衡水市第二中医医院母婴安全保障百日行动工作

第一篇：衡水市第二中医医院母婴安全保障百日行动工作

衡水市第二中医医院 母婴安全保障百日行动工作

整改情况及总结

根据《河北省母婴安全保障百日行动工作方案》（冀卫办妇幼〔2017〕11号）文件精神，为进一步加强危重孕产妇、新生儿筛查和管理，提高危重孕产妇与新生儿救治能力，保障母婴安全，有效降低孕产妇、婴儿死亡率。我院决定自8月10日至11月30日，组织开展了全院母婴安全保障百日行动。现将情况汇报如下：

（一）强化首诊妊娠风险筛查责任。首诊医师应当对首次就诊建档的孕产妇进行妊娠风险筛查，筛查结果记录在《母子健康手册》及相应信息系统中。接受妊娠风险评估。

（二）对妊娠风险筛查为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估分级，按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识，加强分类管理。对于妊娠风险分级为“黄色”、“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇，建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健服务和住院分娩。

（三）明确医疗机构对高危人群管理职责。对妊娠风险分级为“黄色”的孕产妇，应当建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健和住院分娩。如有异常，应当尽快转诊到三级医疗机构。

对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇，应当建议其尽快到三级医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。如适宜继续妊娠，应当建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，原则上应当在三级医疗机构住院分娩。

对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇，应当按照传染病防治相关要求进行管理，并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。

在提供孕产期保健服务过程中，要对孕产妇妊娠风险进行动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分级和管理措施。应当根据高危专案管理职责，合理调配资源，保障高危孕产妇就诊需求。要注意信息安全和孕产妇隐私保护。

（四）落实高危专案管理。将妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。对妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇，要及时向妇幼保健机构报送相关信息，并尽快与上级危重孕产妇救治中心共同研究制订个性化管理方案、诊疗方案和应急预案。对于患有可能危及生命的疾病不宜继续妊娠的孕妇，应当由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊，告知本人继续妊娠风险，提出科学严谨的医学建议。

（五）畅通危急重症转诊救治绿色通道。对于病情需要转运且具备转运条件的危重孕产妇和新生儿，应当及时安排医务人员携带急救用品、相关病历资料随车护送转诊至上级危重孕产妇和新生儿救治中心。

（六）提升孕产妇和新生儿危急重症临床救治能力。针对产后出血、新生儿窒息等孕产妇和新生儿前10位死因，制订应急预案，逐一建立完善抢救程序与规范。每季度开展不少于1次专项技能培训和快速反应团队急救演练，提高快速反应和处置能力，紧急剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间（DDI）应当努力控制在30分钟以内并逐步缩短。保障产科医师、助产士、新生儿科医师每年至少参加1次针对性继续医学教育。院内产科管理办公室要落实职责任务，加强质量安全管理，协调建立高危孕产妇救治、转诊等机制，建立多学科急救小组。完善产科、儿科协作机制，鼓励产科与儿科共同确定分娩时机，儿科医师按照院内会诊时限要求准时到达，确保每个分娩现场有1名经过新生儿复苏培训的专业人员在场。

（七）完善了医院领导小组及办事机构，建立了联动机制，建立了工作台账，明确了考核机制。

第二篇：医院母婴安全保障总结

xxx母婴安全保障工作总结

为了提高妇幼健康服务质量和水平，切实保障母婴安全，维护妇女儿童健康权益，全面贯彻落实党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想，我院严格贯彻落实党中央、市委、政府工作部署，以预防和减少孕产妇和婴儿死亡为核心，以落实母婴安全保障制度为重点，以提升医疗服务能力为抓手，以强化质量安全管理为保障，为群众提供安全、有效、便捷、温馨的妇幼健康服务，全力维护妇女儿童健康。现将2018年母婴安全保障工作总结如下：

一、妊娠风险防范行动

1、提升风险防范意识 制定孕产妇健康教育工作计划，并发针对性的孕产妇健康教育材料；同时利用微信公众号广泛开展健康教育；积极撰写科普文章，2018年共撰写科普文章7篇；科普文章年阅读人数多，其中微信公众号镇痛分娩阅读量已超过1万次。积极举办健康教育活动，孕妇学校每月开展健康教育活动8次，2018年产科开展义诊活动4次。

2、做好备孕咨询指导 设立孕妇学校多年，并将妊娠风险教育作为我们孕妇学校开班第一课，引导群众正确认识高龄妊娠风险；还设立生育服务咨询室，开展多学科协作诊室。

3、开展妊娠风险评估 严格按照《妊娠风险评估与管理工作规范》要求，开展孕产妇妊娠风险筛查和评估，对孕产妇进行分级分类管理，在《母子健康手册》及相应信息系统作出明显标注。对患有疾病可能危及生命不宜继续妊娠的孕产妇，由副主任以上医师进行评估和确诊，告知继续妊娠风险，并提出科学严谨的医学建议。

4、加强高危人群管理 筛查妊娠危险因素，识别高危孕产妇，对妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇严格实行高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”；密切监测、治疗妊娠合并症和并发症，根据病情需要及时转诊，2018年1-11月转诊至省级医院共计11人。

5、提供生育全程服务 使用全国统一的《母子健康手册》；整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、产后保健、儿童保健等无缝连接的优生优育全程服务。规范有序开展产前筛查与产前诊断服务。严格落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等综合防控措施；指导产妇分娩后及时采取避孕措施，减少非意愿妊娠，合理控制生育间隔。

二、危急重症救治行动

1、查找救治薄弱环节 医务部每半年组织产科、儿科、重症医学等业务科室召开1次母婴安全专题联席会议，梳理在危重孕产妇和危重新生儿救治方面存在的管理、技术问题，完善诊疗预案和管理制度；建立孕产妇用血、转运等保障机制。

2、针对死因完善预案 结合区域孕产妇和新生儿死亡评审情况以及本院实际，针对产后出血、新生儿窒息等主要死因建立了抢救流程与规范并上墙；明确相关科室和人员职责任务；能确保急救设备和药品随时处于功能状态；每季度开展2次专科应急演练；建立完善危重孕产妇和新生儿救治医患沟通机制和媒体沟通机制。

3、建立救治协调机制 设立产科安全管理办公室，由xxx副院长具体负责，协调建立危重孕产妇和新生儿救治、会诊、转诊等机制；建立院内多学科危重孕产妇和新生儿急救小组；建立完善的产科、儿科协作机制，儿科医师能按照院内会诊时限要求准时到达。

三、质量安全提升行动

1、质量管理体系方面 落实《医疗质量管理办法》，院部成立医疗质量管理委员会，负责本院的医疗质量管理工作；产科成立本科室医疗质量管理工作小组，组长由科室主任王翠兰担任，指定罗家寿负责日常质量管理工作；每年开展2次医疗质量安全警示教育。

2、医疗安全管理方面 严格遵守医疗质量安全核心制度；强化产科探视管理，新生儿在院期间佩戴身份识别腕带；完善新生儿出入管理制度和交接流程，做到身份有识别、交接有登记；规范处理医疗废物，依法依规妥善处理胎盘和死胎（死婴）；加强重点部门医院感染管理，严格执行消毒隔离、手卫生和医院感染监测等规定；建立风险监测、预警以及多部门协同干预机制，严格执行医院感染暴发报告制度，有效防范医院感染。2018年1-11月无以上差错、事故发生。

3、促进质量持续改进方面 针对手术室、产房、新生儿病房等重点部门，围绕关键环节和薄弱环节制定了质量评价标准，建立相应的质量安全考核指标；科室质量管理小组每月开展自我评估与分析，制订并落实质量持续改进措施；同时运用质量管理工具分析医疗质量安全信息。

4、定期报送母婴安全信息 按照卫生健康行政部门要求，定期报送住院分娩、孕产妇死亡、新生儿死亡、出生缺陷等个案数据以及服务资源数据；若发生孕产妇死亡后第一时间通报辖区妇幼保健机构；建立医疗质量（安全）不良事件信息采集、记录和报告相关制度。2018年无孕产妇死亡。

四、专科能力建设行动

1、加强临床专科建设 建立妊娠合并症处置、危重孕产妇多学科联合救治机制，重点提升疑难重症诊疗能力。

2、促进保健专科发展 建立孕前保健、孕产期保健、产后保健、儿童眼保健、儿童听力保健等保健专科。

3、强化专业技能培训 每季度开展2次专项技能培训和快速反应团队急救演练，提升快速反应和处置能力；逐步缩短紧急剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间（DDI）（10-30分钟）能保障所有产科医师、助产士、每年参加2次针对性继续医学教育。

4、强化科研意识、提高科研水平2018年，产科在省级以上刊物发表的论文有7篇；另有3篇论文参加省级以上会议论文交流。

五、便民优质服务行动落实情况

1、优化诊疗资源配置 优化产科诊室布局和服务流程，集中产科门诊、胎心监护、缴费等环节，提供“一站式”服务。

2、推进全面预约诊疗 开展产科预约诊疗（产科预约诊疗率≥70%），开展产前检查复诊预约（产前检查复诊预约率≥90%）。在保障危重孕产妇救治的前提下，推广预约住院分娩，对预约孕产妇优先安排住院床位。

3、提供便民利民服务 通过移动支付等方式，减少患者排队次数，缩短挂号、缴费、取药排队等候时间；提供自助打印、网络查询、手机信息等多种形式的检查检验结果查询服务；规范落实孕前优生健康检查、产前筛查、新生儿疾病筛查等惠民利民政策和措施，不断优化服务流程。

4、倡导温馨舒适分娩 营造温馨、舒适的产房环境，提供以产妇为中心的人性化分娩服务；开展专业陪伴分娩、拉玛泽减痛分娩等非药物镇痛服务（非药物镇痛占经阴道分娩的比例100%），开展药物分娩镇痛服务（药物镇痛占经阴分娩的比例<10%）。

六、主要存在问题

1、临床专科建设方面，产科未获得临床重点专科。

2、专科保健方面，未获得国家孕产期保健特色专科。

3、科研方面较薄弱，无配套科研经费支持，未能开展省级和国家级继续医学教育项目。

4、“一站式”服务未落实到位，超声检查、尿检、采血要在超声科和检验科进行。

以上是我院母婴安全保障工作总结，根据《母婴安全行动计划》的要求，还有一定距离，需要今后进一步加强管理，提出整改措施，提高对产科工作的重视，建立健全规章制度和操作规范、流程，以达到标准要求，努力提高我院助产技术医疗质量和安全，提高产科服务能力和安全管理水平，使我院母婴安全工作迈上一个新的阶梯。

第三篇：安全工作百日督查专项行动

山西警官高等专科学校

“开展安全工作百日督查专项行动”实施方案

为进一步推进我校安全隐患治理工作，根据《山西省教育厅关于印发山西省学校安全隐患排查治理专项行动实施方案的通知》（晋教后勤〔2008〕10号）和《山西省教育厅关于进一步做好2008年学校安全隐患排查治理工作的紧急通知》（晋教后勤〔2008〕11号）要求，决定在全校开展安全工作百日督查专项行动，结合我校实际，制定实施方案如下：

一、督查目的通过开展安全工作督查专项行动，进一步促进有关安全工作的方针政策、法律法规及各项工作部署的落实，促进学校安全工作主体责任的落实，建立健全隐患治理和危险源监控制度，加强事故预警、预防和应急救援工作，努力构建安全工作长效机制，消除各类事故隐患，为成功举办北京奥运会创造良好的安全环境。

二、组织机构

成立安全工作督查专项行动工作小组，负责组织全校自查和督查工作，组成人员如下：

（一）领导组

组长：张子荣

副组长：张国梁家瑞胡小平刘小秋

职责：负责领导全校的督查专项行动工作。

（二）领导组办公室

主任：刘小秋

副主任：郝效新白志强李建民王国祥苏生章

成员：各部门主要负责人。

三、督查形式及时间

督查专项行动采取以学校自查为主的形式。于5月初至7月底按照晋教后勤（2008）14号文件要求的十项督查重点内容，对全校安全隐患排查治理进行自查。

四、督查内容

1、建立和落实安全隐患排查治理工作责任制度。

2、重点督查消防设施、应急照明、指示标志、疏散通道、安全出口符合国家有关标准的落实情况。特别是学生宿舍建筑内的商业场所作为安全隐患整治重点工作的落实情况。

3、教工、学生接送车、公务用车的安全情况。

4、学校设施设备的使用维护情况，重点督查锅炉、燃气、水电气、体育场地与器材等重要设施设备的使用、维护情况，以及实验室、礼堂、学生食堂、宿舍、厕所等重要场所是否存在安全隐患。

5、对校园周边环境进行全面督查，重点是治安状况、附近有无生产、经营和储存有毒、有害和危险品的工厂企业。

6、是否有D级危房仍在使用，并采取了切实有效的防范措施。防汛抗旱工作的落实情况是否到位。

7、对学校的卫生设施、餐饮设施、日常饮用水、自备水源及二次供水设施的管理情况，食品卫生许可证的领取情况，食堂从业人员的健康状况等进行全面重点督查。

8、学校安全稳定领导机构是否健全，责任制度、检查报告制度是否完善落实；校园安全防控系统设备、设施是否正常运行；校园安全管理制度是否健全。

9、对突发事件和自然灾害的应急处置管理机构、机制和规章制度是否健全完善，是否建立了相应的应急预案和应急准备情况。

10、组织学生开展紧急疏散和自救逃生演练。

五、工作要求

1、提高认识，加强领导。要以对师生生命和学校财产高度负责的精神，把这次安全生产百日督查专项行动作为减少隐患、遏制事故的重要措施，把百日督查行动摆到当前工作的首位，切实抓紧抓好。第一责任人要亲自深入一线开展督查，组织人员开展好自查工作。

2、落实措施，确保实效。对因督查不扎实、工作不到位、整改不落实而发生较大、重大事故，产生不良影响的要依法依规追究其主要负责人和相关责任人的责任。

3、突出重点，全面深入。要通过这次督查行动推动隐患排查治理工作的深入开展，对排查不到位、治理措施不落实的要及时整改。既要注重隐患的排查，更要注重隐患的治理，努力做到排查不留死角、整治不留后患。对于重大隐患，必须落实整治目标、整治经费、责任人员、整治时间和安全措施应急预案，努力将事故消灭在萌芽状态。

4、加强宣传，信息畅通。加大对安全生产隐患排查治理和安全工作百日督查专项行动的宣传力度，教育引导广大职工增强做好安全工作的主动性和自觉性。要注意发现好经验、好做法，及时加以总结推广，运用典型推动工作。要充分发挥舆论监督和群众监督的作用，鼓励广大职工和学生积极举报弄虚作假行为，对自查不认真、走过场或者督查不力的单位和部门，要予以公开曝光。

二00八年五月三十日

第四篇：百日安全专项行动

整治隐患防范事故

――百日安全专项行动

为切实加大安全防范工作的力度，及时有效地排查治理安全事故隐患，坚决遏制各类安全事故，保障人身财产安全，促进社区安全形势持续稳定好转，阳光御景小区根据《关于开展“整治隐患、防范事故”百日安全专项行动方案》文件要求，结合小区实际情况，在2011年12月开展了“整治隐患、防范事故”百日安全专项行动。

主要内容如下：

一、广泛宣传，强化监督。加大宣传力度，进一步提高了对百日专项行动工作的重要性和必要性的认识，发动广大从业人员和居民群众积极参与隐患排查治理百日专项行动中来，强化群众监督和舆论导向作用。

二、真抓实干，求真务实。按照百日安全专项行动工作计划，逐条逐项进行检查，特别是对重点单位商铺、密集场所消防通道、消防安全设施，保安上岗等情况进行检查，同时对危化品运输进小区进行检查督查。阳光御景小区注重从表面现象发现实质问题，注重严查彻改、不留死角，坚决防止搞形势、走过场，务求取得实效。

三、掌握信息，及时报送。小区内信息及时报送到管理处，加强百日专项行动信息报送工作，及时反映百日专项行动开展情况。

阳光御景小区2011年12月10至2012年3月20日这百日内，积极响应公司提出的“百日安全”的安全专项行动方案，保安值勤人员尽职尽责，保安在巡逻时能及时发现问题并能主动解决问题，特别在春节期间无偷盗、无火灾、无重大安全事故等发生，给小区造就了一个祥和、安宁、幸福的宜居小区，赢得了广大业主的好评。现在这“百日安全”已过，但是保安人员仍会把以后的每一天都当做这百日来对待，继续坚守自己的岗位，为广大的业主服务，不求最好，但求更好！

地球人物业阳光御景管理处宣 二O一二年三月三十一

第五篇：百日安全行动工作总结

百日安全专项行动活动总结

按照集团公司要求，结合我段安全工作实际，从二月十日开始，在全段范围内开展百日安全专项行动活动，通过此次活动的开展，消灭了行车、人身安全事故，共解决克服了安全问题225条,现将活动总结如下：

一、成立了以段长、党委书记为组长，安全、信号副段长为副组长，段领导班子其他成员、安全调度科、信号技术科、水电技术科负责人为组员的专项行动领导小组,专门负责百日安全专项行动活动的组织领导工作，办公室设在安全调度科，由安全调度科科长任活动组长，同时下发了《XX段百日安全专项行动活动措施》。

二、按照领导干部包保责任制要求，段领导、机关干部下到了包保车间、班组，组织贯彻传达了集团公司“3.22”讲话精神，层层传递安全生产压力，对百日安全专项行动按计划督促和推进，保证问题整改到位。安调科负责根跟踪检查各车间专项行动进度，收集整理专项行动信息，做好信息上报。

三、主要专项行动重点

1．道岔整治

一是检查道岔的密贴强度、缺口、自动开闭器接点、配线、道岔杆件、安装装置，共发现道岔缺口不良问题24条、自动开闭器接点接触不良问题在16条、道岔杆件、安装装置不良问题26条；二是对正线道岔“三要求”，即要求车间干部记名检查、要求专业科室进行帮教整治、要求包保领导现场督促；三是对道岔结合部问题，联系工务进行联合检查和联合整治，共检查和整治道岔结合部问题62条。

2．轨道电路整治

一是对轨道电路室外部分进行一次全面的检查和测试，发现电气参数异常，及时处理，检查发现异常数据36条；二是对钢轨绝缘、安装装置绝缘、轨距杆绝缘进行全面检查、测试，尤其是胶接绝缘和本克拉绝缘要重点检查测试，通过工电联合检查，对存在的98条绝缘问题进行分级管理，动态掌握，逐条克服。

3．电缆及电缆径路检查整治

一是开展电缆安全防护整治，确保电缆埋设深度达标、标桩规范，二是确保电缆防火、防盗、防腐蚀等防范措施达标，检查共发现电缆径路未设置标桩15处、电缆外露13处，已整治达标。

4．加强电气特性测试

一是对信号机械室的电气参数进行全面测试，包括电源屏、计算机联锁设备、轨道电路调整电压和残压、电缆综合绝缘的测试和分析，发现问题25条，均进行了处理和整治；二是轨道电路分路不良的区段按照集团公司、段要求抓好整

治和管理；三是加强微机监测的利用和管理，落实试验室、调度、工区三级浏览、测试和分析。

5．道口信号设备

对所有道口设备进行检查和测试，规范道口设备运统46的登记，确保加封、加锁、设备运用良好。

６．微机监测设备整治

一是安排信号技术科试验室每天安排专人上机浏览，发现异常数据及时分析，制定措施，通知车间落实整改，且每周下发《微机监测周分析情况通报》，如疑难问题信号技术科要安排人员下到现场帮助处理；二是信号技术科要建立微机监测分析专项台帐，对监测的异常信息要求按“五定“的要求跟踪落实整改；三是安全调度科每天安排调度员上机浏览，发现异常问题及时通知车间处理；四是工区巡视有微机监测站时应上机浏览各类测试数据和电气特性曲线，发现不良立即整改。

７．应急材料备品清理。

一是对应急抢验备品、备件、应急工具、材料进行一次全面清查，对已使用、不足、损坏的备品要及时补充或更换；二是每周对备品进行检查，确保合格、完整。

８．电力设备整治

一是增加记名巡视检查的次数，对电力贯通线、信号综合开关箱确保每5天巡视1次；二是在恶劣天气前后必须每2天巡视1次；三是对客运大站照明、微机售票系统供电的巡查，比照信号供电办理，确保信号供电、综合供电正常。

９．应急发电机整治

一是对应急发电机机进行开机试验检查，确保工作状态良好；二是要组织学习由发电机向信号供电的应急预案，做好应急启动发电机的各项准备工作。

四．整治效果

1．各车间针对管辖内设备的现状，制定详细的整治方案和推进计划，进一步细化和明确设备整治内容和重点，确保百日专项行动开展到位、落实有序。

2.对检查发现的225条设备隐患问题，按照动态管理和闭环管理的要求，逐一进行整治、消号，整改率达98%。

3.严格落实安全责任制，开展记名检查，做好领导干部下现场检查记录，发生问题一律从管理层严追究责任。

4.做好信息收集和过程盯控工作。各车间及时收集、处理设备检查整治中存在的问题，每周进行统计分析，建立专项“问题库”将检查发现的问题纳入“问题库”落实跟踪整改，实施动态管理。

5、段活动办公室对各车间安全百日专项行动情况进行专项检查，对组织不力的车间进行通报批评，并追究车间主任、支部书记的责任。