第一篇：膦甲酸钠治疗带状疱疹的疗效观察
膦 甲 酸 钠 治 疗 带 状 疱 疹 的 疗 效 观 察
任小丽，陈晋广（浙江省台州市立医院皮肤性病科 台州318000）
摘要：目的 观察膦甲酸钠治疗带状疱疹的疗效。方法 153例带状疱疹患者随机分为2组，治疗组81例静脉滴注膦甲酸钠同时口服弥可保，对照组72例静脉滴注病毒唑针。1月后观察止痛、止疱、结痂时间和不良反应。结果 治疗组有效率、止痛时间、止疱时间明显优于对照组（P<0.05）二2组的不良反应无明显差异，治疗组有9例出现注射处疼痛，对照组有8例不同程度的恶心、口干、头晕。结论 膦甲酸钠治疗带状疱疹安全有效。
关键词：膦甲酸钠；带状疱疹；疗效
中图分类号：R969.4 文献标识码：B 文章编号：1006-3765（2010）-04-0137-02 带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的以神经痛为主要症状的皮肤科常见病，治疗上以抗病毒为主，目前常用的无环鸟苷有病毒唑、阿昔洛韦、泛昔洛韦、万乃洛韦。耐药多且疗效都不尽人意。我科自2008年6月至2009年2月，使用膦甲酸钠治疗带状疱疹，收到较为满意的疗效，现报道如下： 1 资料和方法
1.1 研究对象 所观察病例均为2008年6月—2009年2月在我院门诊就诊的带状疱疹患者，均符合带状疱疹诊断标准。入选标准：①年龄18~65岁；②皮肤为单侧分不的集簇性水疱、丘疱疹，呈带状分布排列，自觉疼痛明显；③病程<1周；既往无光敏史；④眼科会诊排除白内障；⑤除外孕妇、哺乳期妇女、严重的基础病患者153例，其中男87例，女66例，男:女为1.32:1.00；年龄18-65岁，平均45.3岁。1.2 分组情况 153例患者随即分为2组，治疗组81例，男47例，女36例，男性:女性为1.31:1.00，年龄18~63岁，平均44.7岁；对照组72例，男40例，女30例，男:女为1.33:1.00。两组间年龄、性别、平均病程、皮损分布等差异无统计学意义，均有可比性。
1.3 治疗方法 治疗组静脉滴注膦甲酸钠250ml(3g)(江苏正大天晴，批号 20070402)，每天1次，连续1周，同时口服弥可保，0.5mg，1天3次，1周，强的松片10mg，1田3次，3d。对照组每天静脉滴注病毒唑针（仙居制药有限公司，批号070102）0.5g加入0.9%生理盐水250ml，每天1次，连续1周，口服药同治疗组。
1.4 观察指标 观察并记录治疗前、治疗后30d的疼痛状况：观察疱疹止疱、结痂、脱痂的时间。疼痛采用视觉模痛（0分为无疼痛，10分为疼痛最强）：原发水疱吸收干涸，无新疱到现在为止疱，所有水疱干涸结痂或脱落；疼痛缓解或偶有疼痛，疼痛消失，皮损全部痊愈而疼痛时间持续超过4周为后遗神经痛（post-herpetic neuralgia, PHN）。1.5 统计学方法 采用SSPS11.0软件包进行统计分析，计量资料采用x±s表示，疗效评价采用配对t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2 结果
2.1疗效观察 治疗组止痛、止疱、结痂时间均短于对照组，1个月后神经痛后遗症治疗组5例，对照组12例，差异有显著意义。（见表1）
组数 治疗组 对照组 U值 P值 例数 81 72
止痛 4.21±1.25 6.52±1.18 11.76 <0.01
止疱 5.26±1.31 7.55±1.28 10.92 <0.01
止痂 7.32±1.56 7.78±1.26
2.02 <0.05
2.2 不良反应 治疗组有9例出现注射处疼痛，放慢速度后症状消失，对照组8例有不同程度的恶心、口干、头晕未终止治疗，停药后症状消失。3 讨论
3.1 带状疱疹是潜伏在感觉神经节的水痘—带状疱疹病毒经再激活引起的 皮肤感染，常表现为群集疱疹沿周围神经体表分布区呈带状排列。由于水痘——带状疱疹病毒嗜神经性，可引起神经损伤，出现明显的神经痛(1)，尤其老年患者更加剧烈且易留后遗神经痛。神经痛为本病特征之一，通常为剧烈火烧样、针刺样疼痛。大多数患者皮肤表面的带状疱疹会很快痊愈，但部分患者带状疱疹痊愈后神经痛可能会久治不愈，甚至终生疼痛，称为带状疱疹后遗痛（2）。因此，早期、有效的药物治疗是控制本病的 重要措施（3）。膦甲酸钠v为病毒抑制剂，该药可以与非竞争性地阻断病毒DNA多聚酶的磷酸盐结合部位，防止焦磷酸盐从三磷酸去氧核苷中分离及病毒DNA链的延长对所有疱疹病毒，包括单纯疱疹病毒、水痘—带状疱疹病毒等，以及上述病毒对阿昔洛韦耐药的情况下均有显著抑制作用。国内赵凤莲报告膦甲酸钠治疗带状疱疹取得较好效果（4）。Snoeck等（5）认为，对免疫力低下、器官移植和癌症患者感染常是致命的，必须及时治疗，但临床上发现TK酶缺失的水痘—带状疱疹病毒感染不断增多，对阿昔洛韦及其同类药物耐药，应推荐使用膦甲酸钠治疗（6）。
3.2 笔者研究发现，膦甲酸钠治疗带状疱疹疗效确切，显效迅速，治愈率高，明显减少了后遗神经痛。膦甲酸钠是无机焦磷酸盐的有机类似物，在体外实验中可抑制包括巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒1型和2型（HSV-1和HSV-2）等疱疹病毒的复制。在不影响细胞DNA聚合酶的 浓度下，膦甲酸钠在病毒特异性DNA聚合酶的焦磷酸盐结合位点产生选择性抑制作用，从而表现出抗病毒活性（6）。耐阿昔洛韦的HSV株或耐更昔洛韦的CMV株可能会对膦甲酸钠敏感。但膦甲酸钠最主要的不良反应是肾损害，体内吸收后，主要经肾小球过滤和肾小管分泌排泄。约80%以上自肾排出。为安全起见除严格掌握适应症和禁忌症外，用药期间应嘱患者多饮水，以减轻肾毒性。
参考文献
〔1〕 柴银林。泛昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察〔J〕。中外医疗，2009，28（20）：8.〔2〕 杜宁，尹常宝，刘波等。前列地尔治疗带状疱疹的疗效观察〔J〕。中国疼痛医学杂志2009,15（3）：144-146。〔3〕 李卫红，范团起。阿昔洛韦联合单膦酸阿唐腺苷治疗带状疱疹74例疗效观察〔J〕。山东医药，2009，49（15）：98-99。
〔4〕 赵凤莲。膦甲酸钠治疗带状疱疹74例〔J〕。中国麻风皮肤病杂志，2003，19(5):439。
〔5〕 Snoeck R,Andrei G,De Clercq E.Current pharmacolodical approaches to the therapy of varicella zoster virus infection:a guide to treatment〔J〕Drugs,1999,57(2):187-206 〔6〕 赵泰娟，吉冯伟。膦甲酸钠联合半导体激光治疗带状疱疹60例的临床疗效观察〔J〕。哈尔宾医药，2009，29（3）：25-26 作者简介：任小丽，女(1958—)。主任医师，台州市立医院皮肤科主任。联系电话；***，E-mail；；xlxy1998@sohu.com
第二篇：针灸治疗急性痛风性关节炎的临床疗效观察
针灸治疗急性痛风性关节炎的临床疗效观察
摘要：目的：分析与研究针灸疗法对治疗急性痛风性关节炎疾病的临床治愈效果，并探讨具体的针对性疗法。方法：自2012年6月至2013年9月，我院统共接收治疗患有治疗急性痛风性关节炎症状的病患60名，以随机方式将患者分为两组，实验组治疗方式选择中医针灸疗法，对照组的患者主要采用口服吲哚美辛肠溶片的方式治疗，观察两组患者治疗前后的临床症状，对比治愈疗效。结果：实验组完全治愈者25名，总的治疗有效率是90%。对照组完全治愈者20名，总的治疗有效率是80%。结论：急性痛风性关节炎疾病使用中医针灸疗法或是使用吲哚美辛肠溶片都能够取得一定的治疗效果，但采用中医针灸治疗方式等够取得更佳的治疗成效，并且能够避免药物带来的不良反应，值得在临床治疗中推广。
关键词
针灸治疗；急性痛风性；关节炎；疗效观察
前言：
中老年人以及一些长期从事重体力活动的人一般正处于身体机能水平下降阶段，此类人群中，大多数人的骨关节也都已经出现不同程度的退行性变症状，而且由于长期的身体损伤累积，受风寒等意外疾病的诱发，急性痛风关节炎成为身体疼痛疾病因素的主体疾病之一。本文通过对我院收治的60名患有性痛风性关节炎的患者采取中医针灸治疗以及服用吲哚美辛肠溶片两种方式进行临床诊治，并对治疗过程以及治疗结果进行详细观察与记录，作为治疗对比依据以探究针对关节痛风疾病的临床疗效，总体来说治愈效果比较理想，现将治疗报告如以下形式阐述。
资料与方法
1．1
临床资料
我院自2012年6月至2013年9月统共接收治疗具有急性痛风性关节炎症状的人患者60名，进行诊断之前都根据中医病诊断的一般标准(由国家中药管理局制定)进行了病情前期基础诊断，最终全部患者均被确认患有腰椎间盘突出疾病，60名患者中有男性40名，女性20名，年龄阶段在29岁到68岁之间，病患的平均年龄为46.9岁，当中患病时间最长者超过一年，患病时间较短的是一星期。
1.2
治疗办法
实验组以中医针灸疗法为主。医生选择针灸治疗方法中的是温针疗法对患者进行治疗，主穴选择关节局部炎症较突出的络脉，包括阿是穴和足三里阴等位置。用宽度2厘米，长度24厘米的艾条段，将其点燃之后插在银针针柄部位，每个施针的穴位施温针灸2
3壮，赤血时间大概为3半小时左右，并在之后留针半小时。以上施针治疗每天一次，一疗程共十天。
对照组主要服用吲哚美辛肠溶片，患者每天服用两次，每次75毫克，服用十天。
1.3
治疗效果评判的主要标准
1）
完全治愈：患者身体不再出现关节疼痛症状，可以完成一般日常活动，并且能够投入正常生活与工作。
2）
治疗显效：病患经过我院的针灸疗法治疗后，在进行日常活动至疲劳之后偶尔依然会发生腰关节疼痛的症状，基本能够完成正常活动，且不影响正常的生活与工作。
3）治疗有效：病患经过我院治疗后关节疼痛症状有明显的缓解与减轻，活动依然受限，但有好转迹象，并且已经能够参加到较为轻度的劳力工作中。
4）
治疗无效：经过全部针灸治疗疗程治疗后，病患的关节疼痛症状依然明显，身体体征以及腰部功能障碍问题等均没有发生变化。
1.4
统计学处理
用SPSS11.0统计软件，计量数据以均数标准差表示，用药前后各指标差异性比较采用配对t检验，P＜0.05为差异有统计学意义
结
果
本研究针对我院自20126月至2013年9月接受治疗的患有急性痛风性关节炎的60名患者进行治疗过程以及治疗结果的详细记录，十天一疗程，实验组经过系统针灸治疗，对照组服用吲哚美辛肠溶片，60名患有腰椎间盘突出疾病的患者中完全治愈者40名，占66.67%，治疗显效者12名，占20%，治疗有效但未治愈者5名，占8.3%，无效者3名，占5%。总的治疗有效人数是57人，总治疗有效率是95%。由治疗结果表明，中医针灸疗法以及服用吲哚美辛肠溶片对于急性痛风性关节炎疾病都有有十分显著的治疗效果。
疗效。
本院自2012年6月至2013年9月收治的60名急性痛风性关节炎患者治疗结果
完全治愈
治疗显效
治疗有效但未治愈
无效
总有效
人数(人）
比例
（%）
75%
5%
5%
15%
85%
P
p＜0.05
实验组与对照组临床治疗记录对比
人数
完全治愈
治疗显效
治疗有效但未治愈
无效
总有效
实验组
90%
对照组
80%
3讨论
急性痛风性关节炎大多数是因为外力因素导致身体组织受损甚至退化，主要的临床症状表现为关节疼痛、发麻等。该疾病主要集中发生于40岁到60岁左右的年龄阶层中。目前针对急性痛风性关节炎疾病的治疗一般采取中医针灸疗法以及服用吲哚美辛肠溶片的方式进行治疗处理，治疗最终目的在于缓解、减轻以及消除病患的疾病疼痛困扰，避免疾病再次复发。选择不同的治疗手法可以取得不同的疗效对。本研究中实验组的急性痛风性关节炎患者主要选择温针灸治疗办法，治愈率高达90%，且治愈过程较为轻松，患者受到的治疗伤害较小。中医专门的温针灸疗法可以通过施针入穴，让患者受损部位活血化瘀，并且促进患者的关节炎症缓解，从而更快地使得关节各个神经的生理功能性恢复正常，进而关节神经生理功能。对照组的病患在整个疗程中只要采用口服吲哚美辛肠溶片方式治疗，治愈率为80%。治疗研究过程以及研究结果表明，中医针灸治疗以及口服用药方式在治疗急性痛风关节炎疾病中都有有十分显著的临床治愈效果，能够有效缓解病患关节疼痛病状痛苦，并提高病患身体一般生理功能，投入正常生活与工作中患者功能的恢复。但采用中医针灸方式能够取得更高的治愈成效，且避免了病患因口服用药引发的其他治疗威胁，应该在临床治疗中大力推广针灸疗法。
参考文献：
[1]唐丽;藏力学;杨崇青;张超;佟强;宋平;曹克光;;痛风止痛合剂治疗急性痛风性关节炎126例临床观察[A];全国中药研究与开发学术研讨会论文摘要集[C];2001年
[2]周惠成;张苏凤;;急性痛风性关节炎的护理体会[A];第四届全国中西医结合风湿类疾病学术会议论文汇编[C];2000年
[
第三篇：艾灸合并抗精神病药物治疗慢性精神分裂症临床疗效观察
艾灸合并抗精神病药物治疗慢性精神分裂症临床疗效观察
精神分裂症在精神疾病中是一组最多见的疾病，据报道我国精神分裂症的患病率高达6.55‰，是精神疾病中患病率最高的一种[1]。精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神疾病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，精神活动与环境不协调。通常无意识及智能障碍。病程多迁延，呈反复加重或恶化。每次反复带来的损伤越来越严重，使病人性格改变，社会适应能力下降，而且导致疾病更加难治，不仅给病人带来巨大的痛苦，也给家庭和社会造成沉重的经济负担。为此笔者从中西医结合入手，在应用抗精神病药物基础上，联合艾灸治疗慢性精神分裂症取得较好疗效，现报道如下： 1.研究对象
我院2007年12月至2008年10收治的慢性精神分裂症男性患者50例，年龄：42-65（54.2±5.89）岁，重病程17-40（31.3±5.74）年。上述病例均符合CCMD-3（中国精神障碍分类与诊断标准第3版）的诊断标准，主要症状以思维贫乏、情感淡漠、情感反应不协调、自言自语、自笑、意志行为减退等阴性症状及少数阳性症状为主要研究目标。50例患者均给予利培酮（吉林西点）4-6mg/日、安坦根据实际情况应用。2.治疗方法
2.1分组和取穴上述50例患者随机分为治疗组25例，对照组25例，两组病人均长期口服利培酮。治疗组25例另外进行艾灸治疗，取穴：主穴：百会、风府、神门、大陵、心俞、气海、丰隆、太冲。配穴：脾俞、足三里、三阴交、内关、听会、头维、太溪。手法：1)温针灸，3-5穴/次，各灸3-4壮（或20-25分钟），隔日治疗一次，6次为一疗程，治疗6-10个疗程。2）用艾条温和灸，3-5穴/次，20-25分钟/次，每天灸一次，8次为一疗程，治疗6-10个疗程。对照组患者仅单纯服药治疗，不进行艾灸治疗。
2.2评定工具两组患者在治疗前后分别使用简明精神病量表（BPRS）及精神病阳性和阴性症状量表(PANSS)评分，所有数据采用统计学进行处理分析。3.治疗结果
治疗组与对照组治疗前后BPRS及PANSS记分比较详见表1，列表可见，艾灸治疗前两组BPRS及PANSS评分无明显差异（P＞0.05），治疗后两组BPRS及PANSS评分则出现显著差异（P＜0.05及P＜0.01）。治疗组行艾灸治疗前后2个量表的减分率较为明显，具有显著的差异性（P＜0.001及P＜0.01），显然说明艾灸治疗后一些精神症状大有改善，尤其表现情感淡漠，情感反应不协调及意志行为减退等精神病阴性症状改善明显。对照组的两项评分治疗前后则没有较为显著的差异。
4.讨论
精神分裂症是一种慢性迁延性疾病，在祖国医学中属于癫病的范畴[2]。《难经》曰：“重阴者癫„”，故“癫属阴”。以阴性症状为主的精神分裂症，在临床上多表现为情感淡漠、思
维贫乏、生活懒散、喜静恶东、意志减退、不与周围人交往，甚至社会功能严重受损等。治疗上虽有几十种常用抗精神病药物，但仅在于控制急性症状，治愈率低，极易复发，而对于慢性精神分裂症则需要长期甚至终身服用抗精神病药物以稳定病情，所以仅靠单纯服用药物治疗难以达到较理想效果。中西医结合则可以达到较为满意疗效，而针灸治疗精神病在我国历史悠久，体针、耳针、手针、腕针、艾灸及穴位埋线等治疗手段从古代沿用至今，而艾灸作为其中不可或缺的治疗方法也一直为世人所公认，正所谓“凡病药之不及，针之不到，必须灸之”[3]。尤其在治疗以阴性症状为主的精神分裂症方面效果显著。选穴多以督脉穴及2手足厥阴经穴为主，督脉通于脑，灸百会、大椎、风府可振奋一身之阳气，疏通全身阳气，振奋精神；内关、大陵、太冲为厥阴经穴，用于宽胸理气、定志安神；三阴交为足三阴经交会穴，联合足三里、脾俞、太溪灸之可健运脾土、补益肝肾，可以振奋肾气；听会可疏利少阳，行气通窍灸之对于幻听明显者效果显著；上述诸穴联合应用，共奏温经通阳、补益肝肾、宽胸理气、消瘀散结之功。另外利培酮是一种非典型抗精神病药，其对5-HT2及D2受体均存在较强的拮抗作用，治疗阴性症状较阳性欠佳，副作用明显，而艾灸治疗对改善精神阴性症状疗效明显，并且不仅不存在副反应而且还可以有效减轻利培酮的治疗副作用。本研究由于仅选择了男性病例，样本搜集数量不大，患者病程长短不一，对本研究的精确性带来影响，笔者治疗上初作尝试，尚需进一步扩大样本深入研究，深入探索其疗效。
参考文献：
[1]张明园。二十一世纪中国精神医学的思考。上海精神医学，2000，12（1）：1
[2]王彦恒.实用中医精神病学.北京：人民卫生出版社.2000.43
[3]《医学入门》“凡病药之不及，针之不到，必须灸之”
第四篇：注射用炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎100例疗效观察
【摘要】目的 探索炎琥宁注射液对疱疹性咽峡炎的治疗作用。方法 将100例疱疹性咽峡炎随机分炎琥宁治疗组和利巴韦林对照组，每组各50例，炎琥宁治疗组予以炎琥宁注射液5-10mg/kg.d加入5%葡萄糖液100-250ml静脉滴注一日一次，疗程3-5天。利巴韦林对照组予以利巴韦林注射液10-15mg/kg.d分两次加入5%葡萄糖液100-250ml静脉滴注，疗程3-5天。观察两组疗效，结果 炎琥宁在退热时间，疱疹缩小，消失时间，症状全部消失时间均较利巴韦林组快，差异有显著性（p 【关键词】炎琥宁；疱疹性咽峡炎；利巴韦林；疗效观察
疱疹性咽峡炎是小儿科常见病，多发病，近年来有增多趋势，且并发症逐渐增多，可造成严重后果，我科采用炎琥宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎，疗效满意，无毒副作用，现报告如下。
1临床资料
一般资料2009年6月--2009年11月在我科门诊确诊为疱疹性咽峡炎的患儿100例，均符合《诸福棠实用儿科学》疱疹性咽峡炎的诊断标准[1]，所有病例均有发热，体温在38.5℃-40.5℃.咽腭弓，软腭，悬雍垂上疱疹，年龄8个月～4岁，发病至就诊时间均为1天左右，将患儿随机分成两组。治疗组50例，男35例，女15例，对照组50例，男37例，女13例，两组在年龄、性别、病程及血常规、胸片差异无显著性，具有可比性.。
2治疗方法
治疗组：予以炎琥宁注射液（海口康力元制药有限公司生产）5-10mg/kg.d加入5%葡萄糖液100-250ml静脉滴注一日一次。
对照组：予以利巴韦林注射液（天津药业集团新郑股份有限公司生产）10-15mg/kg.d分两次加入5%葡萄糖液100-250ml静脉滴注。
以上两组病例均给予应用对症，支持疗法，并适当使用抗生素。治疗前、后查血常规、肝功能、尿常规。
3治疗结果
3.1治疗标准显效：用药2天后体温下降至正常，食欲好转，咽峡疱疹缩小，无溃疡形成。有效：4天内体温恢复正常，食欲好转，咽峡疱疹缩小，并逐渐消失，无溃疡形成。无效：治疗5天以上体温仍不能恢复正常，疱疹不愈，溃疡形成且融合。[2]
3.2治疗结果见表1两组疗效。治疗组 显效38例，有效8例。无效4例。总有效率92%。对照组显效29例，有效12例，无效9例。总有效率82%。两组总有效率比较差异有显著性（p 治疗组与对照组疗效比较（表1）
3.3不良反应对照组有3例白细胞减少。停药及使用升白细胞药后可恢复正常。治疗组无白细胞减少。有1例有少许皮疹，1天内自行消失，不影响继续用药，两组均无肝肾功能损害。注射部位无静脉炎发生。
4讨论
疱疹性咽峡炎是由柯萨奇a组病毒感染咽峡部引起的，近年来呈流行趋势，且并发症逐渐增多，主要表现为高热，咽痛，流涎，厌食，呕吐等。咽部充血，咽腭弓，悬雍垂，软腭等处有2--4mm大小的疱疹，周围有红晕，破溃后形成小溃疡，病程1周左右，患儿痛苦，高热持续时间长，影响进食，针对病毒感染的治疗尚无特效方法。利巴韦林为广谱抗病毒药，针对多种dna和rna 病毒均有抑制作用，作用机制在于竞争性抑制多种细胞酶，阻断与鸟苷单磷酸的合成，抑制多种rna、dna病毒的复制。但对并发的细菌感染无治疗效果，且常引起白细胞下降等骨髓抑制作用[3]。长期或大量用药对肝功能、血象有不良反应。副作用多；炎琥宁是以穿心莲为原料的提取物，主要成份为脱水穿心莲内酯二琥珀酸半酯钾钠盐。具有明显的解热、抗炎、促进肾上腺皮质功能及镇静作用，并可促进中性粒细胞吞噬能力，加强体液免疫能力。药理研究表明：①其有明显的解热、抗炎、促进肾上腺皮质激素功能及镇痛作用,可促进中性粒细胞的吞噬能力,加强体液免疫能力,促进cd4+pcd8+水平变化,提高血清溶菌酶含量[3,4]。②该药抗病毒是通过占据病毒复制过程中的dna片段的包裹，从而使病毒不能正常复制，达到抑制和杀灭病毒的目的[5]。③对腺病毒、流感病毒、柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒均有灭活作用，体外抑菌实验提示其对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌等多种致病菌均有抑制作用。炎琥宁具有明显的抗病毒、抗菌双重功效。④研究还表明，能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿，在解除临床症状及缩短病程明显优于利巴韦林[6]。本组应用炎琥宁治疗在退热时间上与利巴韦林相比，优于利巴韦林。总有效率明显优于对照组。说明炎琥宁具有协同抗病毒作用。故应用炎琥宁注射液治疗疱疹性咽峡炎具有缩短病程，减少患儿痛苦，见效快，毒副作用少，减少继发感染机会等优点。值得临床推广。
参考文献
[1] 胡亚美.江载芳主编，诸福棠实用儿科学 [m].第七版北京：人民卫生出版社，2003：807
[2]黄邀。
第五篇：针灸与微波结合治疗腰椎间盘突出症疗效观察
针灸与微波结合治疗腰椎间盘突出症疗效观察
【摘要】 目的 探讨传统医学和近代医学之中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效方法 从近2年来康复科门诊治疗的腰椎间盘突出症患者67例，随机分和对照组（27例）。两组患者治疗
治疗组（40例）
均作腰椎X线照片及腰椎间盘螺旋CT扫描确诊。治疗组给予针灸与微波结合治疗，每日1次，时间5～15天；对照组予针灸治疗，每日1次，时间为5～15天，并给予静脉滴注20%甘露醇注射液250m加入地塞米松注射液10mg，每日1次，时间为3～5天。结果 针灸与微波结合治疗组疗效明显优于对照组，治疗组的总有效率达92%。结论 运用传统的针灸疗法与近代医学技术相结合，各取所长，该疗法能迅速减轻病人的痛苦，大地缩短了治疗时间，减少因神经根、硬膜囊受压所致的神经损
理伤及肌肉受累。对尽快恢复神经功能起到很好的作用，也为保守治疗腰椎间盘突出症导想的治疗方法。
【关键词】 针灸与微波结合治疗；腰椎间盘突出症；
腰椎间盘突出症是
常见病、发病，严重者极易致残，给人们的身体健康、生活和工作带来不同程度的影响。2年来我们运用针灸与微波结合治疗腰椎间盘突出症患者，经临床观察，取得了明显的疗效。现报告如下。
临床资料
1.1 一般资料 选择近2年来我科门诊治疗的腰椎间盘突出症患者67例，男27例，女40例；年龄20～70岁，病程3天～30天，其中急性发病者28例，慢性反复发作者39例。
1.2 诊断标准［1］ 腰椎X线正侧位片提示腰椎侧弯，棘突偏斜、椎间隙左右不等宽；腰椎间盘螺旋CT扫描提示腰椎间盘膨出或突出、硬膜囊、神经根受压变形、移位。
1.3 临床表现 主要为腰腿痛、弯腰困难，一侧或双侧下肢麻痛，走路跛行。
治疗方法
把67例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组（40例）和对照组（27例）。治疗组：给予针灸［2］（取穴：腰俞、腰阳关、命门、肾俞、气海俞、大肠俞、承扶、环跳、委中、承山、昆仑、阳陵泉、足三里等）及腰椎病变部位予以微波治疗，一般功率选择在14-20W，时间为15～20min，每日1次，时间5～10天；对照组采用针灸（取穴同上），每日1次，时间5～10天，及予20%甘露醇注射液250ml，加入地塞米松注射液10mg静脉滴注，每日1次，连用3～5天。
结果
两组经临床治疗观察，随访2年，治疗组疗效明显优于对照组。
3.1 疗效评定标准 临床症状完全缓解为治愈；临床症状明显改善为显效；临床症状好转缓慢但较治疗前有所改善为好转；临床症状无改善或加重为无效。
3.2治疗结果治疗组治愈10例（25%），显效24例（60%），好转6例（15%）；对照组治愈6例（16.6%），显效15例（41.66%），好转6例（22.2%）。
讨论
腰椎间盘突出症在临床上既常见又多发，往往造成久治难愈，治疗不当还可能出现致残的危险。目前仍主张非手术方法治疗为主，尽量减少不必要的损伤及并发症，把致残率降到最低。我们继承传统的针灸方法、配合局部微波治疗，即运用传统疗法与现代医学技术相结合，为治疗腰椎间盘突出症探索最佳的治疗方法。现代研究证实［3］，针灸的止痛镇静作用起到良好的镇痛效果。另外，针灸的抗炎消肿作用可改善神经根周围的微循环及淋巴循环，促进炎症渗出物的吸收，抑制病灶血管的通透性、减轻炎症水肿，控制病灶区的坏死组织，限制炎症肉芽组织的生长，提高人体的免疫功能，减轻突出髓核的自身免疫刺激，消除炎症对神经根和脊髓硬膜的化学刺激，减轻神经根的粘连。同时，针灸具有双向调节作用，在急性期能缓解腰部肌肉的紧张状态，松弛或增宽椎间盘，使膨出的纤维环借椎间盘的自身负压得以部分回纳，减轻其对神经根的机械压迫。在缓解期，针灸能提高弛缓的韧带、肌肉的兴奋性，增强其修复能力。
微波［4］是一种高频电磁波，微波在临床上的使用已有四十多年的历史。但在对治疗软组织、神经方面的疾病时间不长。目前微波治疗在临床上已广泛使用，得到国内外医务界的肯定。微波作用于机体组织时细胞中的离子、水分子和偶极子的高频振盈，使机体组织，尤其是病变部位可产生热效应和非热效应。在热的作用下，促使局部的血管扩张及加快血液循环，改善微循环，增进组织的新陈代谢，和促进炎症代谢产物及水肿的吸收；同时还具有降低肌肉及结缔组织的张力，缓解局部组织的痉挛及减轻疼痛；在温热的作用下，使体内的抗体和补体增加，巨噬细胞吞噬功能加强，增强抗体的免疫防御功能。因此，针灸与微波结合治疗，可在短时间内收到活血化瘀、消肿消炎止痛的效果。
综上所述，针灸与微波结合治疗腰椎间盘突出症，其疗效显著，治疗时间短，能迅速恢复神经功能及缓解疼痛。具有安全、副作用少，是很好的治疗方法。
【参考文献】 伊智雄.实用中医脊柱病学.北京：人民卫生出版社，2002，425-429.孔国杰.针灸学.上海：上海科技出版社，1997，79-86，124.岳寿伟.腰椎间盘突出症非手术治疗.第二版.济南：山东科技出版社，2001，398-399.郭新娜，赵彼得.实用理疗技术手册.北京：人民军医出版社，2001，111.
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