康复。病房的环境包括物理环境及人文环境。（2）解决病人的实际问题，满足病人的各种需要。人的活动是为了满足自己的生理、安全、爱及归属、尊重及自我实现的需要。（3）提供有关疾病的信息。护士及时向病人提供有关疾病方面的知识，包括诊断、治疗、护理、预后等方面的知识。（4）锻炼病人的自理能力。自理是心理健康的一个重要标志，也是减少心理压力的一个重要内容。（5）加强病人的意志训练。患病后人的意志力会减退，需要护士在工作中向病人提供有关康复病人的事例，或向病人讲述身残志坚人物的故事，提高病人的意志力，恢复病人战胜疾病的信心。

3、护理的概念经历了哪三个阶段的历史演变过程？在过去130年的时间内，护理的概念经历了三大阶段的历史演变过程。（l）以疾病为中心阶段（1860年至20世纪40年代）。此阶段人们对健康的概念是没有疾病就是健康，对疾病的认识也十分局限，认为只有生物学的原因会引起疾病。一切医疗活动都是以治疗疾病为目的的，护理的重点是协助医生治疗疾病。护理的中心为治疗及护理住院病人，护士的主要工作场所是医院。此期的护理特点是认为护理是一门专门的职业，从事护理的人要受过专门的培训。没有专门的护理理论及科学体系，但从实践中形成了一套较为规范的疾病护理常规及护理技术常规。（2）以病人为中心阶段（20世纪40年代至70年代）。自第二次世界大战以来，由于科技的发展及人们生活水平的不断提高，人们对健康与疾病的认识发生了很大的改变，开始重视社会一心理因素及生活方式对健康与疾病的影响。美国护理界展开了对新的护理定义的 讨论。1948年以“如何开展护理教育及护理活动对社会最有益”为题，发表了布朗的书面报告。这一报告是护理学的一个重要转折点。报告中对护理如何适应人们的健康要求提出了许多建议，并在原有的护理定义中加入了健康人也是护理对象的新概念，指出在护理教育中应该增加一些人文及心理课程以进一步增强护士对人的全面理解及护理。此期的主要护理特点是吸收了其他学科的相关理论，逐步形成了护理学的知识体系以作为专业的理论基础，应用科学的护理工作方法——护理程序，对病人实施整体护理。但仍然以住院病人为护理的主要对象，护士的主要工作场所仍然是医院。（3）以人的健康为中心阶段（20世纪70年代至今）。此阶段由于医学模式的转变，对护理工作产生了很大的影响。美国的恩格尔教授提出了生物一心理一社会医学模式。医学模式的转变带动了护理模式的转变，要求护土在为人提供护理时将服务对象看成一个具有生理及社会心理需要的整体，而木是只重视病人的生理或病理反应的局部。同时由于护理学的飞速发展，护理教育的不断发展及完善，护理科研水平的提高，护理学已经由一门职业逐渐发展为一门科学与艺术相结合的专业，并重点强调了护理的独立性、科学性及高等护理教育的重要性，出现了许多研究护理现象的护理理论及护理概念模式。此期的主要特点是护理学已经发展成为一门为人类健康服务的独立的应用科学。护理的服务对象为所有年龄段的健康人及病人，服务场所从医院扩展到了社区、家庭及各种机构，并以护理理论指导护理实践。

4、为什么说护理已经成为初具雏形的专业？因为护理已经具备了一门专业所具有的特征，具体表现为：（1）以为人类服务为目的，不断地发展以满足社会需求。（2）有完善的教育体制。（3）有系统完善的理论基础。（4）有良好的科研体系。（5）有专业自主性。

5、专业护士必须具有哪些特征？专业护士的特征表现为：（1）有端庄的仪表及表率作用。（2）有专业责任心。（3）有解决问题的能力。（4）有敏锐的洞察能力。（5）有同情心及设身处地地为病人着想。（6）有扎实的理论知识及实践技能。（7）有良好的沟通、咨询及教育能力。（8）有主动性及进取心。（9）有独立学习的能力。（10）有自我反省及完善能力。（11）有科研能力。

6、试述护士在帮助病人适应中的作用。由于护士与病人接触的机会最多，是首先了解病人在角色适应过程中出现问题的人，为了使病人尽快适应病人角色，积极配合医疗和护理工作，护士有责任在病人的角色适应中起指导作用。指导内容包括：常规指导：在病人初次入院时，护土向病人介绍病区的环境、制度、注意事项等。同时做自我介绍、介绍有关的医务人员，以消除病人的陌生感和恐惧感，建立起病人在医院环境中充当病人角色的自信心。随时指导：当病人人院后出现一些新情况，如即将面临痛苦的检查，多数病人表现出焦虑、恐惧和不安时，护士应观察并掌握准确的信息，及时进行指导。情感性指导：一些长期住院、伤残及失去工作能力的人，容易对治疗失去信心，甚至产生轻生的念头，会出现角色缺如或角色消退现象。有些病人在疾病的恢复期出现病人角色强化现象，护士应经常与病人沟通，了解病人的感情及情绪的变化并给予适当的帮助使其在心理上达到新的平衡。

7、WHO的健康定义有何优点？（1）它正确指出了健康不仅是没有疾病，而且弥补了“健康就是没有病”这一定义的许多漏洞。（2）它正确指出了健康应该包括精神和身体两个方面，克服了把身体、心理、社会诸方面分割开的传统观念，为医务工作者，特别是护理工作者展开了广阔的活动领域，为医学模式和护理模式的转变提供了依据。（3）它正确指出了健康也应该包括对社会环境的适应，即将健康放入人类社会生活的广阔背景中，指出健康不仅是医务工作者的目标，而且是国家和社会的责任，因此，这一健康定义反映了人类对自身健康的理想追求。

8、个人整体性健康指标包括哪些方面？（1）健全的自我照顾能力。（2）不会时刻担心自己身体的健康状况或某个特定部位或器官的健康。（3）感觉轻松、乐观。（4）精力充沛、体能的协调与效率良好。（5）享受人生，生活愉快、踏实。（6）面对问题时，平静松弛，并思考合适的解决问题方法。（7）食欲好，不偏食。（8）维持相对稳定的体重。（9）规则而充分的睡眠与休息。（10）日常生活有计划，有目的。（11）情绪稳定，面对极端兴奋或失意的情景时，能很快恢复平稳的情绪。（l2）良好的社交生活及人际关系。

9、提高生存质量的护理活动有哪些？（1）生理领域具体内容包括：采取一定的措施减轻或消除病人的疼痛与不适，如保持病人舒适的体位、按医嘱适时应用止疼剂、松弛疗法、和蔼关切的态度等；保证周围的环境安静，使病人有足够的休息和睡眠时间；根据病人的具体情况，帮助解决饮食、饮水、排泄等方面的需要。（2）心理领域：护理人员应运用良好的沟通技巧，鼓励病人说出他们的担心和忧虑，帮助病人从对死亡的恐慌与不安中解脱出来，认识生存的价值，树立正确、豁达的生死观。（3）社会领域：鼓励病人家属及重要关系人经常操望和陪伴病人，给子病人更多的温暖和支持，使病人获得感情上的满足感。

10、患病后的行为反应有哪些表现？患病后的行为反应表现为：（1）不采取求医行动或延迟求医。当人们感觉症状不太严重时，往往不会采取求医行为或推迟求医的时间。（2）采取求医行为以寻求亲人或医务人员的帮助。当疾病症状开始明显时，则会去医院求医。（3）踌躇徘徊。有些人可能在求医和不求医之间徘徊。（4）采取对抗行为。对抗行为包括两个方面：一方面，有些人即使症状很明显，也拒绝求医；另一方面，有些人则可能到处求医，但其动机是试图证明自己并不是得了什么不治之症。

11、在临床护理工作中，如何确定护理诊断的优先顺序？答：确定护理诊断的优先顺序可遵循以下原则：（1）按照马斯洛的人类基本需要层次学说进行排列是最常用的一种排序方法，在需要的5个层次中，生理需要处于第一个层次，是最重要的。人类 只有在满足了生理需要后，才会考虑其他层次的需要，影响了生理需要满足的护理问题、对生理功能平衡状态威胁最大的护理问题是需要优先解决的护理诊断。（2）考虑病人的主观感受，除了将马斯洛的人类基本需要层次作为护理诊断的依据外，还应根据病人个人的价值观念、生活方式、对健康问题的观点和感受，在与护理原则无冲突时，与病人协商，按照病人的意愿优先解决病人的身心需要。（3）一般先解决现存问题，但不绝对。有时候有危险的和潜在的并发症对病人的生命有更大的威胁。

12、试述护士在健康教育中的作用？答：（1）为服务对象提供大量有关健康的信息，护士根据人群的不同特点和需要，为其提供有关预防疾病，促进健康的信息。（2）帮助服务对象认识影响健康的因素，护士应帮助人们认识危害个体健康的环境因素及不良的行为和生活方式，根据人群、家庭和个体的具体情况，有针对性地教育人们保护环境，鼓励人们保持健康的生活方式和行为。（3）帮助服务对象确定存在的健康问题，护士通过对个人、家庭、社会的全面评估，帮助服务对象认识其现存的和潜在的健康问题，帮助服务对象恢复和保持健康。（4）指导服务对象采纳健康行为，护士为服务对象提供有关卫生保健的知识和技能，使其能够运用并解决自身的健康问题。

13、试述需要理论在护理实践中应用的目的及意义？答：（1）预测病人的需要，护士可根据需要理论预测病人尚未表达出的需要，对病人可能出现的问题，积极采取预防措施。（2）理解病人的行为及心理，护士只有认识人的基本需要及其各种需要之间的相互关系和影响需要满足的因素，才能对病人的言行有较好的领悟和理解。（3）满足病人的各种需要，在健康的时候，人可以完全由自己满足其基本需要，而当健康有问题时，有些基本需要就无法通过自己的能力来满足，护士可在各种需要理论的指导下，通过对病人进行全面的身心评估，认识和辨别病人的需要是否已被满足，有哪些尚未满足，由于这些需要未被满足对病人所造成的影响，即发现病人存在的护理问题。根据需要解决护理问题的先后顺序，制定相应的护理措施，以最大限度地帮助病人满足其基本需要，从而恢复机体的平衡与稳定，促进患者身心健康。

14、为什么说护理已经成为初具雏形的专业？答：（1）因为护理已经具备了一门专业所具有的特征，具体表现为：（1）以为人类服务为目的，不断发展以满足社会需要。（2）有完善的教育体制。（3）有系统完善的理论基础。（4）有良好的科研体系。（5）有专业自主性。

15、提高生存质量的护理活动有哪些？答：（l）生理领域。具体内容包括：采取一定的措施减轻或消除病人的疼痛与不适，如保持病人舒适的体位、按医嘱适时应用止疼剂、松弛疗法、和蔼关切的态度等；保证周围的环境安静，使病人有足够的休息和睡眠时间；根据病人的具体情况，帮助解决饮食、饮水、排泄等方面的需要。（2）心理领域。护理人员应运用良好的沟通技巧，鼓励病人说出他们的担心和忧虑，帮助病人从对死亡与不安中解脱出来，认识生存的价值，树立正确、豁达的生死观。（3）社会领域。鼓励病人家属及重要关系人经常探望和陪伴病人，给予病人更多的温暖和支持，使病人获得感情上的满足感。

16、临终病人家属七个阶段的心理变化分别是什么？答：（1）震惊；（2）不知所措；（3）情绪反复无常；（4）内疚罪恶感；（5）失落与孤独；（6）解脱；（7）重组生活。

17、阐述书写护理诊断的注意事项？答：（1）护理诊断名称应使用ＮＡＮＤＡ认可的护理诊断名称。统一的护理诊断名称有利于护理人员之间进行交流和探讨，有利于国际间的接轨和护理教学的规范，所以不允许自己随意编造护理诊断。（2）一个护理诊断针对一个具体问题。（3）统一格式。护理诊断中必须有诊断依据，相关因素的陈述，统一使用“与„„有关”的格式来书写。（4）避免将病人的临床表现当作相关因素。陈述护理诊断时，避免将病人的症状或体征当作相关因素。（5）贯彻整体护理的观念。病人的护理诊断应涉及到病人的生理、心理和社会各个方面。（6）避免使用可能引起法律纠纷的语句。（7）避免价值判断。

18、论述健康的程序？答：（1）评估：①评估学习者需要及能力；②评估学习资源；③教育者的评估。（2）设立目标：社区护理的健康教育目标主要是为了使社区群体了解有关健康的信息和知识，识别有害健康的因素及行为，培养良好的生活方式。对临床病人而言，是帮助他们学习有关自己健康与疾病方面的知识，正视自己目前的健康状况，根据健康的需要做出理智的选择，有效的参与自己的治疗、护理及康复活动。（3）拟定教育计划：拟定教育计划时应根据人力、物力及其他教育资源的情况，合理安排教育的先后顺序及教育方法，以期获得最佳效果。（4）实施教育计划：在实施健康教育计划时，需要各部门及组织之间的密切配合与沟通，以保证教育计划的完成和教育的质量。（5）评价教育效果：评价的目的是了解教育的效果，以完善整个教育运作过程，及时修改教育计划以满足公众的健康需要。评价可以是阶段性的，过程性的或结果性的。

19、防止护理工作中法律问题发生应采取哪些措施？答：（1）强化法制观念。护士应不断学习有关的法律知识及卫生法规，做到知法懂法，时时对自己的行为负责。（2）端正护理行为规范，严格遵守护理操作标准，以确保病人的安全，防止卷入法律纠纷之中。（3）在安全有保障的环境中工作，护士才能心情愉快，思想集中，减少医疗事故的发生。（4）强化信息的沟通，能及时准确地了解与病人有关治疗、护理的资料，及时澄清一些模糊不清的问题，以确保病人的安全。（5）建立良好的护患关系，以获得病人的理解和支持，减少法律纠纷的产生。（6）参加职业保险，帮助护士减轻为此应付的代价。

20、专业护士的心理素质要求有哪些方面？答：专业护士的心理素质要求包括：（1）良好的人生观及职业动机。（2）敏锐的观察及感知能力。（3）精确的记忆力。（4）良好的分析及评判性的思维能力。（5）稳定的情绪状态及积极的情感感染力。（6）坚 强的意志力。（7）良好的个性心理素质。（8）良好的沟通交流能力。

21、需要学说在护理实践中应用的意义及目的有哪些？（l）预测病人的需要：护士可预测病人尚未表达出的需要，对病人可能出现的问题，积极采取预防措施。如为病人提供一个安静、整洁、设施齐全的病室，为病人进行环境的介绍，并介绍主管医生和护士，避免病人可能因环境的陌生而产生焦虑。（2）理解病人的行为及心理：护士只有认识人的基本需要及其各种需要之间的相互关系和影响需要满足的因素，才能对病人的言行有较好的领悟和理解。如病人在手术前要了解手术的注意事项，这是安全的需要；病人希望护士能让自己参与到护理活动中，这是病人自我实现的需要。（3）满足病人的各种需要：在健康的时候，人可以完全由自己满足其基本需要，而当健康有问题时，有些基本需要就无法通过自己的能力来满足。护土应对病人进行全面的身心评估，针对病人存在的护理问题，制定相应的护理措施，最大限度地帮助病人，促进患者身心健康。目的就是发现病人未满足的需要，帮助病人满足这些需要，以促进病人尽可能恢复和提高病人独立满足其基本需要的能力。

22、影响人类需要满足的因素有哪些？（l）生理因素：是指由于人的体力、外貌或某些生理残障等所带来的限制。如一个口吃的病人会因交流困难而不愿与他人来往，影响其爱与归属需要的满足。（2）情绪因素：焦虑、兴奋、恐惧等情绪可以影响人需要满足的能力。当一个人在情绪低落时，对一些有利于增进自尊的劝告会采取消极的态度，相反，在情绪好时，则会积极响应。向的人更容易适应新的环境，也就更容易使爱与归属的需要得到满足。（4）知识方面的因素：人的知识基础会影响基本需要的满足。如缺乏有关营养方面的知识，就会影响机体对营养的需求。反之，掌握了相关知识，便有利于人在这方面的需求。（5）信仰与价值观：不同的宗教信仰及价值观会影响人对不同层次需要的满足。如信佛的人会因为长期素食，导致蛋白质摄入过少而影响机体对营养需求的满足。（6）环境因素：人会因为对环境不熟悉或不良的环境如恶劣的气候、空气污染等，而影响其对需要的满足。（7）社会文化背景：人会因为其社会文化背景的木同，对需要的认识也不同。如一位来自乡村的文盲妇女与一位来自大都市的接受过高等教育的妇女，对自尊及自我实现需要会有不同的认识。

23、阐述韩德森的14项日常生活需要学说。（1）正常的呼吸。（2）适当的饮食。（3）维持各种正常途径的排泄。（4）变换及维持所需要的各种姿势。（5）充足的休息与睡眠。（6）恰当的穿着打扮。（7）通过调节环境及添加衣服而维持正常的体温。（8）保持身体的整洁及皮肤的完整（9）避免环境中的各种危险物并避免伤害他人。（10）与别人沟通表达其感情、需要及各种情绪。（11）按照自己的信仰进行适当的宗教活动。（l2）从事自己有成就感的工作。（l3）参加各种木同形式的娱乐活动。（14）学习、发展并满足有利于正常身心发展的好奇心。

24、试论满足病人文化需求的护理策略有哪些？（1）理解病人的求医行为：护士应首先了解病人对医院、医生、护理人员的看法与态度结合病人对治疗和护理的期待进行护理。（2）明确病人对疾病的反应：护士在实施护理的过程中，应动态地了解病人的健康问题，以及病人对健康问题的表达和申述方式，根据具体情况制订相应的护理措施。（3）建立适合文化现象的护患关系：及早建立良好的护患关系；理解病人的行为；重视病人的心理体验和感受。

25、帮助病人适应医院的文化环境策略有哪些？（1）帮助病人尽快熟悉医院环境。（2）建立良好的护患关系。（3）尊重病人的风俗习惯。（4）寻找支持系统。（5）注意价值观的差异。（6）掌握文化护理技巧。（7）遵循文化护理原则，包括综合性原则、教育原则、调动原则、疏导原则、整体原则。

26、试论文化背景对护理有哪些影响？文化背景对护理的影响有：（1）文化背景影响疾病发生原因：文化中的价值观念、态度或生活方式，可以直接或间接地影响某些疾病的发生。（2）文化背景影响疾病的临床表现：我国人口众多，资源有限，个人欲望常常得不到满足，锻炼了中国人克已忍耐的精神，人们尽量减少与节制自己的欲望和行为，个性长期受到压抑后出现的心理问题不以心理症状表现，而通过“身体化”——身体症状来表现，并且否认自己的心理或情绪问题。（3）文化背景影响病人对疾病的反应：不同文化背景的病人对同一种疾病、病程发展的不同阶段反应不同。性别、教育程度、家庭支持等文化背景会影响病人对疾病的反应。（4）文化背景影响就医方式：文化背景和就医方式有密切的关系。个人遭遇生理上、心理上或精神上的问题，如何就医、寻找何种医疗系统、以何种方式诉说困难和问题、如何依靠家人或他人来获取支持、关心、帮助等一系列就医行为常常受社会与文化的影响。（5）文化影响死亡现象。①中国传统的死亡心态文化包括死亡心理文化和死亡意识文化。②中国传统的死亡行为文化包括不同民族的居丧习俗、哭丧习俗，不同民族的埋葬方式，如土葬、火葬、水葬等，以及不同的埋葬制度、丧礼及丧服制度等。

27、护理工作中常见的沟通错误是什么？如何促进及培养护理人员的沟通交流技巧？常见的沟通错误：（l）突然改变话题。（2）虚假的、不恰当的保证。（3）主观判断或说教。（4）信息发出的量及速度超载。（5）言行不一。（6）急于阐述自己的观点，过早地做出结论。需要注意以下几个方面：（1）管理阶层进行有关护理工作中的人际沟通训练，如举办护理沟通技巧学习班或进行相关训练，使护士掌握有关护理工作中的人际沟通训练。（2）护士个人应注重人际沟通，特别是培养自己的人际沟通技巧，重视人际关系在护理中的重要性，注意疏导及控制自己的不良情绪。沟通是一种科学的工作方法，同时也是一门艺术，是护理工作中的一个重要的环节。护士应用有效的护患沟通，发展及促进良好的护患关系，及时满足病人的身心需要，使病人真正接受科学的整体的全方位的现代护理。

28、如何帮助病人预防及应对压力的策略？（1）为病人创造轻松的恢复环境：环境会直接影响一个人的心理活动，舒适、优美、洁净的环境会使人心情愉快，有利于疾病的康复。病房的环境包括物理环境及人文环境。（2）解决病人的实际问题，满足病人的各种需要：人的活动是为了满足自己的生理、安全。爱及归属、尊重及自我实现的需要。（3）提供有关疾病的信息：护士及时向病人提供有关多病方面的知识，包括诊断、治疗、护理、预后等方面的知识。（4）锻炼病人的自理能力：自理是心理健康的一个重要标。，也是减少心理压力的一个重要内容。（5）加强病人意志训练：患病后人的意志力会减退，需要护士在工作中向病人提供有关病人康复的事例，或向病人讲述身残志坚人物的故事，提高病人的意志力，恢复病人战胜疾病的信心。

29、试述护理理论在护理实践中是如何应用的？（1）护理理论与科研任何理论的发展都需要以科研作为基础来发展其理论研究，护理理论的发展也遵循此规律，护理理论作为科研的理论框架以指导科研，以理论为基础的科研对丰富及发展护理知识体系具有重要的促进作用。（2）护理理论与护理实践护理理论与护理实践的关系是相互依存及相互作用的。护理理论来源于护理实践，指导实践。同时护理实践又对护理理论进行不断地验证和完善。（3）护理理论与护理管理护理理论可以为护理管理提供有利的蓝图，使护理管理者明确护理工作的目标及工作重点，促进护理管理进一步向专业化、科学化的方向发展，从而保证及提高了护理质量。（4）护理理论与教育护理理论及模式为教育提供了指导思想及理论依据。

30、阐述书写护诊断的注意事项。（1）护理诊断名称应使用NANDA认可的护理诊断名称。统一的护理诊断名称有利于护理人员之间进行交流和探讨，有利于国际间的接轨和护理教学的规范。（2）一个护理诊断针对一个具体问题。（3）统—格式：护理诊断中必须有诊断依据，相关因素的陈述，统一使用“与、„··有关”的格式来书写。（4）避免病人的临床表现当作相关因素。陈述护理诊断时，避免将病人的症状或体征当作相关因素。（5）贯彻整体护理的观念。病人的护理诊断应涉及病人的生理。心理和社会各个方面。（6）避免使用可能引起法律纠纷的语句。（7）避免价值判断。

31、护理计划的目的和意义有哪些？（1）为护理活动提供书面指南。（2）提供个体化护理。（3）使护理人员之间进行书面沟通。（4）提供护理效果评价的依据。（5）加强护患关系。（6）为病人进行健康教育及制定出院计划打下了良好基础。（7）提高护士的护理业务水平和能力。

32、制定护理目标时应注意哪些事项？（1）目标的主语一定是护理对象，而不是护士。因为护理目标是护理对象接受护理活动后发生的改变，所以主语既不是护理行动，也不是护理人员。（2）目标与护理诊断相对应。（3）目标是可评价的和可测量的。（4）目标可以通过护理措施达到。（5）目标具有现实性和可行性。（6）指导病人参与到护理目标的制定中，这样可以使病人认识到必须对自己的健康负责，通过护患共同努力保证目标的实现。（7）护理目标与医疗措施方向一致。

33、制定护理措施应注意的事项有哪些？（l）必须能实现护理目标：护理措施是为了达到预定的护理目标，所以采取的护理行动必须有针对性。（2）针对病人的具体情况：护理措施必须符合病人个体情况，即个体化方案。（3）有充足的资源：制定护理措施时要考虑到护理人员的数量、知识水平、技术水平，还有医院的设施、设备等。（4）保证病人的安全：在保证病人的安全的前提下，制定护理措施。（5）具有科学性：护理措施是以自然科学、行为科学、人文科学的知识为基础制定的护理活动。（6）保证健康服务活动的协调：护理措施应与其他医务人员对病人的安排相一致和协调。

34、描述目标的陈述方法及各部分的作用？目标的陈述一般包括五部分。（l）主语：目标的主语应该是护理对象包括病人、健康人群，也可以是护理对象的生理功能和机体的一部分，而不是护士。（2）谓语：指护理对象将要进行的动作，用行为动词来描述，如行走、会做等。（3）行为标准：主语完成动作后需要达到的程度。（4）条件状语：主语完成行为动作时所处的条件状况。（5）评价时间：是指病人应在何时达到目标中陈述的结果。在临床工作中，应根据病人的具体情况和临床经验来确定评价时间。

35、进行健康教育时应遵循哪些原则？（1）学习效果累积原则：学习是一个循序渐进的过程，在安排教育活动时注意每次学习活动应该建立在上一次学习的基础上，并逐渐累积以达到学习的效果。（2）多重目标的原则：健康教育的目标是使学习者的知识、态度和行为发生改变。因此不仅要考虑学习者的年龄、性别、健康状况等因素，也应考虑社会与家庭等支持系统对学习者的影响，还应考虑学习者的学习技巧和能力，以帮助学习者达到健康行为。（3）因人施教的原则：在设计或计划健康教育时，应尽可能地将特征～致或相像的人安排在一起。同时在教育过程中安排不同的教学活动，以满足不同特征的学习者的需要。（4）参与原则：健康教育能否成功需要依靠学习者及其他健康服务者的积极参与，才能使整个教育过程达到目标。（5）多样化原则：在实施健康教育时，不仅要讲究教育策略，还需要选择各种灵活的教学方法，设计各种教学活动，以取得良好的教学效果。（6）由简单到复杂原则：从简单开始，逐渐过渡到复杂的内容。（7）符合实际的原则：健康教育必须符合当地的经济、社会、文化和风俗习惯。否则无法达到预期的目的。（8）理论与实践相结合的原则：在安排教学时应注意理论与实践相结合，使公众既掌握了健康知识，又能自觉地应用这些知识去维护和提高自己的健康。（9）注重反馈原则：健康教育信息的反馈对按照教育对象的需要完善教育项目，不断提高健康教育效果有积极的作用。（l0）行政原则：从行政角度来讲，健康教育应包含在整个卫生计划内。因此应该有专门人员负责统一安排和协调健康教育。

36、结合自己的工作谈谈护士在健康教育中的作用。（1）为服务对象提供大量有关健康的信息：健康教育是护士的职责之一，护士在不同的工作场合对病人、健康人群进行适宜的健康教育，为服务对象提供大量有关健康的信息。（2）帮助服务对象认识影响健康的因素：护士应帮助人们认识危害个体健康的环境因素、不良行为和生活方式，根据服务对象的具体情况，有针对性地教育人们保护环境，鼓励人们保持健康的生活方式和行为，提高人群的健康素质。（3）帮助服务对象确定存在的健康问题：护士通过评估帮助服务对象认识现存的和潜在的健康问题，通过健康教育的实施，帮助服务对象解决问题，恢复和保持健康。（4）指导服务对象采纳健康行为：护士为眼务对象提供有关卫生保健知识和技能，使其能够运用，以解决自身的健康问题。

37、保健教育过程模式的基本组成有哪些？保健教育过程模式的组成：（1）社会方面的诊断：此阶段是探讨个人、家庭或社区对生活质量及影响因素的看法。（2）流行病学方面的诊断：找出影响生活质量的因素，并对此做出流行病学的诊断。（3）行为及环境方面的诊断：对有关健康问题的行为及环境方面的探讨及分析。行为因素包括是否按照健康的生活方式、消费方式、应对方式、预防行为、自护行为等生活。环境因素包括物理、社会、服务等方面。（4）教育及组织方面的诊断：是对基本因素、相关因素和增强因素的诊断和分析。基本因素包括公众的知识、态度、信仰、价值观及对健康行为或生活习惯改变的看法。相关因素包括相关的技能、资源和阻碍因素。增强因素包括生活习惯改变后所带来的实惠或不便，其他人员对该改变的相应的反馈等。（5）行政管理及政策方面的诊断：对行政管理方面在实施该计划的能力和资源方面的判断及分析，包括相关的资源、政策方面的优势、缺陷及实施该计划的组织方法，在何种范围内，采用什么样的方法等。（6）实施：根据该社区或群体的实际情况实施健康教育或保健计划，以达到促进健康、保持健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦的目的。（7）评价：评价包括3个方面：过程评价、内容评价和结果评价。评价的内容包括生活质量、有关健康状况的指征、行为及环境方面的基本因素、相关因素及增强因素、实施的措施是否得当、目标或目的是否达到等。

38、叙述健康教育的程序。（l）评估：①评估学习者需要及能力。②评估学习资源。③教育者的评估。（2）设立目标：社区护理的健康教育目标：主要是为了使社区群体了解有关健康的信息和知识，识别有害健康的因素及行为，培养良好的生活方式。对临床病人而言，是帮助他们学习有关自己健康与疾病方面的知识，正视自己目前的健康状况，根据健康做出理智的选择，有效地参与自己的治疗、护理及康复活动。（3）拟定教育计划：拟定教育计划时应根据人力、物力及其他教育资源的情况，合理安排教育的先后顺序及教育方法，以期获得最佳效果。（4）实施教育计划：在实施健康教育计划时，需要各部门及组织之间的密切配合与沟通，以保证教育计划的完成和教育质量。（5）评价教育效果：评价的目的是了解教育的效果，以完善整个教育运作过程，及时修改教育计划以满足公众的健康需要，评价可以是阶段性的，过程性的和结果性的。

39、实施个别会谈式教育的注意事项有哪些？实施个别会谈式教育时应注意：（l）施教者对受教者的基本背景资料有一定的了解。会谈应从最熟悉的人或事物谈起，使受教育者产生信任感。（2）施教者对所教育的内容必须熟悉，并事先做好准备。（3）及时观察和了解受教育者对教育内容的反应，并鼓励学习者积极参与交谈，并尊重对方的想法及判断。（4）一次教育内容不可过多，以防止学习者发生思维混乱或疲劳。（5）会谈时，防止谈话内容偏离主题。（6）适当地使用视听教材或教具。（7）会谈结束时应总结本次的教育内容，并了解学习者是否确实了解教育内容，如有必要，预约下次会谈时间。

40、阐述希望与失望学说在护理中的应用。希望和失望是个体在生活中所经历的两种心理状态，对二者的认识，可使护土有效运用相应的技巧以预防病人产生失望感、这些护理技巧包括；（l）强化依恋情结，重视建立支持性人际关系。（2）帮助个体在逆境中成长。（3）增强病人及其家属的应对能力。（4）重新制定可行的生活目标。（5）努力充实自我，丰富精神社会。

41、阐述护理人员如何协助临终和死亡病人家属应对失落与悲哀？协助临终和死亡病人家属应对失落与悲哀：教育家属有关悲痛过程和失落心理反应的知识，让他们明白悲哀是正常的反应；尽量满足家属提出的对病人治疗、护理、生活等方面的护理要求；指导家属间相互扶持、共同分担照顾责任；临终病人真正死亡之时便是家属悲痛的高峰，护理人员应以高度的同情感安慰理解家属；教育家属正确对待哀伤，尽量让哀伤情绪自然流露，教育他们不要逃避现实，逃避无法淡化哀伤烬量让哀伤自然流露，不要强迫自己坚强，不要强迫自己忘记死者，因为压抑伤痛可能有损健康，合理安排工作与休息，善待自己；适时寻求专业帮助。

42、影响悲哀反应的因素有哪些？影响悲哀反应的因素有：（1）年龄：年龄越小对悲哀的反应越轻。（2）宗教文化背景：个体的价值、态度、信念、宗教信仰都可影响个体的悲哀情感及反应程度。（3）性别的角色：在社会生活中，女性被视为弱者，男性被视为强者，因此，女性可以公开地表达自己的悲哀，而男性则控制自己的悲哀。（4）家庭经济状况：家庭的经济状况可在许多方面影响抉择从而影响悲哀反应。（5）社会支持系统：强有力的社会支持系统可缓冲个体因失落所致的悲哀反应。（6）失落的性质：突发的、非预感性的失落，常常使人产生强烈的情感冲击。反之，渐进性的失落悲哀反应较弱。（7）所失落的人、物与个体关系的密切程度：所失落的人、物与个体的关系越密切，个体悲哀反应越强烈，持续时间也可能越长。

43、临终病人家属的七个阶段的心理变化分别是什么？（l）震惊。（2）不知所措。（3）情绪反复无常。（4）内疚罪恶感。（5）失落与孤独。（6）解脱。（7）重组生活。

44、试述临终关怀的研究内容。（1）临终病人的需要：包括生理、社会心理、精神文化等多方面的需求。（2）临终病人的全面照护：包括病人的生活护理、心理护理、症状的处理，特别是疼痛的控制问题以及尽量满足病人的各种社会需要。（3）临终病 人家属的需求：包括家属对临终病人的医护要求、心理需求和提供居丧服务等方面的需求。（4）死亡的教育问题：教育对象包括临终病人和家属。教育内容很多，如死亡标准、残废价值、死亡态度、死亡心理、死亡时机、死亡地点、死亡方式的选择和死后居丧服务等。（5）临终关怀模式：目前世界上常见的临终关怀模式有以病人为中心的服务模式、以家庭为中心的服务模式、集体合作性质服务模式和非盈利性的服务模式。（6）临终关怀的基本原则与特点。（7）临终关怀的组织管理与实施。（8）临终关怀服务人员的组成与培训。（9）临终关怀与其他学科的关系。

45、与病人进行有关死亡的沟通时，应注意哪些问题？（1）当病人初次面对其疾病可能致使的事实时，心理上承受着极大的痛苦与困惑。因 此早期的支持性护理，有助于病人更早的适应。（2）了解病人对死亡的看法和态度，根据病人对死亡的看法为病人提供护理。（3）对死亡的知觉会使病人产生不同的问题。（4）应了解病人的适应机制，并在此基础上提供支持和护理。（5）与病人及时沟通，促进病人对死亡的认识。

46、构成医疗事故应具有条件有哪些？（1）医疗事故的责任主体必须是经过考核及卫生行政部门批准或承认取得相应资格的 各级各类医务人员。（2）医务人员在主观上必须有过失。（3）必须对病人造成严重的危害结果。（4）危害行为和危害结果之间必须有直接的因果关系。（5）必须是发生在诊疗护理工作中，包括为此服务的后勤和管理。

47、防止护理工作中法律问题发生应采取哪些措施？（l）强化法制观念，护士应不断学习有关的法律知识及卫生法规．做到知法懂法，时时对自己的行为负责。（2）端正护理行为规范，严格遵守护理操作标准．以保证病人的安全，防止卷入法律纠纷之中。（3）在安全有保障的环境中工作．护士才能心情愉快，思想集中，减少医疗事故的发生。（4）强化信息的沟通，能及时准确地了解与病人有关治疗、护理的资料，及时澄清一些模糊不清的问题，以保证病人的安全。（5）建立良好的护患关系，以获得病人的理解和支持，减少法律纠分的产生。（6）参加职业保险，帮助护上减轻为此应付的代价。

48、为什说护理已经成为初具雏形的专业？因为护理已经具备了一门专业所具有的特征，具体表现为：（1）以为人类服务为目的，不断地发展以满足社会需求。（2）有完善的教育体制。（3）有系统完善的理论基础。（4）有良好的科研体系。（5）有专业自主性。

49、试述健康状况教育的方法中团体讨论法的优缺点。优点：（1）所有人员共同参与讨论。大家对某一问题根据自己的经验及判断提出自己 的看法或意见。组员之间可以相互影响。（2）团本讨论法适用的范围广，如高血压病人的居家护理，糖尿病的自护训练，社区妇女的婴幼儿喂养知识讨论等。（3）容易改变小组人员的态度及行为。缺点：（1）小组的组织及讨论浪费时间。（2）可能会出现不平衡现象，有人可能过于主导，而有人较少参加活动。（3）有时会出现小组讨论离题现象。

50、护理的概念经历了哪三个阶段的历史演变过程？在过去130年的时间内，护理的概念经历了三大阶段的历史演变过程。（l）以疾病为中心阶段（1860年至20世纪40年代）。此阶段人们对健康的概念是没有疾病就是健康，对疾病的认识也十分局限，认为只有生物学的原因会引起疾病。一切医疗活动都是以治疗疾病为目的的，护理的重点是协助医生治疗疾病。护理的中心为治疗及护理住院病人，护士的主要工作场所是医院。此期的护理特点是认为护理是一门专门的职业，从事护理的人要受过专门的培训。没有专门的护理理论及科学体系，但从实践中形成了一套较为规范的疾病护理常规及护理技术常规。（2）以病人为中心阶段（20世纪40年代至70年代）。自第二次世界大战以来，由于科技的发展及人们生活水平的不断提高，人们对健康与疾病的认识发生了很大的改变，开始重视社会一心理因素及生活方式对健康与疾病的影响。美国护理界展开了对新的护理定义的讨论。1948年以“如何开展护理教育及护理活动对社会最有益”为题，发表了布朗的书面报告。这一报告是护理学的一个重要转折点。报告中对护理如何适应人们的健康要求提出了许多建议，并在原有的护理定义中加入了健康人也是护理对象的新概念，指出在护理教育中应该增加一些人文及心理课程以进一步增强护士对人的全面理解及护理。此期的主要护理特点是吸收了其他学科的相关理论，逐步形成了护理学的知识体系以作为专业的理论基础，应用科学的护理工作方法——护理程序，对病人实施整体护理。但仍然以住院病人为护理的主要对象，护士的主要工作场所仍然是医院。（3）以人的健康为中心阶段（20世纪70年代至今）。此阶段由于医学模式的转变，对护理工作产生了很大的影响。美国的恩格尔教授提出了生物一心理一社会医学模式。医学模式的转变带动了护理模式的转变，要求护土在为人提供护理时将服务对象看成一个具有生理及社会心理需要的整体，而木是只重视病人的生理或病理反应的局部。同时由于护理学的飞速发展，护理教育的不断发展及完善，护理科研水平的提高，护理学已经由一门职业逐渐发展为一门科学与艺术相结合的专业，并重点强调了护理的独立性、科学性及高等护理教育的重要性，出现了许多研究护理现象的护理理论及护理概念模式。此期的主要特点是护理学已经发展成为一门为人类健康服务的独立的应用科学。护理的服务对象为所有年龄段的健康人及病人，服务场所从医院扩展到了社区、家庭及各种机构，并以护理理论指导护理实践。

51、为什么说护理已经成为初具雏形的专业？因为护理已经具备了一门专业所具有的特征，具体表现为：（1）以为人类服务为目的，不断地发展以满足社会需求。（2）有完善的教育体制。（3）有系统完善的理论基础。（4）有良好的科研体系。（5）有专业自主性。

52、专业护士必须具有哪些特征？专业护士的特征表现为：（1）有端庄的仪表及表率作用。（2）有专业责任心。（3）有解决问

题的能力。（4）有敏锐的洞察能力。（5）有同情心及设身处地地为病人着想。（6）有扎实的理论知识及实践技能。（7）有良好的沟通、咨询及教育能力。（8）有主动性及进取心。（9）有独立学习的能力。（10）有自我反省及完善能力。（11）有科研能力。

53、专业护士的心理素质要求有哪些方面？专业护土的心理素质要求包括：（1）良好的人生观及职业动机。（2）敏锐的观察及感知能力。（3）精确的记忆力。（4）良好的分析及评判性思维能力。（5）稳定的情绪状态及积极的情感感染力。（6）坚强的意志力。（7）良好的个性心理素质。（8）良好的沟通交流能力。

54、试述护士在帮助病人适应中的作用。由于护士与病人接触的机会最多，是首先了解病人在角色适应过程中出现问题的人，为了使病人尽快适应病人角色，积极配合医疗和护理工作，护士有责任在病人的角色适应中起指导作用。指导内容包括：常规指导：在病人初次入院时，护土向病人介绍病区的环境、制度、注意事项等。同时做自我介绍、介绍有关的医务人员，以消除病人的陌生感和恐惧感，建立起病人在医院环境中充当病人角色的自信心。随时指导：当病人人院后出现一些新情况，如即将面临痛苦的检查，多数病人表现出焦虑、恐惧和不安时，护士应观察并掌握准确的信息，及时进行指导。情感性指导：一些长期住院、伤残及失去工作能力的人，容易对治疗失去信心，甚至产生轻生的念头，会出现角色缺如或角色消退现象。有些病人在疾病的恢复期出现病人角色强化现象，护士应经常与病人沟通，了解病人的感情及情绪的变化并给予适当的帮助使其在心理上达到新的平衡。

55、初级卫生保健的意义有哪些？初级卫生保健处于国家卫生保健体系服务于个人、家庭及社区的第一线，它尽可能地将防治与保健带入人们的生活与工作中，并形成了连续性的健康照顾，因此初级卫生保健是贯穿整体卫生保健体系的指导思想、基本策略及必不可少的具体措施。换言之，初级卫生保健既是达到健康的手段，也是卫生保健的策略，是衡量一个国家的卫生体制是否健全及全民健康素质优劣的重要指标。

56、WHO的健康定义有何优点？（1）它正确指出了健康不仅是没有疾病，而且弥补了“健康就是没有病”这一定义的许多漏洞。（2）它正确指出了健康应该包括精神和身体两个方面，克服了把身体、心理、社会诸方面分割开的传统观念，为医务工作者，特别是护理工作者展开了广阔的活动领域，为医学模式和护理模式的转变提供了依据。（3）它正确指出了健康也应该包括对社会环境的适应，即将健康放入人类社会生活的广阔背景中，指出健康不仅是医务工作者的目标，而且是国家和社会的责任，因此，这一健康定义反映了人类对自身健康的理想追求。

57、个人整体性健康指标包括哪些方面？（1）健全的自我照顾能力。（2）不会时刻担心自己身体的健康状况或某个特定部位或器官的健康。（3）感觉轻松、乐观。（4）精力充沛、体能的协调与效率良好。（5）享受人生，生活愉快、踏实。（6）面对问题时，平静松弛，并思考合适的解决问题方法。（7）食欲好，不偏食。（8）维持相对稳定的体重。（9）规则而充分的睡眠与休息。（10）日常生活有计划，有目的。（11）情绪稳定，面对极端兴奋或失意的情景时，能很快恢复平稳的情绪。（l2）良好的社交生活及人际关系。

58、患病后的行为反应有哪些表现？患病后的行为反应表现为：（1）不采取求医行动或延迟求医。当人们感觉症状不太严重时，往往不会采取求医行为或推迟求医的时间。（2）采取求医行为以寻求亲人或医务人员的帮助。当疾病症状开始明显时，则会去医院求医。（3）踌躇徘徊。有些人可能在求医和不求医之间徘徊。（4）采取对抗行为。对抗行为包括两个方面：一方面，有些人即使症状很明显，也拒绝求医；另一方面，有些人则可能到处求医，但其动机是试图证明自己并不是得了什么不治之症。

59、需要学说在护理实践中应用的意义及目的有哪些？（l）预测病人的需要：护士可预测病人尚未表达出的需要，对病人可能出现的问题，积极采取预防措施。如为病人提供一个安静、整洁、设施齐全的病室，为病人进行环境的介绍，并介绍主管医生和护士，避免病人可能因环境的陌生而产生焦虑。（2）理解病人的行为及心理：护士只有认识人的基本需要及其各种需要之间的相互关系和影响需要满足的因素，才能对病人的言行有较好的领悟和理解。如病人在手术前要了解手术的注意事项，这是安全的需要；病人希望护士能让自己参与到护理活动中，这是病人自我实现的需要。（3）满足病人的各种需要：在健康的时候，人可以完全由自己满足其基本需要，而当健康 有问题时，有些基本需要就无法通过自己的能力来满足。护土应对病人进行全面的身心评估，针对病人存在的护理问题，制定相应的护理措施，最大限度地帮助病人，促进患者身心健康。目的就是发现病人未满足的需要，帮助病人满足这些需要，以促进病人尽可能恢复和提高病人独立满足其基本需要的能力。

60、影响人类需要满足的因素有哪些？（l）生理因素：是指由于人的体力、外貌或某些生理残障等所带来的限制。如一个口吃的病人会因交流困难而不愿与他人来往，影响其爱与归属需要的满足。（2）情绪因素：焦虑、兴奋、恐惧等情绪可以影响人需要满足的能力。当一个人在情绪低落时，对一些有利于增进自尊的劝告会采取消极的态度，相反，在情绪好时，则会积极响应。向的人更容易适应新的环境，也就更容易使爱与归属的需要得到满足。（4）知识方面的因素：人的知识基础会影响基本需要的满足。如缺乏有关营养方面的知识，就会影响机体对营养的需求。反之，掌握了相关知识，便有利于人在这方面的需求。（5）信仰与价值观：不同的宗教信仰及价值观会影响人对不同层次需要的满足。如信佛的人会因为长期素食，导致蛋白质摄入过少而影响机体对营养需求的满足。（6）环境因素：人会因为对环境不熟悉或不良的环境如恶劣的气候、空气污染等，而影响其对需要的满足。（7）社会文化背景：人会因为其社会文化背景的木同，对需要的认识也不同。如一位来自乡村的文盲妇女

与一位来自大都市的接受过高等教育的妇女，对自尊及自我实现需要会有不同的认识。

61、阐述韩德森的14项日常生活需要学说。（1）正常的呼吸。（2）适当的饮食。（3）维持各种正常途径的排泄。（4）变换及维持所需要的各种姿势。（5）充足的休息与睡眠。（6）恰当的穿着打扮。（7）通过调节环境及添加衣服而维持正常的体温。（8）保持身体的整洁及皮肤的完整（8）避免环境中的各种危险物并避免伤害他人。（10）与别人沟通表达其感情、需要及各种情绪。（11）按照自己的信仰进行适当的宗教活动。（l2）从事自己有成就感的工作。（l3）参加各种木同形式的娱乐活动。（14）学习、发展并满足有利于正常身心发展的好奇心。

62、试论满足病人文化需求的护理策略有哪些？（1）理解病人的求医行为：护士应首先了解病人对医院、医生、护理人员的看法与态度结合病人对治疗和护理的期待进行护理。（2）明确病人对疾病的反应：护士在实施护理的过程中，应动态地了解病人的健康问题，以及病人对健康问题的表达和申述方式，根据具体情况制订相应的护理措施。（3）建立适合文化现象的护患关系：及早建立良好的护患关系；理解病人的行为；重视病人的心理体验和感受。

63、帮助病人适应医院的文化环境策略有哪些？（1）帮助病人尽快熟悉医院环境。（2）建立良好的护患关系。（3）尊重病人的风俗习惯。（4）寻找支持系统。（5）注意价值观的差异。（6）掌握文化护理技巧。（7）遵循文化护理原则，包括综合性原则、教育原则、调动原则、疏导原则、整体原则。

64、试论文化背景对护理有哪些影响？文化背景对护理的影响有：（1）文化背景影响疾病发生原因：文化中的价值观念、态度或生活方式，可以直接或间接地影响某些疾病的发生。（2）文化背景影响疾病的临床表现：我国人口众多，资源有限，个人欲望常常得不到满足，锻炼了中国人克已忍耐的精神，人们尽量减少与节制自己的欲望和行为，个性长期受到压抑后出现的心理问题不以心理症状表现，而通过“身体化”—身体症状来表现，并且否认自己的心理或情绪问题。（3）文化背景影响病人对疾病的反应：不同文化背景的病人对同一种疾病、病程发展的不同阶段反应不同。性别、教育程度、家庭支持等文化背景会影响病人对疾病的反应。（4）文化背景影响就医方式：文化背景和就医方式有密切的关系。个人遭遇生理上、心理上或精神上的问题，如何就医、寻找何种医疗系统、以何种方式诉说困难和问题、如何依靠家人或他人来获取支持、关心、帮助等一系列就医行为常常受社会与文化的影响。（5）文化影响死亡现象。①中国传统的死亡心态文化包括死亡心理文化和死亡意识文化。②中国传统的死亡行为文化包括不同民族的居丧习俗、哭丧习俗，不同民族的埋葬方式，如土葬、火葬、水葬等，以及不同的埋葬制度、丧礼及丧服制度等。

65、护理工作中常见的沟通错误是什么？如何促进及培养护理人员的沟通交流技巧？常见的沟通错误：（l）突然改变话题。（2）虚假的、不恰当的保证。（3）主观判断或说教。（4）信息发出的量及速度超载。（5）言行不一。（6）急于阐述自己的观点，过早地做出结论。需要注意以下几个方面：（1）管理阶层进行有关护理工作中的人际沟通训练，如举办护理沟通技巧学习班或进行相关训练，使护士掌握有关护理工作中的人际沟通训练。（2）护士个人应注重人际沟通，特别是培养自己的人际沟通技巧，重视人际关系在护理中的重要性，注意疏导及控制自己的不良情绪。沟通是一种科学的工作方法，同时也是一门艺术，是护理工作中的一个重要的环节。护士应用有效的护患沟通，发展及促进良好的护患关系，及时满足病人的身心需要，使病人真正接受科学的整体的全方位的现代护理。

66、试述身心发展理论是如何在护理中应用的？（l）弗洛伊德的性心理发展理论在护理学中的应用弗洛伊德身心发展理论可以帮助护士了解身心的发展过程，特别是健康人格形成过程中的心理需求，按照不同的性心理发展时期提供护理，以保证服务对象健全人格的形成。（2）艾瑞克森的心理社会发展理论在护理中的应用了解艾瑞克森的理论，以帮助护理对象解决某一发育阶段所遇到的困难及冲突，以加速健康人格的形成。（3）科尔伯格道德发展理论在护理中的应用护土在护理过程中可以应用此理论来对儿童及家长进行指导，促进儿童的道德发展，教育儿童形成良好的道德观念。（4）皮亚杰的认知发展理论在护理学的应用认知发展理论是指导护理的一个重要的理论。根据木同年龄阶段的儿童特点采用不同的护理方式，向其解释治疗或护理的过程，并进行适当的健康教育。

67、如何帮助病人预防及应对压力的策略？（1）为病人创造轻松的恢复环境：环境会直接影响一个人的心理活动，舒适、优美、洁净的环境会使人心情愉快，有利于疾病的康复。病房的环境包括物理环境及人文环境。（2）解决病人的实际问题，满足病人的各种需要：人的活动是为了满足自己的生理、安全。爱及归属、尊重及自我实现的需要。（3）提供有关疾病的信息：护士及时向病人提供有关多病方面的知识，包括诊断、治疗、护理、预后等方面的知识。（4）锻炼病人的自理能力：自理是心理健康的一个重要标。，也是减少心理压力的一个重要内容。（5）加强病人意志训练：患病后人的意志力会减退，需要护士在工作中向病人提供有关病人康复的事例，或向病人讲述身残志坚人物的故事，提高病人的意志力，恢复病人战胜疾病的信心。67、试述护理理论在护理实践中是如何应用的？（l）护理理论与科研任何理论的发展都需要以科研作为基础来发展其理论研究，护理理论的发展也遵循此规律，护理理论作为科研的理论框架以指导科研，以理论为基础的科研对丰富及发展护理知识体系具有重要的促进作用。（2）护理理论与护理实践护理理论与护理实践的关系是相互依存及相互作用的。护理理论来源于护理实践，指导实践。同时护理实践又对护理理论进行不断地验证和完善。（3）护理理论与护理管理护理理论可以为护理管理提供

有利的蓝图，使护理管理者明确护理工作的目标及工作重点，促进护理管理进一步向专业化、科学化的方向发展，从而保证及提高了护理质量。（4）护理理论与教育护理理论及模式为教育提供了指导思想及理论依据。

69、阐述书写护诊断的注意事项。（1）护理诊断名称应使用NANDA认可的护理诊断名称。统一的护理诊断名称有利于护理人员之间进行交流和探讨，有利于国际间的接轨和护理教学的规范。（2）一个护理诊断针对一个具体问题。（3）统—格式：护理诊断中必须有诊断依据，相关因素的陈述，统一使用“与、„··有关”的格式来书写。（4）避免病人的临床表现当作相关因素。陈述护理诊断时，避免将病人的症状或体征当作相关因素。（5）贯彻整体护理的观念。病人的护理诊断应涉及病人的生理。心理和社会各个方面。（6）避免使用可能引起法律纠纷的语句。（7）避免价值判断。

70、护理计划的目的和意义有哪些？（1）为护理活动提供书面指南。（2）提供个体化护理。（3）使护理人员之间进行书面沟通。（4）提供护理效果评价的依据。（5）加强护患关系。（6）为病人进行健康教育及制定出院计划打下了良好基础。（7）提高护士的护理业务水平和能力。

71、制定护理目标时应注意哪些事项？（1）目标的主语一定是护理对象，而不是护士。因为护理目标是护理对象接受护理活动后发生的改变，所以主语既不是护理行动，也不是护理人员。（2）目标与护理诊断相对应。（3）目标是可评价的和可测量的。（4）目标可以通过护理措施达到。（5）目标具有现实性和可行性。（6）指导病人参与到护理目标的制定中，这样可以使病人认识到必须对自己的健康负责，通过护患共同努力保证目标的实现。（7）护理目标与医疗措施方向一致。

72、制定护理措施应注意的事项有哪些？（l）必须能实现护理目标：护理措施是为了达到预定的护理目标，所以采取的护理行动必须有针对性。（2）针对病人的具体情况：护理措施必须符合病人个体情况，即个体化方案。（3）有充足的资源：制定护理措施时要考虑到护理人员的数量、知识水平、技术水平，还有医院的设施、设备等。（4）保证病人的安全：在保证病人的安全的前提下，制定护理措施。（5）具有科学性：护理措施是以自然科学、行为科学、人文科学的知识为基础制定的护理活动。（6）保证健康服务活动的协调：护理措施应与其他医务人员对病人的安排相一致和协调。

73、描述目标的陈述方法及各部分的作用？目标的陈述一般包括五部分。（l）主语：目标的主语应该是护理对象包括病人、健康人群，也可以是护理对象的生理功能和机体的一部分，而不是护士。（2）谓语：指护理对象将要进行的动作，用行为动词来描述，如行走、会做等。（3）行为标准：主语完成动作后需要达到的程度。（4）条件状语：主语完成行为动作时所处的条件状况。（5）评价时间：是指病人应在何时达到目标中陈述的结果。在临床工作中，应根据病人的具体情况和临床经验来确定评价时间。

74、进行健康教育时应遵循哪些原则？（1）学习效果累积原则：学习是一个循序渐进的过程，在安排教育活动时注意每次学习活动应该建立在上一次学习的基础上，并逐渐累积以达到学习的效果。（2）多重目标的原则：健康教育的目标是使学习者的知识、态度和行为发生改变。因此不仅要考虑学习者的年龄、性别、健康状况等因素，也应考虑社会与家庭等支持系统对学习者的影响，还应考虑学习者的学习技巧和能力，以帮助学习者达到健康行为。（3）因人施教的原则：在设计或计划健康教育时，应尽可能地将特征一致或相像的人安排在一起。同时在教育过程中安排不同的教学活动，以满足不同特征的学习者的需要。（4）参与原则：健康教育能否成功需要依靠学习者及其他健康服务者的积极参与，才能使整个教育过程达到目标。（5）多样化原则：在实施健康教育时，不仅要讲究教育策略，还需要选择各种灵活的教学方法，设计各种教学活动，以取得良好的教学效果。（6）由简单到复杂原则：从简单开始，逐渐过渡到复杂的内容。（7）符合实际的原则：健康教育必须符合当地的经济、社会、文化和风俗习惯。否则无法达到预期的目的。（8）理论与实践相结合的原则：在安排教学时应注意理论与实践相结合，使公众既掌握了健康知识，又能自觉地应用这些知识去维护和提高自己的健康。（9）注重反馈原则：健康教育信息的反馈对按照教育对象的需要完善教育项目，不断提高健康教育效果有积极的作用。（l0）行政原则：从行政角度来讲，健康教育应包含在整个卫生计划内。因此应该有专门人员负责统一安排和协调健康教育。

75、结合自己的工作谈谈护士在健康教育中的作用。（1）为服务对象提供大量有关健康的信息：健康教育是护士的职责之一，护士在不同的工作场合对病人、健康人群进行适宜的健康教育，为服务对象提供大量有关健康的信息。（2）帮助服务对象认识影响健康的因素：护士应帮助人们认识危害个体健康的环境因素、不良行为和生活方式，根据服务对象的具体情况，有针对性地教育人们保护环境，鼓励人们保持健康的生活方式和行为，提高人群的健康素质。（3）帮助服务对象确定存在的健康问题：护士通过评估帮助服务对象认识现存的和潜在的健康问题，通过健康教育的实施，帮助服务对象解决问题，恢复和保持健康。（4）指导服务对象采纳健康行为：护士为眼务对象提供有关卫生保健知识和技能，使其能够运用，以解决自身的健康问题。76、保健教育过程模式的基本组成有哪些？保健教育过程模式的组成：（1）社会方面的诊断：此阶段是探讨个人、家庭或社区对生活质量及影响因素的看法。（2）流行病学方面的诊断：找出影响生活质量的因素，并对此做出流行病学的诊断。（3）行为及环境方面的诊断：对有关健康问题的行为及环境方面的探讨及分析。行为因素包括是否按照健康的生活方式、消费方式、应对方式、预防行为、自护行为等生活。环境因素包括物理、社会、服务等方面。（4）教育及组织方面的诊断：是对基本因素、相关因素和增强因素的诊断和分析。基本因素包括公众的知识、态度、信仰、价值观及对健康行为或生活习惯改变的看法。相

关因素包括相关的技能、资源和阻碍因素。增强因素包括生活习惯改变后所带来的实惠或不便，其他人员对该改变的相应的反馈等。（5）行政管理及政策方面的诊断：对行政管理方面在实施该计划的能力和资源方面的判断及分析，包括相关的资源、政策方面的优势、缺陷及实施该计划的组织方法，在何种范围内，采用什么样的方法等。（6）实施：根据该社区或群体的实际情况实施健康教育或保健计划，以达到促进健康、保持健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦的目的。（7）评价：评价包括3个方面：过程评价、内容评价和结果评价。评价的内容包括生活质量、有关健康状况的指征、行为及环境方面的基本因素、相关因素及增强因素、实施的措施是否得当、目标或目的是否达到等。

77、叙述健康教育的程序。（l）评估：①评估学习者需要及能力。②评估学习资源。③教育者的评估。（2）设立目标：社区护理的健康教育目标：主要是为了使社区群体了解有关健康的信息和知识，识别有害健康的因素及行为，培养良好的生活方式。对临床病人而言，是帮助他们学习有关自己健康与疾病方面的知识，正视自己目前的健康状况，根据健康做出理智的选择，有效地参与自己的治疗、护理及康复活动。（3）拟定教育计划：拟定教育计划时应根据人力、物力及其他教育资源的情况，合理安排教育的先后顺序及教育方法，以期获得最佳效果。（4）实施教育计划：在实施健康教育计划时，需要各部门及组织之间的密切配合与沟通，以保证教育计划的完成和教育质量。（5）评价教育效果：评价的目的是了解教育的效果，以完善整个教育运作过程，及时修改教育计划以满足公众的健康需要，评价可以是阶段性的，过程性的和结果性的。

78、实施个别会谈式教育的注意事项有哪些？实施个别会谈式教育时应注意：（l）施教者对受教者的基本背景资料有一定的了解。会谈应从最熟悉的人或事物谈起，使受教育者产生信任感。（2）施教者对所教育的内容必须熟悉，并事先做好准备。（3）及时观察和了解受教育者对教育内容的反应，并鼓励学习者积极参与交谈，并尊重对方的想法及判断。（4）一次教育内容不可过多，以防止学习者发生思维混乱或疲劳。（5）会谈时，防止谈话内容偏离主题。（6）适当地使用视听教材或教具。（7）会谈结束时应总结本次的教育内容，并了解学习者是否确实了解教育内容，如有必要，预约下次会谈时间。

79、阐述希望与失望学说在护理中的应用。希望和失望是个体在生活中所经历的两种心理状态，对二者的认识，可使护土有效运用相应的技巧以预防病人产生失望感、这些护理技巧包括；（l）强化依恋情结，重视建立支持性人际关系。（2）帮助个体在逆境中成长。（3）增强病人及其家属的应对能力。（4）重新制定可行的生活目标。（5）努力充实自我，丰富精神社会。80、阐述护理人员如何协助临终和死亡病人家属应对失落与悲哀？协助临终和死亡病人家属应对失落与悲哀：教育家属有关悲痛过程和失落心理反应的知识，让他们明白悲哀是正常的反应；尽量满足家属提出的对病人治疗、护理、生活等方面的护理要求；指导家属间相互扶持、共同分担照顾责任；临终病人真正死亡之时便是家属悲痛的高峰，护理人员应以高度的同情感安慰理解家属；教育家属正确对待哀伤，尽量让哀伤情绪自然流露，教育他们不要逃避现实，逃避无法淡化哀伤烬量让哀伤自然流露，不要强迫自己坚强，不要强迫自己忘记死者，因为压抑伤痛可能有损健康，合理安排工作与休息，善待自己；适时寻求专业帮助。

81、影响悲哀反应的因素有哪些？影响悲哀反应的因素有：（1）年龄：年龄越小对悲哀的反应越轻。（2）宗教文化背景：个体的价值、态度、信念、宗教信仰都可影响个体的悲哀情感及反应程度。（3）性别的角色：在社会生活中，女性被视为弱者，男性被视为强者，因此，女性可以公开地表达自己的悲哀，而男性则控制自己的悲哀。（4）家庭经济状况：家庭的经济状况可在许多方面影响抉择从而影响悲哀反应。（5）社会支持系统：强有力的社会支持系统可缓冲个体因失落所致的悲哀反应。（6）失落的性质：突发的、非预感性的失落，常常使人产生强烈的情感冲击。反之，渐进性的失落悲哀反应较弱。（7）所失落的人、物与个体关系的密切程度：所失落的人、物与个体的关系越密切，个体悲哀反应越强烈，持续时间也可能越长。

82、试述临终关怀的研究内容。（1）临终病人的需要：包括生理、社会心理、精神文化等多方面的需求。（2）临终病人的全面照护：包括病人的生活护理、心理护理、症状的处理，特别是疼痛的控制问题以及尽量满足病人的各种社会需要。（3）临终病人家属的需求：包括家属对临终病人的医护要求、心理需求和提供居丧服务等方面的需求。（4）死亡的教育问题：教育对象包括临终病人和家属。教育内容很多，如死亡标准、残废价值、死亡态度、死亡心理、死亡时机、死亡地点、死亡方式的选择和死后居丧服务等。（5）临终关怀模式：目前世界上常见的临终关怀模式有以病人为中心的服务模式、以家庭为中心的服务模式、集体合作性质服务模式和非盈利性的服务模式。（6）临终关怀的基本原则与特点。（7）临终关怀的组织管理与实施。（8）临终关怀服务人员的组成与培训。（9）临终关怀与其他学科的关系。

83、与病人进行有关死亡的沟通时，应注意哪些问题？（1）当病人初次面对其疾病可能致使的事实时，心理上承受着极大的痛苦与困惑。因 此早期的支持性护理，有助于病人更早的适应。（2）了解病人对死亡的看法和态度，根据病人对死亡的看法为病人提供护理。（3）对死亡的知觉会使病人产生不同的问题。（4）应了解病人的适应机制，并在此基础上提供支持和护理。（5）与病人及时沟通，促进病人对死亡的认识。

84、构成医疗事故应具有条件有哪些？（1）医疗事故的责任主体必须是经过考核及卫生行政部门批准或承认取得相应资格的各级各类医务人员。（2）医务人员在主观上必须有过失。（3）必须对病人造成严重的危害结果。（4）危害行为和危害结果之间必须有直接的因果关系。（5）必须是发生在诊疗护理工作中，包括为此服务的后勤和管理。

85、哪些情况不属于医疗事故？（l）虽有诊疗、护理错误，但未造成病人死亡、残废、功能障碍的。（2）由于病情或病人体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果。（3）发生难以避免的并发症。（4）以病人及家属不配合诊疗为主要原因而造成不良后果。

86、护理立法的意义有哪些？（1）使护理管理法制化，保障护理安全，提高护理质量。（2）促进护理教育及护理学科的发展。（3）促进护理人员不断学习和接受培训。（4）明确了护土的基本权益，使护土的执业权利受到法律的保护。（5）有利于维护病人及所有服务对象的正当权益。

87、为什说护理已经成为初具雏形的专业？因为护理已经具备了一门专业所具有的特征，具体表现为：（1）以为人类服务为目的，不断地发展以满足社会需求。（2）有完善的教育体制。（3）有系统完善的理论基础。（4）有良好的科研体系。（5）有专业自主性。

88、试述健康状况教育的方法中团体讨论法的优缺点。优点：（1）所有人员共同参与讨论。大家对某一问题根据自己的经验及判断提出自己 的看法或意见。组员之间可以相互影响。（2）团本讨论法适用的范围广，如高血压病人的居家护理，糖尿病的自护训练，社区妇女的婴幼儿喂养知识讨论等。（3）容易改变小组人员的态度及行为。缺点：（1）小组的组织及讨论浪费时间。（2）可能会出现不平衡现象，有人可能过于主导，而有人较少参加活动。（3）有时会出现小组讨论离题现象。

89、试述促进护患关系的方法。（1）创造良好护患关系的气氛及环境，护士应该建立一个有利于病人早日康复的和谐、安全、支持性的护理环境，使病人在接受治疗及护理服务过程中保持良好的心理状态，尽可能地发挥自己的潜能，最大限度地参与治疗、护理及恢复健康的活动；（2）与病人建立充分的信任关系，信任感的建立是良好护患关系的前提；（3）良好的人际沟通技巧，护患关系的建立与发展，是在双方沟通过程中实现的，有效的沟通将产生良好的护患关系，缺乏沟通或无效沟通会导致护患之间产生误解或冲突；（4）为病人树立角色榜样，理解病人角色所承受的社会、心理负担，减少病人的角色冲突，促进病人的角色转换；（5）健康的工作情绪，良好的工作热情，在工作中应时刻注意自己的情绪，不要将不良的情绪因素带到工作中。在与病人交流过程中，不要将自己的观念强加给病人

90、试述需要理论在护理实践中应用的目的及意义。（1）预测病人的需要，护士可根据需要理论预测病人尚未表达出的需要，对病人可能出现的问题，积极采取预防措施。（2）理解病人的行为及心理，护士只有认识人的基本需要及其各种需要之间的相互关系和影响需要满足的因素，才能对病人的言行有较好的领悟和理解。（3）满足病人的各种需要，在健康的时候，人可以完全由自己满足其基本需要，而当健康有问题时，有些基本需要就无法通过自己的能力来满足，护士可在各种需要理论的指导下，通过对病人进行全面的身心评估，认识和辨别病人的需要是否已被满足，有哪些尚未满足，由于这些需要未被满足对病人所造成的影响，即发现病人存在的护理问题。根据需要解决护理问题的先后顺序，制定相应的护理措施，以最大限度地帮助病人满足其基本需要，从而恢复机体的平衡与稳定，促进患者身心健康。

六、案例分析题

1、患者，李某，男，46岁，司机。入院诊断为支气管肺癌，近几年来，病情日趋恶化，治疗效果不明显，病人心情抑郁、哀伤，常暗自哭泣，情绪极度消沉。问此病人处于临终前的哪一期（按罗丝的临终病人心理分期）？应采取哪些支持性护理措施？答：此病人处于忧郁期（沮丧期）。此期病人已接受事实，哀伤其生命将走到终点，应允许病人有表达哀伤、失落的机会。病人出现暗自哭泣，情绪极度消沉，此时护士应为病人创造一个安静的环境，鼓励病人及时表达自己的哀伤与忧郁，使病人能顺利地度过自己的死亡心理适应期。

2、新入院病人张某，35岁。职业：律师。诊断：心肌炎。由于职业习惯以及对医院环境的不熟悉，张某入院后对周围的一切都持怀疑态度，不愿配合护士工作。请问：（1）这一案例中的护患关系处于什么阶段？（2）如果你是负责护士，要与其建立良好的护患关系，此阶段的主要任务和方法是什么？答：（1）此阶段是观察熟悉期。（2）主要任务：与病人建立相互了解及信任关系。主要方法：①向病人介绍病区的环境及设施、医院的各种规章制度、与治疗及护理有关的人员等。②初步收集有关病人的身体、心理、社会文化及精神方面的信息及资料。③护士要注意自身的仪表、言行及态度，在工作中体现出爱心、责任心和同情心，有利于良好护患关系的建立。

3、患者，男42岁，以高血压病入院，主诉头晕，头胀，血压200/120mmHg，该患者高血压病史3年，由于担心长期服药会引起耐药性而未按医嘱坚持服药，住院前曾晕倒2次。根据以上病人资料，列出两个护理诊断，并根据此诊断做出护理计划。答：护理诊断：（1）有受伤的危险：与高血压头晕有关。护理目标：病人在住院期间不因头晕而受伤。①监测病人血压；护理措施：②按医嘱应用降压药物，并观察疗效；③嘱病人变换体位时动作轻缓，不要单独外出。护理诊断：（2）知识缺乏：与缺乏相关用药知识有关。护理目标：病人一周内理解并说出坚持服用降压药的重要性并表现出良好的尊医行为。护理措施：①向病人讲解长期坚持服药对治疗高血压的重要性；②向病人讲解药物的作用、副作用及用法。

4、护士小王遵医嘱给病人输液，并及时做了记录，输液后不久小王观察到病人用药后出现了不良反应，当即与病人沟通了这

一问题，病人认为自己以前也有过类似情况，可以继续输液。小王嘱病人继续观察，但没有记录病人的用药反应情况及与病人沟通的内容，也没有通知医生。该病人输液结束后因不良反应导致病情加重。

请问：小王的做法正确吗？为什么？小王是否应该为病人的损害负责？如果你是小王，遇到这种情况应该怎么做？答：护士小王的做法不正确。她虽然观察到了病人用药后的不良反应，并与病人及时沟通了这个问题，但错误的是没有准确记录沟通的内容及病人的具体反应，而且还没有及时将病人的反应报告给医生。小王应该为病人的损害负责。遇到这种情况，护士应及时与病人及主管医生沟通，及时准确地记录自己的处理过程及病人的具体反应，同时注意密切观察病情变化，根据医嘱进行正确的处理，以免造成病人损害。

5、张某，女，38岁，患浸润性肺结核10余年，由于缺乏正规治疗而复发加重。近3个月来仍有午后低热，咳大量黄色黏液性痰，痰稠不易咳出，伴胸闷、气促，活动后加重。1周前咯血不止，昨天咯血300ml以上。体检：T38.4℃，P92次/分，R24次/分，消瘦。目前病人焦虑不安，不思饮食。根据以上资料，列出五个主要护理诊断/护理问题及相关因素。答：（l）清理呼吸道无效：与咳嗽无力、痰多而黏稠有关。（2）活动无耐力：与结核毒血症有关。（3）有窒息的危险：与咯血不畅阻塞气道、喉头痉挛有关。（4）营养失调，低于机体需要量：与机体消耗增加、食欲减退有关。（5）恐惧、焦虑：与咳血有关。

6、患者，男，52岁，3年前发现高血压。2小时前因生气，血压明显升高，伴心慌、气急、头痛、头晕。体验：血压200/110mmHg，心界扩大，两肺无异常。ECG、X线检查示左心室扩大。有吸烟史30年，每天10~20支。请写出该病人的主要护理诊断及相关因素、预期目标（至少三个）及护理措施。答：护理诊断：（1）头痛：与血压升高有关。（2）有受伤的危险；与高血压引起的头晕有关。（3）知识缺乏：与缺乏高血压的自我保健知识有关。预期目标：（l）病人主诉头痛减轻或消失。（2）住院期间无摔倒和受伤。（3）出院时病人能说出要求的知识，1个月内完全戒烟。护理措施：（l）定时测血压，观察病情变化。（2）环境安静，保证病人足够睡眠和休息。（3）走动、上厕所须人陪伴。（4）指导病人低钠、低脂饮食，保持大便通畅。（5）遵医嘱给予降压药物，并注意观察药物疗效和副作用。（6）病情缓解后，给病人讲解有关知识，帮助病人制定和实施戒烟计划。

7、患者，女，55岁，因患冠心病住内科治疗。在治疗期间出现肢体抽搐、化验血钙，确诊病人患有低钙血症，经口服钙片，静脉注射葡萄糖酸钙，症状有所好转。现有医嘱：维生素D330万单位im。护士张某执行医嘱时，没有认真查对，直接由静脉推入，10分钟后，病人出现口角歪斜、一侧肢体瘫痪，诊断为脑栓塞。经治疗病情好转，但肢体功能仍没有完全恢复。请问：病人发生脑栓塞是否属于护理医疗事故？若是，属于几级？依据是什么？直接责任者是谁？给予何种处理？答：是护理医疗事故，属于二级护理医疗事故，张某执行医嘱时，没有认真查对将 im误认为 iv，造成病人出现脑栓塞，虽经治疗病人脱离了生命危险，但留有偏瘫后遗症。因此为二级护理医疗事故。直接责任人为张护士。医院应根据具体情况和相关规定给予当事人行政处罚，另外，张某还应向患者承担民事赔偿责任。

8、李某，女，30岁，劳累后心慌、气短10年，3天前因受凉出现发热、咳嗽、咳白色泡沫痰，心慌、气短加重，不能平卧，尿少，下肢水肿。体检：T38.2 ℃,P106次/分,R25次/分,半卧位，呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，两肺底可闻及湿啰音。初步诊断为风心。请写出该病人的主要护理诊断、相关因素及预期目标。答：护理诊断有：（1）气体交换受损，与肺淤血有关；（2）体液过多，与体循环淤血有关；（3）体温过高，与肺部感染有关；（4）活动无耐力，与心输出量减少、氧供需失调有关；（5）有皮肤完整性受损的危险，与卧床及水肿有关。预期目标为：（1）呼吸困难减轻或消失，肺部啰音消失；（2）水肿消失或减轻；（3）体温恢复正常；（4）一周后主诉活动耐力增加；（5）无皮肤破损及褥疮。

9、患者，男40岁，以纳差、腹胀2周入院治疗。体检：体型消瘦，面色晦暗，精神差，巩膜无黄染，无颈静脉怒张，面部、颈部及手背有数个蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝未能触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性，踝部及胫骨前水肿。初步诊断为肝硬化。请写出四个护理诊断及相关因素。答：（1）营养失调，低于机体需要量，与肝功能减退、门脉高压引起的食欲减退及消化吸收障碍有关；（2）体液过多，与低蛋白血症、钠水潴留有关；（3）有皮肤完整性受损的危险，与长期卧床、水肿、营养不良有关；（4）潜在并发症，上消化道出血、感染、肝性脑病等。

10、患者，张某，教师，3天来发热，服退热药后出汗多，体温下降，但不久又发热，并有咳嗽，痰不多，咳时伴有胸痛，经门诊用大量青霉素静点2天无效，而入院。查体：T39.5℃、P120次/分、R24次/分、BP15/8kPa、体重：55kg，呼吸规则。听诊：两肺下部有干、湿啰音，大便每天4~5天、稀无黏液，小便量减少，其余正常。WBC：10×10/L，X线：双肺下侧有片状浸润阴影，伴有胸腔积液。入院后给红霉素1g，ivgtt，Bid。请给病人提出五个主要护理诊断并制定一个护理诊断的护理措施。答：（1）体温过高 39.5℃：与肺部感染有关。（2）有体液不足的危险；与高热和腹泻有关。（3）疼痛：胸痛与咳嗽刺激胸膜有关。（4）知识缺乏：与缺乏有关肺炎知识有关。（5）睡眠型态紊乱：与环境改变有关。体温过高的护理措施：（1）每4小时测量T、P、R、BP一次。（2）降温：酒精擦浴，头部敷冷毛巾。（3）用生理盐水进行口腔护理，每日两次。（4）给予易消化的流质或半流质饮食，补充水分每日 2000～3000ml。（5）遵医嘱静点红霉素每日两次。