西安市胸科医院医联体方案

第一篇：西安市胸科医院医联体方案

西安市胸科医院医联体实施方案

为进一步深化医药卫生体制改革，发挥三级医院专业技术优势及区域医疗中心的带头作用，促进医疗机构分工协作，推进建立医疗、康复、护理有序衔接的服务体系，构建分级医疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式，促进分工协作，合理利用资源，方便群众就医，更好的推行新型结核病防治管理模式，根据《西安市医疗联合体建设工作实施方案》提出的要求，特制定《西安市胸科医院医联体实施方案》。

一、指导思想

医疗联合体系（以下简称“医联体”）建设，以党的十八届三中全会关于深化医药卫生体制改革为指导思想，以体现公立医院性质、职能为基础，以医疗服务的密切合作以利益共同分享、责任共同分担、事业共同发展、技术共同提高、居民共同参与为目标，按照医疗机构分布情况和群众就医需求，有规划地建立跨行政隶属关系、跨资产所属关系，层级清晰，布局合理，各级各类医疗机构密切协作的新型医疗服务保障体系。

二、基本原则

（一）“强化职责，落实功能”的原则。强化对医联体各级医疗机构的规划、统筹和政策引领职责，切实维护公立医疗机构的公益性质。坚持分级诊疗，推动医联体内各级医疗机构切实落实功能定位，以病人为中心，加强分工协作。

(二)优化资源，提升能力。注重责权一致，统筹兼顾各成员单位的实际利益，在各级医疗机构平等的前提下，促进西安市胸科医院与各区结核病定点医院的协调发展。统筹兼顾医务人员的实际利益，激发各方医务工作者的支持和参与工作的积极性。

(三)统一管理、独立运营。医联体龙头医院、骨干医院和各分支机构按照统一管理、独立运营、综合考评的原则进行管理、运营。

（四）“循序渐进、积极稳妥”的原则。以结核病防治纽带，以《陕西省加快推进新型结核病防治管理模式实施方案（试行）》为规范，以技术、人员、流程、信息方面的业务整合为切入点，以点组线、以线促面、惠及全域；先易后难，由浅入深，平稳启动，逐步向更加紧密的运作模式推进，切实提高全市结核病防治服务能力。

四、组织架构

（一）“医联体”的成员构成：牵头单位：西安市胸科医院。成员单位：各区县结核病定点医院。

（二）各医联体内医疗机构均为独立法人单位。以技术、服务为纽带，以签署长期协作协议为方法，相互协作，共同发展。

（三）理事会设理事长1名（由牵头医院院长担任），副理事长若干名，由医联体内各医疗机构院长（或由理事长提出拟任人选，报理事会审核批准）担任，负责协助理事长工作。理事若干名，成员由医联体内各医疗机构相关部门负责人（或医联体内各医疗机构院长）组成。理事会定期召开会议，讨论和解决医联体运行中出现的问题。理事会负责从牵头医院和三级医院中选派相应人员到下级成员单位担任责任主任，具体负责上下联动、双向转诊以及业务指导和人员培

训等协调工作。

（四）医联体理事会下设办公室，办公室设在牵头单位内，设主任及副主任各1-2名，由理事长提出拟任人选，报理事会审核批准；成员若干名，由医联体内医疗机构指定的专门联络人（或医联体内各医疗机构指定的部门负责人）组成。办公室负责理事会的日常工作。

（五）医联体内各成员单位保持独立的医疗业务管理，并承担相应的医疗责任。强化医疗质量控制和患者安全管理，制定和实施统一管理和质控标准。医疗成本控制和医疗费用控制根据卫生行政部门的要求执行，各成员单位的经济收入均保持独立。

（六）医联体内各医疗机构成立领导小组，负责医联体运行中本院有关管理工作，协调落实医联体理事会确定的各项医疗工作与协调工作等。

五、工作任务

（一）实现服务连续性。以横向一体化的模式逐步提高医疗服务连续性和协同覆盖能力。通过医疗服务保障一体化、医疗质量管理一体化标准化建设，确保患者就医连续性和安全性。

（二）实现快速双向转诊和预约就诊。建立患者双向转诊绿色通道。根据双向转诊的临床标准，结合专科会诊意见，建立会、转诊档案，按照患者自愿、分级诊治、连续治疗、安全便捷和尽量减轻患者就医费用负担的原则，通过信息系统医联体内各成员单位间患者实现上、下双向转诊和预约就诊安全快捷。转诊病人可包括门诊、急诊和住院病人。

（三）实现检查结果互认。探索医联体内成员单位间开检查申

请单、采集标本，送往指定上级医院检查、化验，其检查结果通过区域信息化系统传送回申请机构。在统一质控标准、确保医疗安全的前提下，逐步实现在医联体内扩大检查检验结果互认范围，减少重复检查检验。

（四）实现对口支援，建立业务指导机制。根据学科指南或临床路径，制定统一的诊疗和操作规范，逐步实现各病种的规范化治疗。由三级医院通过专项讲座、查房等形式对成员单位医务人员进行培训，医联体内医疗机构共同遵守统一的诊疗和操作规范。根据医联体内各成员单位的业务关系，建立和完善上级医院医务人员定期到二级医院或社区卫生服务机构进行技术指导或者兼任学科带头人机制。由牵头医院安排相对固定的高年主治医师及以上职称的专家定期到二级医院或社区卫生服务机构查房、出诊、带教和会诊。建立医联体内社区卫生服务机构医务人员到牵头医院进修和培训机制，牵头医院要有计划地、定期对社区卫生服务机构的医务人员安排免费进修和专业技术培训，不断提升下级卫生服务机构技术水平。

六、工作进度安排

(一)启动对接阶段（2015年5月-2015年7月）

2015年7月30日前，各三级医院与基层医疗机构寻找意向单位，拟医联体章程，签订协议，拟定理事会成员，做好三级医院与基层医疗机构的协调、对接工作。7月底各社区卫生服务中心加挂医联体牌匾。

(二)组织运行阶段(2015年8月-2016年2月)

2016年2月30日前，完成组织机构、机制建设、人员调配等工

作，在医疗联合体内制定统一的服务规范和标准，开展各项合作工作，并在运行过程中不断改进、提升，逐步理顺运行机制，探索建立适合各自实际情况的运营方式。

(三)监督考核阶段(2016年3月)

在医疗联合体内制定统一的考核标准，对各医疗机构的服务能力、运行绩效等予以考核。2016年3月前，完成初步考核，并根据考核结果对方案适时进行调整。

七、保障措施

（三）积极宣传推广，扩大知晓范围。各级卫生行政部门、各级各类医院要组织开展好对联合体试点工作目的意义和政策措施的宣传工作，充分调动广大医务人员参与试点改革的积极性和主动性，努力赢得广大市民和社会各界对联合体试点工作的理解与支持，为此项改革的平稳实施营造良好的舆论氛围。

七、工作要求

(一)加强组织领导：医疗联合体工作涉及一系列体系、体制、机制的建立和完善，是一项复杂的系统工程，需要医联体内各机构的共同参与，要以改革创新的精神，统筹谋划，积极进行探索立足于建立长期、稳定、健康、可持续的医疗联合体。医联体理事会要切实加强组织领导，统筹推进医联体建设，协调解决运行中出现的困难和问题。

(二)明确工作职责：要充分发挥各医院主观能动性，积极组建理事会，完善组织制度建设组织，明确医联体管理部门，确定联络部门和人员，明确任务分工，结合实际，研究制定切实可行的协作协议、具体实施方案和简便易行的管理章程或工作制度，并组织推进落实。各成员单位要各司其职，各负其责，提高工作效率，共同推进医联体建设。

(三)建立考核评估机制：根据医联体成员工作职责和任务，定期对各医联体核心医院以及合作机构进行考核，通过开展满意度调查等方法对医联体整体运行情况进行评估。不断完善和提高医联体运行的效率和工作质量。

（四）加大舆论宣传：组织开展好对医联体工作目的、意义和政策措施的宣传工作，充分调动广大医务人员参与改革的积极性和主动性，全力争取广大群众和社会各界对医联体工作的理解与支持，营造良好舆论氛围。

（五）整合信息资源，加快信息化建设。整合医疗信息化资源，加强医联体医院信息化建设，努力实现各医院之间医疗服务、公共卫生、应急救治、健康档案、基本医保、药品使用等信息信息互联互通，互联互通，为推进分级诊疗和医联体建设提供有力支撑。

医联体协议书

甲方： 乙方：

为贯彻国家医改精神、深化公立医院改革，甲乙双方自愿组建成立医疗联合体，按照组织内业务协作、人才培养、资源共享、共同发展的目标，经甲、乙双方友好协商，达成如下协议。

一、甲方权利和义务(一)双向转诊

1．甲方、乙方执行双向转诊程序，乙方需将急危重症的患者转往甲方，甲方需将进入恢复期的乙方转诊患者转回乙方。

2．甲方开通转诊绿色通道，设专人负责。乙方转诊住院患者直接入住病房，转诊就诊、检查患者以预约形式优先就诊。

3．甲方接乙方通知安排相关临床科室做好接诊准备，将接诊科室名称、院内位臵、注意事项等电话反馈乙方。

4．甲方接诊科室人员优先安排以上转入患者，进行检查或办理住院，并保存双向转诊(转出)单。

5．患者转回由主管医师开据双向转诊单(回转)单报甲方责任科室办理转回手续，责任科室通知乙方做好接诊准备，并将回转信息转给乙方。

6．甲方接诊科室继续跟踪回转乙方患者的后续治疗，与乙方人员充分沟通，进行必要的业务指导。

7.甲方负责承担乙方不能开展的检查、检验项目。(二)技术指导

1．甲方在已发展成熟的诊疗项目中筛选适宜乙方开展的诊疗项目，指导乙方实施并推广。

2．甲方帮助乙方完善医疗管理、医疗安全、医疗服务等方面的工作制度，进一步优化流程，提高乙方的医疗服务能力和管理水平。

3．甲方根据乙方需求对其相关专业进行对口帮扶，定期派驻专家到乙方开展坐诊、查房、讲课等，帮助乙方确定并开展特色专业，对专业的发展进行指导。

4．甲方筛选适宜的科研项目，邀请乙方参与共同开展。(三)人才培养

1．甲方为乙方人员提供免费进修、培训机会。2．甲方举办短期培训班、学术交流等，对乙方人员进行免费轮训，提升其业务水平。

二、乙方的权利义务(一)双向转诊

1．甲方、乙方执行双向转诊程序，乙方需将急危重症的患者转往甲方，甲方开通转诊绿色通道；甲方需将进入恢

复期的乙方转诊患者转回乙方。

2．乙方通过甲方双向转诊负责人，将符合转诊指征的患者基本信息上传至甲方，并填写双向转诊单(上转)。

3．乙方应妥善安排患者转诊甲方，并提前与甲方联系人联系。双向转诊(上转)单由患者携带直接前往甲方接诊科室就诊或办理住院。

4．乙方根据甲方回转患者信息，做好回转患者的接诊准备。

5．乙方主动与甲方患者转出科室加强联系，保障患者治疗的连贯性和延续性。

(二)技术支持

1．乙方在甲方指导下开展新技术、新业务，严格按照甲方指定的诊疗标准执行。

2．乙方在甲方的指导下确定业务发展方向，积极配合甲方的技术帮扶工作，并提供相应的硬件条件。

3．乙方积极参与甲方科研工作，或协作开展科研工作。(三)人才培训

1．乙方积极组织人员参加甲方组织的医师培训和学术交流等，并对参加人员的学习效果进行测评。

2．乙方将年度进修计划，包括人数、进修专业等相关内容报给甲方，甲方进行统一安排。

3．乙方可对甲方的业务培训提出需求和建议。

三、组织管理

1．甲方、乙方为独立法人单位，甲方对乙方履行指导帮扶义务。

2．甲方协同联合体内成员单位组成联合体理事会，主要解决联合体内业务发展、工作机制、对外宣传、协议履行等问题。乙方作为联合体成员单位应积极参加联合体例会，总结工作，交流经验，提出建设性意见，促进联合体的健康发展。

3．甲方按时负责召集乙方参加联合体工作例会。

四、其他事项

1.本协议经甲乙双方盖章后生效。有效期 年。自协议签订之日起至年月 日止，合同到期后根据双方意愿可续约。

2.本协议一式2份，双方各执1份。本协议生效后，双方对协议内容的变更或补充应采取书面形式，作为本协议的补充协议。补充协议与本协议具有同等的法律效力。本协议未尽事宜，由甲、乙双方协商解决。甲方联络部门： 电话： 乙方联络部门： 电话：

甲方（盖章）： 乙方（盖章）： 甲方代表签字： 乙方代表签字： 签订日期： 签订日期：

第二篇：xx医院医联体方案

XX医院医联体方案

建立医疗联合体（以下简称医联体）是贯彻国家医改精神、深化公立医院改革的一项重要举措，是推进医疗资源纵向整合、完善城乡医疗服务体系、建立分级诊疗机制和双向转诊的重要手段。依据《XX深化医药卫生体制改革领导小组关于推进县乡村医疗卫生服务一体化管理改革的实施意见》（XX发〔2015〕3号）的精神要求，特制定本方案。

一、指导思想

以党的十八大会议精神为指导，通过医联体，实现以城带乡，以乡促村，构建优势互补、结构合理、功能完善、资源和利益共享的县乡村医疗卫生服务一体化格局，有效整合县域医疗卫生服务资源，加强基层医疗卫生服务能力，为分级诊疗制度打下坚实的基础，逐步缩小城乡医疗卫生服务差距，促进全县卫生事业持续健康发展。

二、组织机构

理事长：

副理事长： 成员： 办公室主任：

三、合作内容

（一）双向转诊

1.医联体内执行双向转诊程序，转诊医院开通转诊绿色通道。

2.转出方通过转入方双向转诊负责人，将符合转诊指征 的患者基本信息传至对方，并填写双向转诊单。

3.转出方应妥善安排患者转诊，并提前与转入方联系人联系。双向转诊单由患者携带前往转入方接诊科室就诊或办理住院。

4.转入方主动与患者转出科室加强联系，保障患者治疗的连贯性和延续性。

（二）技术指导

1.XX医院确定一名具有管理经验的中层或中层以上干部兼任成员单位的副院长及帮扶组组长。

2.XX医院帮助成员单位完善医疗管理、医疗安全、医疗服务等方面的工作制度，进一步优化服务流程，根据成员单位需求对其相关专科进行对口帮扶。

3.XX医院安排高年资（主治医师及以上职称）的专家，定期到成员单位开展带教查房（≥1次/月）、坐诊（≥1人次/月）、会诊（≥2次/年）、手术示教（≥2次/年）、疑难病例和死亡病例讨论（≥2次/年）、推广适宜技术（≥1项/年）等各种形式的业务指导；规范病历、处方书写、合理用药、合理诊治，每半年帮助成员单位开展1次处方（不少于100张/次）、病历（不少于50份/次）点评；加强消毒供应室和手术室管理；加强院内感染的预防和控制；帮助成员单位搞好医务人员的“三基”培训工作；积极推广临床路径，共同遵守统一的诊疗和操作规范，逐步实现疾病的规范化、同质化诊疗；指导成员单位全面、规范地落实医疗核心制度，改进完善医疗安全措施，诊疗行为差错发生率明显下降。

4.XX医院鼓励医师（含退休医师）在夜间、双休日、节假日等时间到成员单位执业,并获取合理的报酬。多点执业相关手续按规定办理。

（三）人才培养

1.XX医院根据成员单位需求建议，通过进修、短期培训班、学术交流等，对成员单位人员进行免费轮训，提升其业务水平。

2.成员单位积极组织人员参加XX医院组织的医师培训和学术交流等，并对参加人员的学习效果进行测评；成员单位将进修计划，包括进修人数、专业等相关内容于每年1月份报给XX医院，方便统一安排。

3.成员单位每年选拔2-3名综合素质好、临床基础扎实的中青年骨干医护人员，由XX医院安排相应的中级及以上职称专家担任指导，负责临床带教工作。

4.XX医院专业技术人员晋升高级专业技术职务任职资格前到成员单位服务满规定期限；成员单位专业技术人员晋升高级专业技术职务任职资格前到XX医院进修满规定期限。

（四）资源共享

1.XX医院要帮助成员单位建设HIS（医院信息管理系统）、LIS（实验室信息管理系统）、PACS（医学影像信息系统）等信息管理系统；逐步实行医疗档案互信、信息共享，开展远程会诊、远程诊断、远程病理、远程教育等活动。

2.XX医院检验科、放射科、功能科负责成员单位的检验、影像质控工作，并对其检验、影像工作进行指导和监管；承担成员单位未开展的检查、检验、影像项目，并逐步为成员单位开通便捷的服务终端，相关检查费用由双向协商解决。

3.XX医院向成员单位提供供应室消毒服务。

XX医院

2015年6月28日

第三篇：医院医联体上半年工作总结

医疗服务联合体半年工作总结

一、工作开展情况

（一）自X年X月X日联合体工作正式启动，XXX医院第一批专家XXX正式入驻我院。X月X日市XXX第二批专家XXX入驻我院，为期半年，承担我院工作日的门诊工作、病区查房、会诊等工作，参与住院的脑梗死、眩晕综合症以及脑中风后遗症患者诊疗方案的指导，同时对我院临床医师进行专业知识培训，培训内容主要为常见神经内科疾病诊治以及头颅CT等影响学读片等。

（二）依托XXX医院神经内科的先进技术，我院脑病科于正式成立，设立脑病病区和脑病门诊，是医院的重点发展学科。

（三）医院在引进人才的同时，选派科室业务骨干赴XXX医院神经内科进行系统性培训，现在我院脑病科除能开展神经内科常见病外，还能开展急性脑梗死的静脉溶栓，脑出血的微创血肿清除术，同时在治疗过程中采取中西医结合的治疗方法，突显中医特色优势，全方位开展脑病治疗。

二、宣传工作

我院在XXX电视台、XXX报等媒体和医院大厅展板上做了大量的宣传，大大的提升了群众及病患对医疗联合体这一新的医疗政策的知晓率，同时也让更多的群众了解了我院的脑血管病（脑病）的专科特色优势，使得咨询和就诊患者络绎不绝。

三、下一步工作

（一）继续派出专业技术骨干赴市中心医院学习进修；

（二）进一步与上级医院建立完善的双向转诊、会诊查房机制。

XXX医院 X年X月X日

第四篇：市中医医院医联体方案

中医医院医联体方案

建立医疗联合体（以下简称医联体）是贯彻国家医改精神，深化公立医院改革的一项重要举措，是推进医疗资源纵向整合、完善城乡医疗服务体系、建立分级诊疗机制和双向转诊的重要手段。依据《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发[2015]70号）和《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发„2017‟32号）的精神要求，结合我市中医发展现状，为提升基层服务能力，发挥市中医医院的中医药特色优势，提升医疗服务体系整体效能，以缓解人民群众“看病难、看病贵”问题，特制定本方案。

一、指导思想

以国务院深化医改精神为指导，通过医联体，实现以城带乡，以乡促村，构建优势互补、结构合理、功能完善、资源和利益共享的“市、县、乡、村”医疗卫生服务一体化格局，有效整合市域医疗卫生服务资源，加强基层医疗卫生服务能力，为分级诊疗制度打下坚实的基础，逐步缩小城乡医疗卫生服务差距，促进全市卫生事业持续健康发展。

二、组织机构

理事长：xxx（市中医医院院长）

副理事长：xxx（市中医医院副院长）二级医疗机构负责人 成员：各医联体医疗机构医务科主任。办公室主任：市中医医院办公室主任兼任。

三、合作方式及内容

（一）合作方式

市中医医院与旗县综合医院以市中医医院特色重点专科为主要切入点，组建“特色专科联盟”为合作方式。实行科室对科室，“点对点”合作，实现优势互补。市中医医院现有重点专科情况如下：国家级重点专科皮肤科、血液科、神志病科，自治区重点专科糖尿病科、肛肠科、针灸科，市级重点专科骨伤科。

市中医医院与旗县蒙中医院以“共建松散型医疗联合体”为合作方式。实施医院对医院，“管理+临床”全方位合作，利用市中医医院国家三级甲等中医医院优质资源相对集中的优势，发挥对基层医疗机构的技术辐射和带动作用。

（二）合作内容 1.双向转诊

医联体内成员单位各确定一名负责人负责双向转诊工作。落实双向转诊程序，负责对接患者的基本信息及相应科室，为转诊患者开通绿色通道。

转出方在转出前负责填写双向转诊转入申请单（电子版）以及患者转入前的诊疗信息传输到转入医院负责人。转入方主动与患者转出科室加强联系，保障患者治疗的连贯性和延续性。并及时反馈转入科室负责医生，出院后负责填写下转患者转诊单。

2.业务指导及能力提升

成立业务提升领导小组，由市中医医院确定一名具有管理经验的副院长担任组长，其他医疗机构业务负责人为组员。

市中医医院帮助成员单位完善医疗管理、医疗安全、医疗服务等方面的工作制度，进一步优化服务流程，根据成员单位需求对其相关专科进行对口帮扶。

技术扶植：市中医院安排高年资（主治医师及以上职称）的专家，定期到成员单位开展诊疗带教查房（≥1次/季）、坐诊（≥1人次/季）、会诊（≥2次/年）、手术示教（≥2次/年）、疑难病例和死亡病例讨论（≥2次/年）、推广适宜技术（≥1项/年）等各种形式的业务指导；规范病历、处方书写、合理用药、合理诊治，每半年帮助成员单位开展1次处方（不少于100张/次）、病历（不少于50份/次）点评；帮助成员单位搞好医务人员的“三基”培训工作；积极完善诊疗方案、推广临床路径，共同遵守统一的诊疗和操作规范，逐步实现疾病的规范化、同质化诊疗；指导成员单位全面、规范地落实医疗核心制度，改进完善医疗安全措施，使诊疗行为差错发生率明显下降。3.人才培养

市中医医院根据成员单位需求，通过进修、短期培训班、学术交流等，对成员单位人员进行免费轮训，提升其业务水平。

成员单位积极组织人员参加市中医医院组织的医师培训和学术交流等，并对参加人员的学习效果进行测评；成员单位将进修计划，包括进修人数、专业等相关内容于每年1月份报给市中医医院，方便统一安排。

市中医医院专业技术人员晋升高级专业技术职务任职资格前到成员单位服务满规定期限；成员单位专业技术人员晋升高级专业技术职务任职资格前到市中医院进修满规定期限。

四、医生待遇

市中医医院安排有经验的医生定期到成员医院出诊，出诊待遇按照知名专家100元、正高职称50元、副高职称30元、主治医师15元的标准收取诊疗费，免费集中教学查房。期间的食宿费用由成员医院解决，交通费由市中医医院解决。

市中医医院 2017年6月12日

第五篇：省医院医联体挂牌欢迎词

在省医院医联体挂牌仪式上的致辞

（2016年3月30日）

尊敬的各位领导、专家、同志们： 大家好！

阳春三月百花开,靠强联大结硕果。

今天，我们在这里隆重举行*********挂牌仪式。在此，我谨代表***医院**余名干部职工，对*院长以及各位专家的到来，表示最热烈地欢迎！周知我院与****医院建立协作关系十多年来。***医院对我院的在科学规范化管理、人才梯队建设、新技术项目开发和引进等方面，给予了全方位的支援，使我院的综合实力得到明显的提升****地区百姓得到了实惠。

今年，省医院积极响应国家医药卫生体机制改革号召，为了在医改工作中趟出一条新路子、新模式，成为全国的示范亮点和标杆，他们积极成立医疗联合体，强力推进分级诊疗，在全省重点扶持10余家县级医院，真正将优质医疗资源下沉到基层,以点带

面促进全省基层诊疗实力的提升。****医院很荣幸的被省医院选中加入到医疗联合体成员，成为第一个挂牌的单位，这将成为我院发展史上的里程碑。帮扶见真情,联合促发展。我院将认真履行医联体成员单位职责，积极参加医联体的各项活动，在医疗联合体“老大哥”的带动下，使全院的重点学科建设和医疗服务能力等方面得到全方位的提升，为医院的可持续发展、为***老百姓的健康做出积极贡献！

最后，让我们共同祝愿祝两院的友谊源远流长！祝各位专家在蒲城工作愉快！谢谢大家！