医学生实习前必看

第一篇：医学生实习前必看

（转）医学生实习前必看

2010-06-07 15:06 实习之前，你需要知道---无论在那一个科室实习都要铭记:

1、眼明：在实习期间要想真正地学习到基础临床知识或经验，必须把自己的眼睛擦亮，认真观察指导老师的言行，举止。

2、手快：主动帮助指导医师干好自己力所能及的一切事务。记录好一些好的经验笔记。

3、心灵：把看到、听到的临床经验铭记在心里，反复琢磨推敲，转化为自己的经验。

4、勤问：遇到不明白的问题要勤问指导医师，及时化解，及时消化。实习的时候所备的参考书：

1.实习医生手册。是一本指导临床的较好的参考书。从里面你可以很快知道如何开医嘱，如何开化验单等，尽量走在前面，避免一些带教老师认为应该掌握而在学校又没有机会学到的东西事先掌握。

2.化验单正常值参考手册。这是一本很有用的手册，因为我们刚上临床，很多化验单我们可能都没见过，很多疾病应该开些什么化验单我们也不知道。该手册可以帮助你解决这方面的问题

3.就是根据你的专业来选择参考书

作为一名老师我想给你们大四的学生提几点意见：

1、大四期间一定要认真学习诸如：内科、外科、妇科、儿科、诊断学、影像学等临床基础学科，为将来的临床工作打下扎实的理论基础。

2、在见习过程中注意理论联系实践，例如遇见一个病例不能单单满足于从其临床表现作出正确诊断，还应该深层的考虑其例如在病理、生理等方面机体所出现的变化，做到知其然、知其所以然。这样可以起到对以前的基础知识查缺补漏的作用。对见习学生的综合素质的提高起到关键的作用推动作用。

3、不要盲目的自己去临床实习。因为实习阶段的医学生在临床上能做的工作都是非常简单的基本操作。即使是非正规医学院校毕业的人经过1个月左右的培训一样可以做的很好。毕竟对于实习学生来讲是需要理论来指导实践的。过早过多的去临床实习一定会耽误大家的基础理论实习。为什么学校会安排一年的实习期而不是两年呢？一定是会有他的道理的。我们院就有很多这样的例子。很多男同学在大四期间就跟随临床老师做一些手术、处理病人，这些工作都完成的非常出色深得临床老师的喜爱。这样他们就觉得飘飘然认为自己已经是个合格的医生了，于是忽视理论学习，头脑空空，到头来毕业考试都无法通过。你能说他们是一个合格的医学生吗？病人会放心的给他们医治吗？所以理论知识的学习无论什么时候一定要摆在首位。这是一个优秀医生成长的必经之路。

以下为学长们的实习经历--在基层医院实习,那里动手机会很多,所以要学东西,最重要的是要积极主动,当然还要有扎实的理论基础.在去每个科之前,都要了解那个科室主要收治什么样的病人,自己要找这方面的医学资料来充实自己,要不然去到那里什么也不懂,当然轮科真正要学到该科的精华时间是不够的,但可以让我们学到书本上学不到的东西。要求自己的是,在一个科,对一个新收的病人,不要求诊断能非常准确,但至少应该知道大致是什么问题,如主述是腹痛的病人你能考虑到什么疾病?新收病人的常规医嘱,化验单要怎么开,该科常用药有哪些,这些,都可以参照该科的病历,在有新收的时候,因为下面医院实习生少,所以很有机会让自己去处理,自己就可以跟着老师,要求在老师指导下进行问诊,体格检查(系统完整的),再结合自己的知识给个初步诊断及处理意见,然后问你的老师自己这几个方面有哪些做的不好或是哪些东西自己没有想到的,经过几次之后,相信你对新收一个病人的程序就可以架轻就熟了.在治疗过程当中,还有具体操作如抽胸水抽腹水,可以先观察老师怎么操作,然后自己回去在看看书,自己在脑海中模拟每个细节,下次有机会就自己主动要求老师自己操作,尽量做到胸有成竹,不要手忙脚乱,这样,老师对你信任了,你就有很多操作的机会了。

还有在骨科,外科那些术科,我们可以主动要求老师去参观手术,当然术前我们对该台手术要有所准备,先详细看看病人病历及各项检查,也可以从科室的资料中看看手术大概怎么做的,不然上去了什么也看不懂,在手术室也可以学到怎么消毒及穿手术衣还有无菌操作,术后病人肯定要换药拆线,这些我们都可以做的.只要自己主动,这些基本操作我们都可以做得很熟练.在心电图,保健科,对心电图及抽血的操作,多动手,很快就能掌握.而在门诊,跟的老师病人特别多,老师有时也没空教你什么,只会让你抄抄处方,我们可以在抄处方的时候,多留意老师的用药,每个老师都有他的习惯用药或者说是经验用药吧,治疗类似疾病时都有类似处方,我们也可以从处方上学到老师的用药规律,看他怎么去治疗病人的.当然这些还要我们自己在老师经验的基础上加以分析,使之成为自己的东西,对疑问的东西自己可以先记下,等老师病人少的时候再问老师,可能得到比较详细的答案.还有,可以看老师怎么样去问诊一个病人的,有些问题是我们经验不够考虑不到的,可以多留意一下这方面的东西.在上级医院,因为是附属医院,实习生研究生很多,所以我们动手机会就少了,但只要我们主动点,勤快点,还是有东西学的.上级医院就是病人多,病种全,可以弥补基层医院的不足.如果将下面医院学来的操作,加上上级医院的理论,可以很快提高自己的医学水平.还有就是自己的专业,在专业的科室时间会比较长,对自己的要求就要更加严格,应该做到自己管的每个病人的诊断及治疗及预后都能很好掌握,对常见病多发病要有很深的认识,对疑难的病也要尽量考虑周全,尽量减少漏诊误诊,而且各临床操作都要掌握并努力去操作,这样才能使自己的专业知识更牢固.还有就是要学会如何跟病人沟通,有些病人难免会和医生发生矛盾,当然绝大多数是误会引起的,对待一个病人或家属的疑问甚至是质问,我们可以看老师怎么冷静地去处理,去化解双方的冲突,只要解释清楚了,大部分病人还是很明理的.当然也有少数病人是无理取闹,我们也不知道怎么去做,老师处理这类病人都比较有经验,在保护自己的情况下,有技巧地回避,我们不妨也学学,因为日后我们自己要面对这些问题.毕业出来工作的话就是医生了,健康所系,性命相托,以医生的要求严格要求自己,争取早日成为合格的高素质医学人才！!回想当年实习的时候，两个字：充实！!我觉得首先你要有个明确的目标，问自己是不是要打算在实习时学些什么？为什么这样说呢？因为与当初与我在一个医院实习的大部分学生，一到实习的医院，(起初一个月还乖一些)，真如同脱缰的马一样(不是夸张)，他们天天在宿舍打牌，喝酒，或是去录相厅再者去网吧，再后来，连人影都看不到了。。这些人中大部分是家中比较有钱，他们的路早以铺好，还有一小部分是为了毕业后找到工作，天天跑人才市场或是去外省参加人才交流会之类的，总之，这些人没有一个在实习中学到东西的。

其次，你要怎样学？学习是一份苦差事，尤其是学医。临床实习是一个重要的过程，是联系理论与实践的纽带。一定要珍惜这一年的实习生活，一般去大的医院，分科很细，一个科顶多实习一个月，所以这短短的一个月时间你更要珍惜。通常一个医生带一个或两个学生，老师上班，你要上班，老师休息，你也可以休息。但我建议你：天天泡在医院！!我当初就是这样，几乎是24小时。没病人时，勤看基础知识，然后把所在科室的所有病例都看完，尤其是自己管理的病人病例。每种常见病的病因、病理、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、辅助检查、治疗、用药的机理及药物的副作用等等都要掌握，最好是做到融汇贯通。

在外科，要打好外科基本功，如打结，一定要学好，一般外科老师都会给你一个在台上打结的机会，如果你连个结都打不好，他以后不会给你什么机会了。写病例及处方时字迹一定要工整。

再次，在医院里，也算个小社会圈子，人际关系很重要，这里面复杂的呢~~~自己要处理好。

其实，在所有实习的科室里，你可以选两个自己喜欢或是自己打算以后想往这方面发展的科室长驻下来。(轮科时，你去新科室报个到，然后再回来，吼吼~~~)还有一点，建议你也学学护士操作方面的东西，如采血、静注、肌注、下胃管、导尿等。(我当初这些都学了)最后一点，也是最重要的一点：坚持！!很多人在第一个实习科室学的很认真也很勤奋，可在接下来的那些科室就松懈下来了，希望你能有始有终~！如果你是刚毕业的是生产实习阶段的话最好不要去三甲以上的医院，建议去一些基层医院，如县级或县级市医院，这样你亲自动手的机会会很多，做完了手术还可以和老师去吃饭。白天在科室学到的东西不管懂还是不懂啊。回家都要看看书。意思就是白天学到什么了晚上回去就看什么。还有就是多给你的老师写病例。工作忙的大夫都不愿意写这个东西的。我就是啊。天天都要写烦了。这样你可以多学东西。还可以和老师的关系处得更好。多看书，作到理论与实践相结合。这样你会学到事办公倍的效果。

-------------------以下举例分科室介绍------------------儿科：

1、好好写病历，写好每一份病历和病程记录，绝对有好处！

2、仔细掌握好小儿体格检查的方法，因为儿童是个特殊的群体，与成人有比较大的差别。

3、学好儿童保健学

4、多看看医嘱，掌握儿童用药的剂量特点

5、出科时至少要懂得儿童常见多发病的诊治，如肺炎，腹泻等。

列举几个儿科常见多发病以及重要病理生理，建议掌握。1.小儿血象四六交叉规律 2.小儿体重升高计算公式

3.一周以内小儿生长发育监测（判断有无发育落后，对早期发现脑瘫，智障有意义）

4.各阶段正常呼吸心率心界大小以及各种原始反射何时消失（不消失或又重现者为异常）5.液体疗法

6.新生儿黄疸病生（十分重要）7.佝偻病

8.HIE，NEC，硬肿症 9.21综合症 10.风湿紫癜

11.各种出疹疾病传染病（乙脑，腮腺炎，水痘，传单，百日咳麻疹是重点0 12.各种病原体肺炎 13.病毒性心肌炎 14.肾炎肾病

15.化脑病脑瑞氏综合症 16.感染性过敏性休克 17.营养性贫血

另外对于血液内分泌我很不擅长，觉得难，如果你感兴趣就钻，不感兴趣建议把有限的实习时间放到其他方面，这两项在实习内科时再好好学习

普外科：

1、上班后跟着老师查完房，开完各种单子后有时间一定到门诊多看看，帮助住院的病人办手续，这样一是让病人对你产生好感，二是可以把病人安排在自己带教老师的组里，然后要尽快的把病例写出来，这样的话你的老师很可能会带你做手术。

2、千万要和手术室的护士搞好关系，多帮他们干点活，这样你观察手术的机会就会大很多。

3、勤练习外科的各种基本功。

骨科：

进科前应该做个准备：夯实自己的基础，如骨科的一些基本概念、骨科的查体、骨与肌肉的局部解剖、骨科常见多发病的诊断和鉴别诊断等等。进科后应该 A多动脑、B多动手（换药、检查病人、练习写病程记录、在笔记上记录归纳一个病人的病程和多个同样疾病病人的异同点－如腰间盘突出病人术后恢复情况、尽可能争取多上手术台、多做手法复位、石膏固定和小缝合……）、C多动口（问问题、问病史、和大家讨论问题）、D多看（别人的操作、专业书）、E少说医学以外的话、F少公开评价病人疗效－－与同学老师的讨论除外、G少向病人和家属解释病情、H少提过于简单的问题－能在书上找到答案的问题不要提

肾内科： 1腿要勤，多跑 2嘴要乖，多问 3眼要快，多做 4手要动，多写

影像：

1.就是多看，所谓熟能生巧。

在影像科实习的时候。可以每天晚上或者休息时间。

看所在医院的片库看以前的片子。先自己下诊断。然后看老师在申请单背后的复写。

看看老师是下什么诊断。一天能看个100--200张片子更好。

其实影像学是很抽象的东西。经验很重要。。理论知识是很重要。重要的是多做。多看。

2.是要多结合临床。临床知识很重要。为什么现在的影像学医生都是要先读临床以后再读影像学呢。就是这个道理。。结合了临床。。影像学就不抽象啦。。要学会想象。

比如你在看一张骨折的片子的时候。你从正侧位上必须能想象到它的三唯立体是怎么样的。

qd——1日1次，bid——1日2次，tid——1日3次，qid——1日4次，qod——隔日1次，qw——每周1次，biw——两周1次，q2h——每2小时1次，q8h——每8小时1次，qn——每晚睡前1次，2～3次/d——每日2～3次。皮下——皮下注射，肌注——肌肉注射，静注——静脉注射，静滴——静脉滴注(即打点滴)。ad 至 ad.us.ext.外用a.m.上午 A.s.t.！皮试aq.dest.蒸馏水 alt.2h.每隔2小时一次Cito!急速地!D.S.给予标记g.克h.s.睡时I.d 皮内注射 I.h 皮下注射I.m 肌肉注射 I.v 静脉注射I.v.derp 静脉滴注 I.v.drip 静脉滴注I.v.gtt 静脉滴注 I.u 国际单位Lent!慢慢地!m.d.用法口授,遵照医嘱 M.D.S.混合,给予,标记 M.f.pulv.混合制成散剂 mg.毫克 ml.毫升 m.s.用法口授,遵照医嘱 p.a.a.用于患处 p 单位 p.c 饭后 pg.微克 p.m 下午 p.o.口服 pr.aur.耳用 prim.vic.No2 首剂倍量 p.r.n 必要时 pr.nar.鼻用 pr.nar.鼻用 pr.ocul.眼用 p.t.c.皮试后 q.6h.每6小时 q.2d.每二天一次 q.h.每小时 q.m.每晨 q.n.每晚 q.o.d.隔日 q.s.适量 q.w.d.每周 Rp.取 S.标记,用法 s.I.d.每日一次 s.o.s.需要时St!立即!Staim!立即!stat.!立即!T!皮试t.c.s.皮试u.单位

第二篇：医学生必看

《马克思主义基本原理概论》思考题答题参考

【绪 论】

1.（1）马克思主义产生的历史必然性：任何一种科学理论都是时代的产物。同样，马克思主义的产生和发展也有其深刻的经济社会根源、实践基础、思想渊源和主观条件。

经济社会根源：随着资本主义经济的发展，资本主义制度下生产力同生产关系的矛盾也开始发展、激化，周期性爆发的经济危机表明，资本主义制度所固有的生产社会化同生产资料资本家私人占有之间的矛盾已经成为资本主义制度难以克服的痼疾，资本主义生产关系开始成为现代社会化生产力发展的桎梏，同时它还引发了劳资之间的矛盾和斗争。资本主义固有矛盾的发展，预示着未来社会革命的性质和历史发展的方向。

实践基础：劳资之间的矛盾引发了无产阶级的反抗。19世纪30至40年代发生在法、英、德的三大工人起义标志着现代无产阶级作为独立的政治力量登上了历史舞台，但工人起义的失败从反面说明，没有革命的理论就不会有革命的运动，这就迫切需要形成科学理论以指导无产阶级的解放斗争。

思想渊源：马克思主义是在吸收了几千年来人类思想和文化发展中的一切优秀成果，尤其是在批判地继承、吸收人类在19世纪所创造的优秀成果——德国古典哲学、英国古典政治经济学和法国、英国的空想社会主义合理成分的基础上创立和发展起来的。

主观条件：马克思和恩格斯不但善于吸收人类文明成果，而且他们首先是革命家，他们积极参加和指导工人运动，他们毕生的使命都是和争取无产阶级和人类的解放密切联系在一起的。这种密切联系，是他们创立马克思主义的重要条件。

总之，历史发展到19世纪中叶，不仅提出了创立新的科学理论的任务，而且也从各个方面为创立这种理论提供了必要的条件。马克思和恩格斯的历史功绩，就在于他们顺应时代要求，将这种可能转变为现实，是马克思主义得以产生并在实践中不断丰富和发展。

（2）马克思主义在当代的适用性：马克思主义诞生150多年来，指引各国无产阶级和劳动人民进行了艰苦卓绝的斗争，科学社会主义从理论发展为亿万人民群众的实践，人类取得了历史性的进步。在当代马克思主义的适用性具体体现在：第一，马克思主义依然是无产阶级和全人类解放的理论指南，是一面指引全人类前进的光辉旗帜。第二，马克思主义是我们研究三大规律（人类社会发展规律、社会主义建设规律和共产党执政规律）、认识当代资本主义的变化、社会主义的发展和未来社会发展趋势的理论基石。第三，马克思主义及其中国化理论成果是指导我们建设中国特色社会主义、实现中华民族伟大复兴的科学理论。第四，马克思主义是青年大学生提高政治素质、促进自身全面发展、使自己成为合格的社会主义建设者和接班人的必修课。

2.(1)观点评价：马克思主义作为无产阶级的理论武器，当然要为无产阶级服务，因此马克思主义具有鲜明的阶级性。然而，判断理论或者思想是否具有科学性，归根到底，从真理角度看，要看它是否符合社会历史发展的规律，从价值角度看，要看它是否有利于无产阶级和人类解放。马克思主义产生以来所表现出的强大生命力，就充分说明了这一点。马克思主义是代表无产阶级利益的，但它没有停留在像旧阶级一样的狭隘思想里，而是实现了以实践为基础的革命性和科学性统一。

（2）科学理解：马克思主义之所以具有强大的生命力，根源在于它的以实践为基础的科学性与革命性的统一。①辩证唯物主义与历史唯物主义是马克思主义最根本的世界观和方法论。②致力于实现以劳动人民为主体的最广大人民的根本利益是马克思主义最鲜明的政治立场。作为无产阶级根本利益的科学表达，鲜明的阶级性和实践性是马克思主义的根本特性。③坚持一切从实际出发，理论联系实际，实事求是，在实践中检验真理和发展真理，做到与时俱，是马克思主义最重要的进的理论品质。④实现物质财富极大丰富、人民精神境界极大提高、每个人自由而全面发展的共产主义社会，是马克思主义最崇高的社会理想。因此，马克思主义基于以上基本立场、基本观点和基本方法，实现了阶级性（或者说革命性）和科学性的有机统一。

3.科学对待马克思主义，要求我们把“老祖宗不能丢”和“讲出新话”结合起来，既坚持马克思主义基本原理，又从新的实际出发进行理论创新，在实践中不断丰富和发展马克思主义。

在对待马克思主义的态度上，容易出现两种偏向，一种是自由化的态度，否定和背离马克思主义基本原理；一种是僵化的态度，把马克思主义经典作家在特定历史条件下作出的个别结论，当作亘古不变的教条，照搬照套。当前，面对错综复杂的国际局势，面对深刻变化的改革实践，面对日新月异的科学技术进步，要警惕前一种偏向，更要特别注意防止后一种偏向，始终反对教条主义。教条主义就是对待马克思主义的“左”的态度，它披着马克思主义的外衣，以马克思主义“卫道士”自居，这就更带有迷惑性、欺骗性，危害也就更大。

理论来自实践，指导实践，并接受实践的检验。实践是不断发展的，建立在实践基础上的理论也必须随之不断地完善、丰富和发展。马克思主义就是在实践中不断丰富和发展的科学。这也正是这一科学理论永葆青春、具有旺盛生命力的根本原因所在。马克思主义的经典作家从来都是着眼于实际，着眼于历史条件的变化，而不以教条主义的态度对待自己创立的理论。一切把马克思主义当作科学看待的人们，都应该也必然会采取这样的科学态度。列宁、毛泽东、邓小平等就是用马克思主义科学态度对待马克思主义的光辉典范。实践证明，坚持是发展的前提，不坚持，发展就是无源之水；发展则是坚持的延伸和保证，发展就是最好的坚持。这就是对待马克思主义的科学态度。

第三篇：口腔医学生实习前临床实践

口腔医学生实习前临床实践、口腔医学是一门实践性、综合性、交叉性很强的临床医学学科，应注重学生动手能力、交流能力和社区工作能力等临床实践能力的训练，所以临床技能和综合能力的培养在口腔医学教学的过程中占有极其重要的地位。在新形势下的口腔医学临床教学与过去的教学有很大不同，过去学生口腔临床实践能力的培养，在临床操作技能上主要是通过教师指导学生在病人身上完成的首先，应精心备课，精读教材和查阅有关的参考文献，然后针对不同专业的学生如临床本科、检验专科或影像本科等，根据教学大纲认真编写具体教案，力争做到简明扼要，概念准确，重点突出、条理清楚、内容丰富、形式生动有启发性。其次，课前应找好教学病人。见习课是实践课，见习的对象主要是病人，有闻有见，才能学用贯通。课前切实安排好一些依从性好、表达清楚、病情较为稳定而且检查资料完整的患者，事先要跟患者沟通好，争取患者的配合才能有利于带教的顺利进行。第三，准备好教具。如见习根管治疗相关内容时，准备好X光片、CT片、和有关手术录像带等。

在见习教学中，如进行病例讨论，常采用“提问式”、“研讨式”、“引导式”等教学方法。老师和学生、学生和学生之间进行多项信息沟通，给学生提供参与和自我表达的机会，发挥学生学习的主动性和积极性。这种互动式教学，既锻炼了学生的学习能力，又能通过学生的反馈，了解学生最需要什么知识以及掌握知识、技能的程度和遇到的问题，并及时调整教学内容，给予学生完善的指导。笔者体会，先让学生到病房接触病人，并要求学生独立询问病史、在教师指导下进行体格检查，然后回到教室总结讨论，要求详细汇报病史、提出诊断依据及治疗计划，对学生提出的诊治意见正确的给予肯定并指出其中存在的错误及时纠正，提高学生的积极性、责任性，加深同学们对此病的认识和体会。目前该方法收到的效果较为理想，激起了学生的学习兴趣和积极性，提高了学生的临床思维能力，也提高了见习教学的质量。业道德素质的培养，是医学人才培养的首要目标。所谓“医者父母心”，这是中国古代人民对医生的高度赞美。作为一名社会主义医务工作者必须认清医患关系的新型变化形势，要有高尚的医德，只有医学技术没有医德或只有医德而缺乏医学技术，都是不合格的医务人员。首先培养学生珍视生命，医疗服务就是救死扶伤，关爱病人的意识，是减轻病人的疾病与痛苦，态度应和蔼，服务要周到。同时，要有强烈的责任心及高超的技术。作为带教老师应把自己的一言一行以高尚的情操和良好的医德医风来体现，为学生做表率，要求学生严格要求自己，全面提高自身素质。注重培养学生的职业素质和对病人的高度同情心、责任心，树立救死扶伤的观念，教育学生要掌握各方面医学基础知识和技能才能更好地为人民健康服务。

综上所述，口腔临床见习课是学生进入临床实习的一个桥梁，要求掌握的是外科基本理论知识、基本原则，逐步形成临床思维的过程，如何真正搞好这一环节的教学尚需进一步思考、探索。只有在临床带教实践中不断改进教学方法，不断研究，不断提高教学质量，才能培养出高素质、高质量的医学人才。

第四篇：医学生考试前总结

医学生考试前总结

1.治疗溃疡性肠炎，首选柳氮磺吡啶。

2.肠套叠：果酱样血便，（阿米巴痢疾）

3.上消化首出血：柏油样便。

4.下消化道出血：暗红色便。

5.胆道完全阻塞：陶土色便。

6.肛裂或痔疮：类便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出。

7.颗粒管型：急性肾衰。

8.蜡样管型：慢性肾衰。急性肾水球肾炎：红细胞管型。

9.白细胞管型：肾盂肾炎。

10.沙门感染：可用喹诺酮类或氯霉素。(副溶血性弧菌也可用）

11.大肠杆菌：可用阿米卡星。

12.肾病综合症、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜：首选糖皮质激素。（胎膜早破也可用，主要促胎儿肺成熟）

13.链霉素过敏：葡萄糖酸钙。

14.心室颤动：非同步直流电复律。

15.心房颤动：同步电复律。

16.心包积液可 靠的诊断方法：超声心动图。

17.肠套叠首选检查：空气灌肠。

18.轮状病毒：黄色蛋花汤样。

19.出现蜘蛛痣原因：雌激素增多。（内分泌紊乱）

20.确定有无呼吸衰竭最有意义的检查：动脉血气分析。

21.颅内肿瘤最好发的部位：大脑半球。

22.葡萄胎术后避孕2年。

23.乳腺癌术后应避孕5年

24.预防局麻 药中毒的术前用药：苯巴比妥钠。

25.新生儿败血症：葡萄球菌。

26.正常婴儿每昼夜排尿量为400-500ml。

27.正常人每日形失水量为850ml。

28.舟状腹常见于恶液质。

29.腰麻后头痛的主要原因是脑脊液外漏。

30.胎盘由叶状绒毛膜，底脱膜，羊膜。

31.甲状腺功能减低典型特证为：黏液性水肿。

支气管哮喘治疗：

控制哮喘症状的首选药：B2受体激动剂（沙丁胺醇）

对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效：色甘酸钠。

当前控制哮喘最有效的抗炎药物：糖皮质激素。

常见输血反应：

过敏反应：轻则出现皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑、口唇水肿。

溶血反应（最严重）：开始阶段为胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛。

中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色）。后阶段出现急性肾衰竭症状。

大量输血可出现枸橼酸钠中毒反应：手足抽搐、出血倾向、心率减慢、血压下降。

大量输入库存血：可导致酸中毒和高钾血症。

疼痛特点：

原发性肝癌： 持续性胀痛。

机械性肠梗阻：阵发性剧痛。

麻痹性肠梗阻：持续性胀痛。

绞窄性肠梗阻：持续性剧痛伴阵发性加重。

胆道蛔虫病：“钻顶样”痛。

出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好；三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。

艾迪计数：40%甲醛

尿蛋白定量：甲苯

留痰标本找癌细胞：95%乙醇或10%甲醛固定。

心功能不全：

1级：体力活动不受限制。

2级：轻度限制，日常活动后可引起气急、心悸。

3级：明显限制，稍活动即可引起气急、心悸。

4级：重度受限制，休息状态下也气急、心悸。

一正二轻三受限，四级卧床是关键。

中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，扩张血容量。

低分子右旋糖酐：可降低血液粘稠度，改善微循环。

重度中暑的表现：

热衰竭：大量出汗-----失水、失钠。（头痛、晕、渴、脉搏细速、血压下降）热痉挛：大量出汗-----喝水过多，盐分补充不足。

热射病：高热、无汗、意识障碍（三联证）

日射病：烈日暴晒或强烈热辐射，作用于头。

潜伏期延长：规律宫缩开始至宫口扩张3cm，正常为8h，超过16h为延长。活跃期延长：宫口扩张3cm开始至宫口开全，正常需4h，超过8h为延长。活跃期停滞：进入活跃期宫口不再扩张达2h以上。

痔的分期：

1期：排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。

2期：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳。3期：便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回。

4期：痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱回。

各种热型：

稽留热：体温持续升高达39-40°C，24h波动范围不超过1°c见于伤寒，肺炎球菌。

弛张热：体温在39°c以上，24h超过1°以上，见于败血症。

间歇热：高热与正常体温交替，见于疟疾。

不规则热：见于流行性感冒，肿瘤。

X线：结石，肠梗阻、骨折、气胸。

B超：胆道、肝癌、胰腺。

CT：脑血管疾病。

肝性脑病分为四期：

1期（前驱期)：轻度性格改变和行为失常。

2期（昏迷前期）：意识错乱，睡眠障碍，行为失常为主。

3期（昏睡期）：以昏睡和神错乱为主。

4期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒。

肌力的分级：

0级：完全测不到肌肉收缩(完全麻痹）。

1级：有肌肉收缩，但不能产生动作（可见肌肉轻微收缩）。

2级：可以在床上水平移动，但不能抵抗重力，作用肢体抬不起来。3级：可抬起肢体，但不能抵抗外力。

4级：可抵抗较弱的外力。

5级;正常人的肌力。

乳癌分期：

0期：原位癌。

1期：癌块<=2cm，没有扩散。

2期：有淋巴结浸润。

3期：已扩散至另 一种组织或临近组织，浸润浸袭入淋巴结。

4期：已浸润转移到远离乳房的部位：如肺、肝、肾脑或远外淋巴结。

放液量：

1)一次放液不超过1000ml：尿潴留放尿，胸腔积液、积气。

2）心包穿刺放液不超过200ml。

3）羊水过多，放羊水不超过1500ml。

4）腹水放腹水一次放4000ml-6000ml,不超过1000ml。

药物的不良反应：

利福平：黄疸、转氨酶一过性升高。（尿液、泪水、汗液都可为橘红色）链霉素：耳聋、肾功能损害。

异烟肼：周围神经炎、中毒性反应。

乙胺丁醇：球后视神经炎。

长春新碱：末梢神经炎。

柔红霉素：心肌及心脏传导损害。

甲氨蝶呤：口腔黏膜溃疡。

环磷酰胺：出血性膀胱炎。

神经根型颈椎病：最常见，颈、肩部疼痛。

脊髓型颈椎病：精细活动失调，握力减退，踩棉花样感觉。（最重）椎动脉型颈椎病：眩晕、头痛、突然猝倒、视觉障碍。

交感神经型颈椎病：中年妇女多见。特点是临床症状多而客观体征少，呈神经官能症的表现。

各种阴道炎：

细菌性-------有烂鱼样腥臭味。

滴虫性-------稀薄泡沫状白带。（醋酸）

老年性-------稀薄淡黄色或血性白带。

假丝酵母菌----呈豆腐渣样。（碳酸氢钠灌洗）

急性肾衰竭病因：

肾前性--------血流量减少引起

肾性-----------肾脏本身疾病引起

肾后性--------梗阻因素引起

速脉：常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。

缓脉：常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人。间歇脉：洋地黄中毒。

短绌脉：心房纤颤。

洪脉：高热、甲状腺功能亢进。

丝脉：心功能不全、大出血、休克。

室温过高：烦躁，呼吸、消化均受干扰。

室温过低：病人肌肉紧张。

湿温过高：闷热、尿多。

湿温过低：口干舌燥、咽痛、烦渴。

第五篇：医学生入党前半年总结

敬爱的党组织：

2010年 4月，经过党支部大会讨论通过，上级党组织批准，我光荣地加入中国共产党，成为一名预备党员。至今已近半年了，在成为预备党员至今这段时间里，我便不断地以更高的要求来约束自己。努力改正和弥补自己的不足，认真履行党员的义务，希望通过最大的努力早日成为一名合格的正式党员。经过党的教育、培养和大家的帮助以及自己的努力，不断的充实了自己、完善自己，我更加深刻地领会到我们党的进步性、先进性和代表性，从心里感觉到自己整个人的思想觉悟提高了，视野广阔了，为人民服务的决心增强了。在这半年的预备期里，由于实习的原因，从学校来到医院，顺利的完成了从一名医学生变成了一名实习医生的角色转换，不论是对待病人还是面对学习，我坚持严格按照一个共产党员的标准要求自己，认真履行党员义务，遵守医院的各项规章制度，努力学习临床知识、踏实工作、用心帮助每一个病人，从而使自己在思想、学习、工作和生活上都取得了较大的进步。现将我近段时间的思想、工作、学习情况向党组织汇报：

思想上，我主动加强政治学习，经常通过报刊、新闻、网络、杂志等各种渠道主动了解时事政治，尤其关心党的政策方针，领悟贯彻党传达的精神。坚定正确的政治方向，时刻拿一名党员的标准严格要求自己。我还及时学习党中央颁布的决策，在思想上和党组织保持高度一致，做到真正从思想上入党。在深入学习实践科学发展观活动中，我深刻认识到，科学发展观是对党的三代中央领导集体关于发展的重要思想的继承和发展，是我国经济社会发展的重要指导方针，是中国特色社会主义必须坚持和贯彻的重大战略思想。我们在社会主义建设事业中，必须牢固树立和落实科学发展观，坚持以科学发展观武装头脑，指导实践。通过这一系列的学习，我提高了自己的政治思想水平，更加坚定了对共产主义的信念，并且懂得了理论上的成熟是政治上成熟的基础，政治上的清醒来源于稳固的理论基石。同时我还关注国内一些重大事件，比如：青海玉树大地震中党中央坚持不懈积极抢救每一位遇难者，体现了我党在面对突如其来的大灾难中所表现出空前的凝聚力、顽强的战斗力，上海世博会的成功举办，使中国在全世界产生了较高的影响力，巩固并加强我国在国际上的地位。

二、学习上

在追求思想进步的同时，我也时刻铭记我是一名医学生，学好专业知识是顺利进行实习生活有力保障，因为我们已经系统的学习过了理论知识，现在医院提供实地接触病人的机会，所以，我们要把书本知识与临床经验紧密结合起来。遇到疑难问题我会积极向科室的老师请教，带教老师会很细心的跟我讲解，无论到哪里都有可学习的地方，这就是活到老学到老的理念，只有掌握了真正的本领才能更好的服务社会。

三、工作和生活上：

在实习过程中，我以高度的热情、负责的态度认真对待工作，严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行医生职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，积极团结同学，热心助人，主动帮助老师和患者做一些力所能及的事，在工作中，我也深刻地体会到，一个人的力量和智慧是有限的，要有团队意识，并且要懂得沟通，这样才能建立良好的医患关系、医医关系、医护关系。

总之，这段时间里，在党组织的关心培养下，我认真学习、努力工作、政治思想觉悟都有了很大的提高，个人综合素质，有了全面的发展，得了一定的进步与提高。但我离一个优秀共产党员的标准和要求还有一定距离，自身也还存在一些不足，如对党的理论知识学习不够深入，对党的认识不足，政治理论水平有待提高，和同学交流的太少，这些都是我今后需要努力改进的地方。因此，在今后的日子里，我会继续在发现中改进，在改进中进步，在进步中完善。不断地揭示自己的弱点，不断超越自我。在今后的工作和学习中，我要更进一步严格要求自己，虚心向先进的党员同志学习，继续努力改正自己的缺点和不足，争取在思想、工作、学习和生活等方面有更大的进步。

以上是我近段时间来的基本情况，希望党组织及时给予我批评指导，我会虚心接受意见，不断改正缺点和不足，从思想上、行动上做一个合格的共产党员。请党组织在实践中考验我！

此致

敬礼

汇报人：年月日