第一篇：预检分诊应知应会
预检分诊应知应会
一、简述预检分诊流程？
患者来到预检分诊台，医务人员首先对患者的病情进行评估：询问患者既往病史、临床表现、有无流行病学史，如有无国内外旅游史或到过疫区、有无家禽和（或）野生动物接触史；为患者测量体温并在预检分诊登记本上登记。
对发热、咳嗽、皮疹、有流行病学史者，指导患者、家属及密切接触者佩戴一次性外科口罩，将患者及其家属引领至发热门诊，由发热门诊医护人员再次排查鉴别诊断；腹泻患者引领至肠道门诊，由肠道门诊医护人员再次排查；其他传染病或疑似传染病，引领至感染性疾病科。
确定为传染病或疑似患者，进行隔离治疗或留院观察；排除传染病者，分诊至相应普通专科门诊。
做好手消毒。
二、简述传染病预检分诊制度。
1、设立感染性疾病科或传染病预检分诊点，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。
2、从事预检分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。传染病管理科（公共卫生科）和院感管理科应定期组织传染病防治和院感知识培训。
3、传染病预检由传染病预检分诊点医务人员负责，在接诊过程中，必须询问患者的流行病学史和职业史，并结合其症状、体征对患者进行传染病预检分诊（即对传染病患者进行初步甄别），同时做好登记工作。
4、预检分诊后初步诊断为传染病患者或疑似传染病患者的，应由医务人员引导至感染性疾病科（肠道门诊或发热门诊或普通传染病门诊）就诊，其中疑为呼吸道传染病的由预检分诊点工作人员为其发放防护口罩并指导患者及家属戴好。
5、医务人员在接诊传染病患者过程中，应按相应要求做好消毒隔离工作及个人防护。
6、经预检分诊处、感染性疾病科医务人员排除的传染病，分流到普通门诊就诊。
7、经感染性疾病科（肠道门诊或发热门诊或普通传染病门诊）鉴别诊断后，确定为传染病或疑似患者的，应及时收入感染性疾病科病房进行隔离治疗。并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。
8、传染病预检分诊处、感染性疾病科（肠道门诊、发热门诊、普通传染病门诊）的医务人员应采取标准防护措施，对传染病污染的场所要按照规范严格消毒，对医疗废物要进行规范处理。
三、传染病预检分诊台日常工作常备物品有哪些？ 答：有预检分诊台（标示醒目）、有值班时间温馨提示牌、有1-2名医务人员（一级防护，穿工作服、戴工作帽、口罩）、有传染病预检分诊工作流程、传染病防治知识宣传资料、预检分诊登记本、消毒记录本、体温计、洗手液、一次性医用手套、外科口罩，压舌板或棉签，污物桶（脚踏式）。
四、传染病预检分诊医务人员应如何采取防护措施？ 答：承担预检分诊工作的医务人员按一级防护着装，即穿工作服、戴工作帽和医用口罩，每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。
五、预检分诊登记本如何管理？
答：预检分诊登记本“三查三记”：接班时，接诊时，下班前。即早上及中午上班时，接诊传染病人或疑似传染病人时，中午及下午下班前；逐项查对登记本记录是否完整清楚（家庭住址具体到村××组，门牌号等），确保预检分诊登记本登录病人信息与发热门诊、肠道门诊或感染科登记一致，以防漏登。
六、如何落实消毒隔离措施？ ①台面每天是怎么消毒的? 答：每日2次用500mg/L（1ml 84消毒液+99ml水）含氯消毒剂擦拭工作台、桌面。每次接触传染病人及患者体液暴露后，及时用1000mg/L含氯消毒剂擦抹桌面，并消毒双手。
②医疗废物垃圾袋多久更换？
答：每日更换，送至急诊科或感染性疾病科医疗废物处理垃圾桶。
七、所有发热病人都分诊到发热门诊吗？
答：不是。结合患者病史、临床表现、流行病学史、是否接触疫区史及职业史来进行分诊。
八、哪些病人可以优先就诊？
答：急危重症病人、计划生育特殊家庭成员、70岁以上老人、军人、残疾人等病员，优先安排就诊。
九、传染病预检分诊医务人员的岗位职责？
1、每日按时上岗，着装整齐规范，微笑服务，主动服务，落实首问首接负责制。
2、每日岗位相对固定，不得擅自离岗，一人引领患者到发热门诊、肠道门诊或感染性疾病科时，另一人立即接替岗位，认真履职。
3、做好传染病预检分诊登记，记录完整不漏登记或缺项。
4、按规范落实手卫生及各项消毒隔离工作及登记，包括体温计消毒液更换和浓度监测、电子体温枪消毒、分诊台面每日2次擦拭消毒、抹布浸泡桶每日含氯消毒剂配制和浓度监测、医疗垃圾每日扎口记录后送至急症科医疗垃圾回收处。
5、整齐完整摆放各种标识标牌和健康教育处方。
6、按时下班、做好与另一班的交接，并与发热门诊和肠道门诊核对当日就诊病人信息，防止漏登记。每日晚上下班前将传染病预检分诊登记本送至急诊科，次日晨取回，并检查记录是否完整。
7、遇各种检查时应热情主动迎检，并及时向部门负责人上报。
十、春季常见传染病及其症状和传播途径。
答：春季常见的传染性疾病包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、风疹、猩红热、流脑等。
1、流感（流行性感冒）症状：发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3—4天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。传染源：流感病人和隐性感染者。传播途径：空气飞沫直接传播，被病毒污染的物品间接传播。
2、流行性腮腺炎：患病初期可有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状，发病1-2日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现一侧或双侧腮腺和（或）唾液腺肿胀、疼痛，张口或咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。
3、麻疹症状：出疹前3天出现38度左右的中等度发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光，口腔颊粘膜出现灰白色小点，出疹期3天，病程第4-5天体温升高达40度左右，红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢。传播途径：呼吸道飞沫途径传播。传染源：病人是唯一的传染源。患病后可获得持久免疫力，第二次发病者极少见。
4、水痘症状：感染后大多数病人出现发热，全身不适及咳嗽，一天后，出现皮疹。皮疹首先出在身上，逐渐蔓延到头面部和四肢，但手和脚上的皮疹较少，开始的皮疹为红色斑疹，以后变成疱疹，再经结痂，脱痂后逐渐愈合。主要通过空气飞沫经呼吸道传播，也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染，传染性较强。
5、流脑（流行性脑脊髓膜炎）症状：鼻涕、咳嗽、头痛、发热等，严重时嗜睡、颈部强直、喷射样呕吐、昏迷、休克。传染源：流脑病人或带菌者。传播途径：空气飞沫直接传播。
十一、夏秋季常见传染病及其症状和传播途径。
答：夏秋季常见传染病可分为三大类：肠道传染病、呼吸道传染病和虫媒传染病。
常见的肠道传染病有霍乱、伤寒、痢疾、手足口病、布鲁氏菌病等。这类传染病经“粪—口”途径传播，通常是由于细菌或病毒污染了手、饮水、餐具或食物等，未经过恰当的处理，吃进后发病。
常见的呼吸道传染病有流感、流行性腮腺炎、猩红热、禽流感、军团菌病、肺结核病、中东呼吸综合征等。这类传染病经呼吸道传播，细菌和病毒通过空气传播或通过灰尘中细菌或病毒的飞沫经呼吸道进入人体后发病。
常见虫媒传染病有流行性出血热、疟疾、乙脑、登革热、寨卡病毒病等。这类传染病是通过一些昆虫媒介，如蚊、螨、虱子、跳蚤等叮咬人体后传播，是“叮咬传播”的传染病，昆虫先叮咬病人，然后再叮咬健康人，同时将细菌或病毒传入健康人的体内导致发病。
1、手足口病：手足口病以婴幼儿和儿童等5岁以下人群多发。手足口病感染初期一般表现为发热伴手、足、口、臀部皮疹,极少数重症病例早期可能没有皮疹,而表现为嗜睡、呕吐等症状,并进而出现嘴唇青紫、呼吸困难等症状,严重的可导致死亡。
2、细菌或病毒性腹泻病：常见的细菌性腹泻病有霍乱、菌痢、伤寒和副伤寒等,病毒主要有肠道病毒、轮状病毒等。一年四季均可发病,夏秋季节高发。常见症状为腹泻,尤其是剧烈的无痛性水样腹泻,应马上就诊,与霍乱感染者一起就餐或密切接触的人也应做相应检查,以确定是否感染。
3、猩红热：儿童少年多发。以发烧、咽颊炎、典型的皮疹、杨梅舌为主要症状。
4、流行性腮腺炎：患病初期可有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状，发病1-2日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大。
5、流行性出血热。又称肾综合征出血热,本病临床症状主要有发烧、出血和肾脏损害三大特征,发热病人高烧可至40℃,持续3—7天。严重者可并发尿毒症、肾功能衰竭、颅内出血、肺水肿、脑水肿等,可导致死亡。
6、登革热：典型临床表现包括突发高热、三痛（头痛、眼眶痛、肌肉、关节和骨骼痛）、皮疹、“三红征”（面、颈、胸部潮红）、束臂试验阳性（白细胞和血小板减少可出现出血倾向）。
7、寨卡病毒病：仅20%出现症状，且症状较轻，主要表现为发热（多为中低度发热）、皮疹（多为斑丘疹），并可伴有非化脓性结膜炎、肌肉和关节痛、全身乏力以及头痛，少数患者可出现腹痛、恶心、腹泻、粘膜溃疡、皮肤瘙痒等。小儿感染病例可出现神经系统、眼部和听力等改变。孕妇感染寨卡病毒可能导致新生儿小头畸形甚至胎儿死亡。
第二篇：预检分诊制度
预检分诊制度
一、门诊设置导医台，导医要采取一级防护措施。初步了解患者病情并测量体温，对体温≥38℃的立即提供一次性口罩并引导到发热门诊，对其它患者或体温＜38℃的引导至挂号台和普通门诊。
二、发热门诊和普通门诊医师接诊时必须询问流行病史、职业史并进行登记。
三、普通门诊医师结合患者主诉、病史、临床症状、体征等对患者进行传染病预检，发现传染病人或疑似病人时立即通知导医，在对患者采取一级防护的情况下分诊到发热门诊。
四、发热门诊医师还需详细记录患者姓名、性别、年龄、职业、地址，根据情况采取必要的检查，并进行相关处理。
五、发现原因不明病例或疑似传染病病例、妥善保存病历资料，立即报告医务科组织会诊，做出临床诊断并进行相应处理。
六、对呼吸道等特殊传染病患者或疑似病例，应当依次采取隔离或控制传播措施，并按照规定对患者的陪同人员和其它密切接触人员采取医学观察及其它必要的预防措施。
第三篇：预检分诊制度
清水河县医院预检分诊工作制度
为规范传染病预检、分诊工作，有效控制传染病疫情，防止院内交叉感染，保障人民群众身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》第五十二条的规定，特制定本制度。
1、医务人员严格遵守《中华人民共和国传染病防治法》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等有关法律、法规。
2、门诊部具体负责本院传染病的预检、分诊工作，并对本院的传染病预检、分诊工作进行组织管理。根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。
3、在门诊、急诊区域前设立体温测量站，对发热病人进行体温监测，引导发热病人到发热门诊进行初诊。
4、预检处及各科室的医务人员在接诊病人过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。
5、经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至发热门诊就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。
6、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。
7、发热门诊医务人员应当采取标准防护措施，按照规范严格消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。
预防保健科
2012.6.8
第四篇：预检分诊制度
****医院传染病预检分诊制度
1、严格实行传染病人预检分诊制度，对发热、腹泻及其它可疑传染病人预先分诊到相应科室就诊。
2、在门诊大厅常年设置预检分诊点，专人负责，配备相应的防护、消毒设施，配备体温计等必要的器械。
3、从事预检分诊的医务人员，应严格遵守相关法规和规定，认真执行临床技术操作规范，常规及有关工作制度。
4、大厅预检分诊处、各门诊科室应协助进行预检分诊工作，传染病或疑似传染病的要及时分诊到相关科室；其它门诊医师在就诊时，也要按要求对病人进行传染病的预检，对于预检为传染病的，应及时分诊到感染性疾病科等相关科室。
5、预检分诊处要根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，作好特定传染病的预检分诊工作。
6、发热门诊，对发热等病人，初步排除传染病后，可以转到相应的普通门诊就诊。
7、预想检分诊中，发现可疑特殊重大传染病例时，要及时电话联系防保科，院感科等相关科室，并立即依法采取相应的隔离或控制措施，对病人陪同人员和其它密切接触人员，采取医学观察及其它必要的预防措施。
洪雅县中医医院诊断及转诊制度
1．医院实行传染病预检、分诊制度；
2．对疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊；
3．按照国务院卫生行政部门规定的传染病诊断标准和治疗要求，采取相应措施；对不能确诊的疑似传染病病人应组织医院专家组会诊确认，同时上报县疾控中心，按照规定报告传染病疫情。
4．按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊，对不具备传染病诊疗条件的科室，在发现传染病病人或疑似病例时，要认真、详细地做好登记，按照传染病管理相关规定进行报告，非危重病人转到传染科（内科）归口治疗，危重病人先就地抢救，待病情稳定后再转诊到传染科进一步治疗。
5．对传染病病人或者疑似传染病病人书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管。
6．不外泄传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料。
7．对肺结核病人应按相关规定进行归口治疗，同时填写传染病报告卡和结核病人转诊三联卡。
备注：传染病病人、疑似传染病病人：指根据国务院卫生行政部门发布的《中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准》，符合传染病病人和疑似传染病病人诊断标准的人。
洪雅县中医医院登记报告管理制度
1．疫情管理、直报人员必须认真学习《传染病防治法》和其他相关法律法规以及规范性技术指导文件，严格按要求进行本院的疫情报告管理工作。
2．报告的方式：本单位的传染病疫情信息实行网络直报，并按要求进行电话报告。
3．报告的程序为：传染病病例的报告由首诊医生或其它执行职务的人员负责填写报告卡（按要求电话报告）—>疫情管理人员收卡、登记—>网络直报（需电话报告县CDC的按要求报告）。
4．报告病种和报告时限：
1．责任报告人发现甲类传染病、和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原携带者时，应于2小时内以最快方式向属地疾控中心报告。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时也应及时报告。同时，通过传染病疫情监测信息系统进行报告；
2．对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾等的病原携带者在诊断后24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告；
3．对其它符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按规定要求进行报告。
5．个别病种的确认须由相关单位认可后方能上报：
1）．脊髓灰质炎，要由国家确认实验室进行审核确认；
2）．甲类传染病及按甲类管理的传染病(如传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等)，须由省级有确认权限的单位或实验室进行审核确认；
3).艾滋病，应由省级有确认权限的单位或实验室进行审核确认。
6．每月29日前检查追踪上月和本月已报告病例卡片的诊断变化和转归情况，如疑似病例改为确诊病例或排除、未分型改为已分型、死亡等，要对原报告卡进行订正报告。
7．在传染病漏报自查、检查和暴发调查中发现的未报告病例，要及时补充录入。
洪雅县中医医网络直报制度
1．计算机网络管理维护及人员配置
1．配备专用计算机1台进行疫情网络直报工作；
2．配备2名工作人员负责传染病疫情报告卡的收集、录入、初审及相关传染病管理工作（1名为专职）；
3．有人负责本单位网络直报系统硬件与网络维护，以保障其正常运行；
2．责任报告人填卡要求
责任报告人在首次诊断传染病病人后，应立即填写完整的合格的传染病纸质报告卡。包括初次报告、订正报告（含死亡订正）。医生填卡时，尽力询问病人的详细现住地址，得到病人的准确可靠地址，具体到乡镇、街名和门牌号。
3．直报人员职责及网络填报要求
1．直报人员之一必须为疫情管理人员。负责传染病疫情、突发公共卫生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、症状监测等项工作的网络直报及电话报告工作；
2．直报人员负责每日的收卡、录入、初审工作。常规收卡上、下午各一次；常规录卡应在17点30分前完成；特殊情况立即录入，不得延误；
3．将“现住址国标”下拉框逐级选至乡镇级，以避免红卡的出现；如遇到现住地址不详的卡片，即作为市内、省内和省际流动人口处理：录卡操作时，在“现住址国标”栏逐级选中“不详”，并在“现住详细地址”栏填写“不详”或已获得的内容。系统会自动将此类卡片统计在本地流动人口发病数内；
4．若病人为学生，必须在患者单位栏内填写学校正式全称及班级名称，勿用简称；
5．艾滋病、HIV要填写传染病报告卡副卡；
6．妥善保管好用户编码及密码，确保直报系统处于正常、安全的运行状态；
7．纸质卡片是电子疫情资料形成的重要原始依据，要保留三年备查。
门诊住院登记管理制度
1．门诊日志
1．门诊日志包括就诊日期、姓名、性别、年龄、住址、初诊和复诊、处理、报卡九项基本内容，必须逐项填写完整，不能用症状代替诊断；
2．门诊日志由临床医生填写，于次月5号前汇总交院办公室；
（3）挂号与日志登记符合率不低于90%。
2．住院病人登记：住院登记包括姓名、性别、年龄、住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况，须逐项填写，由各病区妥善保存。
检验放射登记管理制度
1．检验科登记及反馈：登记项目包括送检科室或医生、送检日期、姓名、性别、送检样品、化验项目、化验结果、检验人员和报告日期，异常结果必须反馈送检医生处，并有记录。
2．放射科登记及反馈：登记项目包括开单科室、检查日期、病人姓名、性别、检查结果、初步诊断和报告日期，异常结果必须反馈送检医生处并有记录。
第五篇：预检分诊制度
台州市黄岩区妇幼保健院 传染病预检分诊制度
根据《传染病防治法》、《传染病防治法实施办法》、《突发公共卫生事件处置办法》、各级卫生行政部门的有关规定结合我院实际制定本制度。
一、根据我院性质，我院不设传染科、发热呼吸道门诊以及肠道门诊。
二、在日常诊疗工作中发现传染病疑似病人或确诊病例，除按法定程序报告外，应将病例转院至相关定点机构治疗，配合疾控中心开展流行病学调查，最后按院内感染控制相关制度做好消毒工作。
三、在发生相关传染病流行期间，根据疫情等级以及卫生行政部门的统一部署，我院在大门口设立预检分诊点。
四、预检分诊点工作由业务院长分管、门诊部负责、医教科监督实施。
五、预检分诊点配备相对固定的专业人员、根据不同的传染病采取合适的检查流程。
六、预检分诊点应标识醒目，配备必要的消毒设施和防护用品。
七、在预检过程中，应病人有关流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行曲预检，发现相关传染病疑似病例，应按规定报告，及时转诊台相关医疗机构诊治。对接诊处按院感要求进行必要的消毒，对相关密切接触人员采取必要的预防措施。
八、预诊分诊点应当采取标准预防的措施，按照规划严格消毒，并按《医疗废物处理条例》的规定处理医疗废物。
台州市黄岩区妇幼保健院
2013．04．03
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