第一篇：药品安全告知书(校医务室)
药品安全管理告知书
各中小学、幼儿园：
为切实提高我市中小学生以及儿童群体用药安全意识，保障我市中小学生以及儿童群体用药安全，根据《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等有关药品（含医疗器械，下同）管理的法律法规和医疗技术规范规定，现将有关事项告知如下：
1、各中小学、幼儿园是本单位药品安全管理的责任主体，要全面贯彻落实药品安全管理的法律法规有关要求。单位法定代表人是药品安全管理的主要责任人，如设置卫生室，所设置的卫生室相关从业人员是药品安全管理的直接责任人。
2、中小学和幼儿园设置卫生室开展诊疗活动的，应按照《医疗机构管理条例》规定，依法向卫生计生部门申领《医疗机构执业许可证》。未取得《医疗机构执业许可证》的，不得开展诊疗活动，不得配备和使用药品。
3、取得《医疗机构执业许可证》的中小学和幼儿园卫生室，应严格按照核定的诊疗范围开展诊疗活动和配备使用药品，严格按照医疗机构和药品监督管理的相关法律法规以及《江苏省中小学和幼儿园卫生室药品使用质量管理要点》要求，建立健全管理制度，认真落实工作责任，严格规范诊疗行为，加强药品安全管理。一旦发生药品安全事故，应立即向市食品药品监督管理局报告。联系电话：83520615。
4、各中小学和幼儿园应积极开展对本校（园）老师和学生的健康知识、安全用药知识的科普宣传，引导广大师生提高安全合理用药的意识，防止不合理用药和滥用药事件的发生。
大丰市食品药品监督管理局 大丰市教育局
年 月 日
药品安全管理承诺书
市食品药品监督管理局、市教育局：
为加强本单位使用药品安全管理工作，切实履行本单位药品安全管理主体责任，增强广大师生安全合理用药知识，现按照《药品安全管理告知书》的要求，特郑重承诺如下：
1、严格遵守有关药品（含医疗器械，下同）管理的法律法规和医疗技术规范规定，自觉履行药品安全管理的责任，加强本单位药品安全管理工作。
2、严格执行《药品安全管理告知书》中规定的各项要求，积极配合相关部门组织开展健康知识、安全用药知识的科普宣传，主动做好卫生室诊疗、药品安全责任的落实工作。
3、自觉接受药品使用监督管理部门组织的监督检查。
4、当本单位发生药品安全事故时，及时向食品药品安全监管部门报告事故情况，配合事故调查，落实整改措施，并承担相应的法律责任。
法定代表人（负责人）签名： 单位名称（加盖公章）：
年 月 日
第二篇：自费药品告知书
自费药品（检查）使用知情告知书
患者 住院号 因 病在我科治疗，因病情需要，建议使用 药元，特此告知。
该自费药品（检查）已与患者或授权代理人交流，同意应用该治疗项目。
患者或代理人签名（章）：
经治医师： 日期：
品（检查），该药品（检查）不属于医保报销支付，大约共需
第三篇：安全告知书
广西壮族自治区冶金建设公司
安全生产告知书
编号
一、从业人员的权利和义务（摘自《中华人民共和国安全生产法》）
第四十四条生产经营单位与从业人员订立的劳动合同，应当载明有关保障从业人员劳动安全、防止职业危害的事项，以及依法为从业人员办理工伤社会保险的事项。
生产经营单位不得以任何形式与从业人员订立协议，免除或者减轻其对从业人员因生产安全事故伤亡依法应承担的责任。
第四十五条生产经营单位的从业人员有权了解其作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施及事故应急措施，有权对本单位的安全生产工作提出建议。
第四十六条从业人员有权对本单位安全生产工作中存在的问题提出批评、检举、控告；有权拒绝违章指挥和强令冒险作业。
生产经营单位不得因从业人员对本单位安全生产工作提出批评、检举、控告或者拒绝违章指挥、强令冒险作业而降低其工资、福利等待遇或者解除与其订立的劳动合同。
第四十七条从业人员发现直接危及人身安全的紧急情况时，有权停止作业或者在采取可能的应急措施后撤离作业场所。
生产经营单位不得因从业人员在前款紧急情况下停止作业或者采取紧急撤离措施而降低其工资、福利等待遇或者解除与其订立的劳动合同。
第四十八条因生产安全事故受到损害的从业人员，除依法享有工伤社会保险[1]外，依照有关民事法律尚有获得赔偿的权利的，有权向本单位提出赔偿要求。
第四十九条从业人员在作业过程中，应当严格遵守本单位的安全生产规章制度和操作规程，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用品。
第五十条从业人员应当接受安全生产教育和培训，掌握本职工作所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力。
第五十一条从业人员发现事故隐患或者其他不安全因素，应当立即向现场安全生产管理人员或者本单位负责人报告；接到报告的人员应当及时予以处理。
二、作业场所和工作岗位存在的危险因素、重大危险源和职业危害
1、物体打击√
5、触电√
9、高处坠落√
13、锅炉爆炸□
17、挫伤、扎伤、压伤、挤伤√
2、车辆伤害√
6、淹溺□
10、坍塌√
14、容器爆炸□
18、辐射□
3、机械伤害√
7、灼烫√
11、放炮□
15、中毒或窒息□
19、其他伤害√
4、起重伤害√
8、火灾√
12、火药爆炸□
16、粉尘、青光眼等职业伤害√
三、防护措施
1、认真执行从业人员的权利和义务。
2、参加安全培训，接受安全教育和安全技术交底。
3、严格执行公司安全管理制度，遵守安全及时操作规程，服从管理。
4、正确佩戴和使用劳动保护用品、四、事故应急措施
1、发现直接危及人身安全的紧急情况时，要停止作业，采取可能的应急措施后撤离作业场所。
2、立即报告现场安全管理人员。
3、执行公司安全事故应急预案。
告知书签发单位：被告知人：
告知人：签收时间：
第四篇：安全告知书
XXXX艺术培训中心
学生安全告知书的家长:
本中心自建立以来，一贯坚持 “安全责任重于泰山”的原则，为积极预防学生安全事故的发生，强化他们的安全法制意识，共同为学生的安全健康快乐成长创造一个良好的环境。特拟订安全告知书：
一、教育你的孩子按时到中心上课，不在路上逗留和玩耍，若未按时回家，要及时查找原因。学生的途中安全由监护人(家长)负责，中心只负责上课期间的安全。
二、教育自己的孩子不得携带管制刀具和易燃,易爆物品及其他危险物品进入培训中心。遵守中心纪律，切实做到不攀爬窗户，不在教室内和楼道上追逐打闹，上下楼梯要靠右慢行，不拥挤抢道等。不乱动电路电线。
三、学生参加培训不得迟到、早退、旷课，有事或生病不能按时参加培训的学生.必须由本人写请假条或家长请假说明。每次培训前要点名签到.培训结束每位学生须向老师道别.四、在培训期间，中心学生不得带无关人员前来陪练(除家长外)；不得在规定的培训时间外，以“学艺术”为借口 1
向班主任或家长请假外出玩耍，若因此造成的社会危害或出现意外事故的，本中心概不负责。
五、本中心不提供车辆停放服务，学员（家长）的各类交通工具请自行妥善保管。
学生的安全教育是本中心和家长的共同责任，让我们共同努力吧！从细节入手，从小事做起。为了孩子的明天更精彩!你孩子的培训时间安排如下：
家长:
电话:
中心电话 :
XXXX年XX月XX日
第五篇：安全告知书
安全告知书
各位学生及家长：
为了加强班级学生的管理，确保在校生的人生安全，特制订以下条款，系遵照执行。
1、有事必须写书面的请假条，经班主任征求家长意见后签字批准才生效。遇到特殊情况来不及写请假条的家长必须电话请假。返校后及时补写请假条。若未经同意私自不来上课者视为旷课。
2、凡是有同学旷课的，一经发现立即告知家长并且要求家长来校做后续处理。原则上第一次旷课的家长需交不少于500元的保证金，学生本人对此要做深刻的检讨。再犯者押金则不予退还充作班费并且上报学校进行处理。
3、学生旷课范围主要包括：早操，午操，晨读，上课以及自习课集会等。
4、5、原则上走读生不允许骑乘摩托车以及电动车。所有学生在校外发生的一切意外事故都与班主任学校无关，后果自负。
学生签字并按手印：家长签字并按手印：高一、二班班委会2013年4月26日
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