第一篇：医保好事办好 考验不少
医保好事办好 考验不少
已经覆盖城乡居民的基本医疗保险制度，是解决看病就医问题最坚实的保障。然而，在医保制度由扩面转为提质的过程中，如何实现城乡整合、推进支付方式改革、实现异地就医实时结算，依然等待医改作出回答。在今年的两会上，很多代表委员就此提出了自己的意见和建议。
医保医疗不配套
基层有点摸不着头脑
在今年政府工作报告对深化医改的总体部署中，第一条就是要巩固全民基本医保，通过改革整合城乡居民医保制度。
全国人大代表、哈尔滨市第四医院老年病科主任高广生认为，基本医保和基本医疗具有紧密的内在联系，作为三医联动的重要组成部分，要提高医保资金使用效率，必须依靠医疗服务的精细化管理；要破解公立医院改革、建立分级就诊体系等医改难题，也需要医保改革提供支持。
全国政协委员、北京市卫生计生委主任方来英认为，医改一系列文件强调建立分级诊疗体系，医保的报销政策却使老百姓向大城市走，向大医院涌。政策的不协调、不配套，势必会加剧城市大医院的看病难和看病贵问题，也会使基层工作者摸不着头脑。
三保合一的设想早在去年机构改革方案中就已经提及，但究竟应该由哪个部门管理一直悬而未决。高广生说，卫生部门仅用10年时间就建立起了覆盖8亿多农民的新农合制度，这已经证明了卫生计生部门的管理优势，建议由卫生计生部门在权责一致的基础上，实行医疗保障体制和医疗服务体系的有机衔接和统一管理，从根本上杜绝部门间的推诿和内耗。
全国人大代表、山东省卫生计生委副主任仇冰玉认为，全面深化改革要处理好政府和市场的关系，要实现政府主导与市场机制的充分发挥，应该借鉴大病保险的管理方法，探索由卫生计生部门制定医保政策、由商业保险机构经办业务的新模式。
仇冰玉说，由专业的商保机构承办基本医保，一方面可以最大限度地减少管理成本，另一方面商保机构为追求自身利益，会在落实医保政策的基础上，加强医保费用审查。卫生行政部门也可以加强对商保机构的监管，确保医保政策不折不扣地得到落实。
无理由欠款
患者越多医院越亏本
数据显示，全国医保总支出已经占到各级医疗机构总收入的50%以上。在基本医保制度为参保人切实减轻医疗负担的同时，一些地区实行的医保支付方式却给医院的正常运行带来负担。
全国人大代表、贵州省人民医院普外科主任张忠民说，在贵阳200余所医保定点医院中，贵阳医学院附属医院和贵州省人民医院收治的医保患者最多，收治的医保危重患者也最多。由于实行结算后付制，医保机构每年都会无理由地拖欠医保费用，导致两家医院均出现了巨额医保呆账。
贵阳市医保中心向媒体宣布，该中心医保基金结余率达到50%。但张忠民发现，从2002年以来，省市两级职工医保已经累计拖欠贵阳医学院附属医院医保费用达6344万元，贵州省人民医院也累计形成6008万元的医保呆账。这些欠款并不是因为医院不合规医疗行为导致的医保拒付，而是医保机构以基金不足为由拖欠的。现在，两家三甲医院收治危急重症患者不断增加，已经出现了医院收治患者越多、呆账就越多的怪圈。
张忠民建议，要真正建立起医疗保险经办机构和医疗机构之间的谈判协商机制和风险分担机制，根据不同定点医疗机构级别、类别、特点以及承担的服务量等因素，制定不同的费用结算办法，并借鉴北京、上海等地经验，推行医保经费预付制，杜绝医保部门的无理由欠款。
对于近年来医保制度大幅提高报销待遇，张忠民说，这是让老百姓普遍受益的好事，但要把好事办好，还需要医保部门结合各省实际、基金筹资能力和支付能力，做到实事求是、量力而行，避免出现提高参保待遇超过支付能力，导致巨额基金赤字，却由医疗机构承担的问题。
年终排长队
门诊结算最好不设年限
对于老百姓来说，看病可以报销是医改带来的最大实惠。全国人大代表、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼说，在医保政策的具体实施中还有一些让群众不满意的地方，只有不断完善、不断改进，才能更好地惠及百姓。
张伯礼认为，高龄人群患病率、就诊率显著高于低龄人群，建议以45岁为界，提高45岁以上参保人员门诊报销最高限额，提高45岁以下参保人员的报销起付线。这样在不增加医保基金支出的情况下，能更好地发挥统筹分配、雪中送炭的效果。
每到年终，大批城镇医保的参保者都会涌到医院、排长队开药，张伯礼认为，目前的医保政策，使当年超过起付线的参保人员习惯性地年终囤药，不仅导致家庭药品储备过量，还会造成过期、滥用、误用等安全隐患。
张伯礼建议医保部门改变政策，对于当年门诊支出少的患者，采取下一年按比例降低医保门诊起付线或提高支付比例的方法，改变年终突击开药的状况。
一卡通无法完全解决
异地报销难
医保异地报销难一直是代表委员关注的热点，全国政协委员、中华医学会副会长吴明江认为，由于医保高缴费、高待遇地区与低缴费、低待遇地区短时期内难以统一协调，大部分随子女异地定居的退休老人在居住地就医，却只能回参保地报销或放弃报销。
吴明江说，很多人认为，异地医保报销难就是卫生信息化的问题，只要全国实施一卡通，建立电子信息档案，参保人凭卡结算就能够解决这一问题。但实际上，这是一个涉及信息化建设、城乡统筹、地区统筹等多方面的综合性问题。
吴明江建议，优先着手解决省内异地就医实时报销。异地医保报销必须与建立分级诊疗体系协同进行，通过形成合理就诊、合理分流的就医秩序，保证地市级范围内医保报销率先实现互联互通，地州、市、县之间再逐步协调跟进。另外，还应通过加快建立国家级的医保信息管理和支付平台，逐步实现跨省就医的实时结算报销。
第二篇：12期住村心语：如何把好事办好
住村心语：基层干部如何把好事办好
驻村这段时间，我发现一个问题：这些年国家对农村各个方面的投入越来越多，惠民政策不断出台，但在村队执行时却出现一种奇怪的现象，每个惠民政策一实施，就会产生各种新的矛盾。比如实行滴灌是件好事情，不仅有利于节约水资源，保护生态环境，还有利于农民增收，应该是政府愿意推，群众愿意办的事情，不过要把这件好事办好也不容易。因为实施滴灌涉及到滴灌工程建设、滴灌维护，滴灌水费管理等等很多问题。这些问题稍有不慎，都可能引发各类新的矛盾。滴灌工程建设按照谁收益谁出资的方式进行，前些年政府还有补助。有的村干部辛辛苦苦给村民做工作，村民同意后就开始项目建设。水利设计院出设计图，然后招投标、施工，最后把滴灌建好了，却发现管理出问题了。比如有些地滴不上水，有些管道太细了，有的村民无法按照设计方的要求进行滴灌。滴灌是个新事物，建设的时候村干部也不太懂，村民也不太懂，等建完后发现问题已经太晚了，这时候矛盾就出现了。有些村比较幸运，滴灌建好运行没问题，又出现了新的问题，像如何管水，如何收水费的问题。滴灌是按亩收费，但实际操作中灌水员只能按小时滴灌。有些地高低不平，有些管道覆盖的地太多，出水压力不够，有些地3小时可以滴够，有些地就要5个小时，多出两个小时谁掏钱呢？出现这些问题，群众又有意见。
经过分析，即使是很好的一件事，要做好也是很困难，很麻烦的。不做行不行？不行，因为村干部不做，谁来做？既然是当家人，就得为村民分忧。再说，滴灌建设和管理，有些村队就做得很成功，为什么他们可以做成功呢？这里有一个责任心和工作方法的问题。我了解的一些比较成功的村队，他们在施工时，会提前聘用其他村队有经验的管水员来做监督代表，党员干部也会提前到成功的村队学习取经。做不成功的原因很多，但根本一条还是责任心和能力的问题。现在民生问题这么多，每一项工作对村干部都是挑战，没有一定的责任心和驾驭能力，是很难把好事办好的。
再谈谈低保，低保也是件好事，但各个村队因为低保问题上访的也不少。低保问题在《农村低保想说爱你有多难》那篇文章已经分析过了，但实际操作中，各村队不可能按照最低生活保障线来进行。只能是按照有残疾的，年老体弱的，家庭经济条件相对比较差的进行申报。但名额有限，村委会一旦审核不到位，必然会引起新的不满。有个村支书说得很直白：“当时把哪家评为低保户，哪一家都会说你的好，现在要想拿掉哪一家，哪一家都会和你拼命。”
道理很简单，当时村干部的本意可能是好的，想着能给村民争取到一点好处，就多争取一些，不符合条件的也给报上去了。现在发现好心办坏事了，拿到好处的不认你的帐，没拿到好处的也在骂你偏心。如果当时严格按照相关的政策法规来办，即使没有给那些不该拿低保的村民办成“好事”，他们也无话可说，现在也不会有人来找你麻烦。
说完责任心、工作方法和依法办事后，要想把好事办好，村干部还要有能扛得住心态。比如去年自治区给一些村队安排了滴灌改建和配套设施惠民工程，说通俗一点就是帮助那些搞滴灌的村队，改建滴灌，建设配套项目。比如搞滴灌了，最好能在地中间建个可以存放肥料和工具的房子，这样能够方便管水和施肥，有些水井、阀门用久了也会坏，有些管道使用过程中发现水压不够，要加管道等等。工程刚实施，就有群众跑来找村干部，说自家的地每年都滴不好，要加管道。村干部经过调查后发现不必建，村民就跳起来闹。这时候扛得住，看得清是关键。因为资金是有限的，到底谁家滴灌有问题，不能光听群众的一面之辞，还要实地查看，询问管水员，还要统筹分配，不能配套设施没建好，真正有问题的地没解决，看谁跳的高就给谁解决。如果这样，最后还是会把好事办坏。
说完这些，最后我要提醒一下基层干部，要把好事办好，不能仅凭感情和义气用事，一件好事办之前，要考虑清楚前因后果，要考虑到事情实施以后会产生那些问题，如何解决。要多向上级汇报，多听群众的意见建议，多和班子成员研究调查，多方商讨研究后再实施，以免好心办了坏事。
第三篇：开展六项主题实践活动办好十件好事实事
开展六项主题实践活动办好十件好事实事 ——陆良县及时安排部署深入学习实践科学发展观活动
发布：xuguoyun
3月19日上午，陆良县在县委党校召开了深入学习实践科学发展观活动动员大会。会议号召全县各级党组织和广大党员干部以开展六项主题实践活动为载体，着力办好十件实事好事，切实增强学习实践活动的针对性，确保学习实践活动取得实效。
开展好六项主题实践活动。一是开展“千名干部帮万户”活动。结合社会主义新农村建设、“866”扶贫工程、小康示范村建设等工作，在全县范围内开展“千名干部帮万户”活动，着力破解农民增收难的问题。二是开展帮助万名农民工、大学生、下岗人员就业创业活动。针对农村富余劳动力过剩，大量农民工返乡、大学生就业难等突出问题，开展帮助万名农民工、大学生、下岗人员就业创业活动，着力破解就业难的问题。三是认真组织实施“六个一”活动。即：读一本好书，找准一个影响本部门本单位科学发展的主要问题，提一条有价值、促进科学发展的合理化建议，为人民群众做一件好事实事，帮扶一个贫困户，化解一个矛盾纠纷。四是开展“三走进、三破解”主题实践活动。机关广大党员干部要开 1
展以转变作风为中心内容，帮企业和基层解困、帮群众解难的“三走进、三破解”主题实践活动，即党员干部要带头走进基层，破解制约科学发展的瓶颈问题；走进企业，破解企业发展的困难问题；走进群众，破解人民群众关注的难点问题。五是在企业开展“三学习、三提高”活动。企业要紧紧围绕应对金融危机、寻求科学发展这一全局性问题，组织广大党员干部开展以深入学习科学发展观、学习现代管理知识、学习业务技能，提高领导班子领导企业科学发展的能力、提高企业化危为机实现新发展的竞争力、提高企业党建工作水平的“三学习、三提高”活动。六是在教育部门、学校开展“三进入、三改进”活动。围绕解决好“培养什么样的人、如何培养人”这个根本问题，组织开展科学发展观进入课堂、进入教材、进入教职员工和学生头脑，改进教师教风、改进学生学风、改进管理者服务作风，促进学校科学发展的“三进入、三改进”活动。
办好十件实事好事。一是着力解决农民工、大学生和下岗失业人员就业问题，年内新开辟就业岗位3000个，转移输出农村剩余劳动力1.2万人。二是抓好山区“五小”水利工程建设，力争完成新建小水窖、小水池1476个，新增蓄水4.28万立方米，着力解决5.7万农村人口饮水安全问题。三是开展组建村镇银行、小额信贷公司试点工作，有效解决“三农”
投入不足的问题，力争发放小额信贷扶贫资金1亿元。四是加快建设春光路东延大泼树桥，开工建设小百户桥，打通县城“东、西”两个出口，缓解城市建设交通“瓶颈”。五是投资500余万元，改造城区10余公里城区供水管道，改善城区10余万人的饮水条件。六是加快垃圾处理厂、污水处理厂建设步伐，有效解决县城“脏、乱、差”问题，打造城乡整洁品牌；七是从今年起，用两年时间分两批抓好96188平方米中小学危房整体改造暨标准化建设，进一步改善办学条件。八是积极开展新型农村合作医疗、城镇合作医疗制度改革，抓好县中医院迁建、县医院二期工程建设和乡镇卫生院改扩建，着力提高医疗卫生服务水平，进一步解决群众看病难、看病贵问题。九是抓好第二批16个村的“866”扶贫工程、1个整乡推进和1个小康示范村建设，改善106个自然村、114431人口的生产生活条件。十是投资9000余万元，抓好6万平方米廉租房建设，改善4000余低收入人群的住房条件。各部门各单位要结合实际，切实办好3件以上群众看得见、摸得着，迫切希望解决的好事实事，以实实在在的效果取信于民。
第四篇：安徽省考时政热点：开辟公务员职级晋升通道要把“好事办好”
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中央全面深化改革领导小组第七次会议审议了《关于县以下机关建立公务员职务与职级并行制度的意见》，《意见》指出，在职务之外开辟职级晋升通道，是为基层公务员办好事、办实事，一定要把好事办好。从8月底中央政治局审议通过《深化党的建设制度改革实施方案》的新闻报道 中，我们能够看到“推行公务员职务与职级并行”的有关表述。这项改革举措推进之快，对广大基层公务员来讲，确实是一件好事、实事。
2006年公务员法实施后，我国公务员队伍管理不断规范、日臻完善。但很长一段时间以来，大家普遍反映，公务员提高 待遇主要靠职务晋升，特别是在县以下机关的基层公务员，绝大部分人都遇到了职务晋升的“天花板”，发展空间小，待遇得不到提高。“千军万马过独木桥”的矛 盾也客观上助长了庸懒散和“小官大贪”等恶劣风气，通过合理的制度安排调动基层公务员工作积极性的呼声也越来越高。
建立公务员职务与职级并行制度，可以改变职务晋升“一条路”的现状，有利于基层公务员队伍的总体稳定。现行的公务员 制度基本上是以职定级、以职定薪，而级别的功能相对较弱，结果是职务晋升几乎成了公务员工作最大的动力，而社会评价公务员的价值，也往往只用“做了多大 官”这一把尺子。实现职务职级 “双轨制”，可以为公务员拓宽职业发展空间，也可以使那些尽职尽责但又止步于更高职务台阶的公务员，获得应有的合理待遇和职业尊严。
县以下机关公务员是整个公务员队伍中的多数，这项制度充分体现了中央政策向基层倾斜、解决基层实际问题的改革导向。从顶层设计到基层落地，需要各级党政机关把工作做到位。在具体实施过程中，既要考虑到发展水平不同地区的差异，也要避免地方搞“土政策”，擅自提高或者降 低标准和待遇;既要注意与已有的公务员晋升、激励、保障等制度相衔接，也要注意与领导职务和非领导制度晋升制度相区别，合理确定职级晋升范围和条件，避免 通过晋升职级变相谋求职务;既要让基层公务员真正得实惠、受激励，也要坚持公平公正，严格进行民主测评和考核，避免不够资格的人浑水摸鱼，造成新的攀比和 “混日子”。在县里尤其是乡镇，事业单位和公务员混岗工作的情况还普遍存在，对此应适当予以统筹考虑。同时，此种改革举措何时实现县以下和县以上公务员全 覆盖，也值得期待。
总之，建立公务员职务与职级并行制度，无疑为基层公务员吃了一颗“定心丸”，是“聚人心、接地气”的好事，也希望享受到改革成果的基层公务员，能更好地履行岗位职责，为老百姓办更多的好事、实事。
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第五篇：学习实践科学发展观活动坚持用科学发展观办好城镇居民医保工作
学习实践科学发展观活动坚持用科学发展观办好城镇居民医保工作
近期郑州高新区开展学习实践科学发展观活动，人才交流中心机关支部全体党员，按照要求在集中学习了《张建国书记在全区第二批深入学习科学发展观活动动员会议上的讲话》精神等内容之后，相互交流了近期开展学习实践科学发展观活动的心得体会，并认真地查找自身及单位存在的不足，提出了一些切实可行的整改措施。
理论学习是领导干部学习理论、加强思想政治建设的重要形式；是运用理论指导实践，提高科学决策水平的有效途径；是发挥领导干部带头作用，确保理论学习质量的制度保障。作为人才交流中心机关支部党员，两年来我加强对党委学习重要性的的认识，把理论学习摆在更加重要的位置，使自己的工作能力和理论水平不断提高，促进了各项工作。
一、通过学习，增长了知识和才干，增强了综合领导能力通过学习邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观，使我的理论水平能够不断提高，进一步加强了对“发展”的认识，特别是科学发展观，是指导我国现代化建设的崭新的思维理念。它的基本内涵是：一是坚持发展这个主题；二是全面发展；三是协调和可持续发展。联系到自己本身的实际情况，作为政府职能部分，窗口单位中的一员，必须积极努力学习自己的本职工作，以方便更号为人民服务。要以可持续发展为目标，逐步提高自己的业务水平。同时要以人为本，一切为了城镇居民群众，营造团结和谐的发展氛围。
二、通过学习，促进了思想观念的转变，增强了解放思想、求真务实、把各项工作落到实处的能力从事城镇居民医疗保险工作对我而言是一个崭新的课题，如何实现全区城镇居民参保率有新的突破。通过学习“三个代表”重要思想、“十一五”规划和城镇居民医疗保险条例等。我解放了思想，转变了观念，从城镇居民医疗保险现有的实际出发，首先立足于搞好城镇居民医疗保险，加强城镇居民医疗保险政策宣传，狠抓城镇居民医疗保险管理工作。总结实践的经验，明确了城镇居民医疗保险工作的参保条件，并认真按照市政府相关文件制定本职工作的发展规划。
三、通过学习，提高了自身素质，增强了严于律己、勤政廉政、为实现共同愿景而努力奋斗的能力，注重加强思想政治修养，严于律己，勤政廉政，身先士卒，忘我工作。别人能做到，自己首先也能做到，起到共产党员的先锋模范作用，赢得全体职工的信任和支持。严于律己、勤政廉政、树立个人素质形象。我也要按照党的纪律严格要求自己，勤政廉政，忘我工作，真正做到情为民所系，权为民所用，利为民所谋。工作能否正常运行，事业能否健康发展，同事和睦是很重要的。我认真学习实践“三个代表”重要思想的要求。努力实现在工作业绩上每年都有新的突破。
时代召唤青年，青年创造未来，通过学习科学发展观，我更加明确自己肩负的责任，提高了政治觉悟和理论修养，我们要始终站在时代发展的前列，应对挑战，务实创新，解放思想，实事求是，与时俱进，为我们的公共事业而奋斗。
二零零九年四月八日
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