手术室医院感染管理途径研究

第一篇：手术室医院感染管理途径研究

摘要：目的 总结手术室控制医院感染的具体措施，完善手术室医院感染管理工作。方法 医院感染管理科与手术室随机抽查相结合，对各种监测结果进行分析和总结，发现问题及时查找原因，及时整改。结果 通过手术室医院感染的控制措施，使手术感染发生率控制在5%以下，一类切口感染率小于 0.5%。结论 只有加强对手术室医院感染管理，才能减少手术感染率，从而提高手术成功率。

关键词：手术室 医院感染 公共卫生管理

手术室是医院重要部门之一，是病人手术治疗及挽救生命的重要场所。为了减少手术感染率，我院加强了对英语论文格式手术室医院感染管理力度，使手术的感染率控制在≤5%，一类切口感染率小于 0.5%。现将管理体会介绍如下。建立了院科两级感染管理组织

我院成立了医院感染管理领导小组，由分管院长任组长，成员为各科主任和护士长；同时手术室为确保手术病人的安全，减少交叉感染的发生，成立由护士长为组长两名质控护士为成员的科室感染管理小组，主要负责科室的微生物监测、指标监测、消毒隔离制度的落实及平时手术室感染工作的督促。加强质量考核

严格消毒隔离制度、手术室一般制度、洗手制度、手术人员外出制度、参观制度、一次性医疗物品使用与回收制度、腔镜清洗消毒制度、洗手及巡回护士职责等。护士长和科室质量检查小组不定期检查护理人员消毒隔离制度执行情况，对违反制度者给予及时指出，并纳入科室星级考核。护士长每周进行不定期检查，发现问题及时指出并做出整改。控制感染的具体措施

3.1 手术物品消毒 所有手术器械、医疗用品原则上能用高压蒸汽灭菌的首先选用压力蒸汽灭菌，包内放监测消毒效果的指示卡。对于显微器械、腹腔镜、脑室镜等高危险度的手术用品，可用环氧乙烷、过氧化氢低温等离子灭菌机灭菌，也可用 2%戊二醛浸泡 10 h 以上，每次浸泡前必须用浓度指标卡检测其浓度。

3.2 外科洗手 正确的外科洗手是阻断医务人员携带病原微生物传播疾病的关键环节之一，是控制感染的有效措施，它可以完全清除手部皮肤的暂住菌和常住菌。我科采用“七步法”

进行外科洗手。

3.3 手术室消毒 我院手术室均采用垂直层流净化手术室空气，择期手术每日晨由夜班护士提前 30 min 开启空调净化系统。连台手术应在前一台手术完成后净化 30 min 再进行第 2台手术，手术室内物品应摆放整齐，保持清洁无灰尘、无血迹，严禁在手术间内整理包布等工作。各手术间拖把固定两套使用，使用后用消毒液浸泡消毒，再清洁晾干、备用，防止由于拖把引起的交叉污染。

3.4 无菌物品的管理 无菌物品设专人管理，定期检查无菌器械包和敷料包的有效期。

3.5 术中无菌技术 3.5.1 人员要求 参加手术的人员均要求洗手，穿无菌手术衣入室，非手术人员不可随意进入手术间，并尽量减少到限制区。

手术中尽可能减少走动、大幅度快速动作、不必要的物品搬动等，以降低空气中悬浮性细菌漂动，减少手术切口感染。手术人员腰以下、肩部以上为有菌区。无菌包布车缘下垂 33 cm 视为有菌区，手术器械触碰以上位置即视为污染，应立即更换，手术护士传递器械时不能超过无菌台。参观人员要与手术区保持 30～40 cm 距离。

3.5.2 消毒要求 行手术病人应注意检查备皮情况，皮肤消毒时选用高效消毒剂。一般伤口由内向外消毒，感染伤口由外向内消毒。

3.5.3 手术器械要求 手术室内器械污染的因素主要来源于空气中飘落细菌，随着手术器械暴露在空间时间的延长，手术人员走动、敷料的翻抖、手术间门的开启使手术室的空气中含有微生物的尘埃飘落在接触切口的器械、敷料物品上，从而导致手术感染机会升高。

3.5.4 加强对一次性无菌医疗用品的管理 手术病人的血液、体液、分泌物是手术室医院感染的主要传播源，预防、控制手术室医院感染的主要措施之一是采用一次性医疗用品。使用一次性无菌物品时先检查物品的生产厂家、供货单位、产品名称、规格、单位、产品批号、消毒或灭菌日期、生产日期、卫生许可证，合格后方可使用。小结

手术室医院感染管理水平是手术室工作质量的体现，往往忽视了一个细小的环节都可能发生感染。通过建立院科两级感染管理组织、完善各项管理制度，对医护人员定期组织医院感染知识培训学习，加强手术室内外环境的管理，手术物品消毒灭菌隔离工作的监控，严格无菌技术的管理，可有效防止手术感染，确保手术安全。英语论文格式作为手术室护士长应大胆管理，严格要求，要有高度的责任感，首先是建立健全一整套质控体系和管理对策，重点加强手术室各个环节的感染监控，对薄弱环节进行整改，使手术室每个环节都达到科学化、规范化管理。

参考文献

[1] 王云芳,张煜敏,郭波月.连台手术中室内空气质量的监测与研究[J].护士进修杂志,2003，18(10):882-883.[2] 魏革,刘苏君.手术室护理学[M].北京:人民军医出版社,2002:141.[3] 李艳梅.加强手术室管理 控制院内感染[J].齐鲁护理杂志,2007,13(20):106.[4] 陈荣菊,刘艳杰.无菌器械暴露法与覆盖法对减少空气污染的探讨[J].中国实用护理杂志,2005,21(5):54.[5] 李国芹.术中无菌器械暴露与加盖的污染情况比较[J].中国临床保健杂志,2007,10(3)：310-311[6] 宋烽,王建荣.手术室护理管理学[M].北京:人民军医出版社,2004:1.

第二篇：手术室医院感染管理工作计划

2018年手术室医院感染管理工作计划

医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容是医院管理的重要内容之一。为了有效的加强医院感染管理、防范医院感染。今年计划从以下几方面开展工作：

一、加强宣传教育，提高手术室医护人员对医院感染的认识，定期对医护人员进行医院感知识的宣传教育。

二、每季度进行医院感染管理知识培训，主要培训内容为《医院感染管理知识问答》和有关医院感染预防控制新进展、新方法等。每月进行院感知识考核。

三、严格执行无菌技术操作原则

四、认真执行手卫生规范。

五、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理。

1、每季度对空气、物表、医务人员手进行细菌培养一次。

2、对使用中的消毒剂以及消毒、灭菌后的宫腔镜、腹腔镜器械每月监测1次。

3、紫外线灯管的强度每季度监测一次并有记录外线灯管用95%酒精擦拭一次。

4、对氧气湿化瓶一人一消。螺纹管为一次性使用，用后按规定处理

六、加强对器械的消毒管理

对金属喉镜定期消毒，如果是感

染患者一般用一次性喉镜，如果必须用金属喉镜则用后即

灭菌消毒。对麻醉机定期采用专用麻醉机消毒机进行消毒，如果是呼吸道感染的患者采用全麻，麻醉机使用完毕后立即用消毒机消毒。七、一次性使用医疗用品，严格执行一人一用，不可重复使用。

八、加强医疗废物的管理，严禁医疗垃圾与生活垃圾混放，感染性废物用符合要求的，有警示标识的无渗漏的黄色朔料袋收集，损伤性废物放入利器盒。

九、做好标准预防，减少职业暴露。加强自我防护意识，严格遵守操作规范，预防锐器伤。

第三篇：手术室的医院感染管理

手术室的医院感染管理

手术室的医院感染管理应达到以下要求：

一、布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求;分污染区、清洁区、无菌区,区域间标志明确。

二、天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洗和消毒。

三、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间;隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。

四、手术器具及物品必须一用一火菌,能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。

五、手术用器具、物品的清洁和消毒灭菌要求见第五章第三节,手术室内设消毒供应的管理见本章第八节,加强消毒灭菌质量的监测。

六、麻醉用器具应定期清洁、消毒,接触病人的用品应一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

七、洗手刷应一用一火菌。

八、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。

九、严格执行卫生、消毒制度,必须湿式清洁,每周固定卫生日。

十、严格限制手术室内人员数量。

十一、隔离病人手术通知单上应注明感染情况,严格隔离管理。术后器械及物品双消毒,标本按隔离要求处理,手术间严格终未消毒。

十二、接送病人的平车定期消毒,车轮应每次清洁,车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车应专车专用,用后严格消毒。

十三、手术废弃物品须置黄色或有明显标识的塑料袋内,封闭运送,无害化处理。

第四篇：手术室医院感染管理自查报告

手术室医院感染管理自查报告

根据《高县人民医院手术室医院感染管理质量考核标准》要求，结合我院创建二级甲等卫生医院有关内容，我科组织人员对上述各项工作进行了认真的自查和整改，现报告如下：

一、检查内容

1、成立了感染管理小组，制定并落实医院感染管理规章制度和工作标准严格执行技术操作规范.和工作流程，各级人员工作职责明确。

2、相关会议参会人员按要求开会有关精神及时传达并组织实施要求上报资料及时完整。

3积极参加医院培训，新近、进修、实习人员科室进行岗前培训。

4、科室人员掌握控制医院感染相关知识、基本措施、标准预防、消毒隔离技术操作。

二、发现的问题

1、每月开展活动暂无记录。

2、感染制度落实不到位，消毒效果监测不够及时，登记不全，未作监测分析。

3、部分医务人员对医院感染不够重视，存在麻痹思想。

三、整改措施

1、每月开展活动时请专人记录。

2、召开科室议，对医院感染制度、医院感染有关知识进行再培训，制订考核制度，对违反有关医院感染的人员进行处罚，立即对科室消毒情况进行检测并作出分析，对消毒措施不规范的，进行改正。

3、以创建达标为契机，进一步完善各项管理制度，特别是预防和控制医院感染有关制度，做到感染管理制度完善、感染管理组织健全、感染控制措施到位、感染管理人员职责明确，保证感染控制目标的实现

高县人民医院手术室

二零一一年三月十八日

第五篇：手术室医院感染管理措施

手术室医院感染管理措施

一、手术室布局合理，流程符合医院感染管理规范，三区界限清楚，标识醒目，工作人员严格洁、污流程，防止流程交叉或逆行行走，造成无菌区污染，引发感染个案病例。

二、工作人员进入手术间一律戴口罩、帽子、穿隔离衣，换清洁拖鞋，进行手术时一律不允许戴首饰。

三、工作人员戴口罩、帽子、穿洗手衣，换清洁拖鞋一律在更衣间进间，不允许在手术间等处换衣服。

四、在手术过程中，工作人员禁止高声喧哗，避免说说笑笑，嘻笑打闹，禁止谈论病人的病情，议论病人的隐私；严格控制手术人数，参观人数，限制人员流动，参加会诊的人员一律戴口罩、帽子、穿隔离衣，换清洁拖鞋。

五、严格无菌物品管理，灭菌物品必需在灭菌后第七天重新灭菌，盛碘伏、酒精的无菌容器、无菌持物钳及盛装容器，每台更换，一经开启的无菌容器，24小时内有效，超过24小时必需重新灭菌。否则均视为过期物品。

六、对于感染手术的处理，严格消毒隔离原则，首先对用过的物品进行打包灭菌后，再进行清洁、消毒、灭菌后方能使用，严格做好环节控，避免病源体向外扩散，造成医院感染流行。

七、严格无菌手术间的空气消毒灭菌管理，每台手术完成后，首先对室内用物品、物体表及地面进行清洁整

理，再用“三氧机”对室内空气进行消毒灭菌处理，并有详细记录。

八、严格精密仪器的管理，对不能进行高压蒸气灭菌的器械，用2%的戊二醛浸泡，使用前用0.9%的生理盐水彻底清洗后方能使用，保证有效的灭菌浓度和有效的灭菌时间。定时更换并有记录。

九、严格一次性用品的管理，用后的一次性物品及时毁形，用含氯制剂作消毒预处理（并注明消毒液名称，浓度、更换时间，并有记录），防止“病源体”向外扩散，造成医院感染流行，处理品后的一次性物品由供应室人员统一回收处理。

十、加强职业露的管理工作，严格上报制度，工作人员在操作中不慎被锐利器械剌伤后，除做好伤口的清洗、消毒包扎以外，做好预防性治疗工作，并立即上报医院感染科，同时做好医学跟踪，定期复查，有利于早发现早治疗。

感染管理办公室2011年3月20日