公司应急预案简便流程

第一篇：公司应急预案简便流程

公司应急预案实施指南（简便流程）

温馨提示：

公司值班人员在各类事故应急响应期间，要主动保持与上、下级之间的报告、联络，不得擅离职守。

一、突发事件（火灾）应急救援预案：TPCT/D-07.01 1.最先发现者首先就近取灭火器或其他可行方法灭火，不能扑灭的，迅速报火警119，同时向值班调度报告25603636。2.值班调度立即向当班值班经理报告，当班值班经理立即向操作部经理报告，同时下达预案启动指令，通知安全监察队、装卸队赶赴火灾现场。

3.安全监察队值班人员向安质部经理报告，同时通知供水调节站值班人员25603966对消防管道加压；安质部经理向总经理、副总经理和上级主管部门报告。

4.安全监察队赶赴现场疏散人员、封锁现场、组织灭火救援，保证道路通畅、引领公安消防部门救援车辆。

5.各部门负责人清点各部门疏散人数，报告值班经理。

6.装卸队赴现场进行火灾扑救，当公安消防部门救援车辆赶到现场后，要全力配合。

二、生产安全事故应急救援预案：TPCT/D-07.02 1.事故发生后，当事人或最先发现者应立即将事故情况报告公司值班调度25603636，值班调度接报后要立即报告当班值班经理和安质部值班人员。

2.上述人员接报后应立即赶赴事故现场进行初步控制，保护现场、组织伤员救治，同时将情况报告公司安委会主任及副主任、应急救援指挥部成员（各部门经理）。

3.应急救援指挥部全体成员要在最短时间内到达事故现场。4.公司安委会主任根据事故情况下达启动应急处置预案指令。5.启动预案后，由安质部将事故情况向上级主管部门报告。报告内容包括：事故的时间、地点、危害性、初步确定的伤亡情况、已采取的救援措施、事故控制程度、相关部门通讯录等。

6.事故应急救援指挥部视事故情况申请外部援助。外部专业救援队伍及上级主管部门到达事故现场后，公司事故应急处置指挥部应及时将现场情况进行汇报。公司救援队伍应听从外部救援队伍统一指挥，参与救助行列中。

三、危险货物事故应急救援预案：TPCT/D-07.03 1.进口危险货物集装箱卸船前：

(1)当事人或最先发现事故者应立即向值班调度25603636报告，并及时通知船方采取应急措施。

(2)值班调度接到报告后应立即向当班值班经理报告。当班值班经理在及时了解事故危险货物集装箱内的危险货物性质及类别、同时征得船方意见后确定是否进行下一步操作。2.堆场内或水平运输过程中

(1)当事人或最先发现事故者应立即向值班调度25603636报告。(2)值班调度接到报告后，应立即向当班值班经理报告，当班值班经理下达应急救援指令，并通知安全监察大队值班队长、操作运行大队值班队长、装卸队值班队长及技术部值班工程师到达现场，同时通知流机司机吊运应急集装箱到达事故现场，防止事故扩大。3.事故发生时如伴有火灾，当班值班经理应及时组织现场人员在保证自身安全的前提下进行扑救，同时拨打报警电话。

4.操作部当班值班经理应及时将事故情况向公司危险货物事故应急救援指挥部报告。公司危险货物事故应急救援指挥部接到报告后，应视事故情况在1 小时内向集团公司安监部上报。5.在现场处置有困难的情况下，应立即向专业救援单位请求紧急援助，同时向天津港集团调度指挥中心、天津港公安局消防支队等相关部门报告。值班经理应派车等候、引领。

6.当外部救援力量到达现场后，公司应急救援抢险预备队应根据公司危险货物事故现场应急处置小组指令进行辅助救援。

四、防汛防潮防台风工作应急预案：TPCT/D-07.04 1.总要求

(1)设立昼夜值班电话:集团25707550；信号台25792185；公司防汛防潮防台风值班室设在操作部，值班电话25603636。(2)防汛防潮防台风期限：一般情况每年6 月1 日至9 月15 日，特殊情况听从上级部门统一安排。

(3)进入防汛防潮防台风期后，公司进入昼夜值班戒备状态，昼夜值班由操作部值班经理代表公司负责，应急抢险队10 人随时待命。

(4)确保防汛防潮防台风应急车辆安全有效，包括：安全监察车、作业督导车、维修用车、在公司停放的班车；听从值班调度统一指挥。2.防汛防潮应急预案

(1)戒备状态（潮位即将到达4.9 米）：公司值班调度接到预警信息或预报后要及时向总指挥或副总指挥报告,同时通知指挥部成员。必要时提前将冷藏箱（危险品箱）转运或捣到两层高（包括两层高）以上位置。

(2)临战状态（预报潮位超过4.9 米或实际潮位已超过4.9 米）：公司值班调度接到预警信息后要及时向总指挥或副总指挥报告，同时通知各指挥部成员全力投入防潮(汛)抢险工作；应急抢险队迅速赶赴现场抢险并听候集团公司防潮(汛)指挥部调动。

(3)抢险状态（预报潮位超过5 米以上）：值班调度接到潮情预报后要及时向总指挥或副总指挥报告，并立即通知指挥部和办公室各相关成员落实防汛防潮安全措施；各抢险队队长要亲临现场指挥抢险。同时，公司防汛防潮昼夜值班室随时与信号台和集团主管部门保持联系，了解实际潮位情况。(4)撤离状态（潮位超过5.6 米以上，人力难以抗拒）： 总指挥或副总指挥通过操作部当班值班经理下达人员、机械撤离现场命令，抢险作业车辆开到现场以外，人员撤到公司办公楼上。各部门负责人清点疏散人数，向总指挥或副总指挥汇报。3.防台风应急预案

(1)当班值班调度在接到台风预报后，立即通知当班值班队长、作业督导员、理货班长、安全监察员、值班工程师，按照要求做好防风措施的准备、检查和跟进工作。

(2)值班调度根据台风预计到达时间和现场实际风力情况，按照下列规定落实防风安全操作：

当风力持续达到标准风速六级（13.8 米/秒）以上时，当班值班经理可决定停工；遇有特殊情况，在采取有效的安全和监控措施情况下，值班经理可以决定连续慢速作业，但一般不超过3 小时；当风力达到17 米/秒（七级）标准风速报警或20 米/秒（八级）标准风速报警时，必须立即停止作业并采取防风措施。

(3)操作司机接到台风警报及停工指令后，要立即将大型机械跑到锚固位置，落实好所有防风安全措施。

(4)作业中突然起风，值班调度安排装卸工负责打放锚固挂钩及防风拉杆并将装卸桥腿子上备用的沙袋子放在装卸桥行走轮下。(5)当班安全监察员、作业督导员监督、跟进大型机械防台风安全措施的执行情况。

(6)操作部值班调度负责通知在港船舶或其代理加挂缆绳，并随时观察潮位变化，视情况进行调整。

(7)公司防汛防潮防台风指挥部、办公室相关成员在台风警报未解除前要坚持24 小时值班，值班人员不得擅离职守。

五、装卸机械突发事故应急处理预案：TPCT/D-08.07 1.当作业现场出现突发事故时，事故现场人员迅速通知操作部25603636，由操作部当班值班经理联系相关部门人员迅速到达现场，并根据事故等级逐级通知突发事故应急处理小组人员，及时进行事故现场勘察和事故处理工作。

2.突发事故应急处理小组第一时间向公司总经理报告事故情况，同时进行现场协商，确定排除方案，研究具体策略，确定参与排除事故现场的人员和工具需求。

3.现场安监负责人提出排除事故现场过程中安全关键点控制要求。4.操作部当班值班经理简单介绍船舶作业情况及注意事项，确定排除现场过程中临时专用通讯频道。

5.技术部值班工程师依据所确定的方案，落实本部门需配合的事宜，及时组织维修,并将情况通知本部门负责人。

六、计算机系统设备应急预案：TPCT/D-09.13 1.供电故障

(1)主机房供电线路故障：设备主管人员(硬件工程师)在第一时间内赶到现场,组织电工紧急抢修。

(2)主机房主UPS 故障：机房值班人员<10 分钟通知设备主管人员，设备主管人员在第一时间内赶到现场抢修。(3)计划外停电：由技术部主管人员安排发电机供电。2.服务器故障

(1)生产主备服务器故障:机房值班人员<10 分钟通知系统管理员，系统管理员在第一时间赶到现场抢修。若主服务器在30 分钟内不能清除故障时，经资讯部经理与操作部主管经理同意，在30分钟内切换到备用服务器运行。

(2)ORACLE 数据库服务器故障：及时与供应支持商联系，在30 分钟内不能清除故障时切换到备用数据库服务器。

(3)PC_SERVER 服务器故障：机房值班人员<10 分钟通知系统管理员，系统管理员在第一时间赶到现场抢修，不能立即清除故障时，在最短时间内将应用切换到备用PC_SERVER 服务器运行。3.网络故障：

(1)主机房主交换机故障：机房值班人员<10 分钟通知网络管理员，网络管理员在第一时间赶到现场抢修。

(2)闸口交换机和机务楼交换机故障：机房值班人员<10 分钟通知网络管理员赶到现场抢修，若30 分钟不能修复更换备用交换机。(3)无线设备光缆故障：机房值班人员<10 分钟通知无线设备管理员第一时间赶到现场抢修，使用备用光缆，及时更换故障光缆。4.软件故障

(1)CTAOS 系统软件故障：机房值班人员<10 分钟通知系统管理员和操作部主管经理，并在第一时间内赶到现场排除故障。如短时间内不能排除，操作部启动业务紧急预案。

(2)接口软件故障：机房值班人员<10 分钟通知软件主管人员第一时间内赶到现场排除故障。若不能及时解决，联系开发公司修复。5.计算机设备故障

(1)微机打印机故障：机房值班人员<10 分钟通知硬件工程师第一时间内赶到现场排除故障。若不能及时解决，1 小时内替换备件。(2)无线基站故障：机房值班人员<10 分钟通知无线设备工程师第一时间内赶到现场排除故障。若不能及时解决，30 分钟内自动或手动切换倒备用基站。

(3)无线终端设备故障：机房值班人员<10 分钟通知无线设备工程师第一时间内赶到现场除故障。若不能及时解决，30 分钟内替换备用无线终端设备。

6.监控设备故障：机房值班人员<10 分钟通知监控设备工程师第一时间内赶到现场排除故障。若不能快速解决，联系监控设备供应商取得技术支持。

7.GPS 设备：机房值班人员<10 分钟通知GPS 设备工程师第一时间内赶到现场抢修。若不能快速解决，联系设备供应商取得技术支 持。

七、突发公共卫生问题应急预案：TPCT/D-04.06 公司发现甲类传染病人和病源携带者（鼠疫、霍乱）和乙类传染病病人（非典、艾滋病、禽流感、炭疽）时：

1.迅速控制病人，通知120 急救中心，立即报告公司突发公共卫生问题应急领导小组办公室，办公室及时报告公司领导及天津港卫生防病站。

2.公司突发公共卫生问题应急领导小组办公室将对直接接触者和间接接触者进行排查，临时就地隔离，并组织有关部门和人员进行现场流行病学调查、指导现场消毒、确定医学观察对象。3.患病员工部门对传染病人的工作、生活、学习场所、用品、工具、污染物（处）等进行彻底消毒并采取其他必要措施。

4.对病人进行医学检查、隔离治疗，对直接接触者和间接接触者进行医学观察，观察时间根据医学检测结果确定。

5.公司突发公共卫生问题应急处理领导小组成员部门按照各自职责开展工作，其余各部门应积极协助并做好本单位的防控措施。

八、突发环境事件应急预案：津港太平洋工〔2016〕156号 1.应急救援办公室25603636承担日常、夜间及节假日应急值班，保证24小时接警的畅通。

2.发现突发环境事件的人员要及时向应急救援办公室报告。当影响在公司的范围内，应立即启动应急预案，防止事态扩大。当突发环境事件可能超出本公司的应急处置能力时，应当立即向集团办公室、安质部、环卫处、公安局、消防和滨海新区环保主管部门、安监主管部门、东疆管委会等部门或机构报告寻求支持，同时公司按照相应的应急预案进行先期处置工作。

3.在事件可能影响到公司以外的情况下，应急救援办公室应立即通知邻近单位。

4.出现现场级响应的事故类型时，现场负责人进行现场指挥，实施现场处置，同时上报公司应急救援办公室，启动现场级响应，不启动公司级响应。

5.出现公司级响应的事故类型时，公司负责人启动公司级响应，启动公司突发环境事件应急预案。

6.应急预案启动后，应急救援办公室指挥应急救援部门赶赴现场，根据事发情况启用应急设备和物资。启用应急对讲系统，短时间内带上防护装备、应急物资等赶赴现场。由各部门长分工，分批进入事发点进行现场抢险或处置。

7.抢险人员到达现场后，根据现场的情况展开抢险和处置。8.事件可能扩大后的应急措施(1)向滨海新区和天津港环保、消防、安监等部门报告，紧急请求东疆管委会启动突发环境事件总体应急预案。

(2)迅速组织有关人员进行紧急警戒和疏散，根据事件影响情况确定疏散撤离范围。9.人员紧急撤离和疏散：

(1)事发现场：当发生泄漏或火灾爆炸等突发环境事件后，应急救援办公室在公司事发区域设置警示牌。同时根据当时的风向情况制定合适的疏散路线，向危险区域内的人员发出撤离指令，指示所有人员立即撤离到事发区域的上风向；安质部经理派员负责统计人数。对疏散出的人员要加强脱险后的管理。必要时，在进入危险区域的关键部位配备警戒人员。

(2)非事发现场：当发生泄漏或火灾爆炸后，泄漏的物料挥发产生的有害气体会危及周边单位。由总指挥联系周边单位，简要说明事态的缓急程度，积极配合好有关部门(公安、消防等)进行疏散工作，主动汇报事发现场情况。同时根据当时的风向情况安排人员向公司上风向处疏散。

10.公司发生突发环境事件时，启动应急监测。公司委托具备资质的环境保护监测站携带相关设备对大气、水环境开展应急监测。

九、突发群体性事件应急预案：津港太平洋行〔2016〕143号 总要求：公司各部门利用电话、传真机、计算机网络、对讲机等现有通信资源，建立与公司突发群体性事件应急办公室畅通的通信网，确保24小时有人值守，信息畅通。

1.出现突发事件时，事发部门或队站应在30分钟以内将事发原因、现场情况、采取措施等应急信息，报送至公司突发群体性事件应急办公室，并通报有关部门、队站。

2.接到信息后，公司突发群体性事件应急办公室立即对信息进行分析和确认，并立即上报公司突发群体性事件领导机构或公司有关领导，提出预案启动建议。

3.接到预案启动指令后，公司突发群体性事件应急办公室立即将预案启动信息通报至有关部门或队站，启动应急预案。

4.根据国家、天津市、和集团公司的有关要求，公司突发群体性事件应急办公室将适时将应急信息报送至集团相关部门。对于发生重大和特别重大突发群体性事件的应急信息将在4小时内报送。5.预案启动后，公司有关领导和有关人员立即赶赴事发现场，全面指挥应急处置工作，努力化解矛盾；安质部及时采取相应的紧急处置措施，控制局势，平息事态；公司设置公司多功能厅用于群众的临时安置工作；行政办公室协调工程总务部做好群众及工作人员的饮食等保障工作。操作部要避免或减少由于群体性事件为公司生产带来的影响。

6.当事态继续扩大、调动公司资源不能控制时，需由公司突发群体性事件应急领导机构及时向上级应急领导机构，请求启动更高级别应急预案进行处置。

第二篇：公司应急预案

天津国能天然气投资

股份公司

抢 险 应 急 预 案

2014年10月日

总则

1.1 编制目的

贯彻落实“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，规范本公司应急管理工作，提高应付和防范风险与事故的能力，保证职工安全健康和公众生命安全，最大限度地减少财产损失、环境损害和社会影响的重要措施。

让企业全体职工了解、熟悉各种事故状态下具体应急处置程序，作好应急响应的各项准备工作，增强应付和防范事故的能力，最大限度地减少事故可能造成的人员伤亡和财产损失。

1.2 编制依据

（1）《中华人民共和国安全生产法》（中华人民共和国主席令第70号）

（2）《危险化学品安全管理条例》（国务院令第344号）（3）《特种设备安全监察条例》（国务院令第549号）（4）《国家安全生产事故灾难应急预案》（2006.1.23）（5）《关于开展重大危险源监督管理工作的指导意见》（安监管协调字[2004]56号）

（6）《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》（AQ/T9002－2006）

（7）《关于开展生产安全事故应急预案管理试点工作的通知》（渝安办[2010]40号）

（8）《危险化学品重大危险源辨识》（GB18218－2009）（9）《常用化学危险品贮存通则》（GB15603－1995）1.3 适用范围

本《应急预案》适用于本公司发生危险化学品泄露、火灾、爆炸、中毒等事故，可能发生人员伤亡和重大财产损失时的应急处置。

1.4 应急预案的体系

本预案由综合预案和现场处置方案两部分组成。现场处置方案详见附件。

1.5 应急工作的原则（1）以人为本，安全第一；（2）统一指挥，分工负责；（3）一专多能，平战结合；（4）自主救援与社会救援相结合。、紧急应变程序及人员急救方案

第一节 紧急应变程序

1.火灾或爆炸  按下收银台加气机背后的红色紧急按----切断气站总电源  疏散气站内人员和车辆  紧急集合地点，清点人数  打电话报警，同时通知：

 119---火警  110---匪警  120---紧急救护  公司运营经理  公司总经理

 如果有可能，立即使用灭火器灭火  立即将受伤人员送往医院  如果有人员伤亡，立即保护现场

 如果可能，立即保护气站内现金，数据记录，财务和HSE档案  根据情况撤离事故现场 2.站内车辆车前盖着火

 疏散顾客立即远离着火车辆

 取出灭火器（并站在上风方向）进行灭火  不要拉开车头盖，并用灭火器向车头喷射  在安全情况下将车推离加气站或卸气点  如果必要，打电话报警，同时通知：

 119---火警  110---匪警  120---紧急救护；  公司运营经理  公司总经理

注意：车头引擎冒烟或见明火,灭火时不可把车前盖打开！3.液压油（CNG）泄漏

 按下收银台下方的红色紧急开关切断气站总电源

 安全的情况下，关闭液压子站液压油管线高压球阀（液压油） 安全的情况下，关闭液压子站及撬车天然气管线接口处的高压球阀（CNG）

 关闭气站进/出口，禁止闲杂人员和车辆进入气站  疏散气站内无关人员

 阻止任何车辆启动引擎,有可能的情况下将车辆推出加气站  准备好足够的灭火器，准备随时灭火  打电话报警，同时通知：

 119---火警  110---匪警  120---紧急救护  公司运营经理  公司总经理

 立即用干砂将泄漏的液压油围住并覆盖，避免泄漏出的液压油流入市政污水管道或流出气站对周遍环境造成污染或引起爆炸  将收集的废砂放入专用的有害垃圾桶内 4.员工或顾客衣服着火

 按下收银台下方的红色紧急开关切断气站总电源  立即将该人按在地上  用灭火毯或大衣盖在该人身上  将灭火毯或大衣紧盖着该人

 当火熄灭后，拿走毛毡或大衣，并向该人洒水直至该人湿透  打电话报警通知：

 120---紧急救护  公司运营经理  公司总经理

5.地震/极端恶劣天气

 按下收银台下方的红色紧急按钮  切断气站总电源  打电话报警，同时通知：

 119---火警  110---匪警  120---紧急救护  公司运营经理  公司总经理

 如果有可能，立即保护气站的现金，数据记录，财务和HSE档案  疏散气站内人员和车辆  清点人数  撤离气站 6.食物中毒

如果同时有2名员工或顾客在食用气站发售的食物后发生呕吐，腹泻或昏迷情况，则执行：  打电话报警：

 120---紧急救护 —将病人送往最近的医院  打电话报告：

 公司运营经理  公司总经理

 停止销售站内的所有食品和饮料  通知同时销售该食品和饮料的加气站

 保持营业厅内销售的食物和饮料等现状不变，等待取样分析化验 7.抢劫/失窃

 保持镇静，不要反抗，反应或动作应自然、缓慢，不要做让匪徒误以为反抗或报警的动作  避免人员伤亡  简短，如实的回答问题

 尽量记下罪犯的特征，但不要凝视

 留意罪犯触摸过的地方或物品，工具并加以保护  留意罪犯逃跑的方向  打电话报警：

 110---匪警

 120---紧急救护 —将伤者送往最近的医院  公司运营经理  公司总经理

 罪犯离开后停止营业，保护现场，并请现场证人留下，凭借记忆，及时记录当时的事件情况经过，积极配合公安部门和公司的调查工作。8.交通事故/人员受伤

如果在气站内发生人员伤亡的交通事故，则执行：

 立即将受伤人员送往医院，如果需要，拨打医院急救电话120  打电话报警，同时通知：

 交通事故报警电话：110  公司运营经理  公司总经理  及时联系当地交通部门  配合交通部门和公司的调查工作

如果在气站内发生人员死亡的交通事故，则执行：  立即保护现场

 打电话报警，同时通知：

 交通事故报警电话：110  公司运营经理  公司总经理  疏散站内闲散人员和车辆  停止营业，关闭加气站进/出口  配合交通部门和公司的调查工作

如果气站内发生车辆相撞事故，则执行：  保护肇事现场，协助司机自行协商解决  如果必要，准备充足灭火器，随时准备灭火  如果必要，打110报警， 如有必要，及时通知：

 公司运营经理  公司HSE负责人  公司总经理  注意疏散无关人员和车辆 9.遇上炸弹恐吓

 通常炸弹恐吓是会通过神秘电话，应留意站内可疑包裹及物件  接到电话后保持镇静并应尽量找出“炸弹”，估计“炸弹”的形状，放在何处及可能的爆炸时间  进行全站排查，如发现可疑物件，不应触摸  按下气站紧急电挚，关闭电源总开关  疏散顾客  打电话报警：  110---匪警  公司运营经理  公司总经理

10.遇上暴动或骚乱 发生中

 当气站安全受到严重影响、员工的人身安全受到严重威胁时，应停业

 疏散顾客及站内人员  关闭所有门窗并上锁  按下气站紧急电挚开关  打电话报警：

 110---匪警  公司运营经理  公司总经理 发生后

 当情况好转后，清点站内的财产损失

 将清点结果通知公司，安排维修，并与公司商讨何时开业 11.设施受损坏

如果气站设施（加气机，橱窗，进出口标志牌、雨棚等）被车辆撞坏，则执行：

 立即保护肇事现场，明确肇事责任  打110报警， 如有必要，需要通知：

 公司运营经理  公司总经理  疏散站内人员和车辆  填写《事故报告》；

 让肇事者自愿留下有价值的凭证作为事故处理的依据  通知公司工程部门，由其提供设备损失价值估值  通知公司行政部门，由行政部门联系保险索赔事宜  积极配合派出所、交通队和公司的调查工作 12.群体性事件的应对方法

群体性事件可能包括：因产品质量数量投诉、食品质量投诉而导致的群体性围堵事件。还有人数较多的非法聚会、游行、示威，冲击加气站引发的群体性围堵事件应本着沉着冷静、和平协商的原则应对，禁止使用暴力手段，避免将自己卷入打斗中；  打110报警  同时通知：

 公司运营经理  公司总经理

 如有可能，应尽快将闹事人群带离加气站解决  如有可能，应尽量将闹事群体拆分开，分批进行调解  优先与群体事件发起人进行沟通,优先解决人员受伤急救方法 13.天然气（LNG/CNG）泄露事故处理 在液化天然气充装、加注作业、储存和运输过程中有可能发生可燃气体泄露事故，从而对人员造成伤害或导致火灾、爆炸事故的发生。为了能对事故进行及时和有效的措施，把可燃气体泄露可能导致的人员伤亡和财产损失降到最低程度，特别制定本程序。(一)一般泄露事故处理

 低温部位法兰发生泄露应急响应方案

1)维修人员穿上防静电工作服和低温防护用品，使用防爆工具，将泄露的法兰进行紧固。2)若紧不住则关闭泄露法兰的上下游阀门。3)泄压且温度升至常温后更换垫片。4)重新紧固后试露  低温阀门泄露应急响应方案

1)阀门泄露分内漏和外漏两种情况，若是内漏可以用防爆扳手紧固，若仍泄漏，则可能是阀座损坏，须更换阀门。2)阀门外漏分阀体法兰部位泄露和阀杆填料部位泄露两种，一般采用紧固的方法处理，或者更换填料。

(二)管线大量泄露应急事故处理  关闭漏气管的两端阀门。 全站立即停止生产运行。

 使用安全警示标志设立警戒区，阻止无关人员进入，做好灭火准备

 待漏气管段内天然气安全放散，管内无压力后进行抢修。(三)管线大量泄露并着火应急响应处理

 用漏气管段两端阀门进行控制火势，全站立即停止运行。 立即向119报警，同时开启储罐消防喷淋系统对储罐进行热隔离。

 同时抢修人员穿好防护服到现场，待火势小后，用灭火器进行灭火。

 警戒人员立即设立警戒区，阻止无关人员进入。 灭火后待漏气管段内天然气安全放散，管内无压力后进行抢修。

(四)LNG储罐破裂大量泄露应急响应处理

 发现LNG储罐破裂LNG大量泄露，立即发出警报，全站停止运行。

 立即向119报警，同时向公司应急中心主任报告，启动应急程序。

 立即派警戒人员阻止气源厂周围一切车辆和行人通过。 阻止抢先人员穿戴好防护服用水枪驱散天然气。 控制一切着火源，让天然气慢慢散发掉。

注：如果储罐破裂，LNG大量泄漏后着火，此种险情无法抢救和控制，应立即向119报警，同时使用应急物资工具保护附近设备、设施。

第二节 人员急救方案

1.割伤  如果出血严重，应用一块干净的绷带盖住伤口，用力按住伤口。如果手边没有干净的绷带，则应用手按住伤口。 如果皮肤感觉发麻、麻痹、或发青，则将绷带放松一些。 打电话报120,同时通知:  公司营运经理  公司总经理

 填写《事故报告》，如为二级及以上事故，公司应介入调查2.骨折

 不要随意移动伤者以免造成二次损伤。 打电话报120  同时通知:  公司营运经理  公司总经理

3.昏迷

 不要随意移动伤者。 打电话报120  同时通知:  公司营运经理  公司总经理

4.微创伤

 在水中进行伤口冲洗。 包扎伤口。

5.皮肤烧、烫伤

 烧伤后，应用流动的清水连续冲洗该部位至少10到15分钟，将一块消毒纱布浸入干净的凉水中后，再贴到伤口处。 在对被烧伤皮肤部位进行凉水降温处理时，在不造成进一步损伤的前提下，应将受伤皮肤上面的所有附带物品除下，比如摘掉戒指。

 严禁触摸或刺穿皮肤表面的水泡，严禁向伤口上涂抹任何霜剂或乳液，严禁用手摘除粘在受伤皮肤表面上的衣物。 打电话报120  同时通知:   公司营运经理

公司总经理

 填写《事故报告》；

 如为二级及以上事故，公司应介入调查 6.化学品对眼睛造成灼伤

化学品可能对眼睛产生刺激或灼伤，比如：汽油、天然气、电池电解液、清洁剂、溶剂和散热器的添加剂等。

 伤者不要用手揉眼睛，现场人员应协助伤者，用缓缓流出的清水冲洗眼睛，冲净后，等其面部的水滴自然晾干（注意不要让滴下的水流入另一只眼睛内）。持续做该操作最少15分钟；  将伤者送至医院,同时通知:  公司营运经理  公司总经理  填写《事故报告》；

 如为二级及以上事故，公司应介入调查 7.电击受伤

 切断电流，如果无法切断电流，则不要触摸伤员的身体，用一根干燥的木棒（或者扫帚柄）将伤员从困境中解救出来；  打电话报120  同时通知:  公司营运经理  公司总经理

 触电者脱离带电体后，立即就地进行抢救,直至救护车到为止。 填写《事故报告》；

 如为二级及以上事故，公司应介入调查 8.LNG冻伤事故处理方法 1)喷入眼睛的应急处理

 立即用常温水彻底冲洗眼睛，不要低于15分钟的冲洗。 同时拨打120送往医院救治或检查（如现场有车，可在用水冲洗后立即送往医院）。2)LNG大量喷到皮肤的应急处理

 立即将受伤的皮肤浸入常温水中，不要使用任何药物，不要使用任何物品包扎。

 同时拨打120或直接送往医院处理 3)LNG少量喷到皮肤的应急处理

立即将受伤的皮肤浸入常温水中解冻，然后据实际情况决定是否送到医院医治。

4)皮肤和低温管道、设备冻在一起的应急处理

 在不伤到皮肤表皮的情况下，应立即移开被冻部位，进入常温水中解冻。

 如果移开冻伤部位就会将表皮扯下，应立即关闭管段或设备上下端阀门，紧急放散管道内的LNG。然后用热气或温水淋浇被冻伤部位，直到自然脱开。

5)大量吸入造成呼吸道和中枢神经损伤的应急处理  立即将受伤人员移开冷气环境。 同时拨打120或直接送往医院救治。

第三篇：公司应急预案

公司应急预案

公司应急预案1

一、总则

根据相关法律法规的要求，为适应突发事故应急救援的需要，通过演练，进一步加强我公司应急指挥部各成员单位之间的协同配合，提高应对突发事故的组织指挥、快速响应及处置能力，营造安全稳定的氛围，制定公司20xx年应急救援预案演练计划。

二、应急演练目的

1、检验预案。通过开展应急演练，查找应急预案中存在的问题，进而完善应急预案，提高应急预案的可用性和可操作性。

2、完善准备。通过开展应急演练，检查应对突发事件所需应急队伍、物资、装备、技术等方面的准备情况，发现不足及时予以调整补充，做好应急准备工作。

3、锻炼队伍。通过开展应急演练，增强演练组织单位、参与单位和人员对应急预案的熟悉程序，提高其应急处置能力。

4、磨合机制。通过开展应急演练，进一步明确相关单位和人员的`职责任务，完善应急机制。

5、科普宣传。通过开展应急演练，普及应急知识，提高职工风险防范意识和应对突发事故时自救互救的能力。

三、应急演练要求

1、结合实际，合理定位。紧密结合应急管理工作实际，明确演练目的，根据资源条件确定演练方式和规模。

2、着眼实战，讲求实效。以提高应急指挥人员的指挥协调能力、应急队伍的实战能力为着重点，重视对演练效果及组织工作的评估，总结推广好经验，及时整改存在的问题。

3、精心组织，确保安全。围绕演练目的，精心策划演练内容，周密组织演练活动，严格遵守相关安全措施，确保演练参与人员及演练装备设施的安全。

4、要制定出应急演练方案交安全环保部审核，演练方案应包括演练单位、时间、地点、演练步骤等。

5、预案演练完成后应对此次演练内容进行评估，填写应急预案评审记录表和安全生产应急预案演练登记表后交安全环保部备案。

6、每年对应急预案本身进行一次评审。

公司应急预案2

为了做好企业的消防工作，确保所有工作人员的人身生命财产安全，落实消防工作“以防为主，防消结合”的基本原则，应付突发的火灾事故，特制定本预案：

一、组织机构

以企业领导为总负责，组建灭火与应急疏散组织机构，由灭火行动组、通信联络组、疏散引导组、安全防护救护组组成，具体分工如下：

1、灭火行动组：由保卫科科长任组长，并兼任火场临时指挥员，灭火行动组主要负责本企业的一般初级火灾的扑救工作。

2、通信联络组：由办公室主任任组长，负责通信联络及各部门的统一协调。

3、疏散引导组：由人事科科长担任组长，负责火灾时人员的安全疏散及财产的安全转移。

4、安全防护救护组：由安全科科长担任组长，负责火灾时车辆、医疗救护等后勤保障工作。

二、报警与接处警程序

1、报警监控中心必须配备火警电话，值班人员要坚守工作岗位，对企业的重点要害部位进行全方位24小时监控。

2、监控中心收到监控区的火警信号及火警电话后，应立即用对讲机通知值班人员、巡逻员赶赴现场，并电话通知值班领导。

3、值班室必须配备必要的救灾设施。值班人员赶赴现场后，如未发生火灾，应查明警示信号的.报警原因，并做详细记录。

4、如有火灾发生，应根据火情，立即拨打“119”报告消防队，并将信息反馈监控报警中心，同时进行灭火及疏散工作。

5、监控中心根据火灾情况，调集有关人员启动灭火与应急预案。

三、应急疏散的组织程序与措施

1、为使灭火与应急疏散预案顺利进行，保卫科应加强日常性检查，确保消防通道畅通。

2、公共聚集场所(人员相对集中的场所)应保持消防通道畅通，出入口有明显标志，消防通道及安全门不能锁闭，疏散路线有明显的引导图例。

3、火灾发生时，疏散引导人员应迅速赶赴火场，利用应急广播指挥人群有组织地疏散。

4、疏散路线尽量简捷，就近安排，走道内应设疏散指示。

5、疏散引导组工作人员要分工明确，统一指挥。

四、扑救一般初级火灾的程序与措施

1、当火灾发生时要沉着冷静，采用适当的方法组织灭火、疏散。

2、对于能立即扑灭的火灾要抓住战机，迅速消灭。

3、对于不能立即扑灭的火灾，要先控制火势的蔓延，再开展全面扑救。

4、火灾扑救要服从火场临时指挥员的统一指挥，分工明确，密切配合。

5、当消防人员赶到后，临时指挥员应将火场现场情况报告消防人员，并服从消防人员统一指挥，配合消防队实施灭火、疏散工作。

6、火灾扑救完毕，保卫部门要积极协助公安消防部门调查火灾原因，落实“三不放过”原则，处理火灾事故。

五、通信联络，安全防护救护的程序与措施

1、所有参加灭火与应急疏散工作的工作人员应打开通信工具，确保通讯畅通，服从通信联络组长的调遣。

2、救灾小组成员应在火场待命。

3、医务室人员在现场及时救治火场受伤人员，必要时与地方医院联系救治工作。

4、应调集车辆，确保交通畅通。

5、指定专人对被抢救、转移的物资进行登记、保管，对火灾损失情况协同有关部门进行清理登记。

六、日常工作：

1、落实消防责任制，宣传消防知识，提高员工消防意识。

2、每年应保证1-2次消防演习。

3、定期检查、维护消防设施。

公司应急预案3

根据《中华人民共和国防洪法》和某某集团控股有限公司、区、街等上级有关部门对防汛工作的具体要求，结合我公司实际情况，为确保各项措施落实到位，使汛期各项工作顺利进行，编制公司防汛抢险应急预案”。具体如下：

一、指导思想

为了搞好防汛抢险工作，确保本公司安全度汛，预案编制工作，坚持“安全第一，常备不懈，以防为主，防抢结合”的方针，本着“团结协作和局部利益服从全局利益”的原则，以科学的态度认真分析实际情况，立足防大汛应对突发性灾害天气，切实做好防汛排涝的各项准备工作，采取有效措施避免雨季漏雨、倒灌、淹泡等现象，避免和减少经济损失，保障汛期生产经营的正常进行，编制操作性较强的防汛预案，确保公司及职工生命财产安全。

二、防汛工作指挥系统

防汛工作严格执行行政首长领导下的分级负责制，层层夯实责任，防汛期间各车间部门一把手亲自挂帅，同时为使防汛的各项指挥工作的有序进行，公司成立防汛工作指挥部。成员如下：

总指挥：集团公司党委书记、总经理副总指挥：集团公司党委副书记、工会主席。

成员：公司各分管领导、本部各部门负责人。

联络员：xxx。

值班电话：xx。

公司办公室：xx。

综合部：xx。

夜间值班：xx。

值班室：xx。

三、组建抢险应急分队

在汛期，为预防灾害事故对生产经营造成影响，我们按照xx集团（控股）有限公司、区、街防汛指挥部的要求，组建保安队和消防队为主的应急抢险分队，应急抢险分队服从公司防汛工作指挥部领导，在汛情紧急情况下随时进入防汛抢险战斗负责处置紧急情况。

四、建抗洪抢险队伍

1、为了做好防大汛、排大涝的各项准备工作，我们根据上级防汛指挥部的要求，组建以民兵和青壯年职工为主体的二百人抢险队伍，出现特大汛情将服从区防汛指挥部统一调动，做好上堤抗洪抢险的准备。

2、在防汛期间，为搞好公司内部抢险排涝工作，由公司职工组成100人的抢险队伍，一切抢险工作由公司防汛指挥部统一调动。

抢险队伍，出现特大汛情将服从区防汛指挥部统一调动，做好上堤抗洪抢险的`准备。

2、在防汛期间，为搞好公司内部抢险排涝工作，由公司职工组成100人的抢险队伍，一切抢险工作由公司防汛指挥部统一调动。

五、做好防大汛及防雨漏和防倒灌的准备

为安全渡汛，保证企业财产不受损失，在预报大雨及暴雨来临时，各车间、部门应加强防汛力量，保证在岗人员不得少于2人。同时，为确保公司所属企业各生产车间的厂房、库房及重点要害部位的汛期安全，尤其是杜绝各种细菌通过地下排水对食品的感染，车间、部门相应做好汛前防漏雨和对厂区内地下排水管道检查，各库房部位做好防倒灌检查工作，发现问题及时找主管部门解决，对地势低洼部位应采取防倒灌的措施，并切实保证安全渡汛，做到中、小雨不漏，大雨不倒灌，确保生产经营正常进行。

六、做好防汛物资的准备

为搞好今年的防汛抢险、排涝等项工作，做到有备无患，各有关部门做好防汛设施、防汛工具、排水管道、防汛用土、防汛闸板、防水胶堵、通讯线路、值班车辆等各类物资的管理、维修、保养等项工作，使之处于良好战备状态。目前，我公司备有防汛工具：铁锨50把、扁担50条、排水泵3台、箩筐18个。七、严格防汛值班制度

为确保安全渡汛，在汛期安排公司领导及管理人员防汛值班。对重点要害部位设专人值班制度，车间及有关部门领导值班制度，特别是遇有中、大雨时各重点部位必须有车间部门领导在岗，以便发现问题及时解决。

八、防汛工作中各部门职责

在防汛工作中，贯彻“谁领导、谁负责”，“谁在岗、谁负责”的原则，树立全局观念，做好防大汛的各项准备工作。为此，制定各有关岗位职责：

在汛期积极组织安排好生产并做好防漏雨和防污水倒灌的各项工作，及时掌握汛期的天气变化，结合生产实际协助组织排水、抢险。遇有雨情预报或夜间突发雨情，各车间、部门主要领导及防汛重点部门领导必须立即上岗巡视检查本车间、部门漏雨积水情况，并服从公司安排。

第四篇：应急预案及流程

应急预案及流程

非医疗意外伤害应急预案

第一条 总则

为加强我院对非医疗意外伤害事件的处理，保障医院和患者的利益制定本预案。第二条 组织领导机构及职责

一、医院设立安全生产领导小组（医疗事故处理、突发事件、紧急救援等）协调有关部门工作。

二、院办公室、医务科负责事故的调查和处理，其他有关部门和临床、医技科室、后勤部门配合院办公室、医务科处理伤害事故。

三、发生非医疗意外伤害事件的科室，应当积极配合有关职能部门处理意外伤害事件，将患者的伤害降低至最小程度。

四、医院对发生非医疗意外伤害的科室和直接责任人员，按我院有关规定处理 第三条 病人投诉的处理

一、医院办公室负责公布医院的投诉电话，建立投诉登记本。办公室受理病人的电话及信函等投诉，根据投诉内容、范围转交相关职能科室处理；并协助职能科室交处理结果及时反馈给投诉者。

二、病人向我院工作人员投诉，对一般性问题，工作人员应该及时反馈科室整改。对较大隐患的投诉，应协调后勤整改。

第四条 意外事件的处理

一、病人在我院就医活动过程中发生非医疗意外伤害，应当立即向科主任报告，科主任应当及时向医务科报告。医务科接到报告后应当立即组织相应的处理措施，力争将伤害损伤程度减少到最低限度。

二、导致患者死亡的事件，应立即向业务院长报告，院长或者被授权人应该规定时间内向上级管理部门报告。

三、发生事件后，有关临床、医技科室和职能部门，应该在医务科的统一安排下配合做好处理工作。对可能引发恶性事件的重大情况，应该报告县卫计局和公安、消防部门。

四、医院科室和医务人员在报告的同时,应当立即采取有效措施,避免或减轻对患者身体健康的损害,防止损害扩大。

五、医院设立损害抢救小组，由业务院长、医务科长、护理部主任及各临床、医技科室负责人和业务骨干组成，负责事件发生后或其他紧急情况下的抢救工作。

六、协商解决事件的后续问题，对处理的结果及协议书上有医患双方的签字。患者一方签字一般由病人本人签字，患者本人不能签字的，由患者的近亲属或委托受权的其他关系人签字。

七、如协商不成的按相关的法定程序办理。

八、事件处理后，医务科应该把所有资料归档，并对发生事件的科室和有关人员提处理意见。

九、本《预案》自下发之日起执行。

医疗损害处置预案

为加强我院对医疗损害事件的处理，保障医院和患者的利益制定本预案。

一、医院医务科负责医疗损害投诉的登记，并将有关情况通报相关职能部门及医院领导。

二、医务人员在医疗活动中发生医疗差错时应及时向科室负责人报告，并积极采取补救措施，积极做好解释工作。

三、医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议时，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向医务科报告。

四、医务科接到医疗事故报告后，立即进行调查、核实，并将有关情况向业务院长报告，同时向患者通报、解释。

五、发生医疗事故时，医务科及时向县卫计局报告。

六、发生医疗事故时，医务科及时组织相关人员立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。

医院医疗行为安全预警机制和程序

一、总则

为了保护患者及医务人员、医疗机构的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医院的医疗行业的安全性和长足发展，特制定医院医疗行为安全预警机制和程序。希望各科室认真遵照执行，提高医疗行为的安全性。

二、组织工作

医院设立安全生产领导小组（医疗质量管理委员会、医疗事故处理委员会组成）协调、处理有关工作。

三、医疗风险防范制度

1、医务人员严格执照《中华人民共和国执业医师法》的规定，在其注册范围内执业，严禁跨专业范围执业。

2、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，医院各种规章制度，恪守医疗服务道德。

3、医院医疗质量及医疗事故处理处理委员会具体负责监督医务人员的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉，并向其提供咨询服务。

4、医务人员严格按照医院制定的“三基”培训制度进行加强自身业务素质的提高，牢固掌握医疗基本知识、技能、理论，并不断对医学新动向进行学习、掌握，以加强医疗活动的安全性。

5、医务人员严格按照医院《技术准入制度》开展新诊疗科目。

6、医护人员具备执业资格，按注册专业依法诚信服务。不得违法出租科室、违规发布医疗广告现象，不得超范围执业，不得安排无执业资格人员或未在本单位注册的医护人员独立执业，杜绝让无医师执业资格人员从事麻醉、等诊断治疗工作。

7、严格手术分级制度，坚决杜绝越级、越格手术，对一些重大性医疗行为及新开展的手术应报医务科及分管院长审批。

8、对住院病人的一切技术性操作，要按照各级种类专业技术人员职责范围进行；对复杂、疑难或有一定危险性的操作，要在上级医师的指导下进行，决不允许进修或实习医生擅自处理。

9、在医疗活动中，医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果的告知。即：适应的履行患者知情同意权。

10、医务人员严格按医院《医疗事故处理预案》的规定，来预防医疗事故的发生及减轻医疗事故的损害。

11、医务人员严格按照《病历书写规范》、《病历管理规定》进行医疗文书的书写及管理。

12、医院对发生医疗纠纷或事故的科室和直接责任人员，按医院有关的规定处理。

四、医疗风险预警程序

1、医院质量管理部门不定期对医院医疗质量进行检查，并针对存在的问题进行整改。

2、医务人员严格按照执业规范进行诊疗活动。

3、对涉及医疗风险的行为要严格按照医院规章制度程序办理相关手续。

4、出现医疗风险现象及时与医疗风险管理部门汇报。

5、医疗质量管理委员会严格按照医疗质量评定标准对医务人员的医疗行为进行考核。并对发生医疗损害按医院《医疗事故处理预案》进行处理。

五、附则

该制度医务人员要严格掌握，并认真学习相关的配套规章制度。

夏津县中医院

2014年12月28日

第五篇：护理应急预案、流程

护理风险应急预案

目录

一、重大意外伤害事故护理急救工作规定

二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序

三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序

四、突然发生猝死应急预案及程序

五、药物引起过敏性休克的应急预案及程序

六、患者外出或外出不归时的应急预案及程序

七、停电或突然停电的应急预案及程序

八、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序

九、失窃的应急预案及程序

十、消防紧急疏散患者应急预案及程序

十一、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序

十二、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序

十三、住院患者发生坠床的应急预案及程序

十四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

十五、处理护理工作投诉及纠纷的应急预案及程序

十六、复合伤患者的应急预案及程序

十七、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序

十八、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序

十九、住院患者发生心脏猝死的应急预案及程序

二十、患者发生空气栓塞的应急预案及程序 二

十一、急性消化道大出血患者的应急预案及程序

二十二、吸氧过程中吸氧装置出现故障的应急预案及程序 二

十三、吸痰过程中吸引装置出现故障的应急预案及程序 二

十四、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序 二

十五、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序 二

十六、患者突然发生病情变化时应急预案及程序 二

十七、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序 二

十八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案及程序 二

十九、输液过程中出现肺水肿的应急预案及程序 三

十、患者出现惊厥的应急预案及程序 三

十一、急性喉阻塞的应急预案及程序 三

十二、医院院内感染爆发应急预案及程序 三

十三、医疗废物管理应急预案

护理应急预案及流程

一、重大意外伤害事故护理急救工作规定

（一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。

（二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。

（三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。

（四）重大意外伤害急救程序

（五）院内急救程序

1、伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。

2、严格执行报告制度。

3、急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。

4、由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。

5、门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务处、护理部协助组织抢救。

二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序

【应急预案】

(一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。

(二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脱离中毒环境,移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。

对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的，立即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸；休克的立即进行补液、补血等。(三)根据接触的毒物应用特效解毒药物：(1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品；(2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝；(3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮；(4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；

(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠－硫代硫酸钠等。(四)对症支持治疗：

(1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿；(2)消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应用抗生素控制感染适时用氧；(五)密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时做好记录。

(六)积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。【程序】

中毒 → 组织抢救 → 清除毒物 → 解毒药物 → 对症支持治疗→ 观察病情 → 健康教育指导

三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序

【应急预案】

(一)诊科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。

(二)护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，随时与120现场人员保持联系，根据中毒人员多少，通知护理急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。

(三)病人到达急诊科后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。

(四)护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施： 1.催吐 无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。

2.洗胃 立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。

3.导泻 中毒时间较长者，可给硫酸钠15～30g，一次口服。对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。

(五)对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水，淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。

(六)对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。

(七)护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。(八)做好病人登记及抢救护理记录。【程序】

分诊 → 协助医师作出诊断 → 催吐 → 洗胃 → 收集胃内容物送检 → 导泻 → 建立静脉通道 → 补充水分和电解质 → 对症处理 → 观察病情 → 做好护理记录

【应急预案】

四、突然发生猝死应急预案及程序

(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。

(二)急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急用时可随时投入使用。

(三)医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。

(四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(五)增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。

(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。(七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

(八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。

(九)在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。

(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

(十一)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 6h内，据实、准确地记录抢救过程。(十二)抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。【程序】

防范措施到位 → 猝死后立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 告知家属 → 记录抢救过程

五、药物引起过敏性休克的应急预案及程序

【过敏反应应急预案】

(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

(二)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。

(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。

(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。

(五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。

(六)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。

(七)药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。

【过敏性休克应急预案】

(一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

(二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。

(三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

(四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

(五)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

(六)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

(七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。【程序】

(一)过敏反应防护程序：

询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标记、告知家属 → 阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 → 严格执行查对制度 → 首次注射后观20～30 min(二)过敏性休克急救程序: 立即停用此药 →平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程。

六、患者外出或外出不归时的应急预案及程序

【应急预案】

(一)患者人院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。

(二)加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下,经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开,并在规定时间内返回病房。

(三)一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。(四)通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系,共同寻找。(五)必要时通知医务处、护理部或总值班。

(六)患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。【程序】

交代住院须知 → 告知患者住院期间不允许私自外出 → 加强巡视 → 减少患者外出机会 → 发现患者外出 → 报告护士长 → 通知主管医生 → 与家属取得联系 → 必要时通知医务处、护理部或总值班 → 外出不归 → 贵重物品交保卫。

七、停电和突然停电的应急预案及程序

【应急预案】

(一)通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。

(二)突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。

(三)与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。(四)加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。【程序】

接到停电通知 → 备好应急灯 → 准备动力电器的应急方案

突然停电后 → 采取措施保证抢救仪器的运转 → 开启应急灯 → 与电工班联系 → 查询停电原因 → 加强巡视病房 → 安抚患者→ 防火、防盗

八、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序

【应急预案】

(一)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。

(二)住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。

(三)部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。

(四)呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速 将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。

(五)突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。

(六)立即与有关部门联系：总务科、医院办公室、医务处、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。

(七)停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。(八)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。

(九)遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电 后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。(十)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。【程序】

突然断电 → 使用简易呼吸器 → 通知值班医生 → 调整患者呼吸 → 观察病情变化 → 立即联系有关部门 → 尽快恢复通电 → 随时处理紧急情况 → 遵医嘱给药 → 来电后重新调整、应用呼吸机 → 准确记录

九、失窃的应急预案及程序

【应急预案】

(一)维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。

(二)加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。(三)介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。(四)一旦发生失窃，做好现场保护工作。

(五)通知保卫科或者总值班，协助做好侦破工作。【程序】

对可疑人员进行询问 → 做好安全工作 → 向患者介绍安全知识 → 保管好贵重物品及现金 → 发生失窃 → 做好现场保护工作 → 知保卫科或者总值班 → 协助做好侦破工作

十、消防紧急疏散患者应急预案及程序

【应急预案】

(一)做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。

(二)住院患者不允许私用电器。

(三)当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。(四)当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。

(五)集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。(六)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。

(七)在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

(八)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。

(九)如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。

(十)关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。(十一)发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。【程序】

做好病房安全管理 → 消除隐患 → 紧急疏散患者 → 立即通知保卫科或总值班 → 极积极扑救 → 尽快撤出易燃易爆物品 → 积极抢救贵重物品、设备和科技资料 → 火情无法扑救立即拨打“119” → 告知准确方位

十一、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序

(一)发生输血反应时的应急预案及程序

【应急预案】

1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给药。

3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。

5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】

立即停止输血 → 更换输液管 → 改换生理盐水 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 严密观察并做好记录 → 必要时填写输血反应报告卡 → 上报输血科 → 怀疑严重反应时 → 保留血袋 → 抽取患者血样 → 送输血科

(二)发生输液反应时的应急预案及程序

【应急预案】

1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。

3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。【程序】

立即停止输液 → 更换液体和输液器 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 就地抢救 → 观察生命体征 → 记录抢救过程 → 及时上报 → 保留输液器和药液 → 送检

十二、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序

【应急预案】

(一)检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。

(二)当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者撞伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。

(三)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。(四)对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。

(五)受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

(六)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用腆伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。(七)加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。(八)准确、及时书写护理记录，认真交班。

(九)向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。【程序】

患者突然摔倒 → 立即通知医生 → 检查患者摔伤情况| → 将患者抬至病床 → 进行必要检查 → 严密观察病情变化 → 对症处理 → 加强巡视 → 观察效果 → 写护理记录 → 认真交班 → 做健康教育

十三、住院患者发生坠床的应急预案及程序

【应急预案】

(一)对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。

(二)对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

(三)在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

(四)对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

(五)教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

(六)一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

(七)配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。

(八)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。(九)及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。【程序】

做好安全防范 → 发生坠床时 → 护士立即赶到 → 通知医生 → 查看受伤情况 → 判断病情 → 采取急救措施 → 加强巡视 →严密观察病情变化 → 准确记录 → 做好交接班

十四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

【应急预案】

(一)医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

(三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。【程序】

立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访

十五、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序

【应急预案】

(一)医疗投诉发生后，科室应立即向主管部门报告，隐匿不报者，将承担可能引起的一切后果。

(二)由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。

(三)主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任共同协商解决办法，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面的材料；然后，找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。(四)对主管部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。(五)当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。

(六)患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部门陪同。

(七)医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办工会决定。【程序】

向主管部门报告 → 科室调查处理 → 主管部门 → 当事科室了解情况 → 协商解决 → 患者不能接受 → 向分管副院长汇报 → 仍无法解决时 → 医疗鉴定 → 出席医疗事故鉴定会 → 医疗主管部门提出处理意见 → 院办工会决定

十六、复合伤患者的应急预案及程序

【应急预案】

(一)急诊室护理人员应熟练掌握复合伤的抢救治疗原则。

(二)急诊室要随时备好有关抢救用品，如夹板、胸腔闭式引流装置、敷料等。

(三)遇有复合伤患者时，应迅速而正确地按轻重缓急、优先处理危急患者情况，对于心搏呼吸骤停的，立即行心肺复苏术，昏迷患者头偏向一侧，清除口腔及咽部的血块和分泌物，保持呼吸道通畅。

(四)密切监测患者的呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，发现异常情况及时报告医师，为诊断治疗疾病提供依据。

(五)对于连枷胸者，协助医生给予加压包扎，纠正反常呼吸，开放性气胸应用大块敷料封闭胸壁创口，对于闭合性气胸或血胸协助医生行胸腔闭式引流。

(六)控制外出血，出血处加压包扎，遇有肢体大血管撕裂，要用止血带绑扎，注意定时放松，以免肢体坏死，疑有内脏出血者要协助医师，进行胸腹腔穿刺，采取有效的治疗措施。(七)对于开放性骨折，用无菌敷料包扎，闭合性骨折用夹板固定。

(八)按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物，对于颅脑损伤或呼吸功能不全者禁用吗啡、度冷丁。

(九)在陪送检查或住院过程的搬运中，要保持呼吸道通畅和恰当的体位，以免加重损伤。【程序】

组织抢救 → 采取急救措施 → 协助医生诊断 → 补液止血止痛 → 护送检查或住院

十七、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序

【应急预案】

(一)发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4l/m in，保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(二)迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50 mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给予升压，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。

(三)迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等)。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。(四)患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。(五)护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。

(六)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者： 1.整理床单，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

2.向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对某药过敏。3.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h内，据实、准确地记录抢救过程。(七)待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。【程序】

立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 保持呼吸道通畅 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程

十八、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序

【应急预案】

(一)急诊患者要做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。(二)护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。

(三)患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。

(四)如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边电话通知急诊室，急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。

(五)如发生在离住院病区较近时,首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。【程序】

就地抢救 → 呼叫救护人员 → 转至急诊室或病房 → 继续抢救

十九、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序

【应急预案】

(一)住院患者因病情变化发生猝死时，护理人员应根据具体情况进行就地抢救。

(二)首先要判断和证实病人发生心脏骤停，其最主要的特征为突然意识丧失，大动脉搏动消失。紧急呼叫其他医务人员参与抢救。

(三)若患者为室颤造成心脏骤停时，首先给予心前区捶击，其他医务人员准备除颤仪进行非同步电击转复心律。若未转复为窦性心律可反复进行除颤。

(四)若患者非室颤造成心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施，直至恢复心跳和自主呼吸。(五)及时建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物。

(六)及时采取脑复苏，头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。

(七)抢救期间护士应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化，及时报告医生采取措施，并有一人随时做好有关抢救观察记录。

(八)患者心肺复苏成功，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护士要作好患者的基础护理，保持口腔和皮肤的清洁。关心、安慰患者和家属，为他们提供心理护理服务。按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h内，据实、准确地记录抢救过程。【程序】

立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程

二十、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序

【风险预案】

(一)输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。

(二)当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。

(三)让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉人口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺功脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。(四)立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。

(五)如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。

(六)患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。(七)继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。【程序】

立即夹住静脉通路 → 头低左侧卧位 → 通知医生 → 吸氧或高压氧 → 药物治疗 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录原因及抢救过程 → 继续观察

二十一、急性消化道大出血患者的应急预案及程序

【应急预案】

(一)立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。尽量使用静脉留置针或选用大号针头,必要时建立两条静脉通路。

(二)遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出血，出血量> 1000ml，心率> 120/ min，血压< 80/50 mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应迅速连接一次性三通静脉推注液体。

(三)备好各种抢救用品，如三腔二囊管、负压吸引器等。如为肝硬化食道静脉曲张破裂出血，应配合医生应用三腔二囊管压迫止血，同时准备100：8冰盐水正肾素协助洗胃。(四)静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速，防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。

(五)遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持在4℃，一次灌注250ml，然后吸出，反复多次，直至吸出液清澈为止；对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素(100 ml冰盐水内加8mg去甲肾上腺素)，30 min后抽出，每小时1次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频度，直至出血停止。

(六)严密观察病情变化：大出血期间每15～ 30 min 测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征变化,必要时进行心电血压监护。

(七)注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量。密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血。

(八)保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。呕血时头偏向一侧，避免误吸。必要时给予氧气吸入。

(九)患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。保持室内安静、清洁、空气新鲜，及时更换污染的被褥。注意为患者保暖，避免受凉。

(十)患者大出血期间，应严格禁食，出血停止后，可遵医嘱给予温冷流食，逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。注意保持口腔卫生,做好口腔护理。

(十一)做好患者的心理护理，大出血时陪伴患者，使其有安全感。听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。【程序】

立即通知医生 → 开放静脉通道 → 配合抢救 → 观察病情变化→ 保持呼吸道通畅 → 绝对卧床休息 → 清除血迹、污物 → 做好心理护理 → 准确记录出入量

二十二、吸氧过程中吸氧置出现故障的应急预案及程序

【应急预案】

（一）立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。

（二）必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。

（三）应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。

（四）通知器械维修组进行维修。【程序】

备用氧气袋接吸氧管→继续吸氧→或接备用氧气筒→观察病情→通知维修

二十三、吸痰过程中吸引装置出现故障的应急预案及程序

【应急预案】

（一）先分离吸痰管与吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。

（二）如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器（或洗胃机）进行吸引。

（三）密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。

（四）立即通知维修组进行维修。【程序】

分离吸痰管→接注射器抽吸→接备用吸痰器→观察病情→通知维修

二十四、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序

【应急预案】

（一）应先关闭洗胃机，分离胃管，流出胃内容物，向患者或家属做好解释与安慰工作

（二）将备用洗胃机，立即推至患者床旁，连接胃管继续洗胃。

（三）若备用洗胃机也在应用，立即用量筒或50ml空针进行灌洗，直至洗胃液澄清无味。

（四）立即通知维修组，维修洗胃机。【程序】

关洗胃机→分离胃管→流出胃内容物→接备用洗胃机或量筒→继续洗胃→观察病情→通知维修

二十五、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序

【风险预案】

（一）急性心肌梗死合并室性心动过速时，护理人员应立即通知医生的同时，嘱患者绝对卧床休息，氧气持续吸入3~4L/min,心电监护，建立静脉通道。

（二）遵医嘱给予利多卡因50~100mg静推，必要时可5~10min重复使用，直至室速控制或总量达3mg，而后以1~3mg/min静滴维持48~72h.（三）准备好器械及药物，如除颤器、临时起搏器、起搏电极、临时起搏器械包、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等，药物治疗无效、无禁忌症时，可行同步直流电复律。

（四）发生心室颤动时立即行非同步直流电除颤，如不成功，可重复除颤，最大能量为360J。

（五）必要时行临时起搏器置入术。

（六）密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医生，采取措施。

（七）患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人应：

1、安慰患者和家属，对行电复律患者，擦净胸部皮肤。

2、如己安置临时起搏器，密切观察心率、心律及起搏与感知功能是否正常，妥善固定起搏器与导管电极，嘱术侧肢体制动，交待注意事项。

3、抢救结束后，及时准确地记录抢救过程。【程序】

立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程

二

十六、患者突然发生病情变化时应急预案及程序

【应急预案】 1.立即通知值班医师

2.立即准备好抢救物品及药品 3.积极配合医生进行抢救

4.必要时通知患者家属，如医生抢救工作紧张可通知总值班，有总值班负责通知患者家属。5.某些重大抢救或重要人物抢救，应该按照规定通知医务科或院总值班。【程序】

1.病情变化 → 通知值班医生 → 通知患者家属

2.病情变化→ 做好抢救准备→ 配合抢救工作→ 医务科或总值班 3.病情变化 → 重大抢救或重要人物抢救→ 医务科或总值班

二十七、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序

【应急预案】

（一）住院患者因病情变化发生猝死时，护理人员应根据具体情况进行就地抢救。

（二）首先要判断和证实病人发生心脏骤停，其最主要的特征为突然意识丧失，大动脉搏动消失。紧急呼吸其他医务人员参与抢救。

（三）若患者因室颤造成心脏骤停时，首先给予心前区扣击，其他医务人员准备除颤仪进行非同步电击转复心律。若未转复为窦性心律可反复进行除颤。

（四）若患者非室颤造成心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施，直至恢复心跳和自主呼吸。

（五）及时建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物。

（六）及时采取脑复苏，头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。

（七）抢救期间护士应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化，及时报告医生采取措施，并有一人随时做好有关抢救观察记录。

（八）患者心肺复苏成功，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护士要做好患者的基础护理，保持口腔和皮肤的清洁。关心、安慰患者和家属，为他们提供心理护理服务。按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实、准确地记录抢救过程。【程序】

立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程

二十八、患者发生静脉空气栓塞的应急程序

1、发生输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器。

2、或排空输液器内残留余空气。

3、通知主管医生及病房护士长。

4、将患者置左侧卧位和头低脚高位。

5、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。

6、病情危重时，配合医生积极抢救。

7、认真记录护理病情变化及抢救过程。

二十九、输液过程中出现肺水肿的应急程序

1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。

2、及时与医生联系进行紧急处理。

3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%－30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。

6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5－10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效的减少回心血量。

7、认真记录患者抢救过程。

8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。

三

十、患者出现惊厥的应急预案及程序

【应急预案】

(一)住院患者出现惊厥时，护理人员应立即掐住患者人中，就地取筷子等东西放在患者的臼齿部，让患者头偏向一侧，同时用负压器进行吸引，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

(二)医护人员应立即给患者持续氧气吸入。(三)给予建立静脉通道。

(四)遵医嘱给予镇静剂：①安定0.2～0.3mg/kg，最大剂量不超过10mg，直接静注，速度1mg/min，用后 1～2min发生疗效。静注困难者,可按每次0.5mg/kg保留灌肠，安定注射液在直肠吸收，通常在4～10min发生疗效，并注意本药对呼吸、心跳的抑制作用。②水合氯醛每次50～ 60mg/kg，配成10%溶液，保留灌肠。③ 苯巴比妥钠每次1～ 2mg/kg肌肉注射。

(五)如果是高热引起的惊厥，应迅速给予物理降温。(六)护理人员应严密观察患者生命体征、神志，和瞳孔变化。

(七)患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者： 1.清洁口腔，整理床单，更换衣物。

2.安慰患者和家属，给予患者及家属提供心理护理服务。

3.按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。(八)待患者病情完全平稳后，向患者详细了解此次发生惊厥的原因，制定有效的治疗措施。【程序】

立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 及时清理分泌物 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程

三

十一、急性喉阻塞的应急预案及程序

【应急预案】

(一)明确诊断后，立即使患者半坐卧位，持续吸氧，如出现呼吸性碱中毒时，要间歇性小量给氧。密切观察患者面色、呼吸、神志情况，并请旁边的人员帮助呼叫医生。(二)建立静脉通道，立即给予雾化吸入，尽早使用糖皮质激素，减轻局部水肿。

(三)患者出现烦躁不安，情绪不稳。应立即遵医嘱使用镇静剂，但禁用吗啡，立即使用抗生素，以控制感染。

(四)明确病因，根据不同病因，做不同处理，如因异物引起，立即行手术取出异物，护理人员应准备好抢救物品及用品，如气管切开包、吸引器等。

(五)患者在手术期间，病房护士应准备好负压吸引用品、吸氧装置、心电监护设施。准备病房单元，迎接手术患者。

(六)手术后，返回病房，安置于准备好的病床上，给予持续吸氧，监护患者生命体征，及时吸出呼吸道内分泌物，并根据医嘱给予抗生素药物治疗。

(七)如患者行气管切开，床旁桌上备好抢救设备(气管切开包、无影灯、吸引器等)。(八)护理人员应严密观察患者生命体征、神志，特别注意气管切开后的呼吸情况，如有呼吸困难，立即拔除内套管后吸痰，观察患者血氧饱和度及呼吸困难程度有无改善，四肢、口唇有无青紫。

(九)固定好外套管，并确定牢固，在管口覆盖无菌生理盐水浸湿的纱布，保持内管通畅，及时吸痰，如痰液粘稠，阻塞呼吸道不易吸出，可给予雾化吸入或气管内持续滴药。(十)患者病情平稳，神志清楚，生命体征稳定后，护理人员还应：.严密观察有无出血、感染、皮下气肿、纵隔气肿、气管食管瘘等并发症的发生。2.安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务，并教会患者与护士及家人交流的各种方式。3.根据《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6 h内，据实准确地记录抢救过程。(十一)待病情完全平稳后，向患者详细了解具体原因，制定有效的预防措施，并交待注意事项，常规做好气管切开术后的护理。【程序】

立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 手术 → 观察生命体征 → 及时清理呼吸道分泌物 → 气管切开护理 → 记录救治过程

三

十二、医院院内感染爆发应急处理预案

1、临床科室发现在病区内短时间内发现多种症状相同的病原菌感染的病例后，由感染监控管理小组成员负责报告感染办，感染办证实流行或爆发。对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该院或科室历年医院感染一般水平，则证实有流行 或爆发。

2、查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查。

3、查找引起感染的因素。对感染病人周围人群进行详细的流行病学调查。

4、制定控制措施。包括对病人进行适当治疗，进行正确的消毒灭菌处理，隔离病人，停止接受新病人，医护人员自身防护，免疫接种或投药等。

5、分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述．分析流行或爆发的原因，推测可能的传染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。

6、写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

【程序】

临床科室发现感染病例一→报告感染办一→感染办核实流行或爆发一→报告院领导和上级有关部门一→同时查找感染源一隔离病人一→查找引起感染的因素一→制定控制措施一→分析调查资料一→写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

三

十三、医疗废物管理应急预案

为加强医疗废物管理，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故，特制定医疗废物管理应急预案。

1、发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当采取减少危害的紧急处理措施。

2、对致病人员提供医疗救护和现场求援，并对现场做好消毒隔离处理工作。

3、向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。

4、向可能受到危害的单位和居民通报。

5、配合有关部门做好调查取证的工作。

6、成立防流失、泄漏、扩散应急小组：