放射防护管理组织机构

第一篇：放射防护管理组织机构

**医院关于成立放射防护管理组织机构的通知

为了加强本院放射防护管理，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素和射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》等规定，经院务会讨论决定成立“放射防护管理组织机构”。

放射防护管理组织机构由放射防护管理领导小组和放射防护管理工作小组组成，全面负责并执行本院放射防护管理工作。

一、放射防护管理组织机构

（一）放射防护管理领导小组

本院成立放射防护管理领导小组，领导本院的放射诊疗安全防护和质量保证工作。

1、人员组成 组

长:

（职务：）副组长:

（职务：）组

员:

2、职责

（1）决定放射防护管理工作小组成员；（2）制定放射防护管理的相关规定；（3）制定放射防护管理相关年度预算；（4）审核放射防护管理相关费用支出；（5）监督放射防护管理工作小组工作；（6）管理并监督放射诊疗项目的开展；（7）定期召开（每季度一次）工作例会。

（二）放射防护管理工作小组

本院成立放射防护管理工作小组，在领导小组领导下全面执行本院的放射诊疗安全防护和质量保证工作。

1、人员组成

组长：

（职务：）副组长：

（职务：）组员：

2、职责

（1）制修订相关制度 工作内容：

1）制修订本院放射防护管理制度 2）制修订放射诊疗质量保证方案

3）制修订大型医用设备（含放射设备）管理制度（2）许可管理 工作内容：

1）办理《放射诊疗许可证》及变更、校验和注销 2）办理《辐射安全许可证》及变更、校验和注销 3）办理放射诊疗新技术项目的审批工作 4）负责许可证书的保管工作（3）建设项目管理 工作内容：

委托具有省级以上卫生行政部门资质认可的放射卫生技术服务机构进行放射诊疗建设项目（新建、改建、扩建）评价（职业病危害放射防护预评价、职业病危害放射防护控制效果评价）,办理放射诊疗建设项目预防性审查和竣工验收。（4）放射工作人员管理 工作内容：

1）为放射工作人员办理《放射工作人员证》 2）组织放射工作人员职业健康检查

3）组织放射工作人员个人剂量监测

4）组织放射工作人员参加卫生、环保部门组织的培训 5）开展放射工作人员内部培训

6）建立放射工作人员职业健康监护档案（5）放射卫生档案管理 工作内容：

1）建立放射诊疗管理工作档案并及时更新

2）完成卫生行政部门规定的计算机信息系统录入工作（6）放射诊疗设备管理 工作内容：

1）开展放射诊疗设备的日常使用管理 2）开展放射诊疗设备的维护维修管理

3）联系检测机构对放射诊疗设备进行性能检测及防护检测 4）联系计量检定机构对放射防护检测仪器和质控设备进行计量检定或校准（7）日常管理 工作内容：

1）定期组织放射诊疗工作场所和设备的安全检查，发现隐患，及时消除，并完成检查和整改记录

2）按照卫生行政部门要求，完成放射诊疗管理自查工作（8）应急 工作内容：

1）制定放射事故应急处理预案 2）定期组织应急演练

3）在放射防护领导小组的指挥下，依据应急预案开展应急处置

**医院 **年**月

第二篇：放射防护管理目标

放射防护管理目标

为认真贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》，加强放射诊疗工作的管理，保证医疗治疗和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，创建医、患双方的和谐。结合本单位实际制定本目标责任书。

1、防治目标：

（1）认真贯彻“预防为主、防治结合”的方针，力争本院放 射工作人员不发生职业性放射病及受检者不发生受照事故。

（2）积极主动的配合卫生行政部门对我门诊放射卫生防治工作 的监督检查。

（3）努力提高设备技术性能、创造条件进行技术革新、优化 工作环境，使作业场所电离辐射危害符合国家有关卫生标准和卫生要求。

（4）按照规定在放射诊疗工作场所的人口处设置警示标志及 红色工作指示灯，同时要求放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，有明确的医疗目的，严格控制受照剂量；对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，并事先告知患者和受检者辐射对健康的影响，以免引起医疗纠纷。

（5）按《职业健康监护管理办法》的规定，按要求进行职工 上岗前、在岗期间、离岗时的体检，建立并规范健康监护档案。

（6）加强放射防护知识的培训宣传力度，使本单位放射工作 人员了解工作场所产生的电离辐射危害对人体健康飞影响，使之正确的使用防护用品，自觉的采取自我防护，达到减轻和消除电离辐射危害的目的。

2、责任

法定代表人是第一责任人，分管职业病防治工作的领导和职业病防治领导小组办公室主任是主要责任人，专（兼）职的职业卫生技术人员是直接责任人，建立职业病防治责任追究制，层层落实，齐抓共管，最大限度的降低职业病危害，最终消除职业病。

3、任务

（1）把职业病防治工作放在经济工作的突出位置来抓，对可 能产生电离辐射危害的建设项目，请有资质的卫生技术服务机构进行职业危害预评价和控制效果评价，并与主体工程同时设计，同时施工，同时验收投入使用。

（2）高度重视职业病的防治工作，确保职业病防治工作在宣 传、组织、制度、经费等方面得到有效的落实，提高全员安全防护意识。

（3）充分发挥本门诊职业病的防治职能部门的监督职责，认真开展职业卫生检查，监督整改事故隐患，严格按照“无安全操作规程不放过、事故不清楚不放过、事故责任人未受处理不放过、放射诊疗工作人员未受教育不放过”的原则处理发生的各类放射事故。

（4）处理好事故应急救援和善后工作。

（5）完成主管部门和相关部门下达的各项工作任务，确保本单位职业病防治管理目标的实现。

第三篇：放射防护管理规章制度

放射防护管理规章制度

江阴市东方女子医院 二00五年九月

目 录

1、放射防护管理组织机构

2、放射防护安全管理委员会职责

3、放射科主任职责

4、放射科医师职责

5、放射安全操作规章制度

6、医用诊断X射线放射防护管理制度

7、放射工作人员管理规章制度

8、剂量监测规章制度

9、放射事故处理、应急处置规章制度

江阴市东方女子医院放射防护管理规章制度

（1）放射防护管理组织机构

江阴市东方女子医院成立放射防护管理委员会，成员组成如下： 主任：沙匡

行政院长

副主任医师 成员：宋传营

放射科主任

主治医师

（2）放射防护安全管理委员会职责

院放射防护安全管理委员会在院长领导下，具体负责医院放射防护管理工作，具体职责如下：

一、负责对全院放射防护工作的监督与检查。并经常检查各种制度、防护措施落实情况。

二、组织实施放射防护法规，经常组织有关人员学习。

三、组织放射防护知识的宣传，并对有关人员进行防护知识的教育。

四、会同上级有关部门按有关规定调整和处理放射事故，并对有关人员提出处理意见。

五、负责本院放射人员的健康体检。

（3）放射科主任职责

1、在院级领导的领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2、制定并组织和实施本科工作计划，实行对常规X线统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。

3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时诊断。

4、定期主持集体阅片，实施科主任领导下的常规X线读片制度，审签重要的诊断报告，参加临床会诊和对疑难病症的诊断治疗。经常检查放射诊断、治疗、投照质量。

5、经常和临床科室取得联系，征求意见，改进工作。

6、学习、引进国内外先进医疗技术，开展科学研究。承担教学培训任务，搞好下级医师的培训工作。

7、组织领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查防护情况和设备使用与保养情况。严防差错事故，及时处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。

8、制定本科人员轮换、值班和休假及参加学术活动、外出进修制度。

9、组织本科人员的医德医风教育、业务培训和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。

10、审签本科药品器材的请领与报销。

（4）放射科医师职责

1、在医院放射科主任的领导和指导下工作。

2、负责X线诊断和技术操作工作，按时完成诊断报告。

3、负责本科的机器安装、修配、检查、保养和管理，督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。

4、掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，做好防护工作严防差错事故。

5、参加会诊和临床病历讨论会，加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。

（5）放射安全操作规章制度

一、全体放射人员应自觉遵守防护规定，尽量缩短时间，增加距离，使用屏蔽，避免不必要的照射，降低照射剂量。

二、操作开机前应穿戴好防护用品，如铅帽、铅围裙、铅眼镜、铅手套等，照射时铅房门必须关闭。

三、在机房门口醒目处装挂电离辐射标志牌，并经常检查联锁装置功能是否正常，加强对机房外非有关人员防护管理工作。

四、积极开展放射防护剂量监测工作，包括个人剂量监测和工作环境监测，并针对监测结果分析原因，及时改进防护措施。

五、工作人员工作时间不得佩带金属饰品，如耳环、戒指、项链等。

六、尽量减少透视下的骨插管、骨折整复、示教、取异物等次数与时间，必要时采用点射，尽量减少暴光时间，控制个人受照剂量。

七、禁止滥用放射线，对孕妇特别是妊娠前三个月、婴儿、儿童尽量避免使用。

八、在现有条件下，尽可能使放射部门建筑物的防护设施符合规定要求。新建筑物一定要按规定设计、施工，检查合格后方可使用。

（6）医用诊断X射线放射防护管理制度

一、放射工作人员要认真学习国家放射卫生法规、标准，接受定期健康体检、个人剂量监测和防护知识培训，持《放射工作人员证》上岗。

二、放射工作人员要熟练掌握业务技术，提高放射防护意识，工作时必须采取时间、距离防护措施，穿戴个人防护用品，严格掌握X线检查适应症，避免一切不必要的照射。

三、放射工作人员在透视前必须做好暗适应，在不影响诊断质量的前提下，应尽可能采用“高电压、低电流、厚过滤和小视野”进行工作。

四、X线摄影时，工作人员须根据使用的不同管电压更换附件加滤板，并在铅室等防护设施内暴光。

五、X线检查中，其他人员不得进入机房。当受检查者确需他人扶携时，除对扶携者采取相应的防护措施外，还要对受检者的非透照部位进行屏蔽防护。

六、严格控制孕妇及婴幼儿的检查适应症。非特殊需要，不得进行孕妇的下腹部检查。

七、放射工作人员要经常检查X线机、工作指示灯等设备，使其处于最佳工作状态，机房内严禁堆放与诊断无关的杂物。

八、有专（兼）职放射防护管理人员，要建立健全射线装置使用、维护、监督监测等档案。

（7）放射工作人员管理规章制度

一、准备参加放射工作的人员，必须进行体检，不适合者不得参加。

二、根据省防疫站及有关部门要求，每年组织放射人员进行体检，并将检查情况记入个人健康档案。

三、建立放射人员健康档案。

四、放射保健休息期间，不得接触放射线。

五、放射人员每季进行一次血常规检查，必要时可做全面体检，以保证工作人员身体健康。

六、不适合做放射工作的人员，如18岁以下、孕妇或其它情况可酌情调换工作，或者根据情况给以减少接触、短期脱离等处理。

七、放射人员的劳保措施，按国家劳保部门和有关部门的现行规定执行。

八、及时送事故受射人员到医疗卫生防护单位进行剂量测定，视受照剂量和损伤情况，做出相应的处理，并记入本人保健档案。

（8）剂量监测规章制度

一、凡在我院从事射线工作的人员都必须按要求参加个人剂量监测。

二、监测仪须戴在（工作服）左胸前，严禁随意打开、不戴。

三、工作结束后，不允许将剂量仪放置工作间，应远离工作场所，放置办公室。

四、不允许将剂量仪放置工作台进行大剂量长时间照射，也不允许工作时不佩带剂量仪，一经发现，从严处理。

四、保管好个人剂量仪，损坏、丢失剂量仪赔偿损失200元。

（9）放射事故处理、应急处理规章制度

放射设备在诊断运行过程中，工作人员一定要坚守岗位，密切观察源运行状态，并注意红、黄、绿灯变化情况，如有异常情况应立即关机。一旦发现放射事故应采取以下措施。

一、所有工作人员、患者、陪侍人员均须迅速、全部撤离现场，并在安全地带设立警戒人员，以防其他人误入。

二、立即报告主管领导及专业维修人员，及时排除故障。事故严重者要向卫生、公安、环保部门报告。

三、在排除故障过程中，工作人员一定要按规定穿戴防护衣帽、手套，加强个人防护。

四、排除故障后经严格测试，确保源到位，并调到国际标准后，方可解除警戒，交付使用。

第四篇：放射防护管理小组职责

放射防护管理小组职责

一、建立放射安全防护制度。

二、定期对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防护情况进行检查。

三、负责向卫生行政部门和公安机关及时报告放射事故情况。

四、负责放射防护的年检和记录。

放射防护管理小组：

组 长： 装备主管副院长

组 员： 设备科主任 放射科主任 医学装备质控员 人员职责

组长职责：负责各部门及人员的协调工作和听取工作汇报和向主管部门报告安全事故情况。

组员职责：

（一）负责制度的制定和制度落实。

（二）负责对放射诊疗场所、设备和人员进行检查

（三）负责放射防护的年检和记录。

第五篇：放射防护管理细则(修改)

安全生产管理制度 放射性同位素与射线装置安全防护管理细则

放射性同位素与射线装置安全防护管理细则

一、目的

加强对放射性同位素与射线装置安全防护的监督管理，保障从事放射工作人员和公众的健康与安全，确保放射性同位素和射线技术的安全应用，特制定本细则。

二、适应范围

（集团）公司所属使用放射性同位素与射线装置的单位

三、引用文件

（一）国务院《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（以下简称《条例》）

（二）国家环境保护总局《放射性同位素与射线装置安全许可证管理办法》（以下简称《办法》）

（三）山西省《放射性同位素与射线装置放射防护管理办法》

四、监督管理结构

(集团)公司根据《条例》和《办法》的要求，加强对放射安全防护工作的管理，成立放射安全防护领导组，下设办公室（设在安环处），公安部门协助。

五、申请许可

（一）（集团）公司实行辐射安全许可证制度。

（二）（集团）公司涉源单位购买、运输、处置放射性同位素和射线装置时,必须向安全环保处提出申请,由安全环保处统一向上级环保主管部门申请许可。

（三）辐射安全许可证有效期五年。安全生产管理制度 放射性同位素与射线装置安全防护管理细则

（四）有效期届满或变更，需延续许可证内容的，应提前三十天向原发证机关申请，并按《办法》要求程序办理有关手续。

（五）严禁任何单位和个人涂改、转让、借用、倒卖、伪造许可证；无许可证或不按照许可证规定的种类和范围从事放射性同位素和射线装置的使用活动。遗失许可证，应在一个月内向原发证机关挂失、注销并申请补发。

六、防护管理

（一）订购、安装、使用和储存放射性同位素与射线装置的单位，应遵守以下规定：

⒈持有效的许可证。

⒉应当设有专门的辐射安全防护管理机构，有专、兼职人员负责所在单位的辐射安全与环境保护管理工作。

⒊从事辐射工作人员应经过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核，并取得《辐射工作人员上岗证》。

⒋从事辐射工作人员应按规定进行就业前体检，就业后定期体检和个人剂量监测。同时，必须建立放射工作人员健康档案及个人剂量档案。

⒌使用放射性同位素的单位应当有满足辐射防护和实体保卫要求的放射源暂存库或设备。

⒍有健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、放射性同位素使用登记制度、人员培训计划、监测方案等。

⒎应配备与本身类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器，包括个人剂量报警、辐射监测等仪器。安全生产管理制度 放射性同位素与射线装置安全防护管理细则

⒏使用放射性同位素和射线装置开展诊断和治疗的单位，应当配备质量控制检测设备，制定相应的质量保证大纲和质量控制检测计划，至少有一名医用物理人员负责质量保证与质量控制检测工作。

（二）建有放射工作场所的单位，应遵守以下规定：

⒈新建、扩建、改建放射工作场所的放射防护设施,必须与主体工程同时设计审批,同时施工,同时验收投产;新建,改建,扩建放射防护设施的设计方案,必须报安全环保处,并经上级环保主管部门审查、验收，方可施工，投入使用。

⒉放射工作场所、放射防护设施不得擅自拆除，确需拆除的必须经原审批部门批准。

⒊放射工作必须在放射工作场所进行，不得以任何理由在非放射工作场所开展放射性工作。

⒋放射工作场所必须安装防盗、防火、防泄漏设施，保证放射性同位素和射线装置的使用安全。放射工作场所的入口处必须设置放射性标志和工作信号，防止无关人员接近。

⒌当放射性场所改变工作性质不再用于放射工作时，必须申请退役；退役放射工作场所须经专业的测量单位进行污染检测，检测合格并向放射防护管理办公室备案全方可装修、拆迁或改作他用。

（三）发生放射性同位素事故，应立即向公司主管部门和上级环保、卫生、公安机关报告，启动应急处理预案，采取有效措施，尽量减少和消除事故的危害和影响。事故的经过和处理情况应详细记录并存档备查。

（四）（集团）公司放射防护管理办公室应定期对放射性工作场所进行监督检查，督促有关单位及时整改。安全生产管理制度 放射性同位素与射线装置安全防护管理细则

（五）因申办辐射安全许可证产生的放射工作单位人员体检、培训、办证及个人剂量监测等费用，由所在单位支付。

（六）废放射性同位素和废射线装置应遵守以下规定： ⒈废放射源的处理必须向安全环保处申报,并办理相关手续.待处理的废放射源必须妥善保管,严禁随意堆放,掩埋,焚烧和丢弃.⒉废含放射性同位素装置的处理,应经安全环保处批准，由专业人员操作。未取出放射源前,不得对废含放射性同位素装置进行任何处理。

⒊废放射性同位素和废射线装置进行处理后, 应及时办理注销手续，报安全环保处备案。

七、考核

违反《条例》、《办法》和本细则，有下列行为之一的，视情节轻重，给予警告、限期改进、责令停止放射工作，并处单位以500-5000元罚款。情节严重的，由上级主管部门吊销许可证。

（一）许可证失效，或者超出许可范围从事放射工作的；

（二）涂改、转让、借用、倒卖、伪造许可证的；

（三）未经批准而购进或者购进无许可证单位生产的放射性同位素及射线装置设施的；

（四）变更或停止使用放射性同位素与射线装置而未办理变更或注销手续的；

（五）使用无证人员从事放射工作的；

（六）辐射工作人员未按规定进行体检、培训和个人剂量监测的；

（七）新建、改建、扩建放射工作场所或放射防护设施，未按规定办理审批手续或未经验收投入运行的； 安全生产管理制度 放射性同位素与射线装置安全防护管理细则

（八）发生放射性同位素事故或射线事故的，不按规定报告或未建立放射事故档案的；

（九）擅自拆除、改装放射工作场所的放射防护设施的。