5-11;铜离子电化学治疗+消痔灵注射在老年内痔脱出治疗中的应用价值

第一篇：5-11;铜离子电化学治疗+消痔灵注射在老年内痔脱出治疗中的应用价值

铜离子电化学治疗+消痔灵注射在老年内痔脱出治疗中的应用价值

作者 王章生 高俊玲 盐城协和医院 邮编224001 摘要 目的：探讨对老年内痔脱出以铜离子电化学联合消痔灵注射进行治疗所得到的临床效果。方法：选择2014年12月—2015年12月曾在我院接受治疗的内痔脱出老年患者50例，分别以观察组与对照组表示，对照组中患者以铜离子电化学方法进行治疗，观察组中患者在对照组基础上联合消痔灵注射进行治疗，观察其临床效果。结果：在经过治疗之后，观察两组患者临床有效率，观察组中患者临床总有效率达到92.0%，对照组中患者临床总有效率仅仅为72.0%；观察两组患者并发症情况，所有患者在治疗过程中均无严重并发症出现。结论：选择铜离子电化学联合消痔灵注射方法治疗老年内痔脱出可得到理想效果，能够使临床有效率得到提高，减轻患者痛苦。

关键词：老年内痔脱出；铜离子电化学；消痔灵注射；临床价值

老年内痔脱出是现代临床上常见的一种疾病，对患者生活质量有着十分严重影响，并且会对患者带来很大痛苦，因此在临床上选择有效方法对该疾病进行治疗有着十分重要的作用及意义。铜离子电化学方法在当前治疗老年内痔脱出方法虽能够取得一定效果，但并不是十分令人满意，近几年临床研究显示铜离子电化学联合消痔灵注射治疗老年内痔脱出效果比较理想。本文选择2014年12月—2015年12月曾在我院接受治疗的内痔脱出老年患者50例，分别以铜离子电化学方法与铜离子电化学联合消痔灵注射方法进行治疗，现报告如下。1资料与方法 1.1资料来源

本次研究对象均为2014年12月—2015年12月曾在我院接受治疗的内痔脱出老年患者50例，分别利用观察组与对照组表示这些患者。在对照组中患者总数量为25例，其中共包括13例男性患者与12例女性患者，这些患者年龄分布于62—84岁，其年龄平均大小为76.8±2.8岁；在观察组中共包括患者25例，其中男性人数为14例，女性人数为11例，这些患者年龄大小同样分布在64—86岁之间，其平均年龄大小为78.5±2.5岁。两组患者在年龄及性别比较并无明显差异，故而两组间存在可比性。1.2方法 所有患者在手术前均行1次肥皂水灌肠，以对其肠道进行清洁，所有患者均对其行腰椎麻醉。

观察组中患者以铜离子电化学联合消痔灵注射方法进行治疗。在麻醉之后，所有患者均使其取膀胱截石位，使其肛门显露，对患者行扩肛，然后以肛门镜置入，使齿状线上方治疗痔区充分显露，以铜离子电化学治疗仪对患者进行治疗。在肛肠镜直视状态下对内痔痔核部位以及大小进行观察，以铜制针型电极向待治疗痔区组织痔核内刺入，依据所设置治疗仪参数对患者行常规治疗。刺入深入以痔核大小为依据确定，通常情况下控制在8—15mm，每针治疗时间大约为3min，在治疗过程中注意对痔核部位变化情况进行观察，通常情况下在经过治疗之后，电极周围组织会表现出蓝绿色变化。拔出铜针，压迫针眼部位片刻。以相同方法对各痔组织进行逐一治疗，若痔核特大则应当增加1次治疗。然后以消痔灵注射液进行治疗，其浓度为1:1，选择5号细长注射针头，所选择注射部位主要包括痔上方右前、右后以及左侧直肠之上动脉分支处，进针时达到黏膜下层，每一部位注入药物剂量大约为5ml，在药物注射之后，局部表现为弥漫性肿胀，稍苍白，然后便可退针，以棉球适当按揉局部注射之处。在完成注射之后，以油纱布放入肛门内，并且以纱布覆盖固定。在手术之后24h控制大便，行常规输液治疗，时间为3d，在便后以温盐水行坐浴。对照组中患者单纯以铜离子电化学方法进行治疗，其步骤与观察组中相同。在经过治疗之后，对两组患者临床有效率及不良反应发生情况进行观察[1-3]。1.3疗效判定标准

在经过治疗之后，患者内痔脱出消失，对患者进行6个月时间随访，未出现复发情况，则表示为治愈；在经过治疗之后，患者内痔脱出消失，对患者进行6个月时间随访，出现复发，则表示为显效；在经过治疗之后，患者内痔脱出减轻明显，则表示为有效；在经过治疗之后，患者临床症状与治疗前相比未发生明显变化，则表示为无效。1.4统计学分析

利用统计学软件SPSS18.0对两组患者临床有效率及并发症情况进行统计分析，选择均数±标准差表示结果中相关计量数据，对有关计数资料选择%进行表示，并且分别对其行t检验及χ2检验，在本次研究过程中选择P＜0.05表示两组患者差异存在统计学意义。2结果

2.1观察两组患者临床有效率

在经过治疗之后，观察两组患者临床有效率，观察组中患者临床总有效率达到92.0%，对照组中患者临床总有效率仅仅为72.0%，两组患者之间存在明显差异，其比较具体情况可通过下表进行表示： 组别 例数

痊愈

显效

有效

无效

总有效率(%)观察组 对照组 P 25 25 10 4 4 7

92.0 72.0 ＜0.05 2.2观察两组患者并发症情况

在治疗结束之后，观察两组患者并发症情况，所有患者在治疗过程中均无严重并发症出现，两组患者之间比较无统计学差异存在。3讨论

铜离子电化学方法在治疗肛肠疾病方面能够使增大痔核发生萎缩，并且对肛垫不会造成破坏，可使肛垫保持其正常解剖以及功能，并且该治疗方法不会导致连续创面，其损伤范围比较小，在手术之后不会有水肿、发热以及局部感染与疼痛等相关并发症出现，在手术之后能够较快恢复。对于内痔脱出而无法回纳患者，铜离子化学治疗能够取得较理想效果，可逐渐缩小肛门外脱出痔组织，并且使其还纳肛门内，在老年患者以及并发心、脑及肾疾病患者中比较适用，然而对于严重内痔脱出患者，其治疗效果并不是十分理想。

本文研究中在铜离子电化学治疗基础上联合消痔灵注射方法进行治疗，所取得临床效果比较理想，其中消痔灵注射选择痔上黏膜注射方法，其主要原因包括以下几点：第一，选择黏膜下层注射方法，治疗过程中控制比较困难，若黏膜下层注射过浅或者未注射药物，很容易导致内痔萎缩不全，或者黏膜表面出现坏死及出血情况；第二，治疗过程中所选择注射针头比较细，选择黏膜上层注射方法能够使注射次数减少，并且能够使出血机会有效减少；第三，可使消痔灵注射量减少，同时也能够使狭窄以及硬结发生率减少；第四，该注射方法能够得到较好的局部组织炎症以及纤维化效果，这一点在痔组织硬化以及固定方面有着十分重要的作用，可有效阻止动脉血流向内痔进入，可与铜离子电化学治疗共同作用，可使脱出进一步减轻，从而使治疗效果得到提高，并且也能够使治疗方法更加简化[4-5]。

综上所述，选择铜离子电化学联合消痔灵注射方法治疗老年内痔脱出可得到理想效果，能够使临床有效率得到提高，可使患者临床症状得到显著改善，减轻患者痛苦，提高其生活质量，在临床上可积极推广应用。

参考文献：

[1]杨波武,柳迁乔,王瑞.铜离子电化学治疗仪治疗痔疮疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,7(25):764-765.[2]欧阳山,龚时文,张春兴.铜离子电化学治疗混合痔的效果分析[J].中国当代医药,2014,20(40):65-67.[3]陈哲,韩铁强.铜离子电化学治疗+消痔灵注射治疗老年内痔脱出的临床研究[J].北京医学,2014,10(33):878-879.[4]姜海鹏,谢振年,李东冰等.铜离子电化学疗法治疗肛裂并发痔118例观察[J].陕西医学杂志,2012,9(18):1273-1275.[5]张景泉.电化学加硬化剂注射术治疗内痔的临床研究[J].中外医学研究,2012,33(32):6-7.