急诊与门诊候诊区、医技部门、住院病区等均有明显、易懂的标识。

第一篇：急诊与门诊候诊区、医技部门、住院病区等均有明显、易懂的标识。

昌江黎族自治县人民医院

二级甲等医院评审资料

第二章 医院服务

八、就诊环境管理

评审标准编号：2.8.2.1

评审标准编号：2.8.2.1 2.8.2 急诊与门诊候诊区、医技部门、住院病区等均有明显、易懂的标识。2.8.2.1 【C】

1.有明显的识别与路径标识，尤其与急救相关的科室与路径。2.标识用字规范、清楚、醒目，导向易懂。3.有指定部门监管。【B】符合“C”，并

根据服务区域功能或路径变化，及时变更标识。【A】符合“B”，并

标识与服务区域功能或路径完全相符。

评审标准编号：2.8.2.1 2.8.2 急诊与门诊候诊区、医技部门、住院病区等均有明显、易懂的标识。2.8.2.1 【C】

1.有明显的识别与路径标识，尤其与急救相关的科室与路径。

注：医院有明显的识别与路径标识，尤其是通往急救中心的路径。

附：通往急救中心及各个科室的路径标识照片。

2.标识用字规范、清楚、醒目，导向易懂。

注：我院标识用字规范、清楚、醒目，导向易懂。

附：昌江县人民医院标识管理制度、各个科室、区域的标识图照片。

3.有指定部门监管。

注：我院由院办专人负责监管医院标志。

【B】符合“C”，并

根据服务区域功能或路径变化，及时变更标识。

注：我院服务区域功能或路径变化能及时变更标识（昌江县人民医院标识管理制度 第五条提及：院内已经陈旧的标识，应及时修整更换，已经过时的标示应及时清除）。

【A】符合“B”，并 标识与服务区域功能或路径完全相符。

注：我院标识与服务区域功能或路径完全相符。附：各科室及服务区标识图照片。

通 知

为切实做好医院服务工作，进一步加强标识管理，改善就医环境，经讨论决定，由院办负责医院标识管理工作，院办会根据《医院管理标识管理制度（试行）》要求，做好标识工作（包括标识设计与标识更新及维护工作）。

昌江县人民医院 2011年1月20日

医院标示管理制度（试行）

1.医院要设立醒目、明晰的诊疗区域指示标识和路标，并由院办专人负责管理。2.所用标识，要规范统一，美观大方。通用标示应按国家惯例进行绘制，卫生系统通用标示按卫生部统一规定制作。

3.医院内部标示设立部位，要根据医院环境，统一规划，不准随意乱设。

4.所有标示的色彩、图形、比例、字体均应严格按医院提供版图制作，以示严肃；字体应统一规范，不用繁体字。

5.院内已经陈旧的标识，应及时修整更换，已经过时的标示应及时清除。

6.所有标示的语言文字应符合国家语言文字规范的规定要求。

7.工作人员佩戴胸牌，至少有姓名、职称、所在科室，进修、实习人员与本院工作人员应有区别。

8.要关注与安全有关的防跌倒、防烫伤、消防通道等标识。

医院消防安全管理制度

(一)、本院消防工作贯彻“预防为主，防消结合”的方针，坚持“谁主管，谁负责”的原则，实行逐级防火责任制。

(二)、院消防工作由冯尔山后勤部主任负责领导，院防火委员会领导小组负责消防宣传教育、技术培训、年终考评等有关事宜，并由院保卫科对各科室(部门)实施消防安全日常监督检查和管理。

(三)、本院每位职工都有维护消防安全，保护消防设施、预防火灾、报告火警、参加灭火的义务，必须严格遵守本制度的各项规定。

(四)本院建立一支义务消防队，在院防火委员会小组领导下，承担全院范围内防火、灭火、或协助公安消防的火灾扑救任务。

(五)、各科室(部门)负责人为所在科室(部门)消防安全第一责任人。科室职工在科室消防负责人领导下，做好医疗设备安全检查，用电用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，发现火险隐患应及时上报。

(六)、按消防法规定，确立我院消防安全重点部位：危险品仓库、高压配电房、病区、氧气塔、锅炉房、计算机中心、职工集体宿舍、职工餐厅及地下病区食堂。

(七)、凡划定消防安全重点部位和禁止烟火区域内，不准擅自动用明火及吸烟，因工作需要使用明火(电焊、气焊等)，必须由所在科室报保卫科审批同意后，并采取相应消防安全措施，方可动火施工。

(八)、凡使用、保管易燃易爆化学危险品人员，必须经培训上岗，严格执行国家有关消防安全规定和防火防爆注意事项。储存的库房必须符合防火要求。

(九)、电器产品、燃气用具等物品购置必须符合国家质量标准，电器设备、线路的使用、安装、铺设和维修，应严格遵守安全操作规程和有关消防技术规定。

(十)、任何部门和个人(包括集体宿舍住宿人员)，严禁使用热得快、电炉等电热器具，确因工作需要，须经保卫科同意，并落实责任人。不得私有使用煤气灶具，不得私自拉接电线，工作场所严禁生活用火或将制热电器用作生活用途，严格执行安全用电用火规定。

(十一)、根据消防安全要求，院内配置相应种类、数量的灭火器材设备，由保卫科负责购置布局、更换、检查、管理，任何部门和个人不得擅自动用、挪位、外借和移作他用。

(十二)、加强消防安全宣传教育和技术培训，提高职工防火安全责任意识，做到新职工上岗前接受消防安全教育，特殊工种应经安全操作技术培训后持证上岗。

(十三)、本院消防安全实行责任区域管理和逐级防火责任制，各科室(部门)防火责任人必须学习消防知识，熟知本部门消防重点，灭火器材操作等，定期向职工宣传消防常识，落实防火措施。

(十四)、对认真遵守消防安全各项管理制度，积极提供合理化建议和火险隐患整改意见，发现火情及时报警，并参加扑救。工作突出的科室或个人，本院将给予表彰和奖励；对违反防火责任制度造成火警火灾事故者，根据情节轻重分别给予经济处罚或行政处分，触犯刑律的由司法机关依法追究刑事责任。

昌江县人民医院

2010年2月5日

清洁卫生与美化管理制度

一、医院环境卫生管理的任务 1.拟订详尽计划，认真组织实施； 2.划分环境卫生包干区，定期打扫整理； 3.建立健全预防交叉感染和传染的严格制度；

4.根据卫生法规和标准对医院的饮用水、膳食营养与卫生、空气、土壤与建筑实行卫生监督，防止“三病”和有害因素污染环境；

5.定期进行各种卫生劳务的卫生学检测、检查，特别是要防止各种有害的超量电离辐射、电磁辐射、化学毒物对人体的危害。

二、医院卫生管理的作用

1.直接或间接地提高与保证医疗质量； 2.利于病人的早日康复；

3.有利于“预防为主”方针在医院贯彻落实； 4.有利于医院规范化、现代化建设； 5.可增强医院竞争的优势。

三、现代医院的绿化美化大多按照医院园林式庭院化的标准要求办理

1.在植树、栽花、种植草坪、绿篱、培育盆景等绿化的基础上再运用精雕细刻的艺术进一步巧妙安排，加增些假山喷泉、藕塘亭台、各种雕塑、幽径长廊等人工景点，达到与周围环境的和谐统一，使环境呈现出幽美、清新、雅致、舒适、令人赏心悦目的最佳效果。

2.应根据实际情况修建温室花房，以及配备专职养花、剪修花木的技术管理人员，使整个医院实现春有艳花，夏有浓荫，秋有金果，冬有翠绿，给病人创造良好的休养治疗环境。

四、医院绿化美化的原则 1.要有足够的绿化面积；

2.绿化在布局上要与美化巧为结合，力求达到艺术化的美感； 3.绿化的品种要从卫生学的要求达到多样化； 4.要注意建筑物与植树间的一定距离； 5.绿化的花木位置要和季节变换结合考虑。

环境卫生管理制度

一、环境卫生（除包洁区外）由总务科指定专人管理、清扫。主要道路及院落日扫2次，保持院区内无垃圾、纸屑、粪便、积水。

二、清洁工人每天提前2小时打扫卫生，做到上班前打扫、清除垃圾完毕。

三、院内垃圾箱每日清除1次，做到日产日清。

四、隐僻夹道，每周清理1次，做到无垃圾、无积水、无死角。

五、各科室及宿舍按指定垃圾箱倒垃圾，不准随地乱倒，不准在院区内焚烧纸屑、垃圾，违者罚款5元。清洁工有权监督执行。

公共区域清洁管理制度

一、楼层的环境卫生是指走廊、电梯间、楼层服务台的工作间、消毒间、走廊楼梯等。

二、走廊卫生工作包括走廊地毯、走廊地面擦拭和走廊两侧的防火器材、报警器等。

三、电梯间是病人等候电梯的场所，也是病人接触楼面的第一场所，这里的卫生包括拖地、清理烟灰桶、擦拭楼面指示牌和电梯间的吊灯，保持电梯间的清洁、明亮、优雅和整洁。

四、楼层服务台卫生是一个楼面各种工作好坏的门面。因此，搞好这里的卫生工作包括服务台面的擦拭，保证无任何杂物，服务台里面的卫生清扫、勤擦电话，整理好各种用具，保持整个服务台周围的清洁整齐。

五、工作间是就诊的地方，各种物品要分类摆放，整齐、安全。

六、防火楼梯要保持畅通，经常擦拭楼梯扶手，拖洗楼梯及擦拭门框。

七、消毒间是楼层服务员刷洗各种玻璃器皿的地方，这里的卫生包括地面卫生、橱柜卫生和 清洗池内外卫生、热水器擦拭等。

污水处理制度

一、污水处理原则

处理医院污水要把握住禁用渗井、渗坑、不经处理直接排放的三原则。

二、医院各类污水的来源 1.生活污水；

2.含病原微生物的污水； 3.含放射性物质的污水； 4.含各种化学毒剂的污水。

三、医院污水的排放量

确定医院的污水排放量主要目的是便于建造污水处理设施及装置。由于医院规模、床位、医疗设备、服务范围、地理、环境、气候条件的关系，大、中、小医院的污水排放量是不同的，但有一些颇为相似的地方就是污水排放量大约占耗水量的80％左右，各类医院污水排放量的年度高峰多在夏季，日排放量高峰多在上午九时及下午六时。

四、医院污水的净化与消毒

医院污水的净化处理一般来说分为一级、二级、三级： 1.污水一级处理(机械方法处理)主要是利用过滤、阻留、沉淀方法去除污水中的悬浮物、有机物、病原体的净化过程，经一级处理后一般可去除浮物40％～70％，有机物25％～40％，病毒3％。

2.污水二级处理(生化方法处理)主要是利用生物氧化净化的方法处理污水。其原理是利用需氧微生物群的繁殖及新陈代谢过程，使污水中有机物分群、氧化，经二级处理可去除有机物50％～80％，细菌90％～95％，病毒90％～96％。

3.污水三级处理(物理化学方法处理)主要是利用过滤、混凝活性碳吸附、离子交换等净化方法使之无害化。三级处理只用于排放条件要求很高的医院的污水净化处理。

4.医院污水的消毒

医院污水经过净化处理后，只能去除部分的致病微生物，因此尚需进一步进行消毒处理，其消毒方法有：加热消毒法、紫外线消毒法、臭氧消毒法、加氯消毒法、辐照消毒法和其他化学消毒法(氢离子浓度、二氧化氯、碘和溴、重金属离子等)。

五、医院放射性污水的处理

目前全国各类医院常用的放射性污水处理方法有：1.稀释法；2.贮存法；3.浓缩法；4.生物法。

【B】符合“C”，并

根据服务区域功能或路径变化，及时变更标识。

（缺相应的图片）

【A】符合“B”，并

标识与服务区域功能或路径完全相符。

（缺具体图片）