第一篇：医疗废物相关消毒制度
医疗废物分类收集制度
一、根据医疗废物的类别，将感染性废物和损伤性废物分别用有警示标识的黄色包装物或容器物盛装封闭，病理性废物必须防腐处理后用黄色包装物盛装封闭。
二、感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。
三、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。
四、放入包装物或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。
五、盛装医疗废物达到包装物或容器的 3/4 时，必须进行紧实严密的封口。
六、必须使用有警示标识的包装物或容器。如果其外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒或增加一层包装。
七、禁止在非收集、非暂时储存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物或生活垃圾。
八、使用后的一次性输液器、输血器(袋)、注射器应将针头剪掉，针头按损伤性废物收集，一次性输液器、输血器(袋)、注射器按感染性废物收集
医疗废物转运制度
一、医院安排专人及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或密闭的容器内。
二、转运人员收集医疗废物时要与废物产生地点负责人进行废物交接登记并签名，登记的内容有：医疗废物产生地点、日期、废物类别及需要说明的事项。登记材料存档三年。
三、转运人员从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时储存地点。
四、转运人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或容器的标识，标签及封口是否符合要求。不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时储存地点。
五、转运人员在运送医疗废物时，必须防止造成医疗废物盛装容器破损或医疗废物的流失，泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体，一律实施袋装封闭运送。
六、本单位内部一般采取每天运送，运送时避免穿越医疗区、人员活动区、食品加工区等。
七、内部运送路线：
一楼门诊→ 1 楼通道→医疗废物暂时储存点；
二楼治疗室→楼梯通道→ 1 楼通道→医疗废物暂时储存点。运送时间： 16.00～17:00
八、医疗废物转交出后，应当对暂时储存地点、容器及时进行清洁和消毒处理。
九、每天运送工作结束后，及时对运送工具进行清洁消毒。
医疗废物暂时储存制度
一、我院建立的暂时储存室在 门诊楼后最东边的一小平房。
二、袋装的医疗废物必须装入暂时储存室内的带盖桶内，不得露天存放。
三、医疗废物暂时储存时间不得超过两天。
四、储存室要有严密的封闭措施，有工人专人管理，不准非工作人员接触医疗废物。
五、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施。
六、暂存点内必须防渗漏和防雨水冲刷、避免阳光直射。
七、室外设有明显的医疗废物警示标识和室内禁止吸烟饮食的警示标识。
八、室内要每日进行清洁和消毒，可用0.2 ％过氧乙酸或含氯消毒剂喷雾、擦拭。
医疗废物交接制度
一、医疗废物运送人员应当对收集的医疗废物进行登记，登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料保存三年以上。
二、医疗废物运送人员在接收医疗废物时，应外观检查医疗废物的包装与标识，并盛装于周转箱内或桶内，不得打开包装袋取出医疗废物。对包装破损、包装外表污染时应当重新包装。对拒不按规定对医疗废物进行包装的，运送人员应当立即向院内感染管理组报告。
三、实行危险废物转移联单管理，《危险废物转移联单》一式两份，每月一张，如东恒大医疗废物处理公司的医疗废物运送人员和我院医疗废物管理人员交接时共同填写，其联单分别保存，保存时间为五年。
医疗废物相关消毒制度
一、严格执行医院消毒隔离制度。
二、暂时储存室及区域每周用 0.1-0.2 ％的含氯消毒剂对墙壁、地面或物体表面喷洒或拖地消毒一次。
三、防护用品在每天工作结束后要用 0.25 ％的含氯消毒剂浸泡消毒。
四、医疗废物转移出去后对其区域及用品用 0.1 ％的含氯消毒剂进行擦拭拖地消毒。
五、医疗废物转运推车及容器每日用 0.1 ％的含氯消毒剂喷洒擦洗消毒。
六、对医疗废物包装物表面被污染时要立即采用 0.2 ％的含氯消毒剂喷洒消毒
七、每次收集或转运医疗废物后立即进行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用 0.5 ％碘伏消毒液或 75 ％的酒精擦拭 1 — 3 分钟。八、一旦发生医疗废物溢出、散落时，立即进行收集、消毒处理。
医疗废物突发事故应急处理制度
一、在收集转运医疗废物当中发生医疗废物泄漏、溢出、散落时，转运人员立即向医院感染管理小组报告。
二、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及程度。
三、感染管理小组尽快组织有关人员对发生医疗废物泄漏扩散的现场进行处理。
四、对被医疗废物污染的区域进行处理时，要尽量减少对病人、医务人员及现场其他人员和环境的影响
五、转运人员对泄漏、溢出、散落的医疗废物迅速进行收集、清理和消毒处理。对于液体溢出物采用木屑等吸附材料吸收处理。并对受污染的区域、物品进行无害化处理，必要时封锁污染区，以防扩大污染。
六、清理人员在进行清理时必须穿防护服、戴手套和口罩、穿靴子等防护用品，清理工作结束后，用具和防护用品均须进行消毒处理。
七、如果在操作中清理人员的身体(皮肤)不慎受到伤害，应及时采取处理措施，更换防护用品，受污染皮肤部位用 0.25 ％过氧乙酸擦拭 3 分钟后洗澡，必要时接受医护技术的救治。
八、清洁人员必须对污染的现场地面用 0.1 — 0.2 ％的含氯消毒液进行喷洒、擦地消毒和清洁处理，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。
十、工作人员在工作中万一被医疗废物污染或刺伤时，立即向感染管理小组报告，根据不同的处理方法进行相应的处理措施，必要时接受医护技术救治，进行体格检查，防治传染疾病。
医疗废物卫生安全防护制度
一、认真执行国家法律、法规、规章制度和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度，工作流程、各项工作要求及安全防护知识。
二、严格按照医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序执行。收集、运送暂时贮存医疗废物的人员要有严格的防护措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩。
三、防止医疗废物直接接触身体。每次运送或贮存结束后立即进行手清洗和消毒。
四、要掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施。
五、医疗废物暂时贮存处禁止吸烟及饮食，防止非工作人员接触医疗废物。
六、每日对运送车辆及设施进行清洗消毒，对暂时贮存处进行清洁和消毒处理。
七、在收集、运送、暂时贮存医疗废物过程中，要防止医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况的发生。要掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。
八、定期对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。
九、感染管理小组经常对卫生安全防护制度的执行情况进行监督检查、指导等工作。
医疗废物集中处置制度
一、感染性医疗废物、损伤性医疗废物、病理性医疗废物等需要焚烧的医疗废物必须交如东恒大医疗废物处置有限公司集中处置。
二、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及相关的废物管理，必须依照有关法律、行政法规和国家有关规定标准执行。
三、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应交如东恒大医疗废物处置有限公司集中处置。
四、过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品如细胞毒药物，必须由科主任批准，交如东恒大医疗废物处置有限公司集中处置。
五、禁止任何科室及其个人转让、买卖医疗废物、违者罚 5000 元。因科室管理不当造成医疗废物流失罚 2000 元。
医疗废物事故报告制度 一、一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，其工作人员特别是负责医疗废物收集、运送、暂时贮存的工作人员有责任和义务立即向感染管理小组报告。
二、发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。
三、当发生因医疗废物管理不当导致人员伤亡或健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时应当在 2 小时内向上级组管部门报告，并采取相应紧急处理措施。
四、工作人员在工作中被医疗废物污染或损伤时，在采取紧急处理措施的同时立即向感染管理小组报告。
医疗废物管理责任制
1、医疗废物管理实行管理责任制，社区卫生服务站主要负责人为第一责任人。
2、医疗废物管理监控部门的主要负责人为县卫生局及镇卫生服务中心部门责任人。切实履行职责，制定相关管理制度、工作要求、组织培训、业务指导、监查考核，确保各社区卫生服务站医疗废物的安全管理。
3、各社区卫生服务站主要负责人，负责落实并执行医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，履行工作职责，预防、控制和杜绝医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生，并对意外发生能作出应急反应。
4、医、护、药、技、员、工等均为医疗废物管理的执行者、维护者。自觉依法执行和维护医疗废物管理条例和各项相关管理制度。违规者将受到法律制裁。
5、医疗废物处理专职（兼职）人员必须严格履行职责，依法执行医疗废物管理条例、制度和实施办法，无故造成医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生，将承担法律责任。
医疗废物管理人员及相关工作人员培训制度
一、培训目的：
通过培训提高全体医护员工对医疗废物管理工作的认识，加强环保意识和自身防护意识，从而有效地预防和控制医疗废物对人体健康和环境所产生的危害，进一步保障人类健康。
二、培训对象：
各社区卫生服务站全体人员；
三、主要培训内容：
1．医疗废物管理的重要性和必要性； 2．国家相关法规及医疗废物管理规定；
3．医疗废物管理专（兼）职人员职责与责任； 4．医疗废物分类收集方法和工作要求； 5．医疗废物内部运收工作程序； 6．医疗废物转交手续及登记制度；
7．医疗废物分类收集、运送、暂时贮存过程中工作人员职业卫生安全自身防护措施； 8．发生医疗废物流失、泄漏税、扩散时报告处理制度及意外事故紧急处理措施。
四、培训方式：
1．下发有关国家法规及医疗废物管理规定和本院医疗废物管理实施办法和相关制度，供全院医护员工自学或部门负责人组织学习。
2．分期、分批、分层次、分别采用多种形式对各级各类人员进行强化培训与考核。3．结合实际工作对有关人员进行医疗废物管理工作程序逻辑和操作方法的指导和演示。
医疗废物分类目录 类别 特征
常见组分或者废物名称
1．被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：
——棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；
——一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；
——废弃的被服；
感染性携带病原微生物具有引发感染性疾
——其他被病人血液、体液、排泄物污染的物废物 病传播危险的医疗废物。品。
2．医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。
3．病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4．各种废弃的医学标本。5．废弃的血液、血清。
6．使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。1．手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组病理性诊疗过程中产生的人体废弃物和医织、器官等。废物 学实验动物尸体等。2．医学实验动物的组织、尸体。
3．病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损废 伤物 性
1．医用针头、缝合针。
能够刺伤或者割伤人体的废弃的医2．各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备用锐器。皮刀、手术锯等。
3．载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
1．废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。
2．废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：
——致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、药物性过期、淘汰、变质或者被污染的废萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、废物 弃的药品。司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；
——可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；
——免疫抑制剂。
3．废弃的疫苗、血液制品等。1．医学影像室、实验室废弃的化学试剂。
化学性具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的2．废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。
废物 废弃的化学物品。
3．废弃的汞血压计、汞温度计。
医疗废物处理相关工作人员要求
1．掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，熟悉社区卫生服务站制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和工作要求。
2．掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序。
3．掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识。
4．掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施。
5．掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况的紧急处理措施。
医疗废物管理工作流程
可无害化再生利用的回收类的医疗废物
县、市级人民政府环境保护行政主管部门批准的一次性医疗用品毁型消毒处理中心
感染性废物
携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。焚烧类的感染性医疗废物
病理性废物
诊疗过程中产生的人体弃物和医学实验动物尸体等
损伤性废物
能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。
县、市级人民政府环境保护行政主管部门批准的固体废物焚烧中心
少量药品
药物性废物
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
化学性废物
具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。专门机构
注：不具备集中处置医疗废物条件的农村地区的医疗卫生机构按照法规自行就地处置其产生的医疗废物。
医疗废物的产生地点的医疗废物分类收集的方法及工作要求
一、感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。１．可无害化再生利用的回收类的医疗废物，如：一次性输液器（瓶）、非抽血类及非疫苗接种类的注射器等，使用后即时毁形——浸泡消毒——滤水，置防渗漏的黄色塑料袋内封扎，并挂放警示标签，送交医院指定地点暂时贮存，并过称登记。
２．对被病人血液、体液、排泄物污染的固体物品及隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾等需焚烧类的医疗废物，直接置于黄色塑料袋内封扎后并挂放警示标签，送交医疗废物暂时贮存地点，过称登记。３．少量的药物性废物可纳入感染性废物中置黄色塑料袋内封扎并注明“感染性废物”送交医疗废物暂时贮存地点，过称登记。
４．医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理，并作特别说明。５．隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层黄色塑料袋内及时封扎并挂放警示标签，注明“感染性废物”及特别说明等，送交医疗废物暂时贮存地点，过称登记。必要时立即送焚烧。
二、病理性废物： 诊疗过程中产生的人体弃物和医学实验动物尸体等。
１．手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等，置于防渗漏的容器内或双层黄色包装袋密封送交医疗废物暂时贮存地点的专职人员将其浸泡于福尔马林液中固定或冷藏。２．定期包装打包封扎过称登记，送指定地点焚烧处理。
三、损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。
１．锐器医疗废物使用后置于防渗漏耐刺的硬质容器内，转运处置前向容器内注入足量的、高水平的消毒剂，即密封容器后置黄色塑料袋内封扎后送交医疗废物暂时贮存地点，过称登记。
２．暂时贮存地点按感染性废物的焚烧处理方法转运，并按规定办理转运手续。
四、药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
１．少量的药物性废物可以混入感染性废物，并标签注明，按感染性废物的焚烧方法处理。２．废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的处置，依照有关法律、行政法规和国家有关规标准执行。
五、化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。１．化学性废物中批量的刻化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置。
２．批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置。少量破损的体温计可置入损伤性医疗废物中处置。
六、医疗废物收集要求：
１．以上放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。
２．盛装医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。
３．医院应有统一的医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明规定。４．包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
５．盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应录系中文标签，中文标签的内容包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。
６．运送人员在运送医疗废物时，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。
７．运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。
８．医院医疗废物暂时贮存地点分类收集各科室送交的医疗废物，并负责过称登记。建立医疗废物收集统计表，按日按月按科室统计汇总送医院感染管理科备案。
９．医疗废物产生地点的医疗废物应日产日清，每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。
医疗废物暂存地点的工作人员职责
1．医疗废物暂存地点的工作人员上岗前，必须穿戴个人卫生防护用品（工作服、帽子、口罩、防渗围裙及袖套、手套、胶靴、必要时戴防目镜等）后方可进入工作场地，掌握医疗废物分类收集运送暂存的正确方法和操作程序。
2．根据医疗废物的类别，分别收集和接收产生地点的医疗废物过秤，按科室逐类登记，并分类封扎，挂放警示标志。
3．负责医疗废物收集分类登记，登记内容包括废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目，登记资料至少保存3年。
4．警示标签：分感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物，并注明产生科室或部门、收集日期、类别及需要的特别说明等。
5．不得露天存放医疗废物，医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。6．禁止在医疗废物暂时贮存地点“吸烟”、“饮食”等。
7．严格办理医疗废物转交手续，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。8．医疗废物转交出去后，对暂时贮存地点、设施及时进行消毒和清洁处理。9．每天做好个人卫生处置，勤洗手、勤更衣、勤洗澡、勤消毒。10．禁止转让、买卖医疗废物，一经发现将依法处理。11．每月将医疗废物按科室分类汇总统计表，报送监控部门备案。
医疗废物产生地点的工作人员职责
1．医疗废物产生地点的工作人员必须严格执行医院医疗废物管理制度。严格区分生活垃圾和医疗垃圾，不得混放。做到医疗废物日产日清。
2．在诊疗过程中处理医疗废物时严格按医疗废物管理要求分类、毁形、浸泡、消毒。焚烧废物按危险度要求分类置于规定的废物包装物或者容器中封扎。
3．隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装物，并及时密封。4．盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。
5．放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。
6．在每个包装物、容器上应当系中文标签，内容包括：医疗废物产生科室或部门、产生日期、类别及需要的特别说明等。
7．运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。并与暂时贮存地点的工作人员交接，过称登记并签名。
8．运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。一旦意外损伤应即刻诊治处理，同时报告监控部门。9．每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行消毒和清洁处理。禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止转让、买卖医疗废物，一经发现依法处理。
第二篇：诊所消毒及医疗废物处理制度
诊所消毒及医疗废物处理制度
一、严格执行《消毒管理办法》和《医疗废物管理条例》。
二、治疗室布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。医护人员严格执行无菌技术操作规程。
三、无菌物品与非无菌物品应分类放置，无菌物品应有灭菌标志和日期，规范消毒使用，定期消毒更换。
四、无菌物品必须一人一用一灭菌。一次性医疗用品不得重复使用。
五、保持室内清洁卫生。定期对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。
六、使用后的各类医疗废物，按照《医疗废物分类目录》分类进行收集。
第三篇：医疗废物制度
医疗废物集中处置制度
一、感染性医疗废物、损伤性医疗废物、病理性医疗废物等需要焚烧的医疗废物必须由我中心医疗废物终末处置“邯郸市城宜医疗废物处置有限公司”专人专车分类收集并进行交接登记后运送至我市指定的医疗垃圾终末无害处理地集中处置。
二、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及相关的废物管理，必须依照有关法律、行政法规和国家有关规定标准执行。
三、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应交“邯郸市嘉宜医疗废物处置有限公司”专人专车收集并进行交接登记后运送至我市指定的医疗垃圾终末无害处理地集中处置。
四、过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品如细胞毒药物，必须由科主任批准，交“邯郸市城宜医疗废物处置有限公司”专人专车收集并进行交接登记后运送至我市指定的医疗垃圾终末无害处理地集中处置。
五、放射性废物必须按有关规定专人负责处理并记录。
六、隔离的传染病人或疑似传染病人产生的传染性的呕吐物、分泌物等排泄物，必须按照有关规定严格消毒后方可排入污水处理系统。
七、禁止任何科室及其个人转让、买卖医疗废物、违者罚款5000元。因科室管理不当造成医疗废物流失扣 2000 元。
医疗废物转运人员工作制度
一、每天由医疗废物运送人员下午17：00点将各科室产生的医疗废物按照规定的时间和路线由产生地运送至暂存地点；
二、每天每次回收的医疗垃圾符合国家标准，不符合标准的可以不回收；
三、回收时采取有效的防护措施；
四、回收过程中包装物或容器外面被感染性废物污染或泄漏时，增加一层包装袋；
五、每次到科室里回收时，回收物数量和登记是否符合，应进行监督检查；
六、医疗废物运送至处置地点后应与处置人员一起对回收数量和登记进行核对，核对后签字。不能出现丢失、转让、买卖现象存在，如出现上述现象，根据“条例”进行处罚；
七、医疗废物回收登记保存3年，资料不得丢失；
八、每天回收工作结束后，运送工具及时进行清洗或消毒。医疗废物暂存点制度
一、医疗废物暂时贮存地点应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、运送车辆的出入。
二、医疗废物暂时贮存地点有严密的封闭措施，防止渗漏和雨水冲刷，避免阳光照射，并有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施。
三、医疗废物暂时贮存地点应通水，设有水池、地漏等设施，墙面和地面的装修应便于冲刷、清洗和消毒。
四、医疗废物暂时贮存地点应设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。
五、设专（兼）职人员管理，医疗废物暂时贮存地点的管理人员应对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人员签名等项目，登记资料至少保存三年。
六、医疗废物暂时贮存地点实行日报制度，工作人员应将每天产生的医疗废物情况以月报表的形式上报给监控部门。
七、医疗废物暂时贮存时间不得超过二天，医疗废物转交医疗废物集中处置单位，应严格执行危险物转移联单管理制度。
八、医疗废物转交出去以后及时对医疗废物暂时贮存地点进行消毒和清洁处理。墙面和地面可用有效氯1000mg/l含氯消毒剂拖擦或喷洒。
医疗废物相关消毒制度
一、严格执行医院消毒隔离制度；
二、暂时储存室及区域每周用 0.1-0.2 ％的含氯消毒剂对墙壁、地面或物体表面喷洒或拖地消毒，每周一次。
三、防护用品在每天工作结束后要用 0.25 ％的含氯消毒剂浸泡消毒。
四、医疗废物转移出去后对其区域及用品用 0.1 ％的含氯消毒剂进行擦拭拖地消毒。
五、医疗废物转运推车及容器每日用 0.1 ％的含氯消毒剂喷洒擦洗消毒。
六、对医疗废物包装物表面被污染时要立即采用 0.2 ％的含氯消毒剂喷洒消毒
七、每次收集或转运医疗废物后立即进行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用 0.5 ％碘伏消毒液或 75 ％的酒精擦拭 1 — 3 分钟。
八、医疗废物中病原体的培养基和菌种、毒种保存液等高危险废物在交医疗废物集中处置前必须就地进行压力蒸汽灭菌或用 0.2 ％的含氯消毒剂浸泡 30 分钟。
九、对传染病人或疑似传染病人的排泄物用 0.2 ％的含氯消毒剂或漂白粉消毒，静置一小时后排人污水处理系统。十、一旦发生医疗废物溢出、散落时，立即进行收集、消毒处理。
医疗废物处置制度
一、必须严格执行《医疗废物管理条例》，正确处理医疗废弃物。
二、在医疗过程中要尽量减少有害、有毒废气和传染性废弃物的数量。
三、医疗废物采取分类收集原则，配备黑、黄、红三种颜色的污物袋：黑色袋，装生活垃圾；黄色袋，装医用垃圾感染性废弃物；红色袋，装可以直接焚烧放射性和其他特殊废弃物。污物袋应坚韧耐用，首选可降解塑料袋。所有废弃物都应经消毒后，分别放入标有相应颜色的污物袋，每日及时处理清空。
四、使用过的一次性物品不得重复使用，严禁出售或随意混入生活垃圾中丢弃。针头、输液器等锐器不应与其他废弃物混放，要先进行毁型处理，再消毒，最后集中焚烧或及时深埋。
五、传染病病人或疑似传染病病人的排泄物及感染病人排出的体液、浓液等，要先加1/5量的漂白粉，搅匀后加盖放置4小时，再倒入厕所。
六、完整保存医疗废物处置登记记录，并定期向上报处理报表。
七、严禁任何人，以任何方式变卖医疗废物。
医疗废物分类、收集制度
为规范管理我院的医疗废物，根据2004年6月发布的《医疗废物管理条例》制定本制度：
一、根据医疗废物的类别，将废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和标识的规定》的包装物或容器内。
二、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。
三、感染性废物、病历性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混放收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上标明。
四、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。
五、医疗废物中的病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物，应当首先在产生地点进行压力蒸气灭菌处理，然后按感染性废物收集处理。
六、锐器不应与其他废弃物混放，用后必须稳妥安全地置入锐器容器中。
七、所有废弃物都应放入标有相应颜色的污物袋中，每天下午17:00由专人（医疗废物运送人员）到各科室医疗废物产生地进行收集，并开具医疗废物转运联单，其他任何人不得擅自挪走医疗废物。
医院感染职业防护制度
根据卫生部《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范（2009版）》、《医务人员手卫生规范》及《消毒技术规范》等要求如下：
一、医院流程按照卫生部《医院隔离技术规范》进行改建扩建。
二、工作人员上岗着装符合工作要求（工作帽、工作服，必要时穿戴口罩、手套、隔离衣、专用防护鞋、防护镜、防护面罩），严格执行医务人员防护用品的使用操作规范。
三、医务人员工作中防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。
四、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套和具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，如手部皮肤发生破损必须戴双层手套。
五、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。工作人员发生医院感染事件以及锐器伤，应按照医务人员锐器损伤处置流程要求及时报告相关科室，并进行相应的处理。
六、医疗废物处理严格按照医疗废物处置技术规范执行。从事收集、运送、储存、处置等的工作人员和管理人员，要配备必需的防护用品，垃圾回收人员必须戴口罩、帽子和胶皮手套，穿工作服。回收物品后和下班前要注意消毒清洁双手、沐浴。定期进行健康检查。必要时对有关人员进行免疫，防止其健康受到损害。
七、各类人员均应严格执行医院感染管理制度，在进行诊疗、护理、污物处理等各项工作时应按照不同传播途径疾病的隔离与预防操作规范，采取自我防护措施，防止因操作不当可能造成的人身伤害。严格按照《医务人员手卫生规范》执行，做好个人防护和公共环境的保护。
八、凡是新来我院的医、护、技、医疗废物回收人员，须健康查体，必要时接种乙肝疫苗。
医疗废物交接登记制度
一、各科医务人员执行各项操作严格遵守感染管理制度。
二、使用过的医疗用品按医疗废物毁型要求毁型及分类方法分类。
三、每班交接班时认真检查废弃物容器和包装袋是否处于密封状态，是否有启用时间，做到医疗废物在科室存放时间不超过24小时。
四、每日产生的废物于当日17：00时由医疗废物收集、转运人员到各科室收集，并按要求如实、认真填写医疗废物转移联单。未按要求进行分类及包装的医疗废物可拒绝收集，并报告至感染科。
五、医疗废物由专人、专用工具、转运线路将医疗废物运送至医疗垃圾暂存处并登记签字。
六、医疗废物登记簿按要求由感染科保管3年。
七、如发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时，应及时向感染科报告。感染科将根据情况按照应急预案进行处理。
医疗废物暂存地工作制度
一、医疗废物暂存地应设置明显的警示标识，并应具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。
二、应有明确的医疗废物分类标识。
三、各科室产生的医疗废物由专人用专用转运工具运送到暂存地，并分类放入专用储存箱内，然后由市医疗废物集中处理站收集。
四、医疗废物在暂存地存放不得超过48小时。
五、市医疗废物集中处理站来收集时要做好相应的交接登记，包括：运送车辆编号、医疗废物的种类及数量（件数、重量）、日期及交接人员签名。
六、医疗废物不得转让、买卖或进行其他处理，如发现丢失等意外情况时应及时报告感染科。
七、医疗废物暂存地应工作人员应做好相应的防护。
八、医疗废物移出暂存地后要对暂存地及设施进行消毒并做好登记。
第四篇：传染病管理制度、消毒管理制度、医疗废物管理制度
传染病管理制度
1、根据《传染病防治法》制订本制度；
2、传染病管理工作专人负责，定期开展传染病漏报自查工作，不迟报、漏报和谎报传染病疫情；
3、医务人员在发现法定传染病或疑似传染病病人时，及时处理病人和场所，并在法定时限内报告，做好传染病登记，防止疫情扩大；
4、定期开展传染病防治知识和法律法规的培训，在新发传染病时应立即组织医务人员培训相应的防治知识，提高医务人员对新发传染病的认识和防治手段；
5、在重大传染病暴发流行时，服从卫生行政部门的调遣。
消毒管理制度
1、根据《消毒管理办法》和《消毒技术规范》制订本制度；
2、医院感染管理工作由专职或兼职人员负责，定期开展消毒检测、学习和总结工作；
3、根据不同的工作场所选择适宜的消毒灭菌方法或消毒剂对工作场所和物品进行消毒灭菌，进入人体组织或无菌器官的医疗用品达到灭菌要求，接触皮肤和粘膜的医疗用品必须达到消毒要求。消毒灭菌应做好登记。
4、医务人员在接触病人前后应洗手或使用快速洗手液进行擦拭，医疗用品一用一消毒，提倡使用一次性医疗用品，在接诊传染病或疑似传染病病人后应立即对工作场所和人员进行消毒；
5、在采购一次性医疗用品时应索取相应证件，建立进货验收制度并专柜贮藏，使用后的一次性医疗用品应立即毁形消毒，消毒后的一次性医疗用品应交环保部门统一处理。
医疗废物管理制度
1、根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》制订本制度；
2、法人代表或主要负责人为第一责任人，负责对医疗废物的安全管理；
3、配备包装袋、利器盒、周转箱，统一使用黄色并标注有医疗废物专用警示标志和中文标签；
4、根据《医疗废物分类目录》，对医疗废物实施分类管理，并对医疗废物处理情况进行登记；
5、建立医疗废物暂时储存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天；
6、禁止买卖医疗废物，禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。
第五篇：医疗废物处理制度
医疗废物分类收集制度
一、根据医疗废物的类别，将感染性废物和损伤性废物分别用有警示标识的黄色包装物或容器物盛装封闭，病理性废物必须防腐处理后用黄色包装物盛装封闭。
二、感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。
三、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。
四、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物，必须首先在微生物实验室进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。
五、隔离的传染病人或疑似传染病人产尘的医疗废物必须使用双层包装物，并及时封闭。其产生的具有传染性的排泄物，根据消毒要求进行严格消毒后才能排入污水处理系统。
六、放入包装物或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。
七、盛装医疗废物达到包装物或容器的 3/4 时，必须进行紧实严密的封口。
八、必须使用有警示标识的包装物或容器。如果其外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒或增加一层包装。
九、禁止在非收集、非暂时储存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物或生活垃圾。
十、使用后的一次性输液器、输血器(袋)、注射器应将针头剪掉，针头按损伤性废物收集，一次性输液器、输血器(袋)、注射器按感染性废物收集。
医疗废物集中处置制度
一、感染性医疗废物、损伤性医疗废物、病理性医疗废物等需要焚烧的医疗废物必须由医院交废物处理部门集中处置。
二、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及相关的废物管理，必须依照有关法律、行政法规和国家有关规定标准执行。
三、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应交鹿城区环保局指定的废物处理有限公司集中处置。
四、过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品如细胞毒药物，必须由科主任批准，交鹿城区环保局指定的废物处理有限公司集中处置。
五、放射性废物必须按有关规定专人负责处理并有记录。
六、隔离的传染病人或疑似传染病人产生的传染性的呕吐物、分泌物等排泄物，必须按照有关规定严格消毒后方可排入污水处理系统。
七、禁止任何科室及其个人转让、买卖医疗废物、违者扣 5000 元的超劳补贴。因科室管理不当造成医疗废物流失扣 2000 元的超劳补贴。
医疗废物事故报告制度 一、一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，其工作人员特别是负责医疗废物收集、运送、暂时贮存的工作人员有责任和义务立即向感染管理科报告，感染管理科在 48 小时内向区卫生局、环保局、医院应急事故小组报告。调查处理结束后，必须将调查处理结果向市卫生局、环保局、医院应急事故小组书面报告，报告内容包括：
(1)事故发生的时间、地点、原因及其简要经过；
(2)泄露、散落医疗废物的类别数量、受污染的原因及医疗废物产生的科室：
(3)医疗废物流失、泄漏、扩散已造成的危害和潜在影响；
(4)已采取的应急处理措施和处理结果。
二、发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。
三、当发生因医疗废物管理不当导致人员伤亡或健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时应当在 2 小时内向区政府、卫生局报告，并采取相应紧急处理措施。
四、工作人员在工作中被医疗废物污染或损伤时，在采取紧急处理措施的同时立即向感染管理科报告。
医疗废物交接制度
一、医疗废物运送人员应当对收集的医疗废物进行登记，登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料保存二年以上。
二、医疗废物运送人员在接收医疗废物时，应外观检查医疗废物的包装与标识，并盛装于周转箱内或桶内，不得打开包装袋取出医疗废物。对包装破损、包装外表污染时应当重新包装。对拒不按规定对医疗废物进行包装的，运送人员应当立即向感染管理人员报告。
三、实行危险废物转移登记本，鹿城区环保局指定的废物处理公司管理人员和我院医疗废物管理人员交接时共同填写，保存时间为3年。
四、建立填报医疗废物产生的年报表，并于每年一月份向环保局报送上一产生的医疗废物年报表。
医疗废物突发事故应急处理制度
一、在收集转运医疗废物当中发生医疗废物泄漏、溢出、散落时，转运人员立即向医院急救事故小组报告，必要时和区应急联动中心联系，以取得他们的支持。感染管理人员要第一时间赶到现场。
二、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及程度。
三、感染管理人员尽快组织有关人员对发生医疗废物泄漏扩散的现场进行处理。
四、对被医疗废物污染的区域进行处理时，要尽量减少对病人、医务人员及现场其他人员和环境的影响
五、转运人员对泄漏、溢出、散落的医疗废物迅速进行收集、清理和消毒处理。对于液体溢出物采用木屑等吸附材料吸收处理。并对受污染的区域、物品进行无害化处理，必要时封锁污染区，以防扩大污染。
六、清理人员在进行清理时必须穿防护服、戴手套和口罩、穿靴子等防护用品，清理工作结束后，用具和防护用品均须进行消毒处理。
七、如果在操作中清理人员的身体(皮肤)不慎受到伤害，应及时采取处理措施，更换防护用品，受污染皮肤部位用 0.25 ％过氧乙酸擦拭 3 分钟后洗澡，必要时接受医护技术的救治。
八、清洁人员必须对污染的现场地面用 0.1 — 0.2 ％的含氯消毒液进行喷洒、擦地消毒和清洁处理，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。
九、感染管理科必须向院应急事故小组，卫生局、环保局报告事故发生情况，事故处理完毕后，要写出书面报告交给院应急事故小组、卫生局、环保局。报告的内容包括：(1)事故发生的时间、地点、原因及其简要经过，(2)泄露散落医疗废物的类别和数量、受污染的原因及医疗废物产生科室，(3)医疗废物泄露、散露已造成的危害和潜在影响，(4)已采取的应急处理措施和处理结果。
十、工作人员在工作中万一被医疗废物污染或刺伤时，立即向感染管理科报告，根据不同的处理方法进行相应的处理措施，必要时接受医护技术救治，进行体格检查，防治传染疾病。
.医疗废物卫生安全防护制度
一、认真执行国家法律、法规、规章制度和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度，工作流程、各项工作要求及安全防护知识。
二、严格按照医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序执行。
三、收集、运送暂时贮存医疗废物的人员要有严格的防护措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、防止医疗废物直接接触身体。每次运送或贮存结束后立即进行手清洗和消毒。
四、要掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施。
五、医疗废物暂时贮存处禁止吸烟及饮食，防止非工作人员接触医疗废物。
六、每日对运送车辆及设施进行清洗消毒，对暂时贮存处进行清洁和消毒处理。
七、在收集、运送、暂时贮存医疗废物过程中，要防止医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况的发生。要掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。
八、定期对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。
九、感染管理科经常对卫生安全防护制度的执行情况进行监督检查、指导等工作。
医疗废物相关消毒制度
一、严格执行医院消毒隔离制度。
二、暂时储存室及区域每周用 0.1-0.2 ％的含氯消毒剂对墙壁、地面或物体表面喷洒或拖地消毒，每周一次。
三、防护用品在每天工作结束后要用 0.25 ％的含氯消毒剂浸泡消毒。
四、医疗废物转移出去后对其区域及用品用 0.1 ％的含氯消毒剂进行擦拭拖地消毒。
五、医疗废物转运推车及容器每日用 0.1 ％的含氯消毒剂喷洒擦洗消毒。
六、对医疗废物包装物表面被污染时要立即采用 0.2 ％的含氯消毒剂喷洒消毒
七、每次收集或转运医疗废物后立即进行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用 0.5 ％碘伏消毒液或 75 ％的酒精擦拭 1 — 3 分钟。
八、医疗废物中病原体的培养基和菌种、毒种保存液等高危险废物在交医疗废物集中处置前必须就地进行压力蒸汽灭菌或用 0.2 ％的含氯消毒剂浸泡 30 分钟。
九、对传染病人或疑似传染病人的排泄物用 0.2 ％的含氯消毒剂或漂白粉消毒，静置一小时后排人污水处理系统。十、一旦发生医疗废物溢出、散落时，立即进行收集、消毒处理。
医疗废物暂时储存制度
一、我院建立的暂时储存室在后勤楼后西边的一小平房。
二、袋装的医疗废物必须装入暂时储存室内的集装箱内，不得露天存放。
三、医疗废物暂时储存时间不得超过三天。
四、储存室要有严密的封闭措施，有工人专人管理，不准非工作人员接触医疗废物。
五、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施。
六、室内集装箱必须防渗漏和防雨水冲刷。
七、集装箱避免阳光直射。
八、室外设有明显的医疗废物警示标识和室内禁止吸烟饮食的警示标识。
九、病理性废物暂时储存时，要由病理科进行防腐处理。
十、室内要每日进行清洁和消毒，可用 0 ． 2 ％过氧乙酸或含氯消毒剂喷雾、擦拭。
医疗废物转运制度
一、医院安排总务科专人及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或密闭的容器内。
二、转运人员收集医疗废物时要与废物产生地点负责人进行废物交接登记并签名，登记的内容有：医疗废物产生地点、日期、废物类别及需要说明的事项。登记材料存档三年。
三、转运人员从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时储存地点。
四、转运人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或容器的标识，标签及封口是否符合要求。不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时储存地点。
五、转运人员在运送医疗废物时，必须防止造成医疗废物盛装容器破损或医疗废物的流失，泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体，一律实施袋装封闭运送。
六、本单位内部一般采取每天运送，运送时避免穿越医疗区、人员活动区、食品加工区等。
七、内部运送路线：
各病区→ 西边电梯→医疗废物暂时储存点；
门诊各科室→西边安全通道楼梯→医疗废物暂时储存点。放射科→医疗废物暂时储存点。
西边临时房→ 病房西边电梯→医疗废物暂时储存点。东边临时房→楼梯→医疗废物暂时储存点。供应室→医疗废物暂时储存点。
运送时间： 早上9：00～10：00 下午14:30 ～ 15:00
八、医疗废物转交出后，应当对暂时储存地点、容器及时进行清洁和消毒处理。
九、每天运送工作结束后，及时对运送工具进行清洁消毒。
放射科医疗废物处理制度
柳 林县 人 医
民 院
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