举雅安国际化之棋 谋血站大发展之局

第一篇：举雅安国际化之棋 谋血站大发展之局

举雅安国际化之棋 谋血站大发展之局

为坚决贯彻市第三次党代会确立的建设国际化区域性生态城市的战略新思路，认真落实市委孟加书记对建设国际化区域性生态城市工作作出的重要指示，全站组织多次学习讨论，务求思想上和市委步调高度一致，击鼓奋进；行动上以国际化引领指引，跳起摸高。全站干部职工立志认真学习借鉴国际上先进做法和成功经验，摆脱思维窠臼，引入成功机制，改进落后方法，不断完善工作措施，提高工作水平。努力服务好我市川西区域医疗中心建设，控制好政府重要的公共卫生产品质量，发展好与人民群众健康攸关的无偿献血事业。对照国际化的无偿献血工作，审视自身的实际，我们有以下一些认识和思考。

一、国际上发展无偿献血的先进经验

西方国家早在1946年就开始推广无偿献血，提倡让病人都能及时用到充足、安全、有效的血液及血液成分制品。经过几十年的尝试和积淀，已经完善出一套先进的无偿献血采供血管理体系，非常值得我们借鉴和学习。

（一）灵活适用、人性化的社会招募服务机制

在东京的秋叶原街头，形似宇宙飞船的献血室以“未来世界”的概念设计而成，里面陈放着各种动漫画作、人偶和海报，甚至 1 还有年轻人喜欢的杂志和零食。采血时，献血者还可以在单独的液晶电视上自由选择动画片和电视节目，舒缓紧张情绪。像这样的献血屋，在东京很多。献血屋不仅设备先进、功能齐全，服务设施完备，使献血者真切地感受到被尊重的感觉，也为献血事业的公信力加分。在不少城市，功能齐全的献血车每天还会深入到偏远的村庄，方便农民献血。

上门联系团体献血是美国各采血机构开展无偿献血招募的一个重要手段，他们十分注重加强与团体献血单位的联系，注重招募效率。其他主要方式为电话招募和上门招募，同时还通过献血志愿者带动、网络预约、举办献血活动等开展招募活动。其主要招募方式的工作时间和招募人员的工作安排为：电话招募一般由少数电话招募人员在工作时间负责接听拨入的电话，而拨出电话招募献血者的工作，大多是在市民下班后的下午4-9点的休息时间进行；电话招募工作人员多为半职，也有大学生或年龄大的退休人员兼职。从事上门招募的工作人员一般是血站工作人员，实行弹性工作制，分片区联系社区和团体单位负责人，按每天的血液需求量安排，并在网络上汇报沟通。

（二）良好的无偿献血氛围。

西方发达国家的公民都会把无偿献血看作有益无害的，也是健康人对社会应尽的义务，是件平常而又普遍的事情。献血后吃 2 几块点心，喝杯饮料，就各自去工作，不会影响身体健康，也未有任何的心理负担。而且，无偿献血者会如实告知自身身体情况，从而避免了不健康血液发往临床，保证了血液的安全。

在世界各地，无偿献血已为很多人所理解支持。法国自1952年开始实施无偿献血制度，近年来，献血者中年轻人的比例不断增长。芬兰实行自愿无偿献血已有50多年历史，在芬兰，自愿无偿献血是一种高尚的人道主义行为，已成为民众的一种传统。

发达国家和地区，志愿者队伍是无偿献血的一支生力军，普遍存在的各种社会团体是推动无偿献血事业发展的重要推动力。比如国际狮子会、扶轮社以及青年会、妇女会和工会等社团组织。在加拿大广泛存在的献血俱乐部，就是一个固定献血的志愿者组织，成员们把捐献安全的血液作为一种健康的生活方式。在日本每年的1月15日的成人节上，年满20岁的男女青年身着盛装，在举行成年仪式之后，都会来到献血车前参加无偿献血，这已成为日本推动献血的一个有效形式。

法国对血液的需求量很大，平均每天就需要1万名志愿者献血。国民的价值认同感，是避免出现“血荒”的关键因素。法国各地都有民间自发组成的“献血者协会”，他们主动宣传无偿献血的好处，众多亲历者也站出来，为无偿献血做宣传。法国人一直为无偿献血制度的成功深感自豪，因为这体现了“团结、友爱” 3 的“法兰西精神”。大学生是无偿献血的主体人群，同样值得称道的是，法国的政客、明星，都以无偿献血为荣。

（三）成熟的无偿献血宣传体制。

国际上的许多国家也非常重视对青少年的献血知识教育。在美国、英国、荷兰、加拿大等国家，年轻父母献血时，常常带着年幼的孩子一起去，无言的身教使孩子们长大后也自觉地加入到无偿献血的行列中去；澳大利亚等国把无偿献血的内容写入了中小学的教材，同时学校定期带学生到采供血机构参观，直观了解献血的全过程。使同学们从小就懂得献血是每个人应尽的社会义务和献血不影响健康的道理，并鼓励孩子们长大后也要成为一名光荣的自愿献血者。牙买加是加勒比海地区的国家之一，虽然由于该国的各种问题造成在征集自愿无偿献血者时困难重重，但牙买加特别重视对于青少年开展无偿献血的教育，让他们了解献血是件简单而又安全的事以及献血的重要意义。

日本无偿献血事业的发展和进步，完全得益于其严格、完善的法律制度及不遗余力的宣传支持。为了进一步提高年轻人的献血意识，日本政府采取了向高中生发放宣传资料以及开办献血讲座等措施。为带动民众的献血热情，日本皇室带头献血，而日本公务员在忠于职守的同时，也同样积极献血，一些官员身体因病无法参与，但根据法律，他们也一定会亲自组织一次献血活动。4 上至天皇、下至百姓，自觉献血的想法已经根植到了日本民众的心里，公众的热情和有力的制度为血库血液的充足提供了保障。2002年的一项统计显示，日本重复献血者比例为90.7%。

（四）推行规程化、标准化管理理念。

美国许多部门，包括红十字会、州、社区、医院等都有采供血职能，但他们都实行严格、统一的标准，接受FDA和AABB的监管以及其他职能部门相应管理。机构内部通过严格、详细、缜密的操作规程来进行管理。FDA每两年对采供血机构检查一次，检查前不会通知具体检查时间，所有机构平时必须保证严格执行各项标准，从而有效地保证血液质量。检查时受检方必须向检查方提供其所需要的所有材料，FDA检查官员有权随时检查并责令受检方停业或整改。加州大学洛杉矶分校采血中 心负责人就告诉我们FDA的官员对他们前一次检查间隔数月后，曾在某天凌晨五点便再次前来检查。

（五）高度统一的血液信息交流模式，血液使用效率高。全美38个血站属美国红十字会(American Red Cross，)，ARC从上而下管理严密，构成一个分布全国的统一的采供血网络。

ARC在圣路易斯建立了血液调配中心(HUB)，以平衡和协调各地供求和应付突发事件。ARC从计算机软件公司IDM购买了采供血管理软件，经统一修改后推广使用，采用统一的软件后，各 5 单位之间的数据交流将没有技术障碍，ARC总部对各单位的运行情况一览无余。各血站每年必须将一定数量的血液调拨到HUB，HUB年调剂量约为50万单位，其中50%通过HUB交接，50%在HUB的调控下直接在血站间交接以节省时间和开支。HUB还通过各国红十字会有偿向其它国家提供血液，通常情况下48小时之内即可送达。

二、我市无偿献血事业存在的明显问题和差距

（一）编制配置不完善、从业力量薄弱。

一是各县区献血办多由卫生局、红会科室兼任，未配备一定编制也未提供必须的办公条件，工作人员主要履行卫生局、红会的其他工作职责，辖区内无偿献血宣传动员和血源组织协调工作未得到有效开展，血液和医疗机构临床用血的监督指导工作基本开展不起来。

二是采供血从业人员中临聘人员所占比例大，人员流动频繁。按相关法律法规执行，培训一名能正式上岗的工作人员至少需要半年时间，而临聘人员平均稳定从业时间不到5年，从业人员变动过频，严重影响采供血工作的稳定性和可追溯性。既给采供血工作带来了安全隐患，也给血站管理、经费等增加了压力。

（二）激励机制不健全，积极性得不到有效调动。一是对自愿无偿献血者精神激励方面，主要依照的是《全国 6 无偿献血表彰奖励办法》予以奖励，无其他地方性激励法规来补充，显得办法不多。在给献血者物质补偿或福利奖励方面，现在只是对献血者发放献血小礼品和本人及直系亲属享受用血退费政策，缺乏全面有效的献血者激励鼓动手段，未形成一套成熟完善的鼓励动员机制，献血行为未获得实在回报，善行不具持久性。

二是目前采供血机构绩效工资60%由财政直接发放，40%由单位根据考核分配，其分配方式不能真正地的起到激励作用。采供血工作性质决定了工作人员必须长期面对复杂的献血人群，承担着高危的经血液传染疾病风险；临床血液需求的不可预见性和受成分血的效期限制，工作人员需要二十四小时待岗和不定时的加班。而这些却没有相应的加班补贴、卫生津贴、高危津贴、交通补助和通讯补助等，很难调动工作人员的工作积极性，不利于采供血工作正常开展。

（三）无偿献血观念落后，与宣传招募需求存在明显差距。一是全市献血大的环境不佳、氛围不浓，国家机关、企事业单位工作人员献血很少，大专院校学生献血下降，农村人口献血功利性强。由于尚未形成充足稳定的献血志愿队伍，无偿献血主要来自于街头招募，天气变化影响人们外出就会造成采血量季节性波动，导致血液供应不稳定性。仅靠0.69%的街头献血人群来勉强维持全市的医疗用血。

二是无偿献血宣传招募和参与情况未纳入部门（单位）督查考核，机关事业单位参与无偿献血的热情普遍不高。献血领导工作小组各成员单位对无偿献血支持不够，既不组织参与无偿献血宣传也未鼓励工作人员参加无偿献血活动，只挂牌子不干事的现象普遍存在。

三是新闻媒体对无偿献血是公益性事业理解认识不够，各级新闻媒体对积极主动播放无偿献血公益片的的认识不到位，更多时候把无偿献血公益宣传和商业广告等同认识。

（四）无偿献血经费严重不足。

由于历年来我市未能按照《献血法》、《四川省公民献血条例》的规定足额拨付血站建设和开展无偿献血工作的财政经费，每年仅拨付在编职工基本工资。长期以来我市在无偿献血宣传招募和临聘人员经费上捉襟见肘，无偿献血关键设备得不到及时更新换代、必要性设施得不到有效增配。

（五）设备设施陈旧落后。

基础性设施设备配套不完善，必须性设施设备陈旧落后。历年的卫生部、卫生厅督导检查，对我市采供血设备设施配臵落后，关键设备陈旧或缺损都作出了警告性的“不合格”评价结论。特别是血液检测、血液制备、血液储存运输、质量检测等方面的设备设施陈旧老化、缺损，导致我市无偿献血工作、保障临床用血 8 需求、保证临床用血安全等潜在危险。如用于应急采血的采血车已配臵十多年，明显陈旧老化，经常发生故障，本应报废但无力新臵，只有对其进行过多次大修勉强使用。能提供稳定急救送血功能的送血车，全市也只有两台。

（六）临床合理用血效率偏低，输血安全存在较大风险。个别用血医疗机构对血液管理不严，存在着血液滥用乱用的现象。有的医疗机构对输血指征掌握不准和输血风险性认识不足，输注“人情血”、“安慰血”和“营养血”。虽然鼓励医疗机构动员患者自身储血、自体输血，却很少有医疗机构开展患者自身储血、自体输血业务，且比例较低。

血站、储血点和输血科（血库）未建立联动性较强的信息管理系统，血液预订、输血信息反馈、临床用血业务技术指导、储存血液的质量控制和临床用血信息数据统计、储存等工作的效率偏低。不利于临床科学合理用血；不利于保证输血安全；增加了不必要的血液输注和血液管理运行成本。

三、举雅安国际化之棋，谋雅安血站大发展之局

血液是无法制造，不可替代的稀缺医疗资源，只能通过献血者的捐献才能获得。无偿献血，是保障临床输血安全、减少输血相关传染病的有效方式，是人类社会技术与文明发展到一定高度后的产物；是对他人友善、不思回报的利他主义高尚行为。无偿 9 献血已经成为衡量一个国家、地区社会文明程度的重要标志。我们以国际化理念拓宽视野、解放思想、不断创新，探索推进雅安无偿献血血事业发展的新思路。

（一）充实各级无偿献血机构，保证必需从业人数。要高度重视县区献血办建设，将其建设纳入当地公共卫生服务体系，组织卫生、发改、财政、机构编制等部门加强协调配合，根据业务情况核定调整人员编制，保证在县区“有人宣传、有人组织、有人办事”。采供血工作有其特殊性，从业人员不宜经常变动，应保证必需岗位从业人数。

（二）建立健全行之有效的激励机制，保护工作积极性，发展固定无偿献血者。

实践证明，固定自愿无偿献血者是最安全稳定的血源。只有成熟完善献血者鼓励动员手段，建立健全行之有效的激励机制，让他们感觉到从献血行为中获得实在的回报和认可，才会使更多的人持续稳定的参加自愿无偿献血。根据采供血工作实际，从加班补贴、卫生津贴、高危津贴、交通补助和通讯补助上满足从业人员合理诉求，人性化管理，调动工作主动性和保护工作积极性。

（三）转变观念、全民参与，多途径开展宣传招募。无偿献血事业在发展过程中也遇到了许多现实问题，物质至上的思想冲击着无偿献血的道德理念，无偿献血公益性也在遭受 10 社会的质疑。

要转变这些观念需要我们做大量的工作，各级教育机构将无偿献血公益性知识，纳入对学生培养感恩意识和社会责任感等活动中；无偿献血机构加大无偿献血宣传力度，在人口密集区域建设固定献血屋或流动采血点；各级电视台、报社和网站等新闻媒体遵照《献血法》开展无偿献血社会公益性宣传的职责和任务，参与的正面舆论引导，营造良好的可持续发展社会氛围；建立健全县区无偿献血领导小组，建立应急献血队伍，强化成员职责分工，将无偿献血工作列入政府对机关事业单位目标责任考核内容；加大对机关、企业事业单位、社会团体、部队等团体的无偿献血宣传动员招募工作力度，建立“献血计划到年、采血计划到月、实施计划到人”的团体无偿献血模式。

动员引导成立一批民间献血者团体、协会，他们既是固定无偿献血者，又是无偿献血宣传招募员，用自己现身说法宣传无偿献血的好处，为无偿献血做宣传。

（四）加大财政支持力度，保障临床用血安全。

采供血从业人员素质和其工作的可追溯性，将直接影响血液的安全；血液采集、检验、制备、储存等各环节都是决定血液质量的关键控制点；采血车提供的是安全合格的献血场所和献血条件，送血车决定着临床急救用血和突发性公共卫生事件的高效应 11 对能力。而随着近几年用血退费的不断增加，血费双倍收费结余已难以支撑这些必需支出，需要财政支持解决。

（五）强化安全意识，建立用血评价体系，提高临床合理用血效率。

一是加强信息化建设。储血点通过医院血库管理系统，建立医院血液和输血信息计算机管理系统局域网，通过广域网与血站管理系统联网，实现血液采集、制备检测、储存供给和临床输血的全面联网管理。血站与各储血点、用血医院以及献血办采用计算机网络进行各项工作联系并获得血液信息、避免重复报销血费等情况；血站可随时得到各区、县储血库及用血医院储用血液情况，特别是对血液不同血型的需求量。若遇突发事件或紧急用血情况下，可根据上级要求，及时做好血液的调配工作，以满足用血患者救治需要。用科学、合理的信息化管理技术，建立高效的临床输血管理体系和运行机制，提高临床合理用血效率。

二是加强临床输血管理和技术指导。做到科学用血、节约用血、合理用血、安全用血，积极推广临床输血新技术提高临床输血技术水平，探索建立包括临床输血处方管理、医院与血站间血液调配制度、手术备用血回收制度等内容的临床科学合理用血评价体系，降低血液报废率，提高血液使用效率和效益。