湖南省新一轮网上药品集中采购方法与要求--省药管办培训资料2015年4月23日

第一篇：湖南省新一轮网上药品集中采购方法与要求--省药管办培训资料2015年4月23日

湖南省新一轮网上药品集中采购方法与要求

（省药品集中采购管理办公室）

一、新一轮药品集中采购的特点

政策文件依据：《湖南省2013年医疗机构药品集中采购实施方案》（湘卫药政发〔2013〕7号）（以下简称《实施方案》）、《关于印发做好常用低价药品供应保障工作意见通知》（国卫药政发〔2014〕14号）。

1、两标合一。县级及县以上公立医疗机构用药与基层医疗机构基本药物实行两标合一采购。

2、分类采购。为保障临床必需、价格低廉药品的供应，同时进一步解决部分药品价格虚高的问题，临床需求和使用情况不同的药品采用不同的模式，实行分类采购。具体分为竞价议价药品、直接挂网药品、常用低价药品、定点生产药品（国家、省大输液）

3、改进评标模式。改进了竞价议价评标模式和中标数量，引导市场充分竞争，同时确保临床用药需求。如，综合评标法、竞价组基本药物综合评标、最低价与次低价进入基层医疗机构使用。

4、药品价格整体下降。与上一轮集中采购中标结果比，平均下降了10%左右。

2上采购。

县级公立医疗机构采购网设置两个采购板块：板块1由《湖南省药品集中采购竞价议价中标药品采购目录》、《湖南省药品集中采购直接挂网目录》和《国家定点生产供应药品目录》组成，药品的中标价格、挂网价格为企业的货架交货价；板块2由《湖南省常用低价药品挂网采购目录》组成，按照湖南省卫生计生委《关于做好常用低价药品采购使用管理工作的通知》（湘卫药政发〔2015〕1号），由医院与企业议定采购价格，并由企业网上填报，企业网上填报的采购价格即为药品企业的货架交货价。

实行药品零差率的医疗机构，药品企业的货架交货价即为医疗机构的销售价格；其它医疗机构在企业的货架交货价基础上，按照原湖南省物价局制定的《湖南省网上集中采购药品价格管理办法(试行)》及补充通知（湘价医〔2009〕170号、湘价医〔2010〕43号）规定的差别流通差率计算销售价格。

除常用低价药外，其他药品销售价格不得高于国家或省发改委、原省物价局制定的最高零售价格。

基层医疗机构采购网设置三个采购板块。板块1由《湖南省药品集中采购竞价议价中标药品采购目录》、《湖南省药品集中采购直接挂网目录》和《国家定点生产供应药品目录》中符合要求确定的基层医疗机构的基本药物采购目录组成，共有药品品规692个，企业药品数量1251个；板块2为上述目录中基本药物以外的符合相关要求的非基本药物目录，共有药品品规4577个，企业药品数量6689个。板块1和板块2的药品中标价格、挂网价格即为基层医疗机构的销售价格。板块3为《湖南省常用低价药品挂网采购目录》，共有药品品规1254个，企业药品数量5452个。按照有关规定以县市区为单位统一与企业进行议价采购，议定价格由企业网上填报。企业网上填报的采购价格即为基层医疗机构药品的销售价格。

常用低价药品采购网上采购步骤：第一步药品生产企业点配送企业，网上建立配送关系。第二步，药品生产企业直接或委托已经网上建立配送关系的配送企业与医疗机构议定价格，形成书面合约，约定议定价格的有效期限。第三步，药品生产企业网上填报价格。第四步，县市区集中议价机构或医疗机构网上确认价格。县市区集中议价机构需向省药管办提交网上确认账号。第五步，医疗机构网上采购。医院及基层医疗卫生机构可以与企业对议定的常用低价药品采购价格适时（上个合约有效期后）进行重新议定，企业需对重新议定价格进行实时维护。

四、采购时间

采购过渡期时间：2015年4月20日-30日。

正式执行网上采购时间：自2015年5月1日起，医疗机构原采购药品用完为止。中标药品实行新的中标价格，非中标药品以原价销售，用完为止。

五、网上采购基本要求

1、各医疗机构必须通过省医药集中采购网采购药品，按照

6加强配送企业监管，严格查处强卖强买、干预医疗机构用药行为、监测特殊药品配送资质问题。

加强对生产企业监管。对药品价格执行情况的监督检查，强化药品成本调查和市场购销价格监测，规范价格行为，保护患者合法权益。依法严肃查处价格违法和垄断行为，以及伪造或虚开发票、挂靠经营、“走票”等违法行为。强化重点药品质量;追踪和全程质量监管，严厉打击制售假冒伪劣药品行为。

建立诚信记录和市场清退制度。建立药品生产经营企业诚信记录并及时向社会公布。对列入不良记录名单的企业，医院两年内不得购入其药品。加强对医院、药品生产经营企业履行《医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同》情况的监督。

针对问题，适时启动约谈机制和替补机制。

各市（州）卫生局按照《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（国办发〔2015〕7号）和我省相关文件精神，组织辖区内医疗机构启动使用网上中标、挂网药品，并按比例配备使用基本药物，及时收集汇总医疗机构药品集中采购使用过程中的情况和问题，及时向并省药品集中采购管理办公室反馈。

附件：

1、药品平均日用量计算方法

2、药品平均日用量计算案例

附件1

药品平均日用量计算方法

一、针对成人和儿童标示用法用量的，按成人每日最小用量和每日最大用量的平均值计算；

二、专门的儿童用药按照药品说明书标示儿童每日最小用量和每日最大用量的平均值计算；

三、依体重精确使用的药品，按照成人体重60kg计算日用量；

四、标示多种适应症（功能主治）的，按主要适应症（功能主治）计算;未明确主要适应症（功能主治）的,按日用量居中的一个或者两个适应症（功能主治）计算平均日用量。

五、每日用法用量随病程发生变化的，应按照维持剂量计算；未标示维持剂量的，按照病程中最小用量和最大用量的平均数计算；

六、有特殊要求的首次剂量等情况不计算在内。