一护理学基础及医院感染的预防与控制考试试题一套1

第一篇：一护理学基础及医院感染的预防与控制考试试题一套1

护理学基础及医院感染的预防与控制

考试试题一套 2011.9.15 姓名： 得分：

医院感染部分：50分

一、单项选择题：5分

（）

1、下列不属于内源性医院感染的是

A、寄居部位的改变 B、通过空气或水源的感染 C、宿主的局部或全身免疫功能下降 D、菌群失调 E、潜在感染活化：如疱疹病毒、结核（）

2、下列哪种疾病需空气隔离：

A、脓肿 B、麻疹 C、疥疮 D、霍乱 E、带状疱疹（）

3、属于高度危险性用品的是：

A、手术器械和用品 B、体温表 C、呼吸机管道 D、胃肠镜和气管镜 E、麻醉机管道（）

4、对患者或怀疑患者传染病的产妇用过的一次性用品及胎盘心须：

A、无须特殊处理 B、放入红色塑料袋内，密封后丢弃 C、放入黑色塑料袋内，按垃圾处理 D、放入黑色塑料袋内，密封运送，无害化处理 E、放入黄色塑料袋内，密闭运送，无害化处理（）

5、部分医院感染控制措施中未证实有效的措施错误的是 A、膀胱冲洗预防泌尿道感染 B、术前剃毛预防手术部位感染

C、限制手术前住院日手术部位感染 D、抗微生物药膏用于皮肤准备预防血管内装置感染 E、每天灭菌剂清洁会阴预防泌尿道感染

二、填空题：20分

31、空气消毒效果，结果判断：I类环境细菌总数≤ cfu/m，II类环境 ≤ cfu/m，III类细菌总数≤ cfu/m。

2、无明显潜伏期的感染为入院 小时后发生者属医院感染。

3、WHO认为监测的最终目标为了 和由此所造成的。

4、医疗废物分类分为

__、_____、____、、____、_ 及其他类。

5、无菌物品保管要距地面 cm，距墙壁 cm。

6、胃镜、肠镜浸泡时间不少于________ 分钟，胃镜表面的细菌数不超过 cfu/件。

7、医院感染的监测方法主要有_________________、___________________、______________。

8、朊毒体是 _____ 的病原体，也是人 _____的病原体。

9、紫外线灯强度指示卡监测开启灯_____分钟后再将指示卡图案朝上照射____分钟读数，使用中的紫外线灯辐照强度≥_______________为合格，新的紫外线灯辐照强度≥_______________为合格。

10、手卫生为医务人员________、_____________和__________________的总称。

卫生部要求：注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等区域医务人员的手卫生要求应≤ __cfu/cm。普通手术室医护人员手表面细菌菌落数卫生标准是≤

1

cfu/cm2，儿科病房的工作人员手上不得检出__________、___________、__________________、____________________为消毒合格。

11、使用中84液细菌菌落总数应≤____________cfu/ml。欲配置1000mg/L的84消毒液5000ml，需原液_______ml.12、医务人员发生艾滋病职业暴露后预防性用药最迟不应超______小时。

13、AFB隔离应采用____________色标志。

15、在医疗诊治活动中，进入人体组织、无菌器官、血液的医疗用品，必须选用________方法处理。

16、标准预防针对体内物质的隔离预防不包括_____________。

一、名词解释：15分

1、医院感染

2、灭菌：

3、艾滋病病毒职业暴露

四、问答题：10分

1、在临床工作中哪些情况下应洗手？

2、根据《医院感染管理规范》医务人员必须遵守哪些消毒灭菌原则？

护理学基础部分（50分）

一、多项选择题：5分

1、对疼痛的患者哪些因素可以使疼痛减轻：（）A、婴幼儿和老年人 B、注意力转移 C、家属的支持、帮助和保护 D、睡眠充足时 E、积极的情绪

2、一长期处于仰卧位的瘫痪患者最易发生压疮的部位:()A、枕骨粗隆 B、足跟 C、骶尾部 D、肩胛部 E、内、外踝

3、哪些生理情况可使血压偏高：（）

A、傍晚较清晨高 B、冬天较热天高 C、左上肢较右上肢高 D、下肢较上肢高 E、年长者较高

4、下列哪些部位属于热疗禁忌：（）A、发绀青紫部位 B、心前区 C、软组织挫伤初期 D、各种内脏出血 E、足底

5、口服给药中健康教育的内容正确的是：（）A、抗生素及磺胺类药物需在血液中保持有效浓度，应准时服药 B、止咳糖浆、口含片用药后不宜立即饮水 C、强心甙类，每次发药前测脉搏，如小于60次/分，应停止发药 E、服铁剂应多饮绿茶 E、磺胺类药物，发汗药服后应多饮水

二、填空题：35分

1、护士素质是:.2、一病人股骨大转子处出现红、肿、热、痛或麻木，说明发生了压疮，可确定为 期。现首要的护理措施是。

3、现代护理学的发展经历了、、三个阶段。

4、尿毒症、肝性昏迷患者需进低蛋白饮食，其蛋白质摄入量不超过，尿毒症患者应多摄入 蛋白，忌用 ；而肝昏迷患者应以植物性蛋白为主。

5、病室一般通风 即可达到转换室内空气的目的。白天医院病区较理想的噪声强度在.6、吸气性呼吸困难其特点:.常见于、等。

7、为了保持病室整洁，新入院患者或暂时离床活动的患者应给予准备 床.8、休克病人应采取中凹卧位，即抬高头胸部 ,有利于 ,抬高下肢 ,有利于.9、要想让患者得到真正的休息，应满足的条件是：、、。

10、请根据患者口腔情况选择合适浓度的漱口液：清洁口腔选用，口腔感染溃烂选用，鹅口疮选用 ,绿脓杆菌感染选用。

11、引起压疮的压力因素是：、、。

12、患者一侧肢体活动受到障碍，但能抬离床面不能对抗阻力，可评为 级肌力。

13、发热患者的饮食要求：。

14、当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩，腹内压升高，以致不自主地有少量尿液排出。

15、在注射给药中应认真执行查对制度即：、、。

三、问答题:10分

1、使用保护具的注意事项？

2、对发热患者的病情观察要点？

护理学基础及医院感染的预防与控制

考试试题一套答案

2011.9.15

姓名： 得分：

医院感染部分：50分

二、单项选择题：5分

（B）

1、下列不属于内源性医院感染的是

B、寄居部位的改变 B、通过空气或水源的感染 C、宿主的局部或全身免疫功能下降 D、菌群失调 E、潜在感染活化：如疱疹病毒、结核（B）

2、下列哪种疾病需空气隔离：

A、脓肿 B、麻疹 C、疥疮 D、霍乱 E、带状疱疹（A）

3、属于高度危险性用品的是：

A、手术器械和用品 B、体温表 C、呼吸机管道 D、胃肠镜和气管镜 E、麻醉机管道（E）

4、对患者或怀疑患者传染病的产妇用过的一次性用品及胎盘心须：

B、无须特殊处理 B、放入红色塑料袋内，密封后丢弃 C、放入黑色塑料袋内，按垃圾处理 D、放入黑色塑料袋内，密封运送，无害化处理 E、放入黄色塑料袋内，密闭运送，无害化处理（C）

5、部分医院感染控制措施中未证实有效的措施错误的是 B、膀胱冲洗预防泌尿道感染 B、术前剃毛预防手术部位感染

C、限制手术前住院日手术部位感染 D、抗微生物药膏用于皮肤准备预防血管内装置感染 E、每天灭菌剂清洁会阴预防泌尿道感染

二、填空题：20分

31、空气消毒效果，结果判断：I类环境细菌总数≤ cfu/m，II类环境 ≤ cfu/m，III类细菌总数≤ cfu/m。10*200*500

2、无明显潜伏期的感染为入院 小时后发生者属医院感染。48

3、WHO认为监测的最终目标为了 和由此所造成的。减少医院感染、损失

4、医疗废物分类分为

__、_____、____、、____、_ 及其他类。感染性病理性损伤性药物性化学性放射性

5、无菌物品保管要距地面 cm，距墙壁 cm。20*5

6、胃镜、肠镜浸泡时间不少于________ 分钟，胃镜表面的细菌数不超过 cfu/件。10 *20

7、医院感染的监测方法主要有_________________、___________________、______________。全面综合性监测、目标性监测、靶位监测

8、朊毒体是 _____ 的病原体，也是人 _____的病原体。疯牛病、克-雅病

9、紫外线灯强度指示卡监测开启灯_____分钟后再将指示卡图案朝上照射____分钟读数，使用中的紫外线灯辐照强度≥_______________为合格，新的紫外线灯辐照强度≥_______________为合格。5、1、70、90

310、手卫生为医务人员________、_____________和__________________的总称。洗手、卫生手消毒和外科手消毒

14、卫生部要求：注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等区域医务人员的手卫生要求应≤ __cfu/cm。普通手术室医护人员手表面细菌菌落数卫生标准是≤ cfu/cm2，2儿科病房的工作人员手上不得检出__________、___________、__________________、____________________为消毒合格。

10、5 沙门菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌

15、使用中84液细菌菌落总数应≤____________cfu/ml。欲配置1000mg/L的84消毒液5000ml，需原液_______ml.100、100

16、医务人员发生艾滋病职业暴露后预防性用药最迟不应超______小时。24

17、AFB隔离应采用____________标志。灰色

15、在医疗诊治活动中，进入人体组织、无菌器官、血液的医疗用品，必须选用________方法处理。灭菌方法

16、标准预防针对体内物质的隔离预防不包括_____________。汗液

二、名词解释：15分

医院感染：住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染，但不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

灭菌：是指杀灭或去除外环境中媒介物携带的一切微生物的过程。

艾滋病病毒职业暴露：是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病患者的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。

四、问答题：10分

1、在临床工作中哪些情况下应洗手？

答：

1、在进入和离开病房前，2、处理干净的物品前，处理污染的物品后

3、使用厕所前、后

4、与任何患者长时间和密切接触后

5、戴手套前，脱手套后

6、在护理特殊易感患者前、后

7、在护理感染患者或可能携带具特殊临床或流行病学意义的微生物的患者前、后

8、在高危病房中接触不同患者或不同部位前、后。

2、根据《医院感染管理规范》医务人员必须遵守哪些消毒灭菌原则？

答：

1、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。

2、用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌，其中感染症患者用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。

3、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。

护理学基础部分（50分）

二、多项选择题：5分

3、对疼痛的患者哪些因素可以使疼痛减轻：（ABCDE)A、婴幼儿和老年人 B、注意力转移 C、家属的支持、帮助和保护 D、睡眠充足时 E、积极的情绪

4、一长期处于仰卧位的瘫痪患者最易发生压疮的部位:(ABCD)A、枕骨粗隆 B、足跟 C、骶尾部 D、肩胛部 E、内、外踝

3、哪些生理情况可使血压偏高：(ABDE）

A、傍晚较清晨高 B、冬天较热天高 C、左上肢较右上肢高 D、下肢较上肢高 E、年长者较高

4、下列哪些部位属于热疗禁忌：（CD)A、发绀青紫部位 B、心前区 C、软组织挫伤初期 D、各种内脏出血 E、足底

5、口服给药中健康教育的内容正确的是：（ABCD)A、抗生素及磺胺类药物需在血液中保持有效浓度，应准时服药 B、止咳糖浆、口含片用药后不宜立即饮水 C、强心甙类，每次发药前测脉搏，如小于60次/分，应停止发药 E、服铁剂应多饮绿茶 E、磺胺类药物，发汗药服后应多饮水

二、填空题：35分

16、护士素质是:.护士在完成护理工作的过程中所具有的基本条件和能力。

17、一病人股骨大转子处出现红、肿、热、痛或麻木，说明发生了压疮，可确定为 期。现首要的护理措施是。淤血红润 避免局部继续受压

18、现代护理学的发展经历了、、三个阶段。

以疾病护理为中心的阶段，以患者护理为中心的阶段，以人的健康为中心的阶段

19、尿毒症、肝性昏迷患者需进低蛋白饮食，其蛋白质摄入量不超过，尿毒症患者应多摄入 蛋白，忌用 ；而肝昏迷患者应以植物性蛋白为主。40克/天，动物性蛋白质，豆制品

20、病室一般通风 即可达到转换室内空气的目的。白天医院病区较理想的噪声强度在.35-40dB 30分钟

21、吸气性呼吸困难其特点:.常见于、等。吸气显著困难，吸气时间延长，有明显的三凹征。气管阻塞、气管异物，喉头水肿

22、为了保持病室整洁，新入院患者或暂时离床活动的患者应给予准备 床.暂空床

23、休克病人应采取中凹卧位，即抬高头胸部 ,有利于 ,抬高下肢 ,有利于.10-20度,有利于保持气道通畅,增加肺活 7

量,改善缺氧症状,20-30度,有利于静脉回流,增加心输出量而缓解休克症状.24、要想让患者得到真正的休息，应满足的条件是：、、。充足的睡眠、心理上的放松、生理上的舒适。

25、请根据患者口腔情况选择合适浓度的漱口液：清洁口腔选用，口腔感染溃烂选用，鹅口疮选用 ,绿脓杆菌感染选用。生理盐水或0.02%呋喃西林，3%双氧水，1-4%碳酸氢钠，0.1%醋酸，26、引起压疮的压力因素是：、、。垂直压力、摩擦力、剪切力

27、患者一侧肢体活动受到障碍，但能抬离床面不能对抗阻力，可评为 级肌力。3级

28、发热患者的饮食要求：。高热量，高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食。

29、当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩，腹内压升高，以致不自主地有少量尿液排出。压力性尿失禁

30、在注射给药中应认真执行查对制度即：、、。严格执行“三查”“八对”，仔细检查药物质量，检查有无配伍禁忌。

四、问答题

3、使用保护具的注意事项？

严格掌握保护具的适应症，维护患者自尊。

保护具只能短期使用，用时使肢体处于功能位置，并协助患者翻身，保证患者安全、舒适。

使用约束带时，带下应垫衬垫，固定须松紧适宜。注意观察受约束部位的血液循环，约每15分钟观察一次，定时松解，约每2小时松解一次，必在时进行局部按摩，促进血液循环。记录保护具使用的原因、时间、每次观察结果、相应的护理措施、解除约束的时间。

4、对发热患者的病情观察要点？

监测生命体征：注意发热的类型、程度及经过 观察有无伴随症状及其程度 观察发热的原因及诱因有无解除

观察治疗的效果：比较治疗前后全身症状及实验室检查结果 观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重的变化

第二篇：医院感染预防与控制试题

医院感染预防与控制试题

一、选择题

1.医疗机构住院床位总数在（）应当设立独立的医院感染管理部门？

A、100张以上B、1000张以上C、100张以下D、50张以上

2.调查证实出现医院感染流行时，医院应在（）内报告当地卫生行政部门

A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时

3.各种治疗、护理及换药操作次序应为()

A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口

C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口

4.启封抽吸的各种溶酶超过多少小时不得使用？()

A、4小时B、8小时C、24小时D、12小时

5.医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中()

A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋

D、以上都可投E、以上都不可投

6.世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（）

A、10月5日B、10月10日C、10月15日D、10月25日

7.《医疗废物分类目录》将医疗废物分几类？（）

A、3类B、4类C、5类D、6类

8.凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须达到什么要求？（）

A、消毒要求B、灭菌要求C、高水平消毒D、中水平消毒

9.活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等内镜附件必须（）

A.一用一消毒B、一用一清洗C、一用一灭菌D、一用一除菌

10.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在()小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查：

A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时

二、填空题

1.自身感染又称外源性感染，其感染源来自病人自身（）。

2.新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹，弓形体病、水痘等属于医院感染（）。

3.人感染高致病性禽流感是属于乙类法定传染病，流行时按甲类传染病管理（）。

4.病人一旦被怀疑为H1N1流感病毒感染，应马上由家属陪同，多人监护，送进医院（）。

5.艾滋病是由人类免疫缺陷病毒即艾滋病病毒引起的获得性免疫缺陷综合症（）。

第三篇：医院感染预防与控制

医院感染预防与控制

基本措施

一、消毒、灭菌原则

重复作用的诊疗器械，使用后应先清洁，在消毒或灭菌

耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌

环境与物体表面，一般情况下先清洁，在消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒

实用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项

二、对使用的诊疗器械、器具与物品的要求

·进入人体组织的、无菌器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损粘膜的诊断器械以及各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具和物品必须“一人一用一灭菌” ·接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械应进行消毒 ·审核实用的消毒产品相关证明，以符合国家有关证明 审核证件

一次性无菌医疗用品：

《医疗器械生产企业许可证》 《医疗器械产品经营企业许可证》 《医疗器械经营企业许可证》 消毒剂：

《消毒产品生产企业卫生许可证》 《消毒产品卫生安全评价报告》

1、低度危险性物品的消毒

·诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒

·治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭

2、中度危险性物品的消毒

1、口腔护理用具等耐热、耐湿物品，应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温计采用高水平消毒或中水平消毒

2、通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等

·耐高温、耐湿的首选湿热消毒

·呼吸机和麻醉剂的螺纹管采用清洗消毒剂进行清洗与消毒，无条件的医院，可采用高效消毒剂浸泡消毒

三、穿刺部位的皮肤消毒

1、碘伏消毒液原液：局部擦拭2遍

2、碘酊原液：直接涂擦2遍以上，作用时间~3min，待干后用70﹪~80%乙醇

3、有效含量≥2g／L氯己定-乙醇溶液：局部擦拭2~3遍 4、70％~80％乙醇溶液：擦拭消毒2遍，作用3 min

5、复方季铵盐消毒剂原液：擦拭消毒，作用时间3~5 min

6、其他合法、有效的皮肤消毒产品，按照产品的使用说明书操作 ·消毒范围

肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺：以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应≥5㎝×5㎝ 中心静脉导管：消毒范围直径≥15㎝

四、地面与物体表面的清洁与消毒

·地面：无明显污染时，采用湿式清洁。有明显血液、体液污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒

·物体表面：如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。有明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒，干燥备用 ·感染高风险的部门地面和物体表面：应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。地面消毒采用400㎎／L~700㎎／L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30 min.物体表面消毒方法同地面或采用1000㎎／L~2000㎎／L季铵盐类消毒液擦拭

五、清洁用品的消毒、手工清洗与消毒

·擦拭布巾

清洗干净，在250㎎／L有效氯消毒剂中浸泡30 min，冲净消毒液，干燥备用 ·地巾

清洗干净，在500㎎／L有效氯消毒剂中浸泡30 min，冲净消毒液，干燥备用

2、自动清洗与消毒

·使用后的布巾、地巾等物品放入清洗机内，按照清洗器产品的使用说明进行清洗与消毒，一般程序包括水洗、洗涤剂洗、清洗、消毒、烘干，取出备用

六、使用消毒剂的要求

应根据消毒对象选择消毒剂的种类。严格按照消毒剂使用说明书的适用范围、方法、注意事项正确使用，医务人员应掌握消毒剂的使用浓度、配置方法、消毒对象、更换时间、影响因素等，保证消毒效果的可靠

七、手卫生要求

治疗、护理病人等操作前后严格洗手或手消毒，在手术、分娩等操作前做好外科手消毒 注意事项：掌侧面、指尖、指甲缝等部位彻底清洗，戴戒指的部位应多揉搓，随时清洁水龙头开关，干手时不要来回晃，手向上防止再次污染，盛装肥皂或皂液的容器每周进行清洁，肥皂应保持干燥

重点部门管理——手术室

1、手术室三区划分明确：手术区每24小时清洁消毒一次，连台手术之间、当天手术全部完毕后，应及时进行清洁消毒处理

2、凡进入手术室的人员更换手术室专用的衣、帽、口罩、鞋，严格遵守无菌技术操作规程。无菌手术和感染手术应分开进行，如在同一手术间进行，应先安排无菌手术，再安排感染手术。手术器械、器具及物品应“一人一用一灭菌”，在有效期内使用

3、麻醉用具定期清洁、消毒。可复用喉镜、螺纹管、面罩、口咽通道、简易呼吸器等须“一人一用一消毒” 产房人流室

1、区域相对独立、分区明确，临近母婴室和新生儿室；建议产房（人流室）使用面积不少于20㎡，每间产房至多摆放二张产床

2、凡进入产房（人流室）人员应更换专用衣、帽、一次性医用外科口罩、鞋，严格执行无菌技术操作。接触产妇所有诊疗物品应“一人一用一消毒或消毒”，产床上的所有织物均应“一人一换”

3、刷手间水龙头采用非手触式，擦手毛巾一人一用一灭菌

4、对传染病或疑似传染病的产妇及未进行经血传播疾病筛查的产妇，应采取隔离待产、隔离分娩，按消毒隔离制度及规程进行助产，所有物品做好标识单独处理。分娩结束后，分娩时应严格进行终末消毒

5、接生或助产前进行外科手消毒、戴无菌手套

6、医务人员患有手臂部皮疹、腹泻、呼吸道感染等感染性疾病时应暂时调离接触病人的岗位

7、保持空气清新，每日通风2次，每次大于30分钟，每日至少空气消毒2次，地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每日用500㎎／L有效氯的含氯消毒液擦拭消毒，遇明显污染随时去污与消毒，清洁用具专室专用，标识清楚，使用后清洗消毒

8、每季一次空气培养（细菌菌落总数4cfu／15min *90㎝平皿，物体表面及医务人员受细菌总数5cfu／c㎡）

消毒供应室

·对所有需要灭菌后重复使用的诊疗器械进行回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应 ·清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌方法、程序正确 ·清洗消毒设备及设施与工作量相匹配并符合国家相关规定 ·供应室条件不具备的可委托经省级卫生计生行政部门验收合格的医院消毒供应中心进行清洗灭菌

·配备相应的个人防护用品

针灸科

1、针灸科做到通风良好，保持物体表面及诊疗床清洁，定期更换床单、枕套等，如被污染应及时更换。配有手卫生设施用品

2、进行针灸穿刺操作时严格执行无菌技术操作规程，正确进行创此部位的皮肤消毒;针灸针具（梅花针、三棱针、小针刀）做到“一人一针一用一灭菌”

3、一次性使用针灸针不得重复使用，用后按医疗废物处理；可重复使用针灸针使用后按规定进行清洗、灭菌

治疗室、处置室、换药室

1、清洁、污染区分区明确，通风良好，保持室内物体表面、地面清洁。室内应设手卫生设施，手消夜应标启用时间，有效期内使用

2、治疗车、换药车分层使用，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室时应配有快速手消毒剂

3、各种治疗、护理按照先清洁伤口、后感染伤口依次进行。特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽等不得进入换药室应就地（诊室或病房）处置 重点环节----安全注射

1、严禁在非清洁区域进行注射准备

2、“一人一针一管一用”包括皮试、胰岛素注射、免疫接种等，禁止只换针头不换注射器

3、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，超过2小时后不得使用；开启的各种溶媒不得超过24小时，灭菌物品（棉球、纱布）一经打开，使用时间不得超过24小时，提倡使用小包装

4、盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周灭菌2次，同时更换灭菌容器。一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天 超声检查

一、探头

1、凡经患者完整皮肤、黏膜或食道、直肠、阴道等体腔进行超声诊疗探头应做到一人一用一消毒

2、发经皮肤黏膜进行穿刺、活检、置管、注射药物、手术等进入人体无菌组织、器官的探头、光源、导线等超声医疗用品，使用前应达到灭菌

3、每班次检查结束后，应对超声探头进行彻底清洁、消毒处理，干燥保存 探头使用注意事项

1、断电插拔

2、禁止撞击

3、保持干燥、洁净环境

4、使用合适的耦合剂

5、软物擦拭清洁（75%的酒精）

6、避免外界仪器的振动损坏

7、禁止浸入液体

8、避免在强电磁干扰的地方使用

二、物体表面：

诊疗床、仪器表面应保持清洁，当被患者血液、体液污染时，应及时采用吸湿材料去除可见污染物，再进行清洁和消毒。诊疗床可用含有效氯500㎎／L的消毒液进行擦拭；超声诊疗仪采用一起说明书允许使用的消毒液进行擦拭

三、皮肤、黏膜：

1、患者完整皮肤进行超声时，无需皮肤消毒

2、患者有开放性伤口、皮肤病或者皮肤感染性疾病或经皮肤粘膜穿刺、活检、置管、注射药物进行超声时，要对受检部位进行皮肤消毒

四、消毒方法

1、接触患者完整皮肤的超声诊疗探头声透镜部分，每人次使用后75%的酒精消毒

2、接触患者破损皮肤、黏膜或经食道、阴道、直肠等体腔进行超生检查的探头声透镜部分，使用时外套隔离膜，用后75%的酒精消毒

3、进入人体无菌组织、器官的探头、光源、导线等超声医疗用品，使用前必须采用低温灭菌方法进行灭菌，使用后进行清洁和消毒

·物体表面：诊疗床、仪器表面应保持清洁，当被患者血液、体液污染时，应及时采用吸湿材料去除可见污染物，再进行清洁和消毒。诊疗床可采用含有效氯500㎎／L的消毒液进行擦拭；超声诊疗仪采用仪器说明书允许使用的消毒液进行擦拭 ·皮肤、黏膜

1、患者完整皮肤进行超声时，无需皮肤消毒

2、患者有开放性伤口、皮肤病或皮肤感染性疾病或经皮肤粘膜穿刺、活检、置管、注射药物进行超声时，要对受检部位进行皮肤消毒

留置尿管

·细菌入侵机制

1、污染导尿管或尿道外口细菌种植于膀胱 ·使用合格的导尿管、导尿包

·置管时做好尿道外口的消毒、无菌技术操作 ·留置尿管期间，注意尿道外口的清洁消毒

2、沿导尿管内腔上行感染膀胱 ·医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生

·最大限度的保持密闭系统的完整、通畅，任何时候均应保持尿袋低于膀胱水平防止尿液逆流

·尽量避免膀胱冲洗（前列腺或膀胱手术后列外）

·无需频繁更换导尿管，若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破环和出现尿路感染时，立即更换导尿管

·清空集尿袋时，遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口碰到收集容器

·正确采集尿标本-----小量标本进行微生物病原学检测时，消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。留取大量尿标本时（此法不能用于普通细菌和真菌学检查），集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口

3、导尿管与尿道粘膜间细菌生长繁殖并上行感染膀胱 ·动作轻柔，避免损伤尿道粘膜

·尽量减少更换尿管次数，特别是不要定期更换，若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏和出现尿路感染时，立即更换导尿管 ·每日清洁或冲洗尿道口 ·细菌生物膜：是指附着于有生命或无生命物体表面被细菌胞外大分子包裹的有组织的细菌群体。绝大多数细菌是附着在有生命或无生命物体的表面，以生物膜方式生长，而不是以浮游方式生长

第四篇：2015年医院感染预防与控制培训试题

2015年医院感染管理预防与控制试题（医疗组）

科室

姓名

分数

一、名词解释：

1、医院感染：是指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或者间接接触导致的传播。

3、多重耐药菌:主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

4、卫生手消毒：指医务人员用速干手消毒剂搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

二、填空题

1、标准预防是针对医院所有（患者和医务人员）采取的一组预防感染措施。

2、医院感染的传播途径主要包括（接触传播）、(空气传播)、（飞沫传播）。

3、对医院感染散发病例，临床医生填写（医院感染病例报告卡），并于（24）小时内报告至医院感染管理科。

4、导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔出导尿（48）小时内发生的泌尿系统感染。

5、医疗废物分类包括（感染性废物）、（病理性废物）、(损伤性废物)、(药物性废物)、(化学性废物)。

6、免冲洗消毒剂主要用于（外科手消毒），消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。

7、预防手术部位感染使用抗菌药物的最佳给药时间是术前（0.5-2小时），或麻醉开始时给药。

8、科室发现多重耐药菌的感染者或定植者，应进行（单间）安置，不能单间时，应将同一种病原菌感染患者同室安置。

9、伤口换药先换（无菌伤口）、后换（污染伤口）、最后换（感染伤口）。

10、医务人员如有伤口、皮炎等，不应参加血源性传染疾病病人的直接诊疗工作，如必须参加，应（戴双层手套）。

三、单选题

1、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（B）

A 长期卧床 B 留置导尿管

C 膀胱冲洗 D 膀胱内注射

2、下列症状属于上呼吸道感染的是（A）A 发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现

B 发热，胸痛，胸水外观呈脓性、或带臭味

C 发热、胸痛、奇脉或心脏扩大，呼吸暂停，心动过缓 D 急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。

3、医院感染的研究对象主要是（A）

A．住院病人 B．门诊病人

C．病人家属

D．探视者。

4、根据《医院隔离技术规范》的要求，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴（C）

A、可以不戴手套；B、无菌手套；C、清洁手套。

5、《消毒管理办法》规定，各种注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么？（B）A 用后灭菌

B一人一用一灭菌

C 一人一用一消毒

D 一人一用一换针头

6、进入人体无菌组织、器官或与破损皮肤、黏膜密切接触的器材和用品的危险性分类是（A）

A高度危险性物品

B中度危险性物品

C低度危险性物品

D无危险性物品

7、外科手消毒监测的细菌菌落数应达到（A）

A ≤5cfu/cm2

B ≤10cfu/cm2

C ≤8cfu/cm2

D ≤6cfu/cm2

8、卫生消毒监测的细菌菌落数应达到（B）

A ≤15cfu/cm2

B ≤10cfu/cm2

C ≤5cfu/cm2

D≤8cfu/cm2

9、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（B）A、环境消毒； B、洗手； C、合理使用抗菌素； D、隔离传染病人；E、严格无菌操作。

10、多重耐药菌患者采取的隔离措施是（C）

A.标准预防+ 空气传播

B.标准预防+ 飞沫传播 C.标准预防+ 接触传播

D.标准预防+ 严密隔离

四、简答题

1、简述预防和控制医院感染的主要措施？

答：（1）隔离预防

（2）医院内的消毒灭菌

（3）医院的空气净化

（4）医院污水和污物的处理

（5）加强医院消毒供应室的管理与消毒灭菌质量的控制

（6）抗生素的合理使用

（7）加强医院感染管理

2、手卫生五个时刻？

答： 接触病人前；接触病人后、无菌操作前；体液暴露后；接触病人周围环境后。

3、医院感染三级管理组织应包括那些? 答：（1）医院感染管理委员会（2）医院感染科和专职人员（3）各科室病房医院感染监控医生和护士。

2015年医院感染管理预防与控制试题（护理组）

科室

姓名

分数

一、名词解释：

1、医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2、终末消毒：是指感染源离开疫源地后进行的彻底消毒。

3、手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称

4、飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（＞5um），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

5、高效消毒剂：指可杀灭一切细菌繁殖体、（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。

二、填空题：

1、根据医院隔离技术规范要求，隔离病室应有隔离标志，空气传播隔离为（黄）色，接触传播隔离为（蓝）色，飞沫传播隔离为（粉）色。

2、消毒液中含氯消毒剂、乙醇、碘伏、戊二醛，属于高效消毒的是（含氯消毒剂），属于中效消毒剂的是乙醇、碘伏，属于灭菌剂的是戊二醛。

3、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间 过（2小时）后不得使用。

4、医务人员在有创操作中，为防止血液、体液飞溅，应佩戴（外科）口罩；接 触经空气传播的呼吸道传染病患者时，应戴（医用防护N95）口罩。

5、医院常见的多重耐药菌有（MRSA）、（MDR/PDR-AB）、(MDR/PDR-PA)、（VRE）、（ESBLS）、（CRE）、（CR-AB）。

6、医院感染暴发报告范围，包括（疑似医院感染暴发）和（医院感染暴发）。

7、移交医疗废物时应严格做好登记，其登记内容包括（废物种类）、（名称）、（数量）、（去向）、（交接时间），同时交接双方经办人签字。

8、测定普通直管紫外线灯的强度时，在灯管下垂直距离为（1M）。

9、进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必须（无菌）；接触皮肤粘膜的器具和用品必须（消毒）

三、简答题

1、洗手或手消毒的五个时刻？

1、接触患者前；

2、接触患者后；

3、无菌操作前；

4、体液暴露后；

5、接触患者周围环境后。

2、标准预防的主要措施包括哪些？

(1)接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套；(2)脱去手套后立即洗手；

(3)一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手；

(4)医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；

(5)处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；

(6)对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。

3、预防控制多重耐药菌的传播措施？

(1)遵守无菌技术操作规程（2）加强医院环境卫生管理（3）加强抗菌药物合理使用管理（4）严格遵循手卫生规范（5）严格实施消毒隔离措施

2015年医院感染管理预防与控制试题（医技人员）

科室

姓名

分数

一、名词解释：

1、卫生手消毒：指医务人员用速干手消毒剂搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

2、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或者间接接触导致的传播

3、高效消毒剂：指可杀灭一切细菌繁殖体、（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。

二、单选题

1、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时，应当使用有效的封口方式。（B）A 1/2

B 2/3

C 3/4

D 4/5

2、快速手消剂开启后使用期限是（A）

A 1月

B 2月

C 3月

D 4月

3、下列何种行为不符合职业防护要求（C）

A 进行医疗废物处置必须戴橡胶手套

B 被锐器刺伤，应及时进行消毒处理，并上报防保科

C 带手套取器械、触摸电梯按钮、电话机

D 医疗垃圾用黄色袋装，生活垃圾用黑色袋

4、血培养采集要求（D）

A 可疑患CR-BSI 的病人采集至少2套血培养，保留导管者应分别从导管及外周静脉采血；如不保留导管，应从外周不同部位采集2套血培养，并拔除导管做导管尖端培养一同送检。B 2套之间采集时间应相近，不能超过5分钟，采血量为每套不少于10ml C 标本采集后，排尽针头内空气，直接注入血培养瓶，先注于厌氧培养瓶，避免注入空气 D 以上都对

5、下列行为中错误的是（C）

A 静脉采血必须一人一针一管一带，对每位病人操作前洗手或手消毒 B 一般诊室地面每日用清水拖地二次，如有污染及时消毒处理 C 门诊医生未接触过病人伤口，可不用洗手或手消毒连续接诊

D 进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜

6、隔离病室应有隔离标志，空气传播、飞沫传播、接触传播的隔离标志分别为（C）A 粉色、黄色、蓝色

B 粉色、蓝色、黄色

C 黄色、粉色、蓝色

D 蓝色、粉色、黄色

7、使用中的含氯消毒剂正确使用方法是（A）A 每日更换，注明更换时间，测试浓度，并登记签名 B 每周更换，注明更换时间，测试浓度，并登记签名 C 每周更换二次，注明更换时间，测试浓度，并登记签名 D 每2天更换一次，注明更换时间，测试浓度，并登记签名

8、《医务人员手卫生规范》中规定的医护人员揉搓双手的时间要求是（C）A 不少于5～10秒钟

B 不少于10～15秒钟

C 不少于15秒钟

D 不少于20～25秒钟

三、简答题

三、简答题

1、何为医源性感染？

答：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。

2、手卫生五个时刻？

答： 接触病人前；接触病人后、无菌操作前；体液暴露后；接触病人周围环境后。

3、何为医院感染暴发？

答：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

2015年医院感染管理预防与控制试题（工勤人员）

科室

姓名

分数

一、名词解释：

1、终末消毒：感染源离开疫源地后进行的彻底消毒。

2、手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒|、外科手消毒的总称。

3、消毒剂：能杀灭外环境中感染性的或有害性的微生物的化学因子称为消毒剂。

二、单选题

1、隔离病室应有隔离标志，空气传播、飞沫传播、接触传播的隔离标志分别为：（C）

A．粉色、黄色、蓝色 B．粉色、蓝色、黄色 C．黄色、粉色、蓝色 D．蓝色、粉色、黄色

2、病人出院、转科或死亡后对床单元进行的消毒处理是（B）A、预防性消毒 B、终末消毒

C、随时消毒 D、初步消毒

3、被病人血液、体液、排泄物污染的物品属于哪一类废物？（B）A 病理性废物

B感染性废物

C 损伤性废物

D 化学性废物。

4、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（C）A 环境消毒 B 合理使用抗菌素

C 洗手 D 隔离传染病人

5、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院

感染密切相关的是。（A）A 暂居菌 B 常驻菌

C 病毒 D 支原体

6、《医疗废物管理条例》中所称的医疗废物是指什么？（B）

A 医疗卫生机构在医疗、预防、保健活动中产生的危害性的废物

B 医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或 者间接感染性、毒性以及其危害性的废物

C 在医疗、预防、保健活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及 其危害性的废物

D 在日常公益活动中产生的废物

7、对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物处理正确的是哪一项？（C）

A 使用单层专用包装袋，及时密封

B 置于专用容器内，及时密封

C 使用双层专用包装物，及时密封

D 装于黄色塑料袋内，扎紧袋口

三、简答题

1、何为洗手？

答：指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和

部分致病菌的过程。

3、简述医院感染的定义

答：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2、简述医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位对医疗废物登记的内容及资料

保存年限？

答：登记的内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存３年。

4、什么是标准预防。

答：是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染的措施。如戴手套、护目镜、穿隔离衣、防护服、手卫生等。

第五篇：医院感染预防控制

医院感染预防控制 标准操作规程

病区环境清洁消毒SOP

一、空气

1．开窗通风，降低空气微生物密度。每日上、下午开窗通风1～2次，每次20～30分钟；

2．不宜开窗通风(如室外尘埃密度较高或极度寒冷时)，必要时(如收治了肺结核患者)可使用动态空气消毒器(有自动显示累计消毒时间的不需要单独登记)，并正确估算仪器的数量，必要时行效果评价；

3．不建议紫外线照射或消毒剂喷洒方法消毒空气。

二、墙面、门窗和地面

(一)墙面和门窗

1．应保持无尘和清洁。

2．通常使用清水擦洗即可，但有血液或体液污染时，应立即使用1000mg,／L含氯消毒剂擦拭；

3．各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，晾干分类放置；

(二)地面

1．所有地面包括走道、污物间、洗手间、储藏室、器材室，每天用清水或清洁剂湿式擦拭，每个拖布清洁面积不超过20m2；

2．地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时，应立即使用1000mg／L含氯消毒剂擦拭；

3．不同区域(污染与半污染区、清洁区)使用的清洁工具，分开放置，每天500mg/L含氯消毒剂消毒1次，清洗后悬挂备用。

三、医疗与生活物品

(一)使用中的医疗器械如呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计、心电图机，每天清水擦拭1次；频繁接触的表面如仪器的按钮、操作面板，每天清水擦 拭1次。

(二)护理站桌面、患者的床、床栏、床旁桌、床头柜、治疗车、药品柜、门把手等，每天清水擦拭。且一人一巾，用后抹布可采用含有效氯500mg／L消毒剂消毒30分钟。

(三)病人出院、转科(院)、死亡等离开后，对床单元应使用500mg/L含氯消毒剂擦拭终末消毒。

(四)电话按键、电脑键盘、鼠标等保持清洁，必要时使用75％酒精擦拭消毒。

1．物体表面没有明确污染时，只需用干净的清洁用具，清水擦拭即可；有明显污垢时，如血迹、痰迹、呕吐物、排泄物、分泌物等，先用1000mg/L的含氯消毒剂覆盖作用30分钟，然后对整个区域进行有序的擦拭消毒。

2．每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室即清洁区开始，依次为办公室、值班室、病房、走廊、厕所，最后是盥洗间即污染区。拖把应分类分色分室使用。

四、多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，地面及物品应使用500mg／L含氯消毒剂擦拭，每天至少2次；频繁接触的表面如仪器的按钮、操作面板每天采用75％酒精擦拭。

注：使用腐蚀性的消毒剂如含氯制剂，擦拭作用30分钟后应使用清水擦拭。医院常用物品清洗消毒SOP

一、手术器械及其相关物品

(一)清洗：全自动清洗消毒机清洗；手工清洗按照去污六步骤清洗；复杂及管腔器械使用超声清洗机加酶清洗；

(二)灭菌：压力蒸气灭菌或环氧乙烷灭菌或过氧化氢等离子体灭菌或采用2％戊二醛溶液浸泡10小时，(浸泡器械必须经无菌水冲洗干净后方可使用)。

注：锐利器械(含剪刀、刀片、穿刺针等)及缝线严禁戊二醛浸泡灭菌。

二、病区常用物品

(一)病区换药碗、弯盘等：在病区处置间流动水冲洗，去除明显血液等污染物后密闭；由供应室集中清洗后压力蒸汽灭菌；

(二)杯钳罐：用后密闭；由供应室集中清洗后压力蒸汽灭菌；有消毒液的每周更换2次；干式保存则每4—6小时更换、有污染时随时更换。

(三)体温表：集中使用的体温表每次使用后需进行清洗消毒处理。

1．清洗：流动水清洗擦干，使用手工或甩表机甩表后浸泡消毒；

2．消毒：含氯消毒液500mg/L盖盒浸泡30分钟，流动水冲洗，纱布擦干，使用前质检同时75%酒精棉球擦拭后使用。消毒液每日更换。

(四)各种盛消毒液的玻璃瓶：弃去消毒液，密闭；由供应室集中清洗压力蒸汽灭菌；每周灭菌2次。

(五)吸引瓶、引流瓶：

1．清洗：流动水冲刷洗、干燥(可以自行选用不同方法，减少水分，目的是保证浸泡消毒的消毒液不被稀释，确保消毒效果)；

2．消毒：热力消毒90℃5分钟或含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟，清水冲净，晾干备用。

(六)餐具

1．清洗：用洗涤剂擦洗，清水冲洗干净；

2．消毒：煮沸10－20分钟或流通蒸汽消毒20分钟。

(七)痰盂、便器：

1．清洗：流动水冲刷洗、晾干；

2．消毒：含氯消毒液500mg／L浸泡30分钟，流动水冲洗或热力消毒90℃3分钟。

(八)塑料及橡胶类(含超声雾化器、呼吸机管路、湿化瓶)：

1．清洗：流动水冲刷洗、干燥；

2．消毒：自动清洗消毒机90℃5分钟或新生成氧化电位水冲洗浸泡10－15分钟或含氯消毒液500mg／L浸泡30分钟后，新鲜蒸馏水冲净消毒液，置于灭菌容器干燥保存备用；

(九)气管内套管：

1．清洗：流动水清洗、干燥；

2．消毒：自动清洗消毒机90℃5分钟或煮沸消毒10－20分钟或新生成氧化电位水冲洗浸泡10—15分钟或洗必泰醇消毒液浸泡30分钟或过氧化氢浸泡30分钟。

(十)止血带：

1．清洗：流动水清洗、擦干；

2．消毒：送供应室集中处置或含氯消毒液250mg／L浸泡30分钟，清水冲净擦干一用一消毒或酒精擦拭。

(十一)热水袋、冰袋、橡皮气圈及橡皮中单：

1．流动水清洗、晾干；

2．必要时用含氯消毒液250rng／L擦拭，作用30min后，流动水冲净，晾干备用。

(十二)血压计、袖带、听诊器袖带：

1．清洗、晾干；

2．血压计及听诊器适时用75％乙醇或250mg／L含氯消毒液擦拭。

三、麻醉用具处置

(一)一次性用具如：牙垫、气管插管、各种穿刺包、穿刺针、换能器等用后按医疗废物处置。

(二)麻醉喉镜片清洗擦干后浸泡于500mg／L含氯消毒剂中消毒30分钟或热力消毒(90℃5分钟)或压力灭菌。

(三)呼吸囊：用清水洗净晾干备用。

(四)硅胶螺纹管：

1．上清洗机按管道清洗流程清洗后备用。

2．流动水清洗后经氧化电位水或500mg／L含氯消毒剂浸泡30分钟或低温等离子或环氧乙烷灭菌。

(五)可视喉镜、支气管镜用后按消毒内镜处理。

注：消毒设备(床单位消毒机、内镜清洗消毒机等)按照设备使用说明使用，并定期维护。

手卫生SOP

一、手卫生设施

(一)采用流动水洗手，手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。

(二)肥皂或者皂液：固体肥皂应保持肥皂及皂盒的清洁与干燥；皂液宜使用一次性原装的挤压式液体皂，如使用分装液体皂，容器必须保持清洁，并每周至少消毒一次。皂液有浑浊或变色时应及时更换，并清洁、消毒容器。

(三)干手设施：提倡使用一次性纸巾，或用于手毛巾(一用一消毒，并干燥)，避免造成二次污染。

(四)配备合格的快速手消毒剂，并放置在医务人员便于取用的位置，包括流动使用诊疗车上。

二、卫生洗手

(一)洗手用品：洗手液(皂液)、可拆卸重复使用的皂液容器、固体肥皂及有筛孔皂盒、一次性抽纸巾或干手毛巾、护肤用品。

(二)洗手指征

1.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；

2.直接接触病人前后，接触不同病人之间；穿脱隔离衣前后；

3.戴手套前、脱手套后进行卫生洗手(戴手套不能替代洗手)；

4.进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；

5.处理药物及配餐前；

6.手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后；

(三)洗手方法

1.湿手：用水打湿双手；

2.涂皂：取适量皂液涂抹所有手部皮肤；

3.揉搓：认真揉搓双手，按照六步法洗手，时间不得少于15秒；见图1．

4.冲洗：用流动水冲洗、清洗双手； 5.干手：用纸巾或干手毛巾干燥双手。6.护肤：适量护肤用品护手。图1 六步洗手法：

三、卫生手消毒

(一)消毒用品：符合规范的一次性使用速干手消毒剂(二)消毒指征

1．检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；

2．出人隔离病房、重症监护病房等重点部门前后；

3．需双手保持较长时间抗菌活性时；

4．为不同病人进行诊疗之间；从同一病人污染部位移动到清洁部位时；手部无明显污染物时。

5．接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；

6．双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；

(三)消毒方法

1．取2—3ml的速干手消毒剂于掌心；

2．涂抹手的所有皮肤，揉搓方法参照六步洗手法，揉搓时间至少15秒；

3．揉搓时，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥；

4．符合上述消毒原则每5、6条者，应先洗手，然后再进行卫生手消毒。

四、外科手消毒

(一)卫生用品：指甲剪、消毒皂液、非手触式清洗液出液器、一次性外科手消毒剂、无菌巾、灭菌洗手刷、计时钟

(二)外科手消毒原则：

1．先洗手、后消毒；

2．进行各类手术前均应进行外科洗手和外科手消毒；

3．手术中和不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手和外科手消毒。

(三)外科手清洗、消毒方法

1．洗手方法

①洗手之前应当先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖；

②取适量的清洗液清洗双手、前臂和上臂下1／3，并认真揉搓。清洁双手时，应清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处；

③流动水冲洗双手、前臂和上臂下1／3；

④使用无菌巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1／3。

2．消毒方法

取适量的免冲洗手消毒剂涂抹双手的每个部位、前臂和上臂下1／3，并认真揉搓直至消毒剂干燥，至少消毒二遍。(手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。)

(四)注意事项

1．在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部；

2．洗手与手消毒双手相互揉搓要充分；

3．术后摘除外科手套后，应用清洗液清洁双手；

4．用后的清洁指甲用具、揉搓用品等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

医务人员职业暴露预防及处理SOP

一、职业暴露的预防

1．医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。

2．禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。

3．手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。

4．使用后的锐器应当直接放人耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。

5．医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行手消毒。

6．在诊疗、护理、实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

7．处理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。

8．所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理。

医院感染暴发事件报告及处置SOP

一、医院感染暴发的报告

1、出现医院感染暴发流行趋势时，临床科室经治医师立即报告科主任，同时报告医院感染管理科，确认后及时报告分管院长，并通报相关部门。

2、经医院调查证实出现以下情况时，医院应于12小时内报告本市医院感染质控中心、卫生行政部门和疾病控制中心。

①5例以上疑似医院感染暴发。

②3例以上医院感染暴发。

3、当地卫生行政部门接到报告后，应当于24小时逐级上报至省级卫生行政部门。

4、省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的，应于24小时内上报至卫生部。

①5例以上医院感染暴发。

②由于医院感染暴发直接导致患者死亡。

⑧由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

5、发生以下情形时应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求进行报告。

①10例以上的医院感染暴发事件。

②发生特殊病原体或新发病原体的医院感染。

③可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染。

二、医院感染暴发的处置预案

1．临床科室发现3例或3例以上同种同源感染病例(包括症状相同或病原体相同等)，应及时上报感染管理科。

2．医院感染管理科接到报告后应立即到现场核查，在确认医院感染暴发时应立即报告院领导和上级有关部门。

3．查找感染源及传播途径，隔离相关病人，加强消毒，必要时关闭病房。

4．制定控制措施，分析调查资料，写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

三、医院感染暴发的具体调查步骤

1．成立调查小组

调查小组由分管院长、感染控制人员、医院流行病学专家、感染发生部门科主任及护士长、微生物学专业人员、药物学专业人员、后勤保障部主管等。

2．对医院感染暴发病例进行查看，了解病史、核查实验室检查结果，开展相应的流行病学调查。

3．进行核实会诊，确认是否为真正的医院感染暴发或流行的存在。

4．调查感染暴发流行的起始时间及医院感染传播方式，列出潜在的危险因素。

5．根据调查情况，制定临时控制措施。如隔离感染源或可疑感染源或保护性隔离其他患者等。必要时可采用停止手术或关闭病房等措施。

6．根据感染暴发或流行的调查和控制情况，实时调整相应控制措施并及时完成调查报告。

7．调查小组向医院感染管理委员会递交书面报告。

注：

医院感染暴发的定义：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

医院感染暴发传播方式：共同来源、带菌者传播、交叉感染、空气传播或其他方式。

医疗废物管理SOP

一、分类收集

1．各医疗废物产生地设有放置医疗废物区域，并以文字标明医疗废物名称。

2．将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。

3．医疗废物收集容器盛装量达到3／4时，应有效封口。

4．病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液，应先消毒，再按感染性废物处理。

5．隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废物，应用双层专用包装物，并及时密封。

二、运送

1．运送医疗废物人员在运送时，应穿戴防护用品(防护服、防护鞋、口罩、帽子、手套，必要时戴防护面罩)。

2．运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。

3．运送前应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运送途中流失、泄漏、扩散。

4．运送车辆要有防渗漏、防遗散设施，易于清洁、消毒。

5．运送结束，及时清洁消毒运送工具。

三、暂存、登记

1．各医疗机构应有医疗废物暂存地，暂存地远离医疗、食品加工、人员活动区；防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏；易于清洁消毒。

2．医疗废物暂存地应专人管理，应有“警示”标识和“禁止吸烟、饮食”的标识。非专业人员不得接触。

3．病理性废物应低温贮存或防腐保存。遇有手术切除的残肢时由殡仪馆火化，或作为病理性废物收集。胎儿遗体、婴儿遗体纳入遗体管理，依照《殡葬管理条例》的规定，进行妥善处置，严禁将胎儿遗体、婴儿遗体按医疗废物实施处置。

4．医疗废物在暂存地存放不得超过2天。

5．医疗废物转出后对暂存地及时清洁、消毒。

6．产生和运送医疗废物的部门，对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名进行登记，登记资料保存3年。

四、处置

1．医疗废物应由县级人民政府环保部门许可的医疗废物处置单位进行处置。医疗废物不得自行处理，禁止转让、买卖。