妇产科读书报告

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第一篇:妇产科读书报告

妊娠期糖尿病的护理

关键词:糖尿病;妊娠期;护理

妊娠期糖尿病分为两种: 一种是妊娠前已有糖尿病的患者妊娠称为糖尿病合并妊娠, 另一种是妊娠后首次发现或发病的糖尿病称妊娠期糖尿病(gdm), 孕妇中80%以上为gdm。gdm是妊娠中晚期常见的并发症, 危害巨大, 如得不到及时的治疗, 会出现一系列母婴合并症, 如酮症酸中毒、泌尿系感染、妊高征、羊水过多、巨大儿和胎儿畸形、新生儿窒息、早产等。许多研究已经表明, 如果妊娠期糖尿病得到较好的管理, 母儿的预后会得到明显改善, 严重合并症的发生率会明显降低。但由于孕妇糖尿病的临床过程比较复杂, 至今母婴病死率仍较高, 是常见的产科高危因素之一, 必须引起重视[1][2]。gdm的护理: 1.妊娠期护理 1.1心理护理

身体健康的准妈妈如果怀孕后发现患上了糖尿病,由于缺乏对疾病的基本认识,大多数表现为紧张、焦虑、恐惧,担心预后及对胎儿的影响;也有少数gdm患者表现为盲目乐观,认识不到gdm的危害性,而延误病情。因此一经确诊即对孕妇和家属进行健康教育,使其了解gdm对孕妇、胎儿和新生儿的影响,提高对此病的重视,又要认识到良好的血糖控制将预防母婴并发症的发生;与家属共同合作帮助患者减轻心理负担,澄清错误观念,鼓励其正确对待疾病。总之,我们在护理工作中,不仅要评估患者躯体上的不适,更要善于发现患者存在的心理问题,理解患者的内心冲突,对其存在的心理问题能及时发现、判断,准确评估,并实施相应的对策,使患者保持良好、稳定的心理状态,积极、主动地配合治疗和护理[1][4][5]。1.2产前检查

在整个妊娠期间应密切监护孕妇血糖水平和胎儿的生长、发育、成熟情况。每次除产科常规检查内容外,应重视尿糖、尿酮体的测定,妊娠期间血糖控制的好坏直接关系到孕妇和胎儿的安全。护士需耐心地向孕妇及家属解释每次检查的情况,以减轻孕妇及家属的焦虑程度[3]。1.3控制饮食

控制饮食为患者的首选治疗方法。饮食治疗的目的是控制血糖的同时,保证孕妇和胎儿有充足的营养,避免出现高血糖、低血糖和酮症等中毒症状。孕妇饮食限制不宜过严,一般应注意以下几点:

①调整总热能摄入量 糖尿病患者在妊娠期间代谢复杂, 血糖、尿糖浓度虽然高, 但机体对热能的利用率较低, 机体仍需要更多的热能, 以弥补尿糖的损失和供给胎儿的需要。我们采用按孕前标准体重计算每日所需的总热量, 如孕妇为低体重, 总热量为每日167kj/ kg;如孕妇为正常体重, 总热量为每日126kj/ kg;如孕妇为高体重, 总热量为每日100kj/ kg。对于肥胖患者, 不应过分限制饮食, 但总热能的摄入量也不宜过多, 以保持正常体重增长;对于体重较轻或体质虚弱者, 应提供足够的热能。总之, 根据血糖、尿糖值随时调整gdm患者膳食, 使之既能控制母体糖尿病, 又能为发育中的胎儿提供营养需要。

②增加蛋白质摄入量 患糖尿病时, 蛋白质分解增加, 氮丢失增多, 因此, 蛋白质供给量应较正常孕妇多, 每日以100~110g为宜, 蛋白质供热应占总热能的15%~20%。

③适当控制碳水化合物的摄入量 控制碳水化合物的摄入包括摄入总量、摄入时间、每次摄入量以及组成。碳水化合物摄入总量不宜过高或过低,以每日摄入200~ 300g为宜, 碳水化合物所供热能应占总热能的60%[3]。在碳水化合物总摄入量确定的情况下, 少量多餐, 最好选用多糖如米、面、玉米面等。

④增加膳食纤维的摄入量 膳食纤维具有良好的降低血糖作用,近年来的研究证明, 经常食用高膳食纤维, 空腹血糖水平低于少吃食物纤维者, 蔬菜、水果、海藻和豆类富含膳食纤维。因此, 糖尿病孕妇应多吃蔬菜、水果以供给充足的维生素、无机盐和微量元素, 尤其是维生素b1、b2 和尼克酸在糖代谢中起重要作用[1]。

饥饿感是糖尿患者经常遇到的一种反应.它因糖尿病而引起,也将因糖尿病情的好转及患者的适应调节而减轻或消失.可以采取以下方法来应付饥饿感的发生:其一,减少细粮的摄入,多增加一些纤维食物;其二,适当多吃些低热量,高容积的蔬菜,如西红柿、菠菜、黄瓜、大白菜、油菜、豆芽、韭菜;其三,心理疗法。人的饮食量与饮食习惯有关,在不影响营养基础上的饥饿感,通过一段时间的忍耐适应,是可以缓解的。此外,患者应相信,减少饮食,并不一定会产

生饥饿,不要事先有饥饿准备,对糖尿患者重要的是营养平衡,过量的饮食会给有关脏器组织及胎儿带来负担。建议患者随身携带饼干等。若出现虚汗,心慌等低血糖反应立即进食少许缓解症状[3][4][5]。1.4运动疗法

运动疗法不仅有益于母子健康, 而且可控制糖尿病, 有利于降低血糖和血脂, 减轻体重, 增强体质。因此, 除有糖尿病急性并发症、习惯性流产而需保胎者及有妊高征者, 孕妇应到室外参加适当运动。运动宜在饭后1h左右进行, 持续时间不宜过长, 一般20~30分钟较合适。运动项目应选择较舒缓不剧烈的, 如散步、缓慢的游泳、太极拳等[1]。1.5药物治疗

孕妇一般不用口服降糖药,不主张常规使用胰岛素,但如果血糖水平经饮食控制和运动疗法仍达不到满意效果,则应给予胰岛素治疗。胰岛素既可有效控制血糖, 又不通过胎盘, 对母子来说都是安全的。通过教育、指导使孕妇及家属掌握糖尿病相关知识及应用胰岛素的重要性, 掌握剂量、注射部位, 每日有序更换, 观察注射部位有无硬化。讲解注射后有无头晕、无力、饥饿、脉快等低血糖反应, 若出现这种情况, 应即进食含糖食物, 及时调整胰岛素用量[1][4][5]。

1.6加强孕妇的自我监护, 预防胎死宫内

妊娠28周以后, 教会孕妇及家属自我监测胎动次数, 若< 3次/ h或累积数< 10次/ 12h, 提示胎儿缺氧;还可教家属或孕妇听胎心音, 一旦胎动减少或胎心音发生变化应立即去医院就诊, 及时处理。对于不需要胰岛素治疗的gdm患者需提前3~4周住院, 制定分娩方案。

1.7分娩时间及分娩方式的选择

①分娩时间:妊娠糖尿病患者应在孕34周入院, 非药物治疗者可待自然分娩。需药物治疗者应根据孕周、胎儿大小及成熟度、胎盘功能和孕妇血糖控制及并发症情况,综合考虑终止妊娠时间。若孕妇糖尿病控制良好, 无妊娠并发症, 胎儿监测无异常, 则分娩应延至胎儿成熟, 一般在38周左右。②分娩方式的选择:一般认为, 除非有剖宫产指征, 如骨盆狭窄、巨大胎儿、胎位异常及胎儿宫内窘迫等, 否则应从阴道分娩。妊娠期糖尿病并非剖宫产的适应症, 但妊娠期糖尿病孕妇中剖宫产率确实比较高[7]。1.8健康指导

向患者及家属宣传糖尿病对孕妇、胎儿的影响及危害性, 如: 患妊娠期糖尿病的孕妇易发生妊高症、子痫、胎盘早剥、产程延长及产后出血等, 胎儿及新生儿易引起畸形、死胎及巨大儿的发生等。通过健康教育使孕妇改变不健康的生活习惯, 建立合理的饮食结构, 适当锻炼身体,防止体重超重和肥胖。帮助患者及家属提高自我监测和自我护理能力, 指导做好血糖的监测, 让患者和家属了解糖尿病控制的良好标准, 了解妊娠期糖尿病治疗忌用口服降糖药;使用胰岛素治疗者, 应掌握注射胰岛素的方法及要点, 能够判断胰岛素引起的低血糖反应和处理方法。另外,由于糖尿患者的抵抗力低于正常人,平时要注意保暖,预防感冒。含糖的尿液容易刺激患者皮肤,平时应注意会阴部皮肤的清洁卫生。注意保持手指皮肤的清洁卫生,有利于每天的血糖监测.采取胰岛素治疗的患者还要注意针眼周围皮肤的清洁卫生[6][7]。

2.分娩期护理

安慰、鼓励产妇, 消除产妇的紧张情绪, 有利血糖的控制和分娩时体力的保存。向产妇详细讲解分娩知识, 教会产妇宫缩时深呼吸, 宫缩间歇期全身放松, 消除或减轻紧张心理, 稳定产妇情绪,使其顺利分娩[5]。3.产后护理

分娩后产妇抗胰岛素激素水平迅速下降,所以检查血糖、尿糖和尿酮体,据此减少胰岛素用量。由于胰岛素缺乏葡萄糖的利用就会不足, 加上分娩时能量大量消耗, 易导致子宫肌肉收缩乏力, 出现产后出血增加。为了促进子宫收缩, 护士每15min按摩子宫一次, 共6~8次以后递减,达到子宫收缩好, 控制出血目的。妊娠期糖尿病患者白细胞吞噬功能下降,免疫功能低下, 易导致感染, 分娩后需加强皮肤、口腔及伤口等护理。勤观察有无乳汁淤积,观察手术切口有无红肿硬节,分泌物等感染征象[8]。4.新生儿护理

4.1新生儿娩出护理

妊娠期糖尿病患者所分娩的新生儿都属于高危新生儿,均按早产儿护理。娩后立即清理呼吸道,吸氧,保暖, 防止体温过低增加新生儿能量消耗, 病室空气严格消毒,保持空气新鲜, 保护皮肤,以防皮肤感染[7][9]。4.2新生儿低血糖护理

孕妇高血糖直接导致胎儿高胰岛素血病, 新生儿娩出后,中断了高血糖环境, 导致新生儿低血糖,低血糖使新生儿脑细胞造成永久性的损害, 后果严重, 所以预防新生儿低血糖非常重要。新生儿娩出后立即测血糖, 以后多次监测血糖,以便尽早发现及时处理。新生儿出生后,预防低血糖, 滴吸10%葡萄糖10~30ml,以后2~3h1次, 3~4次后喂奶,提倡母乳喂养, 早期喂奶[7][9]。

妊娠期糖尿病(gdm)对孕妇和胎儿造成危害与疾病病性程度,孕妇血糖升高出现的时间以及孕期血糖控制水平密切相关。心理与饮食护理是gdm护理的关键,在做好心理、饮食护理的同时,适当的运动疗法、合理的药物使用、认真的自我监护也是控制好血糖水平,促进良好妊娠结局的重要措施。另外,医院应该加强对妇幼保健工作的监测力度,对育龄妇女,特别是有好发因素的人群进行健康知识的指导和普及。妇女在未孕或早孕时应及时的到医院做全面检查,查处有不宜妊娠的患者,应该尽量避免受孕或在怀孕早期终止妊娠。其次应加强对孕妇在孕早期的产前检查,住院期间根据血糖、尿糖等的检测数据。同时要积极预防和治疗各种并发症。做到早发现、早治疗。以积极、正确的护理来降低gdm患者的发病率[10]。

参考文献 [1] 侯水珍,乔凤花,杨秀珍.妊娠期糖尿病患者的护理[j].护理实践与研究,2005,2(3):26-27.[2] 乐杰.妇产科学[m].第5版.北京:人民卫生出版社,2000.179.[3] 山丹,杨慧霞,韩小妹,等.妊娠合并糖代谢异常孕妇产程中血糖监测的前瞻性研究[j].中华妇产科杂志,2003,38(11):673-675.[4] 胡红娟,沈红宇,梁文波.住院妊娠期糖尿病18例的护理[j].中国误诊学杂志, 2007,7(26):6341-6341.[5] 郑修霞.妇产科护理学[m].第2版.北京:人民卫生出版社,2001:109-110.[6] 卢昆林,曹清,叶琳.妊娠糖尿病对母婴影响的分析[j].中国优生与遗传杂志,2007,15(6):60.[7] 尤子善.妊娠期糖尿病对母婴的影响[j].安徽医学,2007,28(2):122.[8] 张新阳,吴连方.糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病的特点[j].中国实用妇产科杂志, 2001,17(5):254-255.篇二:关于妇产科的实践报告

关于妇产科的实践报告

法101-3班 李香伟 201052501302 在烟台莱阳市开发区一个多月的妇产科学习,使我获得了很多受益终生的东西。这里面不仅有丰富的医疗常识、精湛的医疗技术,更有的是对人生责任感和生存发展之道的体悟。

在妇产科实习的第一天,我对它的排斥亚于好感,空气里弥漫着一股消毒水的味道,虽然知道是为了健康,但实在谈不上喜欢,只能忍耐着。林医生带我们熟悉了一下医院的环境还有各部门位置和流程,并带我们观看了一下妇幼保健的教育片,我感到对于产妇妈妈和新生儿甚是喜欢,并由此感觉到了新生命的脆弱和精心呵护之必要。

之后,自发的进行了义务劳动,打扫了整一层楼的卫生工作,并学习了消毒器具的使用方法。医院的前辈们对我们都很照顾,舍不得让我们干体力活,但初来乍到的总得表现的勤快一些,于是积极主动的挑起了打扫卫生的大梁,把本来不算干净的医院打扫的一尘不染。医院是个浑浊又干净的地方,浑浊的是充斥着各种疾病,干净的是各种消毒器械和消毒杀菌工作做的相当到位。越是浑浊的地方,越需要加倍净化,类似于中国的贪污腐败的温床,更需要大手笔的狠抓严打,这也算是我的感悟之一吧。

帮助各个医生前辈整理患者资料以及数据的过程是枯燥的,却也是磨砺人的耐性和认真谨慎的性情的地方。我总是端正态度,提醒自己全身心投入到整理录入工作中。这一个月的实习,可没少干这样的活,所以,我的粗心和不耐烦的劲头应该得到了有效遏制,谨慎的性情得以培养。

我特别喜欢照料孕妇和新生婴儿的工作,喜欢接近新生命,感受他们初来人世的悸动,当然也愿意主动学一些照料小婴儿的护理工作,我想这个在将来可以作为我的副业。有一次一位妈妈抱着发烧的小婴儿来我们妇幼保健科室,我随着林医生进行婴儿的退烧工作,并在一旁给他打下手,当然主要是器具消毒工作,随着林医生的举动,我熟悉了婴儿退烧工作的流程,学会了应急处理办法。我想,对于类似医疗常识和日常保健的学习,使我树立了良好的卫生保健观念,激励我练就受益终身的强健体魄!

在实习期间,有一件事情特别触动我,那就是1月14日那天,几个年龄较小的女学生陪同舍友来堕胎的事件,看着那位比我年纪小很多的女生脸上露出的痛苦和焦虑的神情,我替她难过了好久,等到看到她做完手术,出来时候的麻木神情,我又感到深深的惋惜,一个小生命就这样被无奈的终结了,究竟是对还是错呢?我为此写了一篇《现代女性关于性的开放误区》的感悟,深深感悟到作为老师、家长难以启齿的性教育工作该提上时代日程,谈性色变,忽略了青少年性教育工作的后果是青少年性观念得不到纠正,反而是越来越放纵的开放。在此,强烈呼吁中国人民正视性的教育工作,并使得一些歪风邪气得以压制,健康和美好的性观念得以树立。如今的我国《婚姻法》,其开放程度可与西方接轨,以往被中国人所不齿,认为给家族蒙羞的婚前性行为,更何况是未婚先孕,到了如今这个社会已经被无奈默许和承认,这究竟是社会的悲哀还是人类的退化。我无法表示赞同,也有相当一部分人也无法表示赞同,但大家都因着社会舆论的宽容,因着法律的宽容,而放纵自己的行为却让我感到深深惋惜。性自由的呼声早已压过了性克制,于是铺天盖地的衣不蔽体的画面充斥着未成年的孩子们的脑海,放纵,各种各样的放纵,这样的教育环境,连克制自我都做不到,又如何能培育出克己奉公的人才,尽是些损人利己的庸才,中华民族的美德又凭借什么生生不息。

医院的工作人员认真负责的工作态度也是值得我学习的地方,他们兢兢业业、不辞劳苦、日复一日的在工作的岗位上发光发热,为人民服务着,我为他们的精神感动着,并决心做他们这样的人。优良的职业技术,是每个职业者获得安身立命、绽放异彩的舞台的基础,将认真负责的工作态度和精湛的技术结合,无论是医生还是法律工作者,都会成为社会的栋梁之才,整个社会的素质也会显著提升,我们生活的环境也会得到改善。总之,这次实践经历是成功的,是值得我珍藏一生的瑰宝,这里面不仅有医疗保健常识,还有为人处世、职场安身立命的技巧,更有的是认真负责、兢兢业业的工作态度。我定会谨记这次实践对我的教育,将自己变得越来越优秀!篇三:2016妇产科医生述职报告两篇 2016妇产科医生述职报告两篇 ##第1篇:妇产科医生述职报告

尊敬的各位领导、各位代表:

你们好!

站在这里,回顾三年来的工作,感慨很多。感到欣慰的是,我在院办室副主任这个岗位上,为医院的快速发展作出了一份贡献,较好地履行了自己的职责;但遗憾的是,由于自己的能力和水平所限,工作上还存在许多问题和不足。下面,把三年来的工作简要述职如下:

一、持续学习,提高素质,主动适应办公室工作要求 **年,我从临床科室来到院办室工作,角色和职责发生了很大变化。在领导和同志们的热情帮助和大力支持下,我从头学起,从零做起,从新干起,积极协助院办室主任做好院办室的每一项工作,做到边干边学,在实践中历练,在历练中提高。一是向书本、报刊和网络学。读书、看报、上网已成为我获取知识和信息的三大-法宝,记读书笔记、积累报刊资料、下载网上文件已成为我天天必做的功课。三年来,我越来越深切的体会到,知识和信息的更新是永无止境的,要做好办公室工作,首先要不停地学习、学习、再学习。二是向院领导学。在办公室工作,与领导接触的机会较多。三年来,院领导的人格魅力、领导风范和工作艺术,使我受益匪浅,收获良多。三是向同事们学。古人说,三人行必有我师。从不同角度看,包括在座各位的医院每位同事都是我的老师,无论是为人处事、治理经验,还是业务能力、写作水平,我都从中学到了很多,使自己的思想意识和工作水平取得了很大进步。

二、严于律己,团结奉献,认真履行岗位职责

院办室作为医院沟通上下、协调左右、联系各方的枢纽,它的职能和作用是非常非凡和重要的,可谓“干好了默默无闻,干砸了轰轰烈烈”。三年来,我始终留意掌握好自己的一言一行,积极配合好主任的工作,做到到位不越位,对上不轻漫,对下不张狂;日常工作中,做到严于律己,宽以待人,时时、事事留意团结同志,维护领导的权威,维护医院的形象,维护医院的大局。三年来,我较好地完成了各项工作任务。一是完成了大量的文件起草和公文处理工作。对于领导交给的每一项材料写作任务,都能按时按要求完成,加班熬夜成了家常便饭。据粗略统计,三年共撰写各种材料300余篇,约50万字医学教,育网|搜集整理。二是与同志们一起完成了2000年以来《医院院志》和《医院规章制度》的编印和修订,在医院文化建设和加强医院治理方面作出了有益的贡献。三是在质控方面,积极协调组织各有关部门做好每月的质控检查,并不断改进工作方法,编好每月的《质控简报》。四是与相关科室同志们密切合作,共同做好医院宣传工作。在宣传材料的写作、医院形象广告的制作、电视广告的发布等方面,努力发挥自己的能量,精彩地完成了各项宣传任务。五是充分发挥服务职能,努力做好领导的参谋助手。一方面,积极收集整理有关信息,进行调查研究,为领导决策提高参考,协助领导处理好日常事务;另一方面,热情为各科室和全院职工服务,特殊是在车辆调配使用等一些敏感问题上,坚持向一线倾斜,把一线的事、病人的事看成院办室的大事,不推、不脱、不等,全力保障一线需要。六是做好档案治理,提升治理水平。经过我们的积极努力和认真预备,档案治理工作得到了省卫生厅和省档案局的充分肯定,档案治理工作被认定为国家二级,使医院档案工作上了层次、上了水平。

三、廉洁清正,脚踏实地,准确对待名和利、得与失 走上办公室这个岗位后,我不断提醒自己要执着地追求,尽力地干好,不同别人计较享受的条件和优势,要经得住诱-惑,守得住清贫,严格遵守党纪国法,不把以权谋私看作本事,在任何情况下,对待名利始终保持一颗寻常心。努力做到不为名所累、不为利所缚、不为欲所惑。扎扎实实做事、堂堂正正做人。在与同事们的合作中,甘为他人做嫁衣、作铺垫,把别人的工作当作自己的工作,把别人的困难当作自己的困难,从而赢得同志对我们工作的支持与合作,创造更加宽松、和-谐的工作环境。##第2篇:妇产科医生述职报告

在本次执业医师定期考核期间,作为一名妇产科主治医师,在考核期内认真履行了自己的工作职责,踏实工作、恪守敬业。现述职如下:

一、执业道德方面:考核期间内,本人能坚持“以病人为中心”,贯彻落实科学发展观,全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务,履行了一名医师的工作职责,按区卫生局指派于2016年05月至2016年06月在夷陵区樟村坪镇卫生院下乡支医。()牢固树立为人民服务的思想,全力以赴地在临床一线工作。作为一名医务人员,恪守行医准则,牢记为人民服务的信念,在临床工作中热忱服务患者,忠于一个医生的圣神使命。

在执业中,能遵守单位规章制度,遵守各项行医规范,坚决抵制医疗行业中的不正之风,不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情,无损害医院的行为。对待患者一视同仁,设身处地为患者着想,节约医疗费用,不开大处方、合理检查,合理用药,让患者得到最好的服务。

二、业务水平方面:本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作,在工作中,本人深切的认识到作为一个合格的医生应具备较高的素质和条件。因此,在工作中能努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及专业书刊,学习有关医疗卫生知识,经常参加各种学术会议,并于先后于1998年11月至1999年11月在武汉市同济医院妇产科、2016年01月至04月在广州市中山医院妇产科进修学习,极大地开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论和技术指导业务工作,促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中能严格执行核心制度、诊疗常规和操作规程,认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治发生。

三、工作成绩方面:作为一名妇产科主治医师,本考核期间能认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故。尽最大能力完成了作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者,严格要求自己,不骄傲自满,尊重领导,团结同事,相互学习,共同提高,遵守医院各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。

在本轮考核期间,表现良好,成绩显着,得到了医院领导及同仁们的认可。篇四:妇产科

安徽医科大学附属合肥医院 合肥市第二人民医院 住院医师规范化培训

轮转手册

医师技术档案号: 姓 名: 专 业:

轮转科室:妇产科一

轮转时间: 年 月 日

至 年

科教处 1.轮转目的掌握:卵巢肿瘤蒂扭转、异位妊娠、羊水栓塞、妊娠高血压综合征、产前产后大出血等病因、病理生理、临床表现、诊断与治疗;正常分娩的处理;常用妇科物理检查术、经阴道后穹窿穿刺术的适应证与操作方法;产科常用器具的使用方法。

熟悉:妊娠生理、妊娠诊断、正常分娩的知识;自然流产、早产、盆腔炎、外阴炎、宫颈炎的临床表现、诊断与治疗;阴道流血的鉴别诊断及处理原则;经腹壁羊膜穿刺术的适应证与操作方法;影像学资料的诊断。

了解:妇科常见肿瘤的诊断与治疗原则;辅助生殖技术、刮宫术、妇产科内窥镜检查术等的适应证。2.基本标准

(2)临床操作技术要求 临床操作技术名称 胎位检查四步触诊法 骨盆测量 产程观察 胎心听诊平产接生

会阴侧切与缝合术 apgar 评分 双合诊

阴道窥器检查法 经阴道后穹窿穿刺术 新生儿复苏术

例 次(≥)4 4 4 8 4 2 4 4 4 2 4

3、较高标准

(1)学习病种及例数要求 病 种 自然流产、早产 盆腔炎 外阴炎 宫颈炎 妇科常见肿瘤

(2)临床知识、技能要求 临床操作技术名称 宫内节育器放置术 负压吸引流产术 刮宫术

内窥镜检查术(助手)

(3)外语、教学、科研等能力的要求 临床医学相关能力培养 专业外语文献读书报告或笔记 协助临床教学(理论课和实习课)参与临床科研活动

国内外有关文献综述或读书报告1篇。

四、阅读参考书刊 《妇产科学》人卫出版社 《中华妇产科学》杂志 《中国实用妇产科学》 《美国妇产科》

数 量 1篇/月 1次 1次 例 次 2 2 2 1 例 数 2 4 2 4 4 缮写完整病史记录 篇五:妇产科实习报告

妇产科实习报告

转眼,一个月的妇产科实习生涯已结束了,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每一个人心中都有一种属于自己的味道,在妇产科近一个月的实习生活中受益颇多,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见的护理操作,使我从一个实习生逐步向护士过度,使我觉得临床工作的特殊性与必要性,以前在学校所学的都是理论上的知识,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上写的那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入学习,好好体会才会慢慢积累经验,我熟悉了各类医疗器械、药物等等东西的摆放位置,也慢慢地学会了做胎监、听胎音等。在妇产科说忙也算不上,进产房看做清宫手术的时候,刚开始的几天有点吃不消。觉得太残忍了,但时间长了,看多了,也不觉得怎么惊奇。我觉得女孩子还是自重、洁身自爱些好,要么吃亏的终是自己。这里分好几个班(中、主、大、小、值),每天做的事情有:晨间护理、打针、输液、抹洗、接病人、听胎音、做胎监、做腹部微波治疗、测体温、量血压、配药、拿药。这通通都井然有序地干着。虽然很累,但觉得很充实。每天以微笑面对每一位病人,耐心的讲解她们不懂的问题。并指导她们将如何照顾宝宝、要注意什么等等。患者在医院有时候会发脾气,有时候会吵架,这些我们作为护士的多能忍受了,必定实习阶段是最能学习知识的时候,所有在病房的时候,每个人之间说话比较少,怕影响到同事的正常工作,认真履行护士职责是每个做护士的必须遵守的,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想也是我们作为护士应该做到的。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说 对不起,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,护士长经常告诉我们,在医院和病人打交道,要把病人看成自己的最亲人,只有当作亲人了一切事儿就好解决了。

第二篇:妇产科自查自纠报告

妇产科自查自纠报告

经过近期工作,现将迎接“二甲”评审工作任务完成情况作出以下自查自纠报告:

一、患者安全方面:认真执行手术病人手术安全核查、风险评估及手术部位标示制度。

二、医疗质量方面:

1、按制度执行手术病人术前讨论记录、手术记录。

2、危急值报告记录不完整,仍需完善。

3、科室各项记录及登记(除危急值报告登记本)均已完善。

4、近三年输血病历正在完善,计划本周日前完成。

5、保持急救药品齐全、无过期,保持急救仪器设备始终为待用状态。

三、中医治疗方面:

1、优势病种诊疗方案基本掌握,其中中药方剂个别同志未全面掌握,对此情况要求近一周内着重掌握中药方剂,一周后再次检查。

2、中医病历按照中医辨证论治书写,存在患者拒绝口服中药情况,近期通过认真与患者沟通,中药使用率较前有提高。近一年中医病历完成按要求书写。

按照创建办下发的评审细则,已完成大部分任务,今后仍需继续完善,对未完成部分,制定计划抓紧时间完成,认真完成各项任务,为我院迎接“二甲”评审做出做大努力。

妇产科 2013年10月10日

第三篇:妇产科见习报告

妇产科见习报告

见习是对所学知识的巩固和积累,虽然我们才经历一年的大学,对专业知识的了解还甚少,但是不论我们身上是否具备多少成为一名合格护士的素质,给我们这个见习的机会,就是对我们的一种磨练,更是对自己医护梦想的前期准备。

感谢辅导员在放假前对我们的关照和提醒,叮嘱我们进入医院实习的注意事项,让我们提前对自己即将实习的岗位有了相应的了解和心理准备。今年暑假,我带着一份好奇与希冀有幸来到了资源县人民医院的妇产科进行为期三天的见习工作。当我拿着学校的介绍信走进妇产科的办公室,老师们很干脆地同意我在妇产科见习。

见习第一天,早上7点30到了护士站,跟护士姐姐们互相问好,做简单的自我介绍,并请她们多多关照。她们问我是否吃了早餐让我抓紧时间赶快去,她们的关心让我觉得很温暖很窝心。之后的两天她们也一如既往耐心地教我。这次换上护士服的感觉跟以往有所不同,以前是在学校上实验课才需要穿上护士服,虽然同是穿着护士服学习、但这次不一样,感觉自己的肩上多了的是一份责任。

每天早上八点整,医生与护士在办公室开早会,交接班。值夜班的医生护士带着交班的医生和护士去查房,汇报工作情况,病人的基本情况,是否有新病人入院,情况如何等等,交代护士们各种注意事项,哪些床位的病人需要特殊看护等等。由于我只是见习生,对于很多专业术语还不够了解,也没有具备操作的能力,所以当老师们去查房的时候我就在护士站等待。查房完毕也就意味着交接班的完成。我个人认为交班是非常重要的。它是对医生和护士的一种纪律的约束。让我们医护人员明白。病人的生命在我们手中。我们必须有很强的组织性和纪律性。做一名认真负责的医护工作者。

我站在护士站,一片茫然,对于护理工作处于比较陌生的状态,缺乏与患者及其家属、医生、护士等沟通的能力,到医院进行临床见习时显得手足无措。看着护士们忙碌的背影,有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。这应该算是个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

在我以前的印象中。护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为。她们的工作很轻松、很简单。只需要执行医生的医嘱。“照方抓药”就行了。其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习。第一次深入到护士的日常工作中。亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜。才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”。我每天跟着他们跑都累得不行。而他们不但要不停的在病房间走动。还要给病人扎针换药。实际上比我累多了。但她们一句怨言也没有。只是听我在那喊累。说起来真是惭愧。一名护士,只要在工作岗位上。她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外。把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。

见习中时常会听到病人要求某某护士给他打针,议论着谁打针技术高,谁又打得很疼。其中听到最受打击的一句话是:“千万不要给实习生打,最怕让他们打了。”这让我很不服气,可又不得不承认打针准不准是要积累一定经验和掌握技巧的。同时我也懂得了只有自己技术高了,自然病人会尊敬你,信任的让你为他打针。所以我决定回到学校后,必须好好学习,熟练掌握操作技巧,给病人减轻痛苦,让自己收获信任。

护士的工作虽然繁琐但是都很重要。护士的确很辛苦,一会儿是输抽血,一会儿是打针给药,一会查床、一会又得换药。还要搀扶病人、为他们倒水、陪患者上厕所、巡查病人输液中是否有任何不良反应。因为这是妇产科,护士们会更加慎重些。这些都是护士的工作,虽然琐屑但是都很重要,病人需要护士的悉心照料,护士这职业虽普通却不能缺少。

一个上午都是奔波劳碌,下午也没闲着。下午护士们的工作主要集中在配药室里面。护士们忙碌在配药室里,为第二天需要输液的患者配药。她们严格执行“三查七对”原则,做到操作前查、操作中查、操作后查,核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。这是作为一名护士的责任,也是对我们的病人负责。有时一不小心可能酿成大错,关乎生命安危。作为护士要具备处理不定向多发事故的能力,比如:病人打点滴时出现药物反应时应该怎么处理,救护车送来紧急病人时该怎么办,要想妥善处理这些问题对于我来说可能操之过急,但是带教老师们的良好心理素质、遇事沉着冷静的精神值得我在以后的学习实践中慢慢体会跟培养。

医院的清洁同样也很重要,下午快下班之前的最后一道“工序”就是清洁卫生,紫外消毒配药室,用消毒液拖地,回收每个病房的垃圾等等,这一系列的清洁无不体现医院对病患的生命健康负责,为营造一个良好的医疗环境在不断努力。

见习到后半期跟带教老师和护士姐姐也开始熟络起来。她们也会教我操作一些简单的仪器,比如裹着产妇的大肚子测胎儿的心跳的仪器。护士站陆陆续续有进入待产期的孕妇来住院待产,了解基本情况之后带产妇去器械室做检查,我会在仪器间陪着产妇跟她说说话聊聊天消除紧张的情绪。20分钟后叫护士姐姐来看数据做记录。然后带着产妇去称体重、量血压、测体温等。等到住院部安排好病房,我就带她去护士站领生活用品,带她去病房,将蓝色垫布铺在床上,因为老师说孕妇产前产后下体会不同程度流血,所以需要垫布防止液体流入床单棉被中。

总而言之,经过这几天的实习,我收获良多。一方面,通过对在校所学到的理论的实际运用,提升了我的实践能力,通过一些具体的临床操作和仔细观察,积累了一些实际经验。这都为我以后能够在护士这一岗位上发挥自己最大价值做好了良好的准备。另一方面,虽然在这短短三天时间里,我也经历了一些不算很顺利的事情,但这些不顺利恰恰是我清醒的认识到了自己的不足,也成为我不断学习、继续前进的动力。

妇产科是一个充满生机与希望的地方,经过三天的见习,我对护理工作者的敬意有增无减。通过这次的学习,我更清晰地明确了自己的方向,更加透彻的认识到了只有真才实学的人才会赢得别人的尊重与赞美,只有努力学习且珍惜每天的学习机会才会活得无悔。会珍惜是福,爱拼才能赢。回到学校我必须牢固掌握专业知识,有熟练的操作技能,这样才能学以致用,将来走向工作岗位才能不负南丁格尔誓言。

二零一二年八月三十日

第四篇:妇产科见习报告

时光飞逝,在一年多的见习期里,我在院领导的关怀教育下、在科主任的指导关心下、在同事们的帮助支持下,我从一个医学生很快适应并进入了医生这个新的角色,并通过努力,顺利通过了执业医师资格考试,为成为真正的临床医生奠定了坚实的基础。在此期间,我在政治、工作、学习等方面均取得了很大提高。

一、加强政治学习,不断提高自身素质:

在见习期内,能自觉遵守医院及科室的各项规章制度,热爱本职工作,恪守本专业的道德规范,态度端正,吃苦耐劳,能积极配合领导工作。并且作为共青团员,积极参加团组织的集体政治思想教育活动,不断提高自身政治思想觉悟,加强自己的思想品德和职业道德的修养,发挥团员拼搏奋进的精神及年轻人勇于创新的精神,努力让自己成为科室坚实的年轻后备力量。

二、努力学习业务知识,提高业务水平:

在见习期里,我从一个只有理论知识的医学生,转变成为一个能将理论应用于临床工作之中的医生,在领导的细心指导下,通过产科、妇科的轮转学习,已经能熟悉掌握妇产科常见病、多发病的诊疗常规和妇产科急症的处理原则,产科的产程进展观察处理等妇产科医师应该掌握的临床知识,并参加了广州市计划生育技术及助产技术培训,通过考试取得资格证书。同时已能独立进行妇产科常见的各项操作,以及在上级医师带领下进行妇产科的各类手术,如剖宫产、输卵管切除、结扎等手术。藉借住院医师规范化培训的机会,通过在儿科及b超室的轮转,更深的了解新生儿疾病的诊断治疗及b超诊断在妇产科疾病中的应用。认真参与科室组织的业务学习,努力掌握国内本学科先进知识和技术发展动态,并积极参与医院组织的业务学习和与加强与年轻医生的交流,拓宽自己的知识层面。遇到问题,能认真的向上级医师请教,不断提高自己的临床思维能力和诊疗水平,同时,将实际临床问题与理论知识关联,结合实践巩固和加深理论的学习。同时,今年我对基础医学知识和临床医学知识进行了复习与梳理,参加并通过了国家执业医师资格考试。

三、认真负责地做好临床医疗工作:

在日常工作中,勇于吃苦、甘于奉献,有立足本职岗位建功立业的理想抱负和脚踏实地的实干精神,正确对待分工,认真履行职责,恪尽职守,爱岗敬业,勤勤恳恳,任劳任怨,一丝不苟、精益求精,具有较强的事业心和高度的责任感。在医疗形势日益严峻、医患矛盾日益加剧的现在,能认真执行医院提出了构建和谐医患关系的口号,本着“明明白白当医生,勤勤恳恳为患者服务”的精神,尽能力客观全面的分析患者病情,耐心细致的观察患者病情变化,遇到问题能及时向上级汇报,忙碌但不忘记注重医疗安全,避免医疗差错的发生,同时不断提高自身与患者沟通的能力,对待患者亲切有礼,能耐心细致的为患者交代病情、解答疑问,尽量避免不必要的医患矛盾,以领导及上级医生为模范,培养自己良好的医德医风,想患者所想,急患者所急,以为患者解除病痛为己任。在未来的日子,我将继续发扬虚心好学的精神,总结吸取领导和同志们的工作经验,不断弥补和改进自身存在的缺点和不足,努力提高诊疗水平,尽量避免漏诊与误诊的情况发生。

第五篇:妇产科述职报告

述职报告

各位领导,同事们,大家好!

本人2010年9月前在春城卫生院工作。在各项工作中,认真履行职责,一丝不苟,切实做好本职工作。又于2010年9月上旬因组织安排调入天王中心卫生院,正在逐步熟悉各项工作,尽快适应环境,与各位同仁精诚合作,在以后的工作中,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,切实提高产科质量,保障医疗安全,倡导自然分娩,降低剖宫产居高不下的现状,加强母乳喂养的宣教与指导,不断提高我院妇幼保健工作质量与水平。建立健全各项工作制度,完善组织网络建设,加强台账资料收集、分析和整理,继续加强《母婴保健法》的学习和宣传,通过开设孕妇宣教和母乳喂养的咨询,开展宣教工作和接受孕产妇及家属的咨询,积极开展围产期保健知识宣教和母乳喂养宣传工作。加强产科诊疗规范与产科危急重症急救知识的学习与培训,提高妇产科常见病、危急重症的救治成功率,规范医疗文件的书写,不断提高病历的内涵质量,提高医疗服务水平。

认真开展孕产妇住院分娩补助,农村妇女孕前和孕早期补服叶酸,35-59周岁农村妇女乳腺癌和宫颈癌检查等重大妇幼卫生服务项目,妇保工作报表能够及时、准确上报,两秒接种率达100%,新生儿疾病筛检率达80%以上,提高孕产妇早孕建卡率,为孕产妇提供系统的保健服务,尤其是加强产后访视工作,精心组织实施妇女病普查普治工作,切实保障广大妇女的健康,并规范出生医学证明的出具和认真执行“两禁止”。

要进一步加强政治思想,业务技能的学习,提高自身素质,把各项工作落到实处,加强管理力度,使管理水平和医疗质量同步提高,使来年的工作做到更好。

二〇一〇年十二月三十一日

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