第一篇:护士进修体会
六院进修体会
首先非常感谢院部及护理部给我们带教老师去六院进修学习的机会,通过这次进修,在很大程度上开拓了我的眼界,增强了带教老师责任重的意识,也见识了很多新的业务知识,同时也提高了在教学方面的能力。虽然只是短短的一个月时间,但在这一个月里,我认清了我们与六院带教方面存在的差距,并且明确了今后在带教学生方面学习努力发展的方向,在六院带教老师的帮助下,我也顺利完成了这次进修学习的目标。
我进修的科室是六院外科三病区,那儿主要收治甲状腺、疝气、胆囊、血管病变需要手术的病人。病人的周转是非常快的,她们的工作量也是相当大的,那儿的学生或是进修生其实承担了很大部分的护理工作量。正因为她们对护生的管理是很严密的,就像护生第一天来科室,带教老师几乎要花半天的时间来给她们做宣教,告知她们哪些该做哪些是对的,或是以前的出科的实习生在科室实习期间存在的一些问题或是经验教训一并告知,这给护生思想上有个警种,给她们的实习是个安全保障。在带教苏老师(ET师)的悉心指导与帮助下,我了解了她们如何针对各种不同学校的要求制定相应的针对性的教学目标与计划,如何去合理的落实好。参加了她们在科室内的小讲课及实习生的大课,内容都很丰富,知识点涵盖很多,也很前沿,学生兴趣都很足,对讲课的评价都十分好。带教老师都具备很强的沟通交流能力以及和学生互动的能力。她们身上很强的教学管理能力及英文水平是我以后努力的方向。在那我也完成了小讲课的教案及PPT的演讲,和她们带教老师互相交流了带教方面的经验,我还参加了学生的个案考试,了解了个案考试的流程与形式。并且也见到了她们教学质量的抽查,了解了一些特别的教学形式及一些教学评估方法。在这一个月里,正好碰到一位瑞典的交流生,真是考验我英文水平了,也促使我回来看医学方面的英文,碰到难沟通时,她们带教会很认真地查词典,会解决她们的疑问,关心她们的生活,这是一个很难得的沟通交流机会,也让我认识到英文的重要,体会到带教老师认真负责的精神。在与LiSa的交流中或在出科的交流会上,我了解到她对六院的带教是十分肯定和满意的。
六院的带教老师是优秀的,她们的带教能力是值得我们学习和借鉴的,但我始终相信我们医院的带教老师也有很多闪光点的,回院后通过我们的努力,会更上一层楼的!
第二篇:护士进修
EICU护理进修学习心得
首先,感谢护理部和护士长能给我这么一次宝贵的机会,让我有幸能参加其次2010年第二期福建省急诊重症监护培训进修班,为期3个月通过此次学习,我对省立医院的医院文化,发展历史,管理规章制度有了系统的了解,同时也学习了很多我们这边学习不到的知识,收获很大,其次,通过此次培训学习,让我们对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识,必须要做到以下几点: 1.要安心工作,端正思想,遵守院纪院规,踏踏实实工作,爱岗爱业,不耻下问,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,摆正自身的位置,在别人眼里,护士只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治疗,七分护理;2.在平凡的岗位上,我们要坚持为病人服务的信念的同时,也要严格的在学习上要求自己,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我;3.要不断加强思想政治修养,要不断向党组织靠拢,提高整体思想素质;4.在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷;5.要有团队协作精神,团结就是力量!在这次的培训学习中,让我感触最为深刻的是护理的形象问题.因为:护士良好的形象不仅使医院给公众留下深刻印象,同时也是医院整体形象的关键之一。微笑服务不仅是礼貌,它本身就是一种劳动的方式,是护士以真诚态度取信于病
人的重要方式,微笑是无价的,胜过千言万语,它不花费钱财,但可以带给病人万缕春风,可以让新入院的病人消除紧张和陌生感,被亲切感代替,可以使卧床重病人消除恐惧焦虑,被信任感代替,产生尊重和理解的良好心境,缩短护患间的距离,所以,护士真诚的微笑,表现出对患者的尊重、理解和同情。
随着人们生活水平的提高,对医疗卫生的要求也不断提高,护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作,而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务,护士各种服务除行业技术外,言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾,因此,面对未来的医疗竞争和社会需求,护士礼仪能表达护理人员的形象,赢得社会效益和经济效益。
为期三个月的急诊重症护理监护培训已结束,本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动,不仅改变了我对急诊工作的认识,丰富了我的理论,同时提高了我急救与监测能力,受益匪浅,体会如下: 1 理论―实践―结合的螺旋式过程 理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话,在参加专业培训以前,受晋升与考试的需要,我们一直也在学习着,培训中很多的理论知识我们在自学大专的书本上都学习过而且考试过,但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境,所以所学到的知识很快就成过眼烟云,随着考试的通过而丢弃。这次培训的学习方式给了我们全新的感觉,两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理,所学的即是我们工作中所需要的。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。在EICU培训中,我们对临床常见危急症的病因、发病机制、诊断和抢救技术,从理论上进行更加深入探讨和学习,更广泛地接触到不同型号和档次呼吸机的使用(美国PP840)、心电监护、中心静脉压、呼气末CO2及CRRT(连续性肾脏替代疗法)知识,学会了如何进行判断血气分析,这些广泛医学知识与危重病学的继续深入学习,使我们不仅掌握了大量的学科知识,而且掌握了全面的专业理论,完成了理论实践相结合的螺旋式过程。
培训过程中,新的CPR指南的学习让我改变了我们一惯的传统的心肺复苏技术;人工气道的建立和呼吸机的使用是ICU急救病人的当家技术,培训中系统的讲解与实地的操作练习,不仅使我在配合的过程中更加得心应手;由于我院ICU没有床边CRRT设备,所以当带教老师推着标有英文字母的机器为病人做CRRT时,羡慕她们拥有高尖端技术,通过培训,我了解了血透病人的工作原理和床边CRRT运转的工作要领,能根据病人血压尿量等参数参与相关数据的设定; 对现代监护的全面了解和掌握
2.1 监护仪器的了解 监护仪器的应用是现代化医院不可缺少的重要组成部分,它使临床护理工作提高到一个新层次。ICU集中了众多先进的监护仪器、急救设备及生命支持装置,对大量先进监护仪器设备的接触和学习,使我们对监护仪器的性能、操作方法与适应证有了更深一步的了解,使每个临床护士也能够熟练掌握各种监护仪器的作用原理、使用方法以及保养措施。以前因缺乏对各种监护仪及呼吸机的认识和了解,需要专业人员对仪器进行调试和管理,设备装置如下:以病床为中心,床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置,每张病床配有一套壁挂式中心监护设备,并连接于护士站的中心监护系统,可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度,改变任何一插件可变换监测项目
2.2 监护技术的掌握 现代化监护技术是运用各系统的功能监护仪器,通过有创或无创的途径而进行的。大量监护仪器的使用要求我们要具备相应的监护技术。掌握监护技术,使临床护理人员对临床观察的症状、体征、变化以及通过仪器监测的生理参数进行综合性分析,得出正确结论,从而扩展了护理范围,使每位临床护理人员能够对各种常见急危重症患者进行正确的护理。全面提高工作能力 3.1 监测观察病情能力 护士是病房的主力成员,她们日夜守护在患者的身旁,是观察病情、及时实施治疗和处理的最早先行者。医生所得到的关于患者病情改变以及是否需要调整治疗方案的大量信息,来源于护士的观察和监护分析。而疾病发展过程的外在观察是依据每个护士的专业知识与临床经验为基础的,而通过进修ICU,受高层次专业技术人员指导、培养熟练掌握了对危重患者的观察和护理,以及积累大量临床实践经验的总结,使我们在原有的基础上有了更加敏锐的临床观察能力。不仅能够及时发现病情变化,而且具有了一定的预判能力,并及时汇报处理,真正成为患者身边的保护神。
3.2 提高应变能力 临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机 的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,对应变的反应要快,处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。
3.3 护理技术操作能力 专科的学习和严格的培训,使我们不仅熟练掌握了抢救技术,如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作、呼吸机的使用方法,使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断,护士能掌握观察患者的心肌供血、心电稳定性及心功能等情况,使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术,能够熟练掌握和配合,在临床抢救工作中起着重要互助作用。
3.4 提高医护配合能力 随着不断的进修和学习,我们的知识水平及素质也得到全面的提高,使我们增强了配合医生工作的能力。在做好护理工作的前提下,主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观察者,因此,必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。与患者心理沟通方式[3]
4.1 非语言沟通方式的表达 护患关系的建立与发展是在沟通过程中实现。有效的沟通将产生良好的护患关系,缺乏沟通或无效的沟通会导致护患关系发生冲突,语言沟通是一般普通病房护士最常用的沟通方式,护士通过沟通的方式可以了解患者状况和需要,但进入ICU后,护患间的沟通方式发生了改变。ICU的患者,因病情危重或使用呼吸机、留置气管插管而不能发声,沟通的方式也从语言沟通转变成为非语言沟通(眼睛的运用、面部表情、点头、姿势置换,手势以及拍打、握手等接触方式)。在护患沟通过程中,患者的非语言行为包含了丰富的信息,有助于护理人员了解患者真实的感觉和需要,同样,护士在非语言行为也为患者提供了丰富的信息,这些信息反映了护士对患者的反应、理解、体贴和友好,是一种非常有效的沟通方式。因此,语言沟通和非语言沟通是相互结合的。对建立良好的护患关系是起着非常重要作用。
4.2 建立以人为本的环境 ICU医护人员工作紧张繁忙,常因为忙于抢救、表情严肃、各种各样仪器的报警声音、长时间不熄的灯光、频繁地吸痰、翻身拍背、抽血等,都容易使患者产生负性心理反应,ICU限制探视,容易使患者产生分离性焦虑。护士针对患者的特点,探视时间适当灵活掌握,让患者感到亲人时常陪伴在身边,减少了孤独感,ICU护士坚守岗位,不离开病室,经常保持与患者密切接触,消除因没有家人陪伴而产生的不安全感,当术后出现病情变化时,保持沉着冷静,忙而不乱,以稳定患者情绪,术后提供适宜环境,护士尽量减少声光刺激,说话严谨,走路轻快,并提供非语言性指导,建立一个友好的环境和气氛[4]
第一篇:ICU重症监护室护士节护士
一名真正的好护士不仅是技术上的顶尖人才,而且是最有爱心、最有耐心的。这爱心和耐心是上帝赐给天使的翅膀,是天使带给病人的礼物。
我工作在icu,重症监护室里发生的故事常常不动声色地体现着“以病人为中心。”
icu实行的是24小时无陪护制度,每位住进icu的患者所有的治疗、护理以及喂饭、喂水生活照料全是由护士完成。
在icu工作的护士,都有这样一个愿望,要把我管的病人管理得干净清爽。每天早上晨间护理第一件事就是为患者进行全身温水擦浴。说出来你们不信,我们碰见几个几年没洗澡的老人,掀开被子,全身发出难闻的汗臭味,用毛巾一擦,皮屑直掉。当我们用四盆水帮一位老人擦洗完后,他连声说:“谢谢,谢谢,太舒服了。”
大多数重症病人是不能讲话的,及时发现问题,靠的就是护士的眼睛和经验。
“咳嗽,再咳一下,用点力气,”我们经常在吸痰的时候,鼓励清醒、气道开放的病人增加咳嗽的次数,气道湿化后患者一阵呛咳,痰立刻从人工气道往外喷,来不及就会喷到护士的衣服和身上,“刚才很不错,来,再咳一次,”尽管谁都知道衣服脏了,要立马换衣服,可我们的护士眉头都不皱一下,继续鼓励病人咳嗽,清理干净。如果病人状况好转,咳嗽次数增多,吸痰有效,护士们就会很高兴,也只有这样的天使,他们的爱如此纯洁。
在icu病房外家属的眼睛里,我们只是那进出忙碌,连走带跑的身影,在病房里,我们确是病人身边唯一的依靠。
去年夏天,我们收治一例车祸的男性中年患者,多处肋骨骨折、双股骨骨折,完全不能动弹。病情稳定后,解一次大便,需要科里四位护士一齐用力把他抬起来,一百五十多斤的身子,而且还必须用力均匀。可不轻啊!开始他死活不肯,在我们耐心解释和劝说下才勉强答应了。放进便盆,解完大便,我们先用纸擦净肛周,再用温水毛巾洗干净,等我们做完这一切,为他盖好被子时,发现他的眼圈红了,眼泪已悄无声息地落下。“你们真好,好得我过意不去。”“没事,没事,只要你好起来就行。”
你要问icu的护士什么时候最高兴,那么让我来告诉你,病人一天天稳定,一天天恢复,我们心里最舒坦。
在生命的单程列车上,护士高超的服务,将使人生旅途的终点得到延伸。
提起九十五岁高龄的老红军郑毅爷爷,相信在座的很多人都不会陌生。他是我们医院的家属,也是市里仅有的几个离休干部。去年的冬天,他因结肠癌做完造瘘手术后转入icu。在icu里开始的几天,生命体征很不稳定,心率快,血压忽高忽低,病情极为危重科里的每一个人心里的弦都绷得紧紧的,不敢有一丝的懈怠。经过几天的努力,病情逐渐好转了。后来的几天,老人只要精神好一点,就会给我们讲他当年的光辉岁月,我们认真听,他讲起来可真是滔滔不绝。他把我们当成了他的知音,我们也乐意成为他的忘年交。
他九十五岁的生日就是在icu里度过的,生日那天,科里的医生护士走到他的身边,对着他的耳朵说“祝您生日快乐”,“祝您早点康复!”听完这简单的话语,他的脸上露出孩子般羞涩天真的笑容。
尽管最终他还是离去了,但是我们知道我们曾陪伴他度过生命最后的十八天,我们曾努力试图把他从死亡线上拽回来。
第二篇:急诊室护士个人急救护理工作 时间真的过的很快,两个月的外出学习就这样结束了,我非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会,能够到杭州大医院去学习,虽然两个月的时间很短暂,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但这短短的两个月,让我开阔了视野,增长了见识,收获很大。
市中医院的急诊主要分四块区域,包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室,我主要在抢救室和输液室上班,就谈一下这两块的工作流程和好的方面。
一、抢救室工作情况
1、先预检分诊给予挂号牌后挂号,对入院病人做到认真、细致的分诊,对急、危、重症患者能迅速及时处理。
2、进抢救室的病人,根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施。
3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单,保证抢救记录的完整、及时、准确。
4、护送危重病人时,携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物),心电监护仪等。
5、护士抢救经验丰富,技术熟练,对病情观察比较细致,出现异常情况能及时处理,对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗。
6、建立住院病人回访制,以了解病人对急诊工作的满意度,听取意见、建议,使急诊工作做的更好。
7、遇危重病人抢救时,各科室医生互相帮助,互相协助,共同抢救病人。
8、新老护士搭班,传帮带精神比较好。
二、输液室方面
1、工作量很大,每天有两三百个病人,但护士只有3人,因此很繁忙,没有空闲时间。
2、人手虽然比较少,但查对制度很严,医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作(配药、注射,巡视等)都要用掌上机扫描确认后,才能执行,以防差错。
3、消毒无菌很严,注射时都是一人一巾一带,止血带用后浸泡消毒,送供应室塑封包装。
4、药物现配现用,避免失效。
5、输液最后一袋液体贴上红色标签,防止漏挂液体。
三、其它方面
1、皮试液配置,用原液配置,医学,教育网收集整理消毒用新洁尔灭(取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中)或酒精。
2、皮试过敏史盖章,家属签字,严格执行询问制度,更好的保护自己。
3、收费方面:凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等,费用收的比较细,不漏收。
4、科室的学习气氛很好,科室组织的操作训练,业务学习等,不管新护士还是老护士都认真参加,认真训练。
四、新技术
1、口咽通气管的应用。适应症:
(1)意识不清患者由于呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻。
(2)昏迷患者通过其它方式如头后仰-托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时。
(3)患者经简易呼吸皮囊给氧时,口咽通气管能托起咽后软组织,有利于肺通气及防止胃胀气。
(4)防止经口插管者咬气管导管。(5)需要吸除患者咽部分泌物。
2、抽血气(2ml注射器抽取肝素钠1ml-打在针套内-抽动脉血后-针头套上针套-送检)。
3、对缺氧,氧饱和度低的病人给予储氧面罩给氧。通过这两个月的学习,使我认识到了自己的不足,在今后的工作中,要不断的学习医学知识,提高急诊抢救能力及对危重病人的护理,更好的为病人服务。
第三篇:重症监护科护士长的工作总结 2007年医院综合重症监护室护理
为进一步适应医疗市场形势,围绕医院的发展规划,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提升急危重病人的护理水平,提高社会满意度,并为ICU护士创造轻松和谐的工作、学习环境,制定新的一年护理工作计划如下:
一、巩固ICU危重病人基础、特级护理质量,实现持续改进、不断提高的根本目标。科内根据上业绩量化考核得分,结合专科工作年限及职称,选出1~2名护理质量督导员,日常对护理工作过程中护士长不能体察到的护理行为进行督察,并以指导改进为主要目的,不与护士业绩量化考核挂钩,督导员每月将发现的问题和改进的效果在护士例会上反馈一次,提高全体护士主动纠偏和规范行为的质量意识。
继续实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作,质量考核与两者同时挂钩制度。护士长和质量控制小组成员每周五负责检查在科病人的护理质量,并记录存在问题,提出改进措施。
完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准,每月护士长力求跟班一轮,按标准对当班护士进行督查和指导,并及时改进和完善。
确定每月最后一日作为护士质量标准学习日,确保人人掌握和执行标准。每月底组织护理质量督导员和质量控制小组成员开质量检查报告会一次,指出科内质量薄弱环节,共同商讨改进方法,不断提高科内护理质量。
继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法,并形成规范,不断提高基础护理技巧,提高病人的舒适感及满意度。
二、改进,有效加强常见病、危重病及疑难病的相关理论知识学习,并继续强化基础和专科操作训练,提高疾病护理技能。
利用晨会每日选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习,有效提高当日护理内涵质量。
每月组织一次护理查房,分别针对一般、疑难危重等不同病种。
全科护士不定期参加科内医生组织的业务学习并做记录,纳入考核内容。
制定确实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划,将三基和专科理论按内容分篇,每月每篇人人考核过关,并设立奖励制度进行鼓励。
每月一次按时组织全体护士学习ICU专科常见病、疑难杂症的治疗护理新动向与体会,并讨论、记录、总结提高。
成立操作考核小组,以临床随机考核为主,将对病人的“人文关怀”列为重点考核内容,每人每月3项培训并考核,提高操作水平和护理内涵质量。
科内继续每季度分组集中床边操练各种ICU监护技术一次,做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的使用与维护,并能熟练配合各种抢救。
联合脑外科、心内科年底举行ICU专科理论及操作技能竞赛。
根据科室工作情况,继续分批选送科内护士去胸外科、神经内、神经外科院内进修专科护理技术1周。
三、强化护理安全意识,加强全员安全教育,继续倡导ICU内的“慎独”精神和爱伤观念。坚持现行的制度,每周五护士长利用晨会组织学习、提问职责制度,并予以安全警示。制定职责制度、应急预案学习和考核计划,每季度进行考核一次,在原有基础上不断强化,并利用每月全科护士例会分析当月全院及科内的安全隐患,提出防范措施。
强化ICU护士的“慎独”精神,强调用药安全,护士长利用跟班时间及时督查违规行为,并予以严惩,每月组织学习和考核新药用药知识一次。以身作则加强思想品德及职业道德教育,收集一些关于职业道德和做人规范方面的文章,利用每月护士例会,组织全体护士学习讨论,叙说心得。
继续加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善护理监测记录单的内容,确保护士及时、客观、真实、完整地完成护理记录,确保医疗护理安全。
四、配合医疗工作,学习和引进实用的护理新技术、新项目,积极在护理实践中推广应用,收集和整理护理科研资料,提高论文发表率。
结合ICU医疗新技术、新项目,开展相应的护理新技术。
进一步完善CRRT护理新技术,加强对CRRT小组成员的再培训和操练,同时帮带全科护士人人学会操作床边血滤机。
继续进行“俯卧位机械通气”新技术的临床护理实践工作,完成相关护理常规的制定。制定论文写作计划,要求年底前护师以上人员必须发表市级以上论文一篇,主管护师必须发表省级以上论文一篇。
五、加强继续教育学习,利用各种机会和方式,不断提高护理人员业务技能
1、对照“江苏省继续教育项目及学分管理办法”,要求每位护士年初制定个人学分完成计划,并有计划的完成继续教育学分,继续鼓励科内护士参加各种学历教育,争取2007年底自考本科学历达6名,科内全体护士均达到大专及以上学历。
2、加强五年内护士基本技能操作培训,按五年内护士规范化培训要求认真进行考核、培训,重视专科护理人员培养。
3、经护理部同意争取安排2名护士外出进修。
4、科室继续订阅《中华护理杂志》,便于护士及时了解护理新动向,提高论文写作能力。
六、倡导“关爱生命,呵护健康”新的服务理念,从细节做起,切实为病人做实事。
1、针对ICU无陪护、探视时间短等特点,继续实行护士每日主动与病人家属电话联系和代买餐点服务,切实解决家属的实际困难。
2、倡导“关爱生命,呵护健康”新的服务理念。
3、从形象做起,定做新的ICU护士工作服,一方面方便操作,另一方面体现ICU护士精干、身心优美的形象。
4、在科内开展选评ICU形象大使活动,根据平时的理论操作得分、年终业绩考核得分、医生护士的综合评价、护士长考评及日常病人家属满意度随时调查,评出1名护士形象大使,给予奖励和表彰,树立ICU护士服务品牌形象,带动ICU全体服务质量。
第四篇:医院重症监护病房护士长工作总结范文
岁末年初回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行.这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结: 一:完善病房设施,加强病房管理: icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品.并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平.完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施.做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员.一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作.二:建立、健全、落实各项规章制度:icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本在原有2005年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥.三:提高护理人员业务素质,加强自身建设:
由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率.这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照<2006年icu护士培训计划>进行培训并考核,2006先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu熟练人才.要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩.与此同时,协助院长顺利完成了<<体外循环在心脏外科手术的应用>>这一课题,并通过了市科委,除此之外,还参与了我科<<乌司他汀对危重症患者脏器保护作用>>课题的研究.2006我科收治病人×××余例,成功抢救了ards,mods,dic,急重症胰腺炎,特重度颅脑外伤,心肺复苏后,多发伤等危重症患者,还配合心胸外科顺利完成了多例心外手术后的监护任务,取得了良好的社会效益和经济效益,一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视,支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量,职业道德建设上取得一定成绩,但也存在许多的缺点,有待进一步改善.第五篇:重症监护室工作总结
xx县人民医院重症监护室(ICU),是医院集中治疗危重症患者的科室。现有成员29名,其中35岁以下青年21名,团员15名。岗位负责人为陈文晶,现年22岁。2000年,医院根据业务发展需要,调集优秀医护人员,配备先进抢救设备,成立了重症监护室。十年以来,ICU全体医护人员紧密结合工作特点,认真贯彻落实医院、党团组织的工作要求,学习实践科学发展观,勤奋工作,爱岗敬业,不断提高重症监护水平。一切以病人为中心,以优质高效的医护服务,赢得了病人及家属和同事的一致好评。成立近一年以来,共成功抢救危重症患者若干名,抢救成功率达到了90%以上。按照要求,积极开展青年文明号创建工作,2013年xx市青年文明岗荣誉称号。现将事迹简要总结如下:
一、领导重视,氛围浓郁,完善工作机制
在争创青年文明号活动中,ICU坚持一手抓活动开展,一手抓机制建设,建立了完善的争创管理体系。落实职责,形成了院长、党委书记—分管副院长—团委书记—负责人,一级抓一级的工作格局。医院领导十分重视和关心“青年文明号”创建工作,经常主动深入科室,调查了解文明号创建情况,并在科室建设和活动开展上给予积极支持。制订和落实了岗位制度和行为规范。文明用语、承诺服务、便民服务措施完善。并结合工作实际,建立了科内业务学习制度、医患连心卡发放制度。为增加争创气氛,自觉接受监督,科室悬挂了科室简介展板,将服务承诺、岗位职责等内容公示于众,使病人和家属更加了解ICU。工作中,医护人员着装整洁,佩戴服务牌或团徽,规范上岗,不断做到“他律”和“自律”相统一。发挥了青年先进集体的模范带头作用。
二、扎实严谨,精益求精,争创一流业绩
重症监护室收治的病人大都是危重症患者,不允许有家属陪护。护士既要对病人进行24小时的病情监护和观察,又要做好病人的一切生活护理。他们面对艰苦的工作,坚持推行医疗优质服务,一丝不苟地为病人做好各种基础护理,为他们擦身、洗脸、更换衣物。工作琐碎劳累,但他们毫无怨言,视“病人康复、家属满意”为最高褒奖,严于自律,心无他求,体现出了更为崇高的医德和文明。
ICU属综合性科室,病种杂,病情变化快,没有过硬的医疗护理知识和熟练的抢救操作技能根本无法从事此项工作。为此,科里的医护人员定期开展岗位练兵活动,努力钻研专业知识,争当业务骨干、操作能手,每位成员都熟练掌握深静脉穿刺、有创动脉穿刺测压及呼吸机的应用,整体业务技术水平名列医院前茅。全体成员还利用业余时间,积极参加各种形式的学历教育、业务教育,努力提高业务水平。先后有5人到省内知名医院进修培训。科室内部长期坚持开展科内小讲课,不断更新业务知识。
三、热心公益,无私奉献,展现青年人风采
ICU是一个全新的科室,是一个充满朝气蓬勃、奋发向上的青年集体,也是一个凝聚爱心的集体。他们积极参加医院党团组织关心、理解病人,遇事及时沟通,耐心细致地解答患者家属的每一个疑问。悉心关怀,帮助病人解除心理障碍、减轻躯体痛苦,一开展的各类活动。用演讲比赛、征文等
监护室护士年终总结(2)形式表达对岗位的热爱和对病人的赤诚。经常主动请缨,参加进农村、社区青年志愿者义诊爱心奉献活动。为社区老党员上门进行健康查体、为福利院孩子送去爱心。还积极开展了爱心结对子活动,帮助医学院校的学生提供见习、实习锻炼岗位,通过一对一轮换带教、每周晨会提问等方式,巩固实习生的基础理论知识,提高实践工作能力。帮住他们把医学理论和岗位实践实现有机结合,在学习中锻炼了技能,在锻炼中增长了才干。
ICU是危重病人集中的地方,风险大,费用高,病人家属易与医护人员发生矛盾。但他们始终以热情的服务,从病人的角度来点一滴都体现着对患者的责任和真情!努力营造一个整洁、舒适、温馨的治疗环境。他们用一片赤诚的真心换来了家属及患者的信任和满意。
没有什么值得炫耀的丰功伟绩,只是日复一日地重复着惊心动魄的抢救,在死亡线上,凭借一流的急救技术、一流的生命监测系统,凭借对病人极端负责的敬业精神,他们在努力和死神战斗,抢救的过程是惊心动魄的,监护的过程是无微不至的。正是这种最朴实的职业责任感,创造了一个又一个生命的奇迹。
自开展“青年文明号”的创建工作以来,ICU的凝聚力和战斗力不断增强,在医院发挥了青年先进集体的模范带头作用。但他们不满足现状,决心以创建青年文明号为有利契机,用实际行动立足岗位、踏实工作,不断擦亮“青年文明号”这块金字招牌,为医院的两个文明建设和医疗卫生事业作出更大的贡献。
工作总结 http://0s.net.cn/gongzuozongjie/20142898317.html
第三篇:进修体会
进修心得体会
时间过得飞快,转眼间半年的进修已经结束,回味在同济医院呼吸内科进修的这些日子,酸甜苦辣皆有,受益颇多,现在还有些不舍。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的学习机会。
通过这次学习,不仅学到很多专业知识,更增长不少见识,锻炼了自己,也增加了一些胆识。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术,熟练掌握了呼吸科常见病、多发病的规范化诊疗,熟练掌握呼吸科常规操作,如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、常规支气管镜检查,基本掌握胸腔镜、经超声、CT引导下经皮肺穿的操作要领。其次学习了他们的团队协作精神。多专业间协作:各学科人员的通力协作才成就了同济医院先进医疗水平。无论多复杂危重的患者,同济医院的全院大会诊基本都能解决,各科的专家不存在怕担责任的情况,只要涉及本专业的问题,他们总是乐于解决问题;科内协作:科内每位教授、医生也有亚专业及技术专长,他们的协作才使同济医院呼吸内科专业在全国排名前10位。临床与辅检科室协作:遇到有疑问的结果或病理,他们会提前相互学习、相互探讨,让结果更加准确,切实指导临床,临床与后勤协作等等,他们的工作无处不是协作,完全没有单打独斗。
进修期间,科里的教授们的医德高尚、知识渊博、平易近人,让我感受到了真正医学专家的风采,他们的一言一行都影响着我。他们的教授周一到周五每天除特殊情况,都抽时间亲自带组实行早晚2次查房,对本组病人情况了如指掌,这完全出乎我的意料,因为在这之 前我一直听说教授很忙,有科研、教学、门诊,很少到病房看病人。强大的专业队伍和科研能力,呼吸科就我见到在院教授、副教授就有20余人,有的教授发表学术论文多达200余篇,SCI论文就有21篇。学习氛围浓厚,连教授们都不断学习,突破自我。每周一到周四晚在内科多媒体教室都有院内专家讲座,每周六周日都有学术会议,因此每个周末基本都在各大酒店的学术会议中度过,了解学术最新进展,借鉴其他医院成功经验,拓展自己的临床思维。先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。
总之,半年的进修是短暂的,但是充实而愉快的。虽然进修生活很快结束了,但学习是无止境的,还有许许多多的知识要我在今后的工作中去认真学习和研究。在进修学习的过程中,伴随着许多新的体验以及收获,给我今后的工作和生活增加了丰富的内容。回首这段时光,审视自身的改变。我的知识得到了巩固和增长,了解了很多先进的技术;但是对我来说,最重要的收获还是观念上的改变。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作中,并在工作中灵活运用,更好的服务我的病人,影响带动同事们,使我院呼吸内科的工作水平更上新台阶。
进修体会及建议:科室要发展,医院要强大,在竞争的医疗市场中立 于不败之地,必须要走专科化建设道路,学科门类齐全,科学在发展,学术有专攻,学科门类越分越细,必须加强各学科人才培养,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
内六科医师:胡毅 2016年3月6日
第四篇:进修体会
手术室进修体会及工作设想
今年有幸受到院领导的派遣去浙江省嘉兴市第二医院学习手术室护理收获颇丰。第二医院是一所综合性三级甲等医院,编制床位1200张,现有职工1564人,其中高级职称226人,硕士以上学位135人,手术室麻醉科位于3号楼的3-4楼,3楼为手术室的辅助间,如更衣间、医护办公室、医护值班室、餐厅等。4楼有层流手术间14间,41名手术室护士,每个术间都有齐全的设备和先进的仪器,其物流管理、安全管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面都有很多我学习的地方,现将一些进修体会和感想总结如下:
1、关注服务细节、做人性化服务
第二医院每天都有近50台手术,多时有70台,全员参与管理,人人都有质量意识、安全意识、服务意识,人人都是质管员、安全员,工作中不放过一丝一毫可能引起质量、安全问题的风险点。对于患者提出或表现的意见和建议,能在第一时间发现和反馈,并落实到底,解决到位。对于围术期进行的各项操作及可能出现的心理、身体的不适及解决方法提前告知,使患者的满意度达98%以上。
2、科学、严谨、完善的工作流程和质量标准
第二医院对每一项护理工作进行流程再造,以流程的形式规范日常工作。护理部、质控组织、科室内部工作都有自己的工作流程,涵盖了每一项护理工作。为护士提供了一个做事的规则,护士只要严格执行工作程序,就会得到满意的工作效果;科室每个岗位都有自己的岗位质量标准,只要有护士的地方,就有该区域的管理标准,不出现管理上的死角。这些流
程和标准根据其适应性不断进行修订、细化。
3、注意安全管理
各种设备资料齐全,涉及各个安全环节,如:手术病人接送登记本;术前、术中、术后安全核查表;术中病人特殊情况处理登记本;手术配合操作标准指导、贵重器械及普通器械登记本、图片指导等。尤其是对手术内置物的管理非常到位,不但植入前有严格的临床申请、领导批示、招标采购、手术室接收、清洗灭菌、生物监测、使用程序,对于取出的内植物也有严格管理,杜绝了一次性使用高值耗材的非法再利用,保障了患者的利益。
4、规范收费,向节支要效益
科室印有收费项目明细表,每台手术完毕由收费员统一查对、录帐,当天费用当天结,杜绝了拖欠、漏费、多收费;每位护士都能充分认识到节约的重要性,并在工作中身体力行,用心去做,从节约每一张办公用纸,做到人走灯灭、水止,将科室的收益及支出当成自家来管理、约束自己的行为。
5、器械室护士负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械,还要保证急诊手术器械供应,清洗腹腔镜器械、打包手术普通器械,手术结束由供应室回收统一清洗,供应室每隔2小时来收一次。
6、在职人员教育培训到位
嘉兴二院院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范,由一名教学组长统一管理培训。技术层次不同人员有不同的培训、考试计划。为避免这些人员盲目上台,首先组织学习院内手术室的规章制度、工作流程,为后期顺利配合手术打下了坚实的基础,每一项操作都是经过统一训练,杜绝了手术中的个人习惯。采取一带一的带教方式,在这一过程中教员通过言传身教,让全体学员能够了解每台手术的配合过程,习惯术者的习惯,术中注意事项等,使我获益非浅。
7、作风严谨,操作规范
每位手术患者都佩戴脘带,护士在接病人时不仅要认真核对病历,还要反复核对脘带,即接前、接中、接后都要认真核对,并在交接核对本上签字。手术器械,纱布的清点贯穿始终,器械检查认真细致,包括有齿镊的齿有无,器械有无松动、是否完整,配件、螺丝是否齐全,棉球、纱布是否完整光滑。不能用毛纱布,就是自己叠的纱布,有毛边的纱布不能进入腹腔。进入工作室后,每一位护士都会按规范的言行与患者沟通,并非常注意细节问题,时刻防范因言行不当引起纠纷。在给患者进行静脉穿刺时使用一巾一带,操作规范。
3个月的进修学习,使我感受到了先进的护理管理理念,开拓了我的眼界,不仅丰富了我的护理理论知识,更使自己的业务实践能力和管理能力得到了提高,实现了既定的学习目标,圆满完成了进修任务,赢得了带教老师的好评。我争取在回院后的工作中结合进修所得使本人及手术室护理工作得到进一步提高,计划如下:
1、规范术前、术后访视
(1)设计制作术前访视单作为访视指导,访视不流于形式。(2)修订术前访视部分内容,加强术后访视以不断改进手术护理服务。
(3)进行人员培训,要求使用规范的语言
2、加强基础知识、基础技能、核心制度培训,规范技术操作,保障手术护理工作安全,开展手术室护理业务查房。
(1)每周一晨进行核心制度培训
(2)每月制定晨会提问计划,每周两次晨会提问,与护理部学习考试计划同步进行。(3)每月两次业务学习
(4)每月一次理论、技术操作考试(5)至少每月一次手术室护理业务查房
3、细化工作流程,完善工作标准和制度,并注重执行、督导。(1)制定、修订卧位摆放、仪器操作等各项护理工作流程。(2)进行人员培训。(3)每日进行工作督导。
4、规范耗材使用管理,降低支出费用。(1)高值耗材建立使用登记,专人管理。
(2)内植物管理建议(符合手术新管理规范要求):
A、手术室除克氏针等手术常用低值耗材外,不备库存植入耗材。B、需用者由临床医生在征得患者同意由患者签字后提出申请,科主任签名后上报领导批示采购,手术室根据手术通知单及申请单验收耗材及耗材身份证并详细登记,如为非灭菌内植物则进入清洗灭菌流程,非急诊手术必须在生物检测结果为阴性报告后方可植入患者体内。
C、急诊手术可在无菌高压灭菌后后不必等待生物检测结果可以提前放行,但必须又临床医生签署提前放行单证实确为急诊手
术,手术室留档。(急诊手术定义为如不立即植入内植物即可导致患者生命或肢体丧失)
D、取出的或术后残余内植物应由手术室详细做好登记保存,定期销毁,防止非法再利用。
5、学习层流手术间管理的知识培训,为医院搬迁作准备。
6、团队合作,学习二院动车组精神,合作完成各项工作,彼此尊重,注重文关怀。
张丽萍
2013-6-24
第五篇:进修体会
抓住机遇找起点,创建优质康复科
---中医一附院进修学习体会
在中医一附院进修的三个月时间很快就过去了,在这三个月的进修学习中,使我学到了很多东西,学到了对我来说是一个全新的领域——康复医学科的方方面面,具体总结如下:
说实话,刚被任命为康复中心的护士长时,很多人都很羡慕我,但对于我来说,到了一个新的科室,特别是还没有完全成立的科室,让我觉得无从下手。十一月份我被派往河南中医学院第一附属医院学习“康复护理与管理”,为期三个月。到那里的第一天,看到他们病区的走廊上加满了床,原本四十六张床位的病区收到了九十三个病人,还有几十个病人已预约好,在家等床位,我心中只有一个感觉,病人真多!第一眼看到康复大厅时,心中充满了震撼,宽敞明亮的大厅里熙熙攘攘,到处都是人——病人、家属、陪护、治疗师、起立床,肌力训练架、治疗床等,轮椅都折叠着,整齐的放在过道两边,人群忙碌而有序的转移着。
通过三个月的学习,我学到了以往我所不知道的知识,学到了先进的康复技术与先进的康复护理管理理念,更全面的了解了康复医学,认识到现代康复是综合、协调地应用各种措施,预防或减少病伤残者身、心、社会、职业的功能障碍,以发挥其身体、解剖的最高潜能,使病伤残者能重返社会,提高生活质量。在现代医学体系中,已经把预防,医疗,康复相互联系,组成一个统一体。康复治疗技术内容丰富,包括:物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、言语治疗(ST)、文体治疗、康复工程、康复护理、中医传统治疗等。病房管理规范,要体现人文关怀,康复科病人大都伴有肢体障碍,出现各种躯体不适感和疼痛症状,同时,长期患病,心理上多有焦虑、抑郁、自卑、绝望、甚至自暴自弃,失去康复信心。严重时可有厌世和轻生的行为。
中医一附院康复科的病人以脑卒中和脊髓损伤为主,主要运用各种康复治疗技术,配以少量的药物综合治疗。护士做治疗的时间相对较短,多数时间都在与病人及家属、陪护沟通,重点是安全与配合。床旁桌上的物品摆放以病人方便为主,同时兼顾整洁。所有病人均被称为老师,不叫老师不说话。医护人员严格约束自己的言行,主动询问陌生人,实行首问负责,不推诿。主任、护士长是大家可以信赖的大哥哥大姐姐,谁有什么困难、受了委屈都愿找他们说说,而他们也经常找大家聊聊,帮大家解决一些问题。工作中大家互相帮助,多沟通,每天早交班后利用二十分钟时间讨论病情,及时调整方案,使病人达到最好的治疗效果。一名护士专门负责病人治疗的排点儿工作,最大限度的满足病人的治疗需要,同时,也使治疗师有足够的时间为病人提供优质服务。
通过这三个月的学习,使我看到康复医学是一个很有发展前景的学科,随着医改的深入,药占比的不断降低,重点发展康复专业是各家医院的共识,康复科的收入含金量高,绝大部分的收入为治疗收入。但是要想做好也并不容易,需要院领导的大力支持、需要全院各科室的通力配合、需要康复中心人员的齐心协力。在一附院我遇到好几位家住西郊的病人,其中一位刚从我院神内三出院,她经过多方打听,舍弃了离家较近的中医院而选择住到中医一附院的走廊上。我院康复中心现在成立,还不算太晚,但要想有好的发展也不容易,我们要有自己的优势。
建议:
1、突出特色,注重传统
继续发扬中医药的传统优势,以传统中医理论为指导,针灸为主,针灸、推拿、拔罐、穴位注射(包括穴位封闭)相结合,配合“穴位贴敷”、浅针疗法、小针刀微创治疗、刺络拔罐围刺法等特色疗法,充分发挥中医药在优势病种和优势环节上的作用。
2、挖掘潜能,创新发展
成立康复保健部,建立中医熏蒸室,根据中医经络理论全身各部在足底穴位上的反射区,提供足疗、中药熏洗等项目,延长工作时间,为亚健康的上班族提供康复保健服务,以此吸引病人,增加收入。
3、深入调研,科学规划
深入调研目前康复医学及康复专业领域的经验和不足,取长补短,为我院康复科的发展找准起点,找准路子,争取不走弯路,按照目前卫生部关于三甲医院康复科的规模的指导意见,我院康复科病区至少应在48张床位,专业设置方面,除了现有的神经内科方面的康复,还应该有骨科、外科、脑瘫等涉及康复治疗的学科,甚至可以继续扩大康复范围,有条件的话成立骨关节康复治疗中心,目前在全省乃至全国还没有一个专门做骨关节置换术后康复的地方,我们可以在这方面多做工作。
4、规范制度,严格管理
制定完善的规章制度,配备指纹打卡机,明确奖惩措施,体现多劳多得。
5、加强学习,提升水平
平时加强业务学习,培养科室人员的学习热情,提高大家的业务水平,每周可以抽出专门的时间集中学习业务知识,让每个人都有机会给大家分享自己的心得体会,做到资源共享,积极参加院内外的学术会议,学习先进技术,了解专业最新动态,有机会多参观学习国内外先进管理经验和先进技术,鼓励大家多参与学术活动、多撰写论文,集思广益,多创新。
6、改变现状,整合资源
目前我院康复治疗器械分散,各个科室采购器械泛滥,治疗上又不规范,大都为了追求利润,降低药占比,造成病人治疗项目繁多,收费混乱,效果却不尽人意,病人意见较大,建议改变这种现状,亟待整合医疗资源,可以把各个科室的医疗器械统一收回,规范管理,明确分工,合理分成,是归康复治疗用的,就要物有所值,真正做到用有所专,专有所精,才能大大提高两个效益。
三个月的进修虽然结束了,但我的学习才刚刚开始,回医院后,我会利用一切学习机会抓紧学习,不断提高自己的业务水平及管理能力,为下一步科室工作的开展打下基础。
康复中心 张娅丽 2011年2月10日