第一篇:护理安全隐患排查
儿科二病区护理安全隐患
为进一步加强科室护理安全管理,增强全体护理人员安全意识,结合医院百日安全竞赛工作要求,我科特组织护理安全隐患大讨论一次。查找影响护理安全的突出问题,讨论分析问题原因,制定相应改进措施并认真落实于日常工作,切实保障住院病人护理安全。具体结果如下:
一、查对制度落实不规范
1.查对内容不全面,每天总查对只对次日长期医嘱进行核查,而未查对当日新增的长期、临时治疗及处臵,不能及时发现医嘱漏抄、治疗漏做等问题。
2.大输液只摆水未摆药,对所用药物缺乏有效二次核查环节,容易导致用药错误。
3.夜班医嘱查缺乏有效监督,对流于形式。改进措施
1.规范医嘱查对内容及流程,每天大查对必须包含当日新增医 嘱,中午不允许查对医嘱,下午先摆药后查对。
2.制定可操作的夜班医嘱查对流程,利用电子医嘱优势,选取时间段医嘱,接班后对下午四点后的医嘱进行核查,下班前核对本班内发生的医嘱,将床号信息准确记录于查对登记本上。
3.除每周总查对外,护士长不定时参与医嘱查对,对查对过程质量进行持续督导检查,使之惯性规范运行。查对本登记床号和实际不
符者视为没有查对,给予经济处罚。
二、护理巡视质量差
1.巡视不及时。特别是下午、后半夜时段,不能按照分级护理制度及时巡视病人。
2.不能将巡视融入治疗工作中,换水就是换水,心无旁骛。3.个别护士临床经验不足,专业知识欠缺,对急危重症患者烦躁不安、面色苍白、末梢循环差等病情变化的先兆症状不能及时识别。监护病人只注重数值变化,而忽略患儿整体情况。
改进措施
1.提高护士安全意识。利用典型案例,不厌其烦的对护士进行安全教育,人人树立“病人安全就是自己安全、规范自身行为是保障安全的最大捷径”的意识,自觉约束自己的行为。
2.强化业务技术培训,将科室急危重症的临床表现、护理观察重点等打印成册,反复组织学习,全体护士掌握,使护理观察有的放矢,及时发现有效信息,及早发现病情变化。
3.对低年资护士加强指导,交给她们随时进行病情观察的技巧。
三、病人配合方面
1.住院患儿治疗后回家住的情况普遍,部分一级护理、记录出入液量甚至监护病人也有私自离院现象。
2.部分患儿及家长不配合吸氧、监护等治疗处臵,自行拔掉吸氧管和监护仪。
改进措施
1.责任护士及时对病人进行入院宣教,站在病人角度告知私自离院的危害,以及住院期间不允许自行离院的要求,入违反规定后果自负。
2.加强医护沟通,要求科室医生不要随意答应病人离院要求,医护共同努力保障病人安全。
3.对吸氧监护的目的意义,医生护士都要对患儿家属进行详尽的解释沟通,取得主动配合。对于确实不配合的病人,医生进行书面沟通签字后停止医嘱,避免不必要的纠纷。
四、药品效期问题
1.儿科备用药品、液体较多,如管理不善极易出现药品过期现象。2.儿科病人多,输液治疗工作量大,加药、换水前查对效期不易规范,且无痕迹可查。
改进措施
1.建立备用药品核查登记表,每周五由治疗班负责清洁治疗室抽屉,对备用药品逐支清点、核对有效期,三个月内近效期药品在登记表上注明,一个月内临期药品逐支粘贴醒目标识,保证效期内使用。
2.摆药前严格查对液体有效期,并在瓶颈下方用黑色记号笔√标识,如药瓶上没有此标识,需再次核对效期并标识后方可换水。
五、静脉留臵针固定不规范
1.部分护士工作中只求省时省力,提高效率,而不关注固定是否规范和患儿的舒适度,对规范固定重要性认识不足,粘贴随意混乱,固定不牢,影响留臵时间。
2.使用自粘绷带固定有过紧现象,影响局部血液循环。3.科室组织相关培训次数不足,形式单一效果差。改进措施
1.加强相关知识培训,每个人进行实操训练,掌握规范操作的关键点,反复进行练习,避免操作误区。
2.教育护士树立以人为本的工作理念,关注患儿安全和舒适,留臵针固定做到无张力覆盖,固定牢固规范,防范皮肤压伤、张力性损伤等不良事件。
2017-9-29
第二篇:护理安全隐患排查
妇保科护理安全隐患排查报告
护理安全是指在实施护理全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。安全是人的基本需要,同时也是护理工作的基本要求,护理安全应该受到每个护理管理者的高度重视。新形势下护理管理者必须认真查找护理工作中的不安全因素,排除隐患,防患于未然,这是护理管理质量的重要保证。
提高护理的安全性是个不可忽视的永久性课题,也是衡量医院管理水平高低的标准。目前我科在护理管理上存在一些薄弱环节,如果在护理安全工作上存在着隐患而不加以克服和纠正,其结果必然引起护患纠纷,轻则给个人利益带来损害,重则影响护理工作的正常开展,降低医院声誉。因此,如何对护理安全隐患进行较全面的分析和把握,有效提高护理安全管理防范对策,从而减少不必要的医疗纠纷,是护理管理者需要探讨的问题。当前护理安全存在隐患
一、自我保护意识不强,法律意识淡薄
护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育,缺乏自我保护意识,法律意识比较淡薄。对护理工作还不能从法律高度上认识,在对病人实施护理过程中只重视解决病人的健康问题,而忽视了许多潜在着法律纠纷问题,比如唐筛结果的解释与发放问题,领取报告的签字问题,别人代领的问题,结果异常的告知问题等,为日后处理医患纠纷留下法律隐患。
其次是违反护理技术操作规程,有些护士未能严格执行操作规程及落实护理核心制度,未严格执行“三查七对”,违反消毒隔离、无菌技术操作规程,操作时没有注意保护病人的隐私,随意暴露病人的躯体,有的把病人的隐私在不适宜的场合谈论,这就侵犯了病人隐私权和保密权。在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识,忽视证据的收集和管理。这些问题容易引起医疗纠纷,并导致医院在处理医疗纠纷中不能提供有利的证据而处于被动地位。
二、工作责任心不强,服务理念滞后
部分护理人员主动服务的意识不强,不安心本职工作,难以保证较强的工作责任心和建立视患者为亲人的服务意。具体表现为:观察病情不细致,忽视操作中的病情观察,随意简化操作程序,部分护理人员态度傲慢,言语生硬,引起患者的反感;工作态度不严谨,漫不经心,不善于做耐心细致的解释工作,给患者带来不安全感,失去患者信任。更有甚者,一些护理人员不认真执行规章制度和操作规程,在治疗护理过程中,未严格执行查对制度发生差错。
三、护士的综合知识水平偏低,专业技术水平不高
目前护士大多护士,由于知识结构的局限性,批判性思维层次不高,缺乏自我提高的能力和继续教育的机会,护士在与病人的沟通交流中,由于缺乏人文科学和社会科学等方面的知识,护士的角色转变困难,满足不了病人的身心护理需求,也不自觉地侵犯了病人的权益。同时她们也只能被动执行医嘱,不能体现护理工作的科学性和独立性,给护理安全带来了一定的隐患。
医学在快速发展,但部分护理人员满足现状,平时不注重对护理程序、护理诊断等新知识、新技能、新理论的学习,钻研学习护理新技能的积极性不高,在临床工作中对疾病的认识不足,特别是抢救危重患者时应急能力差,对抢救仪器使用不熟练,给患者家属带来不安全感和不信任。对一些新药品的药理作用、用法、不良反应和注意事项不熟悉。个别年轻护士学习时间较短,业务技能功底不扎实,执行操作流程不规范,容易导致操作失误或操作错误。
四、护患关系不够融洽,相互缺乏有效沟通 在实施医疗护理过程中,由于护理人员缺乏社会经验和与患者沟通交流的技巧,面对患者及其家属的提问,在做解释工作时,不能做到让其满意,不被患者信任。同时,由于护理工作繁忙,护理人员无法与患者进行更多的沟通,不能主动适应患者需要,在进行治疗操作时,未能告知其目的及注意事项。
防范对策
一、强化护理安全与法制教育,提高护理安全意识
对护理人员要进行经常性的安全知识教育和法制教育,牢固树立“安全第一、质量第一”和依法开展护理工作的观念。每当有一些与医疗相关的法律法规出台,都要及时开办讲座,组织护理人员进行学习教育,熟知和掌握法律知识,增强法律观念。要利用各种会议、交班会、查房等时机进行安全教育,强化安全意识。要认真抓好新分配学员和进修、实习护生的岗前教育,把医疗安全教育作为岗前教育的重要内容,为实施安全护理打好基础。要在坚持正面学习教育的同时,适时开展警示教育,对一些医疗护理案例进行分析,提高安全护理的针对性。
二、加强护理道德教育,培养职业精神
把护理人员的职业道德和礼仪教育贯穿于护理工作的全过程,努力在医院或科室形成良好的道德氛围,让大家潜移默化地受到熏陶。加强对护理人员进行道德修养、道德意识、道德情操的培养,组织开展积极向上的文化活动,使护理人员不断确立积极的情感和高度的责任意识,树立职业自豪感和自信心,形成谦逊、宽容的性格,为患者提供“微笑服务”和“亲情护理”.只有具备了良好的护理职业道德,才能在竞争激烈的市场中,用自己的实际行动赢得患者的信赖和社会的认可,在提高社会效益的同时,减少护患纠纷。
三、加强岗位学习培训,全面提高业务能力 目前,护理队伍普遍年轻,一方面给护理工作带来了新的活力,另一方面,由于临床经验不够丰富,操作规程和规章制度不够熟练,因此护理行为不当或发生差错事故的概率相对较高。要坚持立足岗位开展“三基”培训,采取每周一小考、每月一大考等方法,打牢护理人员的基本理论和基本技能基础。努力为护理人员提供继续教育机会,及时安排到院内、院外相关科室进修、学习。让护理人员在学习中更新思想观念,改善知识结构,紧跟护理学科发展步伐,掌握更多更新的专业知识,练就娴熟高超的技术,促进护理安全,提高护理质量。
四、建立健全护理监控机制,确保规章制度
落实规章制度、操作规程、岗位职责等是开展护理工作的指南,是保证护理安全的法宝。为确保护理人员严格按法规制度开展工作,必须建立健全各项护理监控机制。建立责任机制,明确各级在护理安全管理中的责任,加强基础质控、环节质控和终末质控,做到各尽其职,各负其责,防患于未然。规定对一些关键操作、创伤性的护理操作,不管病人是否选择都要在有关记录上签名以示告知,即重要的告知教育内容要在护理记录中体现。
建立检查机制,护士长要经常检查各种规章制度的落实情况,特别是要认真督察各种护理记录是否规范,要求从法律角度,按照科学性、真实性、完整性、及时性的原则规范书写。要利用早会、护理安全分析会等机会,对护理工作检查情况进行通报,分析护理缺陷与差错,纠正不良行为,增强护理安全防范意识。
五、加强护患沟通交流,消除纠纷隐
护理人员要讲究语言的艺术性和技巧性,在工作中使用文明语言,积极与患者沟通。对患者提出的问题,以扎实的理论基础知识和丰富的专业知识耐心进行解答,特别是要认真说明诊疗计划和注意事项,以及可能发生的并发症或意外。对患者的过激言行,应多些换位思考,心平气和地解释、安慰、体谅,以良好的服务态度和严谨的工作作风,赢得患者的信任与理解,避免护患纠纷。护理安全质量是患者选择就医的标准之一。抓好护理人员的安全教育,排除隐患,提高护理质量是医院工作质量水平提高的前提。在临床护理工作中,我们深深体会到:护理人员必须提高自我保护意识,改善服务态度,认真执行各项规章制度,严格遵守劳动纪律,维护患者就医权利,才能消除护理隐患,杜绝护理纠纷的发生。因此,对护理工作的每一个环节都应严格进行监控。应用科学管理的手段,运用现代质量管理方法,使护理安全管理制度化、标准化、规范化,切实为患者提供安全、放心、满意的全程优质服务。
第三篇:护理工作安全隐患排查
县医院护理安全隐患大排查
根据院部关于开展安全隐患大排查的工作要求,1月24日护理组在阿扎提副院长的带领下由护理部的李主任和马辉一行三人对我院所以临床科室护理工作进行安全排查,重点对各科室的环境卫生、危重患者是护理、抢救药品、高危药品的管理及急救设备仪器的管理进行了细致的检查,并且将存在问题现场反馈护士长,要求及时整改,确保护理安全,另外对各科室一些存在火灾隐患的死角也进行实地排查,确保无火灾隐患发生。
通过这次护理安全隐患大排查,我们争取做到突出重点,堵塞漏洞,不留死角。另外我们要把安全隐患排查工作作为一项重要的政治任务来抓来做。做到早发现、早化解、早控制、早处理,最大限度地将隐患解决在基层,化解在萌芽状态。
护理部:马辉2014年1月26日
第四篇:护理安全隐患排查
心内科护理安全隐患排查
心内科对2015年上半年存在的护理安全隐患方面进行了总结及排查,并提出整改措施,旨在提高护理质量,保障护理安全。存在的隐患:
一、护理人员素质隐患
1、疏忽大意与渎职:不执行查对制度,违反操作常规,不认真履行职责,2、工作责任心差,观察不细致、粗忽,无慎独精神。工作计划性不强,工作不及时或遗漏,表现在呼叫不及时应、没有及时执行医嘱、没有提供足够的监护。
3、对病人的基础护理服务不周到,依赖家属,床单元不整洁,病人潮湿,长时间不改变体位。
4、护理文书记录不准确,记录无连续性,不能体现病情的发展及转归。
5、发生错误不报告,不及时采取补救措施,甚至弄虚作假,不懂装懂,不愿意求助他人。
6、依赖实习同学进行部分工作,或对实习同学过于放手。
7、加班、疲劳等自身原因导致注意力分散,错误用药或错误执行医嘱或执行医嘱不及时。
二、护理管理隐患
1、高资质的护理人员无管理意识,或意识薄弱,教育不落实,不能起到传帮、带的作用。
3、制度不健全,或制度监督不力、监控不严,发生后未按制度严惩。
4、不重视业务培训,业务技术水平低,护理人员没有主动学习的意识。
4、护理管理人员及护士长对病人中存在的不安全因素缺乏预见性,未采取措施或措施不力。
5、护理人员严重不足,配臵不合理,超负荷工作或分工协作不当。
三、技术隐患
1、新药品品种多更新快,护士未对药品说明书进行学习,不掌握药物的用途及副作用。
2、对新的医疗产品认识不够,使用错误或考虑不周。
1、对病情观察不细致、不周到、不及时、记录不详细。(对病人存在的阳性体征、阳性检查结果、治疗措施、存在的心理问题不了解)
4、专科知识及技能不强,对急救设备不会使用,使抢救不得力。
四、环境隐患1、2、3、4、5、医院的基础设施、病区物品配臵及放臵存在安全因素。危险品管理及使用不当,如氧气的管理等。病区的治安存在问题。
环境污染导致的隐形不安全因素。
社会环境:患者的经济情况、家庭及社会对病人的关心度、对患者的情绪构成影响。
第五篇:安全隐患排查
城关镇江庄小学 安全隐患排查治理工作方案
为进一步加强我校安全管理,全面落实安全隐患治理工作要求,有效遏制学校安全事故的发生,促进学校平安稳定,根据派出所、教育局、中心校等上级有关精神,结合我校实际,特制定学校安全隐患排查治理工作方案。
一、指导思想
以科学发展观和安全发展为指导,认真贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”方针,全面落实学校安全责任制,进一步排查治理影响学校安全的事故隐患和薄弱环节,以治理重大安全隐患,防范重大安全事故和责任安全事故为目标,切实保障师生生命财产安全。共建“平安校园”、“和谐校园”。
二、工作目标
全面排查安全隐患,狠抓隐患整改工作,进一步深化专项整治,推进学校安全责任制和责任追究制的落实,完善安全管理制度,建立健全隐患排查治理及重大危险源监控的长效机制,强化学校安全管理基础,提高安全事故预警监控工作质量,以实现学校安全隐患排查治理,防范安全事故,维护学校平安稳定为目标。
三、成立安全隐患排查领导小组
组 长: 梁志伟 ***、67280134(办)副组长: 徐树林 *** 郭小爱 *** 蒋淑丽 *** 李小强 *** 李巧芬 ***
成 员:张楠(***)、张 静(***)、张丽霞(***)、张九龄(***)、梁 蕾(***)、李玲琴(***)、各正副班主任、值日教师。
应急小分队:徐树林、郭小爱、蒋淑丽、李小强、李巧芬、裴 涛、张 静、张丽霞、李 艳、梁 蕾、李玲琴、各正副班主任及综合科教师。小分队各成员在紧急情况下起应急处理作用。
成员:徐树林、郭小爱、蒋淑丽、李小强、李巧芬、张楠、张 静、张丽霞、张九龄、梁 蕾、李玲琴、各正副班主任及综合科教师。小分队各成员在紧急情况下起应急处理作用。
责任分工:学校责任人:梁志伟;主抓领导:郭小爱; 具体负责人:李小强;包级领导:六年级:梁志伟;五年级:李小强;四年级:蒋淑丽;三年级:李巧芬;二年级:郭小爱;一年级:徐树林。直接责任人:一一班:韩韧 吕艳玲
一二班: 白新民 李东霞
二一班:吕海燕 游艳芳
二二班:王曼 邱晓玲
三一班: 张九龄 李巧芬
三二班:张桂云
龚春枝
四一班:蒋淑丽 梁蕾
四二班:杨利峰
梁蕾
五一班: 崔伟伟 李改红
五二班: 高岚 李小强
六一班:郑晓迪 姚娟
六二班:李燕 拓海芳
学前小班:蒋小丽
学前大一班:髙珍
学前二班:马琳琳
四、排查和整治重点
1、制定并与教师、学生签订安全责任书。
2、消防安全设施到位。
3、加强食品卫生和防疫安全。
4、师生安全教育。
5、学校设施安全。
6、学校教学器材安全。
7、防踩踏、安全疏散、消防紧急疏散等各种预案演习。
8、用水、用电、用气安全。
9、课间、课外活动安全。
10、上放学、假期安全教育
五、工作原则
(一)以自查为主。按照国家颁布的《学校安全管理办法》相关文件精神和要求,全面落实学校主体责任,认真进行全面自查,全面排查我校安全管理工作中存在的隐患和问题,认真整治,确保校园安全稳定。
(二)按照“谁主管、谁负责;谁检查、谁负责”的原则,严格落实安全管理责任,避免真空现象,对监管责任不落实导致的安全事故,依法追究学校相关人员责任。
(三)坚持自查、整改、复查的原则,切实消除隐患。对检查中发现能立即消除的隐患和问题,要制定整改措施,限期整改,并及时复查,实现完整闭合,切实消除隐患。要按照“谁检查、谁负责;谁验收、谁负责”的原则,对因检查不全面、不彻底或不及时,查验收而导致事故的,依法追究相关人员的责任。
六、工作步骤
此次安全隐患排查整治活动从2010年9月7日开始,至2010年9月30日结束,分两个阶段进行。
(一)准备阶段(9月7日——9月30日)
1、制定方案,组织好学校的安全隐患排查整治工作。
2、做好宣传发动工作。采取多种形式,及时将上级安全自查整
改意见和要求传达到师生中去,提高思想认识,增强排查整治工作的紧迫感和自觉性。同时加强安全培训,使师生掌握更多的安全知识和方法,提高防危避险的能力。
(二)安全隐患排查整改阶段(9月7日——9月30日)1、9月7日——9月11日,学校自查自改阶段。
依据制定的安全隐患排查整治方案,组织相关人员对学校进行认真自查,及时找出学校安全工作中存在的各种安全隐患。对检查出的安全隐患和问题要及时整改;对一时解决不了的问题,制定措施,专人负责,并及时上报上级相关部门,确保不发生事故;并做好工作档案,对发现的隐患,进行台帐式管理。2、9月12日—9月16日,学校全体行政对我校安全工作督促检查阶段。3、9月17日—9月22日,对检查工作中存在的问题再次落实整改阶段。4、9月23日—9月30日,“回头看”再检查阶段。学校主要行政再次对学校进行一次地毯式的安全检查。确保校园安全稳定。
七、工作措施:
学校实行一把手负责制,各责任人要切实负责,深入检查落实各项工作并做好记录。
(一)及时排查人员安全隐患:
1、学校对学生之间、学生家长之间、学生与外校学生及社会人员之间、教师之间、师生之间、教师与家庭人员、教师与家长之间进
行一一排查落实情况,对存在有纠纷、不安全隐患因素的进行及时解决,把大事化小,小事化了,把所有不安全隐患消灭在萌芽状态之中。
2、要求班主任每天对本班学生进行安全排查,填写班内学生安全隐患排查登记表,每天九点前把班内学生排查情况汇报到裴涛老师处,学校进行全面排查及时处理并上报到中心校分包负责人处。
(二)及时排查各种设施安全隐患:
学校安全领导组对学校大门、教室、办公室、住室、围墙、操场、厕所、电路、下水道、楼梯、电器等一切设施进行一一排查。对不安全的设备进行及时整改维修。
(三)落实24小时门岗值班制度:
要求一天24小时内有门岗、保安值班,值日教师每天准时(早上7:10,中午2:10)到校做好值日,严禁外来人员入内。对上级检查人员检验证件后才能进入。对外来检查人员做好详细记录。
(四)落实校园安全设施几配套:
人防物防技防全到位。学校安装有摄像头、校园广播系统,配备了电警棍、灭火器,聘请两个保安,全体教师轮流值日,做到每天24小时有值班人员、有巡逻人员,对学校各个角落进行全面监控、时刻提高警惕,做好安全防范工作。
(五)规范教师、学生行为,避免不安全事故的发生:
1、要求教师严禁体罚和变相体罚学生,不挖苦、讽刺、谩骂、训斥学生及家长。对学生要和蔼可亲,平易近人。恰当处理好教师与学生及家长之间的关系。
2、要求学生要尊敬师长、尊敬长辈,礼貌待人;同学之间要团结友爱、互相帮助;课间文明活动不追逐打闹、不疯跑;行走时要遵守交通规则,不横穿马路,不到池塘、沟边、崖边等不安全的地方去,按学校规定时间按时到校。
3、加强对学生的监控管理:在校期间教师不能单独把学生留在学校,应在全班学生离校后方可离校;星期天、节假日学生和校外人员不能私自到校玩耍、逗留。
(六)加强卫生健康教育、严禁小食品进校园:
教育学生讲究卫生,勤剪指甲、勤洗手,勤洗澡、勤换衣服,不吃生、烂变质食物,严禁买小摊小贩上的食品,严禁小食品进校园。
八、反馈总结
对排查中发现的问题进行改进完善,使隐患排查整改过程形成制度并搞好落实,建立正常的安全管理秩序。对发现问题和隐患的及时整治是此次工作的重中之重,一定抓好,确保质量。对工作不到位、整治工作不力造成事故的要追究有关人员的责任。要逐日排查所属责任范围的安全隐患,做好存档工作,排查情况要及时上报相关责任部门和人员。
以这次隐患排查、排除为契机,推动重大安全隐患的监督管理工作和事故隐患排查、排除治理工作的深入开展,既要切实消除当前威胁师生安全的突出隐患,又要落实治本之策,加强制度建设,建立安全工作的长效机制。
该校一直将校园安全隐患排查工作放在学校工作的重中之重,每
月学校定期排查与中心学校定期排查相结合,同时根据季节的特点,进行有针对性的校舍安全检查。通过这些扎实的做法、细致的工作,力求把学校建成学生最安全、家长最放心的学习场所。