学前教育专业学生实习协议书范文大全

第一篇：学前教育专业学生实习协议书

学前教育专业学生实习协议书

甲方：职业中专 乙方：实验幼儿园

为深入贯彻教育部《关于全面提高中等职业教育教学质量的若干意见》（教中[2006]16号）“中等职业院校要保证在校生至少有半年时间到企业等用人单位跟岗实习” 的文件精神，积极探索创新高技能人才培养模式，增强学生的专业技能，经甲、乙双方共同协商，就临沭职业中专学前教育专业学生赴 临沭县实验 幼儿园跟岗实习事宜，达成如下协议，以期共同信守。

实习时间：2014年 12月 1 日至 2014 年 12 月 26 日

一、甲方职责和义务

1、根据协议，按时安排学生参加实习，每周一个班级，轮流参加实习，安排好实习带队教师协助乙方做好实习学生的管理。

2、严格遵守乙方的规章制度，并服从乙方的工作安排和管理，在岗位上认真履行职责，接受实习单位的考核，尊重实习单位的各级领导、实习指导教师和其他员工。

3、跟岗实习期间遵纪守法、注意人身安全，增强自我安全保护意识；如因不服从实习单位管理而造成的伤害事故，由甲方学生自己承担责任。

4、跟岗实习期间，未经批准不得擅自离开实习单位，如因病或事确需离开的必须向甲方带队教师及乙方领导履行请假手续，办理好手续后方可离开。

5、跟岗实习时间安排：

2014年12月1日—12月5日安排13幼教1班实习； 2014年12月8日—12月12日安排13幼教2班实习； 2014年12月15日—12月19日安排13幼教1班实习； 2014年12月22日—12月26日安排13幼教2班实习；

二、乙方职责和义务

1、乙方在不影响本单位正常教学的前提下，为甲方提供符合国家规定的安全卫生的工作环境，保证其在人身安全不受危害的条件下工作，并明确乙方岗位的工作内容和要求。

2、乙方按照本单位的规章制度以内部员工的要求对甲方跟岗实习进行管理，并提供一定的生活保障。

3、乙方与甲方一起做好跟岗实习学生的思想教育、安全教育、遵纪守法教育以及职业道德教育，并委派幼儿园内骨干员工对跟岗实习的学生进行实习指导。

4、实习期间，乙方有责任对甲方进行安全教育，并落实必要的安全措施。

5、实习期间，若甲方不能胜任工作或不服从安排，乙方应及时通知甲方，共同协商解决办法。

6、跟岗实习结束后，根据甲方学生的具体表现进行考核和评定，并签署鉴定意见，以作为考核甲方学生实习效果的依据。

三、本协议一经签订，甲、乙双方须共同遵守。其他未尽事宜，由双方协商解决。

四、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方（签名或盖章）： 乙方（签名或盖章）：

年 月 日 年 月 日

第二篇：学前教育专业学生实习方案

学前教育专业学生实习方案

根据我校教学计划，2010级学前教育专业学生将于近期参加教育实践学习。为了切实做好本届实践学习工作，现将实践学习的有关事宜通知如下。

一、组织领导

学校成立教育实践学习工作指导委员会

组长：xxx、xxx

主任：xxx、xxx、xxx

指导教师:

第一组xxxxxx

第二组xxxxxxxxx

第三组xxxxxx

第四组xxxxxx

具体实践学习管理工作由办公室主任领导，指导教师分为四组，每组指导教师分别带领一组学生参加实践学习，具体学生分组名单另行通知。

二、时间安排

本届实习工作从2012年6月开始，2013年6月结束，总时间为1年，实践期间的任务为：教学工作实践、班主任工作实践、教育调查，总结评优工作。

三、教育实习的内容与要求

㈠教学工作

内容：备课与钻研教材、编写教案、试讲、上课、听课、评课、指导实验、课后指导、作业批改与讲评、考试与成绩评定、组织课外活动、进行教学专题总结等。

要求：在实习学校指导教师的指导下，明确教学工作的重要意义，运用教育科学理论指导教学工作，学习并掌握从事中学教学工作的本领，热爱学生，教书育人。

㈡班主任工作

内容：制定班级工作计划、主持班主任日常工作、开班会、家访、个别教育、德育讲话、处理班级中发生的问题等。

要求：在实习学校班主任指导教师指导下，认识班主任工作的重要性，把德育放在首位，运用教育科学理论指导班主任工作，学习并掌握班主任工作基本内容、基本方法和特点，关爱学生，以身作则。㈢教育调查

内容：研究学前教育的社会环境，了解实践学习学校、现状及贯彻党的教育方针和政策的情况；调查优秀教师的先进事迹、教育教学经验；研究教育对象的思想情况、心理与生理特点、学习态度与方法、知识结构与智能水平等德智体状况。

要求：在双方指导（带队）教师指导下掌握调查研究的方法，写出翔实的调查报告。

四、实习指导教师职责

1.促进落实教务处实践教学计划，负责与实践学校经常保持联

系。

2.认真负责完成带队工作，收集有关实习资料。实践期间坚持在实践学校履行带指导教师职责。

3.做好实践前的准备工作,了解所指导学生的表现及业务情况。

4.检查实践生是否遵守《实习生守则》，是否按计划认真、全面

完成实践任务。

5.指导学生实践学习，分配教学任务，指导实践生钻研教材、编

写教案和制作教具，并做好检查跟踪工作，及时发现和解决教

学实习中的问题，6.指导班主任工作：检查实践生制订班主任工作计划，并予以指导。

7.指导教育调查：组织实践生制定计划，编制调查提纲，有重点地开展调查，撰写调查报告。

8.全面关心实践生的思想、工作、生活和身心健康，重视安全教育。

10.向教育实践工作指导委员会反映实践工作情况，收集有关实习资料。实习结束后，及时写出实习工作书面总结。

五、实习生须知

1、认真贯彻党和国家的教育方针，热爱教育事业，热爱学生，教书育人，严肃认真、专心致志地投入教育实践学习。

2、勤奋刻苦，认真钻研教材，完整把握所教课程知识体系，因材施教，诲人不倦，一丝不苟，兢兢业业，上好每一节课，做好每一项工作，善始善终，圆满完成各项实践学习任务。

3、为人师表，文明礼貌；仪表端庄，衣着大方，禁止穿奇装异服，禁止女生染发、举止优雅，应成为学前生的表率。不准在实践期间抽烟喝酒，不准向学生散布不健康的书刊、作品和言论。

4、实践小组要坚持政治学习，成员间要互相关心、团结友爱、互学互帮。

5、尊重实践学校教职工，虚心求教，力戒骄傲自满。对实习学校工作的意见和建议可通过带队教师有组织的提出，不得随便议论。

6.不准私自带领学生外出游玩及参加其他活动，要特别注意学生和本人人身安全。

7.在实践期间实行坐班制，严格遵守实践学校规章制度，严格遵守学校和实习学校实习纪律，不得无故请假，如遇特殊情况要向所在实践学校履行正常请假手续，严谨私自脱岗，更不得私自离开实践学校，应同实践指导教师履行手续。

8、实践结束应交清有关手续，上交相关作业。

教务处

2012年3月20日

第三篇：学前教育专业学生实习就业指导讲座

学前教育专业学生实习就业指导讲座

同学们！大家好！今天在此召开实习就业指导讲座，针对我校学生就业过程中反映出来的问题谈谈我的看法，我想从已下几个方面来讲：

一、学前教育的前景及发展趋势

二、我校学前教育专业学生近年来的就业状况

三、学生在就业过程中暴露出来的一些问题

四、用人单位需要什样的人才

五、我们应该怎么做。

一、学前教育的前景及发展趋势

根据《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020）年》提出的要求，到2020年基本普及学前两年教育，有条件的普及三年教育，大力发展公办幼儿园，积极扶持民办幼儿园。这些国家方针政策对学前教育专业的学生无疑是个福音、好事。

随着人民生活水平的不断提高，幼儿教育事业得到了迅速的发展，对于幼儿教师和管理人员的需求骤增，毕业生供不应求，幼儿教师缺口很大。大家可以清楚的看到，不论是一线城市北京、上海，还是我们在县级城市，出现幼儿园入园难，幼儿园幼儿教师短缺，各种民办幼儿园、早教中心等如雨后春笋般开设。学前教育与其他教育相比，已变的空前重要，重视学前教育，成为每个家庭、每个国家及世界教育发展的新趋势。因此，同学们，你们的机遇来了，你们的春天来了。

二、我校学前教育专业学生近年来的就业状况

学生就业率100%，专业对口，供不应求，就业主要分布于北京、河北、太原、榆次、太谷、祁县，往届实习学生在工作过程中得到了企业用人单位和社会各界的好评。但是，我们的学生在实习就业过程中，依然存在一些问题，有些是共性问题、有些是个例，希望同学们认真听，避免自己在未来的实习就业过程中犯同样的错误。

三、就业过程中暴露出来的问题

1、定位不准确，没有前瞻性（就业前）

（1）选择就业单位：“随风倒、墙头草”。根据自己愿望、家长的意见，幼儿园的要求及待遇，自己决定是留在的本地、太原、北京，不能随波逐流，没有主见，为自己的发展做出正确地选择。

（2）选择就业单位的地点：“度假旅游、走马观花”。少部分同学外出就业抱的态度不端正，想的是去大城市看看风景，旅游一圈，看看外面的花花世界，去首都北京开开眼界，玩够了就打道回府。我们去大城市工作，为的是锻炼自己，武装自己，提高自己，不是旅游度假。

（3）定位不准确：没有把自己的位置摆正，不清楚自己应该从从事的职业及岗位的第一线、最基层做起，（保育员、副班、主班、教学主任、园长），一步一步全面掌握每个岗位所需的专业技能，这样才能走上成功的道路。（4）自大、自卑：大家在学校所学知识、技能有限，与工作岗位要求所具备差距还很大。我们不能心高气傲、眼高手低、好高骛远，要学会谦虚，向别人学习，尊敬领导、家长、同事，虚心接受别人对自己提出的建议和意见；但是我们不能没有自信，过于贬低自己，从我们双选会面试、日后的工作过程中，都要努力去把自己最好的展现给别人，大方、阳光的与别人交流沟通，只要自己肯学、肯干、肯努力，你一定会变得更加越来越优秀。

（5）行为习惯：不文明用语、奇装异服、浓妆怪发指甲油、首饰、手机不离手、卫生习惯。

2、实习就业中

（1）对工资待遇期望值过高：有的同学认为外面的钱很容易赚，遍地都是黄金，一旦没有达到预想的薪资同学们就开始抱怨，心里上有一种落差，认为上当受骗了！大家要知道，我们出去第一年属于实习阶段，专业技能有限，缺乏实践经验，到实习工作岗位后，都要统一培训继续学习。同学们换位思考，假如你是老板，你会怎么做，你会花钱养一个什么事也干不了的员工吗？如果哪天你的工资挣的高了，老板会很高兴，因为你的水平以及付出是和工资待遇是相匹配的，你为企业创造了相应的价值。所以大家在未来的一到两年内，要以学习为目的，不能在薪酬待遇上面计较太多。

（2）对工作岗位的不胜任，挑三拣四：有的同学被单位安排岗位后干不了几天，遇到一点点困难就退缩，认为这个岗位不适合自己，胜任不了，要求领导给调换，更换以后没几天又不行，羡慕别人的工作比自己的轻松等，总觉得别人碗里的饭菜香。不管在哪个岗位，我们都需要努力去学习，请教，克服困难，努力胜任，办法总比困难多，没有解决不了的问题，关键在于自己愿不愿意去干好。说到底就是你能不能战胜自己。

（3）独生子女的娇气：在我们同学当中，独生子女较多。吃苦、受累、受气的意志力不强。遇到吃的不合口味，工作干的累、烦，领导批评就产生了消极的情绪，给父母打电话诉苦。再加上我们个别家长视我们同学为掌上明珠，比较溺爱迁就自己记得孩子，不忍心你们在外吃苦受气，把你们一直宠在怀里、捧在手里，生怕你们融化，一句话“闺女回来吧”，你就飞回去了。同学们，大家马上在有一年的时间就成人了，在我们成长的过程中是否能磨练成才呢，我们能否担当胜任好你的工作，能否肩负起培养下一代的幼教工作，能否让自己的父母认为你长大了，你们做好充分的思想准备了吗？

（4）为人处事能力差，缺乏诚实守信、团队合作精神：比如与小朋友及家长的沟通少，造成家长和老师的矛盾；背后议论同事、挑拨离间、搞小团伙；不遵守企业单位的规章制度，迟到、早退、请假、离职不按规定履行手续；无故离岗辞职还索要工资。同学们现在17、18岁，准备从学校走向社会，社会阅历有限，我们将要面对的是小朋友，家长，同事，领导等社会人员，我们有很多关于礼仪、为人处事、待人接物、交际与沟通、团队合作等的能力需要去学习。不管我们走到哪个单位，都要踏踏实实、勤勤恳恳、有始有终，诚实守信、说话算数，走到哪里不论是领导还是同事都要处理好人际关系，以后大家都是朋友、前辈。我们的路还很远很远，多一个朋友多一条路。

（5）安全能力意识弱：自我安全保护防范，（安全交通出行、良好的卫生健康饮食习惯、交友谨慎以防上当受骗、休息节假日去娱乐场所泡吧饮酒等；对父母、企业、学校的安全责任观念，（首先作为实习学生你是受学校和企业单位双重管理，学校、企业都对你的人身安全附有管理的权利和义务；其次，你作为企业的幼儿老师，担负着对每一个幼儿的安全管理，安全不能有丝毫疏忽；最后经常给家里父母通电话报平安，问候父母。）

3、对自己的职业生涯规划不切实际（就业后期）

（1）珍惜、坚守第一份工作：有的同学在就业后，不能踏实在一个单位稳定、安心的工作，受到各种因素的影响三天两头换单位，哪个单位工资待遇高就往哪就跑。大家要记住，我们现在是实习就业的初级阶段，最重要的是学习知识、深造、武装自己，不能鼠目寸光，要用长远的眼光看自己的未来。

（2）养成终身学习的好习惯；大家不能自认为进入社会，走上岗位就有饭吃，自己自足、衣食无忧了。当今社会的发展，尤其是学前教育的蓬勃发展，幼儿教育行业对教师素质的要求越来越高，人才竞争越来越激烈，我们不学习不努力就会被淘汰，我们要时刻去学习去充电，不断提高自身素质，才会在大城市好单位站住脚，才会领到自己满意的薪水。不能把空余的时间都玩手机、晒照片、抢红包、打游戏，要加强学习。

（3）要有自己的理想、梦想、远大目标；我们进入社会后，既要脚踏实地干好每一份把工作，也要胸怀伟大抱负，从最基层保育员开始做起到副班、主班、教务主任、园长，待到自己羽翼丰满时我也可以当老板。

三、企业单位需要什么样的人才

企业单位需要的是热爱幼儿教育、学历较高、有一定教改科研能力、幼儿教育理念新、教学基本功扎实、技能全面、心态好、愿意长期在本园工作的综合性高素质人才。首先，要求我们具有良好的职业道德，职业道德包括（诚实守信、爱岗敬业、遵章守纪、团结协作、友爱互助、有较强的组织观念、责任意识、服务于服从意识），其次是应具有较高的职业素养，质包括（身心健康、思想积极上进、有内涵与修养、出色的文化知识与专业技能水平、较好的社会交往与沟通能力、具有学习与创新能力）。

四、我们该怎么做

针对以上所讲的情况，我想对大家提出以下要求与建议

1、正确、客观地评价自己、定位自己，做出自己的选择与生涯规划。

2、明确目的、端正态度，利用自己的青春时光努力学习与拼搏。

3、逐步养成良好的职业道德、职业素养、职业习惯。

4、树立终身学习的观念，进深学历、考取幼儿教师资格证及其他相关证书，并付诸于行动。

5、做好角色转换的心理准备：学生——员工，宽松的学校环境——制度严格地工作环境，我们都会经历这个艰难痛苦“断奶期”，我们不在是父母襁褓中的小孩。因为我们要成长、成人、成家、成才、成功，等到有一天你可以大声地告诉你的父母：“爸、妈，我已经长大了，请你们放心吧！”

6、相信自己、战胜自己、我一定能成功。

第四篇：学前教育专业学生实习方案 (最终版)

15级学前教育专业学生实习方案

幼儿园教师实习是学前教育专业教学计划的重要组成部分，其目的是使学生了解幼儿园教育与教学工作的特点，巩固和加深所学的教育理论知识，培养学生对幼儿进行教育、教学工作的初步能力，加深学生对专业的理解和热爱。根据我校教学计划，2015级学前教育专业学生将于近期参加教育实践学习。为了切实做好本届实践学习工作，现将实践学习的有关事宜通知如下。

一、组织领导

学校成立学前教育专业实习工作组 组

长：饶克均

副组长：马清

熊斌

李明宝

许贤文 成员:王永青 周辉鑫

具体实践实习管理工作由教务处，指导教师分别带领一个班学生参加实践学习，具体学生分组名单由各班自行安排。

二、时间安排

本届实习工作从2017年9月1日开始，2018年1月29日结束，总时间为一个学期。

三、教育实习的内容与要求

实习中需完成的工作有以下任务：

（一）了解幼儿园教师的全面工作

1、听取实习幼儿园领导介绍本园的情况和教师的要求

2、听取原班教师介绍本班教育、教学以及幼儿的情况

3、见习所在实习班教师的教育、教学及幼儿的一日生活等活动

4、参与幼儿园和在实习班的备课、讨论等教研活动

5、保育、主班及配班教师这3个岗位每人每组1个月轮流实习至少1次

（二）学习全面独立带班

1、幼儿的一日生活护理及教育

2、组织和指导幼儿的各项教育活动

3、对幼儿进行有针对性的个别教育

4、创设适宜幼儿成长和发展的教育环境

5、与家长进行有关幼儿教育的交流和沟通

（三）编写带班教育工作计划、教案、教育记录及心得体会

1、教育工作计划为一日生活安排及及其教育要求

2、教案为事先制订的教育活动方案

3、教育记录包括日常教育过程的记录和效果分析，即教育记录；教育活动实录，即教育活动案例；对个别儿童的观察记录，即个案考察记录

4、每人每周交一篇实习心得

5、每人每月交一份手工作品、自制玩教具、儿童画及书法作业

6、本学期末天之娇幼儿教师和实习教师要参与汇报演出工作

7、实习学期结束后每人写一份实习总结

四、学生实习要求： 实习生应遵守幼儿园各项制度和纪律。实习期间要按时上下班，一般不许请假，遇有疾病或特殊情况必须请假时，应持证明（或由家长请假）经指导教师或者实习园领导同意。请假所缺实习工作另补！实习生应认真按时完成规定的各项实习任务，认真备课，写出教育工作计划及教案，并于实习前将计划、教案交本班教师审阅，批准后方可执行；教育笔记要及时完成 实习生应从正确的教育观念出发，组织幼儿的一日生活和各项教育活动，为幼儿提供适宜的成长和发展环境 热爱幼儿和幼儿教育工作，对幼儿既要严格要求，又要耐心教育，不得有任何粗暴的举动和言辞 实习生应虚心接受指导教师和幼儿园领导的指导，防止独断专行和依赖他人。实习生应与幼儿园其他教师和谐相处，互相配合，共同工作 实习生在实习期间应以教师的身份要求，事事处处都要以身作则，在“五讲”、“四美”方面成为幼儿的表率。实习生应按照幼儿园的要求着装，注意衣着整洁，朴素大方，不穿奇装异服，不留怪发型，上班时不穿高跟鞋，注意个人卫生实习生要遵守财务制度，爱护公共财物，爱惜幼儿园的设备，注意节约，借用物品要及时归还，如有损坏照价赔偿

学前1502班实习名单

一、带队老师：班主任及科任教师

二、学生负责人：王慧慧、陈雅琪、苌文凤

检查实习生每天考勤、安全，有问题及时和熊园长或班主任沟通

三、学生分组：每组第一个为小组长

1、王慧慧

李天宇 岳心慧

2、苌文凤 成阳 刘春雪 陈苗苗

3、陈雅琪 刘燕 张丹凤

4、明慧

张欢 刘晓宇

5、郑陈慧 龚宵凌 彭煜昕

6、朱雪莉 万丽霞 程玲玲

7、杜奕莹 陈丽萍 冯静雯

8、王顺珍 魏诚诚 王敏

学前1501班实习名单

一、带队老师：班主任及科任教师

二、学生负责人：张巧红、廖颖超、范文龙

检查实习生每天考勤、安全，有问题及时和熊园长或班主任沟通

三、学生分组：每组第一个为小组长

1、张巧红

张有梅 熊子惠

2、廖颖超

柯希玉 陈静

3、范文龙

张艳 姚新冉

4、蔡臣臣 陈爽爽 谭园园

5、徐祖辉 毕豫乐 方静怡

6、彭西繁 艾珍悦 赵红艳

7、孙子悦 毕豫欢 刘颖

8、王毕娜

张曼 汪琪

9、李景瑞 蒋丽娟 朱莉嘉

10、陶煜琳 陈燕秋 徐切稀

汉江科技学校 教务处

2017年8月29日

第五篇：学前教育实习三方协议书

学前教育专业毕业生 实习就业三方协议书

甲方（学校）单位名称：

单位地址：

联系人： 联系电话：

乙方（学生）姓名： 身份证号：

联系方式：

丙方（企业）单位名称：

单位地址：

联系人： 联系电话：

为探索“2+1”教学模式下实践教学环节的实施途径，保证教育实习的顺利进行，加强教育实习期间的学生教育和管理，维护学生合法权益，维护实习企业、学校和学生的正当权益，在平等自愿的基础上，经三方协商签订以下实习就业协议：

一、实习就业期限

1.实习期限自 年 月 日起至 年 月 日止。

2.协议期限满，即行终止，乙方和丙方根据实际情况可重新签订就业协议。

二、实习薪资

1.乙方的实习薪资按丙方现行制度确定。

2.在试用期内，包吃住，底薪为 元/月。试用期后，底薪为 元/月。丙方应及时足额发放实习学生工资。

三、甲方权利与义务

1.甲方根据丙方的要求，明确丙方大致需求人数，职业能力需求，配合丙方选拔学生，到丙方进行实习就业。

2.在教育实习期间了解学生思想动态、工作表现等，负责与学生进行沟通，保证实习工作顺利进行。

3.与丙方做好沟通协调工作，安排学生进行毕业实习鉴定。

四、乙方权利与义务

1.乙方应按照丙方、甲方教育实习教学环节的各项规定和要求，保证教育实习的质量。2.乙方在教育实习期间，未经甲方丙方同意，不得无故中断教育实习的教学环节；如有特殊情况（如生病需出具二级乙等以上医院证明）应出示有效证明，向甲方、丙方请假协商，并回学校办理相关手续。未经甲方、丙方同意自行中断教育实习的，不能获得毕业证。

3.教育实习期间，乙方应服从丙方的实习安排和日常管理，遵守丙方的规章制度。若乙方不遵守丙方规章制度而引发的人身、财产损害，由乙方自行承担责任。

4.乙方在教育实习结束前，向丙方提交就业手续，实习期满后与丙方重新签订就业协议。

五、丙方权利与义务

1.丙方对甲方推荐并通过丙方初试的学生，择优确定教育实习人数。2.丙方如实向乙方介绍单位情况、顶岗实习内容和工作安排。

3.确定和支付乙方的实习补贴，并为乙方购买劳动法中规定的商业保险。

4.丙方有权要求乙方保证在教育实习期内服从丙方工作的安排；有权要求乙方在教育实习期间遵守丙方的管理规定。乙方因违反丙方相关管理规定或国家法律、法规，给丙方造成损失的，丙方有权立即终止乙方的实习，并有权向乙方索赔。

5.丙方负责对乙方进行指导，完成该实习的教学环节。

6.丙方参照本单位员工，提供乙方在实习期内的住宿和就餐条件。

7.教育实习结束时，丙方对甲方学生的实习表现做出实习评定，并填写实习鉴定表。8.在教育实习过程中，若乙方不适应实习岗位或不服从丙方实习安排，丙方应及时与甲方沟通，经三方协商另行处理。

9.丙方按规定在乙方教育实习期间及时发放乙方实习薪资。

六、其他条款

1.任何一方未经另两方同意不可随意终止本协议。乙方因个人、家庭、学校等原因停止实习，需由甲方或乙方提前10天书面通知丙方，并到丙方办理停止实习手续后方可离开实习地点；如乙方在未经丙方同意的情况下私自离开实习地点所造成的一切后果由乙方自行负责。

2.本协议经三方签字生效，即为乙丙构成劳动关系，任何一方有违约行为，均须承担违约责任。3.所有未尽事宜可另行协商解决并签署书面文件予以确认，该书面文件将被视为本协议书的一部分。

4.本协议一式三份，经甲、乙、丙三方签字盖章后生效，甲、乙、丙各执一份，复印件无效。

甲方（盖章）： 乙方签字： 丙方（盖章）：

负责人签字： 负责人签字：

年 月 日 年 月 日 年 月 日