院内感染相关知识 文档

第一篇：院内感染相关知识 文档

医院感染相关管理知识

主要内容

一、医院感染概念

1、定义

2、医院感染辨别

二、医院感染管理组织与职责

1、管理委员会组织

2、管理委员会职责

1）医院感染管理科主要职责 2）医院感染管理小组主要职责 3）医院感染知识培训及感染率

三、重点部门的医院感染管理

1、门诊、急诊的医院感染管理

2、病房的医院感染管理

3、治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理

4、产房、母婴室、新生儿病房（室）的医院感染管理

5、手术室的医院感染管理

6、消毒供应中心的医院感染管理

四、手卫生

一、医院感染概念

1、定义

 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染； 医院感染辨别 属于



1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时期超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。



2、本次感染直接与上次住院有关。



3、在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。



4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。



5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

6、医务人员在医院工作期间获得的感染。不属于



1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。



3、新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。



4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。

二、医院感染管理组织与职责

1、管理委员会组织

2、医院感染委员会职责  依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施。 依据综合医院建筑标准有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的扩建提出建设性意见。

 对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评。 建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项；遇有紧急问题随时召开。1）医院感染管理科主要职责

 根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。

 负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。

 负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学，消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析检测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。

 对医院发生的医院感染流行、爆发进行调查分析，提出控制措施，并组织

实施。

 参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。

 对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。

 开展医院感染的专题研究；有条件的省市级医院、医学院校附属医院可建立实验室或研究室。

 及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。

2）医院感染管理小组主要职责

医院感染管理小组由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主任领导下开展工作，主要职责：

 负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。

 对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。

 监督检查本科室抗感染药物使用情况。

 组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。

 督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。 做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。3）医院感染知识培训及感染率

 医院感染知识培训:医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前的培训，时间不少于3学时，合格后方能上岗。医务人员应参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动，医院感染专职人员每年不少于15学时，其他管理与医务人员每年不少于6学时。 感染率:100张病床以下、100~500张病床、500张病床以上的医院医院感染发病率应分别低于7%、8%、10%;一类切口手术部位感染率应分别低于1%、0.5%、0.5%。

三、重点部门的医院感染管理

1、门诊、急诊的医院感染管理

 门诊急诊的医院感染管理应达到以下要求：

 县以上医院和床位数≧300张的其它医院急诊科（室）、儿科门诊应与普通门诊分开，自成体系，设单独出入口和隔离诊室，建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病者，应到指定隔离诊室诊治，并及时消毒。 传染科门诊、肝炎、肠道门诊等应做到诊室、人员、时间、器械固定；挂号、候诊、取药、病历、采血及化验、注射等与普通门诊分开。肠道门诊必须设立专用厕所。



建立健全日常清洁、消毒制度。



各诊室要有流动水洗手设备，或备有手消毒设施。

门诊、急诊治疗室、换药室的医院感染管理参照治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理，观察室的医院感染管理参照病房的医院感染管理。



急诊抢救室及平车、轮椅、诊查床等应每日定时消毒，被血液、体液污

染时应及时消毒处理。



急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。

2、病房的医院感染管理

普通病房的医院感染管理应达到以下要求：  遵守医院感染管理的规章制度。

 在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。 患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

 病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。

 病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。

 病房应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。 弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。 加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。 餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。 对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。

 传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。

 治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

 垃圾置塑料袋内，封闭运送。医用垃圾及生活垃圾应分开货运；感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内，必须进行无害化处理。

3、治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理

 治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理应达到以下要求：  室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；设有流动水洗手设施。

 医护人员进入室内，应衣帽整齐、严格执行无菌技术操作规程。 无菌物品必须一人一用一灭菌。 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。 碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。

 治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。

 各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。 坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。

4、产房、母婴室、新生儿病房（室）的医院感染管理

1）产房周围环境必须清洁、无污染源，应与母婴室和新生儿室相邻近，相对独立，便于管理。

 布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区，区域之间标志明确，无菌区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间；清洁区内设置洗手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公室；污染区内设置更衣室、产妇接收区、污物间、卫生间、车辆转换处。

 墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。



应根据标准预防的原则实施消毒隔离。现阶段对患有或疑似传染病的产妇，还应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理；用后的一次性用品及胎盘必须放入黄色塑料袋内，密闭运送，无害化处理；房间应严格进行终末消毒处理。

2）母婴室内每张产妇床位的使用面积不应少于5.5-6.5m2，每名婴儿应有一张床位，占地面积不应少于0.5-1 m2。

 母婴一方有感染性疾病时，患病母婴均应及时与其他正常母婴隔离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。

 产妇哺乳前应洗手，清洁乳头。哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒。

 婴儿用眼药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等，应一婴一用，避免交叉使用。遇有医院感染流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。 患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触。 严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。

 母婴出院后，其床单元、保温箱等，应彻底清洁、消毒。

3）新生儿病房（室）应相对独立，布局合理，分新生儿病室、新生儿重症监护室（NICU）、隔离室、配奶室、沐浴室、治疗室等，严格管理。 病房（室）入口处应设置洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣。

 每张床位占地面积不少于3m2，床间距不少于9cm，NICU每张床占地面积不少于一般新生儿床位的2倍。

5手术室的医院感染管理应达到以下要求：

 布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求：分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。

 天花板、墙壁地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。

 手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限制一张手术台。

 手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。

加强消毒灭菌质量的监测。



麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。严格限制手术室内人员数量。

隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。

 接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁，车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。

 手术废物品须置黄色或有明显标识的塑料袋内，封闭运送，无害化处理。

6、消毒供应中心的医院感染管理

消毒供应室的医院感染管理应达到以下要求：  严格执行卫生部《医院消毒供应中心验收标准》。 周围环境无污染源。

 内部布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，三区划分清楚，区域间应有实际屏障；路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。天花板、墙壁、地面等应光滑、耐清洗，避免异物脱落。

 有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件。

 压力蒸汽灭菌操作程序按《医院消毒技术规范》，灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。

 一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。 有明确的质量管理和监测措施：对购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备、一次性使用无菌医疗用品等进行质量监督，杜绝不合格产品进入消毒供应室；对消毒的浓度、常水和清洗用水的质量进行监测：对自身工作环境的洁净程度和初洗、精洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施；对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有检测措施。四、手卫生  洗手指征：

 直接接触患者前后。 无菌操作前后。

 处理清洁或者无菌物品之前。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。

 接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 处理污染物品后。

 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。 洗手要点

（1）正确应用六步洗手法，清洗双手。

①掌心相对，手指并拢相互揉搓；



②手心对手背沿指缝相互揉搓，两手交替进行。

③掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；



④一手握另一手大拇指旋转揉搓，两手交替进行； 

⑤弯曲各指关节，在另一掌心旋转揉搓，两手交替； 

⑥指尖在掌心中转动揉搓，两手交替。（2）也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。   

（3）洗手前取下手表，卷袖过肘。（4）打开水龙头，湿润双手。（5）取无菌肥皂液或洁净肥皂。

（6）双手揉搓使肥皂起沫，注意指尖、指缝、指关节等处，范围为双手、手腕及腕上10cm。搓洗时间不少于10秒。（7）流动水冲洗干净。（8）擦干或烘干双手。

注意事项

    认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。手部不佩带戒指等饰物。

应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

外科手消毒

         

（一）目的：

1、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。

2、将常居菌减少到最低程度。

3、抑制微生物的快速再生。外科手消毒指征：

进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。操作要点：

（1）修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。（2）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

（3）取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干。

（4）取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。

注意事项：



1、冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。



2、保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。



3、使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。

4、手部皮肤无破损。



5、手部不佩带戒指，手镯等饰物。

第二篇：院内感染知识100题【含答案】

院内感染知识100题

一、单选题

1.可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（C）

A

病毒

B 支原体 C

暂居菌 D 常驻菌 2.卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤（B）

A 5cfu/cm2 B

10cfu/cm2 C

15cfu/cm2 D

20cfu/cm2 3.手部没有肉眼可见污染时，可采用下列哪种方式洗手？（A）A

使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C 外科手消毒 D 流动水洗手+手消毒 4.关于手卫生设施配备错误的是（D）

A 水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关 B 尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥 C 干手物品或者设施应当避免造成二次污染 D 科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员

5.呼吸机相关性肺炎（VAP）是指机械通气超过（C）发生的肺炎 A 12小时 B 24小时 C 48小时 D 72小时

6.多重耐药菌是指对(B)类抗菌药物（每类至少有1种）的获得性不敏感 A 2 B 3 C 4 D 5 7.关于重症监护病房空气的要求哪项不正确(D)A 定时开窗通风 B 紫外线照射消毒

C 空气净化系统，按产品说明进行清洁消毒 D 每周进行空气培养一次

8.操作中，可能发生血液、体液大面积飞溅或污染时，应穿戴（B)A 普通隔离衣 B 具有防渗透功能的隔离衣 C 一次性隔离衣 D 不穿隔离衣 9.接触患者血液、体液时，应戴（A）

A 清洁手套 B 无菌手套 C 普通手套 D 不戴手套 10.有呼吸道症状的医务人员应采取（D）感染控制措施

A 消化道卫生 B 接触隔离 C 空气隔离 D 呼吸道卫生 11.手部有肉眼可见的血液污染时，应用（A）洗手 A 肥皂液和流动水洗手 B 流动水洗手

C 快速手消毒 D 快速手消毒加流动水冲洗 12.进入人体无菌组织、器官、腔隙的诊疗器具、物品应进行（A）A灭菌 B 消毒 C 清洁 D 无菌 13.接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具应进行（B）A 灭菌 B 消毒 C 清洁 D 无菌 14.治疗车每日使用（B）mg/L含氯消毒剂清洁与消毒 A 250 B 500 C 1000 D 2000 15.配置好的静脉输注无菌液体，放置时间不应超过（C）小时 A 3 B 4 C 2 D 24 16.启封抽吸的各种溶媒不应超过（B）小时

A 2 B 24 C 4 D 12 17.干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过（C）小时 A 2 B 3 C 4 D 6 18.含氯消毒液配制后使用时间不超过（A）小时 A 24 B 4 C 12 D 2 19.医疗废弃物交接登记记录保存（C）年

A 1年 B 2年 C 3年 D 4年 20.传染性的体液应按比例放置消毒液，进行（A）处理后方可倾倒 A 无害化 B 消毒 C 灭菌 D 直接倾倒 21.进行空气消毒效果监测时室内面积≤30m时空气培养皿布点是(B)A 1个 B 3个 C 5个 D 7个 22.进行空气消毒效果监测时空气培养皿布点应距离墙壁(C)A 0.5米 B 0.8米 C 1米 D 1.2米

23.普通病房治疗室空气细胞菌落总数(暴露5分钟)卫生标准是(D)A ≤10cfu/m3 B ≤100cfu/m3 C ≤200cfu/m3 D ≤500cfu/m3 24.用紫外线强度照射指示卡监测紫外线灯时应照射(A)A 1分钟 B 3分钟 C 5分钟 D 7分钟 25.以下哪项不是艾滋病毒的传播方式？(C)A 共用针头或注射器 B 性接触 C 日常生活接触 D 母婴传播 26.为防针刺伤，错误的做法是（D）A 使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒 B 利用针头处理设备进行安全处置

C 使用具有安全性能的注射器输液器等医用锐器，以防刺伤 D 针头用后立即套回针套，以防扎伤别人

27.预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后多久应用最好？(D)A 72小时内 B 36小时内 C 24小时内 D 4小时内

28.医务人员在直接接触患者前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时正确的做法是(B)A 不用实施手卫生 B 都应当实施手卫生 C 部分需要实施手卫生 D 以上都不对 29.终末消毒是指(A)A 指隔离病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒 B 指对医院周围环境的彻底消毒 C 指对医院空气进行全面的消毒

D 杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖，以防组织感染

30.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？(B)A 2例 B 3例 C 4例 D5 例

31.手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器选择哪种水平的处理？(A)A 灭菌 B 高水平消毒 C 中水平消毒 D 低水平消毒 32.治疗车上物品应排放有序，上层、下层分区为（B）A 污染区，清洁区 B 清洁区，污染区 C 无菌区，污染区 D 污染区，无菌区 33.我国法定传染病有多少种？(C)A 36种 B 37种 C 39种 D 41种 34.下列哪一项不是乙型肝炎的传播途径(A)A 消化道传播 B 输血或血制品 C 注射途径 D 母婴传播

35.医院感染预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括(A)A定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时随时消毒 B定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时随时清洁 C定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时随时清扫 D定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时随时消毒

36.医院应建立严格的污物分类收集制度，所有废弃物都应丢弃或放入标有相应颜色的污物袋（桶）中，在装满多少时应封袋？(D)A 1/2时有人负责封袋运送 B 1/3时有人负责封袋运送 C 1/4时有人负责封袋运送 D 3/4时有人负责封袋运送

37.近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩？(D)A 纱布口罩 B 一次性医用口罩 C 外科口罩 D 医用防护口罩 38.六步洗手法揉搓时间不能少于(A)A 15秒 B 30秒 C 60秒 D 90秒 39.病人出院、转科或死亡后应对床单元进行哪种处理？(B)A 灭菌 B 清洁及消毒 C 单纯清洁 D 无需处理 40.发生职业暴露后首先要做的步骤是什么？(C)A 继续手术 B 向上级医生报告 C 进行正确的局部处理 D 向医院感染管理处报告 41.能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是(D)A 抗菌 B 消毒 C 抑菌 D 灭菌 42.飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm），在空气中短距离移动到易感人群口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播，其移动距离为(B)A 0.5米内 B 1米内 C 2米内 D 3米内 43.标准预防措施包括哪些？(D)A 手卫生

B 根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏 C 安全注射，预防利器伤 D 以上都是

44.下列哪种情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒？(D)A 接触每一个患者前后 B 无菌操作前后

C 手部没有肉眼可见污染物时

D 接触患者血液体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后 45.医疗废物的管理，符合规定的是(D)A 禁止在运送过程中丢弃医疗废物 B 禁止在非贮存地点倾倒堆放医疗废物 C 禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾 D 以上都是

46.对传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物处理正确的是(C)A 使用单层专用包装袋，及时密封 B 置于专用容器内，及时密封 C 使用双层专用包装物 D 装入黄色塑料袋内，扎紧袋口 47.对病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，处理正确的是(A)A 首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理

B 按感染性废物收集处理

C 置于专用包装容器内，密封送医疗废物处置单位

D 在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后倒入生活垃圾中 48.医疗废物分为几类？(C)A 3类 B 4类 C 5类 D 6类

49.用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物称之为(A)A 消毒 B 灭菌 C 隔离 D 去污 50.下列哪项属于洗手或卫生手消毒指征？(D)A 进行无菌操作及清洁操作前

B 从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位之间 C 摘手套后 D 以上都是 51.以下哪种传染病患者必须单间隔离？(B)A 艾滋病患者 B 麻疹患者 C 甲型肝炎患者 D 丙型肝炎患者 52.对患者的隔离措施以下不正确的是(B)A 应根据疾病传播途径的不同，采取接触隔离、飞沫隔离或空气隔离措施，标识正确、醒目

B 确诊的和疑似的传染病患者可以安置在同一病室

C 隔离患者的物品应专人专用，定期清洁与消毒，患者出院或转院死亡后应进行终末消毒

D 接触隔离患者的工作人员，应按照隔离要求，穿戴相应的隔离防护用品 53.佩戴口罩的注意事项(D)A 触摸、摘除或移动口罩后应立即进行手卫生 B 一旦口罩污染或潮湿，立即更换

C 如果使用的是防护口罩，每次使用前都应检查其密闭性保证其型号合适无漏气 D 以上均正确

54.患者留置导尿后，为避免导尿管相关性泌尿系统感染，以下哪些说法是正确的？(D)A 固定尿管，避免打折、弯曲 B 集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面

C 清空集尿袋中的尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口碰触到收集容器

D 以上均正确 55.当病房地面被患者大量（＞10ml）血液、体液等污染时，以下哪种处理方式正确？(C)A 先清洁，再消毒

B 先消毒后，再进行清洁工作

C 先用吸湿材料去除可见的污染，再清洁，最后消毒 D 先用吸湿材料去除可见的污染，消毒后，再进行清洁 56.以下哪种情况需要戴医用外科口罩？(A)A 手术切口换药

B 接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者 C 为肺结核患者诊疗

D 在实验室处理和分析呼吸道传染病患者的标本 57.发生职业暴露时处理方法正确的是(D)A 用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜，如眼睛被污染用清水冲洗

B 如有伤口，应当由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压

C 伤口冲洗后，用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒 D 以上都对

58.标准预防的基本特点正确的是(D)A 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离 B 强调双向保护，既要防止疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至病人

C 是一组预防感染的措施 D 以上都对

59.诊室或检查室空气净化最简单、最有效的方法是(B)A 紫外灯照射 B 开窗通风 C 空气净化器 D 消毒剂喷雾消毒 60.接触完整皮肤的物品应采用清洁或低效消毒方法处理，这类物品属于(A)A 低度危险物品 B 中度危险性物品 C 高度危险性物品 D 无危险性物品 61.一次性用品在使用前应注意检查包装的密封性，产品外观质量，还应查看产品的(B)A 大包装外观颜色 B 灭菌日期和失效期 C 生厂厂家名称 D 电话

62.发生了利器伤下列哪种处理伤口的做法是错误的？(A)A 立即消毒包扎伤口，防止出血过多 B 立即从近心端向远心端挤出伤口处血液 C 流动水充分冲洗伤口

D 用0.5%碘伏或75%乙醇（酒精）消毒伤口

63.医疗机构内多重耐药菌最主要的传播方式是(C)A 空气传播 B 飞沫传播 C 接触传播 D 垂直传播 64.艾滋病预防性用药应在艾滋病职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过多长时间？（但即使超过也应实施预防性用药）(B)A 12小时 B 24小时 C 48小时 D 72小时 65.以下不属于医疗废物的是(C)A 病人用过的棉球、棉签、引流棉条、纱布 B 被病人血液体液分泌物排泄物污染的物品 C 未接触患者的输液瓶输液袋 D 医务人员使用后的帽子口罩 66.采集血培养的理想时机是(D)A 寒战和发热初起（持续性菌血症除外——心内膜炎）B 应用抗菌药物之前

C 如果患者已经使用抗菌药物，应该在下一次用药之前采集 D 以上均是

67.在日常工作中为保护医患双方应采取哪种隔离措施？(D)A 接触隔离 B 飞沫隔离 C 空气隔离 D 标准预防 68.防止中央导管造成血流感染，应严格遵守无菌操作原则和技术操作规程，穿刺时应(B)A 应穿隔离衣 B 采取最大无菌屏障 C 应戴双层手套 D 以上都是 69.在留取血培养标本时，橡胶塞需要用(A)A 75%酒精消毒1遍，待干60秒 B 75%酒精消毒2遍，待干30秒 C 75%酒精消毒1遍，待干30秒 D 75%酒精消毒2遍，待干60秒 70.防止中央导管造成血流感染，为了确保输液通畅，输液器及附件应多长时间更换(B)A 输液完毕即刻更换 B 24小时更换 C 48小时更换 D 72-96小时更换

71.使用中央导管给药时，高能营养液（如脂肪乳）等可促进微生物生长的液体应在多长时间内输完(D)A 10小时 B 12小时 C 8小时 D 24小时 72.留置尿管患者留取尿常规标本时应(B)A 分离导尿管及引流袋，自尿管开口处留取 B 自引流袋开口处留取

C 自导尿管气囊侧面以无菌方法针刺抽取 D 自导尿管引流管路侧面以无菌方法针刺抽取 73.导尿管置入后哪项做法不正确(D)A 妥善固定、保持管路通畅

B 保持引流管密闭，转运使夹闭引流管 C 及时清空引流袋

D 发现尿液浑浊，使用抗菌药物膀胱冲洗 74.导尿管相关尿路感染方式是(B)A 顺行性感染 B 逆行性感染 C 自发性感染 D 双向感染 75.导尿管相关性尿路感染的主要危险因素正确的是(A)A 患者因素 B 导尿管质量 C 未更换尿袋 D 未预防使用抗菌药 76.尿管相关性尿路感染叙述正确的是(A)A 是最常见的医院感染 B 不属于医院感染 C 感染诊断以出现临床症状为主 D 无症状菌尿症较少见 77.尿管相关性尿路感染诊断正确的是(C)A 尿细菌涂片发现白细胞 B 尿细菌涂片有红细胞

C 耻骨联合上膀胱穿刺留取尿培养的细菌菌落数»103cfu/ml D 患者留置尿管24小时出现尿频、尿痛症状

78.外科手消毒必须在何种洗手方式的基础上进行(C)A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C 先流动水洗手后再用 D 外科洗手

79.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（C）A 环境消毒 B 合理使用抗菌药物 C 手卫生 D 隔离传染病人 80.以下哪些情形利于外科手术部位感染的预防？(D)A 手术中手术间门开放 B 术中不为患者采取保温措施，出现低体温 C 使用低于37℃的无菌液体冲洗伤口 D 手术器械器具及物品均达到灭菌水平

二、多选题

1.手卫生包括（ABD）

A 洗手 B 卫生手消毒 C 消毒剂泡手 D 外科手消毒 2.医务人员在下列哪些情况下应当洗手?(ABD)A 直接接触病人前后 B 接触特殊易感病人前 C 从同一病人身体一个部位移动到另一部位时 D 接触不同病人之间 3.关于医务人员卫生手消毒的方法叙述正确的是（ACD）A 取适量的速干手消毒剂于掌心 B 洗手的每步顺序不必有先后 C 认真揉搓双手至少15秒 D 应注意清洗指背、指尖和指缝

4.重症监护室探视管理制度描述正确的是(ABD)A 明示探视时间，限制探视人数

B 探视呼吸道感染患者时，探视者应佩戴一次性帽子、外科口罩、隔离衣 C 探视者患有呼吸道感染性疾病时，探视者应佩戴一次性帽子、外科口罩、隔离衣

D 探视者进入重症监护室，特殊情况下穿鞋套或更换专用鞋 5.患者的安置与隔离原则正确的是(ABD)A 感染、疑似感染与非感染患者分区安置

B 在标准预防的基础上，应根据疾病的传播途径实施相应的隔离与预防措施 C 多重耐药菌、泛耐药菌感染或定植患者，宜集中隔离

D 若单间病房不足，可将同类耐药菌感染或定植患者集中安置，并设醒目的标识

6.重症监护病房床单位的消毒要求正确的是（ABC）

A 床档、床头桌、过床桌等每日使用500mg/L含氯消毒液清洁消毒1-2次 B 床单、被罩、枕套每日更换

C 做好枕芯、被褥的清洁保护，防止被体液浸湿污染 D 每周进行枕芯、被褥更换消毒清洗

7.呼吸机相关性肺炎的常见危险因素有哪些？(ABCD)A 人工气道气管插管 B 长期机械通气 C 误吸 D 呼吸机管路污染 8.在诊疗、护理过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时，应戴(ABC)A 外科口罩 B 防护眼镜 C 防护面罩 D 普通口罩 9.下列哪些措施是预防医院感染的主要措施(ABCD)A 标准预防 B 合理使用抗菌药物

C 手卫生 D 严格执行消毒隔离无菌技术操作 10.手卫生设施包括(ABCD)A 洗手池、水龙头 B 流动水清洁剂 C 干手用品 D 手消毒剂 11.关于戴手套，描述正确的是(BCD)A 实施各种无菌技术操作及接触患者破损皮肤、粘膜时应戴一次性清洁手套 B 接触传染病病人及终末消毒处理医疗垃圾及处理病人呕吐物排泄物时应戴一次性清洁手套

C 诊疗护理不同患者之间应更换手套 D 操作时发现手套破损，应及时更换

12.关于微生物标本的采集，以下说法正确的是(ABD)A 采集标本时避免常居菌的污染 B 在感染急性期采集标本 C 经验性使用抗生素治疗后采集标本 D 选择正确的标本采集部位

13.以下对预防导尿管相关尿路感染的措施中，正确的是(ABC)A 严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留置导尿 B 根据患者年龄性别尿道等情况选择合适大小材质等的导尿管

C 妥善固定尿管，避免打折弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染

D 常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染 14.患者身上的细菌通过哪些途径传播到医务人员手上？(ABCD)A 护士为患者进行诊疗、护理和生活操作时，接触到患者的皮肤或感染部位 B 医师通过直接接触患者皮肤、伤口、分泌物、血液、体液等时 C 接触患者衣服、床单位、用品等时

D 为患者诊疗所有器械、器具等未及时、规范清洁和消毒，再复用时 15.当你要咳嗽或打喷嚏时，应采用的咳嗽礼仪包括(ABCD)A 应采用餐巾纸、手绢捂住口鼻

B 来不及取餐巾纸或手绢时，应采用肘部衣服袖管内侧掩住口鼻 C 使用过的纸巾立即丢至垃圾桶内,尽快洗手 D 感冒时，去公共场合应佩戴口罩

16.使用含氯消毒剂应注意的事项为(ABCD)A 按照消毒不同风险级别配置合适的浓度 B 浓度应每日进行监测并有记录 C 现配现用，使用时间不超过24小时 D 配置后应及时加盖，减少挥发 17.预防导管脱出正确的方法是(ABCD)A 避免局部大幅度动作 B 睡觉时切记不要用手触碰导管

C 更换敷料动作轻柔 D 观察置管缝线是否断开，如断开通知医生再次固定 18.导尿管相关尿路感染是指(AD)A 患者留置导尿管后发生的泌尿系统感染 B 拔除导尿管48小时后发生的泌尿系统感染 C 拔除导尿管72小时后发生的泌尿系统感染 D 拔除导尿管48小时发内生的泌尿系统感染

19.预防导尿管相关性尿路感染的护理措施包括(ABCD)A 保持引流装置密闭通畅 B 早期拔除导尿管

C 留置尿管大于3天的患者应进行膀胱功能训练 D 维护导尿管时要严格执行手卫生

20.重症监护室的环境和布局要求以下哪项正确(ABD)A 医疗区域内的温度应维持在24±1.5℃，相对湿度应维持在30%-60% B 空气净化系统出、回风口每周清洁消毒1-2次 C 办公区域能摆放干花、鲜花或盆栽植物 D 设足够的非手触式洗手设备和手消毒设施

第三篇：2013院内感染知识培训计划

2013医院感染知识培训计划

一、培训目的为了不断强化全体工作人员对预防医院感染的认识及知识水平，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中，从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识，减少医院感染的发生，提高医疗护理质量。

二、培训的对象、内容及时间

1、培训的对象包括专职院感管理人员、临床医生、护理人员、医技药剂人员及工勤保洁人员

2、培训内容及时间

（1）医院感染管理小组应加强自身院感知识的学习及全院院感知识培训。参加省、市级举办的院感继续教育培训班，及时掌握医院感染防控的最新信息动态。

（2）、全年对全体医务工作人员进行医院感染预防与控制、医疗废物分类、多重耐药菌的预防与控制的培训与考核。院感知识培训时间每季度一次，培训时间不少于4学时。

（3）工勤保洁人员重点进行消毒液配置方法、保洁用具分区使用、分类放置；个人防护方法等的培训。

（4）医院感染专职人员应加强继续教育，提高医院感染专职人员的业务技术水平。

三、培训形式及考核方法

1、每季度由院感小组组织中心人员进行院感相关知识学习，培训结束时以笔试测试卷当场考核，结果留档。

2、工勤保洁人员培训2次。

院感管理小组2013年1月6日

第四篇：2010院内感染知识培训计划

关于举行院内感染知识培训的通知

各科（股）室：

为加强我院对院内感染的防控水平，提高医护人员对院内感染的认识，增强全院医护人员对医院感染的监控意识，降低医院感染发病率，经院部研究决定，通过举行医院感染知识培训,加强医院感染管理，请各科（股）室遵照执行。特此通知

附件：2010院内感染知识培训计划

医务股

二〇一〇年三月二日

附件：

2010院内感染知识培训计划

一、培训目的为了不断强化全体工作人员对预防医院感染的认识及知识水平，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中，从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识，减少医院感染的发生，提高医疗护理质量。

二、培训的对象、内容及时间

1、培训的对象包括专职院感管理人员、临床医生、护理人员、医技药剂人员及工勤保洁人员

2、培训内容及时间

（1）专职人员参省级医院感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动态，培训时间不少于10学时。

（2）、医师、护理人员及医技药剂人员为本重点培训，针对医务人员手卫生意识薄弱、依存性较低的特点及多重耐药菌感染现状进行消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置，重点进行医务人员手卫生规范及多重耐药菌医院感染监测与防控的培训，培训时间不少于4学时。

（3）工勤保洁人员重点进行消毒液配置方法、保洁用具分区使用、分类放置；《医疗废物管理条例》中医疗废物分类处置方法;个人防护方法等的培训。

三、培训形式及考核方法

1、每季度由院感监控组长组织科室人员进行院感相关知识学习，质控考核时根据科室学习记录进行提问，将结果反馈于院感办并与科室效益挂钩。

2、由医院组织的培训由院感办对全院医务人员进行手卫生与医院感染专题培训一次。

每次以讲座形式培训结束时以笔试测试卷当场考核，结果留档。

3、工勤保洁人员培训2次。

第五篇：2014年院内感染知识培训总结（精选）

2014年院内感染知识培训总结

2014年在院领导的重视与关心下，我院院内感染做了大量工作。从组织落实开始，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将以院内感染控制在最低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院本院内感染控制工作总结如下：

一、领导高度重视，保证院内感染管理工作的顺利开展；

院领导高度重视语言感染管理工作，院长直接担任医院感染管理领导小组组长，指导院感办开展日常工作。第一，注重依法管理，按照规范开展医院感染管理工作，不断学习法律、法规，贯彻执行《传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》和各项政策法规，院领导强调依法行医，规范管理。由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理，我院职工的法律意识和控制院内感染的意识不断强化。第二、为有效的控制医院感染，保证医疗质量，院领导重视重点科室的建设，对产房、手术室、检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施。第三、吧控制高危科室的医院感染工作作为工作重点，经常到临床第一线了解情况并检查督促消毒隔离制度的落实，工作中发现问题和薄弱环节，及时与相关部门沟通设法解决，脚踏实地的开展工作。

二、充实卫生院感染组织机构

根据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度，保证了医院感染管理工作规范有序的开展。医院按照职责制定了医院感染管理质量考核标准，每季度根据考核标准进行质量检查，对质量检查结果组织讨论和考核，同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施，规范地开展医院感染管理工作；根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论；各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。在医院感染管理中，规范、认真落实各项规章制度，特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等。

三、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识

结合本院实际，营造氛围，院感办组织开展了一系列的院内感染培训，对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训。2014年全年对我院医务人员及后勤人员培训考核4次，实习生培训考核2次。增强大家预防、控制医院感染意识；提高医院预防、控制感染水平。在全年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视及各科室的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。

四、进一步完善管理制度并贯彻落实