第一篇:总结2015年脑出血术后康复治疗
总结2015年脑出血术后康复治疗
北 京 精 诚 博 爱 康 复 医 院
脑出血,俗称脑溢血,属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病,临床上脑出血发病十分迅速。主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。
脑出血的原因
1.外界因素:气候变化,临床上发现,脑血管病的发生在季节变化时尤为多见,如春夏、秋冬交界的季节,现代医学认为,季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢,改变血液粘稠度,血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高,毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化,即出现血压的波动,最终导致脑出血的发生。
2.情绪改变:情绪改变是脑出血的又一重要诱因,包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等,临床工作总我们发现,多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史,甚至曾有人做过研究,证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋,心跳加快、血压突然升高,原本脆弱的血管破裂所致。
3.不良生活习惯:吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的,长期吸烟可以使得体内血管脆性增加,对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍,并出现血管内皮的损伤,血管内脂质的沉积,使得血管条件变差,易发生脑出血。此外,经常过度劳累,缺少体育锻炼,也会使血粘度增加,破坏血管条件,导致脑出血的发生。
脑溢血常见的后遗症主要表现在三大方面
一)精神和智力障碍:较大范围或多次复发的脑出血意外,可留有精神和智力障碍:如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。
二)失语
脑溢血后遗症型失语主要包括三个方面。
1、运动性失语表现为病人能听懂别人的话语,但不能表达自己的意思;
2、感觉性失语则无语言表达障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问,自说自话;
3、命名性失语则表现为看到一件物品,能说出它的用途,但却叫不出名称。
三)其它症状
脑溢血后遗症的其它症状还有:头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。
脑出血的预防措施
脑出血跟天气的变化也有着密切的关系。天气变寒,人的皮肤血管床收缩,造成心脑循环血量的剧增,心脏负荷增加,脑循环阻力增大,容易引起血压增高。因此,冬季是脑血管意外的高发期。聊城市第四人民医院神经科杨明健
患有高血压、心脑血管疾病等慢性疾病的老人,冬季要特别提高警惕,预防脑血管意外的发生。
1、生活要有规律:老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。
2、控制高血压:要想理想地控制血压须注意许多方面: 保持舒畅的心情、同时采取非药物疗法:如限制盐的摄入量、减轻体重、降低血脂、适度运动、生物反馈疗法等,可以巩固和促进药物的降压作用。
3、保持良好的心态:保持乐观情绪,避免过于激动。做到心境平静,减少烦恼,悲喜勿过,淡泊名利,知足常乐。
4、注意饮食:饮食要注意低盐、低脂、低糖,少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,配适量瘦肉、鱼、蛋品。
5、防止劳累:体力劳动和脑力劳动不要过于劳累,超负荷工作可诱发脑出血。
6、注意天气变化:寒天是脑中风好发季节,血管收缩,血压容易上升。要注意保暖,使身体适应气候变化。还要根据自己的健康状况,进行一些适宜的体育锻炼:如散步、做广播体操等,以促进血液循环。
7、密切注意自己身体的变化:中风会有一些先兆症状,如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥,有的突感体麻木、乏力或一过性失明、语言交流困难等,均应及时就医、检查治疗。
第二篇:高血压脑出血术后护理
高血压脑出血患者护理查房
护士长:请大家用热烈的掌声欢迎尊敬的护理部张主任、各位护士长老师来我科指导工作,下面请主持人秦琼开始主持查房。主持人:大家下午好!
欢迎护理部主任,各科护士长及护士姐妹们来参加我科的护理业务查房,今天所查疾病是高血压脑出血患者术后护理。最近我们科收住的脑出血患者较多,而脑出血是我科的常见病之一,希望通过这次查房,共同探讨其护理对策和方法,提高对该病的相关医学知识认识,请大家多多指导!
下面请主管护师谈谈该病的临床特点:
高血压性脑出血是指由高血压引起的原发性脑实质出血,是高血压病最严重的并发症之一,男性发病率稍高,多见于50~60岁的老年人,目前发病有年轻化趋势。该病起病急,多在活动状态下突然发病,发病前多无先兆,发病时多有情绪激动,血压上升,常有呕吐、偏瘫、失语、昏迷等,意识障碍呈持续加重,意识清楚者常感剧烈头痛、头昏不适。预后取决于出血量、出血部位及有无并发症。轻型可恢复工作,重症者病死率高。脑出血发病后立即出现高密度影,CT可显示出血量、出血部位。
该病的病因及发病机制是什么?
所谓的脑出血是指脑实质内血管破裂出血,其常见原因是高血压,高血压脑出血约占全部脑出血70%,而非高血压脑出血主要见于颅内动脉瘤和脑内的动脉畸形。其发病机制是由于长期高血压和动脉硬化引起颅内小动脉破裂造成高血压脑出血,出血部位以壳核区最常见。
下面先请责任护士介绍病情:
患者卢淑珍,女,60岁,于2015-12-31 17时30分入院。突发神志不清4小时入神经内2科,既往有高血压病史;查T36.5 P88 R18 BP200/110 意识呈浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径约2mm,对光反应迟钝,查体不合作,伸舌示齿不合作,颈软,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,HR80,律齐,无杂音,腹平软,无压痛反跳痛,双下肢无水肿,四肢肌张力增高,肌力检查不合作,右侧病理征(+),入院后行颅脑CT显示左侧额颞顶叶脑出血,血肿形成破入脑室。以脑出血,高血压病3级(极高危组)收住入院,请我科紧急会诊后急在全麻下行“左侧颞顶叶钻孔脑出血引流术+气管切开术”,术后转入ICU治疗,于2016-1-1 10时30分转入我科,查T36.6 P82 R20 BP145/90 SPO2 100% 神志模糊,左侧瞳孔2mm,右侧瞳孔1.5mm 对光反射迟钝,GCS评分11分,生活自理评分35分,跌倒评分5分,压疮评分10分,头部引流管通畅,可见血性液体,气管切开处接氧3L/min,留置尿管引出黄色尿液。术后予降颅内压,脱水,营养脑细胞,尿激酶冲洗引流管等治疗。1-2号观察左侧头部引流出暗红色血性液体约10ml,1-3号复查CT左侧颞顶叶出血引流好,于10时30分拔出头部引流管。经治疗及护理,目前患者意识清楚,生命体征平稳,无呕吐及抽搐,气管切开通畅,左侧肢体肌力正常,右侧肢体肌力3级。现给予一级护理,卧床休息,鼻饲饮食,氧气吸入,保留尿管。治疗原则:控制血压、降颅压、抗炎、营养脑神经、加强基础护理及肢体功能锻炼等。
大家现在就上述资料结合自己的临床观察提出护理问题,并展开讨论,互相补充。
1有感染的危险:与气管切开、痰多、咳嗽反射减弱、留置管道、长期卧床、机体抵抗力降低有关
2清理呼吸道无效: 与意识障碍不能有效咳痰有关
3体温过高:与体温调节中区异常及感染、颅内出血吸收热有关 4疼痛:与意识障碍、颅内压增高、躁动、脑血管痉挛有关 5有皮肤受损的危险:与肢体偏瘫、躯体移动障碍、意识障碍等有关 6营养失调:与低于机体需要和伤后进食障碍及高代谢产物有关 7生活自理缺陷:与肢体偏瘫有关
8潜在并发症:再出血、坠积性肺炎、便秘、应激性溃疡、深静脉血栓等
一、患者伴有气管切开及有感染的危险,我们如何进行呼吸道的护理?
1防止交叉感染,正确的体位 严格控制探视和陪伴人数,每日定时通风30min,保持室温20 ℃~22 ℃,病房的湿度60%~70%左右,病房空气消毒机2次/d。对于术后意识不清醒的患者,给予平卧位,头偏向一侧,预防呕吐时发生窒息或吸入性肺炎,患者清醒后,血压正常,可抬高床头15°~30°,以利于脑静脉回流,减轻脑水肿,昏迷患者取侧卧位,保持呼吸道通畅。
2合理用氧 给予氧气吸入,临床常规用蒸馏水,生理盐水作为湿化液,每天更换一次,氧流量至3L/min,使用多功能心电监护仪,密切观察血氧饱和度,每1~2h测量1次并记录,若患者的血氧饱和度低于95%,查找原因,提高氧流量至4~6L/min。病房的湿度在60%~70%左右,保持呼吸道湿润,根据患者的需要吸痰,以确保患者的血氧饱和度维持在95%以上。若在持续给氧情况下,患者的血氧饱和度<90%,可考虑使用呼吸机辅助呼吸。
3保持呼吸道有效湿化 保持呼吸道湿润,以利于分泌物的排除,首先痰多粘稠时可行雾化吸入(NS10ml+庆大霉素8U+糜蛋白酶200U+地塞米松5mg)协助排痰,每日3次或每6h/1次。也可在吸痰前注入少量(一般2ml)气管滴液(NS100ml+庆大霉素8U+糜蛋白酶200U+地塞米松5mg)以达到稀释痰液及增湿作用。其次间歇气管内直接滴入湿化液,每隔15~30min一次,每次1~2ml。最后套管口外敷两层湿纱布,起湿化过滤空气的作用。
常采用下列方法湿化:①间歇湿化法:NS100ml+庆大霉素8U+糜蛋白酶200U+地塞米松5mg,每次吸痰前后缓慢注入气管2~5ml,每日总量约200ml,湿化液每日更换。②持续湿化法:以输液的方式将湿化液缓慢滴入气管内,滴速控制在4~6滴/min,每天不少于200ml。4做好口腔护理 按常规每天进行口腔护理2~3次,清醒患者可用吸管,吸生理盐水或朵贝氏液漱口;为昏迷患者做口腔护理时应注意棉球的干湿度,防止呛咳或误吸。
5加强体疗法 在临床实践中,我们总结了三步排痰顺序。即:一吸、二拍、三畅。一吸即吸入药物,通过气管滴药或雾化吸入,使痰液变稀释易于咳出。二拍即翻身拍背,吸入药物后协助病人翻身,叩击背部,使药物与粘痰充分接触后发挥药效。在翻身的同时注意各种导管以防脱落。拍背应自下向上,以边缘到中央,手成勺状以增加共振力量,使痰松动,同时嘱病人咳嗽,将痰咯出。三畅即吸痰,无力咳痰或昏迷病人应予吸痰。具体方法为:
(1)病人咳嗽有痰,呼吸不畅,听诊有罗音或痰鸣音,SpO2下降时进行吸痰,做到及时吸痰,有效吸痰。痰不多时1次/h,以刺激引起咳嗽反射,对咳嗽反射好的患者,可适当刺激患者让其自行将深部的痰由气管套管处咳出,然后再从气管切口内吸净残余痰液,而避免深部抽吸。
(2)吸痰前、中、后分别给予高浓度吸氧1~2L min,可避免因吸痰而引起的低氧血症,保持血氧在90%以上,以减轻患者的缺氧状况,否则不易保持血氧饱和度正常。
(3)选择适宜的吸痰管,吸痰管的外径应小于气管内管直径的1/2为宜,避免吸痰管太粗影响气体进入及负压过大而造成肺不张。(4)吸痰时将吸痰管徐徐插入内套管,待吸痰管达到一定深度,向上提取时再缓慢转动吸引,遇有分泌物多时宜稍停留,防止将其痰液推下,一般吸引以不超过3次为宜,痰液黏稠者,吸前应雾化吸入或气管内滴入化痰药物。吸痰频率不宜过高,以免损伤呼吸道黏膜,每次吸痰时间不超过15s,如未吸净,应间隔2~3min再吸。(5)吸痰时应注意监测心率、心律、血压和SpO2,如果病人出现心动过缓、早搏、血压下降,甚至意识变化,则需要停止操作,给予吸氧或呼吸机辅助呼吸。
二、那么对于气管切开我们护理方法及要点有哪些?
气管切开术后护理 : 1气管套管的护理
(1)固定外套管 套管固定要牢固,系带松紧度适宜,固定套管的系带应打死结,根据患者颈部肿胀及清醒情况随时调节外套管固定带的松紧,以容一指为宜,外套管带污染时应及时更换。气管切开后,搬动时动作要轻,保持头、颈、躯干在同一轴线,防止脱管发生呼吸困难。对于躁动患者,为防止拔管,应适当约束,并加强巡视。(2)保持内套管的消毒及通畅 气管内套管的消毒是预防局部感染和肺部并发症的关键。消毒金属内套管是一种步骤简单、效果合格的消毒方法,常采用浸泡-清洗-消毒,彻底清洗干净后送供应室高压蒸汽消毒,一般每隔6-8h消毒1次,如遇痰痂阻塞可随时消毒处理,以保持内套管通畅。内套管每次取出时间不超过30min,以免痰痂将外套管阻塞。取内套管时,左手一定要按住外套管的托板,防止刺激呼吸道,安放内套管前将痰液吸净,并仔细检查内套管管壁是否光滑,禁止使用边缘锐利的内套管,以防咳嗽及活动时造成出血,安好内套管后将卡口对好,防止脱落。
(3)气囊 气囊充气后可使气管和套管间不漏气,从而避免口腔分泌物、胃内容物误吸入气道,并能防止气体由上呼吸道反流,以保证有效通气量。放气前应先吸净气囊上方、气管及咽喉腔的分泌物和血液,以免误吸入肺或造成窒息。
2气管切口护理
(1)用75%的酒精棉球先消毒气管导管托盘周围皮肤,绕切口进行环形擦洗,上下依次进行,一次使用一个棉球,擦洗直径大于8cm;再依次擦洗对侧和近侧系带;用0.9%生理盐水棉球依次擦洗气管导管托盘上侧内部—托盘下侧内部—托盘上侧外部—托盘下侧外部,如果患者分泌物较多则应再次擦洗,擦洗中注意棉球不得反复来回使用,以免影响消毒效果。
(2)待干后将中间剪成Y型的无菌纱布块放置于切口处,注意放置时应尽量避免过度牵拉托盘或系带,以免引起患者不适甚至气管导管的脱出。
(3)将消毒好的内套管按无菌方法放回,注意动作轻柔,以免引起患者不适。
(4)将无菌纱布(2-4层)覆盖于气管切口处,纱布两端可嵌于系带内侧,以免患者活动或翻身时脱落,并将气管滴药滴2~5ml于纱布中心部分,保持气道湿润和阻挡尘埃,防止污染。(5)气管切口处应保持清洁干燥,一般每天消毒更换3次,被分泌物污染时应随时更换,每次换药时需观察切口皮肤有无红肿、糜烂等感染迹象。
3堵管与拔管的护理
准确掌握堵管与拔管的时机。患者呼吸平稳,缺氧纠正,咳嗽、吞咽反射恢复,呼吸道分泌物减少,即可试行堵管。先堵内套管的1/2,观察24小时,无呼吸困难再全堵,堵管后观察24-48小时,呼吸平稳即可拔管。拔管后,切口不缝合,将气管对位,切口覆盖数层凡士林纱布,外加1-2层无菌纱布,再用蝶型胶布固定,不可将纱布塞入气管切口内,以免纱布被误吸入呼吸道造成严重后果。观察切口有无漏气及分泌物溢出,2-3天后再次换药,切口一般3-5天愈合。
三、医生用尿激酶对患者的引流管进行冲洗,我们对于管道如何进行护理?
引流管的护理
(1)防止引流管堵塞,高血压脑出血术后头部引流管一般放置3~5d,最长时间可达16d,因此引流管的护理特别重要。头部引流管高度不应该超过床沿,搬运时,应先夹管,防止逆行感染。要防止管道打结、扭转、拔脱,如果引流管发生堵塞,一定要注意挤压引流管时挤压的方向和手法,用手由引流管的近端向远端方向挤压,慢慢地把凝固的小血块挤掉后,引流恢复通畅。
(2)应严防引流袋脱落拔出引流管,意识障碍躁动者,可对其双上肢进行适当约束,各连接管应稍长,以利于患者头部的转动。(3)引流不畅应判断是否颅压降低或血块堵塞,如为堵塞可用尿激酶2U溶于20ml生理盐水注入导管溶解。尿激酶冲洗后夹闭引流管2-4h,期间观察患者意识情况,如出现瞳孔不等大,血压升高,呼吸缓慢不规则,应立即开放引流管夹,采取应对措施。
(4)无菌操作下每日定时更换引流袋,先夹闭引流管以免引流液逆流,接头处用0.5%碘伏溶液消毒管口后再连接新的无菌引流袋。(5)定时巡视引流的量和颜色,术后出血多发生在手术后24~48h内,因此至少每30min巡视观察患者1次,每班交接观察引流液的颜色、性质和量,并准确记录。正常的积血应为暗红色,若引流液颜色鲜红,提示脑内有继续出血的可能,术后在短时间内从引流管引流出鲜红色血性液超过400ml-500ml,立即报告医生及时采取相应措施。
四、患者可能会有再次出血的危险,原因有哪些?对此我们应如何预防?
再出血原因:
(1)血压过高或过低 术后血压聚升时脑血流急剧增加,这种波动性血压是导致术后再出血的最主要诱因。
(2)术中止血不彻底 过度清除血肿所致血肿壁周围脑组织损伤,也是再出血的重要因素。
(3)甘露醇不恰当的应用 术后过早大量应用甘露醇使颅内压进一步下降,压迫止血作用减弱,使血容量短暂性增加,升高血压诱发出血。
(4)血管因素 出血的制止亦依赖于良好的血管弹性。长期高血压患者其脑的小动脉壁透明变性、纤维化,甚至有动脉粥样硬化斑,动脉发硬变脆,缺乏弹性,易于破裂出血,出血后血管腔不易回缩变小,故出血不易制止。
(5)手术时机 经研究,高血压脑出血继续出血大多数在起病后6h以内。另外躁动、呛咳、便秘、癫痫发作可能与再出血有一定关系。
预防:
(1)控制血压。术后使用心电监护严密监测患者血压、脉搏和呼吸,保持收缩压在140-160mmHg,舒张压在90-95mmHg。如基础血压及术前、术后血压一直较高,脉搏变化不明显,可能为原发性高血压,但超过160/100mmHg,应给与降压药处理。对血压升高患者,在护理早期遵医嘱使用脱水剂外,根据参数可采用硝酸甘油及硝普钠微泵泵入,或口服硝苯地平缓释片,但不要过度降低血压。如术后血压本已降至正常的范围又突然呈阶梯状升高,脉搏慢而有力,说明颅内压增高,应及时报告医生处理
(2)术中止血彻底,加强止血效果。
(3)若减压充分,在术后早期(6-8h内)用甘露醇,术后加强观察。(4)主张早期气管切开,因术后早期不能迅速恢复意识,可避免气管插管在患者麻醉复苏时,因不能耐受而导致的躁动、呛咳及血压升高。
(5)密切监护。术后24小时内容易出现颅内再次出血,当患者意识继续加重,呼吸变慢、脉搏慢而有力,或者躁动患者突然安静,嗜睡或突然出现鼾声呼吸,应考虑颅内再次出血可能,应及时报告医生处理。保持卧位及呼吸道通畅,保持患者安静及大便通畅,必要时使用镇静剂及缓泻剂,防止患者躁动 使血压升高。(6)积极控制脑水肿,早期预防癫痫发作。
五、对于该患者右侧肢体肌力下降,发生下肢静脉血栓(DVT)的高危因素有哪些,我们如何预防DVT?
高危因素有:
(1)血流缓慢 卧位时间、肢体瘫痪、长期卧床、意识障碍、活动较少的患者。
(2)血液处于处于高凝状态 止血剂、脱水剂、利尿剂等药物的应用、高龄、多器官病变。
(3)血管壁的损伤 频繁静脉采血、深静脉置管的使用。
预防:
(1)定时巡视,早期发现 对长期卧床患者密切观察皮肤颜色、温度,肿胀程度及有无凹陷。
(2)体位 长期卧床患者可抬高肢体高出心脏平面20-30cm,同时膝关节微屈150°,促使静脉血液回流。后期鼓励患者穿弹力袜,逐渐下床活动,适度地压迫浅静脉,以增加静脉回流量,以及维持最低限度的静脉压,阻止下肢水肿发展。
(3)静脉及皮肤护理 避免在患肢穿刺输入刺激性强的药物,加强基础护理,定时翻身叩背,保持皮肤及床单位清洁干燥等。
(4)配合针灸、理疗、按摩加快康复 使用空气压力波治疗仪,每天一次,时间为30min,治疗仪替代了人工按摩,反复周期性加压,主要通过对多腔气囊有顺序的反复充气放气,形成对肢体和组织的循环压力并达到促进血液和淋巴的流动及改善微循环的作用被动地使肌肉收缩和舒张,促进血液回流,增加静脉血液流动,可有效地预防了下肢深静脉血栓的形成。
六、对患者如何进行饮食指导及鼻饲护理?
饮食三忌
1、应限制动物脂肪,如猪油、牛油、奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化。
2、忌吃生冷食物,因为过量的冷饮食品进入胃肠后,会突然刺激胃,使血管收缩,血压升高,加重病情,并易诱发脑溢血。
3、限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量,减少动物脂肪,烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,要限制饮食中的胆固醇,每日应在300毫克以内,相当于每周可吃3个蛋黄。
饮食三宜
1、饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用。
2、多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾、镁对血管有保护作用。
3、可多吃上结含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生。每日食盐在6克以下为宜,因食盐中含有大量钠离子,人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担,并能增加血液粘稠度,从而使血压升高,对中风病人不利。
鼻饲护理
1、高血压脑出血手术后应尽早留置胃管,肠鸣音恢复后即可开始肠内营养,先水后匀浆,从少量开始逐渐加量及个体化等原则。
2、根据患者的具体情况,按照“量出为入”的原则,加强水、三大营养物质及维生素和微量元素的补充,以减少并发症,降低死亡率。
3、给予高热量、高蛋白、高维生素流汁饮食,鼻饲管注食前要检查胃管是否在胃内,少量多餐,每次灌注量一般在200ml-300ml(包括水),每日6-7次,间隔为2h,温度在38℃-40℃为宜,流质应煮沸消毒消毒冷却后再喂。
4、鼻饲后半小时内避免翻身、叩背,防止食物反流及误吸。食物如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等,也可参照我科室推出的“鼻饲套餐”。
七、针对此患者的情况,我们该如何做好康复护理及出院指导? 康复护理:
1肢体功能锻炼:功能锻炼每日3~4次,幅度次数逐渐增加。
(1)坐卧练习:由家属扶病人反复作起坐、躺下动作;或在床的脚端拴一根绳子,让病人健康的手抓住绳子自行作起卧训练。(2)上肢功能锻炼:护理人员站在病人患侧,一手握住患侧的手腕;另一手置肘关节略上方,将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动;护理人员一手握住患肢手腕,另一手做各指的运动。
(3)下肢功能锻炼:护理人员一手握住患肢的踝关节,另一手握住膝关节略下方,使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。护理人员一手握住患肢的足弓部,另一手做个趾的活动。
2语言功能的训练:
(1)运动性失语:字-词-短句。
(2)感觉性失语:用手势、表情来表达用意。
(3)命名性失语:用物品反复教病人说出其名称。另外可让病人跟着预先录制好的标准语进行逐字逐句的语言训练,但要注意防止病人过度疲劳。
3心理护理:因长期卧床,生活不能自理而出现悲观、忧郁,在进行功能锻炼时,往往有急于求成的心理,医护人员要耐心细致地进行心理疏导,多做说服解释工作,关心体贴病人,并列举典型康复病例,鼓励病人增强康复的信心,使其配合医生进行必要的治疗和康复锻炼,免受精神刺激,尤其是过喜、过怒等情绪变化,都可导致再次出血。因此需嘱家属避免给病人造成精神刺激,让病人生活在乐观、祥和、舒适的环境之中。
出院指导:
1、保持良好的情绪,避免不良刺激。避免情绪激动,去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素,保持心情舒畅。
2、科学的搭配饮食。饮食清淡,多吃含水份、含纤维素的食物,多食蔬菜、水果、忌烟、酒及辛辣刺激性强的食物。
3、坚持锻炼身体。避免重体力劳动,坚持做保健体操,打太极拳等适当的锻炼,注意劳逸结合。
4、康复训练过程艰苦而漫长(一般1-3年,长者终生)需要信心、耐心、恒心,在康复医生指导下,循序渐进、持之以恒。
5、定期测量血压,复查病情,及时治疗可能并存的动脉粥样硬化,高脂血症、冠心病等。
第三篇:脑出血术后患者护理查房记录
脑出血术后患者护理查房记录
科别:综合科 时间:2013.11.21 参加人员:责任护士、责任组长、护士长、护理部主任 主查者:护理部主任*** 查房目标:
1、脑出血术后护理常规、2、难免压疮的申报条件 查房记录:
主查者***现场评估:患者毛**,男,61岁,诊断“脑出血术后、高血压病Ⅲ级极高危组,脑梗塞后遗症、压疮”。脑出血术后6月余,10月5日从人民医院转入我院继续治疗,现神清、偏瘫、极度消瘦,压疮评分7分,带入压疮2处,新发压疮3处,敷料清洁、干燥,包扎固定,目前血压控制稳定。
责任护士***汇报病史:患者毛**,男,61岁,有高血压病史12年,有脑梗塞病史5年,在人民医院治疗平稳,曾多次出现脑梗,20年前曾患过甲肝,已治愈,否认糖尿病及甲亢等,患者于6个月前无明显诱因突发意识模糊,呼之不应,左侧肢体活动受限,无恶心、呕吐,由家人急送人民医院求诊,急查CT示“右侧基底节区脑出血”,经手术治疗病情稳定出院,但仍遗留言语含糊、口角流涎、头晕乏力、左侧肢体活动障碍因素 无头痛、无呛咳及吞咽困难、无咳嗽咳痰、无返酸腹痛。为进一步治疗,于10月5日来我院,门诊拟“脑出血术后”收治入院;入院以来,神清、精神萎靡、少言语、形体消瘦、进软食尚可、二便失禁,骶尾部皮肤有2*2cm皮肤破损,左手、左足背皮肤水肿,右侧大腿内侧有2*2cm破损,现愈合中; 现左腿有2处、右腿有1处新发压疮,需继续治疗和护理。
主要治疗和护理措施:
治疗:给予降压、营养脑细胞、补血、养血、活血等支持对症治疗。护理:执行内科护理常规、脑出血术后护理常规;
遵医嘱用药;
压疮护理、使用气垫床;
勤擦洗、勤更换、保持床单、被服清洁、干燥无碎屑、无褶;
翻身拍背Q2h,使用三角护理垫;
防坠、跌;
红外线照射。。
护士长***补充病史:现在这个病人多了个病史:压疮。
责任组长***下护理诊断:
活动无耐力:与肌力下降、肢体偏瘫有关;
自理缺陷:与肢体偏瘫有关;
潜在并发症:便秘、肢体废用性萎缩
有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床、不能自主活动、营养不良有关; 有误吸的危险:与脑梗塞后遗症、吞咽功能下降有关; 有坠床的危险:与脑梗塞有关; 营养失调:与吞咽困难有关。
目前存在的护理问题:
一、患者左足、左手背皮肤水肿,中度,有再发皮肤破损、压疮的风险,全身其他受压部位也不排除此风险;
二、此病人极度消瘦,精神差,吞咽困难,有营养不良的风险;
三、难免压疮申报需要哪些条件?应该什么时候申报?
参加查房人员分析讨论:
该病人年龄不是很大,但病种多,术后恢复期胃纳差,形体极度消瘦,加上脑出血所致的左侧肢体功能障碍,患者活动受限于病床上,大小便失禁,ADL四级,属完全生活护理病人,需医生、护士、护理员付出更大的耐心和努力,从治疗、临床护理、生活护理三方面共同做好相关措施,才能收到疗效。
此病人入院时已达到难免压疮的条件:必备条件:偏瘫;可选条件:极度消瘦、大小便失禁,其他条件还有:带入压疮,压疮评分7分,高危。填表时在相应提示条目后划勾,及时上报。我院对难免压疮管理实施的是报告制度,病区护士长上报后,护理部会派质控小组成员下病房审核,符合条件的,与家属沟通,并提示护士长、责任护士及时采取干预措施。防止发生护理纠纷和事故。
护士长对护理措施进行了归纳:
1.病室要求:安静、整洁,定时通风换气,地面用含氯消毒剂擦拭,每日2次,保持室内温湿度适宜,防止受凉。
2.基础护理:每2小时给予翻身把扣背1次,防止发生肺部感染。按摩骨突处及受压部位,防止新发压疮。患者腰背部皮肤有抓痕,查右手指甲过长,应及时修剪过长的指(趾)甲,防止抓破皮肤引起感染。加强口腔护理,每天用生理盐水洗漱口腔2次,预防口腔溃疡。加强压疮护理,防止感染。3.功能锻炼:由护理员协助在病床上作四肢被动运动,防止发生肌肉萎缩和关节强直,应循序渐进锻炼。4.饮食护理:低盐、低脂、易消化饮食,适当进食水果、蔬菜,保持大便通畅。
5.健康宣教:正确摆放肢体功能体位,配合服药、输液,保持情绪稳定,避免血压波动。
6.防坠跌:患者神清,但言语含糊沟通障碍,加上偏瘫,为跌倒/坠床高危患者,应及时宣教跌倒的风险及预防措施,躁动不安时应给予约束带约束、床栏保护,加强看护,必要时使用镇静剂。
主查者对查房的效果进行评价:这次查房责任护士病史汇报完整,要是再注意一下辅助检查结果就好了。责任组长给出的护理诊断名称较准确,发生的原因相吻合。说明了大家查房前准备充分,用心去学习了相关知识才能对整体护理有全面的认识。
主查者小结:今日查房这个患者是个以“脑出血术后”为第一诊断、多病种的患者,通过查房,大家明确了脑出血术后病人的护理常规,学习了申报难免压疮的评估方法,认识到了压疮管理、难免压疮申报的重要性,在脑出血术后护理、难免压疮申报上观点达成一致,今日查房到此结束。谢谢大家参与。
第四篇:康复治疗师总结
康复治疗师总结
康复治疗师总结1
20xx年是不平凡的一年,不得不再次激动,因为我院在不断的创新,跨越一个个新的历史飞跃,取得了令人瞩目的成绩,并通过资源整合,与人民医院成功合并,可谓医院历的一个新篇章。作为康复科一个小科室,一年中也在奋斗着、努力着、同时也和大家一样,充分享受着这来之不易的收获和喜悦。下面我分几个小点来总结:
一、院党委正确领导。
一年来,在院党委正确领导下,全科人员积极努力的完成了各项任务,做到政令畅通,能将每次院周会精神原原本本贯彻下去。工作无小事,做到事无巨细,完整执行。
二、科室管理到位。
做到有章必行,将各项工作,如:医院组织的为地震灾区捐款、捐物;以及各类政治学习、业务考核、考试、都按部就班、执行到位。只有这样才能使科室制度管理化、服务人性化。一年中科室平稳运行,稳步发展。
三、注重精神文明建设。
我们经常组织专门学习和讨论,结合中医康复特点,讲究治神为先,针灸治病必先治其神,正如“黄帝内经、标幽赋”所说“目无外视、握针如握虎,心无内慕,如视贵人”。所以在临床工作上要求大家针刺时先调神,针灸时运气于手,全神贯注于针下,静以侯气,慎守勿失,医生以针灸治病,针道至精至妙,医者专心致至,心灵相通,密切配合,则生奇效。可谓精诚所至,金石为开。我们的患者也同样给予我们丰厚的回报,20xx年我们分别接待了美国、日本等国及等外地患者数十名,我们都给予了周到的服务及精心治疗,受到了远道而来患者的好评。并收到锦旗3面,表扬信6封。为医院扩大了影响、争得了荣誉。
四、业务发展。
由于平时注重学习积累,xx年共有6篇论文发表,其中:中国针灸杂志一篇,针灸杂志2篇,中西结合杂志1篇,中医药信息杂志1篇,中华全科杂志一篇。5篇杂志发表,省级杂志发表1篇。xx年3月通过市级科技成果鉴定,专家委员会认为达到国内水平,准备申报市级科学技术进步奖。
五、经验总结。
中医康复历史悠久,治疗范围广,疗效好,若没有深厚的理论基础就不能很好的指导临床实践,我们总结了4条学习经验:
第一,向文献学。尤其是“内经,洋洋30万巨著,古之称之为针经,时至今日仍然成为医家必读之经典,所以要不断的丰富之理论基础与经验。
第二,向名师学。收集全国各地名医之荟萃;如:全国针灸泰斗贺谱仁、世界针灸联合会主席王雪苔;中科院院士、中医学院院长石学敏等。我们的.每一套治疗方案如醒脑开窍法、刺络放血法、推拿治疗肩周炎等均出自名家之手。所以进修拜师回来都要互相传授,这样才能使我们不断进步成长。
第三,向同道学。就是互相学习取长补短,向西医学,就是中西医结合融会贯通,向在座各科主任学,学看ct片、化验单等,将西药中用,达到疗效叠加,提高中西医结合治疗疑难杂症效果。
第四,向患者学。仔细倾听患者反应,体会患者感受。学海无涯、学无止境,才能取得为患者服务的资本。
六、注重人才。
我院康复科依托深厚的中医针灸学底蕴和综合医院实力,奋发进取、敢于创新。丹麦医学代表团的成功参观访问,以及国内外和省内外多家医院来人参观和进修学习,搭建了相互交流的平台。同时,我科也先后多次派人到市中医院、中医学院附属医院进修学习,20xx年又派人参加了在举办的全国“康复”学习班,举办的“全国”会议,回院后即结合临床开展了工作,取得了立杆见影的效果。院领导不惜财力、物力和人力,为我科多渠道培养人才,为科室发展储备了技术力量,奠定了持续发展的基础。
七、平台优异。
院领导给予了我们一个很好的平台,提供了发展机遇,我们康复科也要凭借其深厚的中医底蕴,借助综合医院现代技术、人力资源、财力保障,才逐步发展成为一个特色鲜明、独树一帜的中医康复科,使社会效益和经济效益实现了双赢。
八、工作计划。
争取完成市级科研课题一项,发表论文3篇,开展新技术3—5项。
希望在座的各位领导充分认识到中医康复的作用和意义,请院领导继续给予支持,各位主任保持良好的合作,使我们康复科的诊治水平进一步提高。并借助中医、中药发展之势将工作做的更好。
九、存在问题。
1、虽然一年来工作中未出现差错,但是,个别人员存在落实操作规范不到位现象。
2、由于针灸室房间面积大,冬天室温偏低,在一定程度上影响治疗效果,需要领导在条件允许的情况下给与解决。
我想利用今天的机会,再次感谢院长、书记、主管院长和各位院领导,以及职能科室各位领导,在座的各位科主任在过去的一年给予的大力支持。
康复治疗师总结2
为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔20xxxx〕6号)提出的“注重预防、治疗、康复三者结合”的要求,逐步构建分层级、分阶段的康复医疗服务体系,不断完善功能,提高能力,满足人民群众基本康复医疗服务需求,xxxxxx市中医医院康复科积极传达文件精神,结合xxxxxx市中医医院实际,开展了建立完善康复医疗服务体系试点工作。现将有关工作总结如下:
一、强化基础,业务指标再上新台阶。
20xx年一月至十月,康复科共接待门诊病人3261人次,住院病人566人次,业务收入达5452268元。
二、完善康复治疗设备,不断优化硬件资源;
按照xxxxxx市建立和完善康复医疗服务体系试点工作的实施方案,xxxxxx市中医医院康复科将建设成为能综合应用康复医学诊断和治疗技术,为患者提供全面、系统的康复医学专业诊疗服务的临床诊疗科室。康复科在原有的康复诊室、康复评定室、运动治疗室、中药熏洗治疗室、作业治疗室、牵引理疗室、手法治疗室、冷热治疗室、针灸治疗室、中医特色诊室等设备的基础上,引进了骨质疏松治疗仪、低频治疗仪、SET悬吊工作台等,并采用国际通用的康复评定量表,形成了系统的康复诊疗规范,建立健全了质控体系,完善了科室的康复诊疗手段。
三、继续坚持业务知识的学习,继续打造学习型、创新型团队。
发挥云南省重点专科的优势,成立了“中西医结合骨伤康复研究室”。设置了物理康复技术、老年康复技术、儿童康复技术、工伤康复技术、中医康复技术指导中心等,以对应慢性病,老年化和亚健康人群对康复的需求,并通过全科人才培养计划定期派送人员外出学习,不断增加康复医学专业人才,提高队伍素质,不断提高康复医师、治疗师及护士的职业技能水平。多次派医生和治疗师到参加全国康复学术交流。
20xx年,科室共接收云南中医学院、北京体育大学、云南新兴职业学院实习生、各个区县级医院进修生100余名;并将在11月举办国家级继教项目“中西医结合骨伤康复高级研修班”,同时科室还承办医管局会议“xxxxxx市康复医疗服务研讨班”。
四、做好科研工作,提高康复医学专业的`服务能力
按照xxxxxx市建立和完善康复医疗服务体系试点工作的实施方案,各试点医院中的.三级医院要加强康复医学的课题研究,发展新的医疗技术。科室通过相应的政策,鼓励各成员积极参与到学术科研工作中来。我科在认真完成去年课题的基础上,刻苦钻研,共完成论文8篇;此外,康复科作为国家“十四五”科技攻关课题“脑卒中后手功能障碍的中医康复临床规范和评价研究”的分中心,目前已参与完成病例8例。
此外,科室积极申报“xxxxxx市康复医疗质量控制中心”,围绕质控中心的准备工作,制定并完善了《xxxx市中医医院康复医疗质控工作方案》、《xxxxxx市中医医院康复治疗训练记录规范、诊断标准及流程》、《xxxx市中医医院康复治疗工作评价流程》、《xxxx市中医医院康复诊疗活动评价标准》、《xxxxxx市中医医院康复医疗质控小组分工及职责》等。
五、逐步建立通畅的医院内部协调机制,提高康复医疗服务能力
康复医学是现代医学的重要组成部分,康复医学的兴起是医学发展较高层次的标志,也是社会文明进步的体现。为满足新形势下医院建设发展需要,xxxxxx市中医医院领导高度重视康复发展,在政策、经济均给于很多支持。通过举办健康教育讲座等形式,加强与医院兄弟科室的交流合作,逐步建立起健康有序的康复患者转诊、流动机制;
试点工作开展以来,xxxx市中医医院康复科深入研究,加强交流,大胆探索,勇于创新,强化督导,不断总结,及时研究解决试点工作中遇到的困难和问题。但是,根据综合医院康复医学科应达到的《综合医院康复医学科基本标准》和《综合医院康复医学科建设与管理指南》要求,康复科还存在以下问题:首先是康复设备相对简陋,治疗场地有限,限制了康复科的进一步发展;其次,医保政策在一定程度上限制了康复科业务范围的拓展,目前运动疗法等大部分康复治疗手段仍为自费项目;因为医保对于住院时间的规定,康复病人,尤其是神经康复的病人普遍存在治疗时间不足的问题。我们很希望依托政策的支持及我们的努力,尽快完成康复医疗服务体系的建设。
康复治疗师总结3
康复师的作用是非常大的,那么你知道康复师个人年终总结应该如何写吗?下面就由为大家分享一下康复师个人年终总结范文吧!
在市、县委、政府的关心和支持下,在市、县残联的直接指导下,经院领导不断拓宽康复工作的领域,为康复工作做了大量艰辛细致的工作,我院康复中心按照市残疾人联合中心的要求,本着以残疾儿童的切身利益为根本,克服康复工作人员缺乏、康复工作经费短缺等困难,本着让更多的残疾儿童获得更多康复效劳的理念,积极进取,扎实工作,较好的完成了康复工作任务。康复工作取得新进步,既让残疾儿童获得了实实在在的康复效劳,同时在社会上也产生了良好反响。现详细总结如下:
1、残疾儿童的康复工作我们首先完善了机构,健全了制度,落实了人员,使残疾儿童康复工作制度化,康复训练个性化,并着力构建残疾儿童康复网络。
2、通过作业疗法,物理疗法,个别化训练,音乐疗法,感觉统合疗法,肢体运动训练,针灸等疗法积极开展残疾儿童康复工作,为残疾儿童的康复提供了更好的帮助。
3、开展残疾儿童康复工作宣传,把握契机,向每位家长,向广阔社区居民宣传残疾残疾康复的重要性及意义,残疾预防知识和早期干预的重要性,把康复知识宣传到每个残疾人家中,让更多的残疾人享有康复效劳。
4、屡次评估,进一步建立和完善每一位残疾儿童的综合康复训练方案及个别化训练方案,为残疾儿童及家长做好家长培训,家庭训练指导与催促工作。
5、开展了家长培训,家庭康复指导,让家长更好的了解早期干预,早期教育,脑瘫,智障等残疾儿童综合康复训练的重要性,更好的掌握并执行家庭康复训练;予以亲子同训,户外活动等以促进亲子感情,提高残疾儿童的社会适应能力。
6、省儿童医院康复中心覃荣主任等;市、县残联沈理事长,周科长等领导均于康复中期亲临我康复中心义诊、调研、指导工作,指出了我们工作中存在的缺乏,我们立即整改。后期我院领导将更进一步重视康复工作的软件及硬件配备,以更好的为残疾儿童效劳,20xx年在完成好工程康复任务的同时,确保残疾儿童康复任务指标按方案实施,圆满完成。现我院整个康复工作进展顺利,圆满完毕。
1、我康复中心承受9名“0—6岁”市残疾儿童抢救性康复工程残疾儿童,经过仔细观察,初步训练两周后予以初期评估,并制定了康复训练月方案,周方案,日方案及个别化训练方案,开展工作期间,康复工作进展顺利。
2、通过市、县两级残联及我康复训练机构的共同努力,康复中心很好的完成了工程工作的各项综合康复训练;已进展家长培训40次,组织户外活动12次;现20xx年康复工作已顺利完毕,康复工程在训脑瘫儿童9名,通过查看训练记录、评估训练报告及现场检验,经过初期,末期评估均已取得明显的效果。工程工作圆满完成。
3、20xx年工收治早教、智力、肢体残疾儿童综合康复治疗儿童600余名,治疗期间予以综合评估制定个别化训练方案,能较好的'对每一位患儿所制定的方案给予对患儿予以运动功能训练,感觉统合训练,言语治疗,手功能训练,头针、体针等针灸治疗,水疗,高压氧治疗,引导式教育等等综合康复治疗。能适时转诊,无一例医疗意外、医疗纠纷及其医疗过失。与每一位家长建立良好的医际关系,我康复中心全体工作人员均能视患儿如亲人,工作期间热情、耐心、细致,能急病人之所急,想病人之所想,做好每一位患儿家长的家庭康复训练培训指导,对每一位康复治疗后的儿童都进展 追踪、随访。
列举两例儿童康复训练前和训练后情况:
1、李xx,女,4岁6月,住平江县三阳乡石坪村,家长姓名:李xx :xxx
患儿因至今不能独站于5月10号开始康复治疗,入院时患儿适应性差,表情欠丰富,可逗笑,无出声笑,患儿四肢痉挛,肌张力二级,头部、躯干控制能力差,内收肌、跟腱紧张,双膝反射活泼。经综合康复治疗5个多月,现患儿适应性明显好转,表情较丰富,能出声笑,头部、躯干控制能力明显好转,四肢肌张力有改善,但仍呈1级增高,内收肌、跟腱稍紧张,病理征未引出。初期评估7分,末期评估12分,提高5分。
2、余xx,女,2岁4月,住平江县城关镇北街43号,家长姓名:余xx :xxx
患儿因脊髓肿瘤术后于5月10开始入该康复工程行综合康复治疗,入院时患儿环境适应性欠佳,无主动交流,拖腰坐,双手精细活动差,不能独站,不可独走,躯干控制欠佳,双下肢肢体肌力I+级,内收肌、跟腱紧张,双膝反射活泼。经我院行综合康复治疗5个多月,现患儿适应性明显好转,表情丰富,主动交流,躯干控制能力明显好转,能独站,开始独走,内收肌、跟腱稍紧张,病理征未引出。
1、康复工作虽然取得了一定的成绩,但开展间隔上级的要求和其他先进地区仍存在不同程度的差距,主要表现在以下几个方面:一是各乡残疾人康复工作的开展不平衡,没有专职残疾人工作者,导致部分康复工程的任务完成难度加大。二是康复经费投入缺乏。虽然县财政对我县的康复工作一贯支持,但由于当前经济形势的影响,残疾儿童康复经费的投入与事业的开展和残疾人的康复需求不相适应,有限的康复经费远远不能满足多数残疾儿童的康复需求;三是康复训练与效劳能力及质量有待进一步增强。主要是基层残疾儿童康复训练与效劳机构的'建立及网络尚未健全,无康复中心培养康复专业技术人才,导致开展技术指导和专业人员培训的力度不够,未能最大限度的满足广阔残疾人康复需求。
2、20xx年康复工作完毕了,康复工作没有完毕,我们会继续做好脑瘫儿童的康复训练工作,视每位患儿情况适时组织对其进展家庭训练指导、评估、回访等后续工作。
3、进一步提高康复队伍建立,进一步加强康复工作人员业务素质培养,同时将不断加强硬件设施的配备,以更好的开展康复工作。
4、我县康复效劳工程、康复效劳水平、康复效劳能力与残疾儿童的康复需求相比还有很大的差距,广阔农村贫困残疾儿童享受的康复效劳还微乎其微,特别是那些贫困的、重度残疾人的康复,因没有完善的、更加优惠便利的医疗保障体系而无法获得有效的康复效劳。敬请市、县残联予以更好的关注。
我院领导极度重视,高度关注下,经过康复中心全体医技人员的共同努力下,20xx已经圆满完成“抢救性康复工程”残疾儿童康复工作及其康复中心残疾儿童的综合康复治疗工作。残疾儿童是康复事业的永恒主题,全面推进残疾儿童康复工作是构建社会主义和谐社会、和谐社区不可获缺的重要环节。残疾人事业是一项文明、进步、高尚的事业,残疾人康复工作是残疾人事业的重要组成部分,我们将在圆满完成市残疾儿童康复工作方案的同时,立足当前,着眼未来,进一步做好残疾儿童康复工作,不断推进残疾儿童康复工作的良好场面,更好的为广阔的残疾儿童效劳,为每一位残疾儿童家庭效劳,为社会作奉献。
康复治疗师总结4
新春将至,繁忙而紧张的20xx年工作也即将结束。作为医院的一个年轻科室,这一年来我科室依照医院总体工作部署,在院领导带领下,在全体科员的共同努力下,紧扣工作思路,结合工作实际,取得了令人欣慰而自豪的工作成绩,得到广大患者的好评与认可,同时也存在很多不足之处,需要进一步完善与提高。现对本工作进行回顾总结如下:
一、端正思想,树立“患者第一,服务至上”的服务理念
抓好医德医风和岗位职业道德学习,坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,以优质的服务和精湛的技术让患者满意。
二、规范医疗质量管理,注意医疗安全,注重人才队伍建设,提高康复医疗技术水平:
1、科内定期召开会议,每周一次,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况。
2、医护工作严格执行治疗规范,加强医院感染管理,全年无医疗事故的'发生,无院内感染病例,康复治疗师严格康复治疗技术操作规范,无事故发生。
3、科室人员按时参加院内各种业务学习,科室学习氛围浓厚,大家刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和业务工作水平,使我们这个年轻科室的工作逐渐步入正轨,业务水平稳步提高。
三、积极配合医院搞好科室搬迁和康复楼启用工作:
协助技术人员完成康复器械的安装、调试,并对科室相关人员进行技术培训,保证每台设备都能熟练应用。在医院的大力支持下完善科室的医疗设备,完善病房应有的设施,让患者满意。
四、稳中求进,积极引进新设备:
购进全套康复治疗设备,包括训练用PT床、电动直立床、智能关节康复器、综合OT训练工作台、美国吞咽治疗仪、加拿大生物反馈治疗系统、韩国上下肢主被动康复器、台湾减重步态训练系统、优德国际集团光能微电脑治疗仪中药熏蒸床、电动颈腰椎牵引床、电脑中频电疗仪等高端康复治疗设备,拓展了治疗项目,填补我院的医疗空白,为中风后遗症、脑外伤后遗症、脊髓损伤及颈腰椎病的治疗提供了一套经济有效的综合治疗方法,从而更好的为患者服务。
五、积极搞好科室宣传:
在搞好康复临床工作的同时,积极配合医院搞好科室的宣传工作,编辑印制宣传单,编辑广播搞,录制广播宣传光盘,编辑彩页宣传材料,编辑挂历宣传材料等,先后组织科室人员到各个乡镇、各村卫生室、县城繁华地段等地积极开展宣传及义诊工作,发放宣传单5000余张,发放宣传挂历8000余份,义诊患者500余人,很好的宣传了新建的康复科。年底录制完成《走进康复科》视频宣传光盘,《曲周康复报》也于12月份定稿,准备发行,为康复科向更广更深度的宣传奠定了良好的基础。
六、聘请专家,扩大影响:
聘请中国康复研究中心专家坐诊,使广大患者在县内就能享受到国内权威专家的诊治,同时请专家给科室人员讲课,提高了科室人员的素质,请康复专家参加医院的康复科专题讨论会,得到了很多很好的建议,为康复科的发展指明了方向。
七、医院发展,科室有责:
积极搞好河北联大教学医院验收材料康复科的准备工作,康复科各方面需要的材料均已齐备;积极搞好大证验收的材料准备工作;同时为我院新增康复医学科的建设工作做了积极而有效的努力,并为申请市重点专科建设准备了各方面的材料。
八、不足之处:
科室的行政管理、医疗管理水平仍有待提高。康复科住院患者及门诊患者数量少,专科影响力也有待提高,科室宣传没有深入开展与坚持,医疗技术形象仍然未被广泛认同,科室人员康复专业技术水平仍有待提高。总之,回顾一年来的工作,成绩是主流,我们要继续发扬好的做法,改正不足之处。220xx年的工作将更加繁重而又艰巨,我们有信心做的更好,把科室打造成患者温馨的健康之家。
康复治疗师总结5
本人xx从参加工作以来,严格地遵守国家的各项法律和法规,从未参与各种违法违纪的活动。坚决拥护中国共产党的领导,坚持党的改革开放,为建设中国有特色的社会主义作出自己应有的贡献。对于单位制订的各项规章制度,我都严格遵守,严从律己,宽以待人,起着带头的作用。在工作中,我不断地学习、钻研、总结经验和教训,到现在的专业技术能力和管理能力都全面成熟的工程资料技术员,独立承担过房建和资料工作,在政治思想、职业道德、专业水平等方面都取得了很大的成绩,现总结如下:
20xx年参加工作至今一直以积极工作态度去处理工作中遇到的事情,对工作勤勤恳恳、任劳任怨,有始有终,能够正确认真的对待每一项工作;认真学习,再苦再累的项目,我都坚持圆满完成,并做出成效,从不计较个人得失,坚守在岗位上,完成一个个工程,看着一幢幢高楼大厦竣工完成。
20xx年我在xx项目工作,项目面积x万平米,主要负责现场主体结构的施工,明确责任分工,督促流程执行,对施工部位进行验收检查。
20xx年来到xx房地产开发有限公司,担任甲方代表对现场施工计划进行控制,对变更、洽商进行控制管理,参与工程的建设、计划的制定、编写考核制度以及监督工程完成进度工作,组织工程交工、督促并管理工程资料的编写、移交等相关工作。
20xx年来到xx地产xx房地产开发有限公司,担任土建工程师,先后组织施工单位完成商业结构改造施工,写字楼主体结构施工,外立面幕墙装饰工程,室内样板间精装工程,制定相关技术方案的制定与编制,配合合约部门对合同进行编制,提出相关技术要求及标准,后期由于技术人员的流失,一并兼任暖通工作的协调管理,配合空调、消防、小市政单位有序完成地下室设备机房空调制冷机组、供暖换热板换系统及消防水系统的安装调试工作,完成大市政供暖系统的接入,保障公司供暖系统、给排水的正常使用,20xx年项目顺利封顶,并且取得结构“xx杯”的奖项,在所有工作按计划完成的情况下,项目未发生任何大小安全事故,现场安全生产“零事故”。
施工技术交底是指导正确、规范、科学施工的`文件,以及工程变更情况的正式文件,而且变更、洽商、图纸会审要经过设计、建设单位签字,施组、方案要经过公司级审批,交底要施工队签认。一旦遇到工程纠纷或其它特殊情况,此类情况是解决纠纷的最基本、最重要的资料,因此,对此类资料要严加管理,一般不外借,谨防丢失,不得不借时,执行严格的借阅登记制度。另外,工程边设计边施工,工程变动频繁,设计变更、工程洽商多。设计变更、工程洽商直接影响到施工进展、工程结算。如果因为变更、洽商传不及时而造成经济损失,那么整个项目部的辛苦工作便失去了意义。因此,一定要及时把变更、洽商发放到项目部相关人员手中,并由技术人员在第一时间内以交底。
在项目施工进行竣工阶段时,组织相关验收工作,配合公司前期部与规划局、房管局完成项目的规划验收工作,房产实测的开展;配合特检所完成客梯的验收工作;与此同时严抓竣工资料的收集整理,并与建设工程质量监督站沟通对后续项目竣工验收工作的展开进行配合。
在参加工作这些年中不断学习历练过程中,自身管理、协调能力不断提成,在工作中总结出:管理不在于“知”而在于“行”在工作中的每个环节不折不扣的落实,包括细节工作及流程工作的追踪,执行力就是工作的态度,坚决服从公司安排,善始善终,通过理论结合实践,再加上自己的不断总结经验,我已能够胜任本职工作,较好地完成了各项工作任务,同时得到单位领导和同事的肯定。在今后的工作中,我要继续巩固提高自己的专业知识和业务水平,扬长避短,进一步做好本职工作。
康复治疗师总结6
20xx年已经过去,充满希望的20xx年向我们走来。在过去的一年里,在医院领导和主任正确领导下,同事的帮助下,我们齐心协力,围绕医院中心工作,结合科室的工作特质,树立高度的事业心和责任心,在工作上积极主动,求真务实,踏实苦干,不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质,能够积极配合主任做好康复科的各项工作。在工作中取得了一定的成绩,也存在一定问题。现总结如下:
思想政治方面
积极要求进步,认真学习党的各项方针政策,树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观,积极参加医院的各项政治活动和业务学习。坚持政治理论学习与业务学习相结合,提高自身思想认识和服务技能,牢固树立服务意识,大局意识,勇于实践,敢于创新。树立全心全意为人民服务的思想,想病人之所想,急病人之所急,围绕我院改革发展大局,认真完成医院下达的各项工作任务。为人作风正派,不对人说三道四,不打小报告,不对上级决策妄加评论。顾全大局,和同事能和睦相处,无论是在工作上还是在生活上都能相互关心,相互帮助。
医德医风和医疗质量方面
具有强烈的事业心和责任感,对待每一个前来检查的病人,都能做到“急病人之所急,想病人之所想,”全心全意为病人服务。吃苦耐劳,始终保持积极向上的工作作风和勤恳努力的精神状态。对康复不了解不信任的病人和家属,耐心宣教,取得病人及家属的认可。严格组织纪律观念,做到早上班,迟下班,不迟到、不早退、不串岗。无接受病人吃请和收受红包、礼品、回扣的.现象,无医疗事故。对工作中发现的问题能及时纠正和改正,时刻与各科室保持联系,按疗程做好病人的康复评定工作以及制定康复计划,和相关带班同事做好交接。在工作上,注重各种知识的学习与积累,坚持独立思考,大胆实践,不断提高综合素质和工作能力。为人正直,心胸坦荡,坚持追求工作的高标准、高效率、严要求。业务能力比较强,已能胜任本职工作,爱岗敬业。
业务工作和学习方面
积极参加医院和科室组织的各种业务学习,通过学习与回顾,加强自身素质的提高。能很好的端正自己的学习态度,从不叫苦叫累。在业务工作中,认真履行科里的各项规章制度,一切康复治疗项目都严格遵守操作规程。对待工作认真负责,时刻以谨慎的工作态度对待每一位患者的病情,认真处理好工作中遇到的疑难问题。对患者在康复训练过程中出现的病情变化,第一时间向各位老师反映,坚持保证患者的安全,确保每一位患者得到安全有效的康复治疗。严格遵守危急值报告制度,能及时通知临床医师或者病人,为病人的诊治争取时间。工作中任劳任怨,保质保量完成领导交给的任务。
面对新形势、新机遇、新挑战,能够清醒地认识到强练内功才是生存之道,因此在工作之余努力学习专业理论知识,积极参加本学科的各种学习讲座、网上继续教育等,学习最新知识、新进展。
工作中存在的主要问题
只注意认真做好自己的工作,为领导分忧不够,对同事帮助不足。有时工作不够细致,存在急躁情绪,开拓创新不够。在总结成绩的同时,本人认为在以下方面还做得不够:近一段时间的学习有所放松,强调明年要职称考试的问题,放松了思想改造。有时在工作比较忙的情况下,会表现出急躁情绪,给工作带来了一些负面影响,考虑还不够仔细,工作不够严谨。
在新的一年里,我一定高度重视实践和理论学习,进一步坚定理想信念,发扬理论联系实际的学风,边学习,边总结,边提高,解决工作中的实际问题,力求在学习的质量上有新的提高。时时处处看到自己的不足,继续发扬优点,改正缺点,努力做好各项工作。要努力加强个性修养和党性锻炼、高标准、严要求、树立良好的公仆形象。虚心向老同志学习,向实践学习,取人之长补已之短,争取在新的一年里以更加饱满的热情,投入到新的工作中去,迎接新的挑战,争取做出更加优异的成绩。
康复治疗师总结7
20xx年我科在院两委会的正确领导下,牢固树立全心全意为人民服务的宗旨,认真落实办院方针及责任目标,全科职工团结一心,务实创新,与时俱进,勤奋工作,在专科建设方面取得了较大的成绩,现总结如下:
一、认真学习,提高认识
年初认真学习办院方针、20xx年工作要点及责任目标,并对创新思维转变观念及主人翁精神的进一步深入讨论,并深入学习实践科学发展观,转变了观念,统一了思想,提高了认识,鼓足了干劲,树立了全心全意为人民服务的思想,紧紧围绕20xx年工作要点,坚持专科建设不动摇,认真落实责任目标,目标明确,信心十足。
二、突出品牌,推介科室,扩大服务半径
我们积极宣传推介科室,提高专科在社会上的知名度,是病人认知我们。充分利用多种形式如:宣传页、名片、网络信息、到社区宣传等,并结合我院实际深入宣传我院我科的业务范围,专科设备,专业技术以及开展的新技术,新项目,新业务等,增强了医院、科室的`整体知名度和部分专家名医以及专科专病的知名度,为医院的业务发展起到了较大的推动作用。今年x月份本科室全体职工牺牲全月星期天休息时间,到社区、居民住宅区贴宣传页xx余份,针对性发短信xx余条,到医院、诊所联系业务等,收到了明显的效果,使偏瘫康复科病人遍及豫xx地区。
三、提高服务质量,以病人满意为标准
在全体医护人员中推行以“尊重、关爱”为主题的和谐文化建设。围绕以“感动”为核心的服务理念,开展亲情化,个性化服务模式,营造医患一家亲的温馨环境。开展“假如我是一个病人”的讨论活动,通过学习讨论,极大的改善了大家的服务态度,待病人如亲人,急病人所急,想病人所想,使病人到医院就像到了自己家一样,非常温暖。坚持以病人为中心,以病人需求为导向,以病人满意为标准,提供亲情化服务,精细化服务,便捷化服务。如病人入院后,热情接待,态度和蔼,微笑服务,给病人端一杯茶,送一个包,把病人送到干净整洁的病房,为病人认真检查、评定并科学制定康复治疗方案,陪同病人办出入院手续,送一个医患联系卡,出院后随访,健康干预等。加强医患沟通,注重诊疗沟通,情感沟通,意见沟通,并注重沟通效果。由于服务周到,态度好,使病人非常满意。如偏瘫康复科推出意见薄,放在康复治疗大厅,并定时收集患者及家属对本科室的意见,好的继续发扬,批评意见及时改正,对科室有指导性的意见给予表扬,患者非常感动;由于服务好,业务技术高,康复效果明显,他们把患中风偏瘫的邻居或亲属介绍到我科康复治疗。由于本科的特点,治疗项目多,人员相对不足,一部分治疗项目一对一治疗,每人都是一专多能,一职多用,平时康复治疗病人多,治疗项目做不过来,为了满足病人的康复治疗需求,他们经常加班加点,不怕脏、不怕累,累的背疼腰酸,但他们毫无怨言,治疗师每天晚上有时加班到九点,每天加班时间累计约三小时之多;护士长工作更忙,活多事杂,但她兢兢业业,毫无怨言;有的职工带病工作,好人好事层出不穷。
四、加强业务学习,提高业务技术水平
本科室加强业务学习,不断充电,进修深造,积极参加国内高级康复培训班及学术会议,网络教育,成人高等教育,以及科室组织学习,自学等。本科室有五人参加成教学习,二人到xx中医学院一附院进修深造。通过学习掌握了国内外本专科的最新技术动态,是他们的业务技术水平有了进一步的提高,成为本专业的业务骨干。由于宣传到位,服务热情周到,技术水平过硬,偏瘫康复科病员从数量到质量都有显著的提高,从去年的住院床位十余人增加到现有的二十余人,最多达三十人;病员质量上从去年住院病人绝大部分x年偏瘫史,逐渐过渡到今年绝大部分偏瘫史在x个月内,一部分病员急性期过后就来我院偏瘫康复科住院康复治疗,优质病员多了,有的病人住院还得提前预约。
五、学术及文化活动
积极参与学术及文化活动,组织举办全院学术讲座和服务心得、经验交流各x次,开展学术活动x次。写论文x篇,每个职工写作主人翁精神、专科建设、科学发展观等方面文章x篇,挂贴与职工园地,并整订成册,活跃了职工文化生活。
在院两委的正确领导下,认真落实科学发展观及办院方针,坚持专科建设不动摇,狠抓业务建设,进一步提高业务技术水平和服务质量。提高安全意识,杜绝安全隐患。抓好内部管理,彻底治理脏、乱、差。继续宣传推介,扩大服务半径。充分发挥高科技专科设备的作用,为临床服务。进一步改善就医环境及服务设施,积极开展科学研究及教学工作,做好病例分析,资料收集,总结经验教训。巩固完善,夯实基础,把我院专科建设做大做强,成为豫西一流的专科医院而奋斗。
康复治疗师总结8
新的一年又将要开始,回首过去的一年,感慨万千,医院在不断向前发展,科室工作不断向前推进,人员整体素质不断提提升,作为一名护士长,医院的中层领导,凭心而论,我的进步不大,心态也不如从前,为使来年工作更好地开展,现将过去一年的工作总结如下:
本x月份之前,我一直在中风x病区工作,已有x年之余,期间经历了科室从起步到稳定发展,再到今天的逐步正规和强大,任中风x病区护士长也近x年的时间,期间,人员的调动、科室各项工作的开展,我一直在尽自己的能力,也许有的方面不到位,工作也不是很出色,但却是认真对待,发自内心地为医院、科室的发展尽自己的一份力量。
因医院工作安排,我于今年x月份调入康复病区工作,至今已有x个多月,入科后,首先规范人员劳动纪律,强调医院及科室各项规章制度,经过努力和大家的配合,近段以来,医生、护士及康复师均能按时参加晨会交接班,,完善请销假制度,无论事假或调休均能按要求书写假条。
科室环境方面:介于康复科病房管理困难问题,历任护士长都做了大量工作,但至今收效甚微,原因为:科室大部分患者住院时间长,物品多却杂乱,有的常年住院的病人,一年四季的衣物用品都在病房,与家属沟通效果差,介于以上问题,虽困难较多但仍需努力,只有好的环境才能给病人创造好的治疗及休养条件,x月份以来,病区一直断断续续整修卫生间,虽然困难是暂时的,但是今天的不方便,是为了以后剖更方便,我们医护人员也会做好沟通解释工作,争取得到患者及家属的谅解。
临床工作安排方面:因本人以往不太了解科室工作流程,近两个月来重点一直放在科室工作熟悉和人员了解方面,科室个别护士工作态度不端正、不服从管理,自律性差,究其原因,一是人员自身态度问题,二是病区工作性质问题,护士一直缺乏紧迫感、积极性不高,护士工资待遇整体较其他科室偏低,这也是护士整体素质提升慢的原因。
收费方面:康复病区大多为长期住院的医保病人,为了方便病人、提高报销比例,科室一直站在病人立场上为他们变换费用,这就造成了科室管理上的很多不便,虽是好的出发点,但却没有太好的评价。
新的一年里,如果我还能在康复科继续工作,我的重点将放在一下几个方面:
一、做好病区病房管理,使病房管理有序化、正规化,不拖护理部病房管理的后腿;
二、做好人员管理,减少护士流失;
三、加强护理人员基础知识培训,规范培训计划,按计划不折不扣执行,切实提高护士专业素质提升。
四、加强院感管理,按院感办要求,做好科室感控工作,一月一次的.感控知识培训,要让大家切实掌握实用的医院感染管理知识。
五、加强科室质控工作,重点是护理文书、病房管理、病房巡视和三查七对工作;
六、开展患者健康教育工作,将疾病的防治常识讲给患者,切实做好脑卒中筛查工作。
新的一年的,我没有太多的豪言壮语,只希望科室工作能持续稳步提升,一步一个脚印,不断向前开展,以适应不断发展的医疗市场的需求。
康复治疗师总结9
在新的一年里为了将科室工作做得更好、使医疗工作顺利进展,医疗质量逐渐提高,特订方案如下:
1、在医院党、政领导的正确领导下,全科人员继续认真学习党的各项方针政策,并认真贯彻执行,坚持“九不准”,积极参加院内外一切政治活动,坚持政治学习。
2、调动全科人员的积极性,继续发扬以病人为中心的效劳宗旨,进一步提高医疗质量,减少医疗纠纷,争取杜绝过失事故的'发生。
3、加强精神文明建立,进一步表达社会主义核心价值观,改善效劳态度,一切为了病人,千方百计为病人解除疾苦,做到社会效益、经济效益双丰收。
1、开展门诊诊疗工作,争取住院人数到达40人,收入到达380万。 2. 向其他相关科室医师推介本科特色,加强与ICU 、骨外科、其他科室的合作;
3、拟开展穴位贴敷、脐疗、足心疗治疗中风后遗症、治疗神经源性膀胱、穴位埋线治疗中风后运动障碍、肩周炎、慢性胃肠炎、腰椎间盘突出症、中药熏洗治疗肢体运动障碍,突出中医特色;
4. 有方案对本科医师、治疗师进展全面康复培训,做到康复理论和康复治疗技术每周一小训,每月一大训,以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。
5、加强人才培养,拟派三名治疗师和两名护士先后到省级康复医学科参加康复进修学习。拟增加1名内科研究生,三名康复治疗师,可以从在本院实习的学生中挑选,还可以从外面招聘,申请一名有经历的针灸治疗师,开展中医治疗工程。鼓励现有治疗师考康复治疗师证,争取人人有证;
6.按照诊疗方案进展,及时完成临床路径;
7、鼓励开展新工程新疗法,鼓励科研及论文撰写。将其作为评先的条件之一。争取2项科研立项,2篇论文在国家级杂志发表;
8.利用万名医师下乡村和网络、电台,做好科室宣传;
9.新院建成后,三年后,在充分利用60张床根底上,争取到达80张床,争取再引进四名研究生,一名康复专业,一名内科专业,一名骨科专业,一名针灸专业,十名康复治疗师,康复科分成三个单元:卒中单元、骨关节病单元、内科病单元(老年病康复),康复治疗师也分成三组,有方案地向这个方向培养。
加强综合管理,按规定及标准贯彻落实各项政策,做好医疗平安工作,搞好室内、外卫生,做好防火防盗工作,营造良好就医环境,继续做群众满意医院,配合医院的中心工作顺利进展。
康复治疗师总结10
针灸康复科在认真贯彻国家中医工作政策下,在院领导的正确领导下,以科学发展观为统领,坚持以人为本,全体医务人员齐心协力,克服困难,圆满完成了各项工作,取得了良好的社会效益和经济效益,为了总结经验,克服不足,以利今后更好的开展工作,现将工作总结如下:
1、20xx年在我科职工的共同努力下,业务工作取得显著进步。x月收治收治门诊病人超过x人次,针灸、推拿、理疗、体疗等总治疗人次达x余人次。较去年均有显著增幅。
2、医疗业务工作管理,我科职工共x人,全体成员积极学习钻研医疗技术,提高医学医药业务素质,全科工作秩序协调,对就诊患者热情接待,精心诊治,医德、医风、执业行风良好,医疗技术过硬,我科在患者的心目中有很好的信誉,在诊治过程中,不仅对一般常见病,多发病有很好的疗效,而且对不少疑难杂症也有独特的治疗经验。
3、安全医疗,严防差错事故,我科在严格工作纪律的'基础上,要求医务人员严格遵守各项技术操作规程及查对等医疗核心制度,对病患者的健康负责,杜绝差错事故发生。
4、加强思想政治学习,提高思想觉悟,为了提高职工的思想政治素质,我科加强学习政治思想及医院各种规章制度。职工经过政治思想学习,提高了思想政治觉悟,能够自觉遵守国家的法律、法规及各项院内规章制度。
5、不足之处及以后工作展望:由于医院规模及资金等多种原因,我科治疗区偏小,治疗床位过少,硬件建设更新进度较慢,康复场地及器材极度缺乏,导致发展潜力不足,急须进一步不断完善、加强硬件建设,购进康复治疗设施及器材,提高中风后遗症等老年病的康复治疗及外伤截瘫、小儿脑瘫等疾病的康复治疗水平及能力,做大做强现代康复治疗业务。中医药技术资源及业务用房、设施设备等硬件配置不足,使针灸、康复科的设置及业务的开展明显受限。中医药学术发展相对滞后、中医人员科研意识,创新能力仍须加强;相对于中医针灸、推拿等传统疗法,缺乏康复专业技师,成为制约我科业务发展的瓶颈。中医预防、保健、康复、养生、治疗未病的理念未能充分发挥优势。须进一步加中药、针灸、推拿、体疗等各种治疗的合理配合运用。
总之,我们将以提高人员素质为基础,以加强内涵建设为内容,以减轻患者负担为目的,注重继承发扬中医药特色优势,进一步理清思路,明确责任,努力提高中医药学术水平和防病治病能力。
康复治疗师总结11
回首过去两年,我从一名刚从康复治疗技术专业毕业的无知大学生,到找工作四处碰壁,当时也是因为本人性格较内向,大多时间喜欢独处,与人交流不多,造成沟通能力差,更不善在大庭广众之下演讲,诉说之类的。也是这个原因,面试屡屡失败,反过来,这又对我将来工作的激情有所打击。
20xx—20xx年,在河南省中医学院第一附属医院实习期间,跟随的各位老师的一言一行,都非常令我羡慕,甚至敬佩。那一流的口语表达,那一板一眼的动作,无时不反衬出我的弱点所在。所以,在实习这一年里,是我对自己改变的开始。
后来,来到了中德国际康复这个大家庭,在此,非常感谢各位领导给了我这个机会可以让我在这个平台上发挥。20xx年5月份正式来中德国际康复报到,遇到的全是新的(新城市,新大厅,新设备,新病人,新同事)。一脸茫然之下首先工作的部门是起立床和PT2,面对自己的第一个病人,总有些不知所措,不知该怎么与家属沟通,不知病人的治疗方案应该怎么设计,不知该怎么做病人的症状会改善,更不知治疗中如果出现事故时和出现事故后我该怎样办。还好,在遇见这些问题时,科室领导和同事给予了我非常大的鼓励和帮助。
20xx年8月份,我调岗到PT部门工作。这对我来说更是一个新的挑战。这一年,对于科室,对于我,都是非常值得浓墨重彩的一年。在此,我把我这一年的小小经验总结了一下,望领导指正:
第一:关于病人的事,事无大小。
康复本身医保报销比例就少,而且患者已经在前期投入了大量了医疗费用,这即使有钱,也不会这么任性,来康复科养老。这个病人由我负责,就是想通过我来解决他躯体上的痛苦,改善功能障碍,我当然要认真对待。上班做治疗,下了班,还要去病房看看他的一些日常生活,怎么吃的,怎么坐的,怎么咽的,怎么躺的,如果我们上课时花半小时矫正了他的坐姿,而他其余时间还是按原来的异常姿势来坐的话,这样,康复效果很难达到。
第二:所有的事,都是十万火急。
有次上课家属告诉我说,今早起床,发现他的手肿了。我对家属说没事,只是轻微有些肿,患者都这样。不用处理。可到第三天,患者手肿非常严重,手背皮肤纹理消失,潮湿,还伴有疼痛。这时我才意识到病人的事,没有可拖延的,都是急事。
第三:“一人康复,全家幸福”,幸福的还有我们。
翻开科室空间相册,那一面面锦旗后家属,病人,大夫和治疗师的合影,总是非常骄傲。那时我就在科室空间里发了条说说并配了一张这样的图:中德国际康复,让你躺着进来,走着出去。
第四:康复是个团队,不允许任何一个人掉队。
我感觉,康复之所以是个团队,还是因为要把病人当作整体来治疗。患者出现问题,还需要整体来对待,每个部门的任务,分工不同,但是加在一起,就是病人的`进步。第五:帮助患者或家属做些工作之外的事,他会更支持你的工作。
第五、康复更要服务。
科室领导也是这样强调大家的。所以,医疗服务之外,生活中的关心和照顾更是暖人心的好事。所以,我想,大多数患者或家属对网上购物,智能移动
终端等这些东西不懂,我就对我的病人说,如果你需要买什么东西,我可以帮你。这些天下来,充话费,银行转帐,网上购物,手机故障等等都会找到我,当然,这样在治疗中更容易沟通。
第六:对于患者的病情,必须“抬杠”。
所谓的“抬杠”,也就是必须想尽一切办法,搜集一切资料,也要解决病人的问题。
第七:有空就要学习,除非你24小时都没空。
其他行业的情况我也不了解,从接解康复,我也知道,康复是个新领域,中国康复发展较晚,引进的许多治疗手法被不断改正,许多新理念,新技术,新思维还在层出不穷。我们只有接触这些新知识,才能可以让我们科室更好的向前发展。
接下来,对于未来20xx年的计划,如下:
1、打好康复知识的基础,为顺利考过康复治疗师资格证,加油。
2、养好收集病人数据的习惯,如果可以在康复医学杂志上发表一篇论文就更好了。
3、提高科室及自己在业界的知名度,维护好同学的关系,吸引更多的病人来科室住院。
4、继续观注康复领域的新东西,争取看见自己的不足。
康复治疗师总结12
这一年来,在领导们的关心及同事们的帮助下,我较好地完成了各项工作任务,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,主要有以下几个方面:
一、保持积极的工作态度,圆满完成科内和院内任务
这一年,我在康复科一直保持着热情的工作态度,积极参加各种讲座培训,业余时间认真学习康复专业知识和临床专业知识,终于顺利的取得了执业医师资格证。并且今年圆满完成了院内安排的两次体检任务。这一年对于我来说,既忙碌有充实,自身的素质和能力都得到了很大的提高。
二、强化服务理念,体现以人为本
一直以来,我始终坚持把病人是否满意作为自己工作的第一标准,把病人的呼声当作第一信号,把病人的需要当作第一选择,把病人的利益当作第一考虑,扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中,把病人满意作为第一标准。
牢固树立以病人为中心的意识,努力为病人提供热情周到的服务。本人在上岗行医工作当中,积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难,让病友感受到热情周到的服务,感受到医护人员的关心和体贴。
三、不断提高技术水平
高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。除了业余我积极补充理论知识以外,我严格落实了医院各项规章制度,定期自查,找出问题,采取措施,加以改进。
作为一名医务人员,为患者服务,既是责任,也是义务。想在最短的时间内做强做大,我认为首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态,急病人所急,想病人所想,竭尽全力为患者服务。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在此过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,培养了全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过这一年的.工作实践我熟练掌握了临床基本技能,包括病历书写,医患沟通以及康复治疗相关的基本能力。
本人在以后的工作过程中将不断努力进取,竭尽全力完善自己,同时真诚的希望医院领导和各位同事们给我提出宝贵的批评建议,纠正存在的错误,弥补自己的不足之处,帮助我成为一个合格优秀的医务工作者。今后,我一定认真克服缺点,发扬优点,刻苦学习、勤奋工作,为全面构建和谐的医患关系做出自己的贡献!
康复治疗师总结13
xx年我科在院两委会的正确领导下,牢固树立全心全意为人民服务的宗旨,认真落实办院方针及责任目标,全科职工团结一心,务实创新,与时俱进,勤奋工作,在专科建设方面取得了较大的成绩,现总结如下:
一、认真学习,提高认识。
年初认真学习办院方针、xxxx年工作要点及责任目标,并对创新思维转变观念及主人翁精神的进一步深入讨论,并深入学习实践科学发展观,转变了观念,统一了思想,提高了认识,鼓足了干劲,树立了全心全意为人民服务的思想,紧紧围绕xxxx年工作要点,坚持专科建设不动摇,认真落实责任目标,,目标明确,信心十足。
二、突出品牌,推介科室,扩大服务半径。
我们积极宣传推介科室,提高专科在社会上的知名度,是病人认知我们。充分利用多种形式如:宣传页、名片、网络信息、到社区宣传等,并结合我院实际深入宣传我院我科的业务范围,专科设备,专业技术以及开展的新技术,新项目,新业务等,增强了医院、科室的整体知名度和部分专家名医以及专科专病的知名度,为医院的业务发展起到了较大的推动作用。今年三月份本科室全体职工牺牲全月星期天休息时间,到社区、居民住宅区贴宣传页1000余份,针对性发短信1000余条,到医院、诊所联系业务等,收到了明显的效果,使偏瘫康复科病人遍及豫西金三角地区。
三、提高服务质量,以病人满意为标准。
在全体医护人员中推行以“尊重、关爱”为主题的和谐文化建设。围绕以“感动”为核心的服务理念,开展亲情化,个性化服务模式,营造医患一家亲的'温馨环境。开展“假如我是一个病人”的讨论活动,通过学习讨论,极大的改善了大家的服务态度,待病人如亲人,急病人所急,想病人所想,使病人到医院就像到了自己家一样,非常温暖。坚持以病人为中心,以病人需求为导向,以病人满意为标准,提供亲情化服务,精细化服务,便捷化服务。如病人入院后,热情接待,态度和蔼,微笑服务,给病人端一杯茶,送一个包,把病人送到干净整洁的病房,为病人认真检查、评定并科学制定康复治疗方案,陪同病人办出入院手续,送一个医患联系卡,出院后随访,健康干预等。加强医患沟通,注重诊疗沟通,情感沟通,意见沟通,并注重沟通效果。由于服务周到,态度好,使病人非常满意。如偏瘫康复科推出意见薄,放在康复治疗大厅,并定时收集患者及家属对本科室的意见,好的继续发扬,批评意见及时改正,对科室有指导性的意见给予表扬,患者非常感动;由于服务好,业务技术高,康复效果明显,他们把患中风偏瘫的邻居或亲属介绍到我科康复治疗。由于本科的特点,治疗项目多,人员相对不足,一部分治疗项目一对一治疗,每人都是一专多能,一职多用,平时康复治疗病人多,治疗项目做不过来,为了满足病人的康复治疗需求,他们经常加班加点,不怕脏、不怕累,累的背疼腰酸,但他们毫无怨言,pt治疗师每天晚上有时加班到九点,每天加班时间累计约三小时之多;护士长工作更忙,活多事杂,但她兢兢业业,毫无怨言;有的职工带病工作,好人好事层出不穷。
四、加强业务学习,提高业务技术水平。
本科室加强业务学习,不断充电,进修深造,积极参加国内高级康复培训班及学术会议,网络教育,成人高等教育,以及科室组织学习,自学等。本科室有五人参加成教学习,二人到河南中医学院一附院进修深造。通过学习掌握了国内外本专科的最新技术动态,是他们的业务技术水平有了进一步的提高,成为本专业的业务骨干。由于宣传到位,服务热情周到,技术水平过硬,偏瘫康复科病员从数量到质量都有显著的提高,从去年的住院床位十余人增加到现有的二十余人,最多达三十人;病员质量上从去年住院病人绝大部分5—xx年偏瘫史,逐渐过渡到今年绝大部分偏瘫史在6个月内,一部分病员急性期过后就来我院偏瘫康复科住院康复治疗,优质病员多了,有的病人住院还得提前预约。
五、积极引进和运用新技术。
今年加大对中风后遗症的康复,引进了德国进口言语吞咽治疗机、脑功能治疗仪等,在保证疗效的基础上,积极寻求新的康复治疗方法,总结临床经验,增加了病人的康复效果。
六、学术及文化活动
积极参与学术及文化活动,组织举办全院学术讲座和服务心得、经验交流各一次,开展学术活动十二次。写论文十七篇,科主任、护士长均有博客、qq,每月更换一次,每个职工写作主人翁精神、专科建设、科学发展观等方面文章二十六篇,挂贴与职工园地,并整订成册,活跃了职工文化生活。
七、狠抓业务,两个效益显著提高。
狠抓医疗质量管理措施的落实,认真落实医院的各项规章制度和技术操作规范,制订了康复流程及业务建设方案,并严格遵照执行,规范操作,掌握了本专业基本理论、评定方法及治疗技术,掌握本专业国内外最新技术动态及先进康复治疗技术,积极开展新技术、新项目、新疗法。运用中西医结合及多种现代化医学科学技术,对病人积极康复治疗,恢复提高了患者的功能活动能力,提高了生活质量,深受患者的好评,提高了专科的威望及社会的知名度,也明显提高了科室的经济效益。偏瘫康复全年完成床日数7815,住院人数110人,经济收入90余万元,出院病人显效率80%以上。
如偏瘫康复科何某,男,18岁,渑池县城关镇西关涧河北街,住院号xxxx,患者车祸后致右侧肢体瘫痪,失语7月余。7月前因车祸昏迷,做头颅ct示“左颞顶部硬膜下血肿”,急诊行颅内血肿清除术,气管插管,术后20天神志渐清醒,两月后出现脑积水,脑室扩大,在西京医院行“左侧脑室积水引流术”。来我院康复时右侧肢体瘫痪、失语、脑高级功能重度障碍,轮椅推进病房,患病期间多次癫痫大发作。查右侧上下肢肌力0级,肌张力3级,右小腿肌肉萎缩,坐位平衡0级,站位平衡0级,右肩关节半脱位,住院后给予运动疗法、作业疗法、言语治疗、电针、电磁波、低频中频电治疗、电动起立床、按摩、脑功能治疗仪等中西医结合治疗两月余,言语功能基本恢复,能与人交谈,脑高级功能基本正常,能短距离行走。
存在问题:
1、内部管理不到位,病房存在脏、乱、差现象。
2、偏瘫病人,基础病多,存在一定的安全隐患。
3、由于条件有限,服务设施不够完善,有时不能满足患者的需要。
4、业务技术水平有待进一步提高,服务态度有待进一步改善。
5、平时忙于康复治疗,在科学研究,总结经验方面做得不够
在院两委的正确领导下,认真落实科学发展观及办院方针,坚持专科建设不动摇,狠抓业务建设,进一步提高业务技术水平和服务质量。提高安全意识,杜绝安全隐患。抓好内部管理,彻底治理脏、乱、差。继续宣传推介,扩大服务半径。充分发挥高科技专科设备的作用,为临床服务。进一步改善就医环境及服务设施,积极开展科学研究及教学工作,做好病例分析,资料收集,总结经验教训。巩固完善,夯实基础,把我院专科建设做大做强,成为豫西一流的专科医院而奋斗。
康复治疗师总结14
20xx年是不平凡的一年,在院领导指导下及我院全体职工齐心努力协作下,二级综合医院顺利通过,康复科作为医院新成立的科室,在院领导的支持下及全科人员的共同努力下,从无到有,由简单到完善,从松散到严谨,仅成立一年半的时间,创造了骄人的社会效益与经济效益,在康复科做治疗的不仅有住院病人还有门诊就诊病人,虽然医护人员少,工作量大,可是所有医护人员都团结一心的配合工作,康复科这半年来患者满意度持续在97%以上,广泛受到患者的表扬与肯定,根据年初工作计划,及优质护理服务示范工程开展,加强基础护理,改善护理质量,提高病人满意度,现将工作情况总结如下:
一、工作业绩基本情况
平均每月住院人次58人,平均每月门诊人次110人
二、突出品牌,推介科室,扩大服务半径。
我们积极宣传推介科室,提高专科在社会上的.知名度,使病人认知我们。我科实际深入宣传本科的业务范围,专科设备,专业技术以及开展的新技术,新项目,新业务等,增强了医院、科室的整体知名度和部分专家名医以及专科专病的知名度,为医院的业务发展起到了较大的推动作用。
三、提高服务质量,以病人满意为标准。
在全体医护人员中推行以“尊重、关爱”为主题的和谐文化建设。围绕以“感动”为核心的服务理念,开展亲情化,个性化服务模式,营造医患一家亲的温馨环境。坚持以病人为中心,以病人需求为导向,以病人满意为标准,提供亲情化服务,精细化服务,便捷化服务。如病人入院后,热情接待,态度和蔼,微笑服务,给病人端一杯茶,送一个包,把病人送到干净整洁的病房。由于服务好,业务技术高,康复效果明显,他们把患腰腿痛的邻居或亲属介绍到我科康复治疗。由于本科的特点,治疗项目多,人员相对不足,一部分治疗项目一对一治疗,每人都是一专多能,一职多用,平时康复治疗病人多,治疗项目做不过来,为了满足病人的康复治疗需求,他们经常加班加点,不怕脏、不怕累,累的背疼腰酸,但他们毫无怨言,科主任、护士长工作更忙,活多事杂,但他们兢兢业业,毫无怨言;有的职工带病工作,好人好事层出不穷。
四、加强护理质控,严格落实核心制度
通过每周一次不定期检查,对科室出现的缺点、护理缺陷,认真总结、分析,查找工作中的隐患,防患于未然,强化护士的护理安全意识。
五、加强基础护理,提高病人满意度
通过开展了优质护理服务示范病房,积极发挥责任护士主观能动性,提供人性化护理,实行责任制护理,努力做好病人生活护理和健康教育,通过满意度调查,每月评选最佳护士,并与绩效考核挂钩,以提高护士工作积极性。
六、加强护理文书书写质量
对年轻护士认真传、帮、带努力提高护理病历质量。完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中的十字原则,即“客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
七、努力提高护士业务素质
每月组织业务学习并进行技术操作考核并加强专科护理培训,对新上岗护士进行规章制度、核心制度、理论操作培训及考核,合格者予以上岗。
八、努力提高护士应及能力和急救能力
组织护士学习心肺复苏急救操作流程、骨折病人急救流程等。
九、急救药械做到专人管理,做到“四定”,并做好检查登记,使其处于应急准备状态。
十、努力做好院感管理工作
严格消毒灭菌隔离措施,加强医疗垃圾的分类处理及一次性物品毁形、消毒,对各种消毒剂浓度定期监测。
一年来护理工作虽然取得了一定成绩,但也存在一定缺陷,有待进一步改进。一年中存在的问题主要有以下几个方面:
1.护理管理者的业务及管理水平需再提高,其管理创新意识欠佳。
2.个别护士责任心不强。健康宣教未做到及时性、护理人员积极进取的精神还未充分调动起来,经常是被动地去做。
3.个别护士无菌观念不强,无菌操作时未戴口罩,一次性用物使用后处理不及时。
4.科研工作是护理管理的薄弱项目。
5.护理人员整体工作能力还有待提升。
6.护理操作流程和核心制度督导工作不到位。
20xx年,护理工作将走向一个制度化,规范化,科学化的发展轨道,立足大局扎实工作,务实创新,提高护理工作质量,提高护理管理能力,提高护理工作的落实力,将护理工作做好、做细、做实,努力实现护理工作在新一年有新突破,新跨越,新提升,新效果。为创二级甲等医院做好扎实基础。
在今后的工作中,康复科全体医护人员依然会将“标准”的内容作为自身工作的准则,让标准成为习惯,而不是让习惯成为标准!
康复治疗师总结15
转眼x年又即将过去,我们x医院康复科在院领导的正确方针指导及带领下,在全体康复人员的努力及全院各科室的支持下,从无到有,从小到大,康复技术人员从最初的五六人到现在的十五六人;每月经济收入从x年的七八 万到现在的四五十万;从中医下的二级科室到现在的一级康复科,整个康复科一直在稳步的茁壮成长。
即将过去的x年,在李主任及黄老师的直接管理下,康复科工作开展的有声有色。
首先,在李主任的精心准备下,我们成功的申请了一级康复科,修订和完善了适合本院康复科的各项规章制度,除了请外院康复专家会诊病人、指导工作,还引进了一名专业康复主治医生,不断壮大康复治疗师队伍,解决了本院康复科是否能继续生存及发展的根本问题。
其次,康复科经济收入较往年明显提高,月收入基本在四十万以上,并呈逐步上升趋势,未见从前的大起大落,且全体康复人员加强学习,提高自身理论水平,不断完善康复病史及病程记录,在院领导的精心指导下,成功地完成了市医保局及市质控检查的要求,并取得了比较好的.成绩。
另外,在院部的号召下,康复科以病人为中心、以提高医疗质量为宗旨,不断地改善医疗技术水平,处理好与病人的医患关系,努力为病人提供优质的服务,并取得了明显的社会效益,得到了病人及家属的一致好评。康复科投诉较往年明显减少,得到的锦旗及表扬信较往年明显增加,出院后门诊复诊率也较往年明显提高。
回首过去一年,我们确实取得了一些成绩,但康复科想要持续发展,仍需继续努力,在此,提出我个人的几点看法。
其一,现在康复科每月的经济收入已经达到一个瓶颈,每个病人针对他们的具体病情所能开得康复项目已经满额,在此基础上想要继续提高,把康复科做大做强,首先要解决的是优化病人结构,现在除了离休干部,真正有康复价值能看到康复效果的病人不到1/10,然而,想要提高经济效益和社会效益,只能是增加这样的病人。比如,今年,二病区一个病人,韩炯,脑梗塞不到一月入院,入院时查体,右侧肢体偏瘫,肌力0级,言语功能障碍,入院后,他所开的康复治疗每天达150元左右(而一般老年病人每天最多100元左右),经过一年的.康复治疗,能独立行走300米以上,与人正常交流,出院后到我院门诊继续治疗(这又是一笔费用),而且,病人主动在外院帮我院康复科宣传,有些病人看到他的康复效果,听到他的宣传莫名而来,如果再多些这样的病人为我们宣传,到时,我们医院也能像徐中心、静安老年医院一样,不是我们去找病人而是病人来找我们。
其二,我们康复科工作人员每年出去参加康复培训学习的机会太少,全上海每年举办的康复讲座及培训不计其数,而我院除了为应付检查,参加极个别发证书的培训外,年轻的治疗师根本没机会外出学习,现在的医疗技术日新月异,每天都在进步,而我们几乎与外隔绝,得不到外院同行及专家的指点,看不到更多病种的治疗方法,就算每年有些什么新的康复医疗技术,我们都不知道,一直在原地踏步,与外面大医院康复科之间脱节,我们治疗师的康复技术也很局限,难有大的提高,如果哪天来个复杂点的病种,就难以制定一个好的康复治疗计划,采取一个适当的康复治疗技术。
其三,我们的治疗师在对待病人方面,有时还不够积极主动,甚至胆小怕事,慎重固然重要,但在保证病人安全、不出现投诉的情况下,仍需开放思想,抓住每一个病人,不能让一个病人从我们手边溜走。只有这样一个一个病人积累,江水才能汇流成河。
新的一年即将来临,康复科全体员工团结全院各临床科室,在院领导的带领下,跟随大上海的发展潮流,把我们x医院及康复科办的更大、更强、更上一个台阶。
第五篇:康复治疗工作总结
紧张而有序的2012年又要过去了,在忙碌的一年里,在科主任及上级医师的指导下,我无论是思想上还是在业务水平上,我的收获都很大,具体如下:
思想方面:一年来,本人能认真学习马列主义,毛泽东思想和邓小平理论,贯彻十七大会议精神,积极实践科学发展观,参加了入党积极分子培训班的学习,通过学习使我对党有了更深刻的认识,能进一步利用电视,电脑,报纸,杂志等媒体关注国内国际形势,学习党的基本知识和有关政治思想文件,书籍,深刻领会胡总书记的讲话精神,并把它作为思想的纲领,行动的指南,我作为一名年轻的医师,自己今后要走的路还很长,作为一名团员,一名积极分子,我时刻以团员的标准严格要求自己,在工作上不怕苦不怕累甘于奉献,向优秀党员同志学习,以他们为榜样.在工作中,能严格遵守医院的各项规章制度,刻苦严谨,对常见病,多发病的康复治疗能独立评定,制定康复治疗计划,较好的完成了自己的本职工作.遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下,及时向上级医生请教,自觉的做到感性认识和理性认识相结合,从而提高了自己发现问题,分析问题,解决问题的能力.能不断的发现认识自己的不足,始终保持学生时代强烈的求知欲望,能将这股热情和工作紧密结合
在作风上,能遵章守纪,团结同事,务真求实,乐观上进,始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨.在生活中发扬艰苦朴素,勤俭耐劳,乐于助人的优良传统,始终做到老老实实做人,勤勤恳恳做事.随着医院的高速发展,,可以预料我们的工作将更加繁重,要求也更高,需掌握的知识更高更广.为此,我将更加勤奋的工作,刻苦的学习,努力提高文化素质和各种工作技能,成为一名合格的医务人员.当然,我身上还存在一些不足有待改进.比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁, 尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理.在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方.在即将过去的一年里,要再次感谢院领导,科主任和上级医师给予的教育,指导,批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持.回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足.