医用臭氧治疗室规则免疫三氧自体血回输治疗标准操作流程

第一篇：医用臭氧治疗室规则免疫三氧自体血回输治疗标准操作流程

一、医用臭氧治疗室规则

1、室内应清洁安静，保持良好通风，严禁吸烟或使用明火；严禁在治疗室使用乙醚、环氧乙烷等易燃易爆气体；不能用过氧乙酸喷雾消毒该室内空气。

2、非指定操作人员严禁动用臭氧治疗仪设备；发现故障应由负责人及时与厂商联系维修，严禁自行打开仪器面板。

3、保持治疗仪清洁，注意臭氧治疗仪臭氧取气口的清洁保护；用臭氧操作后及时关闭臭氧取气口或者无菌纱布覆盖，严禁用碘酒、碘伏等液体清洗臭氧取气口，可用较干燥的酒精棉球（不要滴出酒精）擦拭取气口。

4、严格按照标准操作程序操作，尤其是取臭氧操作。

5、臭氧治疗专用消耗用品属于一次性应用品，严禁多人混用，用后弃置于污染性医疗垃圾袋中。

6、及时关闭臭氧发生按钮，剩余臭氧要及时通过仪器回收转化，防止大量臭氧泄漏空气中。

7、大量臭氧泄漏时，要关闭臭氧治疗仪，及时疏散室内人员，治疗室加强通风，直到臭氧浓度降到安全范围。

8、严禁臭氧直接血管注入；严禁高浓度臭氧通过呼吸道吸入。

9、治疗结束打扫卫生后，责任护士应确保及时关闭治疗室门窗。

二、免疫三氧自体血回输治疗标准操作流程

1、治疗前准备

（1）检查电源、氧气瓶及接口连接正确。（2）开启氧气瓶开关，检查并确保无漏气。（3）确认臭氧发生仪电源开关打开。

（4）检查用品：专用血袋、专用输血器、专用50ml注射器、250ml生理盐水一瓶、治疗车（止血带、消毒棉签和消毒液等输液用品）。

2、准备血袋

（1）拧开血袋保护帽。

（2）抽取25ml枸橼酸钠抗凝剂。（3）将血袋和输血器连接。

（4）250ml生理盐水一瓶按输液准备吊于输液架上。

3、患者准备

（1）选取穿刺静脉，绑止血带，皮肤消毒，用专门配备的穿刺针静脉穿刺，固定。

(2)打开抽血通道，轻晃动血袋使血液与抗凝剂混合，缓慢采集100ml血液。

（3）松开止血带，停止采血，转换为生理盐水静脉滴注。

4、取臭氧操作

（1）轻轻微调浓度按钮使臭氧浓度达到要求浓度范围。

（2）准备专用50ml注射器（不带针头），抽动注射活塞，然后归位到刻度零度。

（3）打开臭氧取气窗盖，注射器头小心垂直插入臭氧取气口并逆时针旋转，即可启动仪器，约8秒后，符合要求的臭氧生成完成后，可听到一声柔和嗡鸣声，按右下角灌注键，使臭氧混合气体自动缓缓顶起注射活塞至50刻度。

（4）缓慢垂直上提注射器脱离臭氧取气口，即刻倒转注射器，使注射器口向上。

5、血液臭氧混合操作

用50ml注射器取100ml臭氧气体至反应血袋中，轻轻摇动，使臭氧与血液充分混合约3分钟。

6、血液回输

（1）反应血袋高调挂于输液架上，停止生理盐水滴注，转换至血液回输入患者体内。

（2）反应袋中无血液后进行生理盐水冲管，再拔除穿刺针；嘱患者压迫止血休息10分钟，输血（液）器弃于污染垃圾桶中（黄色）。7.结束所有治疗后，关闭氧气阀门，按下制臭氧化水按钮，使氧气压力表接近回零，关闭电源开关。

第二篇：三氧自体血回输治疗护理操作注意事项

三氧自体血回输治疗

护理操作过程中应注意的几个问题

1.医用三氧是三氧和医用纯氧的混合气体，其治疗浓度过高会对机体造成伤害，浓度过低则变成“安慰剂”，因此必须精确三氧的浓度和用量，用量应由低浓度起始。

2.严格无菌操作及三查七对制度，避免发生输错血等差错事故。

3.操作中严禁将医用三氧混合气体直接注射到血管中。

4.用三氧治疗时须暂停使用所有的含有维生素C和维生素E的抗氧化补充剂，血液中若存在这些化合物的浓度高，会干扰三氧作为氧化剂的效果。因此，维生素或抗氧化剂须在三氧治疗之前或治疗后使用，但不应该在治疗中过程中使用。5.注气时动作缓慢，轻柔；注射完医用三氧和氧气混合气体至反应袋中，注射完毕后关闭三氧灌注夹子。可见众多气泡形成，轻晃血液，使血液与三氧充分混合反应。

6.取气操作应严格按标准操作程序进行，保持治疗仪清洁，严禁戴污染手套操作仪器，尤其是注意取气喷嘴的清洁保护，操作结束及时关闭取气喷嘴盖子，严禁用液体清洗取气口。

7.室内应清洁安静，保持良好的通风，严禁吸烟或使用明火，严禁在治疗室使用乙醚，环氧乙烷等易燃易爆气体；不能用过氧乙酸喷雾消毒室内空气。

8.在操作中除严格执行三查七对制度外，又根据三氧疗法操作的特点，规定了五必查：

（1）.操作前所用药品，回输器，血袋的质量，标签，有效期，批号必查；

（2）.病人有无心脏病及心功能状况，过敏史必查。（3）.患者治疗单，患者姓名必须反复差。

（4）.治疗用器械消毒日期，回输器与血袋连接程度必查。（以防漏气引起空气栓塞而危及生命）

（5）.回输时血液的质量，有无凝血块，溶血必查。

9.认真观察患者的心理状态并做好思想工作。常表现在三氧治疗时常常担心传染某种传染病或其他的病，都带着试试看的态度来治疗，作为医护人员要耐心的解释并说明三氧治疗对人体有益无害，无痛苦，较安全，使患者所关心和担心的问题有所了解，使患者从心理上达到对该治疗方法的信任，使其能接受该治疗。

10.必须保护三氧治疗患者的血管。三氧治疗过程中重要环节之一就是静脉穿刺，为保证患者治疗方案的实施，减少患者痛苦有利健康的恢复，使其有较好的血管接受治疗，治疗中操作者首要责任是保护患者的血管。因此，要有效的防止和减少对血管的损伤，保证治疗正常的进行，必须做到以下几点：

（1）.要有熟练的静脉穿刺技术，这是保证穿刺一次成功的关键。

（2）.做好心理护理，解除病人的恐惧，取得病人的合作，操作过程中病人紧张的情绪，或烦躁不安均可导致血管的痉挛，穿刺失败。在操作时与患者主动合作可提高穿刺的成功率。

（3）.合理选择血管，有效的穿刺。勿用脆弱，弹性差，有粘连不易固定的血管，尽量使一次穿刺成功，不搞实验性穿刺。

（4）.要正确的固定针头，防止针头脱出移位或穿出血管造成外渗。

（5）.针头拔出后，正确按压针眼15分钟，以防止血肿，淤血或血管与周围组织发生粘连。

（6）.指导患者于血管部位经常做轻轻按摩或局部热敷，并经常让患者做上肢的 伸展运动。增加血液循环和血管弹性，减低脆性，减少粘连与结节瘢痕的形成。11.细心观察

三氧治疗中观察要点：

(1).神色，表情：神色表情异常均为机体不适的反应，并可因病情轻重而不同，如眉头紧锁，闭目呻吟，辗转不安可能为某处剧痛引起;神色紧张，表情焦躁可能为心理因素所致。

(2）穿刺部位:有无发热，肿胀，疼痛，外渗，针头有无脱出，移位，堵塞和液体通路中断。

(3).血液回输的滴速。

（4）全身反应：有无发冷，发烧，胸闷，气短等。有上述表现则意味有副反应发生。细心护理

（1）.做好心理护理，治疗前首先向病人说明三氧疗法的作用，效果，简单的操作方法，可能发生的反应，以使患者心理有充分的准备，消除恐惧心理，使之主动配合治疗。

（2）.治疗前测血压，脉搏，体温，了解全身情况。遇有痛经，经血过多情况，暂缓治疗。

12.对副反应的防治和护理：

（1）表现胸部紧迫感,呼吸急促，紫癜，血压下降系心脏负荷过重所致。此反应多发生于治疗中，由于心功能不全，血液回输速度过快引起。对此，应该采取治疗中严格掌握回输速度。心功能不全者，有心力衰竭时，滴速每分钟不超过20-40滴，可杜绝此反应发生。（2）眩晕，胸部不适，胸骨后疼痛，系治疗过程中发生空气栓塞的表现，严重者可危及生命。主要因为输液管中空气未排尽和输血器连接处不严密造成。只要做到认真核查输血器各连接部位是否严密，穿刺前注意排尽管内空气，治疗中加强巡视，就能杜绝发生此现象。

（3）发热反应，多发生于治疗结束后1-2小时，原因是多方面的，即有内源性热源引起，也可由外源性热源所造成。表现有头疼，畏寒，发冷，发热，周身不适。对此，我们特别注意无菌操作，并将各种治疗用品存入清洁区内保管。如发生发热反应要及时采取对症护理，减慢输血速度，重者停止输血；畏寒发冷者，给于保温（热饮料，热水袋）。发热38度以上者给于物理降温，必要时按医嘱给于抗生素或镇静药物治疗。

实践证明，只要对治疗中可能发生的副作用，密切观察注意防范，加强护理，反应发生率可以完全避免或降到最低限度，即使是发生副反应只要及时采取有效治疗和保护措施副反应也会迅速消除。

内科三氧治疗室

2014/3/20