第一篇：景德镇考试信息网-护理学基础知识：被锐器伤到怎么办？
景德镇考试信息网-护理学基础知识：被锐器伤到怎么办？
有机锐器伤，是一种医疗锐器如注射器针头、缝针、手术刀及玻璃类碎片等造成的意外伤害。
护士在进行护理操作过程中，锐器伤是常见的一种职业损伤。污染锐器的伤害是导致护士发生血源性传播疾病最主要的职业性因素。所以了解易发生其损伤的因素以及如何更好地避免其伤害就显得尤为重要。因此，发生锐器伤的原因，如何预防锐器伤以及发生锐器伤后如何处理，这些问题也就成为了高频的考点。
造成锐器伤的原因：(1)护士的自我防护意识淡薄，如护士对于锐器伤的的危害性认识不足，缺乏防护知识的系统教育;(2)护士技术不熟练和操作不规范，如操作粗心大意、技术不娴熟等易造成锐器伤;(3)意外损伤，如手术操作中器械工作过多，因操作频繁或是传递不规范极易造成自伤及他伤;(4)患者因素，患者的不配合是护士的压力大，导致操作工作失误;或是患者情绪暴躁极易使针头等伤及护士;(5)身心疲惫，当患者人力配备不足、工作量及压力过大，易使护士出现身心疲惫以致于注意力不集中造成伤害;(6)教育培训不够，防护用品不到位。以上的原因看似简单，但是就是这些简单的原因给护士或是患者造成了伤害。
了解了原因后，如何预防锐器伤就成为了又一关键因素;(1)建立锐器伤的防护制度，提高自我防护意识;建立防护制度时关键性的措施;具体措施包括：①强化与完善制度建设，严格执行防护制度，培养良好的职业素质;②当有可能接触到患者的血液、体液等或是护士手部皮肤有破损在进行护理操作时戴好防护设施;例如戴手套并洗手，必要时带双层手套;③规范操作并正确处理使用后的锐器;(2)规范锐器使用时的防护，如当抽吸药液时严格执行无菌操作原则;制定手术器械的摆放及传递的规定;(3)纠正易引起锐器伤的危险行为，例如禁止双手回套针帽，禁止直接接触医疗废物等(4)严格管理医疗废物(5)加强护士的健康管理，当
护士受到损伤时，立即做好后期措施(5)建立良好护患关系，与患者做好沟通减轻护士压力;并且适当调整护士工作强度，减轻护士压力(7)使用具有安全装置的护理器材。
防护措施做好，降低了锐器伤发生因素;然而，一切必有偶然性，当发生锐器伤后该如何处理，这也是重点内容。
首先，护士受伤后需要保护镇静，过度紧张会加速污染血液回心;立即处理伤口，这是很重要的环节，处理好可减少污染血液增加感染机会，用肥皂水清洗伤口，并在流动水下反复冲洗，用75%乙醇或是0.5%碘伏消毒;并及时填写锐器伤登记表并报告给部门负责人、预防保健科及医院感染管理科;进行锐器伤的的评估及血清学检验与处理，其中血清学检测与处理也是很重要的，例如感染的是什么，是否具有感染性，感染物质的传染性，是否有免疫疫苗，护士本身是否存在感染物的抗体;目前以下几种情况通常会出现在考试中：当血清检验结果中患者乙肝抗原阳性，受伤护士乙肝抗体阳性或乙肝抗原阳性，不需要注射疫苗或乙肝免疫球蛋白;当受伤护士乙肝抗原阴性或乙肝抗体阴性且未注射疫苗者，24小时内注射乙肝免疫球蛋白并注射疫苗;于受伤当天、第3个月、6个月、12个月随访和监测;患者丙肝抗体阳性，受伤护士丙肝抗体阴性者，于受伤当天、第3周、3个月、6个月随访和监测;患者HIV阳性，受伤护士HIV抗体阴性，经专家评估后可立即预防性用药(4小时内，最迟不超过24小时进行预防用药，但即使超过24小时也要预防性用药)，并进行医学观察1年，并于受伤当天、4周、8周、12周、6个月时检查HIV抗体。
综上所述，我们了解了导致锐器伤的原因，如何预防以及发生锐器伤的的处理，这些是需我们着重掌握的。接下来我们就趁热打铁，练习一下。
下列关于锐器伤的应急处理流程错误的是：
A.用75%乙醇消毒伤口
B.立即挤压伤口局部
C.使用肥皂水清洗伤口，并在流动水下反复冲洗
D.保持镇静，避免过度紧张
【答案】B。解析：不可挤压伤口局部，以免将污染血液吸入血管，增加感染机会
第二篇：2018景德镇医疗招聘护理学基础知识：确诊医院内感染的标准
2018景德镇医疗招聘护理学基础知识：确诊医院内感染的标准
首先我们要先来了解医院感染的概念，医院感染又称医院获得性感染、医院内感染。任何人在医院活动期间由于遭受病原体侵袭而引起的诊断明确的感染或疾病均称为医院内感染。短时间内发生三例或以上同种同源感染病例的现象称为医院感染暴发。一旦暴发医院感染要立即上报相关部门，调查发生感染的原因，并及时做出整改措施。必要时对感染患者进行隔离治疗，控制感染的蔓延。
那么及时确诊是否发生医院内感染就成为预防医院感染暴发的首要任务。该如何确诊和鉴别院内感染?确诊医院内感染的标准为：
①无明显潜伏的感染，入院48小时后发生的感染;②有明显潜伏期的感染，住院日超过平均潜伏期后发生的感染;③本次感染直接与上次住院有关;④在有原感染基础上出现其他部位新的感染，或在已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染;⑤新生儿在分娩过程中和产后获得的感染;⑥由于诊疗操作激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌的感染;
⑦医务人员在工作期间获得的感染。在确诊患者是否发生医院感染的同时要鉴别感染的分类，是内源性感染还是外源性感染。内源性感染又称自身感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的感染。外源性感染又称交叉感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的感染。
掌握了如何诊断医院内感染，并区分是内源性感染还是外源性感染后，对于预防院内感染的发生及控制感染的蔓延起着至关重要的作用，那么以上小编为大家总结的相关概念性内容，希望能帮助大家更好的了解医院感染的定义，同时为预防院内感染发生的相关工作做一个好的铺垫
第三篇：2012年主管护师考试外科护理学考题解析及答案(基础知识)
祝您考试顺利通过，更多考试资料可以访问卫生资格考试网http://www.xiexiebang.com/wszg/ 【题型】 A1A2型题 1.注射青霉素引起的休克属于 A.低血容量性休克 B.过敏性休克 C.神经源性休克 D.心源性休克 E.感染性休克
【答案】B 【解析】
【题型】 A1A2型题 2.对放射性低度敏感的肿瘤是 A.鼻咽癌 B.霍奇金病 C.喉癌 D.乳腺癌 E.骨肉瘤
【答案】E 【解析】造血系统肿瘤、性腺肿瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病、小脑髓母细胞瘤、多发性骨髓瘤等，对放射线敏感；胃癌、大肠癌、软组织肉瘤等对放射线敏感性差。【题型】 A1A2型题 3.下列不属于闭合性损伤的是 A.挫伤 B.擦伤 C.扭伤 D.挤压伤 E.爆震伤
【答案】B 【解析】
【题型】 A1A2型题
4.伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，容易导致血管、神经损伤的是 A.刺伤 B.切割伤 C.挫伤 D.火器伤 E.撕脱伤
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【答案】B 【解析】切割伤多因锐器、切削器所致，切口长度、深度各不相同。创缘较平整。【题型】 A1A2型题
5.在现场急救中，下列哪一项是错误的 A.迅速将伤员移出受伤现场 B.休克患者应行抗休克治疗 C.出血者迅速给予止血 D.骨折者应现场复位 E.开放性损伤包扎伤口
【答案】D 【解析】急救现场，骨折病人只进行简单固定，而不能进行复位。【题型】 A1A2型题 6.污染伤口指 A.经水冲洗后的伤口 B.已发生化脓的伤口
C.有致病菌入侵但未引起感染的伤口 D.没有致病菌污染的伤口 E.外伤后超过48小时的伤口
【答案】C 【解析】污染伤口指被异物或细菌沾染、但未发生感染的伤口，一般指伤后8小时以内处理的伤口。【题型】 A1A2型题 7.下述哪项不属于特异性感染 A.破伤风 B.放线菌 C.丹毒 D.结核病 E.气性坏疽
【答案】C 【解析】丹毒属于非特异性感染。【题型】 A1A2型题 8.血液中最重要的缓冲对是 A.HCO3-/H2CO3
考试吧：www.xiexiebang.com一个神奇的考试网站。祝您考试顺利通过，更多考试资料可以访问卫生资格考试网http://www.xiexiebang.com/wszg/ B.Pr-/Hpr-C.血红蛋白 D.HP0-/H2P0- E.氧合血红蛋白
【答案】A 【解析】血液缓冲系统中有很多缓冲对，其中最主要的是HCO3-/H2CO3。【题型】 A1A2型题 9.细胞内液中主要的阳离子为 A.K+ B.Na+ C.Ca+ D.Mg+ E.Fe+
【答案】A 【解析】钾是细胞内液的主要阳离子。【题型】 A1A2型题
10.关于体液平衡调节的叙述，下列错误的是 A.细胞外液渗透压增高，血管升压素分泌增加 B.血管升压素使肾远曲小管和集合管增加对水的重吸收 C.细胞内液减少，醛固酮分泌增加，肾小管增加水吸收 D.细胞外液减少，醛固酮分泌减少，肾小管保钠、保水、排钾 E.血容量减少时，机体通过肾素—血管紧张素—醛固酮系统进行调节
【答案】D 【解析】当人体脱水时，细胞外液渗透压增高，可刺激下丘脑-神经垂体-抗利尿激素系统，产生口渴，人主动饮水。同时，抗利尿激素分泌增加，作用于肾脏远曲小管和集合管上皮细胞，对水的再吸收作用加强，尿量减少。
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