药品流通企业执行“两票制”承诺书(范本)

第一篇：药品流通企业执行“两票制”承诺书(范本)

药品流通企业执行“两票制”承诺书（范本）

承诺方

企业名称：

（加盖公章）法定代表人或被授权人：

（加盖签名章）联系电话：

电子邮箱：

按照要求，本企业向有关医疗卫生机构（具体名单打印在承诺书背面）作出执行“两票制”承诺如下：

一、熟悉国家和江苏省“两票制”政策。

二、购进药品时主动向药品生产企业索要发票，并按照要求做好购进药品验收记录。

三、向医疗卫生机构销售药品时，附符合规定的随货同行单。按照发票管理规定及时开具发票，发票备注栏关联随货同行单号、药品批号、有效期和药品生产企业开具的发票票号等信息，提供加盖印章的复印件或扫描件（药品生产企业开具的发票和随货同行单），方便医疗卫生机构验收入库。

四、对所提供的相关票据的真实性负责。

五、及时将相关票据扫描上传“江苏省医疗机构药品（耗材）网上集中采购与监管平台”。

六、若存在不执行“两票制”规定的行为，承担相应的责任，接受相应的处理。

第二篇：执行药品采购两票制承诺书

执行药品采购“两票制”承诺书

辽宁省政府采购中心：

我公司已认真研读《辽宁省公立医疗机构药品采购“两票制”实施细则（试行）》，并作出以下承诺：我公司将严格按照《辽宁省公立医疗机构药品采购“两票制”实施细则（试行）》的要求执行“两票制”政策，依法经营、公平竞争、自觉维护药品流通秩序、保障药品供应，净化市场环境、保障人民群众用药安全。

我公司将自觉接受监督，对违反承诺及相关政策、规定的行为，以及造成的不良后果，我公司自愿接受相关处罚、承担相应责任。

企业名称：（加盖公章）法定代表人：（签名或印章）

签署日期： 年 月 日

第三篇：药品生产企业执行“两票制”承诺书(范本)

附件1

药品生产企业执行“两票制”承诺书（范本）

承诺方

企业名称：

（加盖公章）法定代表人或被授权人：

（加盖签名章）联系电话： 电子邮箱：

按照要求，本企业向江苏省公共资源交易中心作出执行“两票制”承诺如下：

一、熟悉国家和江苏省“两票制”政策。

二、按照“两票制”要求遴选药品流通企业，并确保其严格执行“两票制”政策，保障江苏区域药品供应全覆盖。

三、向流通企业销售药品时，附符合规定的随货同行单。按照发票管理规定及时开具发票，方便流通企业到货验收。发票备注栏关联随货同行单号、药品批号和有效期等信息。

四、对加盖公章的发票和随货同行单的真实性负责。

五、若存在不执行“两票制”规定的行为，承担相应的责任，接受取消入围资格、列入不良记录等处理。

第四篇：药品配送两票制承诺书

药品配送“两票制”承诺书

根据国家及上海药品配送“两票制”相关通知规定，我公司经认真研读并作出如下承诺：

1、严格执行药品采购“两票制”的相关规定，依法经营、公平竞争，自觉维护医药市场秩序，净化药品流通环境，保障药品质量及用药安全，维护人民群众的健康权益，承担社会责任。

2、如本企业有违反药品采购“两票制”相关政策规定的行为，对造成的影响及后果，自愿接受相关处罚，承担相应法律责任。

特此承诺！

公司名称（盖章）：

日期：

****年**月**日

第五篇：两票制配送企业承诺书

两票制承诺书

为认真贯彻落实山东省卫计委等9部门关于印发《山东省公立医疗机构药品采购推行“两票制”实施方案（试行）的通知》（鲁卫发（2017）31号）要求，做好公立医疗机构药品采购中实行“两票制”工作，本单位郑重承诺如下：

一、我单位配送的所有药品均符合两票制的规定。

二、送货时携带生产企业到配送企业（我单位）的发票、随货通行复印件，复印件加盖配送企业（我单位）公章。

三、送货时携带配送企业（我单位）到医院的随货通行原件。

四、生产企业到配送企业的随货通行复印件、配货企业到医院的随货通行原件、实货，三者批号一致。

五、按照发票管理有关规定开具增值税专用发票或者增值税普通发票（以下统称“发票“），项目要求填写齐全。汇总开具发票的，使用增值税发票管理新系统开具清单。

六、我公司如不按规定执行“两票制“，医院有权取消我公司配送资格和拒付货款。本承诺受企业职工、医院、社会监督。

公司名称：

法人代表：

公 章：

日 期