分级、查对、值班交接班、输血安全护理制度（模版）

第一篇：分级、查对、值班交接班、输血安全护理制度（模版）

查对制度

查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施。因此，护士在工作中必须具备严肃、认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行“三查八对”制度，以保证病人安全护理工作的正常进行。

一、医嘱查对制度

1、转抄医嘱，应做到班班查对。

2、转抄医嘱及查对者，均需签全名或盖章。

3、临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱，问清后方可执行。

4、抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者需复诵一遍，然后执行。保留用过的安瓿，病人病情稳定后，经二人核对，方可弃去。

5、整理医嘱单后，必须经第二人查对。护士长每周查对医嘱两次。

二、服药、注射、输液查对制度

1、服药、注射、输液时必须严格执行“三查八对”制度。

2、备药前要检查药品质量、水剂、片剂，注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，瓶口有无松动，有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。

3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。

4、易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史；药物过敏者，应在床头持醒目的标记。使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

5、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对清楚方可执行。

三、输血查对制度

1、到血库取血时，要与血库工作人员查对病员的姓名、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果；查对供血者姓名、血型、血袋号、采血日期、血量，血液有无凝血块、溶血，血袋有无破损，血袋标签与配血单是否相符。

2、输血前必须经二人核对无误后方可输入。

3、输血时密切观察输血反应，做好护理记录，保证安全。输血前15分钟，速度不宜过快，密切观察病人，如无输血不良反应，可酌情加快输血速度。

4、输血完毕，应保留血袋24小时，装黄色医用垃圾袋送检验科。

四、婴儿查对制度

1、新生儿入室时，必须认真查对性别、母亲姓名、床号及各种标记和新生儿体检表是否相符，如有误差应立即更正。

2、沐浴时应检查手腕标记和包被牌的姓名是否相符，如有脱落者应立即补上。

3、出院时必须严格查对出院卡片，医嘱和婴儿的各种标记及婴儿性别、姓名，同姓名者核对出生时间、体重和性别等无误时，方可更衣出院。

值班交接班制度

1、护士实行昼夜轮班制，工作时间必须坚守工作岗位，认真履行职责，保证各项治疗护理准确、及时进行。、2、交班者必须认真完成本班各项护理，治疗工作，并按规定为下班做好工作准备，以减少接班者的忙乱。

3、交班前必须检查病人的治疗护理落实情况和各种观察记录，充分了解危、急、重、新、大手术病人的病情，认真书写护理记录。

4、每日晨8AM集体交班，有夜班护士作病情报告和病人护理交班，再由护士长及白班护士进行床头重点交班（病情、输液、引流、病人体位、床铺清洁、干燥等。）

5、晚夜班交接班时，接班者提前10分钟到病房，阅读护理记录和交班这者共同进行床头交接（内容同白班）。

6、交班者应做到书面、床头、口头三交班，转科手术病人应有护士护送，办公室班护士接病人。

7、凡在交班过程中发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担，接班者未到，值班人员不得离开，确保诊疗工作的顺利进行。

分级护理制度

一、特级护理

（一）具有以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：

1、病情危重，随时可能发现病情变化需要进行抢救的患者；

2、重症监护患者；

3、各种复杂或者大手术后的病人；

4、严重创伤或者大面积烧伤的患者；

5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

6、实施延续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的

患者；

（二）护理要点：

1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；

2、根据医嘱，准确及时实施治疗、给药措施；

3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

4、保持患者的舒适和功能体位；

5、做到书面、口头、床旁交接班。二、一级护理

（一）具有以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

1、病情趋向稳定的重症患者；

2、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；

3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

4、生活部分自理，病情随时可能发现变化的患者；

（二）护理要点：

1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情监测生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

5、提供护理相关的健康指导。三、二级护理

(一)具有以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：

1、病情稳定。仍需卧床的患者；

2、生活部分自理的患者；

（二）护理要点

1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

5、提供护理相关的健康指导。四、三级护理

(一)具有以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：

1、生活完全自理且病情稳定的患者；

2、生活完全自理且处于康复期的患者。(二)护理要点

1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、提供护理相关的健康指导。

病人抢救制度

1、各病房病人的抢救工作由有临床经验和技术水平的医师和护士担任，各科的抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥，遇有重大抢救应立即报告医务科、护理部，凡涉及法律纠纷的要报告有关部门。

2、为保证抢救工作的顺利进行，抢救药品、物品、器材必须齐全完备，做到定人保管、定位放置、定量储存。用后及时补充。

3、各级人员必须熟练掌握心、肺复苏技术和熟练掌握各种抢救器材、仪器性能及使用方法，并随时保持各种器材和仪器的良好性能，以保证应急使用。

4、参加抢救人员必须全力以赴、明确分工、紧密配合、听从指挥、坚守岗位、严格执行各种规章制度。病人病情发生变化在通知医师的同时，护士应根据情况及时测量P、R、BP、实施给氧、吸痰、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压等。

5、严密观察病情，记录及时、详细、真实。用药处置准确。

6、危重病人就地抢救，待病情稳定后才能搬动。

7、严格执行交接班制度和查对制度，对病情变化，抢救经过，用药种类进行详细交接。药品、安瓿经二人核对后方可弃去，口头医嘱执行时需复述，无误后方可执行，抢救完毕时应将医嘱补上。

8、抢救工作进行的同时，做好病人及家属的安排工作，如病人家属不在，及时与病人家属联系或通知医务科、护理部。

9、抢救完毕，做好抢救登记和记录、清理用物、补充药品、器材、做好终末消毒处理。

输血安全质量管理制度

1、认真执行国家颁布的《输血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》等法规。

2、护士应掌握有关输血的法律、法规，规范输血程序，增强法律意识，严格把关，以保护病人、医院、供血单位和自身的合法权益，使输血治疗达到安全水平。

3、严格无菌操作规程，血型检查、签输血协议书、输血前准备、输血实施、输血的副作用及对策的各个环节，严格按卫生部颁布的《临床输血技术规范》执行。

4、严格执行查对制度。认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，严禁同时采取两名病人的血标本。

5、输血前由两名医护人员仔细核对输血申请单、交叉配血试验报告单和血袋标签等，检查血袋有无破损及渗透，血袋内的血有无溶血、浑浊及凝块等，准确无误方可输入。

6、取回血液尽快输入，不得自行贮血，输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其他药物。

7、输血过程中严密观察病情变化。一旦出现异常情况，应立即减慢会停止输血，用生理盐水维持静脉通道。根据输血反应程度报告上级部门，积极展开检查、治疗和抢救，妥善保管余血。

8、使用完的血袋用双层黄色塑料袋捆扎，送输血科保存。

第二篇：分级护理制度 医嘱查对制度 交接班制度

分级护理制度

确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

特级护理

指征：1病情危重，随时可能发生病区变化需要进行抢救的患者 2重症监护患者

3各种复杂或者大手术后的患者 4严重创伤或大面积烧伤的患者

5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病区的患者

6实施连续性肾脏替代治疗CRRT，并需要严密监护生命体征的患者 7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者 护理要点：1严密观察患者病情变化，检测生命体征 2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 3根据医嘱，准确测量出入量

4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施 5保持患者的舒适和功能体位 6实施床旁交接班

一级护理

指征：1病情趋向稳定的患者

2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 3生活完全不能自理且病情不稳定的患者

4生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者 护理要点1每小时巡视患者，观察患者病情变化 2根据病情，测量生命体征

3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 4根据患者病情，正确实施„ 5提供护理相关的健康指导

二级护理

指征：1病情稳定，仍需卧床的患者 2生活部分自理的患者

护理要点：1每2小时巡视患者，观察患者病情变化 2根据患者病情，测量生命体征

3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

4根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施 5提供护理相关的健康指导

三级护理

指征：1生活完全自理且病情稳定的患者 2生活完全自理且处于康复期的患者

护理要点：1每3小时巡回患者，观察患者病情变化 2根据患者病情，测量生命体征 3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 4提供护理相关的健康指导

医嘱查对制度

1每日三班医嘱均需查对签名。上午医嘱中班查对，下午医嘱小夜班查对，小夜班医嘱大夜班查对，大夜班医嘱次晨办公班护士查对。查对后应在签名栏内用蓝钢笔签全名

2查对医嘱内容：查医嘱单与输入电脑的医嘱是否吻合及医嘱执行情况

3临时医嘱要记录执行时间并签名。对有疑问的医嘱必须问清楚后方可执行 4抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者必须复述一遍，待医生确认无误后方可执行。保留用过的空安瓿，经二人核对后方可弃去，并须及时请医生据实补上医嘱

5每周由护士长、办公班护士、药疗班护士总查对一周医嘱，查对后应在总医嘱查对本上签名。

交接班制度

1护士必须实行三班轮流制，严格遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次进行，不得擅自减少或更改时间

2值班人员必须坚守岗位，勤加巡视，严密观察与了解病室的动态，保证各项治疗护理工作准确及时地进行

3值班人员必须做到“四轻”、“十不”

4值班人员必须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记录，写好交班报告，5处理好用过的物品，并为下一班做好物品准备

6每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，阅读交班本及医嘱本。交接各项物品，在交接未清楚之前，交班者不得离开岗位。

7交接班必须认真详细，对患者必须进行床旁交接，如发现病情、治疗、器械物品等交代不清时应立即查问，接班时发现的问题应由交班者负责，接班后发现的问题应由接班者负责

8交班报告要求字迹工整，内容精简清晰，有连贯性，运用医学术语，白班交班报告由办公班护士书写，晚夜班由当班护士书写。

9病区每晨应医护白班、夜班集体交班一次，所有参加交班会的人员都要穿戴整齐，并排站立，认真聆听，不得在交班未结束前离开。交班者报告之后，主任、护士长要汇总24小时病区工作和患者病情，重点扼要地做出说明，以便指导医护工作实践，然后由护士长带领有关班次护士系统巡查全病房，针对患者情况进行晨会提问和临床教学。10坚持“十不交接”

①危重患者抢救时不交接

②交班报告未写好不交接

③医嘱未处理完

④清洁卫生不处理好

⑤患者入院，出院，死亡处理不好

⑥为下一班准备工作未做好

⑦床旁处置未做好 ⑧衣着不整

⑨物品数目不清

⑩皮试结果未观察，未记录

第三篇：护理值班、交接班制度

护理值班、交接班制度

一、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。

二、每班必须按时交接班，接班者提前5-10分钟到病房，清点物品、阅读病室交班报告、护理记录、交班记事本。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。

三、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好病室交班报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作后方可离去。白班应夜班做好物品准备，如抢救药品及抢救用物、呼吸机、氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、被服等，以便于夜班工作。

四、交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责。接班后因交接不清，发生差错事故或物品遗失应由接班者负责。

五、交接班内容及要求：

（1）交清住院患者总数，出入院、转科、转院、手术、生产、病危、病重、死亡人数以及新入院、手术前、手术日、分娩、危重、抢救、特殊检查等，患者的诊断、病情、治疗、护理、写出书面病室交班报告、护理记录、留送各种标本完成情况。

（2）床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。（3）交、接班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。

（4）接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对。

第四篇：输血查对制度

输血查对制度

II.输血前准备：为病人抽血前必须经两人核对输血申请单与病历首业，有两人以上抽血时，一次只能拿一个病人的试管和输血申请单，并严格查对床号、姓名、输血申请单与试管标签是否相符，要作到准确无误。

III.输血前必须严格检查血袋质量，血袋有无渗漏，血液有无血块等情况。IV.输血前必须经两人核对，准确无误后方可执行。查对患者输血申请单与供血者血袋标签上的血袋编号、血型、血量品种、供血时间、供血量是否相等，交叉配血试验是否相等，再查对申请输血病人的床号姓名、年龄、住院号及血型是否相等。查对过程中如有疑问，及时与血库联系。自己不得擅自涂改，必要时由血库更正后方可再用。V.输血时必须悬挂与病人血型相符的标志牌。VI.输血后，护士必须再输血申请单和医嘱单上签全名，并写好执行时间，贴好输血申请单。VII.输血过程中，速度先慢滴，严密观察输血反映及尿量，15分钟后调整滴速，如果病人出现反映，应立即停止输血，接上液体观察，并再次核对血型，遵照医嘱使用药。如果药继续输血必须经医师同意后方可输入。

VIII.输血完毕，应保留血袋24小时，病人物反映方可弃去。医嘱查对制度

IX.各班医嘱必须两人核对，每日小查一次，每周由护士长参与大查两次，并由登记有签名。X.处理医嘱后，应作到班班查对，当日白班医嘱由主班护士与治疗护士核对。小夜护士核对白天未核对的医嘱，大夜班护士核对小夜班医嘱，大夜班医嘱由次日主办护士核对，并在医嘱单和微机上签名。

XI.口头医嘱按常规不执行，在抢救病人或特殊经济情况，必须由执行护士大声复述一遍，医师核对无误后，方可执行。保留口头医嘱用过的安剖，必须经在场的二人核对无误后方可抛弃。抢救病人结束，督促医生安执行时间及时补上医嘱。

XII.临时医嘱执行后应在临时医嘱单和输液卡上签全名和执行时间，对由疑问的医嘱必须问清楚后方可执行，口头医嘱，医嘱不规范，医师未签全名，治疗医嘱不注明时间计量，用法者不执行。

XIII.护理交接班制度。

XIV.值班人员必须监守工作岗位，履行职责，保证各项护理工作准确进行。

XV.每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，认真看护理记录，交班报告，及清点物品、药品，接班者为接清楚之前，交班者不得离开岗位。

XVI.值班者必须在交班前完成本班的各项工作，并给下一班作好准备工作。如用品，器械等以减少接班者的忙乱，写好各项护理记录交班报告及处理好用过的物品，如遇特殊情况，必须做详细的交代，如消毒敷料，试管，注射器等，以利于夜班的工作。

XVII.交班中如发现病情，器械物品等交代不清，应立即查问，接班时发现问题由交班者负责，接班后发现问题由接班者负责。

XVIII.白班交班报告应由主班护士书写，护理记录由责任护士书写，护理记录，夜间交班报告及均由值班护士书写，要求字迹清楚，内容简明扼要，有连贯性，有动态改变，运用医学术语，如进修护士书写时，带教护士或护士长要负责年审阅并签名。XIX.交接班的方法和要求：

XX.集体交接班：早晨集体交接班时应站立并认真听取夜班交班，作到，护理记录要写清，口头交代要讲清，病人床头要看清。交班清楚后方可下班。XXI.中午班，小夜班及大夜班前均应床头，口头及书面交班。

XXII.危重病人必须作到床头交班，内容包括病情护理，医嘱执行情况，特殊用药，液体出入量，特殊记录等。XXIII.交班内容： XXIV.1.交清住院病人总人数，出入院，转科，转院，分娩，手术，死亡人数，护理记录应详细记录新入院，危重病人，抢救病人。大手术前后或有特殊检查处置，病情变化的病人情况。

XXV.2.交代医嘱执行情况，对尚未完成的工作，业应向接班者交代清楚。

XXVI.3.查看昏迷，瘫痪等危重病人有无褥疮的发生，及基础护理完成的情况。

XXVII.4.交代常备贵重、毒麻药品及抢救物品，器械、仪器等的数量与效能，交接班者签全名。XXVIII.5.交接班者共同巡视检查病室，是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项规章制度落实的情况。

第五篇：输血查对制度

护士输血前查对制度

1、抽血交叉配血查对制度

1）认真核对交叉配血单，患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。

2）抽血时要有2名护士（一名护士值班时，由值班医师协助），核对无误后执行。

3）抽血（交叉）后须在盛装血标本的试管上贴好写有病区（科号）、床号、住院号、患者姓名的条形码，条形码字迹必须清晰无误。

4）抽血时对验单与患者身份有疑问时，应与主管医生重新核对，确认无误后，方可执行；如发现错误，应重新填写正确化验单和条形码，切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。

2、取血查对制度

取血时，认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血量、血型等是否与交叉与交叉配血报告单相符，确保准确无误。检查血液有效期及外观，符合规范要求。

3、输血过程查对制度

1）输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型；核对供血者与患者的交叉相容试验结果；核对血袋上标签的姓名、编号、血型与交叉配血报告单上是否相符。查实相符后进行下一步程序。2）输血前血液及用物查对:检查血袋上的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认未过期、无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。

3）输血时查对：须由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）到患者床旁核对床号，询问病人姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者后方可输血。

4）输血后查对：完成输血操作后，再次核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将交叉配血报告单粘贴在病历中，将血袋冷藏保存24小时备查。

4、无菌物品查对制度

1）使用灭菌物品和一次性无菌物品前，应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁，检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标识是否符合要求。若发现物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达灭菌效果等，一律禁止使用。

2）使用已启用的来灭菌物品，应核查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。

3）消毒供应中心应放一次性无菌物品的记录应具有可追溯性。记录内容包括物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。

4）科室指定专人负责无菌物品的领取、保管。定期清点，分类保管，及时检查。确保产品外包装严密、清洁，无菌物品无潮湿、霉变、过期。