关于对市人民医院等4家医保定点医疗机构夜查房情况的通报浏人社发(2011)24号

第一篇：关于对市人民医院等4家医保定点医疗机构夜查房情况的通报浏人社发(2011)24号

浏阳市人力资源和社会保障局文件

浏人社发〔2011〕24号

浏阳市人力资源和社会保障局

关于对市人民医院等四家医保定点医疗机构 夜间查房情况的通报

市内各定点医疗机构：

2011年8月10日，我局城乡居民医疗保险管理中心组织开展了挂床住院专项整治行动，对市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院、集里医院等4家定点医疗机构进行了突击夜间查房，现将有关情况通报如下：

一、检查情况：

（一）市妇幼保健院能严格执行住院管理制度，医保病人全部在入住科室。

（二）市人民医院、市中医医院、集里医院等3家定点医疗机构未严格执行参保人员住院管理制度，存在挂床住院违规行为。挂床住院人数市人民医院为41人，市中医医院为35人，集里医院为13人。

（三）康复科、老干科挂床住院情况较为严重。市中医医院康复科登记在院参保人员46人，有8人挂床住院；市人民医院老干二科登记在院参保人员23人，有7人挂床住院；集里医院神经内科六病室（康复科）登记在院参保人员43人，有5人挂床住院。

二、处理意见

（一）对检查中存在挂床住院的3家定点医疗机构，按《浏阳市城乡居民医疗保险定点医疗机构服务协议》有关规定拒付相应的违规费用，市人民医院拒付205831元，市中医医院拒付164884元，集里医院拒付47108元。

（二）对市人民医院、市中医医院、集里医院等3家单位予以通报批评，年终考核时扣除相应分值。

各定点医疗机构要切实加强参保人员住院管理，严格执行医保政策，认真履行服务协议，杜绝类似违规事件的发生，确保医保基金安全。

二○一一年八月十八日

主题词：医疗保险 稽核 通报

浏阳市人力资源和社会保障局办公室 2011年8月18日 2