精神科意外事件的预防和处理

第一篇：精神科意外事件的预防和处理

精神科意外事件的预防和处理

一、意外事件发生的原因

意外事件多发生在精神症状活跃期，病人在幻觉、妄想、抑郁自罪等症状支配下，出现攻击他人或自杀、自伤行为；病人无自知力，对住院不安心，伺机外走；有意识障碍的病人，如谵妄状态下可突然发生冲动行为；个别病人进入恢复期后，深感疾病痛苦、前途无望，也可出现自杀；对危险物品及危重病人管理不善，如刀、剪、剧毒药物被病人窃取，亦可发生意外。

二、常见意外事件的表现

（一）外走

病人可利用各种机会外走。如尾随工作人员身后破门而走，骗取工作人员信任，乘外出活动之机外走，个别病人可联合策划外走，乘机窃穿工作服佯装工作人员外走，窃取钥匙偷偷溜走等。

（二）自伤自杀

表现形式有：自缢、触电、服毒、外伤、吞噬异物等。病人利用各种物品作为残害自己的工具。如吞服异物：体温表、发卡等；窃取碎玻璃片或锐利物品割破血管或颈部；以头撞击暖气片、床棱、墙壁；利用热水、烟头、暖气烫伤自己；从高处跳下或坠楼自杀；利用毛巾、裤带、长丝袜或撕破衣服、被服、自制绳索，在洗刷室、厕所的水管高处自缢，或在门把、暖气管、床栏、床上蒙被勒缢；蓄意藏匿精神药物一次大量吞服自杀；设法触摸电源触电自杀等。

（三）冲动伤人毁物

病人突然冲动、砸毁门窗玻璃、灯泡或打架斗殴将他人致伤，利用竹筷、饭勺等食具或清扫用具伤害他人。

三、意外事件的预防

（一）加强危险物品的管理

精神科病房的危险物品包括 锐利物品：如刀、剪类等。玻璃器具类物品：如杯、匙、瓶罐、注射器、镜子等。绳带类物品：如安全带、绳子、皮带、袜带等；剧毒药品和医疗器械等；还有其他物品如火柴、打火机、清扫工具和修理工具等。凡以上种种危险物品均应妥善保管，以防被病人利用自伤或伤人。新病人入院和假出院病人返院时携带的个人用物，都要仔细查看，有无危险物品，严防带入病房。此外，病人外出活动或探视返回病房时，护理人员也应注意，严格把关。

病房内设施、家具、门锁、电器等物品，如有损坏应及时维修。维修后应清理现场、清点工具并带出病房，以杜绝隐患。护理人员进行操作时，应注意保护医疗器械，不得将危险物品遗留在病人身边。对药品柜、器械柜应有管理制度，用毕加锁。工作人员出入病区、办公室、治疗室及储藏室，应随手关门。浴室及洗漱室在指定时间开放，应有专人负责。清扫用具应放在固定地点保管。三班护理人员交接班时，应清点备用的被服、安全带数目。发现丢失应立即查找，不得疏忽大意。病房应建立安全管理制度，定期检查危险物品，严防意外。

（二）加强危重病人的护理

对危重病人应实行重点监护，随时观察病情变化，掌握病人活动规律，及早发现意外先兆，采取有效措施，防患于未然。对重症病人应设专人护理，限制活动范围。探视应在指定地点进行，并向家属宣传探视注意事项，严防将刀、剪、镜、火柴等危险物品交与病人。要仔细照顾病人的饮食起居。每日各班应重点交接病情。发现隐患要及时采取措施弥补漏洞。对住院不安心或情绪低下的病人，要加强心理护理，安慰病人，稳定情绪。对兴奋躁动的病人，要耐心细致的护理，尽量减缓激动情绪。对有自杀观念和藏药企图的病人，要严格监视病人服药，杜绝病人积存药物集中吞服自杀。凡有严重特殊行为的病人，均应在护理人员的监护下进行活动。

（三）坚守岗位

护理人员要严格坚守岗位，不得擅离职守。严格执行交接班制度。病人外出活动返回病房时，应认真清点人数，严防走失病人。要加强巡视护理。病人活动场所要经常巡回查看。活动结束后要检查门窗是否关闭，有无病人躲藏。病人吸烟应在指定场所进行，严防病人在室内或床上吸烟，以防失火或烧伤病人。夜晚和清晨是意外事件多发时刻，工作人员少，护理人员必须精神集中，不得麻痹大意，要严密观察佯装入睡病人，查明原因给予处理，预防意外事件发生。

（四）分析原因吸取教训 当意外事件发生时，要立即上报领导及有关单位人员。抢救处理完毕后，要及时召开有关人员会议，详细调查意外事件发生的时间、经过，产生的后果，分析发生原因，吸取教训，制定防范措施，杜绝意外事件并按规定进行差错事故登记。

四、意外事件的急救处理

（一）自缢

自缢的危险性较大，病人取材方便。如病人所用的裤带、约束带、撕破的被单、衣服、围巾或户外捡来的破布编成的绳子等，都可作为自缢的工具。病人一旦自缢，首先气道受阻，造成大脑缺氧，很短时间内会造成致命后果，是病区内威胁性最大的自杀方式。自缢时间多发生在夜晚、清晨、中午值班人员较少或当工作人员忙碌时，地点多在隔离间、厕所、卧室或病区较僻静处，病人可悬于窗档、床档等处。

发现病人自缢，不要离开现场，要立即报告医生，抓紧时间抢救。首先应立即为病人脱开缢套。因为气道受阻时间越长，病人大脑缺氧状况更严重，影响病人生命的危机就越大。如发现病人悬挂自缢，应抱住病人身体向上抬举，解除颈部受压状态。若病人在低处勒缢，应立即剪断缢套。可在现场立即将病人放平，保持仰卧位，颈部伸直，拖住下颌，用舌钳拉住舌头，以防舌后坠堵塞气道。病人脱套后，应立即施行口对口人工呼吸和胸外心脏按压，而且要不间断的进行，直至自主呼吸恢复后再搬移病人。

（二）外走

外走系指住院病人未经医生批准乘机逃离医院。病人外走受诸多因素影响。走失后如不能及时返院常造成惨重后果，必须给予高度重视。

病人走失原因很多：有的病人长期住院，想家、想亲人、想孩子；有的病人厌倦医院生活为逃避治疗；有的病人受症状支配，伺机策划出走后上访或寻机报复他人，或自杀；个别病人突然冲动外走；少数病人有不同程度的意识障碍。病人走失后，对出走路线、目标不甚明确者，盲目游荡。尤其在冬、夏季，病人长时间在室外生活，可发生严重冻伤、灼伤、车祸、溺水及伤人等意外伤害。因此发现病人走失，要根据病人具体情况，仔细分析外走动机、可能去向及后果。迅速制定寻找措施。

当病人户外活动时突然冲动外走，要紧随不放，并及时召唤工作人员组织力量阻拦，或在途中动员社会力量协助，总之不要离开视线。想方设法护送病人平安返回。若清点病人数时发现走失，应首先确认走失者，并立即查明家庭、单位住址及有关亲友情况，分别以电信、快速交通工具组织人力多方查找。直至找到病人下落为止，中途不可轻易放弃。一般病人跑回家中均可在亲属配合下平安返院。对有特殊行为的病人查找时要注意安全。有的病人独居，无人监护，查找时要注意护理效果。如某男性病人，受被害妄想支配外走，跑回独居的单元楼内，护理人员反复劝说据不开门，表示坚决不回医院。护理人员担心病人出意外（有自杀观念），就更加急切的敲门。动员病人开门商谈。双方僵持约20分钟，病人不再回答问话，听不到室内动静，预感情况严重，多人强力将门撞开，发现病人自缢，经紧急抢救终未成功。因此，对此类病人应以巧妙方式护理。如 可告诉病人：“医生同意你出院了，我们把你的东西送回来啦！”，诱哄病人开门；或工作人员暂时回避，请家属或病人最信任的人以探望方式与其交往；还可托付家属监护、暂不回院，按假出院处理，待病人情绪稳定后择机护送回院。总之，对外走病人查找时，要以缓和的语气、灵活的技巧诱导病人，切不可严厉威胁、紧逼，以免造成病人心理恐慌而发生意外。

病人返院后要给予心理安慰，认真调研走失原因，做好相应护理管理。(三)噎食

当病人因吞咽困难发生噎食，大量食物阻塞气道或误入气管，引起窒息时，要立即停止病人进食。采取紧急措施恢复气道通畅。

1、噎食早期 大量食物积存口腔前部，阻塞气道。病人面部涨红并有呛咳反射时，要立即清除口内积食，对意识清晰的病人，可让其吐出食物，或用手掏出口内积存的食物。

2、窒息早期 食物卡在咽喉部位，病人有胸闷窒息感，又吐不出食物。此时可用竹筷或牙刷柄刺激咽喉部位引吐，或置病人侧卧，头低45度角，用手拍击胸背，协助病人清除食物。

3、窒息状态 若病人出现额头大汗，面色苍白，口唇青紫，昏倒在地，提示食物已经误入气管不能取出。病人处于窒息状态。此时应将病人置仰卧位，肩下垫高，颈部伸直，使气管位置尽量接近于表面皮肤，立即用一粗针头，迅速在环甲软骨下方1～2cm处刺入气管，暂时做初步急救处理，使呼吸气道通畅，同时做好气管切开的准备。在医生指导下继续进行复苏抢救。

（四）外伤

临床常见的较严重的外伤为坠跌伤、撞击伤和切割伤。此种伤害可引起严重的颅脑损伤、骨折、出血、休克或昏迷、死亡。一旦发生应争分夺秒积极抢救处理。

1、坠跌伤 坠跌伤的主要形式是跳楼。常见于有严重自杀观念的病人。偶见有逃跑企图者，从高处跳下夺路而走。病人多选择夜晚、清晨或趁人不备、工作繁忙时。通常从卫生间、洗漱间、浴室、走廊处翻窗跳下。因此，发现病人攀登高处应立即阻止。病人已经攀树爬窗时应迅速拉住病人，耐心劝解病人从原路返回。若病人已经登上房、楼顶或树上，暂时无法触及时，应设法稳住病人，或为病人搭放扶梯，或组织人力从四面围拢病人，保护病人安全返回，注意不可威胁、恐吓或斥责病人。一旦发现病人跳楼坠跌，应立即检查伤情，有无骨折、外伤、颅脑损伤、内出血等，并及时报告有关医生处理。

2、撞击伤 若发现病人以头撞击硬物时，应立即抱住病人防止冲撞行为，或迅速保护病人头部，以缓冲撞击力度。一旦发生撞击，应立即检查处理伤情，如有无开放伤口、出血情况，有无颅骨骨折、颅内出血、颅内压增高征兆。若病人出现呼吸加深、脉搏缓慢、血压升高、意识障碍、瞳孔不等大、头痛或偏瘫、喷射性呕吐等症状，应立即报告医生进行处理。

3、切割伤

（五）服毒

病人藏匿大量精神药物或镇静安眠药，集中一次吞服，蓄意自杀。一经发现应迅速采取有效措施排除毒物。要根据毒物性质采取不同的排毒与解毒措施。服毒后，如病人出现休克状态，应首先抢救休克。并根绝医嘱进行抢救处理。

在抢救病人种，护理人员要密切观察病情变化，如大量使用阿托品静点时，要注意发现中毒症状，密切观察瞳孔变化。如出现瞳孔扩大、面色潮红、心动过速等症状时，应及时报告医生，调整阿托品剂量。抢救结束后注意观察病情有无反跳现象。病人清醒后要安慰病人，做好心理护理。

（六）触电

病人蓄意自杀，设法接触电源。由于电流通过人体部位及作用时间不同，引起后果也不同。轻者引起局部烧伤，重者可出现全身震颤、痉挛、血压下降、休克或昏迷。如不及时抢救，最后可因心室纤颤、心搏停止、呼吸中枢麻痹而死亡。因此，要迅速抢救病人生命。

1、迅速切断电源 立即报告医生进行急救处理。抢救时要迅速关闭电闸，使病人脱离电源。救护者切不可直接用手接触感电人体。当找不到总电源时，可穿伤胶鞋，用绝缘物体如布带、被服类套住触电人体，拉病人脱离电源；救护者也可站在干燥的木椅上，选择非导电物如干燥的竹竿、木棍等挑开电线。急救时动作要快，病人触电时间越长，后果越严重。

2、立即做人工呼吸和胸外心脏挤压术 若病人呼吸停止，心搏存在，应立即做口对口人工呼吸。有条件的单位可用呼吸器加压给氧。若病人出现室颤或心跳停止，应同时做不间断的口对口人工呼吸和胸外心脏挤压术，直至复苏有效指征出现或医生宣布死亡为止。

如病人发生局部烧灼伤，处理方法同烧伤。严重者应转烧伤外科做进一步处理。

（七）吞服异物

病人吞服异物如系锐利物品，表面光滑，可给病人服用大量多纤维食物，使蔬菜纤维缠绕包裹异物，利于迅速随粪便排出。不损伤胃肠粘膜。如金属类，应进行x光检查，确定异物所在位置。对吞服异物者应该给予安慰，并检查有无口腔外伤、内出血、腹痛、柏油便等。病人大便应排在便盆内，仔细查找异物排出情况，并详细记录交班，直至异物全部排出。

第二篇：幼儿游戏安全及意外事件预防处理

幼儿游戏安全及意外事件预防处理

一、擦伤、刀伤

跌伤或刀伤即使皮肤破裂，如果伤口大且严重的话，应请医师治疗之。伤口的消毒用双氧水，并用消毒砂布擦之以免起泡，为防止化脓可用绷带或在砂布之上用绸布贴之。

二、刺伤

踩到钉子或被玻璃片刺伤的时候，应检查有无刺物，然后将其取出并挤出血来，按着与刀伤的处置相同。如果伤口大道皮肤的深部，应找医师处理。

三、刺

首先把刺的周围消毒，再用消毒过的针把周围的皮肤解开，以消毒过的镊子或针将刺拔出，拔出以后，将伤口消毒之。

四、虫刺

幼儿被蜂、牛蟒、蚊子等所刺激的情形也不少。蜂或蟒之刺有激痛的情形，非将毒针拔掉不可。由于虫毒呈酸性，可以用氨水（1-5%）或樟脑酒精（10%）擦之以中和。因为这些药品很容易蒸发，所以瓶盖应予紧闭并置于冷暗处。

肿或疼痛加剧的时候，可用冷湿布敷之，伤在脸部的时候，应注意避免将药物流入眼或口中。

五、打扑

幼儿由于善动，所以常有意想不到的受伤发生，其中最多的可说是撞伤。有了肿疱或青块的时候，可视为内出血予以冷敷之。较严重的内出血可用药性冷湿布为宜。尤其是头侧面或头顶部的打扑更应注意，先不动再以冷湿布敷后送医师处理。

六、捻挫

幼儿的关节较软的关系，因此捻挫的情形较少，但较大关节面移动而产生的捻挫情形则有。捻挫亦可能产生骨折、脱臼的现象，所以应接受外科医生的诊断。在找医师之前，利用冷湿布以防止内出血，并保持安静是必要的。

七、鼻血

安静的使其躺下的话，能压抑出血部分血管的干管一些时候。使鼻柱保持冷的状态亦可试之。使坐在椅子上头后仰，将鼻稍用力5-6分钟，或头后仰将鼻塞着也是方法。流血过多，往往使血液流入咽喉中，务必要吐出。经常流血的幼儿，应与其家庭联络，并找医生确实诊断其因。

八、火伤

火伤的时候，马上用冷水冷却之。皮肤发红叫疼的时候，可利用纱布沾油类（橄榄油、硼酸软膏、锌油）涂擦之。

成水疱了的火伤较为严重，如果是大水疱的话，可用消毒过的针，将其刺之但不使表皮破裂的将水挤出，用纱布涂上软膏贴上。

不论什么火伤，如果火伤或伤处大的话，则一定接受医疗。

九、犬咬

被犬咬伤的时候，应立即将血挤出，并用双氧水清洗或者用肥皂与流水清洗伤口。最大的问题是那支狗有无狂犬病，并设法确实调查饲主是否施予该犬预防接种。如果是野犬法判断的时候，必须与医生商谈，必要的时候必须接受狂犬病的预防接种。

十、疮

由油溪而来的溪疮（皮肤病的一种）很多，由什么而引起疮的时候，尽可能的用肥皂充分的洗，并用干净的清水洗落。痛且热的时候，用冷湿布沾水或硼酸水。生疮的部分易受细菌的感染，必须予以注意。穿的衣服必须洗干净。

第三篇：预防婚礼意外事件

预防婚礼意外事件

情不能分，爱不能离，感人的心，携手最后，对于走向婚礼殿堂的新人来说，结婚是一生中最重要的事情，怎么将自己的婚礼不留遗憾？转化成完美婚礼呢？，下面就让小编介绍下，该怎么预防婚礼意外事件？

婚礼意外事件——敬酒时小心弄脏婚纱

一场婚礼中，最重要的就是婚礼顺顺利利的举办，不让意外的“小插曲”打扰到你的生活，在婚礼当天，新娘子们最怕的事情恐怕就是拖着笨重的婚纱在敬酒时候，不小心将婚纱弄脏了，这对于爱美的新娘子来说，可是非常令人头疼的问题。

小建议：这时新娘子们不要着急，如果婚纱上是啤酒可以用白醋手毛巾来清洗，然后再用水吸纸吸干就可以了。

婚礼意外事件——高跟鞋意外折断

通常来说在婚礼当天新娘子最好不要穿太高的鞋子，以免出现高跟鞋折断的事情，但是高跟鞋能够体现女性完美的曲线，和身高的魅力，对于爱美的女性来说，选择高跟鞋也是无可厚非的。

小建议：您在婚礼当天准备两双鞋子，以免发生意外，这样就可以避免很多头疼的问题。

婚礼意外事件——酒店忽然停电

当你满怀感激、幸福的望向新郎的时候，这时候卡的一声，整个世界忽然陷入黑暗的爪牙中，酒店忽然停电了！？这时候抱怨声、喧杂声开始四处蔓延，对于婚礼来说这是非常不可原谅，不能出现的情况！那婚礼中酒店忽然停电应该怎么办呢？

小建议：对于这种情况来说，事先跟酒店进行协商好，做好备份方案，如果酒店突然停电时，请主持人将现场秩序维护好，酒店会马上做处应急方案。

提前做好预防婚礼中的意外，让完美婚礼不受这些意外的困扰！除非你不想拥有一场完美的婚礼，否则你绝对不要错过，深圳最注重婚礼品质的婚庆公司，百合春天国际婚礼定制中心http://

第四篇：预防意外事件的措施

重庆市璧山区人民医院

非医疗因素引起的意外伤害事件防范措施

一、病人自我人身伤害的防范措施

1、医务人员接诊病人时，应对其进行心理社会评估，发现有心理问题时，立即正面引导，并与家属联系，以取得配合，同时报告科室负责人和相关人员。

2、有心理问题的住院病人应安置在远离危险地段的病房，加强巡视，关心安抚病人，及时发现病人的心理障碍，有针对性进行心理疏导，必要时请精神科医生会诊。

3、对有精神症状的患者，应安置在单人病房，病房你不得有锐器等危险物品，24小时专人陪护，防止自杀或伤及他人。

4、发现有自杀倾向的患者，实行24小时监护，加强心理治疗，必要时转至专科医院。

5、有心理问题的病人，医务人员将病人心理动态作为交接班内容之一，记录病人行为和采取的措施。

二、住院病人擅自离院的防范措施

1、病人入院时，医务人员应交待住院须知，强调不允许擅自离院和离院后可能发生病情变化或其他意外。

2、对不听劝阻的病人，必须在相关同意书上签字，以示责任自负。

3、危重、病情特殊、手术前的病人禁止离院，必要时如实记录，并报科室负责人和相关部门及处理。

4、门卫、保安员对抬担架或搀扶离开医院的人员应主动询问，发现问题，及时与相关科室及医务科联系，并阻止出院行为。

5、对住院病人离院情况要进行交班，各班次随时确认、清查病人返院情况，做好记录。

三、病人入院前、检查途中、检查时防范意外的措施

1、医生对门诊病人病情、思想状况、行为能力综合判定是否需要陪检，对危、急、重病人首先住院后检查，并根据病情选择陪送住院方法（步行、推车、轮椅等）。

2、住院病人需离开病房检查时，必须有人陪检，陪检人员应了解病人病情、检查前的准备、特殊检查知情同意手续履行情况等，再根据病情选择陪检方法。

3、危重病人需检查时，必须有医护人员陪同，并配备急救药品、物品等。

4、陪检途中应严密观察病情，注意病人的体位、道路情况、运送的方法和速度。

5、检查中，检查科室人员应观察病情，一旦发现病情变化，立即停止检查，就近或就地抢救，同时报送检科室和相关部门协助抢救。

6、检查后，陪检人员及时将检查时的特殊情况向经管医生汇报。

7、辅助检查科室配备常规抢救药品和设备，检查医生掌握常见抢救技能。

四、医疗设备故障引发非医疗意外的防范

1、科室认真执行仪器设备管理管理制度，严格操作规章，定期保养并记录。

2、设备科定期检查、保养、维修设备，做到检查有记录、处理有意见、结果有反馈。

3、大型设备、高危设备、易燃易爆、有放射线的设备，严格上岗资质，操作人员必须有上岗证，严禁高危设备带病工作。

4、对压力容器、计量器具定期检查。

五、医疗活动中病人人身财产损害的防范

1、利用入院宣教、医患沟通、公休会等方式加强病人安全防范意识教育，告之报警电话。

2、科室发现有侵害动向，立即报警，一到接到报警，保卫人员应在5分钟累赶到现在，遏制事态发生。

3、医院保卫实行24小时定时或不定时巡查制度，发现问题和隐患及时报告处理，并做好记录。

4、加强门卫人员责任心，注意进出人员的状态。

5、医院监控系统必须24小时监控，对监控系统中出现的可疑情况，立即处置。

六、医院建筑、车辆、设施管理因素导致非医疗的防范

1、对房屋外墙、排水管道定期检查，发现隐患及时处理，防止外墙、管道脱落伤人。

2、施工现场标识醒目，安全措施及设施符合国家规定要求，施工人员必须严格执行操作规程，严禁违章作业。

3、院内陡坡、转弯、交叉路口设立醒目标识，设立专用停车场，禁止在交通要道停放车辆。

4、医院供电线路及设施定期检修、保养，对病房的开关、插座定期检查，防止漏电伤人。

5、严格执行电梯管理制度，防范因电梯故障引起意外。

七、病人跌伤、烫伤、冻伤的防范

1、对躁动不安、昏迷及意识不清病人和小孩应使用床档或四肢约束带，以防坠床的意外事件发生。

2、保持地面清洁干燥，必要时放置“防滑警示”，以防病人摔伤。

3、在对病人是实施降温或保暖措施，应经常巡视病房，以防冻伤或烫伤病人。

第五篇：处理意外事件的艺术

处理意外事件的艺术教育艺术(2012-02-21 08:08:09)

转载▼

处理意外事件的艺术

项涨禹一、一起学生的离家不归的事件处理始末

初中学生正处在生理、心理急剧发展变化的特殊时期，有着情绪多变化、感情多冲动、行为难控制、思想不稳定的特点。因此，在日常教育工作中难免会出现一些始料未及的意外事件。

清晰地记得那天是10月16号星期天，上午九点许，一位年轻的班主任（教龄6年，班主任龄2年）带着哭腔打电话给我说：一位学生在周六辅导（教师自行在校外组织的）没来，班主任打电话给家长。后来家长找到后打电话跟老师说，孩子现在往辅导班去了。实际上学生没有往辅导班的地点去，班主任上好了课就直接走了，没有告诉家长。结果晚上9点多接到家长的电话，说孩子还没有回家，手机也处于关机状态。她以为应该没有事的，叫家长等等，会回来的。结果第二天早上还是没有回来，家长就慌了，就打电话给班主任要人，说她没有打电话告知她，说她是有责任的。

当这件事情一发生，实际上我们的班主任处于非常被动的状况。事情发生了，现在的家长一般不说自己的错误，一旦哪怕有一丁点的问题，他都会紧抓不放，甚至无限扩大。这位班主任在我们学校比较优秀，多次被评为优秀教师，第一年担任班主任就被评为优秀班主任。假如学生不回来，班主任辛辛苦苦建立的威信、名气就被毁掉了，甚至一辈子不得翻身。这也就是我为什么选择这个题材与大家交流的原因。

让我们来看看这个班主任的失误在哪里，假如出现事件她应该承担什么责任？第1：班主任课上好了就直接走了，没有告诉家长，没有与后面上课的老师交接好。

第2：当天晚上接到家长的电话，她敷衍了事，没有采取积极的行动。第3：没有及时向学校汇报这件事情。

实际上，她应该怎么做呢？

第1：她应该对班级及其他相关学生进行个体或其它形式的调查，了解去向；再通过QQ、校讯通、小学同学等多渠道了解。

第2：马上带学生到网吧寻找，到学生家里找；隔一断时间同家长保持联系。表明你在积极行动。

第3：稳定家长情绪，了解该学生在家这几天的状况（像这样的问题，一般都出现在家长身上，做好记录），同家长一起去报案，尽量提供一切线索。第4：报告学校。

9点35分，该班主任又打电话来说，说家长要到学校等她，与她谈谈。言语中有些担心，问我该怎么办？

我说：你先保持冷静沉着，因为现在这种处境，家长没招了，可能是想从你那儿寻找信息，现在还不会对你怎样。于是我告诉她联系家长10：30见面，然后告诉她马上完成第1、第2条，并及时提供相关信息给家长（如在理发店里理发、跟一个小学同学走过等）。为了保险起见，我还请了学校的书记和政教处副主任一起去件家长。然后跟家长见面后，到派出所报了案。

12点30分，又打电话来十分焦急说，说孩子依然没有回来，问我该怎么办？说自己饭都吃不下，问派出所那边，没有任何消息。我说我们只有等待，因为我们该做的都做了。（根据经验，一般孩子在周日晚上会回来）。同时我告诉她马上联系其他班主任发个信息，再多条途径。同时以防万一，我要求班主任马上收集该生再学校表现的资料（平时作文，小学同学、班主任的评价，与家长联系的记录，该生平时出现的问题等等），以防万一。以此证明在整个事情的过程，老师的工作是比较到位的，学生的问题经常的，是自己出的问题。

幸运的是，下午3点30分，该班主任欣喜地打电话来，该同学开机了。我马上告诉她通知家长，不能打骂学生，要做好下面一些工作。

第1：弄清原因。当然用“谈话”的方式，会打一场“持久战”，在此过程中要展开“心理战术”，让他(她)感到，向你袒露内心的真实，是最为安全的。（前提必须是不能盲目的批评孩子。如果他是错的，也只有让他真心诚意的自己认识错误，才能达到真正教育的目的。）问清了他不回家的具体原因（自控力差贪玩、懒惰、怕学习）。同时要帮助解决他的个体困难，不管是学习上的不是其他方面的，比如实施帮扶政策解决他目前学习上的困难。

第2：以情动人。班主任特意叫一名同学详细描述了他所见到的该孩子母亲的心急火燎，找子心切的场景，让其明白他的轻举妄动，给他母亲带来的惊恐、伤心。随后老师也谈谈自己的心情。一般情况下，看着泣不成声的母亲，一直保持沉默的学生都会后悔莫及的。

第3：适度惩罚。为防微杜渐，在班里起到杀一儆百的作用，要他就此事写一份检查并给他一个严重警告的处分，不过处罚要让他心平气和地接受，并且告诉他只要在一段时间内，表现得足够好，就可以申请撤消。

第4：沟通父母。及时与他父母再次见面沟通，告知他们家庭教育要注意对孩子的教育方式，给孩子轻松、愉快的生活环境，不可过于高要求，高标准。允许孩子犯错误，不能采取打、骂、关等粗暴方法，甚至要心平气和地听取子女对自己的意见，使子女感到家庭的温暖和力量，使孩子从不归事件中真正吸取深刻的教训。

第5：集体教育。意外事件多半是比较孤立的事件，也多半发生在少数学生身上，但处理意外事件却要着眼于大多数，提高教育的效果。除了极个别的意外事件涉及到个人隐秘，不宜公开处理外，大多数的意外事件都可以用来“借题发挥”，作为教育的内容，使大多数学生能够总结教训，提高认识，受到教育。

二、如何预防意外事情的发生

下面我结合这几年我的一些做法来谈谈如何预防此类事情的发生。

（一）学生的教育：

第1：开学第一课，我跟学生见面的第1句话：“老师最欣赏的一句公益广告——夜深了，打个电话回家。”因为是第1句话，学生的印象比较深刻。并且我告诉学生《预防未成年人犯罪法》第3章第14条规定，旷课、夜不归宿，属于未成年人不得有的不良行为之一（对此类行为做一个定性）。并由学生展开讨论，最终修订成“天暗了，打个电话回家”，而且这句话成为班级的公约。从这几年的教育效果来看，效果不错，学生的印象比较深刻。

第2：及时渗透“夜不归宿、离家出走危害教育”

初中时期的青少年，最大的特性便是：完美主义。他们生活不曾经历波折，也不明白现实社会的真实面。他们本身就极轻视脚踏实地的做人处世方法，又容易受他人的诱惑，对于一些少年书籍杂志上所描述的情景，也缺乏正确的判断力，往往信以为真、以身试法，他们的情绪既不稳定又具善变倾向，整个人所呈现的气质就是幼稚而单纯，这其中，又以没有受到父母肯定、接纳的孩子居多。孩子有了这种自我认识不清的幻想，以及盲目的自信，再加上对家中的生活感到不满意，以及和父母亲意见不合等原因，就会有离家独立的念头。情况许可时，甚至付诸行动。因此我总会在七年级过一个月左右的时间，寻找机会对学生进行教育，重点通过材料、案例、图片进行教育，同学生重点分析其危害性。

比如：

（1）一个未成年人独资或结伴出走他乡，没有了父母的关心和爱护，失去了生活的依靠，很容易受人欺负和成为被害人。青少年出走后，不少人会落入坏人的手里。我会给学生看《罪恶的“黑人”之路！孩子被卖山西黑砖窑，400位父亲泣血呼救》的报道。让学生看看被骗孩子的采访记录《非人折磨每天得干活20个小时》

（2）学生出走后，常常会成为犯罪分子的侵害对象，并极易上当受骗。青少年出走，既荒废了学业，又影响身心健康。据媒体报道，在全球各地出走的孩子，不少被不法分子割去了生殖器或肾脏等器官，造成孩子终生残疾痛苦不堪。很多孩子出走后到处流浪，生活无依无靠，饥寒交迫，常处于惊恐和不安之中。有的孩子出走回来后，谈起这段经历，都会泣不成声，痛苦万分。

（3）由于出走后陷入缺衣少食困境之中，很容易铤而走险，或在不法分子的拉拢和教唆下，参与抢劫、偷窃、打架斗殴等违法犯罪活动。2009年，福建就有一个14岁的少年，离家后就学电视上的暴力行为，绑架同班女同学才9岁的弟弟为人质。将人质杀害后，向死者家里勒索数万元钱，受害者一家悲痛不已，自己一家也苦不堪言。

（4）造成父母的恐慌不安，耗费钱财和精力去各处寻找。孩子出走后，其家庭和老师承受的精神痛苦是难以想象的。有的家庭落得不堪重负家徒四壁；有的家庭家破人亡，惨不忍睹。在昆明官渡区有一个孩子出走后，其母悲伤过度躺在床上动弹不得，近10天不吃不喝，骨瘦如柴。

通过以上一般会震撼住学生，想不到一次轻率的行为，会带来如此的灾难。

3．适时召开感恩主题班会。孩子的许多问题，根源都出在责任心上。召开感恩主题班会目的是学会感恩，增加对家庭和社会的责任。比如杨晖老师的主题《让我们走到一起来》的孝心主题班会，通过游戏体验——（生活压力叠加体验。用纸包好几块砖，分别写上父母的各方面的压力，然后依次叠加在一学生身上，让他谈感受。）让学生进一步感受到父母的压力，学会体谅父母，换位思考，主动沟通。活动中最让人难忘的是孩子母亲互相倾吐心声两个环节。从家长和孩子交流的书信中选出一些感动的细节进行宣读，在家长代表和孩子代表娓娓的描述中，生活中一件件微不足道但又感人的细节又重新呈现在孩子们的眼前，一句句感人肺腑的话语使现场许多人流下了激动的泪水。把个别学生的感动变成全班学生的感动，在心灵的碰撞与情感的交流中，去理解父母的苦心与期待，从而把爱父母这传统美德铭记于心。本学期我校邀请全国著名感恩励志演说家曾小勇来校做演说。演讲过程中穿插着师生互动、家长和学生互动的环节，同学们完全沉浸在曾老师营造的感恩励志氛围之中，留下热泪，反思自身过往的行为，感悟成长的历程，有些同学还自告奋勇地走到台上向父母或老师表达自己的感激之情，或悔过自新，当众立誓，改掉自己的不良习惯，超越自我，走向成功。演讲结束后，我就要求学生写一封信装在信封里，信封上写着《写给亲爱的爸爸或妈妈》，准备找准机会开场主题班会。

（二）家长的教育

1．召开家长会，统一做法：不得留宿一名未成年人，有学生在家玩，必须亲自同对方家长联系，联系不上同班主任联系。

2．家长教育能力提升活动。看来付出了爱，不一定就能收获爱，父母的爱是天下最伟大的情感，但是缺少理解的爱往往给孩子造成负担，变成羁绊和锁链。曾看过一个报道，按序写出你最崇拜的人这样一个问卷调查中，有名星，有政治家，有科学家，文学家„„等各行各业的人共百名，西方好多国家的孩子都把父

母排在第一或前三位，而中国的孩子前面的多是歌星、影星、球星，辛苦养育自己的父母的位置却后之又后。这真是又可悲又可叹令人不忍接受的事实。我每学期在班级开展4-6次的家长会，邀请历届教育孩子成功的父母讲座，除此之外还有学校其它的家庭教育专题讲座，效果是比较明显的。

（三）班主任的工作

1、提早关注。平时要要防止他们的偏激行为，特别要关注离家出走的高发人群。通常，初中生的出走表面上是突如其来的，有时连学校和家庭都意想不到，但实际上学生出走是有先兆的，他们总有一些反常的言语和表现。因此老师在任何时候也不能放松这方面的警惕性，尤其要关注下列类型的学生：性格内向、不爱交际、自尊心强、学习有压力且成绩不理想常常发生忧虑的；成绩明显落后、不爱学习、对金钱有浓厚兴趣的；不守纪律、非常任性、对学校和家庭缺少感情的；已有经常逃学行为的；沾有赌博、迷恋电脑网络、吸烟不良行为的；平时有类似异常的举止而无法解释的。这些学生在偶发因素的影响下，他们是极有可能离家出走的。

2、积极预防。中小学生“离家出走”的症结大抵有以下几种类型：（1）害怕批评的。有错误，害怕老师批评，同学耻笑，家长责骂，无地自容的。（2）期望值过高的。这一般发生在智力、成绩较好的学生身上，他们自小学到中学很顺当，一直听好话长大的，未经历一点波折，而家长、老师、同学都对他寄予很大希望，因某次考试失利，心理承受不了压力，于是便想到了“走”，以此逃避现实。（3）逼于无奈的。这种情况正好与上面相反，原因是学生成绩差，家长责骂甚至殴打，不给饭吃，不让回家，因无家可归而走上“出走”之路。（4）网友欺骗的（5）人生观错误的等等，教师要利用契机对学生进行干预，积极预防。

三、我的思考：

我的思考：意外事件发生在什么时间、什么场合、谁的身上、什么性质、严重程度等等，都是教师始料不及的。意外事件是不可避免的，处理好了，可以提高教师的威信，也有利于班级的稳定。意外事件的处理如稍有不慎，即会引起相当大的后遗症，甚至造成班主任工作永久的遗憾。因此，面临此类状况时，我们的处理须格外地谨慎而迅速。

我认为最关键的是班级出现种种“意外事件”，有偶然性，也有一定的必然性。班主任只有站在学生心灵成长与心智发展的高度，来查验一个个“偶发事件”背后的诱因与心理“构件”，在理解与尊重的前提下，运用艺术化的方式来提前干预，才能促进心灵成长与进步。

今天，我是把刚发生的案例做了整理，还没有深入的思考，当然比起一些老师，我做得还是远远不够的，今天大胆上来，主要是想表明一种态度：班主任工作必须用心，才能做好！

最后，让我以一个十岁合作的诗《我们孩子的痛》中的几句结束我的讲座

请不要走在我的前面，因为我不喜欢去跟随；

请不要走在我的后面，因为我不爱充领导；

我只期望请你与我同行。

这段话很好的表明了孩子的心态！与孩子同行，你就拥有了童心，你才能理解孩子，才能教育孩子！