第一篇：集中式乡镇卫生院管理信息系统应用研究
集中式乡镇卫生院管理信息系统应用研究
冯昌琪1 刘 强2 甘华平1 陈 文1 力晓蓉1 冯先文2 邓韧1 毛云鹏1
摘要：集中式乡镇卫生院管理信息系统是为了解决目前西部地区乡镇卫生院管理信息系统（HIS）中，数据“孤岛”、共享困难、隐患太多、人才缺乏等严重问题而设计的管理信息系统，它是以县为基本单位进行部署，每个县建立一个数据中心，既能满足乡镇卫生院医疗和公共卫生服务管理，又能满足县级卫生管理部门实时监管；县内所有乡镇卫生院共享应用软件和核心硬件设备；B/S方式工作，投入小、效率高、易维护。
1.研究背景
1.1乡镇卫生院基本功能
中国农村逐渐形成的按行政村建村卫生室、行政乡镇建乡镇卫生院和行政县建立县医院的“三级预防保健网络”中，乡镇卫生院居于中枢地位，与县级卫生机构和村卫生所上联下接、密切配合，组成有效的农村“三级预防保健网” [1]，长期以来，乡镇卫生院担负着数亿农民的预防保健、基本医疗服务和乡村公共卫生管理。卫生院在控制传染病、提高农民卫生服务质量、保障农民健康等方面发挥了重要作用。乡镇卫生院经过几十年的起落发展，目前，一个建制乡镇保留一 个公立乡镇卫生院，国家加大对建制乡镇卫生院的投入，提高“三级预防保健网”的疾病防控能力已成了共识。1.2传统乡镇卫生院管理信息系统
乡镇卫生院管理信息化进程源于医院管理信息化。中国医院信息建设发展经历了20多年历程 [2]，医院信息化已经在最初的医院信息系统（HIS）基础上，发展了LIS、PACS、RIS等，在二级以上医院内已形成了多系统协同服务的能力。乡镇卫生院管理信息化也有十多年的历史，东部沿海和中部发达地区规模较大的中心卫生院引进了LIS、PACS，由于西部地区乡镇卫生院的规模小，所以乡镇卫生院的HIS仍是以小型HIS为主，将来很长一段时间也如此。传统的乡镇卫生院管理信息系统主要具有两个特点：一是以财务核算为核心；二是以局域网方式构建。
1.3传统乡镇卫生院管理信息系统存在问题
由于传统的乡镇卫生院管理信息系统是以局域网方式构建，先天不足成为必然，主要表现在以下几方面：
1、信息“孤岛”。卫生院与县级管理部门间没有畅通的信息链路，信息“孤岛”不可避免，数据不能汇总，共享无从谈起。
2、事后管理。管理部门获得乡镇卫生院医疗和公共卫生服务信息，都是事后通过各种报表、会议汇报等获得，数据的真实性存有质疑，直接影响决策，更谈不上实时监管。
3、隐患太多。乡镇卫生院财力有限，信息系统投入不足，基本 安全措施缺位,鼠害、雷击、病毒、宕机随时发生，系统的生命力极短。
4、人才缺乏。由于乡镇卫生院不可能配备专业的IT人员,即便建成了系统也难以维护，一旦宕机，开发公司不可能或不能及时到现场。
5、重复建设。由于乡镇卫生院信息系统多为小公司开发，公司实力弱生存困难，一旦公司倒闭，系统无法运行，不得不重新建设，浪费极大。
1.4乡镇卫生院对信息系统的新需求
随着卫生事业的发展，人们更加重视健康问题，对卫生需求增大，政府除加强乡镇卫生院医疗质量和医疗监管外，对乡镇卫生院赋予了更多的功能要求，如强化公共卫生服务，实行医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”[
1、3]。过去的HIS已不能满足需要，重新研究和开发新的乡镇卫生院管理信息系统势在必行，新的乡镇卫生院管理信息系统必须满足上述需求，能与四川省统一使用的新农合信息系统[
4、5]进行“无缝”数据交换，同时还应具备卫生行政管理部门对其进行实时监督的功能。
2.研究的目的
研发一个既能满足基本医疗管理，又能满足医预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导管理的“六位一体”管理，同时又满足 管理部门实时监管，投入小、效率高、易维护，以县为基本部署单位的集中式乡镇卫生院管理信息系统，全面提高乡镇卫生院医疗服务和公共卫生服务水平，为群众的健康服务，造福于人民。
3.研究内容
基于上述研究目的，本课题的研究内容主要在系统功能和主要技术两部分。3.1系统功能 3.1.1基本医疗管理
医疗服务是乡镇卫生院的基本功能。因此，集中式乡镇卫生院管理信息系统必须具备一些最基本的管理功能。下列功能是乡镇卫生院管理信息系统必须具备的: 3.1.2公共卫生管理
预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导是乡镇卫生院公共卫生服务的基本内容，集中式乡镇卫生院管理信息系统必须具备这些管理功能。
3.1.3实时监管管理
该项目的特点之一就是卫生行政管理部门可以通过该系统实时监督本县各乡镇卫生院的日常医疗卫生和公共卫生服务情况，及时发 现问题，及时解决问题，真正做到主动管理。3.2 关键技术
集中式乡镇卫生院管理信息系统与传统HIS在系统功能和技术上有相同之处，也存在较大差别，在应用上前者可以替代后者，但后者决不能替代前者。集中式乡镇卫生院管理信息系统的研发和实施主要研究解决以下技术问题： 3.2.1集中模式架构
该系统最大特点在“集中”二字，主要体现在软件、存贮、硬件、管理和网络五个方面。
（1）全县所有乡镇卫生院共享系统软件、应用软件、数据库。（2）各卫生院所有业务数据集中存贮在县的存贮设备。（3）卫生院共享核心存贮、应用服务、防火墙、交换机等核心硬件设备。
（4）县级卫生局实时监督各卫生院日常业务运行情况，及时了解门诊和住院情况、公共卫生服务情况。
集中式乡镇卫生院管理信息系统县级硬件平台和网络构架村卫生室1村卫生室n服务器集群乡镇卫生院1VPN互联网乡镇卫生院2防火墙中心交换机乡镇卫生院3乡镇卫生院n县卫生局县级硬件平台县级硬件平台 3.2.2实时和可维护性
实时性以病人和操作者不会感到“等”为度，维护方便；机房和客户端的网络带宽够用而不浪费。3.2.3和其它系统的共享
该系统要能与居民健康档案、综合卫生管理数据中心进行数据交换，共享数据，该系统既是居民健康档案、综合卫生管理数据中心的数据提供者，又是数据的受用者。因此，要求系统的底层数据元必须符合卫生部《健康档案基本架构与数据标准（试行）》[6]、《电子病历基本框架与数据标准（试行）》[7]等行业标准。3.2.4硬件环境和网络要求
两台专用服务器集群，硬件防火墙（带路邮），在VPN专网环境下运行；机房进出带宽10M，客户端1-2M。如果县级已建有硬件平台，可在原平台上增加两台服务器即可，投资更小。
4.研究结果
本项目第一阶段完成了药房管理、门诊管理、住院管理和监督管理基本功能，基本功能模块共有一级模块6个、二级模块63个、三级模块19个。
4.1药房管理
库存管理有药品目录管理、库房初始盘存入库单、库房进货入库单、药房申领单、科室申领单、库房退货、药房退药到库房、科室退药到库房、科室退药到药房、库房报溢、药房报溢、科室报溢、库房报损、药房报损、科室报损、药房信息查询。
4.2门诊管理
门诊管理功能有挂号、划价、收费、发药、收费结算、收划一体、挂收划一体、退药材/诊疗、退费、财务结算、工作量维护、设置(挂号类别设置,处理科室设置)。4.3住院管理
病床管理、病案管理(卫统4表)、入院登记、清单录入、清单修改、住院信息修改、转科室、诊断管理、住院退药、接口数据上传、住院收费、变更床位/医生、管理病房/床位、床位分配、药品申领、药房发药、出院办理、出院费用结算、住院信息查询。4.4医疗机构监管
医疗监管主要以法定统计报表[8]指标为依据，有门诊就诊、门诊费用、住院病人、住院费用。主要指标有：总诊疗人次、门急诊总人次、观察室贸观病例数、健康检查人数、急诊抢救总人次、入院人数、出院人数、治愈率、好转率、病死率、住院病人手人次数、住院危重病人抢救人次数、每百门急诊的入院人次数。4.2 系统初期效果
药房管理子系统于2009年6月完成投入试用，先后在四川两个县12个乡镇卫生院作药品初始化；门诊管理和住院管理子系统于2009年8月完成，已12个乡镇卫生院安装使用，使用过程中不断反应出一些问题，经过近两个月修改运行，系统日趋稳定，实现了住院数据与新农合系统数据的“无缝”联接，县级卫生行政管理部门能实时地监督各乡镇卫生院的业务情况，运行情况良好，用户口反应较好。
5.问题讨论
在研究和开发该项目过程中，有些问题值得进一步讨论解决。5.1 实时性能
实时性能是该系统重要的技术指标之一。试用结果显示实时性能有待进一步提高。我们分析，影响实时性能的原因可能有两个：一是软件效率低；二是网络性能低。优化程序和提高网络带宽都会改善系统的性能，但提高网络带宽必然给卫生院又加大了运行成本，我们首先优化程序，是否能改善以观后效。5.2 监管指标
乡镇卫生院产出的数据指标很多，监管什么指标才能对乡镇卫生院的管理有用，目前系统的监管指标以法定的卫统报表为依据，是否满足管理要求、满足医改的要求有待进一步验证。5.3 技术支持
该系统的运行模式把主要的维护工作集到了县级卫生局，降低了卫生院维护难度，增加了县级系统管理员的难度，这就要求县级卫生局要求具有较高技术水平的系统维护人员。四川的新农合信息系统是以县为单位部署，每个县都建有县级数据中心，配有专职或兼职技术人员，县级卫生局可以通过内部协调，整合新农合系统的技术人员，对全县各类医疗卫生信息系统统一管理。5.4硬件和网络
该项目的硬件平台建议在新农合数据中心硬件平台的基本上增加部分核心设备构建（同一机房），共享原机房的安全、网络和网络设备，这样可以节省部分建设经费，便于向新农合系统提供数据，也方便系统管理。网络环境一般使用县内ISP提供的VPN，若想节省费用，从长远考虑也可采用远程接入平台（CTBS）[9] 在公网上建立县与卫生院之间的数据通道，新农合已有成功使用CTBS的经验。
联系作者：冯昌琪 四川省卫生信息中心
（成都市文庙西街80号610041）
注：
1、四川省卫生信息中心
2、四川什邡市卫生信息中心 参考文献：
1、王玉环，新时期乡镇卫生院服务功能的理论探讨及政策建议/《中国卫生事业管理杂志》2006（6）P369-370；
2、中国医院协会信息管理专业委员会、埃森哲咨询公司，中国医院信息化发展研究报告（白皮书）（摘录一）/《中国数字医学》2008（6）P10；
3、卫生部，《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》/卫妇社发〔2006〕239号
4、易昜等，四川省新型农村合作医疗信息系统开发及运行情况分析，《中国卫生事业管理杂志》2007（5）P332；
5、冯昌琪等，四川省新型农村合作医疗信息系统规划与建设，《西部医学杂志》2009（2）P338；
6、《健康档案基本架构与数据标准（试行）》卫生部/2009
7、《电子病历基本框架与数据标准（试行）》卫生部/2009
8、《2007国家卫生统计调查制度》/中国协和医科大学出版社，P515-516
9、冯昌琪等，远程接入平台（CTBS）在新型农村合作医疗信息系统应用初探，《中国卫生事业管理杂志》2008（2）P113；
第二篇：乡镇卫生院
乡镇卫生院“三好一满意”活动自查报告工作总结
为贯彻落实科学发展观，进一步转变作风，提高工作效能，优化发展环境，树立卫生系统良好形象，争创人民满意医院，争创群众满意医务人员 根据卫生局要求，结合医药卫生体制改革，创先争优活动和行风建设，我院开展了“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动。
经过动员、学习宣传和实际运行，我院“三好一满意”活动取得了初步成果，全院干部职工士气高涨，群众满意度得到提高。为进一步巩固已取得的成果，我院又组织开展了自查活动，现就工作开展情况做如下总结：
一、通过自查自纠工作，认真梳理总结，工作中还存在以下问题:
1.创新意识不足，有自我满足情绪。有时想着自己参加工作时间长，拼也拼过，干也干过，从而一度放松了对自己的要求，缺少了以前那种敢拼敢干、工作上放不开手脚。工作不大胆主动，工作方法简单，缺乏与同事之间的沟通，产生一些不必要的误解。
2.对新知识、新技术的学习上热情不够。表现在工作作风上有时有散漫、松懈现象；工作标准上有时不够严格，不能从尽善尽美、时时处处争一流的标准上去把握。平时对自己要求不严格，不能坚持业务学习，自身业务能力有待提高。
3.在无私奉献上做得还不够好。有时在思想深处还掺杂着私心杂念，有一些患得患失的情绪等。
4.对待患者不够热情，在患者面前服务态度生硬。
5、医院基础设施和病人就诊流程还有待进一步改善。
6、社会监督机制有待完善，二、认真分析、积极整改
就以上自查情况，我院“三好一满意”活动领导小组经过总结后提出以下整改措施：
1、继续加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。良好的医德是和谐关系的前提。我院将结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚职业道德与提高业务水平放在同样的位置，使医德医风建设不断提高。
2、继续改善服务态度，优化服务流程，不断提高服务水平，努力做好“服务好”。①服务好是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，为患者提供优质的服务。②大力推荐“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠.③规范开展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通能力。充分利用我院在醒目位置设立的意见箱、建议箱，以便及时解决患者的困难.3、继续加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。认真抓好医疗质量安全各项制度，增强医疗质量安全责任意识。促进医护质量进一步提高。
4.加强学习，提高素质。全面系统学理论，坚持自学和向同事学习，及时掌握新知识、新技术，努力探索新思路和新方法，指导实际工作，不断提高自身业务能力，更好地服务于群众。
5、继续深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意’’，群众满意是我们的目标，也是我们开展三好一满意活动的初衷和目的。认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对门诊病人现场调查，关注患者感受，听取患者意见，对他们提出建议和意见，对他们提出的建议或意见，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，全面开展民主评议行风，让社会满意。依靠人民群众监督、、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。通过各种活动的开展，走到群众中去，了解群众需要，帮助群众解决实际问题，宣传医院，宣传医疗政策，提升整个医院的形象。
总之，要通过开“三好一满意”活动，使我院医德医风明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使三好一满意落到实处，让群众得到真正的实惠，从而改变以往医疗单位的服务模式。
第三篇：乡镇卫生院
乡镇卫生院
乡镇卫生院是县或乡设立的一种卫生行政兼医疗预防工作的综合性机构，其任务是负责所在地区内医疗卫生工作，组织领导群众卫生运动，培训卫生技术人员。并对基层卫生医疗机构进行业务指导和会诊工作。是农村三级医疗网点的重要环节，担负着医疗防疫，保健的重要任务，是直接解决农村看病难看病贵的重要一关。
建国后经过五十多年的发展，中国农村逐渐形成了按行政村建村诊所、行政乡镇建乡镇卫生院和行政县建立县医院的“三级预防保健网络”。乡镇卫生院的功能定位，使得卫生院在农村“三级预防保健网”中居于中枢地位，与县级卫生机构和村卫生所上联下接、密切配合，组成有效的农村“三级预防保健网”，并与合作医疗、赤脚医生被世界卫生组织并称为中国农村医疗卫生服务的“三大法宝”；其经验为世界卫生组织1978年《阿拉木图宣言》 “实现2000年人人享有卫生保健”的战略措施提供了有益的启示和影响。乡镇卫生院作为农村“三级预防保健网络”的中枢，自产生以来，其职责担负的是十数亿农民的预防保健、基本医疗服务和乡村公共卫生管理。卫生院在控制传染病、提高农民卫生服务质量、保障农民健康等方面发挥了重要作用。
机构背景
乡镇卫生院主要靠县级财政与农村集体经济联合支撑。20世纪80年代后中国进入转型时期，特别是1992年卫生院“三权”(人事权、财权、管理权)下放到乡镇，由于集体经济支撑的缺失、传统合作医疗的式微、乡级财政困难与投入的不足，致使乡镇卫生院出现“三三制”局面。随着市场经济体制改革的推进和示范效应，乡镇卫生院为了自救，也融入改革的洪流中，全国有许多卫生院都采取了承包、租赁或股份合作等“企业改革”的经营模式，在改革的进程中，乡镇卫生院的基本功能遭到了不同程度的削弱、倒退和异化：预防保健功能削弱、基本医疗服务追求市场效益、基本放弃对村卫生室(所)的管理职能；这样，乡镇卫生院几乎变成单纯提供医疗服务的竞争性机构，作为为农村社区居民提供综合的预防保健和基本医疗服务的公益性事业单位的乡镇卫生院，已被异化为营利性医疗机构。这样的“乡镇卫生院”自然是以营利为目的，走上了依靠市场、大力发展医疗服务的道路，与同样失去任何财政补偿渠道、基本为私人举办的村级卫生所，都成了站在同一起跑线上的竞争者。这样，农村“三级预防保健网”在“网底”和“中枢”的割裂、分散中倒退了。从而成为农民预防保健滑坡、“看病难、看病贵”的一个重要背景。
系统剖析
一、乡镇卫生院改革的政策与卫生院的体制沿革。考察了中国乡镇卫生院体制的沿革与政策的演变，明确了现行乡镇卫生院改革的政策规定。
二、乡镇卫生院体制改革中政策与法律的关系。对乡镇卫生院改革的政策所形成的“软法”运行现状进行了分析，对乡镇卫生院改革中政策与法律的全方位调整设计了制度框架。
三、乡镇卫生院改革与政府责任定位。乡镇卫生院的功能是认识乡镇卫生院改革的起点问题，在对乡镇卫生院功能的历史回顾与现实对比基础上，深刻论述了政府主导乡镇卫生院改革的客观必然性，进而对政府举办乡镇卫生院的管理机制做了战略构想。
四、法律视野下的卫生院法人机制重构。我们将乡镇卫生院的法律性质定位为公益性、非营利性的财团法人，以此为基点，对卫生院作为独立法人的内、外部治理机构进行了法律理论分析和构建。
五、乡镇卫生院改革的法律适用。对卫生院相关的基本法律关系及其改制中的调整进行了分析，简述了卫生院资源重组或改制、卫生院上收县级卫生行政部门管理所适用的政策、法规，设计了卫生院改制的法律适用与操作程序。
六、对乡镇卫生院改革政策再完善的论证。乡镇卫生院属于“政事合一”单位，对乡镇卫生院所提供的预防保健、基本医疗服务与受委托进行卫生行政管理的三大功能的经济学分析的基础上，结合乡镇卫生院“医防一体”改革的矛盾与症结分析，从政府购买预防保健模式的构建和宏观调控角度，对现行卫生院改革的政策与法规提出了完善建议。
七、乡镇卫生院改革与新型农村合作医疗。通过对卫生院在传统合作医疗和新型农村合作医疗制度中的定位进行分析，试图对试
点中的新型农村合作医疗的法律性质予以探讨和定位；并对农民在新型农村合作医疗制度中监管参与权、医患双方法律关系性质、新型农村合作医疗管理机构的法律规制等进行创新研究。
存在问题
1.乡镇卫生院础设施建设和装备水平还不容乐观。虽然大力开展了乡镇卫生院项目建设，部分乡镇卫生院的基础设施、院容院貌有了较大变化，但由于长期投入不足，大部分卫生院自我发展能力有限，本身没有能力进行设备更新和房屋改造，仅仅依靠项目资金，盖了房子，买不起设备，有的县（市）区级配套资金还没有到位。乡镇卫生院还有危房，大部分卫生院仍然缺乏设备，彻底改变乡镇卫生院面貌和设备落后状况的任务还十分艰巨。
2.夹缝中生存：技术设备不如上级---县级以上医院，灵活性不如村卫生所，比如价格、赊欠、熟悉度等。
3.机制不活，管理不善。一些卫生院仍然沿袭计划经济时期的用人机制和分配方式，职工的积极性和主观能动性得不到充分发挥。一些县级卫生行政部门疏于对乡镇卫生院经营管理的指导，在一定程度上影响了乡镇卫生院的建设和发展。人员过剩，真正有能力的又太缺了。
4.乡镇卫生院人员、业务、经费等上划管理不彻底和财政补助政策、解决离退休人员经费等方面的措施不够得力，积极性还不高。有的县（市）区对乡镇卫生院的农村医疗卫生预算不但没有增加反而有了下降，属于财政确保的疾病控制、卫生监督、妇幼保健和健
康教育等社会公共卫生经费仍然严重不足。财政投入，各地标准不一，这里是一分钱拨款都没有的，说是上划到县管，还不如原来乡管呢，弄来弄去，可以说卫生院是没有人管的单位。
5.工资及福利待遇少，一些正规院校毕业的还要应付各种考试、表格、继续教育等。
6.非处方药在药店随便卖，未取得医师资格却可以开处方。行政管理不知道现在有多少卫生院的院长是选出来的，大部分是卫生局任命的。
7.乡镇卫生院定位于“赚钱自养”的一所医疗机构，而不是承担农村初级卫生保健，疾病控制和卫生监督以及对村卫生室和乡村医生管理职能的农村公共卫生机构。同时，有的职能部门总是把乡镇卫生院建设确定在“提高医疗服务能力和水平上”，提出了不切实际的发展目标和要求，而丧失了乡镇卫生院应有的公共卫生职能。这种方向的错失，带来了错误的信息，即“乡镇卫生院是赚钱的，之所以搞不好，是因为缺少赚钱的能力”，从而进一步加大了对乡镇卫生院公共卫生职能的忽视，加大了乡镇卫生院摆脱困境的难度。
机制改革
乡镇卫生院的改革工作涉及到的利益群体非常广泛，而且又集中在农村的特定范围内，随着市场经济的深化，农村原有集体经济模式的解体，财政体制的改革，乡镇合并政策的实施，农民的医疗问题、预防保健问题等等，诸多重要复杂的社会问题均需要以卫生院的改革作为切入口予以解决。这种“转型”时期的大背景，无疑
增加了乡镇卫生院改革的难度。笔者认为，乡镇卫生院的改革，实质上是对乡镇卫生院传统体制的改革。体制是由政策与法规组成的一个系统，乡镇卫生院无法自主选择。卫生院的改革同样是对社会资源、经济利益的重新分配，必然要影响到既有的利益群体；同时，由于各种错综复杂的背景、瞬息万变的情势，卫生院改革的效果也是不确定的。在这种情况下，囿于风险、囿于利益损失，许多地区乡镇卫生院的改革采取了观望、拖延的态度，一些地方卫生院的改革被停滞在美好的方案中无法实施。因而，如何推动乡镇卫生院改革的顺利进行。
乡镇卫生院的改革，是农村卫生服务体系改革的重中之重，是建设社会主义新农村的基本内容之一。要求各级政府增加投入，加强以乡镇卫生院为重点的农村卫生基础设施建设；因而，乡镇卫生院已是国家新的农村卫生政策惠及农民的重要载体。可以说，当下的乡镇卫生院改革事关农村卫生改革的全局。改革总是多维的，需社会学家、政治学家、经济学家、法学家联手解决问题。
改革方向
每个乡镇至少保留一所公立卫生院，就要求各级政府重视乡镇卫生院建设。这种重视是体现在方方面面的，既要对卫生院领导班子进行考核，也要千方百计提高医生素质；既有制度方面的建设，同时也要加强思想政治工作、健全医疗服务体系；既要从政治上关心，同时也要从财力方面加大投入等等。其实，保留至少一所公立卫生院，就是要把乡镇卫生院办成农民自己的卫生院，让农民有病
能放心进入卫生院疗治，让卫生院成为农民“病有所医”的场所。随着乡镇机构改革向纵深发展，乡镇卫生院也自然而言进入改革范围。乡镇卫生院如何改革，成了众目所注。围绕乡镇卫生院的改革，不少地方热衷于参照乡镇小企改制办法，摆出“放开”的姿态。如何进行“拯救”也就是要实行“资产转移”，由全民所有变成民营。乡镇卫生院的“民营化”就将卫生院卖给私人。从经济角度而言，这种“一卖了之”符合经济规律，也比较省事。这种省事显然只从转制工作角度而言，但是，乡镇卫生院的改革不能只看到经济利益，不能只图省事，更重要的是要看到转制后的卫生院能为乡镇农民群众提供方便的医疗服务。假若后一条不能保障，那么乡镇卫生院的改制不能说是成功。人们看到，在所谓已“改制”的某些乡镇卫生院，尽管比过去讲求经济核算，但在为农民提供方便医疗服务方面却是十分欠缺的。有的随意涨价，有的管理混乱，农民意见颇多。国务院重申每个乡镇要保留一所公立卫生院，就是要求人们在改制中不能偏离为农民服务的方向。
每个乡镇都要保留至少一所公立卫生院的决策是深得人心的。由此联想到其他。其实，改制改革并不等于拍卖；改制并非等于私有制。一些经营好的卫生院、公园旅游场所、水厂等公益项目，通过吸纳技术，加强制度建设等方面去提高档次，也是“搞活”路一条，不必都走拍卖转让那“华山路”。做到了这一点，关键是当地决策层心中对改革有个明晰的观念，坚持“以人为本”，坚持“情为民所系”，坚持实事求是原则。
发展建议
（一）逐步配强配齐卫生技术人员，保证老百姓“中病不出镇”。每年通过向社会上招考具有执业资格的卫生技术人员。建立健全人才吸引机制。实行优惠政策，吸引大学本科以上毕业生到乡镇卫生院工作。创造良好条件，使高学历医疗卫生专业人才“下得去，留得住，用得上”。
（二）逐步加大财政投入力度，使乡镇卫生院从自食其力以药养医转到政府养医。贯彻落实党的卫生工作方针，贯彻落实党的十七大精神“要坚持公共医疗卫生的公益性质”，“坚持以农村为重点”，“强化政府责任和投入”；落实省委[2007]9号文精神，“从2007年起，对全省乡镇卫生院按财政全额拨款的公益性医疗卫生事业单位进行改革与建设。”“经济欠发达地区乡镇卫生院事业费主要由县（市、区）级财政负责，省和市级财政给予支持。” 逐步改造乡镇卫生院业务用房，逐步购臵、更新设备设施。
（三）逐步推进乡镇卫生院管理体制改革。根据区域卫生规划，按功能将乡镇卫生院明确划分为中心卫生院和一般卫生院。加强乡镇卫生院编制管理。按照精简、高效的原则，根据服务人口、工作项目等因素，合理核定乡镇卫生院编制，规范乡镇卫生院科室设臵和岗位设臵。严格准入条件，禁止非卫生技术人员进入卫生技术岗位。对不符合执业资格人员，要逐步分流、清退。
政策扶持
[1]?今后，黑龙江省乡镇卫生院凡应用中药饮片或针灸、推拿、按摩、拔罐等中医非药物疗法的，将由政府给予补偿。这是记者近日从省卫生厅了解到的。
近日，省政府制定了乡镇卫生院改革试点方案，要求全省基层医疗卫生单位逐步扩大服务面，实行基本药物零差率销售，推广简便验廉的中医药适宜技术和方法，让广大农民群众都能享受到基本公卫服务和医疗服务均等化所带来的好处及实惠。其中，使用中药饮片可按已用饮片金额的20%—30%给予补偿，采用非药物疗法可按服务人次补偿，每治疗一次则按患者就医费用的20%—30%给予补偿。
方案指出，由政府举办的乡镇卫生院是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分。作为公益单位，原则上每个乡镇只设臵一所政府主办的卫生院（按功能可分为中心卫生院和一般卫生院）医学|教育网搜集整理，由所在县（市、区）卫生行政部门统一管理，不得采取拍卖、租赁、承包、分散经营等有损公益性质和国有资产流失的经营方式。
方案要求，至明年年底前，全省包括所有乡镇卫生院在内的基层医疗卫生机构必须初步建起国家基本药物制度，执行药品集中采购和统一配送政策，全面实施药品零差率销售。此外，在新农合医疗制度中，将符合条件的中医诊疗项目、中药品种和医疗机构中药制剂纳入报销范围，提高中医药项目的报销比例，降低中医药项目的报销起付线。
第四篇：乡镇卫生院管理办法
乡镇卫生院院长管理办法（试行）
第一章总则
第一条：为加强乡镇卫生院院长综合管理，严明组织纪律。落实农村公共卫生和临床业务工作，提高公共卫生服务能力，促进人民群众的身体健康，特制定本暂行管理办法。
第二条：本办法所指乡镇卫生院院长是由卫生局任命，具有法人代表资格或卫生局确定为主持医院工作的负责人。
第二章岗位职责
第三条：乡镇卫生院院长应爱岗敬业、无私奉献，严格遵守本管理办法，努力做好本职工作。
第四条：贯彻执行党的路线、方针和政策，勇于开拓创新，在思想和行动上与上级保持一致，全面落实卫生法律法规。
第五条：加强卫生院管理体系建设，建立健全运行管理机制，班子团结，分工明确，院内重大事项坚持班子例会制度。
第六条：接受卫生局和驻地乡镇、党委、政府的领导，接受本院职工和社会的监督。
第七条：领导制定本院的工作思路，发展规划，并负责抓好上级有关部署在本地、本院的贯彻落实，深化医药卫生改革，加快发展步伐。
第八条：负责统筹做好辖区内的计划免疫，妇幼保健，常见病，传染病和地方病防治、新农合、突发公共卫生事件应急处理以及卫生监督检查工作，确保辖区内医疗安全，职业安全等工作。
第九条：合理配备本单位专业技术人员结构，加强培训，考核，兑现奖惩，落实岗位聘用和资产管理。
第十条：规范医疗业务管理，提高服务质量，保证医疗安全，强化职业道德教育，法制教育和职工思想政治工作，注重人才培养不断提高单位职工的综合素质。
第十一条：负责领导政务工作，带头贯彻执行上级各项政策规定和本单位的各项规章制度，保证政令畅通，提高执行力。
第十二条：认真接待和处理信访工作，保持单位稳定，无重大集体信访和越级访。负责按时完成局交办的其他工作。
第三章工作任务
第十三条：单位医疗秩序正常运转，职工精神面貌好，医院环境建设逐步达到“四化”（硬化、绿化、美化、亮化）标准，业务收入稳定增加。
第十四条：科室布局合理，逐步完善科室和急诊急救能力建设，保持医疗设备运转正常。
第十五条：医疗技术水平不断提高，服务态度不断改善，技术操作熟练规范，各项技术指标达到上级要求。
第十六条：加强行风建设，做到以病人和服务对象为中心，把患者和服务对象满意度作为第一标准，行风测评群众满意度达90%以上。
第十七条：熟练掌握上级医药卫生改革政策，按上级要求及时完成相关的改革任务。
第十八条：落实绩效工资考核制，制定科学合理的绩效工资分配方案，经职工大会讨论通过报卫生局批准后实施。
第四章组织纪律
第十九条：遵守国家法律、法规及上级部门制定的有关规定。第二十条：坚守工作岗位，因公私外出（指县外）履行请销
假手续，2天以内报请局人事股批准，3天以上报请局长批准。
第二十一条：严格遵守财经纪律，落实财务管理制度，5000元以上开支报请财务规划股审批。
第二十二条：不得参加赌博，酗酒和封建迷信活动，严禁酒后驾车。
第二十三条：廉洁自律，加强道德修养，树立良好的思想作风，工作作风，生活作风。
第五章管理与考核
第二十四条：乡镇卫生院院长岗位，根据乡镇卫生院院长公开招聘考试成绩，结合卫生局综合考察结果，经审核后由卫生局进行聘任，聘期为三年。个别乡镇卫生院院长需调整时，可由卫生局直接任命，逐步实行院长岗位轮换制。
第二十五条：乡镇卫生院院长应无条件接受卫生局领导和管理，实行目标考核制度和职工大会工作报告制度，每年由卫生局根据年初鉴定目标责任书，统一进行综合目标考核。
第二十六条：加强平时考核管理，人事股做好请销假登记工作，落实查岗制度，每月查岗2次，采取电话查岗或实地查岗，并做好登记。
第二十七条：加强财务管理和廉政建设，实行院长离任审计制度。在院长三年任期内，对财务账目审计1—2次，院长每年向卫生局提交内述廉报告。
第二十八条：加强考核评价体系建设，每年年底根据局各股室、防保、妇幼目标考核情况，将《乡镇卫生院院长管理办法》列入主要考核内容，按照“德、能、勤、绩、廉”，进行综合评价打分，确定为优秀、合格、不合格等次、第六章奖惩
第二十九条：乡镇卫生院院长可根据本人档案工资（指现执行数额）和单位实际效益享受岗位工资，同时本人业务收入可参与效益提成，但月工资总额不得高于本月平均工资的30%。
第三十条：在综合目标考核中对成绩突出的，院长可评为优秀院长，给予通报表彰和奖励。
第三十一条：由卫生局根据各乡镇卫生院目标考核验收情况，优秀、合格院长可分别享受风险奖励资金的50%和40%。
第三十二条：违反第二十条、第二十六条，出现二次者或因私请假累计超过15天者，考核不得评为优秀，并进行通报。出现三次以上或者因私请假累计超过30天者，考核和综合目标考核定为不合格。
第三十三条：违反第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条者，视情节轻重给予通报批评，戒免谈话，纪律处分，情节严重者交司法机关处理。
第三十四条：对未完成工作目标任务的给予通报批评，责令改正等处罚，在连续两年考核不合格或综合目标考核处于全县末位者，不再聘任院长职务。
附则
第三十五条：本办法自二0一0年月日期实行，相关条款由卫生局附则解释。
二0一0年三月二日
第五篇：乡镇卫生院规章制度
乡镇卫生院规章制度
乡镇卫生院规章制度1
1、严格执行《消毒隔离管理总则》和《手术室医院感染管理制度》有关管理。
2、产房周围环境必须清洁、无污染源，应与母婴室和新生儿室相邻近，相对独立，便于管理。
3、布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区、区域之间标志明显，无菌区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间；清洁区内设置刷手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公室；污染区内设置更衣室、产妇接收区、污物区、卫生间、车辆转换处。
4、应根据标准预防的原则实施消毒隔离。对患有或疑似传染病的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理；用后的一次性用品及胎盘必须放入黄色塑料袋内，密闭运送，无害化处理；房间应严格进行终末消毒处理。
5、工作人员进入分娩室要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或消毒，必要是载手套。
6、建立清洁消毒制度和每周卫生日制度，物体表面、地面、鞋底每日用500mg/L含氯制剂擦拭，分娩后进行常规擦拭消毒和紫外线照射。
7、母婴室内每张产妇床位的使用面积应不少于5.5-6.5平方米，每名婴儿应有一张床位，占地面积不应少于0.5-1平方米。
8、母婴一方有感染性疾病时，患病母婴均应及时与其正常母婴隔离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。遇有医院感染流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。
9、产妇哺乳前应洗手、清洁奶头，哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒。
10、婴儿用眼药水、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等，应一婴一用，避免交叉使用。对母亲HBsAg阳性及其它传染病的婴儿最后沐浴，并做好相关消毒处置。
11、患有皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触。
12、严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触女儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。
13、母婴出院后，其床单、保温箱等应彻底终末消毒。
乡镇卫生院规章制度2
1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。
2、设器械清洗消毒室、诊疗室、操作室。
3、保持诊室空气流通、环境整洁，每天工作结束后进行空气消毒。
4、对每位病人操作前后必须洗手，操作时戴口罩、帽子，原则上戴手套必要时配戴防护镜。
5、器械消毒灭菌按照“去污染——清洗——消毒/灭菌”原则。
6、诊室地面、物表、无影灯拉手每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭，遇有污染时，随时消毒。
7、口腔检查用口镜、弯盘、镊子、探针、注射器等采用一次性。用后先用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后作无害化处理。
8、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复材料应使用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟。
9、进入口腔内的器械一人一套一用一消毒/灭菌。能压力蒸汽灭菌的避免使用化学灭菌剂。
10、灭菌器每月生物监测一次，空气、物表、手、消毒用品每月培养一次。
11、每日对化学灭菌剂进行有效浓度监测。
12、污染、清洁、无菌物品分开存放，严禁一次性物品重复使用。
乡镇卫生院规章制度3
一、严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式，路线不逆行。
二、污染、清洁、无菌物品分窗收发，分室存放，设单独窗口发放，严格控制外来人员入内。
三、严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程。
四、包布容器保持清洁、干燥、完整、一用一洗。
五、各种消毒包应有明显灭菌标志，如名称、消毒日期、有效期、责任人、消毒者。标志不清，记录不全均不得发放。
六、严格掌握高压灭菌操作技能，每包放化学指标剂，每日做B-D试验，每锅有物理监测记录，每月一次生物检测。
七、进入无菌室必须更衣、换鞋、洗手，无菌物品每月一次细菌培养，每月一次空气、工作人员手、物体表面、消毒液培养。
八、每天一次紫外线照射，灯管二周一次95%酒精擦拭。
九、一次性用品及医疗废物管理
1、注射器、输血器、输液器等由供应室统一领取并进行质量验收，未拆除外包装放入专室内，已拆除外包装可放入无菌物品存放间。
2、使用后由供应室一对一以旧换新，统一毁型，浸泡消毒（1000mg/L康威达浸泡1小时）实行登记签名。
3、医疗废物由专人负责分类、装箱，每1—2天由废物处置中心专用车回收，做好登记签名工作。
4、回收点保持环境卫生，堆放整齐，门窗加固防盗。
乡镇卫生院规章制度4
一、疫苗使用要有计划性，根据每月接种日安排，准确合理地制定用苗计划。
二、疫苗使用应遵循“足量、适量”的原则，既不能紧缺也不能浪费。
三、疫苗领发手续要完备，使用要有详细登记，包括名称、规格、批号、效期、产地、领苗日期及数量等，帐目要清楚，帐物要相符。
四、疫苗领用一般每月一次，接种门诊用苗有剩时，如冷藏条件具备，在效期内转下次使用。
五、疫苗使用应严格执行有关规定，活疫苗开启半小时，灭活疫苗开启1小时，即应废弃。
六、疫苗应按规定的温度贮存和运输。
七、疫苗应由专人管理，按品名、批号效期，分类整齐存放，短效期先用，长效期后用。
八、接种现场要求一苗一冷藏，即一个冷藏包只冷藏
1.对适龄儿童根据规定的免疫程序进行疫苗接种，并宣传免疫预防知识。
2.建立儿童预防接种电子档案，及时做好信息登记和更新，上传至国-家-信-息管理平台。
3.档案应长期妥善保管。
4.疫苗专人管理，制定需求计划，从规定渠道购入。
5.疫苗购入时须验收疫苗相关合格证件。
6.做好领发登记，及时掌握使用量及耗损量。
7.疫苗过期疫苗登记后上交。
8.疫苗的运输、贮存和使用符合冷链管理要求。
9.建立冷链设备档案，账物相符、专物专用。
10.合理安排疫苗接种门诊周期，设成人接种日。
11.接种场所、接种人员、消毒、体检及接种均应符合相关要求。
12.及时建立接种卡、接种簿与接种证，按时预约接种。
13.做好常规查漏补种和强化免疫工作。
14.做好接种率监测与常规接种月报表统计，定期评价疫苗接种情况。
15.对预防接种异常反应做好登记、调查，并及时处理、上报。
乡镇卫生院规章制度5
1、手术室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。
2、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术室有醒目标志，并靠近手术室入口处。
3、手术器具及物品必须一用一灭菌，能高压蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。
4、使用后手术用器具及物品应先除污染，彻底清洁干净，再消毒灭菌，其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒彻底清洁干净，再消毒灭菌。
5、麻醉用品应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒，连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液应用灭菌水。
6、洗手刷应一用一灭菌，洗手开关采用感应式。采用消毒液体皂，擦手毛巾一用一灭菌。
7、手术人员入室必须更换衣裤、鞋帽，去除首饰、项链，头发不得外露，有严重呼吸道感染不宜上手术台，工作人员外出必须更换衣服、鞋。
8、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
9、严格执行卫生，消毒制度，必须湿式清洁，每周五下午为固定卫生日。
10、严格参观制度，严格限制手术室内人员数量，手术期间避免频繁开门。
11、隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，手术间严格终末消毒。
12、手术废弃物品应装入黄色塑料袋内，锐利刀片、缝针等物品装入锐器盒内，封闭运送，无害化处理。
13、接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁。
乡镇卫生院规章制度6
1、公共卫生服务管理办公室工作人员在主任的领导下，必须以高度的责任心，按照分工，认真抓好各项公共卫生工作的落实。
2、全体工作人员必须遵守办公室的规章制度，按时上下班，上班实行签到制，不得迟到早退，有事必须请假。
3、每月召开一次工作汇报会，每月召开办公室工作人员会议，对当月的工作进行讲评，安排下一个月的工作，并对乡医进行业务培训。
4、积极上报各种资料报表，凡上级有关部门要求上报的各种资料、报表，各科室填好后，经主任审核签字后方可上报，必须在规定的时限内上报，不得延误。
5、辖区内发生重大突发公共卫生事件，办公室人员必须服从安排，统一调配，随叫随到，配合做好调查处理等工作，在事发2小时内上报上级部门。
7、实行考核制度，实行月抽查、季检查、半年进行评比，对抽查、检查结果作为平时考核，纳入年终考核分值，根据工作完成情况兑现奖金和乡医的补助。
疾病预防控制工作制度
一、在公共卫生办公室的领导下，全面落实传染病疫情报告及重大传染病防治、免疫规划、艾滋病防治、地方病、爱国卫生、结核病防治及重性精神疾病管理等工作。
二、按照上级对口业务部门的指导，判定当地各种传染病、非传染性慢性疾病、多发病、常见病等疾病的预防控制措施。
三、加大疾病预防控制工作力度，按时网报传染病和各项工作资料。
四、每月开展一次对乡医的业务知识培训，每月检查指导四个以上行政村，半年和年终分别进行一次全面工作考核。
五、坚持做好突发公共卫生事件和灾害性事件应急处置工作，及时修订完善各项应急预案。
六、定期利用广播、板报、标语等形式广泛开展爱国卫生和季节性疾病的宣传教育工作。
七、及时收集整理各项疾控工作资料，年终归档成册妥善保管。
八、完成上级交办的其它中心性、临时性工作。
孕产妇程序化管理制度
1、由乡级保健员或妇幼工作人员掌握辖区育龄妇女和早孕妇女的摸底、登记工作，并在孕前三个月及孕后三个月免费增补叶酸，并上报镇卫生院、社区服务中心统一管理。
2、确定早孕后，对其孕妇进行国家基本公共卫生服务项目的宣传，督促和协助孕12周前为其建立《孕产妇保健手册》，进行第1次早孕随访，填写相关记录表，信息录入《廊坊市妇幼保健信息系统》。且预约下一次检查时间。
3、根据检查结果填写《第一次产前随访服务记录表》。按孕产妇系统管理的要求进行定期孕期检查，查五：12周前、16-20周、21-24周、25-36周、37-40周，填写相关记录表，信息录入《廊坊市妇幼保健信息系统》。对未发现异常的孕妇为其进行孕期保健指导。对具有妊娠危险因素和可能妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在两周内随访转诊结果，酌情增加检查次数。
4、强力推行住院分娩，严禁家庭接生。
5、产后访视：应于出院3-7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行新生儿访视，填写相关记录表，信息录入《廊坊市妇幼保健信息系统》。
6、产后42天健康检查：对其产妇进行健康指导，发现异常者转至分娩医院或上级医疗保健机构。乡镇卫生院、社区服务中心填写相关记录表，信息录入《廊坊市妇幼保健信息系统》；《孕产妇保健手册》归档备查。
7、认真做好孕期、产褥期、新生儿期的卫生营养、科学育儿等保健指导宣传工作。
8、做好各种表、卡、册的整理、汇总统计、分析上报工作。
备注：相关记录表包括
《第一次产前随访服务记录表》
《第2-5次产前随访服务记录表》
《产后访视记录表》
《产后42天健康检查记录表》
儿童程序化管理制度
1、乡镇卫生院、社区服务中心负责本辖区儿童程序化管理工作，掌握0-6岁儿童基本情况，对其儿童家长进行国家基本公共卫生服务项目的宣传。同时建立《儿童保健手册》，信息录入《廊坊市妇幼卫生信息系统》。
2、根据儿童的.具体情况，按规定定期检查，即1岁以内：出院一周内、满月、3、6、8月龄各体检一次，指导新生儿护理和母乳喂养。认真填写《新生儿家庭访视记录表》和《1岁以内儿童健康检查记录表》。1-3岁每半岁体检一次，并对其进行健康指导和生长发育监测。认真填写《1～2岁儿童健康检查记录表》和《3岁儿童健康检查记录表》，体检及填写必须由内、儿科临床医生参与，并将信息录入《廊坊市妇幼卫生信息系统》。
3、统一按WHO规定年龄体重评价标准进行评价分析。认真进行体检者的资料统计小结，各种数据必须符合可靠性、科学性、准确性。
4、根据低出生体重、早产、多双胎或有出生缺陷的新生儿情况增加访视次数，根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。在体检中发现早产儿、低出生体重儿、中度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病、体重 6、结合健康检查，进行小儿常见病、多发病的科普知识宣传教育及防治、科学育儿指导等工作，提高群众的家庭自我保健和优生优育能力。 7、在认真做好程序化管理工作指定内容任务的同时，认真完成其他儿童保健指令性工作。 卫生监督工作制度 一、卫生监督工作要坚持公开、公正、公平的原则。 二、卫生监督员现场执法要着装整齐，证件齐全，风纪严谨，文书规范，程序得当，适用法律条款准确。 三、认真执行国家卫生法律、法规，不准利用职务之便接受相对人的礼品、礼金、物品和有价证卷，严禁吃、拿、卡、要等违法行为的发生。 四、在卫生局的组织下，根据工作需要在县境内执行跨辖区卫生监督执法工作。 五、协助卫生局对大案要案进行查处，对食物中毒事件进行调查处理。 六、卫生局下达或交办监督任务后要迅速行动，第一时间介入现场，不得推诿扯皮和拖延。 七、负责本辖区内卫生监督工作，严格执法，文明执法，不得越权执法，随意执法。 预防接种门诊工作制度 一、接种门诊必须设有预诊室（登记、询问、体检）、侯种室（宣传教育、副反应观察）、接种室（疫苗接种应分室或分区、卡介苗应设专室或专用工作台）。接种室应宽敞明亮、整洁卫生、通风保暖。门诊内物品摆放有序，公示内容上墙。 二、门诊内应备有必须的相关设施、注射器材和急救药品等。如等候座位、工作台、资料柜、听诊器、血压表、体温表、压舌板、75%酒精、紫外线灯、一次性注射器、1：1000肾上腺素、抗过敏药、安全盒、污物桶等。 三、接种人员必须获得“预防接种资格证书”方可参加预防接种工作；严格执行消毒管理制度，保证安全注射，杜绝接种差错及事故；及时上报并妥善处理预防接种异常反应。 四、严格按照要求，在儿童出生后1个月内建卡、建证(包括流动儿童和计划外生育的儿童)，按照免疫程序的规定，规范开展疫苗接种工作，科学履行告知义务，免疫规划内各种疫苗的全程接种率应达到95%以上，按时上卡、上证；杜绝漏卡现象，不断提高接种率。 五、经常检查冰箱温度，做好温度记录，各种疫苗按规定温度保存，确保疫苗的安全、有效。做好各种生物制品的领发登记，科学、合理地使用疫苗，严防疫苗浪费；禁止使用非正常渠道购进的疫苗。 六、做好常规免疫接种率、麻疹、AFP、新生儿破伤风的监测报告工作，按时上报各种数据、报表，并确保完整、准确，无逻辑错误。 七、按时参加市站组织的各种会议、培训等。 乡镇卫生院规章制度7 一、各种文件、计划、宣传资料等是工作的重要组成部分，必须严格管理好，由专人负责管理，专室存放。 二、资料主要包括四大部分：即计算机资料、网络技术资料、多媒体、音像资料和文字资料等，应分类存放分类管理。 三、文字资料中的教材、参考书、工具书等应按图书分类统一编目注册登记，期刊杂志、报纸、合订本、宣传折页、海报等均须统一登记编目。 四、音像资料中的录音带、录象带、软盘、光盘等必须分类登记编目，分类存放，并定期检查其质量变化情况。 五、计算机资料、网络技术资料等应按操作系统、应用软件、工具软件等分类管理，注意用时升级、更新等，并配备相应的杀毒软件。 六、资料必须始终为卫生工作服务，其他人员均可借阅有关资料，但必须履行以下手续： 1、每借阅一次登记一次，每次限借5盘或5本或5盒，如遇多集多本连续资料也只能依次归还后再续借。 2、每次借阅期限不得超过一星期，如因工作需要继续借阅者必须办理续借手续。 3、孤本资料或数量较少的资料均不外借，可临时使用。 4、借出资料归还时，资料人员必须认真检查，如发现有损坏者必须照价赔偿，如资料丢失，应借阅人重新购买完全相同的资料进行赔偿，或处以原资料价值的3—5倍罚款。 5、所有人员不得以任何借口为别人借阅本单位的资料。 6、声像资料其版权所有，借阅人不得翻版，如有未经许可私自翻录的，责任自负。 7、外的部门或人，如因工作需要借阅资料的，必须经领导批准，并办理正常的借阅手续。 8、宣传资料收发做到每张(份)出入库有登记有签字。 乡镇卫生院规章制度8 1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。 2、肠道门诊执行《肠道门诊医院感染管理制度》。 3、一律使用一次性注射用品，用后由回收站统一回收。 4、门诊体温计由服务中心统一消毒发放，回收。 5、压舌板采用一人一用一灭菌，用后统一由供应室回收。 6、建立日常清洁制度。 7、各诊室要有流动水洗手设备。 8、门诊各治疗室均应有紫外线灯管，每天照射一次。 9、各科室桌、椅、床、地面、窗台用清水擦拭每日一次，有污染时用500mg/l含氯制剂擦拭。 10、抢救室环境整洁，尽量控制陪客，减少室内污染，定时通风。 11、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理，消毒剂用500mg/L含氯制剂。 12、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。 13、病人离开抢救室后，应及时进行终末消毒，以便应急。 14、门急诊治疗室、换药室参照相应制度，观察室参照病房的医院感染管理制度。
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