第一篇:交接班制度
交接班制度
1、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确,及时的进行。
2、每班必须按时交接班,值班人员提前十五分钟到科室,阅读交班报告及医嘱本。接班未接清之前,交班者不得离开岗位。
3、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,写好交班报告及各项护理记录,处理好用过的物品。遇有特殊情况,必须做好详交代,或与接班者共同做好工作后方可离去。白班应为夜班做好用物准备,如:试管,标本瓶,注射器、输液器、常备器械物品、被褥等。
4、交接班过程中如发现病情、治疗、器械物品等交代不清要应立即查问。接班时发现问题由交班者负责;接班后发现问题由接班者负责。
5、白班的交班报告由主班护士书写,要求字迹整齐,清晰,内容简明扼要,有连贯性,运用医学术语。如由护生书写应有带教护士签名或护士长签名。
6、交接班的方法和要求
(一)、集体交接班:早晨集体交接班应认真严肃地听取夜班报告。要求做到:交班本上要写清,口头交代要讲清,病人床头要看清。交代清楚后方可下班。
(二)、中午班、小夜班及大夜班下班前均应进行床头、口头及书面交班。
7、交班内容:
(一)、交清住院病人总人数、出入院、急危重、转科、手术、分娩、抢救病人数、大手术前后有特殊检查处置、病情变化及思想情绪波动的病人。
(二)、交清医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况;对于尚未完成的工作,也应向接班者交代清楚。
(三)、查看昏迷、瘫痪等危重病人有无褥疮及基础护理完成情况,及各种导管固定和引流情况。
(四)、交待常备、贵重、毒、麻、限剧药品及抢救药品、仪器、器械的数量和性能。
(五)、交接班者共同巡视病房,看是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项制度落实情况。
8、十二个不交不接
衣帽仪表不整洁、本班工作未完成、应为下一班做好的准备工作未做好、输液输血不通畅、医疗器械物品出借未还、各种引流不通畅、上一班及本班医嘱未查对、危重病人床单不整洁、抢救物品不全或损坏、毒麻限剧药品基数不符、治疗室办公室不整洁、重点病人的病情动态记录不清不交不接。
护理查对制度
查对制度是保障病人安全,以防差错事故的一项重要措施。因此,护士在工作中必须具备负责的态度,思想集中,严格进行三查七对才能保障病人的安全和护理工作的正常进行。
一、医嘱查对制度
1、转抄医嘱后,应做到班班查对。
2、转抄医嘱者与查对医嘱者均需签全名或盖章。
3、临时医嘱要记录执行时间并签全名。对于有疑问的医嘱必须问清后,方可执行。
4、抢救病人时,如医师下达口头医嘱,执行者必须复诵一遍经医师认可无误后方可执行。
5、保留用过的空掊,需经两人和对后方可弃去。
6、整理医嘱单后须经第二人查对。
7、护士长每周总查对医嘱一次。
二、服药、注射、输液查对制度
1、服药、注射、输液前,必须严格执行三查八对。三查:备药前、备药中、备药后查
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
2、备药前,要查药品质量,注意水剂、片剂有无变质;安珀、针剂有无裂痕,注意其有效期和批号,大输液有无霉变、沉淀(须在震动后观察)。如有质量不符合要求,或有疑问,或标签不清者,一律不得使用。
3、摆药后,必须经第二人核对后方可执行。
4、凡易致过敏反应的药物,如青霉素等,给药前,必须检查是否做过皮试,是否为皮试阴性,如为阳性,则必须核对病历牌上是否已做禁忌的标志。一般易有个体差异的过敏反应药物,也必须在用药前询问病人有无过敏史,例如:磺胺类药物等。
5、同时用多种药物时,必须掌握药物的配伍禁忌。
6、给药或注射时,若病人提出疑问,应立即核对,查清无误后再执行。
三、输血查对制度
1、采取交叉配血的标本时,必须首先核对医嘱,准确无误地填写病人的姓名、性别、床号、住院号、年龄和诊断。
2、输血时,先由二人核对交叉配血报告,核对无误后再执行。
3、查输血单上与血瓶标签上供应者的姓名、血型、血瓶号及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集。
4、查病人的床号、姓名、住院号及血型。
5、查采血日期,检查血液有无凝集或溶血,血瓶有无裂痕。
6、输血完毕,应将血瓶保留一定时间,以备必要时送检。
四、饮食查对制度
1、每日查对医嘱后以饮食单为依据,核对病人床前饮食卡、对床号、姓名及饮食种类。
2、发饮食前,查对饮食单与饮食种类是否相符。
3、开饭时,在病人床前再查对一次。
五、手术病人查对制度
1、术前准备后和接病人返回病房时,应查对病人的床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位及名称。
2、查手术名称及配血报告,术前用药和药物过敏试验结果等。
3、查无菌包内的灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。
4、凡体腔或深部组织手术,要在缝合前核对纱布、纱垫、缝针、器械的数量是否与术前相符。
5、手术取下的标本,要在缝合前由洗手护士与手术者核对后,再填写病理检验报告。
六、供应室查对制度
1、准备器械包时,要查对品名、数量、质量及清洁度。
2、发器械包时,要查对数量、质量及清洁处理程度。
护理文件书写适度
1、各班护士对护理文书必须按书写规范书写。
2、对新入院病人必须认真询问病情,了解护理要求。二十四小时内完成护理病例,如有病情变化时,十二小时内及时修订护理计划。
3、体温单、医嘱单、医嘱本、特别护理记录单、护士交班本及护理病例书写栏齐全,卷面清洁、字迹工整清新,无错别字。
4、医嘱抄写正确,拉丁文书写正规,单位、时间准确签全名。
5、护理病例书写必须与医疗相协同,真实描写病情,制定护理措施,实事求是给予效果评价,认真仔细观察病情,及时做好护理记录,用医学术语,文字简练,层次分明、重点突出。
6、对于出院病人及时做好出院指导与护理小结。
分级护理制度
分级护理根据病情的轻重缓急,规定临床护理要求。在护理中,达到明确重点,分清主次,合理安排人力,使护理工作有条不紊的进行,有利于提高护理质量。医师根据病人病情决定护理等级,一医嘱的形式下达。分:特级、一、二、三级护理并作出标记:红黄
一、特别护理
1、病情依据(1)、病情危重随时需要抢救的病人,重症监护室的病人等。(2)、各种复杂的大手术或新开展的大手术,如脏器移植等。(3)、各种严重的外伤,如大面积烧伤。
2、护理要求(1)、设专人护理,严密观察病情,备齐急救药品、器材、随时准备抢救。(2)、制定护理计划,设特别护理记录单,根据病情严密观察病人的生命体征变化,并做好记录。要准确记录液体出入量,注意水电解质平衡。(3)、认真细致的完成各项基础护理,严防并发症的发生,确保病人的安全。二、一级护理
1、病情依据(1)、病重、病危、各种大手术后以及需要严格卧床休息,生活不能自理的病人。(2)、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克、极度衰弱者。(3)、瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症等病人,以及早产婴儿。
2、护理要求(1)、严格卧床休息,解决生活上的各种需要。(2)、注意思想情绪上的变化,做好思想工作及周密细致的护理。(3)、严密观察病情,每15-30分钟巡视病人一次,定时测量生命体征等,根据病情制定护理计划,观察用药后的反应及效果,以及做好各项护理记录。(4)、加强基础护理,定时做好口腔、皮肤等护理,防止并发症。保持室内清洁整齐,空气新鲜,防止交叉感染。(5)、加强营养,鼓励病人进食。三、二级护理
1、病情依据(1)、病重期急性症状消失,大手术后病情稳定,及骨牵引,卧石膏床等生活不能自理者。(2)、年老体弱或慢性病不易过多活动者。(3)、一般手术后或轻型先兆子痫等。
2、护理要求
(1)、卧床休息,根据病人情况可在床上做起。(2)、注意观察病情和特殊治疗或用药后的反应及效果,每1-2小时巡视一次。(3)、做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤的护理,防止并发症的发生。(4)、给予生活上必要的照顾,如:洗脸、擦身、送饭、递送便器等。四、三级护理
1、病情依据(1)、轻症、一般慢性病,手术前检查准备阶段的病人、正常孕产妇等。(2)、各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。(3)、可以下床活动,生活可以自理者。
2、护理要求(1)、每日测量体温、脉搏、呼吸2次,掌握病人的思想情况。(2)、督促病人遵守院规,保证休息,注意病人的饮食,每日巡视2次。(3)、对产妇进行妇幼保健咨询指导。(4)、进行卫生宣教。
消毒隔离制度
消毒隔离是医院贯彻预防为主的主要措施。根据隔离消毒的原则,运用科学管理方法达到消灭控制传染病,切断传播途径的目的,防止院内院外交叉感染,保证病员和各种人员的健康。
1、医务人员上班时间要衣帽整齐,下班就餐、开会时,应脱去工作服。
2、诊疗换药处置工作后,均应洗手,必要时用消毒液浸泡洗;无菌操作时要严格遵守操作规程。
3、无菌器械容器、器械敷料盘、持物钳要定期消毒、灭菌;消毒液定期更换,体温计用后用消毒液浸泡。
4、病房应定期通风换气,每日要进行清洗地面,必要时空气消毒;床头柜及椅子每日湿擦,抹布要专用,定期消毒。
5、换下污染的衣服、被服要放于规定处,不随地乱丢,不在病房清点便器,每次用后清洗消毒。
6、各种医疗用具使用后均须消毒备用;药杯、餐具必须消毒后再用,病人被服要定期更换消毒。
7、有严重感染及脏器移植手术病人和烈性传染性的病人,应安置在单独病室,病室事先应进行消毒。
8、出院病人的床单必须做好终末处理;床、椅、桌及墙壁,应用消毒液擦洗;床垫被褥洗嗮消毒;死亡病人的被褥应更换,用具应消毒。
9、传染病人按常规隔离;儿科门诊应设预诊,疑似传染病,应在观察室隔离,病人的排泄物和用物要进行消毒处理。未经消毒的物品,不得带出病房,也不得给他人使用;病人用过方的被服应消毒后再交洗衣房清洗。
10、传染病人应在制定范围内活动,不准互串病房和外出。到他科诊疗时,应做好消毒隔离工作,出院、转院、转科、死亡后,应进行终末消毒。
11、传染病应按病种分区隔离;工作人员进入污染区要穿隔离衣,接触不同病种时,应更换隔离衣,洗手、离开污染区时,脱去隔离衣。
12、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人,应严格隔离,用过的器械,被服,房间都要严格消毒处理,用过的敷料要烧毁。
13、护理人员进入治疗室、换药室,应衣帽整洁,戴口罩;私人物品不准带入室内;严格遵守无菌操作原则;隔离伤口用物立即消毒处理。
14、治疗室、换药室应每日通风换气;诊疗台、治疗车、药橱、抢救车、摆药台等每日消毒液擦拭一次;用紫外线或消毒液作空气消毒,并每月作细菌培养一次。
15、每天检查无菌物品是否过期;无菌棉球缸,无菌镊、无菌纱布方盘按要求及时更换;用过的物品与未用过的物品严格分开,并有明显标志。
第二篇:交接班制度
运行交接班管理制度
一、运行交接班原则
(一)交接班应做到“三交”、“四清”、“五不接”。
1、“三交”即:口头交接、书面交接、现场交接。
2、“四清”:系统运行方式清、设备变动清、安全措施清、设备存在异常和缺陷情况清。
3、“五不接”即:未做好交接班准备工作不接;在事故处理或操作过程中不接;工器具、钥匙、图纸、资料不全不接;卫生工作未做好不接;上级通知或命令不明确,或有其他明显妨碍设备安全运行的情况不接。
(二)接班人员检查安全工器具、钥匙及规程、图纸等有无短缺或损坏情况,若有应及时向交班人员提出并做好记录,一经接班,接班人员负全部责任。
(三)接班人员对控制柜场地及设备卫生进行检查,卫生不符合要求应向交班人员提出,待清扫干净后再接班,一经接班,接班人员负全部责任。
(四)设备异常或异动后,必须到现场进行交接。否则,因交接不清发生问题,除交班人员无交待和记录外,一般情况下,由接班人员负全部责任。
二、运行交接班内容
(一)交班前值班人员必须对本班的工作情况作详细记录,对所负责的卫生区域进行清扫。
(二)接班人员必须提前10分钟到达值班现场,按岗位进行对口交接,并查阅值班记录,询问相关情况,到现场重点检查了解下列情况:
1、水库来水情况、上、下游水位变化情况;
2、计划负荷情况、系统负荷需求情况及经济运行情况;
3、系统设备运行情况;
4、全厂主辅设备的运行方式及有关注意事项;
5、设备检修安全措施布置情况;
6、设备检修进度及各工作面的具体情况;
7、继电保护及自动装置二次回路异动及保护压板投入、退出情况;
8、设备存在的缺陷情况;
9、事故、障碍及处理情况;
10、工作票办理和操作票的执行情况;
11、调度命令及上级指示;
12、各项工作完成情况。
(三)交班人员向接班者介绍运行方式、设备异动、本班的操作、存在的问题等情况,必要时应和接班者到现场查看以下内容:
1、设备重大缺陷;
2、工器具、钥匙及公用图纸资料;
3、异动后的设备。
三、运行交接班流程
(一)接班程序:查阅记录→询问情况→检查设备→召开班前、班后会→按时接班。
(二)班前、班后会
1、每天交接班由运行值班长组织;
2、接班组织者清点人员,了解接班人员精神状态;
3、交班前值班长总结值班情况:值班纪律、文明生产情况及注意事项;讲评值班人员的工作和安全情况;
4、接班人员向接班组织者汇报有关情况;
5、接班组织者安排工作,交待注意事项。
四、轮班交接班管理规定
(一)重要工作研究、会议及集体活动等,尽量集中在交接班期间进行,全厂性的会议必须提前2天申报,以便于相关人员做好准备并提前安排。两组集中工地期间,各部门应根据工作实际组织业务集中培训。
(二)休假人员手机必须24小时开机,遇特殊情况,全体人员必须服从安排,及时返回工地开展相关工作,具体作息另行安排。
(三)各岗位在值班期内,因出差、培训、请假等特殊原因需紧急离开时,其工作职责一般由所在组的其他成员共同分担,特殊情况经协调,对人员进行调整。
(四)各岗位在本值班期内,要切实履行岗位职责,必须完成本人经手负责的基础性、阶段性的工作,如报表(总结)填报、台账记录,方案审查等,不得故意拖延并留给接班人员。
(五)工作交接时要详细填写工作移交单(在填写请假单、出差单时一并填写),并将本人休假期间的联系方式填写于交接工作单上(含手机与座机)。
(六)各组负责人必须把好工作移交关,并制定工作移交管理制度和督查督办考核制度,以确保工作移交不留隐患和死角,保证工作的连续性。
第三篇:交接班制度
交接班制度
一、交接班必须按时在工作岗位现场交接。
二、交接班要求按规定的项目认真进行检查。
三、交接班必须严格执行“七交”与“七不交”。
1、交接清本班岗位的设备运行情况,交待不清不接。
2、交接清本班岗位设备故障和隐患,交待不清不接。
3、交接清本班岗位应处理而未处理问题的原因,交待不清不接。
4、交接清本班岗位工具和材料配件的情况,数量不符不接。
5、交接清设备和场地卫生打扫情况,设备运行记录填写不完整或未填写不接。
6、交接清交接记录填写情况,填写不完整或未填写不接。
7、交班时,不交给无证者和精神状况不良的人,当班工作人员交待不清不接。
四、接班时,接班人认为未按规定进行交班,有权拒绝接班,并向有关领导汇报。
五、符合交接班规定时,双方在交接班记录上签字。
第四篇:交接班制度
交接班制度
交接班制度是生产连续、稳定运行的重要保证,操作人员应认真做好交接班工作。
1、交接班要做到“一查五清”
1.1 一查:交接班者按巡回检查的内容和路线进行检查。1.2 五清:
(1)对交接班时的生产情况要搞清;(2)运转设备和备用设备状况要弄清;(3)存在的隐患及问题要摸清;(4)报表及交接班记录要看清;(5)工具、防护消防器材要查清。
2、交班内容
(1)交班者于交班前25分钟对生产设备检查一遍,并进行调整控制,使生产稳定,设备运转良好,搞好岗位卫生,写好交接班记录,为下个班创造良好条件。
(2)交生产任务、生产负荷情况。
(3)交设备、电器、仪表运行开停、维护及其存在问题和薄弱环节。
(4)交工艺指标执行及其存在问题和操作变动,本班在操作波动中的原因、处理方法。在正常生产时,要求交班者应确保各项工艺数据在工艺指标范围内交班。
(5)交工具器具、仪表、安全防护用具、消防器材等情况,如损坏或缺少,应查明原因并做好记录。
(6)交原始记录情况。(7)交岗位卫生。(8)交产品产量质量情况。(9)交上级指示。
(10)“交班交方便、接班接困难”。交接班时如遇到事故或其它不正常情况时,交班者应处理完毕,如短时间处理不完的,应向接班者交待使接班者弄清情况、征得同意后方可进行交接班,并向班长汇报。
(11)交班者在整点时抄完本班关系到产量和消耗的流量累积数。交接班清楚后接班者在记录纸(表)上签字后,交班者方可离开岗位参加班后会。
(12)交班后及时开班后会,听取班长总结和传达上级命令。
3、接班内容
(1)接班者至少提前15分钟到达岗位了解生产情况,按巡回检查路线及内容,检查本岗位各工艺条件、设备运行、润滑及维护、环境卫生、记录完整情况及防护用品和消防器具、工具器具等。
(2)接班者提前10分钟到交接班室参加班前会,汇报班前检查情况,听取班长汇报生产情况及接受班长工作安排和布置任务。
(3)接班者有权向交班者提出疑问,交班者有责任耐心回答清楚。
4、说明
(1)交接班责任划分,交班者不交班清楚离岗位出事由交班者负责,接班者同意接班并签名后出事由接班者负责。
(2)若交接班者中有意见不统一时,应及时汇报班长,由交接班班长协商同意后执行。
(3)若接班者未能按时接班要及时汇报班长,待来人接班后方可离开岗位。
第五篇:交接班制度
交接班制度
为加强运行管理,规范交接班工作,使运行工作有效衔接,保证连续安全生产,制定本制度。
1、交班要求。总结本班内及前几班生产情况和需要跟踪协调的相关问题,整理好文件、工具和物品,清洁室内卫生;认真填写交接班记录,向接班人员交待本班及之前的生产活动、领导指示、收发文件等。对存在的问题应查看值班记录、传阅文件或联系相关人员予以确认。
2、接班要求。接班人员提前15min到达岗位准备接班。认真听取上一班交待的生产情况和问题,并认真查看值班记录、传阅文件,对部分情况存在疑问时,要与当班人认真核对清楚并加以确认,对上班遗留的问题,必要时要求其处理完成。同意接班后,在交接班记录本上签字,并写接班评语。
3、交接班严格执行“六交”和“六不接”,具体内容如下:
(一)“六交”是指:
1、交运行方式、设备状况;
2、交资料、报表;
3、交内外联系、上级指令;
4、交工具、用具、通讯、消防器具;
5、交岗位卫生;
6、交存在问题。
(二)“六不接”是指:
1、生产情况不清不接;
2、报表、资料不清不全不接;
3、内外联系不明确不接;
4、岗位卫生不好不接;
5、该处理的问题不处理不接;
6、工具、用具、通讯、消防器具不全不接。