沙市区围产保健协作组工作方案

第一篇：沙市区围产保健协作组工作方案

沙市区围产保健协作组工作方案

围产保健工作质量直接关系到母婴的健康安全，是妇幼保健工作的重要内容。

围产保健工作是通过对孕产妇采取系统监测方法和综合防治措施，从而达到降低孕产妇死亡及并发症的发生率，降低围产儿死亡及病残儿的发生率的目的，为了使我区围产保健工作更加规范化、科学化，特制定沙市区围产保健工作协作组的工作方案。

一、组织性质

围产保健协作组是在卫生行政部门直接领导下的一个学术团体组织，是由本区卫生行政部门管理人员、妇幼保健院管理人员、具有丰富工作经验的辖区妇产科、儿科和妇女保健专家、儿童保健专家、产科B超专家、围产病理专家及其他相关学科专家组成，既是围产保健工作的执行者，也是全区围产保健工作的业务指导中心，在处理和解决围产保健工作遇到的各种问题中，具有一定的技术权威性。

二、工作任务

⒈对本辖区所有孕产妇死亡进行定期评审；

⒉掌握本地区孕产妇死亡现状或动态趋势，分析孕产妇死亡的主要原因、影响因素及存在的问题；

⒊根据评审结果，向市、区卫生行政部门提出干预措施的建议；

⒋完成孕产妇死亡评审分析报告。

三、工作内容

1、对孕产妇实行系统管理，从开始怀孕到产后42天，加强高危孕产妇的筛查、监测，结合本地实际情况，制定高危妊娠监测管理制度，从而有效性降低孕产妇死亡。

2、发挥围产协作组业务技术指导作用。不定期到基层处理和解决围产保健工作中遇到的技术难点，定期对基层妇幼人员进行业务培训，介绍新知识、新技术，传播围产保健知识，提高业务水平。

3、定期汇总、分析、督助检查有关围产保健各项质量，并进行控制、反馈和评价。建立孕产妇及围产儿死亡病案论制度，全区每年集中讨论一次，组织并主持评审。对本地区孕产妇死亡原因、围产儿死亡及相关因素进行分析，对案例进行分析，查找失误和教训。对构成医疗差错事故按有关文件规定向同级主管部门提出处理意见。对危害孕产妇、儿童健康或发育的重点问题组织调查、分析，提出防治方案，加强业务指导工作。

4、加强宣教工作。向社会宣传围产保健工作的重要性，宣传围产医学科学知识，使全社会都关心妇女、儿童。

5、负责组织学术交流、教学、科研、技术咨询或专题讲座。

6、研究解决围产保健工作中存在的问题，定期向上级卫生行政部门汇报。

四、组织管理

1、区成立围产保健协作组，区卫生行政部门负责人任组长。

2、各医疗保健机构应建立高危孕妇门诊，成立高危孕产妇抢救小组。严格按照高危评分标准进行筛查、登记、上报，严格实行分级管理，并按照转诊程序进行转诊。

3、围产保健工作遇到的问题、纠纷，本协作组不能解决的，报上级围产保健协作组予以解决。

4、沙市区围产保健协作组常设办公地点：沙市区妇幼保健院保健部，联系电话：4306603，联系人：董明杰

沙市区围产期保健协作组

二OO九年十月

第二篇：在福建省围产保健协作组第十五次会议上讲话（定稿）

阮诗玮副厅长在福建省围产保健协作组

第二十一次会议上的讲话

二〇一一年一月十九日

各位专家、同志们：

上午好！今天召开一年一度的福建省围产保健协作组会议。参加会议的有省围产保健协作组全体成员、各设区市妇幼卫生行政管理人员以及县级以上妇幼保健机构负责人共150余人。本次会议的主要议题是总结2010年围产保健协作组工作、安排2011年工作计划，结合2010年妇幼卫生的重点工作，对全省产前诊断网络建设和助产技术执法检查情况进行反馈，讲解、讨论福建省危重症孕产妇抢救救治网络方案，以及新生儿科、围产医学相关学科的专题讲座等；会议期间还将进行2010孕产妇死亡病例的评审和新生儿典型病例讨论。会议内容丰富，时间紧凑，重点突出。我相信，这次会议一定能达到总结经验、促进工作的预期效果。

2010年，全国、全省卫生系统根据国务院的统一部署，以医改五项重点工作为核心，强化责任，加大力度，突出重点，稳步实施，五项重点改革总体进展顺利。妇幼卫生工作也得到有力推进，围产保健工作有新的提升，妇女儿童健康水平进一步提高。2010年，在各级党委、政府的正确领导、各级卫生行

１ 政部门精心组织、广大妇幼卫生工作者的共同努力下，加大力度实施影响妇女儿童健康的三大突出问题的干预措施，取得了较好的成绩：

一是降低儿童、孕产妇死亡率的干预措施取得成效。2010年孕产妇、婴儿死亡率为19.84／10万和7.56‰，提前达到妇女儿童发展纲要预期目标，并再降低17.3%、51.8%。

结合落实卫生部基本公共卫生规范，重新修定、下发《福建省儿童系统保健管理规范》和《福建省孕产妇系统保健管理规范》，并组织实施，推进基层医疗卫生机构为城乡居民免费提供孕产妇、儿童保健服务。2010年孕产妇、3岁以下儿童系统保健管理率分别达到88.2%%、89.8%。结合农村孕产妇住院分娩补助项目，在乡镇卫生院和县级医疗机构实行正常产限价分娩，在乡镇卫生院正常产住院分娩全部免费，在县级定点医疗机构仅付限价标准（1100元或1200元）的20%住院费用。截止2010年12月下旬，全省已完成29.1万名农村孕产妇住院分娩补助工作，完成2010年任务数的106%，稳步提高住院分娩率达99.9%。

继续组织助产技术检查，5月组织对2009年检查中问题较多的罗源县、南安市医院的整改情况进行复查;11月上旬组织对4个设区市的12所医疗保健机构进行督查，边检查边指导，对存在的问题提出整改意见，提高助产技术服务质量。加强助产专业技术人员培训，举办各类妇产科医师、护理人员培训、进修班，培训、进修200余人。继续组织孕产妇死亡评审，提高

２ 孕产妇保健及产科诊治水平。

在健全新生儿救护网络基础上，进一步加强儿童医疗救治体系建设。全省1个儿童医疗救治中心及9个儿童医疗救治分中心均通过专家考察、验收。举办第二期儿童医疗救治体系建设单位技术骨干临床技能培训班，对9个分中心18人进行了为期3周理论及临床技能培训。组织专家对福州、漳州、泉州、莆田、龙岩、宁德等6个设区市18所医疗保健机构部分呼吸机的性能及运行情况进行检查，并对呼吸机操作使用进行现场再培训、巩固。卫生部在厦门召开儿童保健工作管理培训暨经验交流会上，我省“加强儿童医疗保健体系建设，降低婴幼儿死亡率”的经验介绍得到卫生部妇社司的充分肯定。

二是出生缺陷三级预防措施进一步落实。组织婚前医学检查机构督导，开展全面的婚检质量调查，总结问题和不足，及时反馈全省，促进婚前医学检查质量不断提高。2010年婚检率达97.0%，连续四年均居全国首位。加强孕产期合理营养与膳食指导，截止2010年12月下旬，已为31.4万名农村育龄妇女增补叶酸，完成2010年任务数的114%；在省妇幼保健院健全围产营养门诊试点的基础上，扩展在厦门市妇幼保健院开展围产营养门诊项目。

加强产前筛查诊断技术网络建设，加快人才培训、培养力度，目前在各设区市三级医疗保健机构建成一所产前诊断技术机构或产前筛查技术机构，为2011年在各设区市全面推开产前筛查诊断服务提供了技术支撑。7月，在9个县（市、区）顺利

３ 启动农村和城市低保孕妇实行免费产前筛查、诊断项目，各级财政设立专项经费给予补助，人均补助标准为430元，进一步提高孕28周前出生缺陷发现率。截止12月31日，全省产前筛查诊断机构完成血清学筛查63182例，筛查率13.8%（含流动人口），筛查高风险率5.18%，介入性产前诊断3471例，确诊染色体异常161例（其中21-三体41人、18-三体29人），诊断异常率4.64%；超声筛查88237例，筛查率19.2%（含流动人口），筛查异常率3.40%，超声诊断3004例，确诊胎儿结构畸形1571例，诊断异常率52.3%。其中9个项目地区免费血清学筛查6636例，介入性产前诊断126例，确诊染色体异常6例；免费超声筛查4785例，超声诊断59例，确诊胎儿结构畸形37例。

进一步健全新生儿疾病、听力筛查网络。2010年，全省累计对311205名新生儿进行听力筛查，筛查率76.0%（若含流动人口为67.8%），确诊听力障碍儿童953名，患病率为3.06‰；全省累计对385669名新生儿进行疾病筛查，筛查率94.2%（若含流动人口为84.0%），确诊先天性甲状腺功能低下症161名，患病率4.17/万，确诊苯丙酮尿症8名，患病率0.21/万。各级妇幼保健机构承担新生儿疾病(听力)筛查后所有确诊和可疑患儿的追访工作。

三是加大妇女儿童重点疾病的防治力度。在全面推进预防艾滋病母婴传播工作同时，注重加强检测机构的能力建设。设立专项经费，扶持27所县级妇幼保健机构建设艾滋病筛查实验室并通过验收。2010年全省孕产妇艾滋病病毒检测39.82万人，４ 阳性人数60人；婚检中艾滋病病毒检测23.8万人，确诊艾滋病阳性男女36人；在知情同意情况下，对阳性孕妇和婚检对象进行干预，尽可能减少婴儿感染。

农村妇女宫颈癌免费检查项目进展顺利，截止2010年12月下旬，为10.8万名农村妇女进行了宫颈癌检查，完成二年任务的104%；两年一次的城乡低保妇女常见妇女病免费检查工作稳步推进，累计已检查26万人，完成2009-2010年的任务；检出妇女病93540人，患病率为35.98%，确诊乳腺癌13例，宫颈癌28例。在我厅极力争取下，与民政厅制发《关于做好城乡低保妇女“两癌”后续治疗医疗救助工作的通知》，解决了确诊“两癌”的低保妇女后续治疗费用问题，切实惠及群众。在推进项目工作中，不断探索适合我省实际的工作经验，在接受卫生部妇幼重大公共卫生服务项目专项督查中，受到卫生部妇社司的充分肯定，并在全国会议中作了经验交流。

四是加强妇幼卫生服务网络建设，为落实孕产妇、儿童保健服务和妇幼重大公共卫生项目提供技术支撑。在实施两年的医改“促进基本公共卫生逐步均等化”各项基本公共卫生和重大公共卫生项目中，倍显妇幼卫生服务网络建设滞后。在2009年联合省政协科教文卫委员会组织妇幼卫生现状调查的基础上，拟定全省妇幼保健机构建设与发展规划和加快发展妇幼卫生工作的指导意见；组织实施二级妇幼保健机构等级评审，着力加强妇幼保健机构规范化建设。组织全省妇幼卫生管理培训班，有力提高全省妇幼卫生管理水平。

５ 五是着力维护妇女儿童的合法权益。我厅紧紧把握管理新农合制度的机遇，在满足妇女儿童医疗服务需求、减轻农民群众看病负担和控制医疗费用方面进行探索，取得很好效果，得到农民群众拥护。在全国率先将农村孕产妇住院分娩医疗费用纳入新农合补偿范围，提高了住院分娩率；国家农村孕产妇住院分娩补助项目实施后，提出“孕产妇住院分娩补助资金与新型农村合作医疗资金统筹管理使用”的政策，得到卫生部的肯定；在全国率先将全省当年出生新生儿随母捆绑纳入新农合保障范围（新生儿个人无需缴纳参合费用），及时解决了新生儿期以至婴儿期住院治疗费用问题；将出生缺陷三级预防措施确诊的苯丙酮尿症和先天性听力障碍纳入新型农村合作医疗门诊特殊病种补偿范围，从一定程度上减轻了患儿的就医负担；今年将与有关企业合作，加大对苯丙酮尿症患儿的补助力度；将确诊的农村乳腺癌、宫颈癌患者的治疗费用纳入新农合住院补偿和门诊特殊病种补偿范围，家庭困难的妇女还可以得到医疗救助的补助；在部分县（市）提高农村儿童白血病和先天性心脏病治疗的保障水平。

“关爱女孩”，维护正常出生人口性别比，加大力度落实《省政府办公厅转发省卫生厅等部门关于进一步加强出生人口性别比综合治理工作意见的通知》。在分析并通报2009年全省共查处的65例案件基础上，牵头组织省人口计生委、药监局、公安厅等部门对9个设区市、9个县（市、区）及其42所的医疗、计生机构及12所药店落实《意见》情况进行检查。至2010年

６ 10月，全省有97%孕14周以上终止妊娠技术服务机构配置第二代身份证验证阅读器；有75%助产技术医疗机构配置第二代身份证验证阅读器；有62%设置超声诊疗科目的医疗机构配置第二代身份证验证阅读器；有80.0%县级以上设置超声诊疗科目的医疗机构，在超声室外安装电子监控设备。全省已基本形成部门齐抓共管、预防和打击并举的良好氛围。出生人口性别比升高态势得到遏制，据妇幼卫生年报初步统计，2010年出生人口性别比113：100，与2009年同期持平。

一年来取得的成绩，是各级围产保健协作组专家、各级卫生行政部门、妇幼保健机构一线工作人员精心耕耘的成果。在此，我代表省卫生厅对各位积极参与、热心支持我省妇幼卫生、围产保健工作发展的专家、同志们表示衷心的感谢！特别是对二十多年来对我省妇幼卫生、围产保健事业的发展做出巨大贡献的以陈文祯教授为组长的省围产保健协作组全体专家表示衷心感谢。

在取得成绩的同时，我们也应看到妇幼卫生工作中仍有的不足和薄弱环节。一是妇幼卫生体系服务能力与繁重的公共卫生任务不适应，孕产妇、儿童系统保健服务不落实；二是财政投入不足，妇幼保健机构发展滞后，普遍存在业务用房紧张、设施设备不足的困境，尤其是妇幼卫生专业技术人员缺乏；三是影响妇女儿童身心健康的一些问题亟待解决，孕产妇死亡率仍是威胁母婴安全的主要问题；出生缺陷三级预防措施落实仍存在薄弱环节；预防艾滋病母婴传播形势仍十分严峻，孕产妇

７ 及检查检测确诊阳性的人数仍所有上升，阳性孕产妇及所生婴儿规范用药率较低等等。

2011年是“十二五”规划的开局之年，也是实现医改三年近期目标的最后一年。全省卫生工作继续围绕“保基本、强基层、建机制”的原则要求，统筹推进医药卫生体制五项重点改革。妇幼卫生及围产保健仍然是围绕推进医改的五项重点工作，不断提升服务能力。厅妇幼处将在会上部署2011年妇幼卫生工作的主要工作。我就简要讲几点意见：

一是进一步落实促进基本公共卫生逐步均等化项目工作。应指导基层医疗卫生机构落实《福建省儿童系统保健管理规范》和《福建省孕产妇系统保健管理规范》，免费提供孕产妇保健、儿童保健服务，不断提高服务质量；县级以上医疗保健机构应重点抓好高危孕产妇和高危儿的追踪、管理工作。继续实施农村育龄妇女增补叶酸项目、农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女宫颈癌检查、城乡低保妇女常见妇女病免费检查、农村和城市低保孕妇实行免费产前筛查、诊断项目等重大公共卫生服务项目。根据卫生部统一部署，2011农村妇女乳腺癌检查工作也由妇幼保健机构承担；农村和城市低保孕妇实行免费产前筛查、诊断项目免费检查对象将增加至6万，惠及更多群众。各地在落实各项公共卫生服务项目中，应不断探索、总结项目运行的经验和问题，不断改进工作方法，圆满完成医改三年近期任务。

８ 二是降低孕产妇、婴儿死亡率的工作不能放松。2010年我省孕产妇死亡率和婴儿死亡率已提前达到纲要目标，但在省级助产技术执法检查中，仍然发现基层特别是县级中医院及妇幼保健机构存在诸多问题和隐患，随后专家将作专题反馈。希望与会的同志认真吸取经验教训，一方面要切实解决助产技术机构存在的安全隐患，进一步落实孕产妇系统保健和助产技术服务规范；同时要巩固各级产科规范化建设、新生儿救护网络建设和儿童医疗救治体系建设的成果，尤其是儿童医疗救治体系初步建立，无论从设施、设备及人才方面都较为薄弱，应加大投入，加强人才队伍建设，为稳步降低两个死亡率打好坚实基础。2011年，在项目单位开展危重症孕产妇监测项目工作，省卫生厅将组建全省危重症妇产妇转诊救治网络，畅通转诊救治绿色通道，将有力提升我省危重症孕产妇的救治能力。

三是继续推进出生缺陷三级预防工作。首先，继续实行免费婚检，重点提高婚前医学检查质量，争取更多地区将艾滋病病毒抗体检查纳入婚检免费检查项目；继续实施为农村育龄妇女孕前和孕早期免费增补叶酸项目。其次，虽在各设区市已建成一所产前诊断技术机构或产前筛查技术机构，随着农村和城市低保孕妇实行免费产前筛查、诊断项目范围的逐步扩大，仍有一些设区市产前诊断技术机构建设步伐缓慢，产前筛查诊断技术网络建设与实际需求不相适应。各设区市卫生行政部门要督促辖区内建设机构尽快解决设备、人才和技术方面的瓶颈问题。第三，继续巩固新生儿疾病筛查和听力筛查网络，继续做

９ 好苯丙酮尿症和儿童听力障碍新农合门诊特殊病种补偿工作，切实减轻患儿的就医负担，落实召回随访工作，确保出生缺陷的早发现和早干预。第四，巩固和完善各级妇幼保健机构艾滋病病毒抗体筛查实验室建设；在全省继续推进预防艾滋病母婴传播干预措施的基础上，按卫生部统一部署，2011年在18个项目县开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作，探索减少艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的有效办法。

四是继续巩固发展全省围产保健协作的成果。福建省围产保健协作组成立二十多年来，协助卫生行政部门在加强全省围产保健工作，协调、促进临床与保健结合，开展助产技术检查，组织孕产妇死亡评审和产儿科医护人员培养培训等方面做了大量工作，对提高全省围产保健水平、降低孕产妇、围产儿死亡率发挥了重要作用。为进一步加强省围产保健协作组组织建设，充分发挥其作用，我厅调整加强了福建省围产保健协作组组成，同时明确职责，健全工作制度。各设区市卫生行政部门应根据当地实际，加强辖区围产保健协作组领导和管理，充分发挥围产保健协作组作用，并不断充实其活动的内涵，为提高我省围产保健服务水平，保障母婴安全发挥更大的作用。

2011年妇幼卫生、围产保健的任务仍十分艰巨，但是我省拥有一支吃苦耐劳、爱岗敬业、勇于奉献的产儿科和妇幼保健专家队伍，有各级围产保健协作组的组织、协调和指导，在各级党委、政府和全社会的重视关心下，妇幼卫生事业将更美好。

１０ 最后，预祝省围产保健协作组第二十一次会议圆满成功，祝与会各位专家和代表身体健康、阖家幸福！

谢谢大家！

１１

第三篇：全国城市围产保健管理办法(试行)

全国城市围产保健管理办法（试行）

【颁布单位】 卫生部

【颁布日期】 19870420

【实施日期】 19870420

【章名】 全文

围产保健直接关系到母婴的健康与安全，是妇幼保健工作的主要内容，是实现优生、优育提高民族健康水平的重要措施之一。

围产保健是在孕产妇系统保健的基础上以母子共同为监护对象，扩大保健内容，采用适宜的监护技术，对母子进行统一管理。

城市围产保健管理办法是总结我国部分城市近十年开展围产保健工作经验基础上制订的。目的是为了进一步提高管理水平，把各级医疗保健机构组织起来，明确职责分工，密切配合，做到临床和保健相结合，提高防治质量，降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率、残疾儿出生率和提高新生儿的健康素质。

一、围产保健内容

一、早孕保健

１．对怀孕妇女做到“三早”：早发现、早检查、早确诊。

２．指导孕妇于孕早期避免病毒感染和接触各种致畸物质。

３．有异常症状或发现高危因素及时进行诊查、指导和治疗。

（二）产前检查

１．检查次数和时间

初查：孕１２周前。

复查：孕２０、２８、３２、３４、３６周，后每周一次直至分娩。凡高危孕妇酌情增加复查次数。

２．检查内容

初查

①确诊早孕后进行登记并逐项填写围产保健卡（册）（简称围保卡、册）。

②详细询问本人既往史、孕产史、爱人及本人家族史和遗传病史等，计算预产期。

③进行体格检查（包括妇科检查），测基础血压。确定妊娠月份。

④作常规化验：尿常规（包括尿糖）、血色素、血型、血红蛋白、肝功能（包括乙型肝炎表面抗原）等。

⑤发现妊娠禁忌症和严重合并症者，应及时处理。

复查：

①询问孕妇健康状况，了解胎动出现时间。了解胎儿生长发育情况。

②指导孕期卫生和营养。

③初产妇和有难产史的经产妇，需进行骨盆测量。

④每次检查需测量血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位，注意有无浮肿，查尿蛋白，复查血红蛋白，描绘妊娠图。

⑤积极防治妊娠高血压综合征、胎位异常、胎儿宫内发育不良、早产、孕过期等并发症。

⑥指导孕妇进行自我监护。

⑦预测分娩方式，决定分娩地点。

３．追访制度

凡未按期进行产前检查者，必须通过各种形式进行追访，使母子得到连续性医学观察和保健指导。

（三）高危妊娠筛查、监护和管理

通过每次产前检查及时筛查出高危因素，常见的高危因素有孕妇本人的基本情况、不良孕产史、内科合并症及产科并发症等四方面，分固定因素及动态因素二大类。可以用评分方法来提示其对母婴健康危害的严重程度。同时还要考虑有关社会因素如交通、经济、文化、医疗卫生设施等。

１．基层医疗保健机构对高危孕妇进行专册登记，并在病历上作特殊标记。

２．凡高危因素复杂或病情严重者，应及早转上级医疗保健单位负责诊查、治疗。

３．上级医院应全面衡量高危因素对孕妇影响的严重程度，结合胎儿成熟度的预测和胎儿胎盘功能选择对母儿最有利的分娩方式，决定有计划的适时分娩。

４．凡属妊娠禁忌症者，尽早动员终止妊娠。

（四）产时保健

认真执行接产常规，正确处理分娩，提高接产质量，重点抓好“五防”、“一加强”：

１．防滞产：细致观察产程，推广使用产程图。

２．防感染：严格执行产房消毒隔离制度及无菌操作。

３．防产伤：严格掌握各产程处理常规及剖宫产指征。正确处理难产。

４．防出血：认真处理各产程，做好产后出血的防治。

５．防窒息：预防胎儿窘迫，处理好初生儿第一次呼吸，加强出生时保暖工作。

加强：高危产妇的分娩监护。

（五）新生儿保健

１．对所有新生儿进行阿氏评分，７分及以下者进行重点监护。

２．对出生２４小时内的新生儿要注意保暖，严密观察。

３．早抱奶，正常新生儿应争取６－１２小时内开始抱奶，有条件者最好母婴同室，以保证母乳喂养。

４．婴儿室内严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

５．婴儿室有儿科医生负责，儿科医生应进产房协助抢救高危新生儿。

６．在产前、产后时期对母亲传授护理新生儿知识。

（六）产褥期保健

１．产妇住院分娩和产妇在院休养期间，认真执行产褥期护理常规，开展产褥期保健的卫生宣教指导，推广产后保健操。

２．产后访视

（１）访视次数：第一次：产妇出院后３天内；第二次：产后１４天；第三次：产后２８天。

（２）访视内容

产妇：

①了解其一般状况（精神、睡眠、饮食、大小便等）。

②测血压、体温。

③检查：乳头有无皲裂，泌乳是否通畅。乳房有无红肿、硬结、乳汁分泌量、宫底高度、子宫硬度及有无压痛；观察恶露及其性状。会阴伤口愈合情况。

④指导产褥期卫生，防治产后合并症及指导避孕方法。

⑤宣传母乳喂养的好处，指导科学喂养。

新生儿：

①了解和观察新生儿面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮能力和大小便情况。

②测体温、称体重。

③全身体检：颜面、五官、皮肤、脐部，注意皮肤黄染出现的时间及程度，有无感染、检查脐部有无出血、渗出物性状、局部红肿，了解脐带脱落情况。

④落实卡介苗接种。

⑤指导新生儿护理。

３．产后健康检查：应在产后４２天进行一次健康检查。其内容：

（１）产妇一般健康情况：测血压、查尿蛋白、检查乳房及乳头、查腹壁紧张度；妇科检查：会阴裂伤愈合情况、阴道分泌物性状、宫颈情况、子宫位置、大小、盆底支持力及有无脱垂。

（２）婴儿健康状况：观察婴儿面色、精神、吸吮、哭声等情况，测体温，并做全身体格检查。

（３）指导哺乳期保健，宣传科学育儿知识和进行计划生育措施指导。

（七）围产保健指导及宣教

要采用多种形式，向孕妇及其家属普及围产保健知识，提高孕产妇自我保健的水平和监护的能力。

内容：

（１）介绍妊娠的生理特点及注意事项。

（２）宣传产前检查的好处。

（３）介绍妊娠各期的保健事项（包括饮食与营养及左侧卧位）。

（４）教会家庭和自我监护，如听胎心、数胎动等方法。

（５）了解临产先兆症状及产时注意事项。

（６）进行产褥期保健指导。

（７）新生儿喂养及护理指导宣传母乳喂养好。

（八）围产保健要求及监测内容（见表）。

二、围产保健管理分级及职责

围产保健管理实行医疗保健机构３级分工。按城市医院和妇幼保健机构的技术水平、设备条件及从属关系可分为３级。基层街道妇幼保健站、医院或卫生院（所）厂矿保健站为１级；区妇幼保健院（所）、区级医院及有产科床位的厂矿职工医院为２级；省、市级妇幼保健院（所）、医院、中央各部属医院及医科大学的附属医院等为３级，实行围产保健划片分级分工。

各级职责： ***

（一）一级的职责

１．及早掌握孕妇、负责做好早孕登记，进行孕早期卫生指导，建立 围保卡，及早初筛高危病例，及时治疗或转上级医院确诊和治疗监护。

２．有条件者可开展产前检查门诊、住院接产及产后健康检查门诊。

３．负责管辖范围内产妇的产前、产后访视。

４．指定专人负责掌握本辖区孕产妇的全面情况。

５．正确做好原始资料的积累工作，定期向上级汇报，做好孕卡的回 收和上缴。

６．深入街道、红医站、工厂及里弄卫生站，普及围产保健、优生优 育知识。

（二）二级的职责

１．承担所在区划定的服务范围内全部孕产妇的保健医疗服务，负责 一般高危孕产妇的产前检查、监护和分娩处理。

２．接受挂钩基层机构的全部转诊和会诊。

３．与挂钩的上级医院保持密切联系，特殊高危孕产妇及危重新生儿 应及时请上级医院会诊或转上级医院诊治。

４．负责挂钩基层医院及工厂的业务指导，选派医生定期深入基层开 展具体业务指导并承担基层产科及保健人员的培训和进修任务。

５．认真填写围保卡及各种记录、重视资料积累汇总，做好有关围产 保健的分析统计和报表工作。

６．结合各阶段的中心工作与有关部门协作，组织开展各种群众性的 宣传活动。

７．区妇幼保健院、所（站）除完成上述任务外，必须做好围产保健 管理的组织协调和卡（册）印制、发放、管理工作。

（三）三级的职责

１．承担所在区划定的服务范围内全部孕产妇的保健医疗服务。

２．接收挂钩的下一级及其他医疗保健机构中高危孕妇和新生儿的转 诊、会诊。

３．负责挂钩医院产科的业务指导（包括质量分析、孕产妇、围产儿 死亡评审等）和培训、进修等任务。

４．建立高危妊娠门诊和病房及产前、优生、遗传咨询门诊，备有必 要的监护仪器设备，如Ｂ型超声波及能进行围产期监测的有关实验室，专 科医院或有条件的妇幼保健院应设新生儿科，综合医院的婴儿室要有专职 儿科医师，对危重新生儿要特殊监护。

５．建立健全产前检查、孕期宣教、产房、婴儿室、产后休养室的各 项有关医疗、护理、保健常规制度，认真填写围保卡及各种记录，定期做 好统计报表。

６．编写、制作和提供围产保健、优生、优育等宣传资料。

７．省、市级妇幼保健院（所），除完成上述任务外，还负责定期汇 总、分析有关围产保健的各种报表，进行质量控制和评价，对影响和危害 孕产妇健康的重点问题，组织调查和进行必要的研究工作。

三、实施围产保健管理的主要措施

（一）加强组织领导

城市人口密集，医疗保健机构体制隶属不一，围产保健又是一项科学 性、社会性、群众性很强的工作，应在各级卫生行政部门统一领导下，建 立健全妇幼保健专业机构，组织本地区的医疗、保健机构共同进行。同时 还需加强与妇联、计划生育、工会、文化宣传等有关部门的横向联系和协 作，取得全社会的支持和家庭的重视、普及围产保健知识，使每个孕产妇 和胎婴儿都能享受围产保健。

（二）建立健全三级妇幼保健网

妇幼保健网是开展和做好妇幼保健工作（包括围产保健）的前提条件。各级之间除了有明确的职责分工外，还有一套业务联系制度，上级机构 通过定期例会总结布置工作，对接收转诊的病例进行分析讲解；交流经验，接受咨询；核对各种登记统计资料，同时检查资料质量，下级对上级定 期汇报工作和正确汇总原始资料，接受上级的质量检查。上下之间互通信 息，加强协作。

（三）组织围产保健协作组

在当地卫生行政部门领导下，将城市各类医疗保健机构的业务骨干组 织起来成立围产保健协作组，发挥业务技术指导作用，有利于密切各医疗 保健机构之间的横向联系，有利于临床与保健的密切结合。围产保健协作 组定期召开会议讨论本地区围产保健工作的计划；研究围产保健工作中存 在的问题和解决办法（包括各级之间协作关系或技术问题）；并负责学术 交流、教学、科研以及技术咨询，安排院、所、站间的质量检查，业务讲 座活动以及对本地区围产保健工作进行讨论和评审。

（四）做好围产保健原始资料的统计分析和利用

各级妇幼保健院、所（站）要逐步建立健全围产保健常规资料的收集 和管理制度，加强对常规资料的定期统计和分析，为评价本地区母婴健康 水平、围产保健工作的质量和效果以及制定保健对策提供科学依据。

１．原始记录资料的收集和管理

围产保健中的基本原始记录包括：

（１）建立围保卡（册）

各地应建立统一的围保卡（册），围保卡的内容包括自早孕登记检查 开始直至产褥期结束为止母婴各种主要病史、体征及处理情况，是孕产期 全过程的病史摘要或索引。围保卡是对孕产妇和新生儿进行系统管理，使 各级医疗保健机构间互通信息，加强协作，做到防治结合的媒介。同时又 是进行保健管理分析的原始数据资料。

（２）围保卡（册）的建立、使用、运转、回收及分工

各地可结合本地区的情况自定。但必须做到简便易行，提高效率，避 免重复、繁琐，要使全部的孕产妇得到系统保健，正常和高危孕产妇实行 分级管理，便于积累系统的个案资料和定期进行统计分析，如实反映围产 保健工作的质量和实际效果。

目前多数地区围保卡（册）的使用和运转的方法（附后），只供借鉴。

（３）围保卡（册），供一级机构对所管辖区孕产妇进行管理用，并 负责保存，按时综合上报。

（４）出生（包括孕２８周后的死胎、死产、活产）报告卡、胎婴儿 死亡报告卡和孕产妇死亡报告卡：为进行生命统计的重要原始记录，由医 院产科医生、助产士负责记录、报告，区妇幼保健院、所（站）负责保存，各市可根据实际情况和条件选取部分地区建立健全出生、死亡的登记报 告制度。

要不断提高各种原始记录资料的质量。创造条件逐步实现资料管理的 计算机化。

２．基本数据和指标的统计与分析

区级及以上的妇幼保健院、所（站），应定期根据各级机构的原始记 录资料进行围产保健基本数据和指标的统计与分析。

（１）围产保健工作情况的统计：根据《孕产妇登记册》，一级机构 负责完成，每季度统计１次，并填写《围产保健工作报表》上报。

（２）围产儿死亡率和孕产妇死亡率及其死因构成：根据出生和死亡（胎婴儿及孕产妇）登记报告卡统计，每半年１次，用以评价母婴健康水平，反映围产保健工作的效果。

（３）疾病发病和保健服务工作指标：包括孕产期合并症发生率、新 生儿合并症发生率；孕１２周前初检率、产前检查率、产后访视率、产后 ４２天检查率及产后６－１２小时抱奶率。每个城市每年抽取一定数量围 产保健卡对上述指标进行统计和分析，用以评价围产保健服务工作的覆盖 面和质量，确定重点保健措施。

３．统计结果的汇总、报告、交流和反馈

市、区妇幼保健院、所（站）应按季度将日常围产保健工作情况统计 后，填写《围产保健工作报表》逐级上报同级卫生局和上一级妇幼保健所。省、市妇幼保健院、所将《报表》汇总后除向卫生厅报告外，应及时定 期将统计结果反馈回报告单位，加强信息交流和利用。省、市、自治区卫 生厅（局）每年向卫生部妇幼司填报１次《围产保健工作年报表》。

各级妇幼保健院、所（站）都要认真研究、分析和充分利用围产保健 工作中的各项统计指标和信息，指导围产保健工作，提高管理水平，逐步 实行科学管理。

附：围产保健卡（册）的使用和运转（只供借鉴）一、一级机构负责对所管辖地区内的怀孕妇女建围保卡（册）。并填 写围保登记册。

二、将卡（册）交孕妇自己或由医疗保健机构保管，以后由各级保健、医疗单位在孕产妇进行检查时摘要填写。

三、孕妇入院分娩时将卡交出或由保管单位抽出，出院时应将住院分 娩及产后母婴情况填写完整，预约好产后检查日期，将卡送交产妇所居住 地区的基层医疗保健机构（一级机构）。四、一级机构接卡后即进行产后访视并填卡（册）。

五、产后检查时收回卡将新生儿期情况小结转儿保机构继续进行婴幼 儿系统管理，围保卡集中交区妇幼保健院、所（站）妥善保存。

第四篇：围产建卡流程

目录

围产建卡..........................1准生证..............................1 给之后的姐妹们作参考:................错误！未定义书签。

围产建卡

lz说的挺详细的，我今天也去天河妇幼围产建卡了，不需要空腹。我把我的情况也说一下给其它孕妈妈作参考。

1、拿诊疗卡在1楼挂产科号（还没有天河妇幼诊疗卡的在交费处填自己的资料交钱拿诊疗卡挂号）

2、上3楼到服务台找人拿张三折页的表填好交回给服务台，服务台填了些东西后拿着她给的东西去3楼交费处交费。

3、交费后坐等叫到自己的名字去对应的某室。幸好我去的是姚医师那儿，这位医师感觉挺好的。

4、和医师说情况，医师填表、听胎心。因为我户口是天河天园街道的，孕8周时候做过免费的孕前优生检查，所以把孕前优生检查报告给医师看了，医师按报告填了部分内容。（可能也省略了一些检查吧）。然后我刚好是12周，所以医师建议我做了11-13周期间才能做的B超查NT值。（我早上9点十几分到的，以上四步花了我约1小时）。完了资料留在医师那。

5、拿着医生开的药单和B超单去交费处交费。

6、B超的要自己把B超单挂在B超室外面的服务台上，等医师录进电脑排队等叫名字。等待期间顺便去把药给拿了。

7、可能我的不太好查，医师给我做B超照了好久。出B超室后在外面小坐几分钟等医师拿B超结果出来（B超人比较多，这三步花了我1小时）

8、拿B超结果找前面挂号做产检的医师看看，一并取回留在那边的三折页表等资料。

9、把以上资料给服务台登记一下。

10、时间来得及的话去6楼听课（好像是11点以前）。有家属陪同的话，可以让家属先去听课，等第9步登记完了自己拿三折页的表去6楼和家属汇合并盖章。

准生证

1.2.孕妇系统保健手册，俗称“围产卡”，是一本册子。

一、建卡前准备：

1、上新婚课。带上结婚证，身份证，到时要填你和你老公的资料;听课一般在工作日，并盖章，听课证上有本区各街道的电话;

另：部分区的新婚课也可以在区民政部门的网站上，网上学完有试题做，合格会有编号给你，到街道把注册号提供给居委就可以了。

2、打电话给本区的街道，了解建卡卫生站所在地点;

3、打电话与卫生站预约建卡时间，由于并不是每天都可以建卡的，所以最好提前约好，有时要求建卡时老公也验血，所以打电话要问清楚;

二、回街道医院建围产卡

围产卡建卡时间选在16周前，上了新婚课，会告诉你指定的医院做检查，建围产卡，所以别另外去其他医院，浪费钱;

【围产卡建卡当天需注意】：

1、千万不要吃早餐，因为要验血;

2、准时到社区指定的卫生院，带好身份证，其它文件不用带了，一个人去就可以了，因为不关其它人的事;

3、挂号后到医生处领取化验单，验血、验尿后不用等待结果，先到医生处填写相关资料，购买保偿卡，并填写维产卡上的相关资料，如实回答医生的问题;

4、填完资料后，领取检查结果，并交给医生填在表上;

5、费用：挂号检查约：150元(每个医院情况可能有所不同)，听课费：10元，产后保偿：12元，合计：172元。

6、领完围产卡、保偿卡后，可按约定的听课时间去上课，再盖章就可以了。注意：围产卡是要在女方户口所在区指定的卫生院建。

三、建出围产卡，才可以到街道办淮生证(必须在女方户口所在街道办准生证)，要带资料：

(1)男女双方工作单位证明(要写明初婚、未育)

(2)双方房口簿、结婚证、身份证(原件和复印件)

(3)男方居委会出证明(要写明初婚、未育)

(4)女方小一寸彩照2张

(5)初婚听课证，围产卡

(以上少一样也办不行)

(6)办准生证时要上完孕妇课，才能拿到听课证。

注意：建了卡还要办理定点医院的申报，把所有资料交给单位人事部的人，让他们帮你到社保中心办生育保险。(一定要快哦，不然会耽误第一次大检查报销的)

四、有了围产卡，淮生证，就可以选定点医院建档做产检了

【补充说明】：

如果不办准生证和围产卡，就不能在社保里面办理相关手续，社保就不会把生育保险中的补助和营养费给公司，公司就不会给准妈妈。

办了准生证和围产卡，最后不在指定医院生或者产检的话，就是生产和产检的费用不能挂靠在社保的帐上，要自己付钱，但是还能够够拿补助和营养费的。例如你在VIP中心产检和生育，你的这些费用都要自己给，医院不会帮你在社保上挂账的，但是你还是可以向公司问工资补助和营养费。

围产卡建卡流程图：

复杂围产卡流程

去办围产卡前到女方所在街道办<计划生育服务证>,要带的资料:双方户口簿/结婚证/身份证/女方照片2张/男女方婚育证明.而此前,男方到男方的街道办理婚育证明.女方到居委办理婚育证明及一份证明表格.天河区的是要去天河妇幼保健院办理围产卡.我也把所有资料带了,但是护士并没有看.8点多去到天河妇幼,直接上了三楼,超多人.护士说要先去挂号(一楼),4元.然后上回三楼把挂号单给她,她会拿本围产保健册(即围产卡)填资料.问你身高和体重.(体重可以在旁边的称先称)然后等候叫名进去看医生.等了快1个小时候,10点,终于进去见医生了.她会问你基本的问题,填了预产期等资料,她会帮你听胎音.然后问你有无做过检查.我说没有,她就开单去检查包括验尿和验血(扎手指而已),(所以办围产卡时不需要空腹的,我当时还没吃东西,饿死了)另外还有照B超.先去交钱,一共208元.然后去二楼验尿和血,到三楼照B超.医生说3个月以后就不用憋尿的,我刚刚3个月，不知道,还喝了很多水,憋得难受.检验完后把结果拿回给医生(直接入医生房就可以了),她看到无问题就会把围产卡给回你.然后你给护士,护士会保存你的围产卡叫你去7楼听课,听完课她会把围产卡送到7楼的.这时已经是11点了,早在10点的时候我已经叫先生去听课了,所以我11点去到7楼(其实是从7楼下6楼)听课已经快完了.有2份选择题要做.不过听完课之后医生会对答案的，所以不用担心!

最后拿回围产卡就可以走了.这时已经是11点40分了.搞了一个上午!另外,听讲天河妇幼有得听课是周一/三/五10-12点,所以最好选这几天去.围产卡最好是12周去办,听课时医生说10-12周照一次B超是看看胎儿是否存活等情况,之后还要照2-3次,整个怀孕期要照3-4次,都是不同时期看看BB的情况的.

第五篇：女职工申领围产保健补贴和生育营养补贴需提供

一、女职工申领围产保健补贴和生育营养补贴需提供：

（在苏州生育者）

1.就医证卡；

2.本人居民身份证；

3.出院小结（盖好医院公章）；

4.新生儿出生医学证明。

二、女职工外地分娩或急诊分娩需提供：

1.就医证卡；

2.本人居民身份证；

3.出院小结（盖好医院公章）；

4.新生儿出生医学证明；

5.生育保险联系单；

6.费用明细清单；

7.原始发票。

三、领取失业金期间女职工生育或病理原因流产后申领需提供；

1.本人居民身份证；

2.就医证卡；

3.领取失业金证明；

4.生育保险联系单；

5.新生儿出生医学证明；

6.出院小结（盖好医院公章）；

7.费用明细清单；

8.原始发票。

四、男职工配偶生育或因病理原因流产后需提供；

1.双方居民身份证、结婚证；

2.就医证卡；

3.女方失业证明（需街道劳动保障所、中心、站或当地乡、镇一级政府盖章确认）；

4.有计生部门出具的生育保险联系单或准生证明；

5.新生儿出生医学证明；

6.出院小结（盖好医院公章）；

7.原始发票；

8.男职工二胎不享受生育保险待遇。

五、参保职工在生育时正常参保，报销时需连续正常缴费满10个月。