第一篇:护理专业毕业论文参考题目
标签:患者,对策,原因,护士,病人,心理,静脉,效果,术后,高职,脑卒中,手术室,因素,产妇,抑郁,防护,行为,高血压,下肢,医院
简介:
1、高职护理专业人才培养模式的改革与建议
2、临场护理工做未来发展趋势
3、临床护理工做实践中疑问病例的护理分析
4、以人为本的理念在护理实践中的应用
5、提高高职护生进修效果的探讨
6、高职学生如何实现成人、成材、成功?
7、正文:
1、高职护理专业人才培养模式的改革与建议
2、临场护理工做未来发展趋势
3、临床护理工做实践中疑问病例的护理分析
4、以人为本的理念在护理实践中的应用
5、提高高职护生进修效果的探讨
6、高职学生如何实现成人、成材、成功?
7、高职护生在就业过程中面临的困难与对策
8、关于高职护生就业观的探讨
9、高职护生心理因素与进修效果的相关性分析
10、护理专业培养目标与社会需求相结合的探讨
11、临床各科常见疾病病人心理问题的分析与护理
12、静脉输液过程中的技巧
13、重度水肿患者输液穿刺技巧
14、入院宣教时间与内容关系的探讨
15、长期卧床病人失眠的护理
16、静脉留置针在肝病患者输液中的应用
17、机械通气病人的护理
18、医院感染的预防与控制
19、褥疮护理新进展20、护理职业道德与护士行为规范
21、急性心肌梗塞特殊疼痛部位原因分析及护理
22、医院护士职业防护难点分析及相应对策
23、护患矛盾的原因和防备
24、对儿科健康教育的探讨
25、影响护理文件书写质量的原因分析与对策
26、护理工做中常见法律问题和对策
27、天然分娩中激励式心理护理的临床效果
28、住院患者不同心理反应的心理护理
29、与失语患者沟通的技巧30、系统化整体护理模式的临床应用
31、护理操做与人文关怀探讨
1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用
2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策
4、神经外科危重病人人工气道的护理研究
5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析
6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究
7、医院专职陪护人员压力因素的分析
8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房
9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨
10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施
11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策
12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策
13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察
14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护
15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策
16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理
17、手术室护理人员的职业危害及防护
18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策
19、急诊护士工作压力源及相关因素分析20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用
21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策
22、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策
23、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预2
4、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响
25、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策
26、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理
27、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用
28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策
29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策
31、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度
32、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策
33、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理
34、PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价
35、手术室护理记录常见问题的分析及对策
36、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策
37、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理
38、血液透析患者的生活质量调查及护理对策
39、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策40、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施
41、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策
42、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式
43、产科护士工作压力源与应对方式调查
44、大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理
45、风险管理在急诊护理管理中实施体会
46、手术室护理带教工作存在的问题及对策
47、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用
48、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会
49、直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预50、护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响
51、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响
52、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预
53、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察
54、剖宫产率上升的原因调查及干预
55、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预
56、护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施
57、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用
58、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响
59、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响60、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施61、手术患者发生文化休克的原因及护理对策62、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响63、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响64、CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策65、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察66、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策67、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理68、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析69、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响70、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响71、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析72、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预73、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预74、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响75、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用76、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策77、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察78、术前清洁肠道方法的观察和探讨79、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响80、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用81、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查82、住院老年患者失眠原因分析及护理干预83、我国社区护理发展的必然性和存在的问题84、肝性脑病患者的预见性观察与护理85、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理86、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预87、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响88、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估89、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预90、脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理91、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析92、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察93、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策94、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预95、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用96、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用97、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响98、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响99、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响100、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理
第二篇:最新护理专业毕业论文参考题目(选题)
护理专业论文选题
第一部分
1皮肤科患者的心理特点分析及护理体会
2、健康教育在老年人急性阑尾炎护理中的应用
3、肠镜检查消化道出血临床护理措施
4、妇科恶性肿瘤患者术后化疗后形成下肢深静脉血栓的原因和护理措施
5、新生儿胃穿孔的围术期护理效果观察
6、大疱性表皮松解坏死型药疹患者的护理
7、探讨护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响
8、浅谈社区老年慢性病患者保健模式及干预有效分析
9、探讨基层医院慢性胃炎的护理干预措施
10、人性化护理在妇产科临床护理中的应用效果
11、护士在护患纠纷中的心理应激与对策
12、慢性肾功能衰竭患者的心理分析及护理
13、护患沟通技巧及对病人康复的重要性
14、慢性支气管炎病人健康教育效果分析
15、护患沟通技巧及对病人康复的重要性
16、临床护士如何避免护患纠纷
17、II型糖尿病病人出院指导的方法和体会
18、如何对糖尿病患者进行健康教育
19、加强护患沟通做好围手术期心理护理 20、如何提高护理人员健康教育意识及能力
第二部分
1、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用
2、手术室护士工作压力源、工作疲溃感及应对方式的相关性研究
3、妊娠期高血压孕妇孕期自我认知情况调查分析
4、射波刀技术治疗老年肿瘤60例临床护理
5、运动想象疗法联合刺激控制疗法对宫颈癌手术患者生活质量的影响
6、集束化护理在子宫肌瘤患者围术期中的应用效果观察
7、综合护理干预对老年高血压患者的影响
8、胸腹腔镜联合食管癌根治术后空肠造瘘管营养支持90例效果观察
9、Orem自理模式在超声引导经皮肾穿刺活检术患者中的应用
10、留置针前囟穿刺外引流治疗感染或出血期脑积水18例临床护理
11、多平面手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征157例围术期护理
12、早期全程护理干预在预防脑外伤患者术后并发症中的应用
13、人性化护理在老年患者骨密度核医学检查中的应用
14、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用
15、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响
16、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响
17、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响
18、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理
19、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察 20、临床护士对基础生活护理认知情况的调查
第三部分
1、门诊护理投诉原因的思考及对策
2、护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响
3、预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响
4、经尿道前列腺电切患者应用优质护理与常规护理的效果对
5、自由体位配合分娩球在产妇分娩中的实施效果观察
6、优质护理干预老年慢性阻塞性肺疾病的护理效果
7、规范化培训对腹膜透析患者生活质量影响之分析
8、对老年性痴呆患者进行认知功能训练的效果探讨
9、人性化护理应用于妇科护理的临床分析
10、品管圈在提高住院患者大小便送检率中的应用
11、机械通气治疗重症哮喘的气道护理体会 12、5万人次静脉输液无严重输液反应的原因剖析
13、小儿犬伤的伤口处理与护理体会
14、微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理
15、高龄大肠癌围手术期护理 16、52例肝性脑病的诱因分析与护理对策
17、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察
18、尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死护理探讨
19、高血压病危险因素与健康教育
20、临床护理路径在普外科患者中的应用
第四部分
1、护理干预对卵巢癌化疗患者周围神经毒性及生活质量的影响
2、心肺复苏时患者家属在场的研究现状
3、综合判断法对结肠镜诊疗患者肠道准备质量的影响
4、康惠尔水胶体敷料在小儿留置针压疮预防中的应用
5、简易手指防护套在掰安瓿操作中的应用
6、快速康复护理临床路径在小儿腹股沟疝治疗中的应用效果观察
7、导尿管非计划性拔管致尿道损伤1例临床护理
8、左主干闭塞行急诊PCI术中并发电风暴1例抢救护理
9、阴道恶性黑色素瘤术后合并多重耐药菌感染1例临床护理
10、T13椎管内颅内动静脉畸形破裂出血1例临床护理
11、品管圈活动提高内镜诊疗预约护理质量效果观察
12、一体化急救护理管理在突发群体伤患者急救中的应用
13、先天唇腭裂手术患儿的健康教育
14、护理人员在健康教育中的作用
15、颈椎后路单开门椎管扩大成形术的护理 16、35例昏迷患者的护理体会
17、尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理
18、急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会
19、护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响 20、影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨
第五部分
1早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用
2卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策 3人工流产疼痛干预的效果观察及护理 4急诊科护生实习带教方法的探讨
5脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析 6经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察 7手术室护士的职业危害自我防护及自我保健 8探讨脑梗死后遗症临床观察与护理
9呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎护理体会
10用SHEL模式对精神科与综合科护理不良事件的对照研究 11腔镜下宫颈癌根治性切除术的手术配合及体会
12速康复外科理论在老年输尿管软镜下上尿路结石钬激光碎石术中的应用13期留置导管血液透析患者高领衣物的改良 14适护理在老年类风湿关节炎患者中的应用 15后盆腔脏器脱垂的产科因素分析
16续性护理辅助药物治疗对脑出血患者神经功能及生活质量的影响 17我效能干预对下肢骨折患者术后锻炼依从性及负性情绪的影响 18床护士如何避免护患纠纷 19习护生的教育管理经验体会 20产妇的心理状态与护理
第六部分
1静脉留置针的临床应用 2冠心病的临床护理体会 3护患沟通技巧
4外科患者术后护理体会
5护患沟通技巧及对病人康复的重要性 6临产妇的心理状态及护理 54-2针治疗糖尿病足的临床观察及护理 8心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用 9在手术室护理中运用舒适护理的体会
10龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理 11剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理 12术室护士压力源分析与对
13传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理 14产妇的心理状态分析与护理干预
15妇产后实施健康教育程序的效果与体会
策
16神分裂症再复发相关因素分析及护理干预 17股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨 18理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响
19我效能与自我护理联合干预对喉癌患者术后营养状态和生活质量的影响 20合健康教育模式对妊娠期肝内胆汁淤积症患者教育效果的影响
第七部分
1社区护士护理核心风险评估能力量表信度和效度的研究
2机器人辅助腹腔镜膀胱切除原位新膀胱术患者个案管理护理报告 3EMA-CO方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤患者26例护理体会
4“反向式提问”结合视频纠错在儿科护士PDA输液培训中的应用 5肿瘤内科患者应用全程健康宣教的临床观察 6皮肤真菌感染的发病原因分析及护理措施探讨 7系统护理对病毒性角膜炎患者的护理效果
8心理护理干预在老年慢性心力衰竭患者中的应用研究 9优质护理用于急性腹膜炎患者的效果观察 10岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒患者的护理 11 85例锁骨下静脉穿刺置管及护理 12尿病患者的心理护理 13浅谈护士的心理素质
14统护理干预对恶性肿瘤患者化疗期间便秘的临床效果 15失效模式与效应分析在改造集中式标本运送流程中的应用 16风险管理在降低老年患者外周留置针常见风险中的应用 17自助式心脏康复训练在慢性心力衰竭患者中的应用 18预见性护理在腹腔镜直肠癌根治术患者中的应用 19情景式健康教育在髋关节置换术患者中的应用 20岗位管理中护理岗位评价的实施及结果分析
第八部分
1人工髋关节置换术后阶段性护理干预在预防假体脱位中的应用 2“4S”品牌服务在拓宽专科护理服务内涵中的应用 3凯格尔训练对行子宫脱垂术患者术后康复的影响 4冠心病的临床护理体会
5老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策 6气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的护理 7护理书写缺陷分析和防范对策 8临床护士心理品质浅析 9浅谈护理纠纷的起因及对策
10急诊血液灌流抢救小儿中毒的护理
11腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察 12妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理
13胸腹部手术后病人早期活动的心理护理
与护理
14影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理
15妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理
16脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会
17护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响
18护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响
19乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策
20神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策
第九部分
1慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理 2优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用特点 3高危前列腺增生经尿道等离子电切术患者的护理 4神经内分泌肿瘤患者应用醋酸奥曲肽微球的护理 5内镜下行高频电切除结肠息肉的舒适护理 6人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果分析 7全胃切除治疗胃癌的护理分析
8皮肤科患者用药依从性改变及护理对策
9住院患者护理级别划分与医保管理方法及策略 10 2型糖尿病患者健康教育进展
11关于疾病预防控制机构护理工作职能定位的探讨 12内科老年患者心理护理研究
13胰岛素泵对2型糖尿病患者生命质量影响的研究
14舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察 15新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理 16剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理
17气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察 18病例查房教学模式在临床护理教学中的应用 19护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察 20浅析乡镇卫生院护理现状与对策
第十部分
1骨科老年患者术后谵妄的病因分析与防治 2化碳中毒后迟发型脑病51例的临床观察 3超声引导下深静脉置管体会 4高锰酸钾治疗压疮的临床观察
5居家护理和常规护理在社区糖尿病患者中的护理效果对比观察 6原发性高血压患者心理护理的效果观察 7健康教育对心衰患者服药依从性的影响
8儿童安全预防接种护理在预防接种中的应用效果
9社区高血压防治应用以家庭为中心的护理干预的探讨
10高血压脑出血昏迷患者的营养支持与护理
11心理护理干预在围绝经妇女取环术中的应用价值 12护理干预在老年心肌梗死并焦虑中的应用效果 13持续护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘过程的影响 14过敏性紫癜患儿的病因分析及护理对策 15优质护理在门诊护理工作中的应用 16婴幼儿预防接种的常见反应及护理体会
17针对性护理干预对呼吸系统重症患者的影响 18护理干预在丘疹性荨麻疹中的应用效果观察 19浅析手术室护理安全隐患及防范措施
20植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的并发症原因分析及护理
第十一部分
1探讨内科危重病患者腹泻原因构成及护理预防措施 2康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察 3住院精神病人攻击行为的临床特征及护理 4 ICU危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理
5心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察 6产后抑郁患者心理状态分析及心理护理 7基层医院护理不良事件的分析与对策
8浅谈重症监护患者心理护理问题及策略分析 9浅谈关于恶性肿瘤护理中存在的问题及思考 10整体护理对脑卒中后吞咽困难患者的康复作用 11心理护理对产后抑郁症的预防
12综合护理对神经内科老年病人跌倒的干预作用ICU患者发生医院感染的特点、危险因素及护理措施 14老年患者无痛内镜诊疗的护理
15孕妇学校管理中助产士对HIV/AIDS孕妇自我管理疾病能力的影响 16连续性护理干预对脑梗死患者依从性及日常生活活动能力的影响
第三篇:护理毕业论文参考题目
护理专业(本科)毕业论文选题参考
1基础护理质量控制经验与体会
2基础护理新技术、新业务的进展
3护理记录书写中应注意的法律问题
4如何在基础护理操作中体现人文关怀
5健康教育在基础护理中的应用
6基础护理理论研究新领域的探讨
7产房及母婴同室的管理
8妇产科领域中的新技术、新进展
9陪伴分娩的探讨内科各常见疾病健康教育实施质量控制研究
11内科新技术应用的观察与护理内科病人的心理护理对内科急诊危重病人沟通技巧的研究内科病人护理评估、护理评价与方法的研究内科病人新药使用的观察及护理精神疾病患者管理模式的研究社区健康评估与方法的研究社区护理健康促进与健康教育管理的研究临终关怀的伦理学问题中医“四诊”在病情观察中的作用与体会中西医结合开展健康教育的实施与效果评价临床辨证护理要点儿科常见病的健康教育儿科护士的素质要求与特点护理教育管理的内容、特点探讨护理教学评价的方法、内容、范围等探讨高等护理临床教学管理的创新住院病人后续服务的实践“知情同意”的伦理与法律上争论问题的研究护理教师的伦理道德规范
护理心理的研究进展
各种人员心理压力的调查与分析
心理评估方法的研究
健康教育在外科病人护理中的应用
外科临床护理中的经济、伦理、法律问题36 外科护士在工作中的危险因素和安全防护
外科病房陪护人员的管理
护理管理研究(护理行政管理、领导方式、护理人才流动和合作安排、工作考核、护理质量控制)
护理理论研究(发展有关的哲理、护理模式)
40临床护理研究(各专科的护理技术、特护措施、护患关系、应用新技术、新仪器等)题目
第四篇:护理专业毕业论文
毕业论文〃实习有感
花开花谢,转眼间半年多的临床实习结束了。还记得半年多前还怀揣着激动而好奇的心,懵懵懂懂地踏进了医院开始了我们的实习。回想起这几个月有欢笑,也有泪水。
记得刚下临床的时候,总有一种茫然不知所措的感觉,做什么事情都找不到头绪,只能在老师的指导下机械般地区做,还畏首畏尾的,生怕出错,给老师惹麻烦。由于刚下临床实习,面对陌生的环境,医生,护士,还有病人及其家属,内心还会有点紧张,不是跑错病房,就是把一些平时很是熟悉的东西搞错。还好,我们实习的第一站是心血管内科,带教老师对我们特别的好,时常鼓励我们,只要有动手的机会就让我们练习,这也让我们对后来的实习更有信心。
刚进病房实习的时候,对于像静脉穿刺、各种注射等带点危险性的护理操作还是有点害怕的。虽然这些护理操作以前在学校的时候也都练习过,但那毕竟是模拟的,如今可是“真枪实弹”啊,多多少少还是有点紧张的。开始时,我是以看为主,算是在做一个心理准备吧。看了几天之后,我觉得自己没有那么紧张了,这时,如果我遇到比较好的血管,我就会主动亲自“上阵”。还记得第一次就是一针见血,病人还夸我“不错”,当时心里别说有多开心了,也许那时候我们要的就是病人的一句的赞美吧。而那时候我们最好讨论的话题就是“你今天扎了几针”“成功了几针”“鼓了几针”等等。现在想想那时候的我们真是幼稚啊。每天下班之后我们都会在一起交流在医院的所见所闻,那时候能够为自己在医院实习而感到无比的自豪与骄傲。记得第一次参加危重病人的抢救是在心血管内科,那是下午四点多的时候,突然一位心肌梗死的病人病情加重,当时只见医生和护士急忙冲入病房,而我却像傻瓜一样站在那里。那天下午的抢救场面让我真正感受到了时间就是生命。医生和护士紧张而有序地进行抢救,有监测生命体征的,有开放静脉通道的,有的在进行抢救过程的记录,还有的在进行心肺复苏,看起来是那样的有条不紊。当时我对他们有一种发自内心的羡慕和崇拜,也让我更加喜欢护士这个岗位。虽然最后病人没有抢救过来,但能够亲自感受到那种惊心动魄,争分夺秒的场面,也算是一种“幸运”吧!但最重要的还是对危重病人的抢救有了一个初步的认识。
心血管内科是我实习的所有科室中收获最大的一个科室,因为这里是我们实习的第一站。在这里,我们学会了如何静脉穿刺,如何护理留置针病人,接待新病人等等,在这里我们实习得非常开心。后来我们就来到了重症监护病房,也就是我们说的ICU。这里是与普通病房是有很大的差别的,这里很安静,没有喧哗,有得只是病人微弱的呼吸和病魔斗争到底的决心与力量。这里的病人面对的不仅仅是高额的医疗费用,还要与死亡苦苦斗争。原来生命有时候时那么的脆弱,这也让我领悟到人的一生中最大的财富就是拥有健康的身体,名利和金钱神马的都是浮云。
而在急诊科,则要去面对各种各样的突发事件,这里的工作也称得上是“丰富多彩”吧。有车祸的,醉酒的,闹事的等等。你必须沉着,冷静,才能将一个个生命从死亡的边缘拉回来。刚到急诊科的时候,我原本以为自己会很快适应的,但现实却给我泼了一头的冷水,感觉自己变的傻了,不知道自己该干什么。老师也觉得我们实习了这么长的时间,做起事来应该得心应手才是,我陷入了低谷,又回到了刚实习的时候,茫然,不知所措。这时我才知道想成为一名优秀的护士必须拥有超强的适应能力和应变能力,要临危不乱,不要机械般地去做事情。护理工作看起来是件很简单的事情,但要把它做好,做得完美还真不是一件容易的事情。我们要把理论与临床实践完美的结合起来,既不能只顾理论,也不能只看实践。
“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。”临床的实习,让我深深地体会到了实习与理论的重要性,也让我领悟到了良好的护患关系将会是护患沟通的润滑剂。
记得在整形科实习的时候,有一位年轻的老师,用她的行为诠释着“一切为了病人,为了病人的一切”。每天我们做晨间护理的时候,她进每一间病房,见到每一位病人,都会不厌其烦地嘘寒问暖。看到此情此景,我的内心只有感动。
刚开始实习很累,尤其是前几个月。由于刚下临床,对实习生活还不是很适应。有时候会责怪老师只会让我们跑腿,总会觉得自己很廉价,觉得实习就是帮医院白干活,学不到任何东西。但我依然乖乖地照着老师的去做。慢慢的,我端正了心态,跑腿就当是锻炼身体。后来收获到得确实不一样,也让我的心智更加成熟,更加坚强;也让我明白了一些道理,踏踏实实做事才是硬道理,做事要低调,别把自己当回事儿。
胆大心细是我实习追求的目标之一。面对病人,特别是外科病人,见到血是常事儿,看到病人痛苦地呻吟,特别是在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,这样反而会给病人增加更多的痛苦。因此胆魄得锻炼得大一点,再大一点。
在实习过程中,每位带教老师都会强调要把自己当成是一名真正的护士,要用护士的行为规范来严格要求自己。很多时候觉得自己当是最缺乏的就是责任心了,不主动发问,不管让老师做什么都觉得理所当然。其实,那会让我们失去很多锻炼的机会,如果实习得很好,你会学到很多的东西,对以后的工作也会受益匪浅。
唐代孙思邈所著《千金方》有这样的论述“凡大医生治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”通过半年多的临床实习,我明白要成为一名优秀的护理工作者,不仅要具有熟练的护理操作技能,还要有敬岗爱岗,无私奉献的高尚品格。
在刚过去的那段短暂的实习时间里,我收获的很多很多,即使以上的文字恐怕也不能够完全表达出我内心的感受。
“春蚕到死丝方尽,蜡炬成灰泪始干。”我坚信在我以后的护理工作中,我一定会努力工作,不辞辛苦,踏踏实实做事,为我国的医药卫生事业奋斗终身!
第五篇:护理专业毕业论文
护理专业毕业论文
题目:压疮的护理预防管理方法
姓名:学号:专业:护理层次:专科年级:完成日期:2012.04.19指导教师:
压疮的护理预防管理方法
摘要
压疮(俗称褥疮)是由于病人感觉部分丧失,长期卧床或者坐着不变换体位,骨突起部分压迫皮肤,引起局部皮肤血液循环障碍,造成坏死而引起的。如果不及时更换体位,坏死可发展到深层组织,侵害肌肉、肌腱和骨头,坏死组织可以发生感染,病人全身情况也随之恶化,会引起贫血和低蛋白血症。严重可危及病人生命。
关键词:压疮病理危害预防管理
压疮一直是临床护理工作中非常棘手的护理问题,也是临床常见的并发症之一,一旦发生压疮,不仅会给病人带来痛苦,延长康复时间,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命,而且压疮的发生极易引起医疗纠纷。如何降低难免压疮发生率、提高带入压疮的治愈率,是护理质控与管理中的一个重要部分,因此,临床上更加重视对压疮预防的管理和控制。压疮的病理实质是:受累部位皮肤软组织的缺血缺氧性坏死。一般认为≥毛细血管平均压4.27kPa(32mmHg)的持续压力,即能引起内皮细胞损伤及血小板聚集,形成微血栓而影响组织血供,导致组织缺氧。
1对难免压疮的再认识
1.1病因
系身体局部长期受压使血液循环受阻,而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱溃疡或坏疽一般来说,长期卧床、体质衰弱、翻身不便及肢体感觉迟钝者易患褥疮。
临床上多见于以下三类患者:
① 昏迷及瘫痪病人。
② 卧床不起体质衰弱的病人。
③ 骨折后长期固定或卧床的病人。
1.2发病机制
长期压迫且集中于身体某一部位足以使局部血循环受阻而导致组织缺氧,从而引起组织损伤和坏死。若继续受压会导致全层皮肤坏死缺损。产生的溃疡易导致细菌感染由于溃疡基部及边缘的毛细血管和静脉淤血,加之逐渐形成大量肉芽组织,使溃疡或坏疽区在皮下迅速穿凿扩大于数
天内可使其直径达3~6cm,穿凿范围可距边缘8~10cm,向深部发展可累及骨膜甚至骨质引起局灶性骨膜炎或骨髓炎。
1.3压疮的分期与临床表现
(1)瘀血红润期。此期为压疮初期。局部皮肤受压或潮湿刺激后,出现红、肿、热、痛或麻木,短时间内不见消退。此期皮肤完整性未破坏,为可逆性改变,如及时去除致病原因,则可阻止压疮的发展。
(2)炎性浸润期。红肿部位继续受压,血液循环仍得不到改善,静脉回流受阻,局部静脉瘀血。受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变溥,可出现水泡,此时极易破溃。破溃后,可显露潮湿红润的疮面。此期如不采取措施,压疮则继续发展。此期病人有痛感。
(3)浅度溃疡期。表皮水泡逐渐扩大,破溃,真皮层疮面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡,病人感觉疼痛加重。
(4)坏死溃疡期。为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染可向周边及深部扩展,可深达骨面。坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,严重者细菌入血易引起败血症,造成全身感染。
2对压疮预防的管理
2.1管理制度化
(1)三级监控制度
① 责任护士的监控。病人入院后,责任护士在2 h内对病人进行全面的护理体检,根据压疮的评估条件对病人全身情况进行评估。
② 护士长的监控。护士长根据压疮的评估条件,核实责任护士的评估与病人的实际情况是否相符、检查护理措施是否合理、院前压疮的转归情况等,并根据实际情况修订护理措施,使护理措施更合理、有效。并将评估表上报护理部。
③ 护理部的监控。护理部在收到压疮评估表24h内,到病区进行访视。核实上报的情况是否与访视情况相符;检查护理措施是否合理,对潜在的问题提出有关的注意事项,切实保证压疮护理落实到位。
(2)压疮申报制度:对于已发生的压疮和难免压疮均要求在24 h内上报护理部。
(3)严格执行交接制度:对难免压疮及高危患者采取各班床旁皮肤交接并做好记录。
(4)奖罚制度:院外带入炎性浸润期以上压力伤治愈,则给护理人员护理质量加分;而发生院内的压力伤,将按比例扣质量分,与每月奖金挂钩。
(5)护理会诊:对创面较大、较深,长时间难愈合的院前压疮或极易产生难免压疮的病人,护士长可向护理部上报,要求护理会诊。
(6)考核及培训制度 :科室和护理部定期对护士进行压疮相关知识及技术进行考核和培训,同时也要不失时机地对患者及家属进行相关知识的教育,对护理措施达到护患共识。
2.2管理程序化
达标理论在压疮护理管理中的应用,伊莫詹姆·M·金(Imogene,M.King)以她25年的临床护理实践和教育科研经验总结出达标理论,她认为护士与患者相互作用促进建立共同的目标,通过双方的努力,达到目标。护理程序是应用达标理论的工作基础。
(1)入院评估:对于新入院的皮肤高危患者,要把好入院关,积极评估患者情况是预防压疮关键的一步。要求对患者发生褥疮的危险因素做定性、定量的综合分析,常用的有Braden褥疮评分法,分值越少,褥疮发生的危险性越高,该法已在世界上各医疗机构应用。Nortor危险因素评分法,14分以下患褥疮的机会为32%;12分以下属高危组,2周内患褥疮的机会为48%。该法已成功地应用于老年病院。Andersen危险指标记分法,记分>13分时发生压疮的危险性极高,对临床有一定的指导意义,可对入院的急性病患者做有效的预测。
(2)制定和落实防护措施:护理措施由护士、患者及家属共同参与制定,护理目标与时间护患共识:
① 间歇性解除压力是有效预防压疮的关键,对于水肿病人要防止粘胶布处皮肤破损,给予手术或昏迷的病人要防止约束部位损伤,使用多功能生命体征监测仪时,注意袖带不要持续捆绑被测肢体不松懈,同时更要重视院外受损处的皮肤。
② 护理措施的有效落实对于防护压疮更为重要,对已发生或难免压疮患者,要求落实“七勤”,建立翻身记录卡,防止压疮扩展或严重。
③ 服务要树立“五心”观念,即诚心、虚心、耐心、细心、爱心。专业要履行“五勤”标准,即脑勤、眼勤、嘴勤、手勤、腿勤。
④ 正确使用压疮防护用具,不仅护理人员要掌握压疮防护用具的正确使用,同时要教会家属使用。
⑤ 有效地对病人及家属进行压疮防护知识教育。
(3)做好环节控制与持续质量改进:对已发生或难免压疮患者的护理措施及效果及时做好二级评价,即护士长评和护理部评,及时修正护理措施,把过程控制与持续质量改进用于压疮的预防中,使各个相关环节得到良好的控。
3思考与讨论
压疮发生率是护理质量的主要评价指标之一,压疮形成的因素多而复杂,美国的Braden认为压疮发生的危险因素有6种:即身体活动的程度、改变和控制体位的能力、摩擦力与剪力、感觉能力低下或丧失、潮湿、患者的营养状况。
通过临床实践,主要措施应以预防为主,但有些疾病需要限制翻身,现有护理手段难以预防压疮发生,造成难免压疮。对于压疮的防治,应围绕以上因素进行管理和控制,因此及时预报、加强过程管理、保证制度落实、加强考核力度是压疮防治管理的有效手段,而现行管理多是与护理人员和患者有关的,并且仅限于院内,整个管理链缺如。笔者认为,对压疮预防的管理可以更为广泛,如前伸到院前的管理。有资料显示,在家庭护理中,翻身方法不正确或便器使用不当,引起摩擦损伤皮肤是院外带入压疮的常见因素。由此可见,对社区存在的高危人群进行相关的健康教育以及护理干预,对原发病的康复过程进行控制,包括营养调节、功能锻炼、翻身方法、便器的使用、尿垫的品质等,能有效降低患者院前的压疮发生率。
治疗方法是,一旦出现压疮,应立即使压疮局部减压(即使之别再承受压力),皮肤要清洁,面部伤口要用双氧水清洗、换药,伤口可用中药“湿润烧伤膏”外敷,不需要局部用抗菌素,要坚持勤翻身,每2小时一次。如伤口较深、分泌物多、病人有发烧,需住院治疗。如果坚持每2小时翻身一次,坐轮椅半小时支撑1~2分钟,压疮是可以避免的。特别应指出的是,一个高位四肢瘫患者如果长期卧床,那么只靠翻身是远远不够的,应准备一个软垫(目前,市面上有售乳胶厚垫,如果是泡沫垫,则效果不好。另外,有售压疮垫,一种是弹性棉花填充的小方格式褥垫。
通过开展教育,减少压疮发生 给患者及家属做细致的思想工作,教育患者及家属减少剪切力和受压的种种危险因素。演示减少皮肤破损的不同体位,选择和使用不同的压力缓冲垫,对预防和减少压疮的发生非常关键。
总之,预防压疮的发生不是某个人的事,而必须是全体医护人员共同努力,病人及家属的支持与配合。美国调查显示:褥疮发生的一个重要原因是忽视对患者的关心,而这种忽视比任何一个高危因素都更重要。可见,要从思想上重视,提高护理人员的责任心和工作主动性。将预防压疮工作制度化、程序化,才能收到良好的效果,从而提高护理质量,最大地发挥护理管理效能。
【参考文献】刘金妹,丁学易,钱萍,等.压疮防止过程管理的探讨[J].上海护理,2002,(增刊):32 2 韩英.压疮护理进展[J].中华实用中西医杂志,2006,19: 2145-2146王娟.褥疮防治过程管理的探讨.中国现代实用医学杂 志,2005,7(4):91殷磊.护理学基础.北京:人民卫生出版社, 2004.218杨莘王祥.335起护理不良事件分析及对策.中华护理杂志,2010,45(2):130-132.