传染病分类防治监督检查汇总

第一篇：传染病分类防治监督检查汇总

南阳市传染病防治分类监督检查院感方面有关问题汇总

我组共监督检查了个单位，现将有关医院感染方面存在的问题汇总如下： 共性问题： 一、一级及以上医疗机构

1、传染病预检分诊点及感染性疾病科设置不规范，对就诊病人及从事传染病诊治医护人员的防护措施不到位，预检分诊工作流于形式；

2、大部分可重复使用的医疗器械未按照规范进行清洗、消毒、包装及灭菌，未按规定进行存放；

3、消毒产品的使用欠规范，有部分医护人员不清楚消毒产品的有效使用期限，有部分消毒产品进货验收存在索证不全的现象；

4、抽查各院重点科室，均存在建筑布局不合理，消毒及灭菌物品存放欠规范的情况；

5、各医院的医疗废物暂存处设置欠规范，暂存设施和设备清洁消毒工作不到位，相关工作人员对医疗废物袋的包装及包外如何标示不清楚。

二、疾病预防控制机构

1、各CDC均按规定开展消毒灭菌工作，但消毒、灭菌效果监测工作开展不理想；

2、对消毒产品的管理欠规范，部分消毒产品索证不全；

3、大部分从事临床诊疗工作的医护人员自我防护意识不强，消毒隔离意识淡漠，个人防护用品使用不规范；

4、医疗废物管理工作不到位，具体表现在：未规范设置医疗废物暂存处，医疗废物袋移作他用，医疗废物转运工具清洁消毒不到位，相关工作人员不清楚医疗废物袋的包装及包外需要标示内容。

三、诊所

1、对消毒产品索证不全；

2、相关人员不清楚消毒产品的规范使用方法；

3、医护人员个人防护设施配置不到位，无相应的手卫生设施设备；

4、不清楚传染病人或疑似传染病人的相关防控措施；

5、无医疗废物暂存处，医疗废物管理不到位。

第二篇：传染病卫生监督检查

传染病防治监督

重点检查

工 作 资 料

五甲镇卫生所 2014年 2014年五甲镇传染病防治监督重点检查总结

为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》等相关法律法规，加强医疗废物处置的监督管理，规范医疗废物收集处置行为，保障人民群众身体健康和生命安全，根据通州区2014年《通州区传染病防治监督重点检查方案》要求，五甲镇卫生所于2014年6月-10月对全镇2家医院和12家社区卫生服务站开展了传染病防治暨医疗废物管理工作专项检查。

重点检查了传染病疫情登记、报告制度执行情况，特别是登记报告内容、时限、登记名称等符合规定情况；建立传染病预检、分诊制度及应急处理预案；对本单位内被污染物病原体污染的场所、物品及医疗废物实施消毒或无害化处置等情况；医疗废物管理组织制度建立情况；是否配备专（兼）职管理人员；医疗废物的分类、收集、运送、贮存、处置等重点环节是否符合国家有关规定；医疗废物处置登记管理情况。从检查情况看，大部分医疗机构传染病防治工作开展得较好，能组织落实医疗废物管理制度，医疗废物收集、暂存处及处置能按照《医疗废物管理条例》执行。但也有部分医疗机构在医疗废物处置上存在问题，监督员当场向有关单位下达了《卫生监督意见书》，并提出了整改意见。

在下一步工作中，我所将继续把把包括医疗废物监督管理等传染病防治工作作为一项重要内容来抓，依法进行定期或不定期的监督检查，加大对医疗机构的日常监管和现场检查执法力度，进一步提高医疗废物规范化管理水平。

五甲镇卫生所

2014.10.15 2014年五甲镇传染病防治卫生监督

重点检查实施计划

为进一步加强传染病防治卫生监督工作，切实维护人民群众健康权益，根据《2014年通州区传染病防治监督重点检查计划》的通知要求，组织开展全镇传染病防治监督重点检查，特制定本方案。

一、检查对象和内容

（一）对象

辖区内所有社区卫生服务站。

（二）内容

1.传染病疫情报告。传染病疫情登记、报告制度建立情况，法定传染病报告的内容、时限、程序等符合规定情况。

2.传染病疫情控制。建立传染病预检、分诊制度及应急预案；对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品实施消毒情况；个人防护情况。

3.消毒隔离制度执行情况。消毒管理组织及消毒隔离管理制度建立和执行情况；医疗卫生人员接受消毒技术培训情况；定期开展消毒与灭菌效果检测情况；消毒产品进货检查验收、使用和管理情况。

4.医疗废物处置。建立健全医疗废物管理责任制，配备专（兼）职管理人员，医疗废物的分类、收集、运送、贮存、处置等重点环节管理及记录符合国家有关规定情况。

二、检查方式：

镇卫生监督分所负责辖区社区卫生服务站的监督检查。

三、检查时间：

2014年6月—10月：镇卫生分所根据计划要求，开展辖区内监督检查。

2014年10月底：镇卫生分所对监督检查工作进行总结上报。

四、工作要求

（一）镇卫生分所要认真学习《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《医疗废物管理行政处罚办法》、《医院感染管理办法》等法律法规，掌握熟悉管理内容，根据本方案要求，认真开展检查，做好检查记录，发现问题及时提出整改意见并督促整改落实。

（二）要将往年检查不合格的单位作为重点，加大执法力度，对发现的违法行为要依法严肃查处，分所查处有困难的，及时将检查情况和发现的违法行为上报区卫生监督所依法查处。在医疗废物处置检查方面，要重点检查医疗废物暂存设施不合格和自行处置医疗废物的医疗卫生机构，检查内容以将医疗废物混入生活垃圾，倒卖、流失医疗废物等行为为重点。

（三）镇卫生分所于10月30日前将检查小结及附表2上报至区卫生监督所卫生监督三科。

五甲镇卫生所

2014.6.12

2014年通州区传染病防治卫生监督

重点检查实施方案

为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》等相关法律法规，根据南通市2014年《传染病防治监督重点检查计划》要求，特制定本方案。

一、检查对象和内容

（一）医疗废物处置的监督检查。

1、检查对象：所有医疗机构、疾病预防控制中心和通州血站。

2、检查内容：重点检查医疗废物管理组织制度建立情况；医疗废物的分类、收集、运送、贮存、处置等重点环节是否符合国家有关规定；医疗废物处置登记管理情况；医疗废物处置协议签订情况等。

（二）消毒隔离制度执行情况的监督检查。

1、检查对象：所有医院。

2、检查内容：消毒管理工作是否落实专门部门，有关规章制度建立情况；消毒与灭菌效果监测落实情况，对合并传染病的住院病人消毒隔离措施落实情况等。

（三）传染病疫情控制措施的监督检查。

1、检查对象：所有二级以上医院。

2、检查内容：对被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物有无实施消毒或无害化处置；有无建立传染病预检、分诊制度及应急处理预案；有无设置感染性疾病科，传染病疫情报告是否及时等情况。

二、检查方式：

1、各镇卫生监督分所负责辖区内个体诊所、厂校医务室、社区卫生服务站的医疗废物处置监督检查。

2、区所一、二、三科负责对各自辖区内所有医院、疾病控制中心、通州血站的医疗废物处置监督检查；辖区内所有医院的消毒隔离制度执行情况及所有二级以上医院传染病疫情控制措施的监督检查。

三、检查时间：

2014年8月15日—10月20日。

四、工作要求

（一）各镇卫生监督分所及监督一、二、三科要认真学习《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理行政处罚办法》、《医院感染管理办法》等法律法规，掌握熟悉管理内容，根据本方案要求，认真开展检查，认真做好检查记录，发现问题及时提出整改意见并督促整改落实。

（二）在组织开展传染病防治监督检查时，要加大执法力度，对发现的违法行为要依法严肃查处，分所查处有困难的，及时将检查情况和发现的违法行为上报区卫生监督所依法查处。

（三）各镇卫生监督分所10月25日前将检查小结及重点监督检查表表1和汇总表附表1上报至区卫生监督所卫生监督三科。区所监督一、二科10月30日前将重点监督检查表和汇总表附表1-附表6上报至监督三科。（联系人：陈云娟，电话：86029657）。11月5日前区所监督三科完成数据汇总，并将汇总表及书面小结上报南通市卫生监督所监督四科。附件： 1、2014年医疗卫生机构传染病防治重点监督检查表 2、2014年医疗卫生机构医疗废物处置监督检查 情况汇总表（附表1）

3、辖区医疗废物集中处置单位情况汇总表（附表2）4、2014年医疗卫生机构医疗废物处置查处情况汇总表（附表3）5、2014年疫情控制措施监督检查情况汇总表（附表4）6、2014年疫情控制措施行政处罚汇总表（附表5）7、2014年消毒隔离制度执行情况监督检查情况汇总表（附表6）

通州区卫生监督所

2014年8月9日

第三篇：2011年传染病监督检查总结分析

2011年传染病监督检查总结分析

发表者：李乔(访问人次：1332)

为了认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生、事件管理条例》，切实做好传染病的防治工作开展了如下工作：

一、制定和完善了有关传染病管理的相关制度。

二、认真检查门诊日志的书写情况及时将检查结果上报医务科根据医院的相关制度给予相

应的处罚。

三、传染病报告情况：

1、2009年共报告传染病病例 384 例，经疾控部门检查漏报 3 例，漏报率：0.78%

2、2010年共报告传染病病例 499 例，经疾控部门检查漏报 2 例，漏报率：0.40%

3、2011 年共报告传染病病例 563 例，经疾控部门检查漏报 3 例，漏报率：0.53%

4、2011年 1-3 月共报告传染病病例 92 例，经疾控部门检查无 漏报，漏报率：0% 2009.1.---20011.12.31 共报告传染病病例 1538 例，经疾控部门检查 漏报 8 例，漏报率：0.52% 每月对传染病的报告情况认真检查并将检查结果上报医务科根 据医院的相关制度给予相应的处罚（传染病漏报 1 例罚漏报医生现金 50 元。如为住院病人病历订为不合格病历扣主管医生现金 50 元并扣 该科室的考核分数）。2012 年我院制订了全面质量考核细则并将传染 病管理工作纳入其中（传染病漏报 1 例，扣科室综合考核分 1 分，）

第四篇：传染病管理部门对传染病定期监督检查

传染病管理部门对传染病定期监督检查、总结分析报告

为了准确了解、掌握我县医院传染病报告情况，进一步加强传染病管理，健全疫情报告制度，提高报告质量，防止传染病流行。依照《江西省医院传染病报告管理检查方案》和市、县有关会议、文件要求，我院组织人员于2003年11月20日—12月5日，对医院的传染病管理及疫情报告等工作，进行督导检查，现总结于下。

一、检查内容与方案

1、内容。医院传染病管理的组织制度建设和落实情况；2003年1月—9月医疗单位就诊的甲、乙、丙类法定传染病报告情况；传染病防治宣传情况等。

2、检查对象与方法：按《江西省医院传染病报告管理方案》的要求，结合我院实际，采取听、查、看相结合的百分制法进行综合评分，其中传染病管理30分，疫情报告70分。

二、检查结果

1、疫情管理。本次抽查3级15个单位，县级医疗单位3个、中心卫生院7个、乡镇卫生院3个和6个卫生站及2个个体医院，各医院均成立了疫情管理组织，建立健全了疫情管理制度，绝大多数医院做到了门诊、住院部和化验室有登记本，保健科有疫情资料。通过考核评分，得分最高的是县人民医院（95.50分），其次是罗家中心卫生院（91.50分），得分最低的是博爱医院（43.50分）和金溪镇卫生院（47.50分）。详见表1。

2、传染病报告。本次抽查了各级医院的门诊部、住院部、化验室，共抽查出乙、丙类传染病12种，计198例，报告157例，报告率为 79.3%，漏报41例，漏报率为20.7%。其中门诊查出136例，报告102例，报告率为75%。漏报34例，漏报率为25%。住院部查出传染病51例，报告率为96.1%，漏报2例，漏报率为3.9%。化验室查出的传染病有11例，报告6例，报告率为54.5%。传染病报告得分最高的是县人民医院，其次是罗家中心医院、金溪中心卫生院、济民医院，得分最低的是金溪镇卫生院、博爱医院。传染病报告的及时率、卡片填写的完整率、准确率得分情况详见表1。各级医院门诊部、住院部、化验室传染病报告统计详见附表2。法定传染病报告分病种统计详见附表3。各级医院传染病报告情况见附表

4、表5。

三、分析通过本次对各级医院传染病管理报告检查，共查出乙、丙两类传染病198例，漏报41例，漏报率为20.7%，其中，县级医院漏报率为8%，区级漏报率为20.4%，乡级为30.3%，个体医院漏报率为20.7%。县级医院、罗家、金溪中心卫生院、济民医院通过每年检查督促，建立了完整的管理制度，并有专人负责、分管领导亲自抓，疫情报告与奖惩挂钩，故传染病报告率达100%，但部分乡镇卫生院和个体医院管理制度不健全，无人过问，传染病报告率低漏报现象严重：一是部分医疗单位的领导重治轻防，医务人员缺乏有关传染病防治的基本知识、法律意识淡漠，忽视传染病报告。二是有的医院传染病管理制度虽然健全，但不落实，措施不力，管理不善，致使传染病漏报严重。三是大部分医院有门诊日志，但使用情况差，有的项目填写不齐全，无发病日期、住址、年龄填与不详，有的医生以种种理由不登不报传染病。四是少数村卫生站和个体诊所未建立门诊日志，即使有的门诊日志和传染病登记簿，但都未登记，空白一本，致使看过的传染病无处可查。五是部分中心卫生院检验科无专用登记簿，使用材料纸或门诊日志，且填写不全、不规范，无法核实是哪位医生送检的样品。

四、建议

1、卫生行政部门要加大贯彻执行《传染病防治法》及《实施办法》的监督管理和依法处罚力度，增强医务人员的法律意识，逐步把传染病防治工作纳入法制化管理轨道。

2、按照传染病报告管理制度的要求，各级医院要制订切实可行的奖惩制度，加强检查和督促，提高疫情报告率、准确率、完整性和及时性，降低漏报率。

3、各级各类医疗单位和个体诊所必须建立规范的门诊日志，加强门诊日志的管理，提高使用率，对不登记、漏报或将传染病改成非传染病等行为要依法严处，以减少或杜绝门诊传染病漏报。

4、各医疗单位的专（兼）职防疫人员应加强学习，提高业务技术水平，增强责任心，定期收集疫情及时上报，以提高本院传染病报告质量。

第五篇：《传染病管理部门对传染病定期监督检查》

传染病管理部门对传染病定期监督检查、总结分析报告

为了准确了解、掌握我县医院传染病报告情况，进一步加强传染病管理，健全疫情报告制度，提高报告质量，防止传染病流行。依照《医院传染病报告管理检查方案》和市、县有关会议、文件要求，我院组织人员于2003年11月20日—12月5日，对医院的传染病管理及疫情报告等工作，进行督导检查，现总结于下。

一、检查内容与方案

1、内容。医院传染病管理的组织制度建设和落实情况；2003年1月—9月医疗单位就诊的甲、乙、丙类法定传染病报告情况；传染病防治宣传情况等。

2、检查对象与方法：按《江西省医院传染病报告管理方案》的要求，结合我院实际，采取听、查、看相结合的百分制法进行综合评分，其中传染病管理30分，疫情报告70分。

二、检查结果

1、疫情管理。本次抽查3级15个单位，县级医疗单位3个、中心卫生院7个、乡镇卫生院3个和6个卫生站及2个个体医院，各医院均成立了疫情管理组织，建立健全了疫情管理制度，绝大多数医院做到了门诊、住院部和化验室有登记本，保健科有疫情资料。通过考核评分，得分最高的是县人民医院（95.50分），其次是罗家中心卫生院（91.50分），得分最低的是博爱医院（43.50分）和金溪镇卫生院（47.50分）

2、传染病报告。本次抽查了各级医院的门诊部、住院部、化验室，共抽查出乙、丙类传染病12种，计198例，报告157例，报告率为 79.3%，漏报41例，漏报率为20.7%。其中门诊查出136例，报告102例，报告率为75%。漏报34例，漏报率为25%。住院部查出传染病51例，报告率为96.1%，漏报2例，漏报率为3.9%。化验室查出的传染病有11例，报告6例，报告率为54.5%。传染病报告得分最高的是县人民医院，其次是罗家中心医院、金溪中心卫生院、济民医院，得分最低的是金溪镇卫生院、博爱医院。

三、分析通过本次对各级医院传染病管理报告检查，共查出乙、丙两类传染病198例，漏报41例，漏报率为20.7%，其中，县级医院漏报率为8%，区级漏报率为20.4%，乡级为30.3%，个体医院漏报率为20.7%。县级医院、罗家、金溪中心卫生院、济民医院通过每年检查督促，建立了完整的管理制度，并有专人负责、分管领导亲自抓，疫情报告与奖惩挂钩，故传染病报告率达100%，但部分乡镇卫生院和个体医院管理制度不健全，无人过问，传染病报告率低漏报现象严重：一是部分医疗单位的领导重治轻防，医务人员缺乏有关传染病防治的基本知识、法律意识淡漠，忽视传染病报告。二是有的医院传染病管理制度虽然健全，但不落实，措施不力，管理不善，致使传染病漏报严重。三是大部分医院有门诊日志，但使用情况差，有的项目填写不齐全，无发病日期、住址、年龄填与不详，有的医生以种种理由不登不报传染病。四是少数村卫生站和个体诊所未建立门诊日志，即使有的门诊日志和传染病登记簿，但都未登记，空白一本，致使看过的传染病无处可查。五是部分中心卫生院检验科无专用登记簿，使用材料纸或门诊日志，且填写不全、不规范，无法核实是哪位医生送检的样品。

四、建议

1、卫生行政部门要加大贯彻执行《传染病防治法》及《实施办法》的监督管理和依法处罚力度，增强医务人员的法律意识，逐步把传染病防治工作纳入法制化管理轨道。

2、按照传染病报告管理制度的要求，各级医院要制订切实可行的奖惩制度，加强检查和督促，提高疫情报告率、准确率、完整性和及时性，降低漏报率。

3、各级各类医疗单位和个体诊所必须建立规范的门诊日志，加强门诊日志的管理，提高使用率，对不登记、漏报或将传染病改成非传染病等行为要依法严处，以减少或杜绝门诊传染病漏报。

4、各医疗单位的专（兼）职防疫人员应加强学习，提高业务技术水平，增强责任心，定期收集疫情及时上报，以提高本院传染病报告质量。