从2例错抽的血型标本谈普查血型的必要性解析

第一篇：从2例错抽的血型标本谈普查血型的必要性解析

从2例错抽的血型标本谈普查血型的必要性

【关键词】

血型

自2001年5月～2003年5月，在做交叉配血过程中，我科共发现2例因错抽标本而引起的配血不合，现报告如下。病例介绍

例1，患者因患胃癌收住我院，术前3天查血型为“A”型，手术当天抽取血标本并申请“A”型血400ml，手术室通知取血时，用“A”型全血与所抽标本相配，结果不合，此时患者的血型标本显示血型为“B”型，马上通知手术室抽取此患者标本，复查血型结果为“A”型，同时用“A”型血相配，交叉配血相合，输后无不良反应。

分析:输血科反馈科室查找错抽标本原因，患者于手术前1天已搬床，而化验单为搬床前开的，结果夜班护士在抽血时，凭主观印象只记床号而未查对姓名，抽完了事。

例2，患者于手术前3天查血型为“O”型，手术当日抽取血标本及申请“O”型全血600ml，手术室通知取血时，交叉配血不合，此时病人血型已变为“B”型，遂通知手术室重新抽取血标本结果为“O”型，600ml血发出后，输后无不良反应。分析:输血科人员到科室查找错抽标本原因，护士长说，此护士连续几天值夜班，以至疲劳过度，在抽标本时，未看清床号，也未查对姓名，所以造此大错。

以上两例均排除因血型异常及暂时变异而引起的血型错判结果。两患者多亏术前查过血型，若换成急诊或以前未查过血型的患者，结果将不堪设想。因此，自2003年5月以后，我院将血型作为入院病人的常规检查项目，起初引起了很多建议（如增加病人负担、病人住院期间不一定输血等），但通过近一年来，对入院病人的血型普查，证实了普查血型是重要和必要的。

讨论

普查血型表面上看是增加了病人的费用，但实际上得到了事半功倍的效果，我们知道血型是人体血液的一种遗传性状，终生不变而且能够遗传，输血前血型的普查避免了因错抽血型标本而造成输错血的大错，在遇到紧急情况时，达到了争取时间、挽救生命的目的，同时也提高了输血时的安全性，可谓是“一次投资，终生受益”。

近一年来，我们对2588例患者普查血型，共发现Rh阴性8例，阴性检出率为0.31%。对于Rh阴性的患者，我们不但详细登记他们的姓名、家庭住址、固定联络方式，并建立稀有血型档案，以便我们有Rh阴性患者用血时可以提供有效的血液信息，同时我们建议他们到省血液中心备案，提高了血站稀有血型的应急能力，同时也达到了救人或遇到紧急情况时，争取时间、挽救生命的目的。尤其是对于检出Rh阴性的未婚女子，避免了将来因输入Rh阳性血而可能产生抗-D，达到了预防婚后怀孕发生新生儿溶血病的目的。在我们近一年的输血工作中，由于普查了血型，同时在配血过程中;严格把关，无一例因输错血而引起的医疗事故，收效良好。

作者单位:450052河南郑州武警河南总队医院输血科

（编辑李 木）