医务人员手卫生知识问答 2016-2.19

第一篇：医务人员手卫生知识问答 2016-2.19

医务人员手卫生

知识问答

主编：湖南省医院感染管理质量控制中心吴安华 责任编辑：湘潭市医院感染管理质量控制中心田庆锷

2016年2月

医务人员手卫生知识问答

1、为什么要执行手卫生？

答：因为手是医疗实践过程中病菌传播的主要途径。执行手卫生是预防和控制医院感染，保障患者和医护人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施。

2、谁来执行手卫生? 答：任何医务工作者，护理人员以及直接或间接参与患者护理的人需要关注手的卫生，应当在正确的时间正确地执行手卫生的操作。

3、什么是手卫生? 答：是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

4、什么是洗手? 答：是指医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

5、什么是卫生手消毒? 答：是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

6、什么是外科手消毒?

答：是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

7、什么是常居菌?

答：是指能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持 久的固有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。

8、什么是暂居菌?

答：是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

9、什么是手消毒剂?

答：是指用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。

10、什么是速干手消毒剂?

答：是指含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。

11、什么是免冲洗手消毒剂?

答：是指主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。

12、什么是手卫生设施?

答：是指用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。

13、手卫生是否需要全员培训?

答：需要全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。

14、手消毒效果应达到何种要求? 答：卫生手清毒监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2；外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2。

15、哪些部门应配备非手触式水龙头?

答：手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。

16、对配备的清洁剂有什么要求? 答：肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。

17、流动水洗手是否要配备干手物品或者设施？为什么?

答：应配备干手物品或者设施，目的是避免二次污染。

18、卫生手消毒剂应符合哪些要求?

答：卫生手消毒剂应符合下列要求：（1）应符合国家有关规定。

（2）宜使用一次性包装。（3）医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。

19、外科手消毒配置洗手池有何要求?

答：洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。20、如何确定外科手消毒洗手池及水龙头的配置数量?

答：洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数 量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。

21、外科手消毒应配备哪些设施?

答：应配置洗手池、非手触式水龙头、合格的手消毒剂、清洁剂、清洁指甲用品、干手物品、计时装置、洗手流程及说明图；可配备手卫生的揉搓用品。

22、外科手消毒剂有何要求?

答：外科手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用；手消毒剂的出液器应采用非手触式；消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。

23、外科手消毒是否要配备干手物品？有何要求?

答：应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。

24、洗手与卫生手消毒应遵循哪些原则?

答：洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

25、实施手卫生5时刻指哪5时刻?

答：实施手卫生5时刻是指以下“两前三后”5个时刻(1)接触患者之前，(2)在清洁/无菌操作之前，(3)可能接触患者体液之后，(4)接触患者之后，(5)接触患者周围环境之后。

26、哪些情况医务人员应根据洗手与卫生手消毒应遵循的原则选择洗手或使用速干手消毒剂?

答：在下列情况下，医务人员应根据洗手与卫生手消毒应遵循的原则选择洗手或使用速干手消毒剂：

(1)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。

(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌用品之前。

(5)接触患者周围环境及物品后。

(6)处理药物或配餐前。

27、哪些情况医务人员应先洗手，后进行手卫生消毒? 答：以下2种情况医务人员应先洗手，后进行手卫生消毒：

(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

28、医务人员洗手方法是什么?具体步骤是什么？

答：医务人员洗手执行六步洗手法。首先在流动水下，使双手充分淋湿。然后取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：（1）掌手相对，手指并拢，相互揉搓（见图A.1）。（2）手心相对，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行（见图A.2）。（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓（见图A.3）。（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行（见图A.4）。（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行（见图A.5）。（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行（见图A.6）。最后在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

29、外科手消毒应遵循哪些原则?

答：外科手消毒应遵循以下原则：（1）先洗手，后消毒。（2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。30、外科手消毒的洗手方法与要求有哪些?

答：洗手方法与要求有以下几点：（1）洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。（2）取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。（3）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。（4）使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。

31、外科手消毒方法有哪几种?

答：外科手消毒方法有冲洗手消毒方法和免冲洗手消毒方法两种。（1）冲洗手消毒方法：取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749 的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒 剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

（1）免冲洗手消毒方法：取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量，揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

32、外科手消毒有哪些注意事项?

答：外科手消毒有以下几点注意事项：（1）不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。（2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。（3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。（4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。（5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

33、什么时间进行手卫生监测?重点监测哪些部门？

答：每季度监测1次，当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。

每季度应对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测。

34、什么是暂居菌?

答：是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接 接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

35、手卫生效果监测的采样时间和采样方法是什么?

答：（1）采样时间是在接触患者、进行诊疗活动前采样。（2）采样方法是被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱水液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。

36、手卫生效果监测的检测方法是什么?如何进行细菌菌落数总数计算？

答：（1）检测方法：将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次，用无菌吸管吸取1.0ml等检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，平皿内加入已溶化的45℃~48℃的营养琼脂15ml~18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置36℃±1℃温箱培养48h，计数菌落数。

（2）细菌菌落数总数计算方法：

细菌菌落总数（cfu/cm2）=平板上菌落数×稀释倍数/采样面积（cm2）

参考文献：

1.《医务人员手卫生规范》，中华人民共和国卫生部。

2.《世卫组织多模式手卫生改善策略实施指南》，世界卫生组织。

第二篇：医务人员手卫生规范知识问答（本站推荐）

医务人员手卫生规范知识问答

一、名词解释

1、手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

3、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

4、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除和杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

5、常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。

6、暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

二、问答题

1、洗手与卫生手消毒应遵循的原则？

1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

2)手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

2、医务人员在哪些情况下应选择洗手或使用速干手消毒剂消毒手？

1)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

2)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。

4)进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。

5)接触患者周围环境及物品后。

6)处理药物或配餐前。

3、医务人员在哪些情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒？

1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

4、洗手方法及洗手六步法的具体步骤？

洗手方法：1）在流动水下，使双手充分淋湿

2）取适量肥皂（皂液）均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝

3）认真揉搓双手至少15秒，应注意清洗双手所有皮肤，包括指被、指尖

和指缝

4）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤

六步洗手法：1）掌心相对揉搓

2）手指交叉，掌心对手背揉搓，交换进行

3）手指交叉，掌心相对揉搓

4）弯曲手指关节在掌心揉搓，交换进行

5）拇指在掌中揉搓，交换进行

6）指尖在掌心中揉搓，交换进行

5、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类环境手卫生消毒标准？

Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房≤5cfu/C㎡

Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房≤5cfu/C㎡

Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间≤10cfu/C㎡

第三篇：手卫生知识有奖问答讲稿

手卫生知识有奖问答讲稿

先自我介绍

楚：杨涌，先问你个简单的问题吧，杨：什么问题? 楚：今天是几月几日？

杨：果然很简单，今天是5月5日。

楚：恭喜你答对了，因为这个问题太简单，所以没有奖品，下面咱们正式进入手卫生知识有奖问答环节，大家都知道，今天我们组织开展了丰富的活动，还请省人民医院孙主任给我们带来了精彩的讲课，那么第一个问题，大家听仔细，5月5日是什么日子呢？（世界手卫生日）

杨：回答正确。请。发奖品。第二个问题，控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是什么？（做好手卫生）

楚：第三题，请哪位讲一下什么是手卫生？（洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称）；

杨：第四题，请听题，卫生手消毒指的是什么？（医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程）；

楚：第五题，医生查房、护士在病房做治疗时，如果身边没有洗手池，怎么做手卫生？（答速干手消毒剂消毒双手或卫生手消毒都对）

杨：6.手上携带的细菌有哪两种？（常居菌、暂居菌）

楚：7.做手卫生洗掉的细菌是哪种？（暂居菌）

杨：提问几个问题，考验一下大家对数字敏感度吧，第八题，国家卫计委对医务人员手卫生的正确性要求是百分之多少？（≧95%）

楚：第九题，医务人员手卫生知识知晓率要求达到多少？（100%）

杨：第十题，请听题，我院对医务人员手卫生依从性的要求是百分之多少？（40%）杨：第十一题：做好手卫生能使医院感染的发生率降低多少？（30%）楚：第十二题，请听题，WHO规定手卫生有几个重要时机？（五个）杨：好，接下来，第十三题：手卫生五个时机分别是什么？两前、三后分别是什么？（接触病人前、无菌操作前；接触病人后、接触患者周围环境后、接触血液、体液后）楚：在病房经常能看到一个很熟悉的场景，医务人员洗手后在工作服上擦手，这样对吗？如果不对，我们推荐的干手方法是什么？（干手纸巾）

杨：第十五题，我们的手是通过何种途径传播致病菌的？（接触传播）

楚：第十六题，请听题，我们常用的手卫生设施有哪些？（洗手池、流动水、水龙头、洗手液、干手设施、速干手手消毒剂）

杨：第十七题，医务人员洗手时揉搓时间？（≧15s）

楚：十八题，请听题，医务人员接触病人的血液、体液或者为传染病患者做诊疗、护理后，如何做手卫生？（先洗手，然后卫生手消毒）杨：十九题，戴手套能代替洗手吗？（不能）

楚：我们感染管理科张老师每月都会做环境卫生学监测，这其中包括对空气、物表、消毒液、手的细菌学监测，那么第二十题，请听题：卫生手消毒监测的细菌菌落数应该≦多少呢？（10cfu/cm2）

杨：相比较而言，做手术要求的无菌水平就更高了，那么外科手消毒监测的细菌菌落数的标准是多少？（≦5cfu/cm2）

楚：二十二题，请听题：外科手消毒的步骤？（先洗手、后消毒）杨：接下来，第二十三题：外科手消毒揉搓时间？（2-6min）

楚：为保证外科手消毒的效果，消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由哪个部位流向哪个部位？（手部流向肘部）

杨：第二十五题，速干手消毒剂开启后使用有效期是多长时间？（1个月）楚：二十六题，谁来简述下七步洗手法。

杨：再来一个发挥题吧，第二十七题，做好手卫生都有什么好处？大家自由发挥，只要回答有道理就有奖品赠送！

楚：我们的奖品还有很多，大家还想要吗？想要的话，我们还有一些有关标准预防的问题，那就继续有奖竞答，请听题：常用的个人防护用品用哪些？（口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服）

杨：第二十九题，在接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴什么手套？（清洁）楚：三十题，进行手术等无菌操作时、接触患者破损皮肤、应戴什么手套？（无菌）杨：第三十一题，请听题，操作时戴手套的目的是？

楚：第三十二题，医院感染在院内传播的三个环节？（传染源、传播途径、易感人群）杨：科室出现多重耐药菌感染患者时采取哪些隔离措施？（接触隔离：1.主管医生接到多重耐药菌检出结果后开具隔离医嘱；2.床旁隔离；3.速干手消毒剂固定；4.病历夹封面有标示；5.体温计固定；6.血压计袖带固定；7.有医疗废物袋；8.病人一览表上有隔离标示；9.不能固定的物品用后有消毒处理登记；10.到医技科室做检查，由临床科室电话通知医技科室并均有登记；11.医技科室尽可能将多重耐药菌感染患者检查放在最后，结束后做终末处理（一次性用品按医疗废物处理，其他物品做消毒处理并登记）；12.病人出院、转院、死亡后进行终末处理。）

第四篇：医务人员手卫生规范

医务人员手卫生规范》5 手卫生设施 5.1 洗手与卫生手消毒设施 5.1.1设置流动水洗手设施。5.1.2手术室、产房、导管室、口腔科、消毒供应中心、血液透析病房、新生儿室等重点部门应配备非手触式水龙头，有条件的医疗机构均宜配备非手触式水龙头。5.1.3应配备清洁剂肥皂（保存干燥）、皂液。5.1.4用配备干手物品或干手设施，避免二次污染。5.1.5配备速干手消。

5.2外科手消毒设施 洗手池、非手触式水龙头、清洁剂、清洁指甲用品、手卫生揉搓用品（手刷）、手消毒剂（配非手触式出液器）干手物品（干手毛巾）、配备计时器、洗手流程图及说明图。

第五篇：医务人员手卫生管理制度

医务人员手卫生管理制度

1.基本要求： ⑴科室必须为医务人员提供有效便捷的手卫生设施和干手用品。⑵医务人员必须加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识和正确的手卫 生方法，保证洗手与手消毒效果。⑶控感科专职管理人员对本院医务人员手卫生予以培训指导，督促落实，提高医务人员手卫 生的依从性。

2．医务人员手消毒应达到的标准： a）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝ 2 b）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝ 23、使用固体肥皂应保持清洁干燥，盛放皂液的容器为一次性使用，外科洗手应用抗菌皂液，手消毒剂应采用一次性包装。出液器均采用非手触式。

4.洗手后的干手设备应避免造成二次污染。

5.选用的手消毒剂应符合国家的有关规定，且在有效期内使用。

6．配备清洁指甲用品，如指甲刀。可配备手刷，手刷刷毛应柔软，一人一用一灭菌，并定 期检查，及时剔除不合格手刷。

7．洗手或使用速干手消毒剂的指征： a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口 敷料等之后。c)穿脱隔离衣前后，戴手套前，摘手套后。d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。e)接触患者周围环境及物品后。f)处理药物或配餐前。

8.医务人员在下列情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒： a)接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

9.洗手应严格遵循六步洗手法。10.每季度对重点部门进行手卫生消毒效果监测。

手卫生管理制度

一、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

二、全院必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施。设置流动水洗手，重点部门应配备非手触 式水龙头，提倡用洗手液洗手，盛放皂液的容器为一次性使用，应配备干手物品或设施，避 免二次污染，应配备合格的速干手消毒剂。

三、遵循洗手与卫生手消毒的原则，严格掌握洗手或使用速干手消毒剂指征。

四、医务人员在下列情况时应先洗手，再进行卫生手消毒：a 接触患者的血液、体液和分泌 物以及被传染性致病微生物污染的物品后，b 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处 理传染患者污物之后。

五、禁止佩戴手部饰物，指甲长度不超过指尖。医务人员遵照七步洗手法进行洗手或卫生手 消毒，认真揉搓双手至少 15s，应注意清洗双手所有皮肤。

六、手术室、产房配备合格的外科手消毒设施，洗手池应每天清洁与消毒，配备清洁指甲用 品及手卫生的揉搓用品，用后放在指定的容器中，揉搓用品一人一用一清洁、灭菌或一次性

使用，清洁指甲用品应每日清洁与消毒。手消毒剂采用一次性包装、非手触式手消毒剂的出 液器。

七、配备干手物品，干手巾应一人一用一灭菌，盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。配备 计时装置。

八、外科手消毒应遵循的原则：a 先洗手，后消毒。b 不同患者手术之间、手套破损或手被 污染时应重新进行外科手消毒。

九、严格按照外科手消毒流程图进行外科手消毒，在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前 并高于肘部，使水由手流向肘部。

十、每季度对重点部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测，当怀疑医院感染暴发与医务 人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的监测。

十一、手消毒效果应达到相应要求：卫生手消毒，监测的细菌菌落数应≦10cfu/cm2。外科 手消毒，监测的细菌菌落数应≦5cfu/cm2。感染管理科

手卫生制度

一、全院医护人员在下列情况下必须认真按照“六步洗手法”清洁洗手：

（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁 部位时，接触特殊易感病人前后；

（二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；

（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后；

（四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；

（五）当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

二、医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节 等，洗干净的手不得配戴饰物。

三、医护人员使用肥皂洗手时，必须保证肥皂干燥。禁止将肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒 中。

四、医护人员手无可见污染物时，可以使用速干型手消毒剂（如：“杰雪”消毒液）消毒双手 来代替洗手。

五、医护人员在下列情况时必须进行手消毒：

（一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；

（二）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院 感染重点部门前后；

（三）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；

（四）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；

（五）需双手保持较长时间抗菌活性时。

六、医护人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染 病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。

七、医护人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不 得重复使用。