第一篇：(问答题)抗菌药物、院感、消毒隔离试题
抗菌药物合理应用试题（问答题）
1超级细菌产生的主要原因是什么?
2．临床选用抗菌药物的原则是什么？
3．研发一种新型抗菌药物需要多少年?细菌对它产生耐药性需多少年?
4．抗菌药物的联合使用多用于哪些疾病？
5．当今世界对抗菌素使用新趋势的共鸣是什么？
6．说出皮肤外伤及感染、手术预防用抗菌药物原则: 7．什么是序贯疗法? 8．滥用抗菌药物有什么危害? 9．滥用多种抗菌药物会有何不良后果? 10．抗菌药物治疗失败的原因有哪些? 11．医疗机构在使用抗菌药物方面有哪些不合理现象?
12．急性细菌感染何时需更换抗菌药物? 13．腹泻未必全是细菌感染所致，其它原因还有什么？ 14．应用最大剂量抗菌素时病历中重症感染的描述应有什么？。15．慢性支气管炎稳定期是否需要使用抗菌药物? 16．支气管扩张的病人平时是否需要服用抗菌药物?
17、纳入特殊使用级的抗菌药物具有什么特点？
18．服用抗菌药物时如何注意给药间隔?
19．何为二重感染? 20．医院获得性感染发生的原因，除了内源性感染，还有什么?
医院感染管理(包括消毒隔离)知识问答题
1、“全球病人安全联盟”确定2005－2006年全球病人安全策略主题是什么?
2、“清洁的医护才是更安全的”其具体内容是什么？
3、医院感染管理的目的是什么？
4、医院感染管理措施有哪些？
5、医务人员在医院感染预防控制中应掌握哪些基本知识？
6、在职医务人员每年的医院感染管理知识培训、新职工岗前培训时间各为多少？
7、综合医院分级管理有关三级医院的医院感染标准是什么？
8、灭菌后物品在何种情况下视为已被污染？
9、开包后的无菌物品、已启封的溶媒应在多少时间内使用？
9、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体超过多少时间不得使用?
10、配制抗菌药物应遵循什么原则？
11、碘酒、酒精及其容器瓶多长时间更换及灭菌？
12、开包的灭菌棉签应多少时间内使用?
13、为什么临床使用后的器械须立即冲洗？
14、预防手术切口感染对术前备皮有哪些新的要求?
15、为什么提倡术前备皮尽量不剃毛？
16、密闭式保留导尿所致感染的危险因素有哪些？
17、如何预防泌尿道感染?
18、为什么留置导尿在病情允许情况下应尽早拔除尿管？
19、如何预防下呼吸道感染？
20、医疗废物的分为哪几类?
21何谓职业暴露?
22、职业暴露的途径有哪些?
23、常见经血传播性疾病有哪些?
24、医务人员接触病原体时，其防护措施有哪些？
25、职业暴露后如何报告处理？
26、何谓标准预防？
27、为什么要加强医务人员手卫生？
28、何谓手卫生？
29、在临床工作中哪些情况下应洗手？
30、洗手六步法具体内容是什么？
31、临床工作中什么情况下应戴清洁手套？
32、临床工作中什么情况下应戴无菌手套？
33、医院感染的定义是什么？
34、医院感染分几类？
35、何谓外源性感染？
36、病人在何种情况下易发生自身感染？
37、何谓医院源性感染？
38、医院感染发生的危险因素有哪些？
39、医院消毒灭菌标准中不得检出致病微生物主要指什么病原菌？
40、何谓消毒？何谓灭菌？
41、医院内上呼吸道感染临床诊断标准是什么？
42、医院内下呼吸道感染临床诊断标准是什么？
43、何谓医院感染暴发？
44、医院内血管相关性感染的诊断标准是什么？
45、抗菌药物相关性腹泻的临床诊断标准是什么？
46、医院内泌尿系感染临床诊断是什么？
47、何谓医院感染发病率？
48、医院感染的报告时限和方式如何？
第二篇：2014年上半年院感消毒隔离工作总结
2014年上半 院内感染工作总结
院内感染工作在中心领导的支持下，与检验科、药剂科、后勤科积极协作，在执行医院感染管理的各项规章制度，加强医院感染环节控制、目标监测以及预防医院感染的发生等方面有一定成效。现将上半年工作总结汇报如下。
一、工作有计划有总结。今年召开医院感染管理委员会会议1次，分别就2013年工作总结、2014年工作规划及培训学习计划等几个内容，专门研究布署，落实相关工作。
二、服务临床，2013年修订完善了医院感染、消毒隔离、监测等各项制度及，进一步落实了各种消毒隔离制度和医院感染管理制度，进一步完善了医院感染预防控制的标准操作流程，完善了一次性使用无菌医疗用品的管理制度和措施、抗菌药物的合理使用和管理措施、医疗废物集中处置管理制度及流程、医务人员个人防护措施等。院感科定期督查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
三、指导临床，院感科每周不定期对各科室院感工作进行督查，每月对全院院感工作进行点评、总结、分析和通报并上传中心内网，积极整改，对亮点予以表扬，每个月对医院感染病例进行数据汇总和分析，主要内容包括医院感染目标监测信息、病例监测分析、现患率调查情况、消毒隔离检查情况、法律法规等等。
四、加强消毒灭菌及医务人员手卫生工作
1、遵循消毒隔离与标准预防原则，各科室严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、职业暴露防护制度，各种治疗、护理及换药操作按照规程进行。
2、落实医院环境卫生监测制度。科室每月自测，院感科每月对重点科室监测。各科室监测登记资料基本及时、准确，监测结果出现不合格时，积极查找原因，采取对策，确保消毒灭菌效果和医疗安全。上半年送检包括物体表面，空气、灭菌设备、无菌物品、医疗用品、污水在内共233次，合格率为100%。
3、加强卫生安全防护工作，保障医务人员安全，尤其加强了标准预防的培训学习。
4、加强了手卫生宣传和管理，全体医务人员认真执行手卫生规范，不断提高手卫生依从性。不定期抽查抽考医务人员手卫生知识和洗手，大家的手卫生依从性都有所提高。
五、严格执行医院感染病例报告制度和医院感染暴发处置规范，制定了医院感染暴发处置预案和流程，绝大多数医生都能及时上报院感病例。
六、参与了抗菌药物临床应用管理，制定了抗生素分级使用使用sop以及药物不良反应报告制度等。
七、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识
上半完成包括抗生素、院感及医疗废弃物管理相关制度在内的培训共2次，工勤人员院感法律法规培训1次，同时有4人次参加市级院感管理岗位培训。
八、于4月份完成了今年的院感现患率调查，并对资料进行的汇总、分析及总结。
九、医疗废物进行集中处置管理比较到位，院感科制定了一系列相关管理制度、各类人员职责、废物分类收集处置流程、运送路线、交接登记等规程，护理部和后勤积极配合，使医疗废物处置基本做到了有序、规范、合理、正确。
十、存在的问题
1、由于中心条件限制，医院微生物病原学检测以及细菌耐药性监测外送做培养，且标本量较少，耐药分析做不到每季度一次对耐药菌反馈存存在一定的影响，故做到每半年一次并及时反馈。
2、督查时发现个别科室各项记录不及时不完善（紫外线照射、消毒液更换等）。
3、在院感的投入上还要加强，比如污水处理设施、手卫生设施、干手设备和手消毒剂的应用等，如有损坏需及时维修。
4、督查时发现有的科室医疗废物分类、收集、处置有时候分类不认真，护工有时候不使用专车专用运输容器运送，个人防护不注意。
5、手卫生以及标准预防还要加强执行力和督查。
医院感染管理目前已经越来越受到重视，由于其导致的医疗纠纷越来越多，而且一旦发生医院感染暴发流行，后果非常严重。针对以上存在的问题，分析原因，主要还是我们对中心感染一些工作没有高度重视，因此，在今后的工作中，我们要努力学习新知识，不断改进工作，总结经验，警钟长鸣，吸取前车之鉴，认真落实严格执行医院感染管理的各项规章制度，加强医院感染环节控制，预防医院感染的发生，把院内感染预防和控制工作做得更好。
院感科
2014年6月20日
第三篇：院感问答题
1、请简述感染及携带多重耐药菌患者的医院感染防控措施
答：
1、重视和加强多重耐药菌医院感染管理 ；
2、建立和完善对多重耐药菌的监测；
3、预防和控制多重耐药菌的传播：加强医务人员的手卫生，严格实施隔离措施，切实遵守无菌技术操作规程，加强医院环境卫生管理；
4、加强抗菌药物的合理应用 ；
5、加强对医务人员的教育和培训。
2.控制医院感染的措施有哪些？ 答：控制医院感染的措施包括医院感染监测，即医院感染病例监测和医院消毒灭菌效果监测，医院感染散发和医院感染流行，暴发流行的报告与控制，消毒灭菌与隔离，消毒药械的管理，一次性使用无菌医疗用品的管理，抗感染药物应用的管理，医院重点部门的医院感染管理（如门，急诊，病房，治疗室，注射室，换药室和处置室，产房，母婴室，新生儿室，ＩＣＵ，血液净化室，手术室，消毒供应室，口腔科，输血科，内镜室，导管室，检验科和营养室及洗衣房的医院感染管理），医院污物的管理等。3.何谓保护性隔离？
答：保护性隔离是指为避免医院内高度易感患者受到来自其他患者，医护人员，探视者及环境中各种致病性微生物和条件致病微生物的感染而采取的隔 离措施
4.六步洗手法的六步是指哪六步？ 答：六步洗手法的六步分别是掌心相对揉搓，手指交叉掌心对手背揉搓，手指交叉掌心相对揉搓,，弯曲手纸关节在掌心揉搓，拇指在掌中揉搓，指尖在掌心揉搓。
5.医院感染的感染链包括哪些部分？答：医院感染的感染链由３部分组成，分别为感染源，感染传播途径和易感者。6.简述医疗垃圾对公众健康可能造成的危害。
答：医疗垃圾对公众健康可能造成以下危害：传播艾滋病，传播乙病毒性肝炎和丙型病毒肝炎，传播胃肠道，呼吸道感染，造成血流感染，皮肤感染，甚至造成放射性损害或中毒。
7、试诉医院感染的危险因素？ 答：医院感染的危险因素如下：①侵人性诊疗操作，破坏皮肤粘膜屏障，如外科手术、各种穿刺、各种插（留置）导管、气管切开等；②现代医疗新技术，如器官移植、人工装置（人工僻膜、人工关节、人工晶体等）；③损伤免疫功能的各种细胞毒药物、免疫抑制药、放射治疗等的广泛使用，如抗肿瘤药、肾上腺皮质激素、环抱素、W0Co治疗等；④基础疾病致宿主免疫功能低下，如糖尿病、肝硬化、慢性肾炎、艾滋病、恶性肿瘤等；⑤使用能引起正常微生态失衡的抗菌药物，破坏机体正常微生态屏障；⑥其他原因，如医院消毒灭菌存在缺陷、医疗场所过于简陋等。8．何谓时间依赖性抗生素？
答：时间依赖性抗生素是指当抗菌药物浓度低于MIC时细菌很快生长，达到 MIC时可有效地杀灾细菌，当浓度超过MICA时，增大药物浓度并不能有效地增强抗菌效果，但延长和维持有效抗菌浓度时间则能达到效果。
9、请简述医院感染事件报告制度 答：
1、短期内同一科室出现2～3例感染病例，有不能控制的流行趋势；突发3例以上的感染病例有暴发流行；检验科发现同一科室送检标本的病原体有聚集现象时应立即报告医院感染管理科。
2、医院感染管理科接到科室报告后，立即进行现场流行病学调查，如有医院感染流行趋势时，应立即报告医务处、主管院长，组织专家协助对感染病员的诊断与治疗。
3、医院感染管理科与科室感染管理小组一起，及时认真查找医院感染的危险因素，并积极采取有效控制方案，包括医护人员的防护、消毒灭菌处理、病员的隔离等措施，防止医院感染流行蔓延。
4、未控制医院感染流行，且出现死亡病例，医务处应报告医院主管领导。发生医院感染流行的科室应暂停收治病员，实施医院感染控制干预措施，并按要求12小时内报上级卫生行政部门。
5、医院感染事
件处理后，医院感染管理科应写出调查报告，报医院感染管理委员会及上级卫生行政部门。
6、确定为传染病的医院感染流行，按《中华人民共和国传染病防治法》有关规定报告和处理。
10、突发性医院感染隔离措施有哪些？ 答：（1）隔离感染病人或保护易感人群；（2）分组护理；（3）加强洗手和无菌操作技术；（4）加强诊疗器械消毒与灭菌；（5）搞好环境卫生及消毒；（6）控制某些特殊抗生素的应用。
11、《医院感染管理办法》规定，当出现什么情形时，医院应当于12小时内向上级卫生行政部门和疾病预防控制中心报告？
答：
1、5例以上医院感染暴发；
2、由于医院感染暴发直接导致患者死亡；
3、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
13、标准预防基本特点是什么？
答： 其基本特点为：（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传向病人；（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。
14、简述万古霉素临床应用的适应证(1)万古霉素适用于耐药革兰阳性菌所
致的严重感染，特别是甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）或甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）、肠球菌属及耐青霉素肺炎链球菌所致感染；也可用于对青霉素类过敏患者的严重革兰阳性菌感染。(2)粒细胞缺乏症高度怀疑革兰阳性菌感染的患者。(3)去甲万古霉素或万古霉素口服，可用于经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌（难辨梭状芽孢杆菌）所致假膜性肠炎患者。
15、发生艾滋病病毒职业暴露后的处理 答：
1、急救处理：(1)、立即用肥皂水和清水冲洗伤口或沾污的皮肤。如果是粘膜暴露，应用生理盐水反复冲洗。(2)、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。(3)、受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液（如75%酒精或0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应反复用生理盐水冲洗干净。
16、《医院感染管理办法》规定，当出现何种情形时，医院应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告? 答：（1）10例以上的医院感染暴发事件；（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
17、突发性医院感染事件报告制度的内容有哪些? 答：(1)出现突发性医院感染，临床科室应立即报告医院感染管理科。（2）医院感染管理科于2小时内报告主管院长，并通知医务科、护理部等相关科室。（3）诊为传染病突发性医院感染，按“传染病防治法”有关规定进行报告。（4）调查证实出现突发性医院感染，应于2小时内向防疫站、卫生厅政部门报告。
18、在工作中你怎样做好个人防护？ 答：医护人员应按标准预防要求，为病人治疗、换药及操作时应穿工作服、戴口罩、帽子、手套，必要时戴防护目镜，穿隔离衣。鞋套及塑料围裙，如不小心被污染针头刺伤、锐器刺伤时应采取紧急处理措施。①立即将受伤局部血液挤出，用流动水冲洗，并用消毒酒精进行局部消毒； ②如疑似为传染病人时，伤后立即根据情况进行免疫预防用药，并进行有关血清学检查。
19、医务人员在哪些情况下应当洗手? a）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。d）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品 之前
e）接触患者周围环境及物品后。f）处理药物或配餐前。
20、接受清洁手术者外科预防用抗菌药物的给药方法是什么？
答：接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500 ml)，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。
21、试述医院感染监测的目的： 答：（1）提供医院感染发生率（2）及时发现和鉴别医院感染暴发（3）说服医务人员遵守医院感染控制规范和指南（4）减少医院感染的危险因素（5）评价感染控制措施的效果（6）满足制定医院感染控制政策的需要（7）为医院在医院感染方面受到的指控提供辩护依据（8）比较医院内或医院之间的医院感染率。
22、对免疫功能低下者如何预防医院感染？
答：（1）避免扰乱宿主的防御系统（2）避免扰乱宿主的正常菌群(3)对潜在性感染进行治疗（4）采取保护性隔离措施（5）采取去污染措施。
23、医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？
答：a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
24、试诉外科手消毒的注意事项 答：（1）不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。（2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。（3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。（4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。(5)用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
25、医院建筑区域划分 根据患者获得感染危险性的程度，应将医院分为哪几个区域？
答：医院建筑区域划分 根据患者获得感染危险性的程度，应将医院分为4个区域
1、低危险区域 包括行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区等。
2、中等危险区域 包括普通门诊、普通病房等。
3、高危险区域 包括感染性疾病科（门诊、病房）等。
4、极高危区域 包括手术室、重症监护病房、器官移植病房
等。
26、抗菌药物治疗性应用的基本原则有哪几点?
答：1.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物； 2.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物； 3.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药； 4.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。
27、抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于哪几个方面评价？
答：基于以下两方面：(1)有无指征应用抗菌药物；(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。
28、请试述呼吸道传染病病区的隔离要求是什么？ 答：
1、应严格服务流程和三区的管理。各区之间界线清楚，标识明显
2、病室内应有良好的通风设施。
3、各区应安装适量的非手触式开关的流动水洗手池。
4、不同种类传染病患者应分室安置。
5、疑似患者应单独安置。
6、受条件限制的医院，同种疾病患者可安置于一室，两病床之间距离不少于 1.lm。
29、请问在哪些情况下应使用护目镜或防护面罩 ？ 答：
1、在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。
2、近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。
3、为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。30、请写出六部或者七步洗手法的具体步骤：
答：
1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓，2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行、七、必要时增加手腕的清洁。
31、MRSA（耐甲氧西林/苯唑西林金黄色葡萄球菌）的控制与预防措施
（一）、MRSA的预防
1、首先是合理使用抗生素
2、早期检出带菌者
医院应加强对从其他医院转入者及MRSA易感者的检查，尤其是筛查高危人群如ICU、呼吸病房、血液科和小儿科的病人能保证早期检测和恰当的预防措施得以实施。同时细菌室应选用准确的检测手段，发现MRSA，及时向临床报告，以便控制感染和隔离治疗。
3、加强消毒制度
医护人员检查病人前后要严格洗手消毒，有条件应用一次性口罩、帽子、手套，医疗用品要固定，以防院内交叉感染。
（二）、MRSA的报告
1、发现MRSA病人首先要报告科主任、护士长，及时隔离病人；
2、如果是医院感染必须在24小时之内填卡上报医院感染管理科。
（三）、MRSA的感染控制措施
1、告知工作人员和病人有关注意事项，减少工作人员和病人在病房内的传播。
2、将感染或带定植菌的病人隔离于单间、隔离单位或将同类病人隔离于一个较大的病房。
3、将MRSA肺炎病人安置于带有气源性感染警示的房间内治疗。
4、工作人员接触感染或定植病人后要加强洗手，严格按照标准洗手六步法进行认真洗手；或用抗菌洗手液、速干手消毒剂消毒。
5、每天严格用1000ml/L健之素擦拭物体表面。
6、医疗护理病人或处置MRSA污染物品时要戴手套、穿隔离衣或围裙。
7、MRSA病人产生的医疗废物应装入双层黄色塑料袋有效封口，袋外标识清楚，送医废暂
存所。
8、制订暴发期间病人和工作人员的管理预案或指南。
9、携带MRSA的手术医生不得进行手术，直至检测转为阴性。
32、简述医院感染的定义。
答：医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和 在医院内获得出院后发病的感染；但不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
33、简述医院感染管理的主要内容。答：医院感染管理的主要内容有：（1）各级卫生行政部门和各级医院应有医院感染管理组织、专职人员、并制定其相应的管理职责。
（2）医院感染的知识培训，内容包括管理知识和专业知识。（3）医院感染的监测，包括医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测
（4）医院感染的控制，各级医院应制定①医院感染散发的报告与控制制度和医院感染流行暴发的报告与控制制度；②消毒灭菌与隔离的制度③消毒药械管理制度；④一次性使用无菌医疗用品的管理制度；⑤抗感染药物应用的管理制度。
（5）重点部门的医院感染管理，包括门诊、病房、治疗室、注射室、换药室、处置室、产房、母婴室、新生儿病房等均应有医院感染管理制度，并有专人落实制度和进行监测。（6）医院感染高危区的管理，包括ICU、血液净化室、消毒供应室、内窥镜室、导管室以及口腔科、输血科和检验科均应有针对性的管理措施和监测制度。（7）其他，如供应室、洗衣房的医院感
染管理；医院污物的管理。
34、什么是医院感染监测？它主要包括哪些内容？
答：医院感染监测是指长期、系统、连续地观察、收集、分析医院感染在医院一定人群中的发生、分布及其影响发生和分布的因素，并将结果报送和反馈给有关人员和单位。有效的医院感染监测为制定医院感染的预防控制策略和管理措施提供了科学依据。医院感染监测主要包括三方面：医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测，分别了解医院感染病例的发生、分布情况和医院感染的危险因素。
35、如何进行医院的环境卫生学监测？
答：对象：医务人员〈医护人员〉，物体表面、空气。重点科室需每月监测者：手术室、ICU、产房、母婴室、新生儿室、骨髓移植室、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室。怀疑医院感染的流行或暴发流行与医院环境有关时，应该随时进行监测。在医院的其他部门，若怀疑医院感染的流行与医院环境有关时，也应随时监测，如医院营养室、洗衣房等。
36、简述有效控制医院感染的措施有哪些？
答：有效控制医院感染的措施有①有效的医院感染监测系统；②正确是清洗消毒灭菌措施，隔离措施；③严格执行一次性医疗
用品、消毒药械的采购管理制度；④加强抗菌药物管理，合理使用抗菌药物；⑤落实医院重点部门的医院感染管理；⑥作好医院感染控制和管理知识的培训工作；⑦医疗废物的管理。
37．突发公共卫生事件界定为，突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。①突发事件具有突发性。②突发事件具有公共卫生的属性，它针对的不是特定的人，而是不特定的社会群体。③突发事件对公众健康的损害和影响要达到一定的程度。
第四篇：营山县中医医院抗菌药物合理使用及院感试题
营山县中医医院
抗菌药物合理使用及院感试题
姓名： 得分：
一、单项选择题（每题1分,共65分）1．正确的抗菌治疗方案需考虑：（）
A患者感染病情 B感染的病原菌种类 C抗菌药作用特点 D以上3项
2、可辅以抗菌药局部应用的情况有：()A化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B反复发作性尿路感染 C隐球菌脑膜炎 D化脓性腹膜炎
3．下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：()A慢支急性发作 B病原菌尚未查明的严重细菌感染 C急性肾盂肾炎 D急性细菌性肺炎
4、下列情况何种是预防用药的适应:()A昏迷 B中毒 C上呼吸道感染 D人工关节移植手术
5、预防用药用于何种情况可能有效:()A用于预防任何细菌感染 B长期用药预防 C晚期肿瘤患者 D6、手术前预防用药目的是预防:()A切口感染 B手术深部器官或腔隙的感染
C肺部感染 D切口感染和手术深部器官或腔隙感染
7、外科手术预防用药多数不超过:()A手术后3天 B术后24小时 C术后1周 D用至患者出院
8、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为:()A糖肽类 B克林霉素 C利福平D大环内酯类
9、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:()A氯霉素B庆大霉素C红霉素酯化物D利福平
10、厌氧菌感染不可以选用：()A亚胺培南B氨基糖苷类C甲硝唑D克林霉素
11、治疗肠球菌属感染首选:()A氯霉素B氨苄西林C左氧氟沙星D头孢唑林
12、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：()A氨苄西林B头孢曲松C头孢他啶D头孢呋辛
13、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：()A青霉素B氟喹诺酮类C氨基糖苷类D头孢菌素
14、新生儿感染治疗不宜选用：（）
A环丙沙星B头孢曲松C青霉素D以上都是
15、妊娠期不宜选用的抗菌药有：()A青霉素B头孢呋辛C环丙沙星D磷霉素
16、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：()A大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌
17、在骨组织中浓度高的药物为：()A克林霉素B亚胺培南C庆大霉素D青霉素
风湿热复发
18、老年感染患者一般不宜选用：()A青霉素类B克林霉素C氨基糖苷类D头孢菌素类
19、属于FDA妊娠期分类B类，孕妇可使用的抗菌药为：()A环丙沙星B庆大霉素C青霉素D四环素
20、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：()A肺炎链球菌B厌氧菌C革兰阴性菌D以上都是
21、下列哪个药物的皮疹发生率最高：()A头孢唑林B红霉素C氨苄西林D磷霉素
22、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：()A甲氧西林或苯唑西林B万古霉素C利福平D氯霉素
23、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）
A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物 C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药
D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订 E以上都是
24、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染（）
A流感嗜血杆菌 B大肠埃希菌 C甲氧西林敏感金葡菌 D溶血性链球菌
25、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（）
A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗 B妊娠期、哺乳期患者避免使用
C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案
D本类药物不宜与强利尿剂合用
26、成人伤寒沙门菌感染的治疗，首选药物（）
A 氯霉素 B 喹诺酮 C 氨苄西林 D 万古霉素
27、外科预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术，在术前（）小时给药
A 1-2 B 0.5-2 C 2-3 D 3-4
28、钩端螺旋体病的治疗首选药物是（）
A青霉素 B多西环素 C红霉素 D氯霉素
29、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）：
A.氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C.β—内酰胺类 D.氯霉素类 30、引起医院内感染的致病菌主要是（）：
A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.真菌 D.支原体
31、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（）：
A.病毒性感染者不用 B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素
C.联合使用必须有严格指征 D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
32、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）
A.疝修补术 B.甲状腺腺瘤摘除术
C.乳房纤维腺瘤切除术 D.开放性骨折清创内固定术
33、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）： A.青霉素 B.头孢拉啶 C.头孢哌酮 D.万古霉素
34、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（）A 24-48小时 B 48-72小时 C 72-96小时 D 5-7天
35、对于抗菌药物联合应用：下述说法不正确的是（）A联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少
B通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅用于个别情况 C联合用药后药物不良反应将增多
D病原菌未明的严重感染可先经验用药，但不宜联合用药
36、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）
A.应用抗菌药物之后 B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C.应用抗菌药物之前 D.以上都不对
37、关于喹诺酮类抗菌药，错误的是（）
A国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中，对喹诺酮类耐药株已达半数以上 B不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者 C可能引起皮肤光敏反应，关节病变，肌腱段裂等 D可用于治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌
38、传统习惯将抗菌药物分为4类: ①繁殖期杀菌剂如β内酰胺类;②静止期杀菌剂以氨基糖苷类为代表;③快速抑菌剂如大环内酯类;④慢效抑菌剂如磺胺药等。通常认为（）联用具有协同作用。
A.①+ ② B.①+ ③ C.①+④ D.②+④, 39、9.大环内酯类抗生素不包括：()A.阿齐霉素 B.螺旋霉素 C.克拉霉素 D.林可霉素 40、下列哪种抗生素不属于时间依赖型（）：
A.头孢菌素类、B.林可霉素类C.大环内酯类 D.氨基糖苷类
41、胸外科手术后最常见的院内感染菌为：（）A． 铜绿假单胞菌感染 B． 金黄色葡萄球菌
C． 肠球菌属 D． 凝固酶阴性葡萄球菌
42、对于头孢菌素认识错误的是（）
A.治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉 B.随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加 C.随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽 D.第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强
43、外科预防使用抗菌药物中不正确的是（）
A.手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物 B.术后使用抗菌药物时间不超过48小时 C.大部分手术都应该预防性使用抗菌药物
D.外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染
44、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为：（）A.克林霉素 B.利福平C.红霉素 D.头孢他啶
45、对医院感染最准确的描述
A．病人在住院期间发生的病毒性感染 B．所有发生在医院内部的细菌性感染 C．因医院的医疗器械消毒不严而引起的感染 D．因医院内病人的直接或间接传播而引起的感染 E．病人在住院期间或医院职工在护理和治疗患者过程中发生的感染
46、医院感染是指入住医院多长时间后发生的感染()A 12h B 24h C 48h D 72h
47、医院感染监测分类（）
A 医院感染病例监测 B 消毒效果监测 C 环境卫生学监测 D 以上都是
48、医院感染监测的目的()A 降低医院感染的发生 B 及时发现医院感染的爆发流行
C 利用监测资料为医院工作 D 评价控制措施的效果 E 以上都是
49、确定医院感染日期正确的是（）
A 入院时发生的感染 B 出现症状（收集标本的日期）B 实验室出结果的那一日 c 以上都是 D以上都不是 50、医院感染最重要的传染源是
A．各种病人 B．家属 C．动物 D．食品 E．血液制品
51、最易导致医院感染传播流行的疾病是下列哪类
A．肠道传染病 B．呼吸道传染病 C．表皮传染病 D．泌尿道传染病E．外伤感染
52、评价某所医疗机构医院感染监测质量好坏的重要指标是 A．PAR B．灵敏度 C．漏报率 D．患病率 E．感染率
53、发生医院感染时的管理措施不包括下列哪种 A．隔离病人 B．检疫 C．检查病原携带者 D．封锁疫情 E．开展流行病学调查
54、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于()小时内报告当地卫生行政部门； A 2h B 12h C 24h D 48h 55、5例以上的医院感染暴发，或由于医院感染暴发直接导致病人死亡，或由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果的，经调查证实的要在（）小时内向当地政府、卫生行政部门和疾病预防机构报告
A 2h B 12h C 36h D 48h 56、10例以上的医院感染暴发事件，或发生特殊病原体或新发病原体医院感染，或是可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染，应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求在（）小时内向当地政府、卫生行政部门和疾病预防机构报告
A 2h B 12h C 24h D 48h
57、导尿管相关泌尿道感染目标性监测的监测时间是从置管开始至拔管后（）小时内为止。
A 2h B 12h C 24h D 48h E 72h
58、医院感染发病率，按照卫生部2000年颁布的《医院感染管理规范（试行）》规定，二级医院的医院感染发病率为（）
A 7% B 8% C 10% D 15% E 20%
59、留置导尿后患者出现下列哪些临床症状和体征，为院内感染（）
A 患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状 B 有下腹触痛、肾区叩痛伴有或不伴有发热, C 尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野 D以上都是 E 以上都不是
60、发生艾滋病病毒职业暴露后预防性用药最好在（）小时内实施，A 2h B 4h C 24h D 48h E 72h 61、根据《医院感染管理规范（试行）》规定医院应开展医院感染漏报调查，漏报率应低于（）
A 5% B 10% C 20% D 25% E 30% 62、2％戊二醛消毒剂浸泡（）小时以上 才能达到灭菌。
A 30分钟 B 2小时 C 8小时 D 10小时 E 以上都不是 63、无菌物品贮存，正确的是（）
A 离地面20cm以上、离墙≥5cm、离屋顶≥50cm、室内相对湿度 35％—50％ B 离地面10cm以上、离墙≥2cm、离屋顶≥20cm、室内相对湿度 50％—70％ C 离地面20cm以上、离墙≥5cm、离屋顶≥30cm、室内相对湿度 60％—80％ D 离地面30cm以上、离墙≥10cm、离屋顶≥50cm、室内相对湿度 45％—75％ 64、灭菌首选（）
A 高压蒸汽灭菌 B 2%戊二醛浸泡消毒灭菌 C 环氧乙烷 D 甲醛 65、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：()A.体内分布较广，一般从肾脏排泄 B.对各种β—内酰胺酶高度稳定 C.对Gˉ菌作用不如第一、二代 D.对绿脓杆菌作用很强
二、多选题（每题1分,共10分）
1、留置导尿预防感染的要点（）
A 严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留置导尿。
B 严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。
C 妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。
D 保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。E 不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。
2、手卫生是指（）
A 洗手 B 卫生手消毒 C 外科手消毒 D 消毒剂泡手 E 外科洗手
3、医院感染主要发生在（）
A 门诊病人 B 住院病人 C 医护人员 D 探视者 E 陪护人员
4、标准预防的基本特点（）
A 防止血源性疾病传播 B 防止非血源性疾病传播 C 强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人 D 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，采取的隔离措施有三种，即空气隔离、飞沫隔离与接触隔离
5、个人防护用品包括（）
A 口罩 B 帽子 C 防护衣 D 眼罩 E 护目镜
6、医院感染高危区包括（）A 手术室 B 重症监护室 C 新生儿病房 D 器官移植病房 E 眼科病房
7、发生职业意外暴露后处理正确的是（）
A 皮肤意外接触到血液、体液，应立即用肥皂和清水冲洗。B 血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗。C 被血液、体液污染的针头刺伤后, 如有伤口，应立即在伤口旁边轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，再用肥皂水和流动清水反复冲洗，然后用75%的酒精或碘伏消毒。根据情况必要时进行包扎。D 意外暴露后必须在24小时内报告有关部门并填写报表，48小时内做基线测定。E 可疑暴露于HBV（乙肝病毒）感染的血液、体液时，注射抗乙肝病毒高价抗体。尽快于暴露后做基线检测，并进行专家评估。
8、造成疾病的传播的“三个环节”是指（）
A 感染源 B 感染途径 C 易感人群 D 感染预防 E 抗生素的使用
9、洗手指征（）
A 接触病人前后 B 进行无菌技术操作前后 C 接触血液、体液和被污染的物品后 D 脱手套后
10、安全使用和处理锐器的原则()A 锐器不能直接用手传递，并尽量减少搬运。B 使用或处理前，不要弯曲或破坏针头。C 针头与注射器在处理前不要用手分解。D针头无需重新戴帽。如需戴帽不能徒手操作。
E使用过的针头应就地放入锐器盒。锐器盒的装量不要超过标示的装量。
三、是非题(每题2分，共20分)1．大环类酯类(除酯化物和克拉霉素)和头孢菌素类可妊娠全过程应用()2．治疗青霉素耐药肺炎链球菌感染可选用新氟喹诺酮类()3．治疗产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌感染首选第三代头孢菌素()
4、SMZ--TMP适用于治疗卡氏肺孢菌肺炎()5．肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药()6．所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感()7．氟喹诺酮类药物不宜用于未成年人()8．肾功能不全患者禁用万古霉素()9．治疗不典型病原体感染可选用大环内酯类，氟喹诺酮类或碳青霉烯类()10．氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗()
四、连线题（每题5分）
请将以下抗菌药物与其最有可能产生的不良反应进行连线：
牙釉质形成不全 头孢曲松钠 血糖紊乱 氯霉素 红人综合症 林可霉素 伪膜性肠炎 加替沙星 灰婴综合征 万古霉素 新生儿核黄疸 四环素 听力减退 庆大霉素
第五篇：院感试题
南山镇卫生院院感试题
姓名
科室
分数 1.如何预防针刺伤和割伤？（25分）
2.发生刺伤、擦伤后应立即采取什么预防措施？（3.职业暴露后，你应该怎样报告？（25分）
4.什么时候开始补救治疗？（25分）
25分）
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